Текст книги "Грудное вскармливание"
Автор книги: Уильям Сирс
Соавторы: Марта Сирс
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 24 (всего у книги 35 страниц)
«Нормально ли, спать вместе детьми?» – часто спрашивают молодые матери. Конечно, да. В конце концов, вы не ждете, что ребенок будет независим от вас днем, так почему нужно ожидать этого ночью? Большинство родителей во всем мире спят со своими детьми. На самом деле многие матери в западных странах также спят со своими детьми в тот или иной момент. (Они просто не говорят доктору или своим родственникам.)
Наши первые трое детей спали в кроватках, так же как дети всех наших друзей. Они спали хорошо, и у нас не было причин принимать какое-то другое решение. Затем появился наш четвертый ребенок, Хайден, рождение которой изменило нашу жизнь. Хайден была ребенком с высокими запросами, требовала частых кормлений и постоянного ношения на руках. Она была одной из тех, которые все время на руках, у груди и к тому же, в конечном счете, в нашей постели. Первые шесть месяцев она спала в колыбели прямо рядом с нашей постелью, просыпаясь только один или два раза за ночь для кормления. Если она просыпалась чаще, то я (Марта) всегда могла ее укачать, качая колыбель. Когда она выросла из колыбели, мы поставили кроватку в нашей комнате у противоположной стены, вот тогда и начались наши ночные вставания. Она просыпалась каждый час и я вместе с ней, кормя или убаюкивая ее снова. Через неделю я была полностью истощена. Я поняла, что наш ребенок с высокими запросами говорил мне, что нуждается во мне. В конце концов, в одну из ночей я сказала Уильяму: «Мне не важно, что говорят книги. Я должна немного поспать». Это была памятная ночь. Я взяла Хайден в нашу кровать, и мы обе заснули, благодаря близости. Вначале относившийся скептически, Уильям согласился. Это было так просто! Когда Хайден собиралась просыпаться, я просто поворачивалась и кормила ее, пока она не заснет. Обычно я даже полностью не просыпалась или не помнила, сколько раз кормила ее ночью. Я спала намного лучше, Хайден также. Хайден расширила наши представления о ночных кормлениях.
Сон вместе с Хайден открыл не только наши сердца, но и мысли, и позволил выяснить физиологические и психологические преимущества сна родителей с детьми. И, как вы могли догадаться, мы спали с нашими последующими четырьмя детьми (по одному!) и стали рекомендовать этот замечательный стиль ночной заботы новым родителям, сначала в нашей педиатрической практике, а затем и через первую книгу Уильяма, «Творческое воспитание». Мы развивали это мнение в следующей книге Уильяма, «Ночная забота». Как любой другой способ родительской заботы, этот метод не может подходить для всех семей. Но когда вы оцените многие преимущества совместного сна с ребенком, вы можете захотеть попытаться применить его в своей семье.
ТРЕНИРОВКА СНА НЕ ДЛЯ КОРМЯЩИХ ГРУДЬЮ МАМ
С тех пор как книги для родителей находят свой путь в спальни, авторы должны предлагать магические формулы, обещающие заставить детей спать всю ночь и придерживаться наиболее удобного расписания. Дети обладают многими замечательными качествами, но жизнь по расписанию не является одним из них. Остерегайтесь пользоваться чьим-нибудь способом укладывания ребенка спать или каким-нибудь предопределенным расписанием. Большинство этих методов являются разновидностью старой надоевшей темы позволения ребенку кричать. Прежде чем пользоваться каким-либо методом, попробуйте интуитивно понять, имеет ли это смысл. Подходит ли этот совет к характеру вашего ребенка? Хорошо ли это для вас? Звучит ли это разумно?
В большинстве случаев, когда ребенка приучают к режиму, вы подвергаетесь риску перестать понимать вашего ребенка, особенно если метод предусматривает позволить ребенку прокричаться. Вместо того чтобы помогать вам научиться распознавать, что означают сигналы ребенка, эти тренировочные методы учат вас игнорировать их. Ни вы, ни ваш ребенок не научитесь ничему хорошему при таком подходе.
