Текст книги "Грудное вскармливание"

Автор книги: Уильям Сирс

Соавторы: Марта Сирс
сообщить о нарушении

Текущая страница: 22 (всего у книги 35 страниц)

9. Ведите переговоры с вашим работодателем. Вам нужно переговорить с вашим работодателем и/или служащим фирмы, отвечающим за кадры, прежде чем вы вернетесь на работу, о ваших планах продолжать грудное вскармливание. Вы же не хотите безнадежно искать в первый день вашего возвращения на работу место для сцеживания, когда ваша грудь переполнена и вы только что поняли, что в женской комнате отдыха нет электрической розетки, чтобы подключить ваш молокоотсос.

Разработайте план, который, на ваш взгляд, будет работать: когда вы сцедите молоко, где будете его хранить, и другие особые условия, как посетить ребенка и покормить его во время обеденного перерыва. Если вы знаете у себя на работе других женщин, которые сцеживают молоко для своих детей, обсудите с ними проблемы, с которыми они столкнулись, и как они их решили. При составлении плана рассмотрите следующее:

– Когда вы будете сцеживать молоко? Вам нужно будет сцеживаться приблизительно так же часто, как вы кормите ребенка, каждые 2–4 часа. Если у вас восьмичасовой рабочий день, это означает сцеживание с утра, во время обеденного перерыва и в середине дня. Если вы осуществляете сдвоенное сцеживание, это займет 15–20 минут, и тридцать минут, если вы сцеживаете каждую грудь отдельно. Вы можете приходить на работу раньше и позже уходить, чтобы компенсировать время, затраченное на сцеживание.

– Где вы будете сцеживать молоко? За вашим столом? В комнате отдыха? Можете ли вы занимать офис или использовать отдельную комнату, чтобы сцеживаться в одиночестве? (Повесьте табличку «Не беспокоить» на этой двери.) Кабинка в женской комнате, конечно, не была бы первой ни в чьем списке возможных мест для сцеживания, но могла бы стать этим местом в крайнем случае. Женская комната отдыха – хорошее место, если вы любите компанию на время сцеживания, так же как некоторые мамы. Если вы работаете в больнице, то там может быть комната для сцеживания возле палаты для новорожденных или возле палаты интенсивной терапии новорожденных.

– Некоторые рабочие места имеют специальные лактационные комнаты для матерей, которые сцеживают молоко. Если вы работаете в крупной компании, которая нанимает большое количество женщин в детородном возрасте, вы, может быть, сумеете убедить вашего работодателя в необходимости корпоративной лактационной программы, которая может включать комнату, расположенную обособленно для сцеживания, молокоотсос больничного класса и оборудование для хранения молока, а также дополнительную информацию и поддержку вскармливающим грудью матерей.

– В идеале место, где вы сцеживаете молоко, должно иметь электрическую розетку, чтобы вы могли подключить электрическую помпу, если вы ее выбрали, и раковину, чтобы ополаскивать те части помпы, которые имеют контакт с вашим молоком. Вам нужен удобные стул и стол для оборудования, ваш завтрак и любые бумаги по работе, которые вы можете захотеть просмотреть, пока сцеживаетесь.

– Где вы будете хранить молоко? Самое удобное – это хранить сцеженное молоко в холодильнике, но вы можете заменить его пакетами со льдом и переносным холодильником.

– Можете ли вы договориться о кормлении вашего ребенка грудью в течение рабочего дня?

КАК НАУЧИТЬ РЕБЕНКА БРАТЬ БУТЫЛОЧКУ

Не должно вызывать удивления то, что дети очень разборчивы к тому, из чего они пьют молоко. Бутылочка и резиновая соска не то же самое, что грудь, даже если предлагают ее чьи-то убаюкивающие в чувстве безопасности, любящие руки. Как бы там ни было, но дети могут и будут учиться пить из бутылочки, когда матери не будет рядом. Для этого может потребоваться немного терпения от няни, но это не проблема, которая должна владеть вами весь ваш декретный отпуск. Вы не должны чувствовать себя обязанной давать ребенку бутылочку до четырех недель, чтобы «дать ему привыкнуть». Исправление возникнувших неприятностей с сосками (смотрите главу 2) у более маленьких детей вызывает больше проблем, чем приучение немного более старших детей к бутылочке, и проблемы с сосками могут привести к прекращению грудного вскармливания. Здесь приводятся некоторые трюки и советы, как научить вскармливаемого грудью ребенка пить из бутылочки. Если один подход не срабатывает, попробуйте другой.

