Текст книги "Большая Советская Энциклопедия (МЕ)"
Автор книги: Большая Советская Энциклопедия
Жанр:
Энциклопедии
сообщить о нарушении
Текущая страница: 7 (всего у книги 105 страниц)
Медико-географические карты
Ме'дико-географи'ческие ка'рты , карты, отображающие особенности влияния географической среды на здоровье человека, распространение болезней и состояние организации здравоохранения. По содержанию М.-г. к. подразделяются на 3 группы. К первой относятся карты, отражающие свойства природной среды (воздействие ландшафта, климата, растительности и т. д.), социально-бытовые и производств, условия, влияющие на здоровье населения; в эту же группу входят карты комплексного медико-географического районирования. Вторую группу составляют нозогеографические М.-г. к., показывающие географическое распространение болезней и связь их с условиями географической среды, а для инфекционных болезней – степень риска заражения ими. Третья группа – карты организации здравоохранения, показывающие обеспеченность населения медицинской помощью, сеть лечебных учреждений, санаториев, курортов и домов отдыха.
С медико-географическим разделом тематического картографирования неразрывно связаны некоторые карты социально-географических и технических разделов. К их числу относятся карты, отражающие медико-демографические показатели: рождаемость, смертность; некоторые санитарно-технические и социально-бытовые показатели, которые могут помочь создать наиболее благоприятную обстановку для труда, быта и отдыха людей в конкретных природных и производств, условиях (питание населения, типы одежды, типы жилых и служебных помещений и т. п.). См. также Народонаселения карты .
При составлении М.-г. к. применяют все основные способы картографического изображения (значковый, способ ареалов, цветного фона, точечный, изолиний и линий движения, картограммы и картодиаграммы).
В России первые рукописные карты, показывающие расположение медицинских учреждений, появились в середине 18 века. В 19 веке стали создаваться нозогеографические карты. Выделение медико-географического картографирования в самостоятельный раздел тематического картографирования произошло в 60-х годах 20 века. Увеличилось не только количество издаваемых карт, но изменилось и их качественное содержание, отвечающее современным достижениям науки (см. География медицинская ) и практики (нозопрогностические карты, карты разработки прогноза и организации профилактических и оздоровительных мероприятий, карты совершенствования службы здравоохранения и т. д.).
Наиболее известные картографические произведения советской медицинской географии – «Нозогеографическая карта СССР. Болезни с природной очаговостью» (1964), в «Атласе Забайкалья» (1967) раздел «Медико-географическая оценка территории. Здравоохранение», «Карты структуры мирового ареала малярии по исходному уровню эндемии и риску заражения» (1968), в «Атласе Африки» (1968) («Медико-географические типы территорий»); из зарубежных медико-картографических работ – «Atlas of distribution of diseases» (N. Y., 1950—55), «Welt-Seuchen-Atlas»( t. 1—3, Hamb., 1952—61), «National Atlas of disease mortality in the United Kingdom» (L., 1963).
Лит.: Шошин А. А., Основы медицинской географии, М. – Л., 1962; Принципы и методы медико-географического картографирования, Иркутск, 1968.
З. И. Мартынова.
Медико-санитарная часть
Ме'дико-санита'рная часть в СССР (МСЧ), комплекс лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих рабочих и служащих промышленных предприятий. Мощность МСЧ и количество учреждений, входящих в её состав, зависят от специфики производства и количества рабочих и служащих на предприятии. МСЧ организуются и финансируются органами здравоохранения; помещением и оборудованием их обеспечивают промышленные предприятия. МСЧ обеспечивают основные виды лечебной помощи (стационарное и амбулаторное лечение, оказание первой помощи), проводят профилактическую работу (периодические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение, санитарное просвещение), углублённое изучение условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Медина
Меди'на (полное арабское название – Мединат-Расул-Аллах или Мединат-ан-Наби), город на северо-западе Саудовской Аравии. Расположен в оазисе. Около 72 тысяч жителей. Соединён шоссейными дорогами с портами на Красном море – Янбо и Джиддой, а также с Меккой.
