Текст книги "Грудное вскармливание"

Автор книги: Уильям Сирс

Соавторы: Марта Сирс
сообщить о нарушении

Текущая страница: 34 (всего у книги 35 страниц)

ПОЧЕМУ МАТЕРИ ПРОДОЛЖАЮТ КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ?

Кормление начинающего ходить малыша

Разве мать не провела достаточное количество времени за грудным вскармливанием к моменту, когда ее малышу исполнился год. На самом деле, матерям выгодно кормить начинающих ходить детей. Если вы раньше относились к грудному вскармливанию преимущественно как к питанию, то теперь вопользуетесь им как обязательным инструментом материнской заботы. Вот какие выгоды от продолжительного грудного вскармливания вы можете получить:

Успокаивающий инструмент. Начинающего ходить ребенка можно определить по его буйному нраву. Жизнь имеет свои взлеты и падения, и она бьет, когда вы начинаете действовать самостоятельно. Несколько минут кормления грудью могут сгладить многие обиды и стрессы, полученные за день начинающими ходить детьми. Поскольку годовалые дети не получают много информации из устной речи (так же как двухгодовалые, когда они расстроены), матери оценивают возможности невербального общения с ними при возникновении сложностей. Грудное вскармливание является быстрым и легким способом останавливать охи и успокаивать расстройства.

Способ расслабиться. Матери младенцев начинающих ходить на ногах большую часть дня, ходят за детьми, чтобы поймать качающуюся лампу, прежде чем она упадет на пол, удержать восемнадцатимесячного человека от миски с собачьей едой. Если вы можете взять ребенка и покормить его, вы можете ненадолго присесть, может быть, даже вздремнуть, зная, что ваш маленький исследователь также отправился в страну снов.

Фактор, способствующий засыпанию. Имейте в виду, что кормление грудью – ваше основное секретное оружие, которое можно использовать, когда наступает время укладывать ребенка спать на ночь или днем. Начинающий ходить ребенок, который заведен и «слишком устал, чтобы спать», обычно соглашается на кормление. Когда он позволяет взять себя к груди, спускается сон и забирает его. Мамина грудь снова победила!

Миротворческая миссия. Если вы обнаружите, что все время не соглашаетесь с вашим ребенком, или ваш ребенок постоянно говорит что-то, не соглашаясь с вами, вы оцените грудное вскармливание как «демилитаризованную зону», в которой нет места конфликтам.

Преимущества для здоровья. Насколько грудное вскармливание защищает женщину от рака груди, зависит от продолжительности кормления. Одно исследование показывает, что женщины, которые в своей жизни кормили грудью двадцать пять месяцев или больше, имели на треть меньше случаев рака груди, чем женщины рожавшие, но не кормившие грудью. Большинство женщин также сохраняют длительный период бесплодия, когда они кормят после года.

Особое время. Шаги жизни ускоряются по мере того, как дети растут. Грудное вскармливание еще обеспечивает время, когда вы посвящаете все свое внимание только ребенку несколько раз в день. Это время, проведенное один на один, особенно важно, когда ваш малыш должен соревноваться со своими родными старшими братьями за ваше внимание. Любые опасения, что вы чего-то недодаете малышу и ставите его на последнее место в списке семьи, облегчаются тем фактом, что у вас есть для него особое время, – время кормления.

ПОТРЕБНОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ УЧАЩИХСЯ ХОДИТЬ

С того момента, как ребенок приобрел мобильность, – научился вставать, перемещаться или прогуливаться, – и до возраста двух с половиной лет самый изматывающий период родительских забот. Ваш ребенок растет и меняется за это время так сильно, что его тяжело удержать, и в прямом и в переносном смысле. Поведение при грудном вскармливании изменяется по мере его роста. Ребенок, которого кормили много раз в день в возрасте года, не будет есть часто (если вообще будет) в возрасте двух лет. Однако некоторые матери говорили нам, что в возрасте около двух лет их дети увеличивали количество времени на кормления в течение нескольких месяцев, затем снижали до еще меньшего количества, чем было, как будто стресс от того, что им два года, сопровождается временным повышением потребности в кормлении. У нас был такой опыт с двумя нашими старшими детьми. Постарайтесь не сравнивать потребности одного ребенка с потребностями другого. Ваше дело – вести вашего ребенка по дорожке к зрелости, разрешая ему двигаться в том темпе, который для него наиболее удобен.