Если ваш текущий дневной или ночной распорядок не работает на вас, подумайте, что вы можете изменить в себе и в своем стиле жизни, что позволит вам облегчить удовлетворение потребностей ребенка. Лучше поступать таким образом, чем пытаться немедленно изменить своего ребенка. В конце концов, вы можете контролировать свои собственные реакции на ситуацию. Но вы не можете контролировать реакцию ребенка. С осторожностью относитесь к советам, которые обещают сон всю ночь и более удобного ребенка, так как такие программы подвергают вас риску возникновения дистанции между вами и вашим ребенком и подрыва взаимного доверия между родителем и ребенком. На первый взгляд, тренирующие детей программы выглядят терпимо для родителей, но эта краткосрочная выгода ведет к долгосрочным потерям. Вы теряете возможность узнать вашего ребенка и научиться его понимать. Ребенок теряет возможность построить доверительное отношение с окружающими его людьми. Вы перестаете ценить ваши собственные биологические намеки и оценки и вместо этого следуете указаниям кого-то, кто не имеет никакого отношения к вашему младенцу.
Использование метода, позволяющего ребенку кричать, удерживает вас от поиска медицинских и физиологических причин ночных пробуждений, таких как молокоотделительный рефлекс или пищевая аллергия. Ночные кормления вполне нормальны; частые болезненные ночные кормления – нет.
Будьте гибче. Ни один подход не годится для всех детей все время или даже все время с одним ребенком. Не упорствуйте с терпящим неудачу экспериментом. Если «программа сна» не работает в вашей семье, отбросьте ее.
Следуйте больше своему сердцу, чем каким-то чужим советам по тренировке ребенка, тогда вы с младенцем выработаете, в конце концов, правильный стиль ночных кормлений, удобный для вашей семьи.
Благодаря взаимным выгодам от закармливания (термин, который мы применяем, чтобы определить кормление грудью, пока ребенок не заснет), дети обычно засыпают сразу же после кормления, как будто им дали дозу снотворного средства. На самом деле это, может быть, действительно и происходит, поскольку материнское молоко содержит вызывающий сон белок. Кроме того, сам факт кормления поднимает уровень гормона пролактина в крови матери, что оказывает транквилизирующий эффект на нее. Когда кормящаяся пара засыпает, то мать укладывает ребенка, а ребенок укладывает мать. Это особенно полезно для матерей, у которых напряженный деловой график днем и которые трудно засыпают. Ночные кормления – замечательный биологический пример того, как матери и дети выигрывают от происходящего естественным путем.
Марта упустила эту возможность укладывания с нашим последним ребенком, Лоурен, которая появилась у нас в результате усыновления. Ее кормили десять месяцев грудью с помощью дополнительной системы питания (смотрите главу 11), но эти грудные рукотворные кормления никогда не работали в полной мере, чтобы заставить Лоурен заснуть. Марте пришлось отступить и применять различные способы укладывания ребенка спать (смотрите главу 10), но ни один из них не был столь приятным и простым.
Совместный сон
Комментарий Марты: Когда я кормила грудью наших детей, я заметила, что непосредственно перед тем, как им проснуться для кормления, мой сон становился легче, и я настраивалась на ребенка. Я могла предугадать потребность в кормлении своего ребенка и позволить ему взять грудь сразу же, как он начнет крутиться и искать сосок. Получая грудь незамедлительно, ребенок полностью не просыпался, благодаря этому мы могли оба быстро заснуть сразу после кормления.
Так очевидно, что наш новорожденный спал бы лучше рядом со мной. В моей утробе он привык к присутствию моего знакомого дыхания, сердцебиения и моему теплу.
Сон вместе с нашим ребенком сблизил. Возможность проводить ночи вместе, держать ее, кормить ее грудью, когда она просыпалась, давала мне чувство большей уверенности в материнском уходе за ней в течение дня. Кроме того, как сказал мой муж: «Что может быть лучшим началом дня, как не проснуться и увидеть вас обоих, жену и ребенка, лежащими рядом с собой?»
