Текст книги "Грудное вскармливание"
Автор книги: Уильям Сирс
Соавторы: Марта Сирс
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 25 (всего у книги 35 страниц)
Месяц назад мой семимесячный малыш спал всю ночь. Теперь он просыпается несколько раз для кормления. Что происходит?
Частые ночные пробуждения у более старших детей являются обычно результатом прорезывающихся зубов. Другая причина – если мать или ребенок были заняты в течение дня. Кормящей грудью матери, которая недавно вернулась на работу и не провела с ребенком почти весь день, или была слишком занята весь день, ребенок будет часто напоминать, что она нужна ему, требуя ночные кормления. Шести-или семимесячные дети, кроме того, быстро развивают свои визуальные и моторные навыки. Они большее время дня концентрируются на игре, и до такой степени, что забывают о еде. Затем ночью они вспоминают о пропущенных кормлениях, часто просыпаясь.
Некоторые дети просто больше любят ночные кормления. Можете вы винить их? Ночь – спокойное время. Мать (и отец) полностью настроены на ребенка, и он эксплуатирует это спокойное время для того, чтобы получить то, чего он хочет.
Чтобы вернуть ребенка обратно в тот график, когда больше кормлений происходит днем и несколько ночью, временно отложите большинство посторонних обязанностей и предлагайте ребенку днем кормления каждые два-три часа. Между кормлениями носите ребенка и играйте с ним как можно больше и просто увеличьте время контакта с ним. Менее вероятно, что ребенок, который удовлетворил свои потребности днем, попросит чего-то ночью. Если вы работаете вне дома, попытайтесь проводить как можно больше времени с ребенком вечером и в выходные. Не допускайте другим видам деятельности отвлекать вас от заботы о ребенке.
Комментарий Марты: Первые несколько месяцев я отдавала внимание Питеру (нашему третьему ребенку), когда кормила его, больше механически. Он кричал, я вставала и шла по коридору, поднимала его, садилась с ним в качалку на час и кормила его, пока он не заснет. (Что удивительно, я ни разу не подумала взять его в постель ночью!) Когда он вырос настолько, что просыпался только один раз за ночь, то вместо того, чтобы относиться к ночному кормлению как к дополнительной работе, я с нетерпением ждала эту возможность воссоединиться с ребенком. Я больше не мучила себя и могла начать ценить то, что я делаю: находиться со своим ребенком, когда все остальные спят и ничто не прерывает и не отвлекает – только мы вдвоем. Я научилась не будить его, так что мы могли спать дальше. Я брала его из кроватки и шла в общую комнату, устраивалась действительно комфортно и уютно на гигантском диване, включала спокойную музыку и проводила час в этом особом месте, урывая его у своей занятой жизни. Было так чудесно находиться одной с ребенком, что я часто продолжала держать его еще долго после того, как он заснул. Это было важное объединяющее нас время, и двадцать с лишним лет спустя я все еще дорожу воспоминаниями о тех моментах.
Мы обнаружили, что в нашей семье лучше всего успокаивает ребенка семейная постель. Однако наш годовалый сын, который большинство ночей проводит с нами, то берет грудь, то бросает ее. В результате я не могу спокойно выспаться и встаю утром уставшая и обиженная. Я хотела бы продолжать спать вместе, но как сделать, чтобы сын не ел всю ночь, и я могла бы немного отдохнуть?
Посмотрите на существующую дилемму с точки зрения своего ребенка. Он спит рядом с любимейшим человеком во всем мире, и его любимый пятизвездочный ресторан, мамин всенощной обед, открыт всего в нескольких см от его голодного рта. Он разыскивает грудь всякий раз, как у него возникает беспокойство во сне, и она оказывается рядом! Почему не взять грудь и не получить несколько деликатесных глотков, прежде чем заснуть снова? Ребенок не понимает, что матери нужен сон. Дети просто хотят того, чего хотят, т. е. чтобы их кормили грудью в любое время ночи.
Для годовалого ребенка нормально просыпаться один-два раза за ночь для кормления. Некоторые дети просыпаются чаще, и это может быть прекрасно. Некоторые матери могут перетерпеть это и спокойно спать дальше. Некоторые могут сначала принимать это, а затем начинают чувствовать беспокойство по мере взросления ребенка, когда проходит его первый день рождения, а ночные кормления все продолжаются и продолжаются.