Совет по уходу: Длительное грудное вскармливание – это на самом деле очень длительный период отнятия от груди. Отнятие от груди начинается, когда ваш ребенок начинает получать питание из других источников, помимо материнского молока. Процесс отлучения заканчивается, когда ребенок больше совсем не берет грудь. Так что, когда у вас кто-нибудь спросит: «Когда ты собираешься прекращать кормить грудью?», вы можете правдиво ответить, что уже начали отнимать ребенка от груди, даже если это означает, что ваш ребенок ест только несколько кусочков банана.

Зависимость

Когда дети учатся ходить, и в дошкольном возрасте, они постепенно учатся быть более независимыми, но делают это в своем темпе. Они не могут торопиться. Иногда кажется, что продолжение грудного вскармливания держит ребенка в зависимости от матери. «Отними его, – скажут критики, – или он будет слишком привязанным. Ты испортишь его».

НАЧИНАЮЩИЙ ХОДИТЬ ГОВОРИТ

Когда вы кормите ребенка, которому скоро исполнится год, обратите особое внимание на слова, которые вы и ваш муж используете, говоря о грудном вскармливании. Будьте уверены, что то, что вы при нем говорите, это то, с чем вы сможете жить потом, когда он заговорит. «Болван, болван!» – может быть допустимо дома, но смутит вас при людях. Если вы не хотите, чтобы все узнали, что ваш двухлетний ребенок еще не отнят от груди, научите его применять кодовые слова. Часто родители заимствуют собственные слова ребенка о кормлении: ма, ням-ням или другие.

Те, кто это советует, имеют старые представления. Внимательное отношение не «портит» ребенка. Порча – это то, что случается с фруктами, если их забыть в холодильнике. То же происходит с детьми. Сейчас вы чувствуете, что ребенку нужна забота, но это в конечном счете пройдет. Пренебрежение потребностью ребенка приведет к неприятностям, если не сейчас, то затем позже в жизни ребенка. Испортить ребенка – это дать ему многое из того, что он хочет, но в чем не нуждается. Давать ребенку много вещей, вместо того, чтобы отдавать себя, или даже предлагать слишком много помощи, вместо того, чтобы научить его справляться самому с некоторыми своими потребностями, – другие способы испортить ребенка.

Так как мы можем узнать, нуждается ли еще ребенок в кормлении или нет?

Вообще, его желание продолжать кормление является свидетельством того, что есть какая-то потребность, которую он может удовлетворить у груди. Это обычно просто. В какой-то момент, однако, вы обнаружите (и он тоже), что что-то другое может также удовлетворять эту потребность.

Просто привычка?

Вскармливаемые грудью начинающие ходить дети и дети дошкольного возраста часто имеют кормления в определенное время – ночью, во время дневного сна, когда они просыпаются, – или они могут «набрасываться» на мать всякий раз, как она присядет отдохнуть. Делают ли они это потому, что действительно нуждаются в кормлении, или просто действуют по устоявшейся привычке? Иногда более старшие, начавшие ходить дети могут брать грудь просто от скуки или потому, что это единственный известный им способ, чтобы обратить на себя внимание матери.

Как вам определить, стало ли кормление для ребенка просто привычкой, по крайней мере, в некоторые периоды времени или в некоторых случаях? Попробуйте не кормить его в эти моменты. Предложите ему выбор: сказку, растирание спины ночью, прогулку в парк. Если он рад другому виду деятельности, вы будете знать, что он готов оставить это кормление. Если он становится обеспокоенным и клянчит, он нуждается в кормлении, может быть, даже сильнее, чем вы думаете. Подождите месяц или шесть недель, прежде чем попытаться снова предложить ему альтернативу.