Кормящие грудью матери и младенцы часто переходят от легкого сна к глубокому и обратно одновременно. Вот почему мы предпочитаем термин совместный сон, а не общая постель или сон в семейной постели, поскольку у детей и матерей действительно совпадают циклы сна. Когда дети начинают просыпаться во время одного из этих переходов, мать просто берет его и успокаивает ребенка своим прикосновением или кормит его грудью, и оба снова засыпают, хотя никто из них полностью так и не проснулся.
Противопоставьте сон с ребенком сну в детской в своей кроватке. Спящий отдельно ребенок просыпается в одиночестве, за решеткой. Он вне досягаемости. Появляется страх одиночества, и он плачет. Его плач усиливается, пока он не разбудит мать, которая может даже находиться в другом конце дома. Мать, находящаяся в глубоком сне, пугается от крика своего ребенка (а пробуждение из глубокого сна приводит к большинству проблем, связанных с нарушением сна) и идет, шатаясь, его искать в темноте. К тому времени, когда мать дойдет до ребенка, он уже полностью проснулся и зол. Мать тоже полностью проснулась и тоже раздражена. А ночное кормление, которое за этим последует, становится скорее нежелательной обязанностью, чем автоматическим ответом. Чтобы успокоить плачущего и раздраженного ребенка, требуется больше времени, чем успокоить младенца, который спит рядом с вами. В конце концов мать укачивает ребенка в кроватке, но теперь она сама проснулась и сильно расстроилась, и ей нелегко лечь и заснуть снова.
У меня трое детей и я люблю ночью поспать. Поэтому подошло обустройство, которое я называю выбором ленивой мамы. Это способ, при котором я удовлетворяю потребности моего ребенка и снова засыпаю. Когда ребенок рядом с тобой в постели, его можно быстрее взять и кормить, прежде чем он проснется и раскричится. Он быстрее снова успокаивается, то же самое происходит и со мной. Когда он стал старше (начал ползать), мы положили рядом с кроватью на пол матрас. Я могла кормить его, пока он заснет на матрасе, а затем возвращаться в кровать. Когда он просыпался, я просто сползала к нему и кормила его, а потом заползала назад в кровать.
Одним из старейших способов лечения плохой прибавки в весе у детей является совет взять ребенка в постель и кормить. Некоторые матери говорили нам, что они часто испытывали более сильный молокоотделительный рефлекс ночью, возможно потому, что они более расслаблены. Благодаря более сильно выраженному молокоотделительному рефлексу, в ночном молоке, которое получает ребенок, содержится больше жира и больше калорий, необходимых для роста. А некоторые исследователи полагают, что близость матери и контакт кожа к коже могут на самом деле стимулировать у ребенка гормоны роста.
Отцы часто обнаруживают, что сон с ребенком помогает им осознать, как много они теряют, когда отсутствуют целый день, бывая на работе. Дети, спящие с мамами и папами, излучают замечательное чувство доверия к своим родителям и заботящимся о них людям.
Комментарий Уильяма: Я помню, как просыпался и любовался довольным лицом моей девятимесячной «спящей красавицы» Эрин. Я мог сказать, когда она переходит от глубокого сна к легкому. Когда она проходила переходный период и просыпалась, она часто тянулась к матери или ко мне. Когда она дотрагивалась до одного из нас, ее лицо излучало удовлетворение, ее глаза оставались закрытыми, и она не просыпалась полностью. Конечно, если она тянулась, но не доставала никого из нас, она часто просыпалась.
ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ У ВАС ВОЗНИКНУТЬНаш десятимесячный малыш отказывается спать утром и обычно не спит более получаса днем. Я знаю, что ему нужно спать, и мне – тоже. Помогите!
Все, и родители, и дети, нуждаются во сне. Поскольку вы не можете заставить ребенка спать, вы можете создать условия, которые приведут к тому, что ребенок заснет. В возрасте около года ребенок будет в состоянии отказаться от утреннего сна, но пока все еще старайтесь, чтобы ребенок спал два раза в день.
Чтобы поощрить вашего не желающего спать ребенка к соблюдению расписания, выделите время, чтобы ложиться вместе с ним. Когда подходит время сна, вы включаете приятную музыку, располагаетесь в кресле-качалке или берете ребенка в поддерживающую повязку и успокаиваете его. Затем ложитесь на кровать и кормите его, пока он не заснет. Когда ребенок погрузится в глубокий сон, вы можете переложить его в кроватку или просто сделать так, чтобы он не упал с кровати, когда вы улизнете, – если вы не заснете вместе с ним. (Смотрите таблицу о безопасном совместном сне для получения советов, как сделать вашу кровать более безопасной для вашего ребенка.)