Если вы идете спать скорее как на работу, чем как на отдых, вам нужно что-то менять. Основной принцип воспитания и заботы о ребенке, как мы думаем, это: Если вас что-то раздражает, измените это.
Если кормление вашего ребенка по ночам заставляет вас негодовать на ребенка, что-то надо менять. Может быть, вам нужно изменить стиль ваших ночных кормлений, так чтобы удовлетворять не только ребенка, но и вас. Активные начинающие ходить малыши нуждаются в отдохнувшей, счастливой матери.
Конечно, существует множество физических причин ночных пробуждений на различных стадиях: прорезание зубов, увеличение струи, болезни, или менее очевидные условия, такие как желудочно-пищеводный рефлюкс и пища, или чувствительность к окружающей среде.
Вам может захотеться выяснить эти причины (хотя в некоторых случаях физическая причина ночных пробуждений не существует), поскольку подходы к ночным кормлениям могут не срабатывать, если есть физическая проблема. Предлагаем вам способы убедить вашего маленького ночного гурмана, что ночь в основном предназначена для сна, а не для кормления:
– Кормите его чаще и больше днем. Многие начинающие ходить дети бывают так заняты днем, что забывают о кормлениях и пытаются восполнить питанием и близостью в ночное время то, что они упустили в течение дня.
– Разбудите его для длительного кормления и как следует накормите, прежде чем ляжете спать. Это может помочь ему успокоиться и
надолго заснуть и не будить вас более длительный отрезок времени. Если ребенок снова проснется для кормления через час или два, то, возможно, причина не в голоде, и можно попробовать другие способы уложить его спать.
– Сделайте грудь менее доступной среди ночи. Когда вы накормили ребенка перед сном, используйте свой палец, чтобы он отпустил грудь. Затем опустите ночную рубашку и спите с закрытой грудью. Ребенок, не сумевший найти сосок, может просто снова заснуть, не беспокоясь. Если вы сумеете достаточно долго не спать, чтобы отнять грудь у ребенка после кормления, он может не брать грудь снова так скоро.
– Пользуйтесь другими методами уложить ребенка спать, помимо кормления. Попробуйте носить его, пока не заснет, в поддерживающей повязке. После того как ребенок поел, но еще не заснул, носите его в поддерживающей повязке, прохаживаясь по дому или вокруг дома. Когда он погрузится в глубокий сон, положите его на свою кровать и снимите повязку. Это хороший способ для папы взять на себя часть ночных забот. Со временем ваш ребенок начнет ассоциировать руки отца с засыпанием и согласится принимать отцовскую заботу и ночью, как альтернативу кормлению. Чтобы ваш ребенок заснул без кормления, можно ласкать или поглаживать его спину, массажировать его ступни, петь или покачивать, или даже танцевать в темноте под спокойные мелодии, которые вы любите, или спеть колыбельную.
– Увеличение ночью расстояния между вами. Можно применить два особенно эффективных метода для создания небольшого расстояния. Попробуйте устройство, подобное коляске мотоцикла (см. выше). Или попытайтесь уложить ребенка на матрасе на полу рядом с вашей кроватью. Иногда увеличение расстояния повышает желание ночных кормлений у ребенка. Он может просыпаться раз или два за ночь для кормления, но когда вы положите его в приставленную кровать или поднимите его с матраса на полу в свою кровать, он может и просыпаться менее часто.
– Предоставьте вашему мужу часть ночных забот. Иногда в отношениях между матерью и ребенком теряется баланс между отдачей и приемом: дети принимают слишком много, и матери слишком много отдают. Если ночной уход за ребенком вас раздражает, вы, скорее всего, перенесете это раздражение на ваши дневные взаимоотношения с ним. Вы, кроме того, слишком устанете, чтобы получать удовольствие от общения с вашим малышом. Когда становишься родителем, надо научиться тому, чтобы знать, когда сказать – да и когда сказать – нет. Если вы настолько утомлены, что приходит время сказать нет всенощному кормлению, то, может быть, пришло время отцу позаботиться о ребенке.
Лучше всего дождаться, пока ребенку будет около восемнадцати месяцев, прежде чем применять этот подход. В этом возрасте большинство детей уже достаточно зрелые и могут справиться с подобным огорчением. Между тем что есть, и тем, что будет потом, попробуйте применить весь список предлагаемых нами способов, приведенный выше. Если ребенок просыпается больше чем два-три раза за ночь и выглядит физически раздраженным этой ситуацией, обратите внимание на физические причины. Кроме того, убедитесь, что на ваши собственные представления о том, как должен вести себя ночью ребенок, не повлияли чужие рассказы, как вашему ребенку надо себя вести. Помните, что вы должны доверять своему ребенку, чтобы знать, что ему нужно.