Время основания М. неизвестно. В древности назывался Ясриб (Ятриб), с раннего средневековья – М. (от арабского мадина – город). В 622 в М. из Мекки переселился основатель ислама Мухаммед и здесь была создана мусульманская община (умма). С 7 века М. – один из двух (наряду с Меккой) священных городов ислама. В 632—656 столица Арабского халифата. С 10 века находилась в зависимости от правивших в Египте династий, а после завоевания Египта турками (1517) и до января 1919 – в составе Османской империи. В 1919—24 – в королевстве Хиджаз, с 1924 – в Саудовской Аравии (до 1932 – Хиджаз, Неджд и присоединённые области).
М. – первоначально полигональный, почти круглый в плане город, обнесённый каменной стеной с 4 воротами, к которым вели 2 пересекающиеся главные улицы. Впоследствии расширен и число ворот увеличено до 8. В центре М. – Большая мечеть (построена в 656 на месте дома Мухаммеда, многократно перестраивалась, в современном виде относится к 1853—54). Жилые дома (19—20 веков) – 1—3-этажные, местного типа.
Основное занятие жителей – торговля, обслуживание паломников, изготовление предметов религиозного культа (чётки, молитвенные коврики, специальная одежда паломников). Часть жителей занята садоводством, возделыванием фиников и овощей. Обработка фиников (вывоз через порт Янбо).
Лит.: Emel Esin, La Mecque, ville bénie, Médine, ville radieuse. P., 1963.
Мединал
Медина'л , снотворное лекарственное средство; то же, что барбитал-натрий .
Мединилла
Медини'лла (Medinilla), род растений семейства меластомовых. Вечнозелёные прямостоячие или вьющиеся кустарники, часто эпифитные. Листья цельные, кожистые, супротивные или мутовчатые. Цветки белые или розовые в метельчатых или полузонтичных соцветиях. Плод – ягода. Около 400 видов, главным образом в тропической Африке, Восточной Азии и на островах Тихого океана. Некоторые виды выращивают в оранжереях и комнатах как декоративные. Наиболее известна М. великолепная (М. magnifica) с Филиппинских островов; в розовых соцветиях её, достигающих длины 30 см , до 150 цветков.
Мединь Екаб
Ме'динь , Мединьш Екаб [10(22).3.1885, Рига, – 27.11.1971, там же], латышский композитор, педагог и дирижёр, народный артист Латвийской ССР (1960). Брат Язепа и Яниса М. В 1905 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, органа, фортепьяно и дирижирования; совершенствовался на летних курсах Высшей музыкальной школы в Берлине. В 1917—20 директор музыкального училища в Сызрани, в 1921—44 – консерватории в Елгаве. С 1944 преподавал хоровое дирижирование в Латвийской консерватории, с 1945 профессор, в 1948—51 ректор. М. – видный деятель латышской хоровой культуры, один из главных дирижёров многих праздников песни Латвийской ССР (1948—70). Как композитор был последователем классических традиций, автор хоров, кантат, хоровых обработок народных латышских песен, 11 концертов для различных инструментов с оркестром (в том числе для кларнета, 1948; кокле, 1952; органа, 1954), 3 струнных квартетов. Автор книги «Основы хороведения» (1956), автобиографии («Силуэты», 1968) и др. Депутат Верховного Совета Латвийской ССР 3-го созыва. Награжден 2 орденами.
Я. Витолинь.
Мединь Язеп
Ме'динь , Мединьш Язеп [1(13).2.1877, Каунас, – 12.6.1947, Рига], латышский композитор и дирижёр, заслуженный деятель искусств Латвийской ССР (1945). Брат композиторов Екаба и Яниса М. В 1896 окончил Рижский музыкальный институт по классам скрипки, виолончели и фортепьяно, затем там же педагог и руководитель института. Работал в качестве оркестранта в оркестрах Риги; затем дирижёр Рижского латышского театра (1906—11), оперного театра в Баку (1916—22) и в 1922—25 концертмейстер и дирижёр Латышской оперы (Рига). В 1945—47 преподавал фортепьяно в Латвийской консерватории, с 1946 профессор. Как композитор М. – последователь позднеромантического направления, автор 2 опер (в том числе «Жрица», поставлена 1927, Латышская опера), 3 симфоний (1922, 1937, 1941), симфонической поэмы «Латышская земля» (1935), симфонических сюит, концерта для скрипки с оркестром (1911), хоров и др.