– Начинайте знакомить ребенка с бутылочкой за две недели до вашего возвращения на работу. Если вы знакомите его раньше, то не делайте это ежедневным событием. Ребенок не нуждается в бутылочке каждый день, чтобы поддерживать свои навыки; два раза в неделю – достаточная для него практика.

– Вскармливаемые грудью дети могут не принимать бутылочку от своих матерей. (Почему предлагают сосать что-то искусственное, когда настоящее скрыто всего двумя слоями ткани?) Некоторые проницательные дети артачатся, даже если мать находится в той же комнате. Поэтому, может быть, самым лучшим было бы, чтобы отец или приходящая няня знакомили ребенка с бутылочкой. Логично, если отец будет давать ребенку первую бутылочку, но если ребенок берет ее неохотно от отца, избегая неудачи, пригласите опытную няню. Это может быть бабушка, наемная няня или подруга, имеющая опыт в кормлении из бутылочки. После того как ребенок научится брать бутылочку, отец сможет взять на себя эти кормления.

– Может потребоваться длительное экспериментирование, чтобы найти предпочтения ребенка в кормлениях из бутылочки, и человек, предлагающий эти заместительные кормления, должен быть достаточно терпеливым. Кормление из бутылочки может оказаться вызовом для няни, и ребенок должен будет работать вместе с ней. Это не должно превращаться в борьбу характеров. Экспериментируйте с разными положениями при кормлении из бутылочки. Некоторые дети ожидают, что кормление из бутылочки будет похоже на грудное вскармливание: знакомая обстановка, убаюкивающий прием, контакт с кожей, большое количество человеческого общения. Другие смотрят на кормление из бутылочки, как совсем на другой род деятельности. Они могут сначала предпочесть сидеть вертикально на коленях у няни, даже лучше отвернувшись, чем глядя на нее.

– Попытайтесь прохаживаться во время кормления из бутылочки. Использование поддерживающей повязки упростит эту задачу.

– Не дожидайтесь, пока ребенок сильно проголодается или захочет пососать ради успокоения. Для детей, как и для взрослых, новый опыт легче усваивается, когда они хорошо отдохнули и не чувствуют себя в сильном напряжении. Хорошее время для практики – между кормлениями.

– Попробуйте использовать соски, максимально похожие на ваш околососковый кружок и сосок. Используйте соски, которые имеют широкое, глубокое основание, которое постепенно заостряется к концу соски, и на такой же объем, как ваша грудь, помещаются в рот ребенка. Избегайте сосок, у которых только 1 см кончика для взятия в рот. Лучше всего использовать ортодонтические соски, но убедитесь, что вы купили версию с глубоким основанием, а не с коротким. Чтобы определить, как быстро течет молоко, переверните бутылочку вверх ногами и посмотрите на истечение молока. Одна капля в секунду – скорость, с которой детям легко справиться. Более быстрое течение может залить ребенка, который привык к груди. Более медленное даст ребенку больше времени для сосания.

– Если ребенку не нравится один тип соски, попробуйте другой. Независимо от того, какой будет резиновая соска, она все равно не заменит мать.

Нагрейте соску под струей воды прежде, чем дать ее ребенку. Или охладите ее в холодильнике, если у ребенка режутся зубы.

– Вместо того чтобы вставлять соску в рот ребенку, поднесите ее к его губам и побудите его самого широко открыть рот и взять соску так, как он берет грудь, с широко открытым ртом. Убедитесь, что он берет широкое основание соски, а не хватает только кончик. Если он начнет лениво брать соску, пока его кормят из бутылочки, когда вы будете кормить его грудью, вы получите воспаленные соски.