Ваши чувства

Два человека вовлечены в отношения продолжительного кормления грудью. Ваши чувства тоже имеют значение. Важный урок, который извлекают дети по мере их взросления у груди, это то, что у матери тоже есть чувства, и они иногда меняют свое поведение, чтобы маме было лучше. Если вам что-то не нравится в процессе кормления грудью, измените это. Если ваш начинающий ходить малыш прыгает по дивану, не выпуская соска изо рта, вы должны сказать ему, что вам больно, и напомнить, что «пока мы едим – мы лежим». Или вы можете научить двухлетнего ребенка различать, на людях вы или в уединении, если вы уже не можете спокойно кормить его.

Матери начинающих ходить младенцев часто к концу дня чувствуют себя опустошенными, и физически и эмоционально. Иногда та близость, которая возникает при кормлении грудью, бывает слишком тяжела. В этот момент вы можете начать ненавидеть кормления, и даже своего ребенка. В это время нужно предпринять определенные действия и собраться с силами, чтобы взять ситуацию под контроль. Это может означать творческое развитие альтернатив кормлениям грудью, хотя бы части их. Это может быть установление каких-то ограничений на кормление вашего ребенка («Ты можешь быть у груди ровно столько, сколько звучит эта (известная ему) песенка») при условии, что ребенок в состоянии понять и принять эти установленные вами ограничения. Вам нужно иметь некоторое время для себя каждый день. Возможно, отец может посидеть какое-то время, пока вы пойдете на прогулку или примете длительную ванну.

ОТНИМАНИЕ ОТ ГРУДИ В ТЕМПЕ, ПРЕДЛОЖЕННОМ МАТЕРЬЮ

Хотя мы придерживаемся мнения, что отнятие от груди должно быть естественным, при котором мать ориентируется на намеки ребенка о его готовности к отнятию от груди, мы знаем, что это не всегда возможно, и что некоторые матери выбирают кормление на более короткий срок. Вот некоторое руководство для отнятия от груди по материнскому расписанию.

Чем заменять. Если вы прекращаете кормить ребенка, которому еще нет года, то вам нужно будет заменять кормления, давая ему бутылочку, потому что он еще сильно нуждается в сосании. Свяжитесь со своим врачом, чтобы он рекомендовал вам, что наливать в бутылочки. Если ваш ребенок старше шести месяцев, вы можете заменить некоторые кормления твердой пищей. Если вы прекращаете кормить начинающего ходить ребенка, то вы должны заменить кормления грудью другими способами «няньканья», то есть другими способами проведения времени вместе с ним.

Отнимайте от груди постепенно. Прекращение кормлений с ломками плохо и для ребенка, и для матери. У матери, скорее всего, может произойти нагрубание груди, закупорка протоков и, возможно грудная инфекция. Ребенок, скорее всего, станет мучиться. Вместо этого начните с самого нелюбимого кормления и предложите для него замену. Через несколько дней или неделю предложите заменить другое кормление. Постепенно вы замените грудное вскармливание кормлением из бутылочки, твердой пищей или тем и другим вместе. Любимые кормления, например, ночные, во время дневного сна или рано утром, должны быть заменены в последнюю очередь. Не торопите уйти эти драгоценные времена.

Следите за ребенком. Беспокойство, требование близости, злость, грусть и раздражительность – свидетельства того, что отнятие от груди идет слишком быстро. Замедлите процесс и проследите, чтобы ребенок получал больше внимания с вашей стороны в те периоды времени, когда он не получает грудь. Если ребенок заболел простудой или расстройством желудка, он, может быть, захочет чаще брать грудь, пока ему не станет лучше. Будьте готовы к регрессу, делайте два шага вперед и один назад. Помните, что вы переводите ребенка в другое состояние, не насилуйте его.

Не прекращайте кормлений, как дезертир. Многие доброжелательные бабушки советуют, чтобы папа и мама уехали куда-нибудь на выходные или даже на неделю вместе, оставив ребенка с ней и – вуаля! – он отойдет от груди. Быть разлученным с матерью и в то же время быть оторванным от кормлений грудью – это слишком тяжело для малыша. Прекращение кормлений дезертирством травмирует ребенка.