Лит.: Zalite М., Jazeps Medinş, Riga, 1951.
Я. Витолинь.
Мединь Янис
Ме'динь , Мединьш Янис [27.9(9.10).1890, Рига, – 4.3.1966, Стокгольм], латышский композитор и дирижёр. Брат Язепа и Екаба М. В 1909 окончил Рижский музыкальный институт по классам фортепьяно, скрипки и виолончели. Был скрипачом, затем дирижёром оркестра Рижского латышского театра и Латышской оперы (до 1928), в 1928—44 главный дирижёр симфонического оркестра и музыкальный руководитель Латвийского радио. В 1921—44 преподавал в Латвийской консерватории (класс инструментовки), с 1929 профессор. В 1944—48 жил в Германии, с 1948 – в Стокгольме, в 1965 – в Риге. М. – один из основоположников латышской классической оперы (5 опер, в том числе дилогия «Огонь и ночь» по драме Я. Райниса, 1922; «Боги и люди», 1922; «Спридитис», по латышской народной сказке, 1927) и балета («Победа любви», 1935; «Стальные крылья», 1936). Автор симфонических произведений.
Я. Витолинь.
Медио Долорес
Ме'дио (Medio) Долорес (родилась 1920, Овьедо), испанская писательница. Была учительницей. Опубликовав в 1945 повесть «Нина», М. занялась литературой. В романе «Мы – Риверо» (1953), в котором содержатся автобиографические черты, М. показала падение буржуазной семьи, правдиво изобразила восстание астурийских горняков в 1934. Героиня романа «Дневник учительницы» (1961) – народная учительница-республиканка. Главные герои романов М. «Государственный служащий» (1956, русский перевод 1960), «Рыба по-прежнему плавает» (1959), «Бибиана» (1963, русский перевод 1968), «Сеньор Гарсиа» (1966) – мелкие служащие, рабочие Мадрида, постепенно пробуждающиеся от социальной пассивности. Реалистические по характеру, книги М. проникнуты гуманистической верой в достоинство простого человека. Автор книг для детей (сборник рассказов «Андрес», 1967, и другие).
Лит.: Ясный В., Бегство в действительность, М., 1971; Alborg J. L., Hora actual de la novela espanola, t. 2, Madrid, [1962], p. 333—49.
В. К. Ясный.
Медиолан
Медиола'н (Mediolanum), латинское название ряда древних городов. Наиболее известен М. (современный Милан ), основанный в конце 5 или начале 4 веков до н. э. племенем инсубров.
Медисин-Хат
Ме'дисин-Хат (Medicine Hat), город в Канаде, в провинции Альберта, на реке Саут-Саскачеван. 26 тысяч жителей (1971). Узел железных дорог. Пищевая, химическая промышленность.
Медисон Джеймс
Ме'дисон (Madison) Джеймс (16.3.1751, Порт-Конуэй, Виргиния, – 28.6.1836, Монтпильер, Виргиния), государственный деятель США. Участвовал в Войне за независимость 1775—83. Был автором проекта, положенного в основу американской конституции 1787. Выступил в печати с серией статей в защиту новой конституции, за расширение власти центрального правительства. Начав свою деятельность сторонником федералистов , М. примкнул затем к республиканцам и возглавил в конгрессе их правое крыло. В 1789—97 член палаты представителей. В 1801—09 государственный секретарь в правительстве Т. Джефферсона . В 1809—17 президент США. В первый период деятельности на этом посту М. занимался главным образом внешнеполитическими проблемами, связанными с англо-американской войной 1812—14 . В последние годы президентства выступал за всемерное развитие промышленности США.
Медистые песчаники и сланцы
Ме'дистые песча'ники и сла'нцы , пласты преимущественно песчанистых и сланцевых осадочных горных пород, содержащие минералы меди и являющиеся медной рудой . Пласты М. п. и с. распространены на значительных площадях, имеют выдержанную мощность, обладают строгой приуроченностью к определённым стратиграфическим горизонтам, представленным обычно лагунными и заливно-лагунными осадками древних морей. Главные минералы меди М. п. и с. представлены борнитом, халькозином и халькопиритом, которые в ассоциации с более редкими сульфидами железа, цинка, свинца, никеля, кобальта, молибдена, рения, висмута, сурьмы, мышьяка и другими минералами формируют вкрапленную руду. На площади месторождений отмечается постепенная смена зон меняющегося минерального состава – от сульфидов железа через сульфиды меди к окислам железа. Генезис месторождений дискуссионен. Одни исследователи (В. М. Попов, Д. Г. Сапожников и другие) считают их осадками древних морей, синхронными с пластами рудоносных пород, другие (К. И. Сатпаев и другие) полагают, что они образовались гидротермальным путём при отложении рудных минералов из циркулирующих на глубине горячих минеральных вод.