– Не подпирайте бутылочку. Опасно оставлять ребенка без присмотра во время кормления не только потому, что он может испугаться и ему будет нужно внимание, но сосание из бутылочки, лежа, позволяет молоку проникать в среднее ухо через евстахиеву трубу и вызывает ушные инфекции (особенно при использовании состава искусственного питания). Помните, кормление – это акт общения. Кормление подразумевает и питание, и успокоение, не важно: у груди или с бутылочкой.

Бутылочки – не единственная альтернатива грудному кормлению. Дети могут также питаться из чашки, с пальца с помощью дополнительной системы питания, или они могут получать молоко с ложки или из пипетки. Дети, которые начинают есть твердую пищу, могут получать большинство питательных веществ из немолочных источников, пока нет матери.

10. Облегчайте переход к новому распорядку. Назначьте свой выход на работу на четверг или на среду. Вы меньше устанете к концу недели. Затем вы будете иметь два дня на отдых, прежде чем начнется следующая рабочая неделя.

Многие женщины договариваются, что будут работать только три или четыре дня в неделю, пока их дети маленькие. Так как матери заботятся о младенце и детях после работы, они, конечно, не должны извиняться за то, что работают не всю сорокачасовую неделю.

ОБЛЕГЧЕНИЕ ВАШЕЙ ТРУДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

11. Облегчайте свой утренний подъем. Ребенок добавляет новые пункты в план ежедневных сборов на работу. Возникает больше необходимых дел и больше потенциальных задержек. Вот несколько советов, которые помогут вам прийти на работу вовремя.

– Поставьте ваш будильник пораньше, так чтобы вы успели покормить ребенка прежде, чем встанете из постели. Затем вы сможете принять душ и одеться.

– Готовьте все вещи с вечера: упаковывайте детскую сумку, имейте в холодильнике готовые бутылочки молока, приготовьте свой ленч, подберите одежду и убедитесь в том, что молокоотсос вымыт и готов к работе.

– Берите ребенка к няне в его пижаме.

– Ложитесь спать вовремя.

– Сделайте себе прическу «встал-и-пошел», чтобы сократить время, проведенное перед зеркалом в ванной.

– Если вы не носите свои вещи из гардероба для беременных, купите несколько основных предметов гардероба, которые сочетаются между собой и сидят хорошо на вашей новой фигуре. Не начинайте ваш день с мыслями о том, какая вы толстая и что вам нечего надеть.

– Планируйте покормить ребенка еще раз у няни, прежде чем уйдете на работу. Ваша грудь будет пустой, и вы будете чувствовать себя более свободно, когда придете на работу.

Из-за моего рабочего расписания и непредсказуемого дорожного движения я никогда не возвращаюсь домой в одно и то же время. Я могла бы звонить моей няне, когда покидаю работу. Если я застревала в пробках, я звонила бы ей по мобильному телефону и просила дать ребенку столько молока, чтобы она могла дождаться моего возвращения домой.

12. Наслаждайтесь счастливым уходом и счастливым воссоединением. Кормите грудью вашего ребенка дома или у вашей няни перед уходом на работу и сразу, как возвращаетесь с работы. Это сделает максимальным возможное количество кормлений грудью и минимизирует количество необходимых сцеживаний. Спланируйте заранее вашу первую встречу по возвращении с работы. Попросите няню не кормить ребенка за час до вашего предполагаемого возвращения. Возвращение с полной грудью к спокойно спящему с полным животиком ребенку не сделает счастливым встречу матери и младенца. Если ребенок голоден или вы опаздываете, проинструктируйте няню дать ему лишь столько молока, чтобы он дотерпел до вашего появления. Когда вы вернулись с работы, уделите немного времени на восстановление контакта с ребенком. Сесть и покормить ребенка лучше, чем погружаться в домашние хозяйственные заботы. Отключите телефон. Переоденьтесь в удобную одежду. Включите расслабляющую музыку. И уединитесь с ребенком в вашем любимом укромном уголке и воссоединитесь с ним.