Забота не всегда означает кормление, особенно ночью. Поскольку только вы можете предложить ребенку ночное кормление, отец может заботиться о ребенке другим способом. Если вы мать-одиночка, то попросите свою мать или кого-нибудь еще, кто хорошо знает ребенка, приходить несколько ночей, чтобы помочь ребенку преодолеть этот момент. Один из способов, который мы использовали, когда у нас был начинающий ходить малыш, часто желающий есть ночью, заключался в том, чтобы исключить временно Марту из его поля зрения. Я (Уильям) носил Стефана в поддерживающей повязке, и он привык к моему способу его укачивать. Когда он просыпался, я снова обеспечивал ему комфорт, в котором он нуждался, раскачивая и нося его в удобном положении, используя «пушистую грелку» и напевая колыбельную (смотрите советы по отцовскому уходу в главе 10). Дети могут протестовать, если вместо матери к ним приходит отец, но помните, что плач и беспокойство в руках любящего родителя не то же самое, что плач в одиночестве. Папы, осознайте, вы должны оставаться спокойными и терпеливыми в течение этих ночных вызовов вашему отцовству. Вы делаете это и для матери и для ребенка, не кричите и не злитесь, если ребенок сопротивляется комфорту, который вы предлагаете.
Пробуйте отнимать от груди при участии отца в выходные или в другое время, когда отец ожидает двух или трех подъемов за ночь, и когда ему не нужно с утра на следующий день вставать на работу. Мы на своем опыте проверяли этот способ, и он работал. Убедитесь, что вы применяете эту технику к достаточно взрослому ребенку (около восемнадцати месяцев), и что ваше внутреннее чутье говорит вам, что ребенок отучается от привычки, а не от потребности. И для успеха ночного отлучения от груди убедитесь, что вы увеличили время, которое вы проводите днем, играя с ребенком и нося его на руках.
– Пробуйте спать где-нибудь в другом месте. Если ваш ребенок сопротивляется и хочет кормиться всю ночь, перенесите «мамин всенощный обед» в другую комнату и позвольте ребенку спать рядом с отцом только на несколько ночей. Он может просыпаться реже, когда грудь станет недоступна, а когда он будет просыпаться, то научится успокаиваться благодаря присутствию отца.
Если все ваши усилия отлучить ребенка от ночных кормлений не дают результата, отступите ненадолго. Если ваш годовалый малыш становится слишком грустным, когда вы просите его отказаться от еды по ночам, или он становится более привязчивым днем, ночные кормления могут оказаться действительно необходимостью, а не просто привычкой. Следуйте вашему внутреннему чувству. Помните, что привычка легко ломается, но нужда легко не уходит. Ваш ребенок, возможно, на самом деле нуждается в продолжении ночных кормлений на небольшой промежуток времени. Легче принять эту ситуацию, чем менять поведение ребенка. Попробуйте поспать днем.
Наконец, помните, что для ребенка нормально иметь два или три ночных кормления немного более длительное время. Ночные кормления не длятся вечно. Время, проведенное на ваших руках, у вашей груди и в вашей постели, – короткий промежуток по сравнению со всей жизнью вашего ребенка, но воспоминания о любви и доверии будут длиться всю жизнь.
Мой восемнадцатимесячный ребенок просыпается для кормления или даже для игры в середине ночи, но я хочу спать. Как мне научить его тому, что ночное время для сна?
Пытайтесь играть спящего. Дети просыпаются и рассчитывают, что вы проснетесь тоже. Вместо этого вы и ваш муж притворяйтесь спящими (хорошо, вы претворились спящими). Может быть, вы откроете один глаз и скажете, что сейчас ночь и надо спать. Но вы не должны начинать дискуссию на эту тему. Вы даже можете сказать ребенку, который хочет есть, что мамина грудь отдыхает и снова проснется, когда солнце встанет. (Хорошо поговорить об этом с ребенком в течение дня, и снова в постели, если вы принимаете этот подход.) Если ребенок расстроен тем, что не может поесть, его может успокоить отец (смотрите главу 10). Если он доволен, просто играя в темноте, разрешите ему играть, пока вы знаете, что он в безопасности. Со временем он снова заснет, потому что не очень интересно просто играть одному в темноте.