М. п. и с. образуют крупные месторождения, среди которых наиболее известными являются в СССР: Удокан в Читинской области (протерозойского возраста), Джезказган в Казахстане (каменноугольного возраста); за рубежом: месторождения Меденосного пояса Центральной Африки (протерозойского возраста), Нижней Силезии в ПНР и Мансфельд в ГДР (пермского возраста).
Лит.: Магакьян И. Г., Рудные месторождения, 2 изд., Ер., 1961; Смирнов В. И., Геология полезных ископаемых, 2 изд., М., 1969.
В. И. Смирнов.
Медитация
Медита'ция (латинское meditatio, от meditor – размышляю, обдумываю), умственное действие, направленное на приведение психики человека к состоянию углублённой сосредоточенности, оказывающемуся, таким образом, и результатом, и объективной характеристикой М. В психологическом аспекте М. предполагает устранение крайних эмоциональных проявлений и значительное понижение реактивности. Соматическое состояние медитирующего характеризуется при этом расслабленностью, а его умонастроение – приподнятостью и некоторой отрешённостью (от внешних объектов и отдельных внутренних переживаний).
В разных медитативных практиках (культовых, религиозно-философских, психотерапевтических, дидактикопропедевтических и тому подобных) вызывание и протекание М., как правило, связаны с определённой последовательностью умственных актов, складывающихся в естественный процесс. Поэтому почти во всех языках обозначение М. семантически связано с понятиями «ум» и «думание» одновременно – как природных способностей человека, не зависящих от его сознательного намерения (санскрит dhyana, русское «думанье», древнегреческое medomai – «размышляю», английское musing – «дремотное мечтание» и т. п.).
Методики М. различаются наборами технических приёмов и последовательностью ступеней достижения уравновешенности ума и нереактивности психики. Особое развитие и конкретную тематическую направленность М. получила в индийской и буддийской йоге (как одно из основных средств достижения религиозного освобождения), в античном «философском экстазе» платоников и неоплатоников (причём у первых она выступала как необходимая предпосылка теоретического мышления, в частности математического), в православном «умном делании» («Логос-медитация», или «Иисусова молитва»), в «экзерцициях» (духовных упражнениях) иезуитов, в учении о «пути» мусульман-суфиев, а также в некоторых школах современного психоанализа (К. Г. Юнг ), ставящих целью интеграцию личности.
Лит.: Джемс В., Многообразие религиозного опыта, перевод с английского, М., 1910; Thurston Н., The physical phenomena of mysticism, Chi.,1952: Evans-Wentz W. Y., Tibetan Yoga and secret doctrines, L. – Oxf., 1967.
А. М. Пятигорский.
Медицина
Медици'на (латинское medicina, от medicus – врачебный, лечебный, medeor – лечу, исцеляю), система научных знаний и практических мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Современная М. сложилась в результате длительного исторического процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономическим строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной статье преимущественно рассматривается развитие М. как комплекса научных дисциплин; о медицинской практике и организации здравоохранения см. также в статьях Диагностика , Диспансеризация , Здравоохранение , Консультация , Охрана материнства и детства , Охрана здоровья детей и подростков , Профилактика , Родовспоможение и других.
Основные разделы медицины
М. как комплекс научных дисциплин состоит из трёх групп: так называемые медико-биологические дисциплины; клинические дисциплины; медико-социальные и гигиенические дисциплины.