Резкое отнятие. Иногда в критической ситуации ребенок должен быть отнят от груди быстро. Выясните, сколько времени есть на этот процесс, и распишите замену груди бутылочками к моменту окончания его. Вам может понадобиться помощь опытного в кормлении из бутылочек человека, поскольку вскармливаемые грудью дети часто отказываются от бутылочек в присутствии мамы. Если ваша грудь наполняется, сцедите немного молока, но лишь столько, чтобы уменьшить давление, а не стимулировать молокоотделение. Оказывайте ребенку как можно больше душевной поддержки. Если мать или отец не могут в это время находиться с ребенком, выберите няню, которая будет терпелива, спокойна и будет сочувствовать огорчению ребенка.

Если вас раздражают кормления, используйте альтернативные методы. Может быть, это подходящий момент, чтобы прекратить кормления и предложить ребенку исполненные любовью действия, которые станут заменой для кормлений грудью. С другой стороны, раз вы думаете об этом, вы можете решить, что вы предпочитаете продолжать грудное вскармливание, а не запускать полным ходом процесс отнятия от груди. Только приняв решение, то или другое, вы почувствуете, что вы контролируете ситуацию, и не будете больше постоянно сомневаться на тему бросить или продолжить.

ПУТЕШЕСТВИЕ К ОТЛУЧЕНИЮ ОТ ГРУДИ

Когда в первый свой день рождения ваш ребенок берет грудь шесть или семь раз, вам трудно себе представить день, когда он не будет брать грудь. Но постепенно другие виды занятий и другие способы сближения займут место кормлений. Установите статус отлучения от груди и определите, как помочь ребенку в приобретении нового опыта. Читайте вместе рассказы, играйте в спокойные и активные игры, пойте песни, выходите на прогулки и стройте что-нибудь вместе, – это все действия, благодаря которым ребенок радуется вашему присутствию. По мере того как уходит потребность в сосании, увеличивается потребность в другого рода стимуляции, интересы детей изменяются. Вы не можете пройти за ребенка новые для него виды деятельности, но вы должны внимательно за ним смотреть, когда ему понадобится ваша помощь. Кроме того, отнятие от груди задает вам больше дел: это действительно сложнее («Давай пойдем в парк» или «Давай соберем пазлы»), чем просто сесть и покормить. Если вы уже устали, тогда выбирайте то, что попроще, чтобы достаточно отдохнуть. Вам будет легче при наличии плана и некоторых вариантов на выбор.

Не настаивайте и не отказывайтесь

Этот проверенный временем способ хорош для многих матерей. Когда ребенок просит дать грудь, вы соглашаетесь, но не напоминаете ему об этом. Вы даже можете избегать делать намеки на то, что пришло время кормления. Вы не садитесь в кресло-качалку, пока не наступит время ложиться на ночь или перед дневным сном. Вы утром встаете с кровати прежде, чем проснется ваш начинающий ходить малыш. Когда вы подходите к телефону, говорите коротко и не садитесь.

«Не предлагайте, но и не отказывайтесь» – это не жесткое правило. Будут моменты, когда ваш ребенок будет расстроен или будет себя плохо чувствовать, и предложить ему грудь будет казаться лучшим средством. А будут моменты, когда вы вынуждены будете отказать или попросить подождать, пока вы помоете посуду, или пока вы приедете от бабушки, например.

Когда отнятие от груди – борьба

Если вы и ваш начинающий ходить ребенок или дошкольник вступаете в конфликт по поводу кормления грудью (вы хотите, чтобы он брал грудь реже, а он хочет брать ее чаще), отступите на некоторое время. Иногда попытка заставить ребенка реже брать грудь вынуждает его брать грудь чаще, чтобы доказать себе, что мама так же доступна, как и раньше, и так же любит его. Если вы прекратите настаивать на отнятии, вы можете обнаружить, что через несколько недель ребенок сократил кормления. И вы оба будете гораздо счастливее.

Мой ребенок привык своей свободной рукой играть с бретельками моего бюстгальтера во время кормлений. Чтобы помочь ему оставить грудь, я отрезала бретельки и привязала их к его любимому мягкому мишке.