Если ваш малыш начинает ходить, но при этом упорно требует плачем или криками играть с ним по ночам, осознайте, что в этом возрасте естественно сказать ему нет, в конце концов, он не плачет, когда остается один в темной комнате. Вы объясните ему, что ночь – не время для игр. Вам, может быть, будет тяжело игнорировать его протесты (вы раньше с такой любовью ему отвечали), но теперь он уже достаточно взрослый, чтобы перенести это огорчение, и ему будет легче, если почувствует, что вы не беспокоитесь о нем.
У моего ребенка бывают частые ушные инфекции, а мой врач считает, что ночные кормления способствуют этому. Это возможно?
Да. Когда ваш ребенок лежит горизонтально, молоко может попадать в среднее ухо через евстахиеву трубу, канал, который соединяет ухо с ротовой полостью. Молоко, попавшее в среднее ухо, может способствовать инфекциям среднего уха. Это часто случается с детьми, которых кормят из бутылочки, вот почему врачи всегда советуют матерям кормить из бутылочки ребенка, находящегося в вертикальном положении. Эта проблема не возникает у вскармливаемых грудью младенцев по трем причинам. У вскармливаемых грудью младенцев другое глотательное движение, молоко реже попадает в евстахиевы трубы. А если и попадает, то молоко, будучи натуральным веществом, меньше раздражает ткани среднего уха. В конце концов, материнское молоко содержит множество естественных противоинфекционных клеток и антител. Поскольку ваш ребенок предрасположен к ушным инфекциям, разумно было бы приподнимать его для кормления хотя бы на угол 30 градусов во время ночных кормлений. Было бы также разумным исключить из вашего рациона молочные продукты (и рациона вашего ребенка), поскольку белок коровьего молока является аллергеном, который может увеличить количество жидкости в среднем ухе и привести к его инфицированию.
ВАХТОВЫЙ МЕТОД
Иногда Марта и я рассматривали ночной уход за ребенком как сменную работу, особенно, с нашим седьмым ребенком, Стефаном, который имел синдром Дауна. Стефан легко уставал, если его кормили длительно, поэтому он часто ел по часам, и Марте было необходимо достаточно высыпаться. Вот что мы делали. Одну ночь Марта оставалась допоздна и кормила Стефана, пока он не заснет. Когда Стефан просыпался ночью, я заботился о нем, чтобы Марта могла поспать, хотя бы немного. Следующую ночь я носил Стефана в поддерживающей повязке, а Марта могла рано пойти спать, готовясь принять позднюю смену. Когда Стефан стал старше и сильнее и способнее к более длительным кормлениям в течение дня, он уже не просыпался так часто ночью. А когда просыпался, он больше хотел отцовской заботы, как альтернативы груди.
Мой двухмесячный малыш неспокойно спит в одиночестве в своей коляске рядом с нашей кроватью ночью, но это единственный способ заснуть днем, только на руках, у груди или на моих коленях. Выработаю ли я плохую привычку, потакая этому? Перерастет ли он эту привычку?
Вы не выработаете плохой привычки, позволяя ребенку спать у вас на руках, у вашей груди или на коленях. В действительности это хорошая привычка. Мы выяснили, что дети имеют врожденную способность доверять тем, кто о них заботится. Важнее ухода за ребенком, научиться слушать его. Для родителей часто важно понять, что хочет сказать их ребенок: ему действительно что-то необходимо или просто он предпочитает что-то. Имея более чем тридцатилетний опыт родительской заботы о восьмерых детях, мы выяснили, что самым главным в поведении ребенка, возникающем в первые несколько месяцев, является возможность показать необходимость и получить соответственный ответ. Если ваш ребенок спит только на руках или у вашей груди, или на ваших коленях днем, и спокойно спит один ночью, пусть будет так. Если вы попытаетесь изменить дневные привычки сна ребенка, вы можете завести ночной будильник. Большинство родителей могут справиться с любыми привычками засыпать днем до тех пор, пока ребенок хорошо спит ночью. Не беспокойтесь, что вы можете избаловать вашего младенца или что он манипулирует вами. Такие мысли только увеличат дистанцию между вами и вашим ребенком и уменьшит вашу способность понимать его требования и отвечать на них. Кроме того, большинство матерей двухмесячных детей сами нуждаются в дневном сне. Ложитесь спать вместе с вашим ребенком. Такой способ удовлетворить нужды ребенка может обеспечить отдых для вас, и вы получите удовольствие, которого вы могли бы не иметь, если бы ребенок не запрашивал этого.