Медико-биологические дисциплины выходят за рамки М. и в основном являются частью соответствующих биологических наук; они включают морфологические дисциплины (анатомия , гистология , цитология ), изучающие строение тела человека (на любом уровне – от организма в целом, органов и систем до молекулярного); физиологию , которая исследует функции организма; патологию , изучающую закономерности возникновения, развития и течения болезненных процессов, – она делится на патологическую анатомию и патологическую физиологию (химические и физические стороны физиологических и патологических процессов – предмет биохимии и биофизики , см. также Иммунология , Аллергология ); фармакологию , которая изучает влияние на организм лекарственных средств и выявляет их токсическое действие (см. также Токсикология ). В эту группу входят микробиология (бактериология и вирусология ) и паразитология (см. также Гельминтология ), изучающие возбудителей болезней; генетика медицинская , которая исследует явления наследственности и изменчивости в их связи с патологией человека, и так далее.
Группа клинических дисциплин, изучающих болезни человека, их лечение и предупреждение, особенно обширна и разветвлена; она включает терапию (так называемые внутренние болезни), разделами которой являются кардиология , ревматология , пульмонология , нефрология , гастроэнтерология , гематология , клиническая эндокринология , гериатрия (см. Геронтология ); фтизиатрию ; педиатрию ; невропатологию ; психиатрию ; дерматологию и венерологию ; курортологию , физиотерапию и лечебную физкультуру ; медицинскую радиологию и медицинскую рентгенологию ; стоматологию ; акушерство и гинекологию ; хирургию ; травматологию и ортопедию ; анестезиологию и реаниматологию ; нейрохирургию ; онкологию ; урологию ; оториноларингологию ; офтальмологию и другие. Критерии вычленения самостоятельных клинических дисциплин неоднородны: преимущественная локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (например, невропатология, офтальмология); возрастные (например, педиатрия) и половые (акушерство и гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания и характера патологического процесса (например, фтизиатрия), диагностических и лечебных методов (например, рентгенология, хирургия, физиотерапия). Каждая из клинических дисциплин включает разделы о методах исследования больного и признаках болезней – семиотику , которая становится основой машинных методов диагностики (см. Кибернетика медицинская ).
Группа медико-социальных и гигиенических дисциплин, изучающих воздействие внешней среды на организм и меры улучшения здоровья населения, включает социальную гигиену и организацию здравоохранения; общую гигиену , гигиену семей и подростков , гигиену коммунальную , гигиену питания , гигиену радиационную , гигиену труда ; эпидемиологию и географию медицинскую ; в эту же группу включают деонтологию медицинскую и так далее.
Приведённое деление М. условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем медицинским дисциплинам, а также научно-практическим комплексам целевого назначения (военная медицина , космическая медицина , спортивная медицина , судебная медицина и т. п.). Медицинскую микробиологию, паразитологию, например, принято относить к медико-биологической группе, но они связаны также с эпидемиологией, служат научной основой многих профилактических мероприятий и потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Многие дисциплины тесно переплетаются (например, гигиена детей и подростков и педиатрия). Характерный для так называемой теоретической М. (то есть медико-биологических дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинической и гигиенической М.
История медицины.
Возникновение медицины и её развитие до 16 века. Зачатки врачевания и гигиенических знаний родились из наблюдений и опыта на самых ранних стадиях существования человека и закрепились в обычаях и приёмах лечения и защиты от болезней, составивших народную медицину и гигиену. Значительную роль среди предупредительных и лечебных мер играло использование сил природы (солнца, воды, воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растительного и животного происхождения.
Первоначально болезни рассматривались как внешнее и враждебное человеку живое существо, проникающее в тело и вызывающее болезненное состояние. Беспомощность перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению представлений о злых духах, вселяющихся в человека, и применению ряда магических средств и приёмов лечения (заклинания , заговоры , молитвы и другое), заключавших в себе зачатки психотерапии . Развивались знахарство , шаманство ; возникла жреческая, храмовая М.
Письменные памятники Древнего Востока (древнеегипетские медицинские папирусы; Хаммурапи законы; Ману законы и Аюрведа в Индии и другие) свидетельствуют, что в древних государствах законодательным путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.
Врачи и жрецы, наряду с мистическими, магическими формами врачевания, использовали рациональные лечебные приёмы и целебные средства народной М. Большое значение придавалось диететике, гигиеническим предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургические методы: трепанация черепа, в случаях трудных родов – кесарево сечение и эмбриотомия и так далее. Древнекитайская М. использовала более 2000 лекарственных средств, среди которых особое место занимали женьшень , ртуть, корень ревеня, камфора и другие. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии .
Обширные сведения о М. народов, живших в 1-м тысячелетии до н. э. на территории Средней Азии, Ирана, Азербайджана и Афганистана, содержит «Авеста» (9 век до н. э.—3 век н. э.) – священная книга зороастризма . В тот период сложились первые представления об анатомии и физиологии человека. Важное место отводилось предупреждению болезней («Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя»), из чего следовали многие предписания гигиенического характера, в том числе о режиме питания, семейной жизни, об отношении к беременным женщинам и кормящим матерям, о запрещении пить опьяняющие напитки и другое.
М. Древней Греции использовала накопленные древневосточными народами сведения. Тенденция к дифференциации знаний нашла отражение в культах обожествленного врача Асклепия и его дочерей: Гигиеи – охранительницы здоровья (отсюда гигиена) и Панакии – покровительницы лечебного дела (отсюда панацея ). Лечение проводилось в храмовых «асклепейонах» и домашних лечебницах. Подготовка врачей проходила по типу ремесленного ученичества. Различались врачи домашние (у знати) и странствующие (обслуживали торговцев и ремесленников). Были и так называемые общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан и проведения мер против эпидемий .
Раньше других сложилась Кротонская медицинская школа, представитель которой Алкмеон Кротонский (конец 6 – начало 5 веков до н. э.) разработал учение о патогенезе болезней, основывался на представлении об организме как единстве противоположностей: здоровье – гармония, болезнь – дисгармония тела и присущих ему свойств. Принцип лечения в этой школе – «противоположное лечи противоположным» – лег в основу терапевтических воззрений последующих медицинских школ. Учение о патогенезе получило дальнейшее развитие в Книдской школе (1-я половина 5 века до н. э.), разработавшей один из вариантов гуморального (от латинского humor – жидкость) учения, согласно которому сущность болезней заключается в расстройстве правильного смешения жидкостей организма под влиянием той или иной внешней причины.
Разные варианты гуморального учения наметились ещё в М. государств Древнего Востока, но наиболее четко оно сформулировано Гиппократом , на много веков определившим направление развития М. Гиппократ выделил М. как науку из натурфилософии , превратил наблюдение у постели больного в собственный врачебный метод исследования, указал на значение образа жизни и роли внешней среды в этиологии заболеваний, учением об основных типах телосложения и темперамента у людей обосновал индивидуальный подход к диагностике и лечению больного.
Успешную попытку заложить фундамент науки о строении и функциях человеческого тела предприняли за 3 столетия до н. э. александрийские врачи Герофил, а затем Эрасистрат , которые привели первые экспериментальные доказательства, что мозг – орган мышления, установили различия между чувствительными и двигательными нервами, описали оболочки, извилины и желудочки мозга и так далее.
Исключительное влияние на развитие М. оказал уроженец Малой Азии врач Пергама и Древнего Рима К. Гален . Во 2 веке н. э. он обобщил сведения по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии и фармакогнозии (галеновы препараты ), терапии, акушерству, гигиене, в каждую из указанных отраслей М. внёс много нового и попытался построить научную систему врачебного искусства. Гален впервые ввёл в М. вивисекционный эксперимент на животных с целью систематического изучения связей между строением и функциями органов и систем человеческого тела. Он показал, что знание анатомии и физиологии – научная основа диагностики, терапевтического и хирургического лечения и гигиенических мер. Телеологическая направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в трансформированном виде («галенизм») получило поддержку церкви и господствовало в М. Запада и Востока в течение многих веков.
Элементы санитарии и общественной гигиены, имевшиеся во всех государствах Древнего мира, достигли в Риме высокого уровня, о чём свидетельствуют остатки водопровода, канализации и бань. В Риме впервые возникли санитарная и военно-медицинская организации, а также специальная служба городских врачей, имелось санитарное законодательство.
В Византийской империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского населения. Опустошительные эпидемии и войны обусловили создание в Европе карантинов , монастырских больниц и лазаретов .