Отход ко сну без кормления

Вы можете мечтать о том, когда ваш ребенок будет засыпать сам, без кормления. Поскольку грудь хорошо помогает уложить его, родители используют это, как последнюю соломинку. Вы должны научить ребенка ассоциировать время отхода ко сну с другими приятными действиями. Вы можете начать это, даже когда он еще младенец. Мама кормит младенца, а затем передает его на руки отцу для того, чтобы окончательно укачать, похлопать по спине и обнять перед сном. Когда ребенку исполнится год, введите новый ритуал перед сном, который включает больше, чем только кормление перед сном: спокойная игра на ковре, ванна, легкая закуска, чистка зубов, чтение рассказа, массаж спины и затем кормление. Если он действительно устал ко времени сна, он задремлет и расслабится прежде, чем у него появится возможность получить кормление.

Прекращение ночных кормлений

Совет никогда не отказывать в кормлениях грудью нереалистичен, особенно для истощенной матери, которая хочет прекратить ночные кормления. Часто, когда мы консультируем измотанных родителей по поводу отказа от ночных кормлений, мы начинаем диалог со слов: «Просто скажите нет». Вначале такие грудное-вскармливание-во-что-бы-то-не-стало родители смотрят так, как будто с ними заговорили на другом языке, а затем я вижу облегчение на их лицах. Сигнал к тому, что вам надо сделать какие-то изменения в ночных кормлениях – это когда вам не хочется идти в постель, потому что это больше работа, чем отдых. Вполне нормально ограничить ночные кормления вашего начинающего ходить малыша, например, так: «Мы будем есть только, когда м-р Солнце заходит, и только, когда м-р Солнце встает». Вы не будете плохой матерью, если скажете ребенку нет.

Сдвоенное кормление

КОРМЛЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Некоторые женщины могут забеременеть во время грудного вскармливания. Значит ли это, что вы должны отнять ребенка от груди? Нет, обычно не значит. Вы можете кормить старшего ребенка или ребенка, начинающего ходить, во время новой беременности, и продолжать кормить двоих («двойное вскармливание») после родов. Тем не менее кормление во время беременности представляет трудности, и некоторые матери предлагают своим детям оставить грудь, прежде чем родится их братик или сестренка.

Медицинский аспект. Многие акушеры предостерегают матерей от грудного вскармливания во время беременности. Грудное вскармливание стимулирует выделение окситоцина в вашу кровь, а этот гормон вызывает сокращения матки. Однако последние исследования показывают, что окситоциновые рецепторы матки не активизируются до двадцать четвертой недели беременности. При внимательном медицинском наблюдении было обнаружено, что большинство матерей могут безопасно кормить грудью первую половину беременности. В это время, если у вас есть риск преждевременных родов, ваш врач может вам посоветовать, чтобы у вас не было никакой стимуляции сосков (никаких маточных сокращений, обусловленных интимной близостью также). Если в анамнезе у вас есть преждевременные роды на поздних сроках (более двадцати недель) или замечены сильные маточные сокращения во время кормления грудью, разумно будет тут же прекратить грудное вскармливание. Если у вас нет угрозы преждевременных родов, вы можете продолжать грудное вскармливание во время беременности без всяких опасений о безопасности вашего нового ребенка. Но самым мудрым будет выяснить у своего доктора, можете ли вы кормить грудью в вашем конкретном случае.

Что происходит в вашем организме. Гормоны беременности перекрывают гормоны лактации в вашем организме во время второго триместра. Молоко заменяется молозивом, и ваше молокоотделение уменьшается. Некоторые начинающие ходить дети замечают, что вкус молока изменился или что молоко «все ушло». Это может огорчать малышей. Некоторые дети в результате отказываются от груди, хотя другие продолжают кормления, не снижая ритма и не замечая, что в материнской груди что-либо изменилось. Если ваш ребенок, которого вы кормите, еще слишком мал, когда вы забеременели, и его питание полностью или почти полностью зависит от вашего молока, ему может понадобиться дополнительное питание, когда у вас снизится запас молока. Вам, возможно, нужно будет поощрять его к большему употреблению твердой пищи, или вы можете решить добавлять искусственное питание.