Кормление ребенка сразу по возвращении с работы замечательно не только для ребенка, но и помогает мне успокоиться после напряженного дня на работе и возвращения домой в часы «пик». Отчасти благодаря грудному вскармливанию я настолько расслабляюсь и успокаиваюсь.

13. Упрощайте сцеживание. Завернутые в замаскированные стильные чехлы молокоотсосы несут на работу тысячи женщин. В конце рабочего дня эти женщины несут домой сцеженное молоко для питания своих детей на следующий день, когда они работают. Мы предпочитаем, чтобы дети находились недалеко от матерей, когда матери работают таким образом, что детей можно кормить непосредственно грудью, а не сцеживать молоко. Но реально сцеживание – это факт жизни кормящих матерей, и все что можно сделать для облегчения сцеживания, стоит пробовать.

Предлагаем несколько идей, которые могут помочь сделать сцеживание более простым.

– Найдите молокоотсос, который вам хорошо подходит, поскольку вам придется проводить много времени с этим механическим молочником. Прочтите информацию, касающуюся выбора помпы, в главе 7.

МЛАДЕНЦЫ, КОТОРЫЕ ГОВОРЯТ САМИ ЗА СЕБЯ

Многие няни считают, что вскармливаемые грудью дети требуют больше работы, чем их приятели, вскармливаемые искусственно. Частично это мнение связано с предубеждением, что материнское молоко требует особой заботы, по сравнению с искусственным питанием. Преодолеть такое непонимание позволяет возможность сделать подготовку к кормлению более легкой. Следовательно, нужно знать о преимуществах грудного вскармливания.

Но эти няни могут иметь ряд предубеждений. Вскармливаемый грудью ребенок привык быть на руках во время кормления, и вообще, эти дети, как правило, больше времени проводят на руках у матери, чем дети, которых вскармливают искусственно. Их матери намного лучше чувствуют своих детей, они берут на руки своих маленьких питомцев, когда те плачут или беспокоятся. Дети, которых кормят грудью, могут также не хотеть брать пустышку, особенно если мать избегала давать ее в первые недели жизни ребенка.

Младенцы, приученные к тому, что это их право, будут ожидать, что им помогут поддержать их внутренний мир. Это хорошо, даже если это задает больше работы взрослым. Возможно, вы можете помочь своей няне увидеть это поведение в позитивном свете: ваш ребенок достаточно умен, чтобы знать, что ему нужно и просить об этом.

Что бы вы ни делали, не отступайте от намерения добиться того, чтобы на нужды ребенка отвечали. Будет трудно оставаться твердыми, особенно если вы первый раз стали матерью, а ваша няня имеет многолетний опыт обращения с детьми и слово избалованность повисает в воздухе. Запомните, вы не можете избаловать крошечного младенца. Отвечая на крик ребенка, вы учите его доверию, и это жизненно важный эмоциональный навык.

Вы – эксперт по поведению своего ребенка, и другие обязаны уважать ваше мнение. Если ваша няня отказывается уважать ваши пожелания, – пришло время искать другую няню. С другой стороны, убедитесь в том, что вы дали понять вашей няне, как много для вас значит ее умение заботиться о вашем ребенке. Найдите способ компенсировать ей хождение туда-сюда, возможно, деньгами, возможно, другим способом и покажите, как высоко вы цените ее роль в жизни вашего ребенка. В конце концов важно, чтобы она и ребенок понимали друг друга, и чтобы вы трое друг другу доверяли. У вас будет мир на душе, и ребенок будет чувствовать себя в безопасности, что очень нужно ему для развития.

Если вам не понравилась первая помпа, которую вы попробовали, потратьтесь на другую.

– Имея хорошую электрическую помпу, вы можете сцедить молоко из обеих грудей одновременно, прибрать и закончить все за 15–20 минут. Одно это может оправдать цену помпы более высокого качества. Сцеживание молока вручную или использование менее эффективных молокоотсосов обычно занимает больше времени – от двадцати до тридцати минут.