Матери заблуждаются, стараясь сделать что-нибудь полезное, пока ребенок спит. Вместо этого мы советуем вам почувствовать особое удовольствие от этих объятий, пока они еще длятся. Пройдет время, ваш ребенок вырастет, и ему не надо будет обниматься во сне, и для вас наступят долгие дни без отдыха, когда все, чего он будет хотеть, – это чтобы его носили на руках и кормили. Вы когда-нибудь видели родителя, который, оглядываясь назад, желал бы меньше держать своего ребенка на руках? Мы думаем, что нет! Большинству из нас хотелось потом, чтобы мы больше держали своих детей.
Моя дочь, которой пятнадцать месяцев, будет часть дня ходить в ясли, и я беспокоюсь за сон. Дома она или ест, пока не заснет, или я беру ее и укачиваю. Как мне научить ее засыпать в других условиях?
Первое, что вы должны обсудить с воспитателем вашего ребенка, – это какое окружение для него будет создано, чтобы имитировать обстановку, максимально похожую на домашнюю. Ребенок будет меньше расстраиваться, если воспитатель будет продолжать политику родителей. Даже если няня не кормит вашего младенца, она может убаюкивать его на руках. Уход также много значит для ребенка, как и кормление, особенно в этом возрасте. В этом случае любой может укладывать ребенка спать. Объясните воспитателю, что ваш младенец привык, чтобы его кормили до тех пор, пока не заснет, и вы хотите, чтобы она во время сна держала его на руках, укачивая, напевая и лежа рядом с ней. (Если ваша няня не хочет делать этого, найдите другого воспитателя.)
Уловку, приводящую ко сну, которую мы успешно использовали на наших детях, мы назвали изматыванием. Покажите няне, как носить вашего ребенка в поддерживающей повязке, когда приближается время сна. Дети любят засыпать в повязке. Когда ваш ребенок находится в глубоком сне, няня может перегнуться в кроватку, переложить ребенка и освободиться сама. Обеспечение безопасности и любящего окружения в момент, когда ребенок засыпает, поможет ему вырасти, веря, что сон – приятное состояние, в которое он может погрузиться без страха.
Глава 10: Роль отца в грудном вскармливании
Может быть, это не очевидно, но роль отцов в том, чтобы кормление матери было успешным, крайне важная. Печально, но большинство отцов ходят на все дородовые занятия, кроме занятий по грудному вскармливанию. Многие отцы чувствуют себя вне тесного кружка кормящих грудью. Они наблюдают, как матери строят близкие симбиотические взаимоотношения с новорожденным, и хотят знать, есть ли здесь какое-нибудь место для папы.
Когда я спрашивал у матерей о том, что обеспечивает успешное кормление грудью, выявился один факт: сочувствующий и помогающий супруг. Как отец, который немного пытался найти свое место, я должен признать, что вначале я не видел себя в столь же ответственной роли, какая была у Марты, – роли кормящей грудью матери. Когда она решила кормить грудью нашего первого ребенка в те дальние 1960-е, когда только около 25 процентов женщин выбирали кормление грудью, я с прохладцей относился к грудному вскармливанию. Даже несмотря на то, что я был проходящий практику педиатр и был немного наслышан о преимуществах грудного вскармливания, я оказывал только пассивную поддержку, и Марта справлялась сама. Теперь, тридцать два года спустя после того, как я увидел на практике преимущества грудного вскармливания на тысячах младенцев и наблюдал за Мартой, имеющей восемнадцатилетний опыт грудного вскармливания наших восьмерых детей, я абсолютно уверен, что грудное вскармливание имеет свои особенности. Если я страстно говорю о грудном вскармливании, то только потому, что знаю. Кроме этого я узнал: благодаря моей поддержке Марта лучше реализовывала свои возможности при кормлении наших детей у груди, особенно тех, уход за которыми был более сложным.
Конечно, наступят времена, когда вам захочется вернуть все назад. Но когда вы осознаете физические, психологические и интеллектуальные преимущества грудного вскармливания для вашей жены, детей и вашей семьи (которая включает и вас), вы захотите вернуть все назад не только для того, чтобы побудить жену к грудному вскармливанию, но и чтобы сделать все, что в ваших силах, чтобы кормление грудью было счастливым и запоминающимся опытом для всех вас.