Соски во время беременности становятся нежнее, что может сделать сам процесс кормления неудобным. Может стать неудобным держать начинающего ходить ребенка у груди, когда увеличится ваш живот, и вы обнаружите, что вас беспокоит, когда ребенок вертится. Объясните вашему ребенку, что ваши соски болят и как вы хотите его кормить. Сокращение времени кормлений может сделать их более сносными. Не плачьте, когда ваш ребенок старается принять ваши ограничения. Ему будет проще, если он будет видеть, что вы спокойны. Используйте расслабляющее дыхание, которому вы научились при подготовке к родам, или попытайтесь подумать о чем-то приятном, если это помогает вам сделать кормление более приятным. Вы можете ограничить время, которое ваш ребенок проводит собственно за сосанием, и втянуть его в приемлемые, не включающие кормление, способы утешения. Это может быть чтение рассказов или это может быть совместный сон, когда его щека находится возле вашей груди.

Некоторые матери очень беспокоятся, когда кормят во время беременности, или начинают ненавидеть кормление грудью. Это похоже на то, как будто их мысли, так же как и тела, выпихивают одного ребенка, чтобы дать место следующему. Это обычные чувства, и их испытывают даже те матери, которые думают, что они хорошо настроены на кормление во время беременности. Обратите внимание на эти чувства и сделайте некоторые изменения. Может быть, настало время для отнятия от груди, или пришло время ограничить кормления, или пересмотреть ваши собственные приоритеты.

Кормление родных братьев. Если вы все еще кормите грудью, то лучшим способом уменьшить соперничество между родными братьями – не отлучать от груди старшего ребенка раньше времени. Когда вы кормите грудью во время беременности, вы должны держать совет с тремя людьми: младенцем, который скоро родится, ребенком, который скоро будет старшим, и с собой. Вашему начинающему ходить ребенку, вероятно, лучше не отлучаться от груди раньше времени, внутри вас может происходить борьба за то, чтобы удовлетворить его потребности у груди. Это совершенно нормально. Некоторые матери продолжают кормить, несмотря на негативные чувства, поскольку знают, насколько важно грудное вскармливание для их детей, хотя они могут установить некоторые ограничения на продолжительность кормлений или на ночные кормления. Если вы начинаете чувствовать себя все более опустошенной и физически, и эмоционально, то это значит, что пришло время найти другой способ для удовлетворения потребностей вашего начинающего ходить малыша с помощью папы. Некоторые начинающие ходить малыши на самом деле увеличивают частоту кормлений грудью и повышают требования от их беременных мам, поскольку чувствуют, что что-то изменилось. Другие отходят от груди к концу беременности, потому что изменилось молоко. Наша дочь, Хайден, четырехлетний ребенок с высокими потребностями, воскликнула к концу беременности Марты ее родным братом: «Мама, я больше не люблю твое молоко. Я подожду, пока родится младенец, и оно станет хорошим снова». (Она подождала, она попробовала и вернулась к грудному вскармливанию, но очень нечастому и ненадолго.)

Старший ребенок будет трепетать, когда узнает, что новый ребенок снова принес молоко. Обильное молокоотделение и появление крошечного пришельца у маминой груди часто влияют на ребенка, и он хочет много сосать грудь. Не паникуйте. Эта стадия пройдет через несколько дней или недель, и ваш старший ребенок вернется к тому режиму кормлений, который у него был раньше. В течение первых нескольких дней проверяйте, чтобы новый ребенок получал молозиво в изобилии. А когда придет молоко, его у вас хватит на двоих.

Когда вы держите на руках крошечного новорожденного, то ваш старший ребенок вдруг кажется вам очень большим. Вы можете почувствовать раздражение от его потребности в кормлении, особенно, если он кормится часто, и вы можете почувствовать себя защитницей младшего малыша. Это естественные чувства, часть растущей в вас привязанности к ребенку, но они могут вас удивить. Попытайтесь посмотреть на ситуацию глазами старшего вскармливаемого ребенка, которому может захотеться самому быть младенцем прямо сейчас. Появление родного братика вносит путаницу, и вам всем нужно время, чтобы приспособиться к новой ситуации. Помните, что слово вскармливание означает не только кормление грудью, но и успокоение тоже.