– Подбирайте свой рабочий гардероб, помня о том, что у вас есть ребенок, которого вы кормите. Выбирайте пестрые и не обтягивающие блузки, которые скроют следы от подтекания молока, которое может возникать при мечтании о ребенке во время скучных деловых встреч. Костюм, состоящий из двух частей, дает более легкий доступ для сцеживания или для кормления грудью перед вашим уходом на работу или во время рабочего дня, если это возможно.

– Многие части помпы или ручные помпы можно мыть в посудомоечной машине вместе с обеденной посудой.

– В те дни, когда у вас нет времени на сцеживание, лучше сцеживаться от пяти до десяти минут, чем не делать этого совсем. Будьте осторожны. Регулярно сокращая время сцеживания, вы можете уменьшить уровень молокоотделения.

– Если ваш рабочий день непредсказуем, вы можете быть вынуждены дисциплинировать себя, чтобы иметь время для сцеживания в регулярные интервалы. Возможно, вам придется просить о поддержке вашего работодателя и сослуживцев, чтобы сделать это возможным. Не думайте, что расписание сцеживаний – это посягательство на вашу свободу. Думайте об этом, как о возможности для вас стать немного более организованной.

– Если вы планируете сцеживание у себя в офисе, переставьте мебель, чтобы обеспечить себе хоть немного уединения на случай, если кто-нибудь ворвется в дверь. Стопка книг и бумаг, стратегически расположенная на углу вашего стола, может уберечь вас и незадачливого визитера от некоторого неудобства.

– Если другие женщины на вашей работе также сцеживают молоко для своих детей, договоритесь проводить перерывы или ленч вместе, пока вы сцеживаете молоко. Это может помочь вам, если не ходите на ленч с коллегами.

– Заручитесь поддержкой других женщин, которые работают и кормят. Это могут быть, например, друзья по вашим дородовым занятиям.

Имейте в виду, что вы будете сцеживать молоко относительно короткое время – не до конца вашей рабочей жизни или даже не до конца вашего периода кормления грудью.

– Не плачьте о пролитом молоке. Если вы привыкли к порядку сбора и хранения молока, готовьтесь пролить пакет или два. Хотя и тяжело видеть свое «белое золото» разлитым по полу, инциденты случаются даже с самыми аккуратными матерями.

14. Заручитесь поддержкой ваших сослуживцев. Ваши коллеги могут комментировать ваши частые перерывы, ваше сцеживание, молоко, которое вы храните в холодильнике, или время, которое вы проводите с ребенком. Это может заставить некоторых матерей чувствовать себя неловко или может привести к обидам и возникновению проблем между сослуживцами. Вот несколько предложений, позволяющих предупредить комментарии и заручиться поддержкой людей, с которыми вы работаете.

– Используйте юмор. Высмеивайте любые дразнилки, которые отпускаются в ваш адрес.

– Будьте очень скрытны, если этого требует ваша работа. Некоторые люди никогда даже не заподозрят, что вы храните в сумке для ленча на полке холодильника.

– Цитируйте медицинское обоснование для продолжения грудного вскармливания, такое как: «У моего ребенка аллергия на искусственное питание». (Это, строго говоря, не будет ложью, потому что большинство детей, мы уверены, имеют хотя бы микроскопические аллергии на искусственное питание.) Но, используя медицинское обоснование, вы не должны осуждать тех своих коллег, которые выбрали не продолжать кормление грудью.

– Делитесь информацией о преимуществах грудного вскармливания, особенно с теми сотрудниками, мнение которых важно для вас. («У моего мужа ужасная аллергия, а кормление грудью может уменьшить риск появления аллергии у нашего ребенка» или «Шесть месяцев от роду и ни одной ушной инфекции до сих пор!») Если вы пропустили работу, потому что простудились, подчеркните, что у вашего ребенка только легкий случай – или совсем нет проблем, – потому что в вашем молоке есть антитела.

– Разговор о том, как кормить грудью дома и сцеживаться на работе, может помочь вам чувствовать себя связанной с вашим ребенком.