В древнерусском феодальном государстве, наряду с монастырской М., продолжала развиваться народная М. Распространённые лечебники содержали ряд рациональных наставлений по лечению болезней и бытовой гигиене, травники (зельники) – описание лекарственных растений. Среди народных лекарей была специализация: «костоправы», «очные» и «кильные» (по грыже) лекари, «камнесеченцы», «камчужные» (по лечению ломоты, ревматизма), «почечуйные» (по геморрою), «чепучинные» (по венерическим болезням) лекари, бабки-повитухи, бабки – целительницы детей и другие.
Большую роль в развитии М. сыграли врачи Востока: ар-Рази (известен в Европе под именем Разес); Ибн Сина (Авиценна) – автор «Канона врачебной науки», энциклопедического свода медицинских знаний, и Исмаил Джурджани (12 век), отразивший достижения хорезмской М.; армянский врач М. Гераци и другие. Медицинские факультеты университетов, возникших в Европе в 11—12 веках, не могли способствовать быстрому прогрессу М., так как были во власти схоластики , влияние которой сказывалось меньше в университетах: Салернском, Падуанском, Болонском (Италия), Краковском, Пражском и в Монпелье (Франция). Против схоластики, за опытное знание вели борьбу испанский врач Арнальдо де Виланова (13—14 века) и многие другие.
Медицина в 16—19 веках. В эпоху Возрождения уроженец Швейцарии врач Парацельс попытался переосмыслить прошлое, выступил с критикой галенизма и гуморальной патологии, с пропагандой опытного знания. Занимаясь алхимией , он положил начало крупному направлению в М. – ятрохимии . Считая причиной хронических заболеваний расстройство химических превращений при пищеварении и всасывании, Парацельс ввёл в лечебную практику различные химические вещества и минеральные воды . Наиболее видным его последователем был Я. Б. ван Гельмонт , который описал процессы ферментации в желудочном пищеварении.
Основатель современной анатомии А. Везалий (16 век) восстал против авторитета Галена и на основании систематического анатомирования трупов описал строение и функции тела человека. Большое влияние на М. оказали разработка и пропаганда опытного метода исследования философом-материалистом Ф. Бэконом и развитие механики. У. Гарвей описал кровообращение (1628) и тем заложил фундамент нового раздела человеческого знания – физиологии. С. Санторио с помощью построенных им весов изучал обмен веществ в организме человека, развивал учение о солидарной патологии (от латинского solidus – плотный), согласно которому болезненное состояние – следствие нарушения движения мельчайших частиц организма; вместе с Дж. Борелли и Р. Декартом положил начало ятромеханическому направлению в М. (ятрофизика ). Яркий пример влияния физики на М. – изобретение увеличительных приборов (микроскопа ) и развитие микроскопии. А. Левенгук описал (1676) живые микроскопические существа, чем положил начало микробиологии. М. Мальпиги с помощью микроскопа открыл капиллярное кровообращение.
В области практической М. наиболее важные события 16 века – создание учения о контагиозных (заразных) болезнях (Дж. Фракасторо ) и разработка основ хирургии (А. Паре ).
В 18 веке описательный период развития М. перешёл в свою заключительную стадию – первичной систематизации. Возникали многочисленные медицинские «системы», пытавшиеся объяснить причину заболеваний и указать принцип их лечения. Немецкий врач Г. Шталь выдвинул учение об анимизме (от латинского anima – душа), согласно которому болезненный процесс – это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела проникших в него и приносящих вред веществ; его соотечественник Ф. Гофман доказывал, что жизнь заключается в движении, а механика – причина и закон всех явлений. Французские врачи Т. Бордё, П. Бартез выступили с учением о «жизненной силе» (см. Витализм ). Л. Гальвани и А. Вольта исследовали «животное электричество» и лечение электрическим током; Ф. А. Месмер, знакомый с этими работами, создал учение о «животном магнетизме» (см. Месмеризм ). Систему гомеопатии основал С. Ганеман . Шотландец У. Куллен разработал теорию «нервной патологии», исходя из признания главенствующей роли «нервного принципа» в жизнедеятельности организма; его ученик английский врач Дж. Браун построил метафизическую систему, признававшую нарушения состояния возбудимости основным фактором возникновения болезней, из чего следовала задача лечения – уменьшить или увеличить возбуждение. Ф. Бруссе создал систему «физиологической М.», связывающей происхождение болезней с избытком или недостатком раздражения желудка и использующей в качестве основного лечебного метода кровопускание .