Вы, возможно, смотрите на сон вашего ребенка, как на время, в которое вы наконец-то сможете что-то сделать. Сопротивляйтесь искушению утомить себя, когда ребенок отдыхает. Сон так же важен для вас, как для вашего ребенка. А сон рядом с ребенком – это хороший способ убедиться, что он спит и что вы оба хорошо отдохнете.
Наш двухмесячный малыш засыпает во время кормления, но просыпается сразу же, как я перекладываю его в кроватку. После этого я кормлю его немного еще. Это повторяется бесконечно, и я расстраиваюсь.
Ваш ребенок просыпается так быстро, потому что он еще не полностью заснул, когда вы его перекладываете. Кормите его более длительное время, предпочтительно с двух сторон, и затем продолжайте его удерживать, пока он не погрузится в глубокий сон. Потребуется около двадцати минут (обычно и дольше), пока ребенок пройдет стадию легкого сна и погрузится в глубокий. Язык тела вашего ребенка расскажет вам, когда происходит этот переход от легкого сна к глубокому. В состоянии легкого сна его мышцы в тонусе, кулачки сжаты, глазные яблоки подергиваются, и вы можете видеть несколько мышечных сокращений, особенно на лице, называемых сонными улыбками. Ребенок может оставаться у груди и делать сосательные движения на этой легкой стадии сна. Продолжайте кормить его, пока не наступит стадия глубокого сна. Лицо его станет неподвижным, дыхание менее ровным, движение глазных яблок прекратится, и вы увидите то, что мы называем признаком размягчения членов: руки расслабленно повиснут вдоль тела, кулаки разомкнутся и мышцы расслабятся. Когда младенец погрузится в глубокий сон, вы можете переложить его в кроватку. Если при этом он проснется, лягте ненадолго с ним на вашу кровать и покормите его в положении лежа. Увеличение времени, проводимого ребенком у вас на руках или у вашей груди, повлечет за собой благоприятный для вас второй приток транквилизирующих гормонов. Оцените эти неторопливые ночи и время, когда ваш ребенок спит на ваших руках или у груди, это время пройдет слишком быстро. Используйте это спокойное время кормлений для чтения, разговоров с супругом, просмотра хороших видеофильмов или просто для сна.
БЕОПАСНЫЙ СОВМЕСТНЫЙ СОН ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ
Каждую ночь миллионы родителей спят со своими детьми, и их младенцы просто замечательно просыпаются. Предупреждения об удушении или надавливании на ребенка при повороте редко оправдываются. То же самое подсознательное понимание границ, которое удерживает вас от падения с кровати, удержит вас от переворачивания на вашего ребенка. В редких случаях младенцы могут умереть по причине неразумного или небезопасного способа разделения сна. Соблюдайте следующие меры предосторожности.
– Расположить ребенка лучше возле матери, а не между матерью и отцом. Поскольку матери физически и душевно осведомлены о присутствии своего ребенка даже во сне, а у многих отцов может отсутствовать эта чувствительность к присутствию ребенка во время сна, так что не исключено, что они могут повернуться и задавить или положить руку на ребенка. После нескольких месяцев совместного сна большинство отцов тоже приобретают тонкое чутье в отношении присутствия своего ребенка.
– Кладите ребенка спать на спину, это не просто безопасное положение для сна вообще, но это положение дает легкий доступ к груди во время ночных кормлений.
– Используйте большую кровать, по возможности королевского размера, или пристроенную к вашей кровати по принципу мотоколяски кроватку.
– Примите меры предосторожности, чтобы ребенок не скатился на пол с вашей кровати, даже если это не требуется, когда он спит с матерью. Как ракеты с наведением по тепловому лучу, дети автоматически приближаются к теплому телу. Для безопасности кладите ребенка между матерью и спинкой кровати или втолкните матрас между кроватью и стеной. Убедитесь, что спинка кровати огораживает матрас, а матрас упирается в стену, так что нет щели, в которую может провалиться ребенок.