РОЛЬ ДЕДА В ГРУДНОМ КОРМЛЕНИИ

Если вы первый раз стали дедушкой, вам может показаться, что вы не имеете никакого отношения к грудному вскармливанию. Конечно, даже несмотря на то, что ваша роль может быть неопределенной и отдаленной, все же она очень важна. Первое, поощряйте бабушку уважать и поддерживать выбор, который сделали родители вашего внука. Когда вы были родителями, вы и ваша жена использовали определенный стиль воспитания, который основывался на превалирующих практиках и советах вашего времени, так же как и на вашем собственном мнении. У вас была своя попытка. За этого ребенка отвечает ваш сын или дочь и его супруга или супруг. Даже если вы не согласны с их выбором, это не означает, что они не правы, а вы были правы, или наоборот. В свое время, когда вы были родителями, и в тех обстоятельствах вы делали самое лучшее, что могли.

Бабушки и дедушки могут тоже быть полезны, если они видят, что не усложняют жизнь молодых родителей и помогают им. Самое простое – принести обед, когда вы приходите, чтобы навестить внуков. Есть и другие возможности, где родители родителей могут помочь. Например, вот история из моей педиатрической практики.

Один из моих друзей, брокер по акциям, будем звать его Джон, часто звонил с инвестиционными советами, большинство из которых меня разоряли. Дочь Джона имела новорожденного ребенка, и когда она пришла ко мне для первого обследования ребенка в месяц, она показалась мне обеспокоенной и грустной. Она сказала, что вынуждена выйти на работу через несколько недель и боится разрыва с ребенком. Она чувствовала, что это неправильно, она не хотела возвращаться на работу, но ее муж был студентом, и они нуждались в ее зарплате. Она понимала, что у нее нет выбора. Ее беспокойство усиливал тот факт, что ее ребенок имел высокие запросы и часто брал грудь, он часто бывал безутешен, когда за ним ухаживал кто-нибудь другой, кроме нее. Она сказала, что хочет остаться дома с ребенком хотя бы первый год. Я заметил, что экономическое положение в семье не согласовывалось с ее материнским инстинктом. Я извинился, вышел в соседнюю комнату и позвонил ее отцу. «Джон, я мог бы дать тебе инвестиционный совет!» Джон не мог поверить своим ушам. «Ты говоришь мне об инвестициях?» «Держу пари, ты уже открыл аннуитет и счет в колледже для своего внука», – сказал я. «Ты держишь пари всю жизнь», – ответил он. «Как тебе понравится сделать другое вложение, самое лучшее, из того, что ты можешь сделать для физического, психического и академического будущего твоего внука, то, которое гарантированно принесет доход?» Я продолжал мое коммерческое предложение. «Это, может быть, первое беспроигрышное вложение, шансов на которое ты не имел раньше, но теперь ты должен действовать, или упустишь эту возможность». «Да, быстрее, говори, что это», – говорит он.

Я начал объяснять ему ситуацию, в которой оказалась его дочь, – что на самом деле она не может позволить себе остаться дома с ребенком, но хочет этого. Чтобы подсластить предложение, я продолжал объяснять многие преимущества грудного вскармливания и особенно выгоду от постоянного присутствия матери с ребенком, сильно нуждающимся в ней. Я объяснил ему разницу между ростом и развитием ребенка.

«Где мне подписаться?» – сказал тотчас Джон.

Первый год жизни его внука Джон субсидировал семью, то ли в форме подарков, то ли в форме займов, я не знаю, но позже он пришел поблагодарить меня и согласился, что это действительно оказалось самым выгодным долгосрочным вложением, которое он когда-либо делал.

– Признавайте помощь и благодарите людей за те случаи, когда они подстраховывали вас во время вашего сцеживания или кормления младенца грудью. Отплатите им тем же, когда они будут нуждаться в вашей помощи.

– Выслушивайте с сочувственным интересом, когда ваши сослуживцы рассказывают вам свои истории о грудном вскармливании. Особенно, когда в их семьях грудное вскармливание не складывалось. Дайте им понять, что они сделали все возможное в тех условиях, в которых они оказались.

– Ошеломите их фактами и цифрами о грудном вскармливании, или просто скажите им, что вы продолжаете кормить грудью.