– Не спите с ребенком, если вы находитесь под влиянием каких-нибудь лекарственных средств, таких как алкоголь или транквилизаторы (включая принимаемые на ночь противопростудные средства или средства против припадков), что снижает вашу чувствительность к присутствию ребенка.
– Будьте осторожны, засыпая с ребенком, если вы тучны или у вас экстремально большие груди.
– Избегайте засыпать с ребенком на чрезмерно мягких поверхностях, таких как диван, спальный мешок, свободно-колеблющаяся, волновая водяная кровать (без внутренних перегородок), или на любых поверхностях, где ребенок может попасть в щель между мягкой поверхностью и материнской грудью. Держите лицо ребенка открытым от подушек и одеял.
– Не носите дамское белье со свободными завязками длиннее 15 см и избегайте висящих драгоценностей. Ребенок может попасть в эти ловушки.
Я очень беспокоилась об уровне своей чувствительности во время сна. Я обычно захватывала ребенка руками или хотя бы чувствовала его касающимся меня в каком-нибудь месте. Это, кажется, повысило мою чувствительность – или, по крайней мере, дало мне чувство безопасности.
Помните, совместный сон и ночные кормления – это нормальный стиль ночного поведения родителей почти во всем мире. Гораздо больше несчастных случаев происходит с детьми в отдельных кроватках, чем с детьми, разделяющими сон с родителями. Следуйте обычным чувствам и предосторожностям, указанным выше, и поверьте, что вы и ваш младенец будете наслаждаться безопасным ночным сном.
Мне говорили, что если ребенок все время засыпает у моей груди, он не научится засыпать сам по себе или засыпать без кормления грудью. Это правда? Я балую его?
Забудьте о баловстве, по крайней мере, в первые месяцы. Дети, так же, как и продукты, портятся, только если остаются одни, про них забывают, а не когда кто-то свободно отвечает на их потребности. То, что вам говорили о позволении ребенку засыпать у вашей груди, основано на принципе сонных ассоциаций, это значит, что если вы всегда используете грудь, чтобы ваш ребенок заснул, он привыкнет связывать отход ко сну с кормлением грудью, и будет не в состоянии заснуть любым другим способом или заставить себя вновь заснуть, если проснулся ночью, без кормления. Это правда. Противоречие возникает потому, что вы должны действовать в этой ситуации. Мы понимаем, что для детей развитие здорового отношения ко сну означает относиться ко сну как к приятному состоянию, в которое погружаешься, – детей лучше укладывать спать, чем оставлять с целью наплакаться чтобы заснуть. (Есть спокойные дети, которые могут сами успокоиться и заснуть, но даже они получают пользу от того, что их дополнительно носят на руках.) Когда дети засыпают в руках любящих родителей, у них развиваются приятные ассоциации, связанные со сном, и когда они взрослеют, эти приятные чувства приводят их к погружению в сон легко и самостоятельно. Существует мнение, что принцип ассоциаций, связанный со сном, является основанием для предположения, что дети, которых оставляют засыпать самих по себе, не привыкнут к присутствию родителей во время сна. Если бы уставшие дети успокаивались и засыпали, находясь в изолированной кроватке, эта идея имела бы некоторый смысл. Но реалии таковы, что уставшие дети беспокоятся и кричат и не могут расслабиться самостоятельно. И у них затем развивается страх перед сном, так же как и недоверие к родителям, которые не реагируют на их просьбы о помощи.
Укладывать спать не всегда означает кормить ребенка, пока он не заснет. Некоторые мамы могут носить ребенка или укачивать его после того, как ребенок накормлен. А иногда отец бывает тем человеком, который помогает уйти в страну снов. (Смотрите приемы отеческой заботы в главе 10.) Было бы полезно использовать различные способы убаюкивания ребенка, а также чтобы разные люди, кроме матери, могли бы это осуществлять. Кто-нибудь другой мог бы взять иногда на себя обязанность успокаивать ночью младенца и дать матери спокойно поспать, не беспокоясь, что ребенку придется кричать, пока он не заснет.
