Текст книги "Грудное вскармливание"
Автор книги: Уильям Сирс
Соавторы: Марта Сирс
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 19 (всего у книги 35 страниц)
Вы, возможно, будете приобретать новый бюстгальтер на достаточно раннем сроке беременности. Изменение груди начинается уже в первом триместре, и большинство матерей вырастает из своих бюстгальтеров, которые они носили до беременности, так же как из своих прежних джинсов.
Если вы покупаете новый бюстгальтер во время беременности, заглядывайте вперед и покупайте бюстгальтер для кормящих матерей. Он, может быть, не будет впору сразу после родов, когда груди опухают в начале лактации. Но пригодится в какой-то момент вашего успешного кормления грудью.
Сначала покупайте только один бюстгальтер определенного типа, чтобы проверить его. Когда вы найдете, что бюстгальтер вам действительно нравится, можете купить большее количество. При выборе бюстгальтера удержите в уме следующие факторы:
– Чашечки должны легко открываться одной рукой. Если вы можете повторно их закрепить одной рукой, еще лучше. Помните, что ваша вторая рука будет держать голодного ребенка. Для кормления на людях выбирайте бюстгальтер с застежками, которые вы можете открыть одной рукой, не глядя на них.
– Бюстгальтер должен поддерживать грудь снизу, даже когда чашечки открыты. Это делает более удобным процесс кормления и застегивание бюстгальтера без помех.
– Избегайте бюстгальтеров для кормления, открывающихся спереди полностью. Иначе вам будет сложно, когда нужно будет поместить груди обратно на место после кормления.
– Бюстгальтеры для кормлений должны удобно сидеть. Узкие бюстгальтеры могут привести к закупорке молочных протоков и грудным инфекциям в тех областях грудей, которые сжимаются бретельками или «косточками», блокируя ток молока.
– Избегайте «косточек», особенно в первые недели после родов. Если вы выбираете бюстгальтер с «косточками», будьте очень внимательны в выборе размера. Ткани груди, производящие молоко, все время растянуты от вашей грудной клетки вверх к подмышкам. «Косточки» могут препятствовать течению молока по протокам в этой области. (Такие бюстгальтеры, помимо того, могут быть неудобны для ношения во время беременности. «Косточки» могут впиваться в ваш высоко поднятый живот всякий раз, как вы садитесь.)
– Чашечки должны быть выполнены из дышащей ткани, такой как 100-процентный хлопок или одна из новейших синтетических тканей, также позволяющих коже дышать. Многие синтетические ткани собирают влагу вблизи сосков и вызывают размножение бактерий и дрожжей и воспаление. Не покупайте бюстгальтеры с пластиковыми пленками.
Вам нужны хотя бы три бюстгальтера: один на вас, один в стирке и один в шкафу. Если у вас их немного больше, значит, вы можете стирать их реже.
Как узнать, какого размера бюстгальтер покупать? После родов грудь сильно изменяется. Вот некоторые методические рекомендации:
– Ваши груди изрядно увеличатся после родов, поэтому можно купить один или два менее дорогих бюстгальтера на поздних сроках беременности, на размер больше в обхвате грудной клетки и на размер больше в чашечке, чем тот, что вы носите. Они пригодятся вам в первые недели после родов.
– Когда размер вашей груди установится, обычно после второй недели, купите дополнительные бюстгальтеры, которые лучше подходят.
– Большинство бюстгальтеров для кормящих имеют несколько рядов крючков на спине, чтобы скомпенсировать изменения размера груди и расширение грудной клетки во время беременности. Если вы покупаете бюстгальтер, который хорошо застегивается на второй ряд крючков, у вас есть возможность для небольшого увеличения и небольшого уменьшения размера. Поскольку чашечки открываются со стороны, в большинстве бюстгальтеров для кормления тоже есть немного места для увеличения размера чашечки.
– Если вы покупаете бюстгальтер по каталогу, следуйте инструкциям продавца при измерении и определении правильного размера.
– Женщины, имеющие пышную грудь, нуждаются в бюстгальтере с дополнительной поддержкой.
В настоящее время доступны разнообразные модели бюстгальтеров для кормления. Многие из них очень привлекательны. Некоторые матери считают, что они должны быть очень внимательны к тому, как их бюстгальтер сидит во время кормления. Другие, особенно те, которые имеют маленькие груди, более небрежны к выбору бюстгальтеров с течением времени. Некоторые женщины просто его не носят. А кто-то может выбрать растягивающийся бюстгальтер, не предназначенный для кормлений, которым можно поднимать выше груди и затем снова опускать.
Есть ли абсолютная необходимость для вас в ношении бюстгальтера во время грудного вскармливания? Предупредит ли это обвисание и растяжение? Размер и форма груди зависят в основном от наследственности, и даже те женщины, которые не кормили грудью, находят, что грудь изменилась после беременности. Некоторые матери чувствуют, что их груди стали меньше и увяли после отнятия ребенка, но по прошествии месяца вновь стали более твердыми.
Большинство матерей чувствуют себя комфортнее, нося бюстгальтер, но многое зависит от того, к чему вы привыкли. Идите смело и выбирайте то, что подходит для вас.
ВЫБОР ПОДХОДЯЩЕГО МОЛОКООТСОСАНи одна женщина никогда не любила молокоотсосы. Насосы совсем не похожи на ребенка и не могут эффективно опорожнять грудь. Но молокоотсосы – факт жизни для американских работающих матерей, вступивших в XXI век. Для матерей, чьи дети не могут хорошо есть из груди, молокоотсос дает возможность сохранить достаточное количество отделяемого молока и работает до того дня, когда они смогут покормить дитя непосредственно.
Все молокоотсосы работают по одному принципу: для того, чтобы молоко истекло из груди в контейнер, производится присасывание. Различаются они по источникам питания, силе присасывания, способам контролирования сосательного цикла (состоящего из всасывания и последующего ослабления) и количеством сосательных циклов в минуту.
При помощи ручных насосов матери обеспечивают питание и регулируют процесс сосания механическим способом, сжимая пусковой механизм, двигая поршень или даже качая ногой. В электрических помпах сосание генерируется моторчиком. В некоторых электрических помпах матери закрывают и открывают маленькое отверстие пальцем, чтобы регулировать силу всасывания и сосательный цикл. В большинстве электрических молокоотсосов сосательный цикл контролируется насосом, а лучшие модели позволяют матери регулировать уровень всасывания и скорость.
Вообще говоря, помпы, обладающие большим количеством сосательных циклов в минуту, более эффективны. Дешевые электрические молокоотсосы с маленькими моторами в состоянии произвести только пять сосательных циклов в минуту. Маленькая скорость циклов хуже для ваших сосков, поскольку они подвергаются длительным периодам неослабевающего сосания. В электрических насосах лучшего качества, которые обычно арендуют, скорость сосательных циклов доходит до шестидесяти в минуту.
Переносной электрический (сеть/батарея) молокоотсос
Некоторые женщины могут легко откачивать молоко и получать 100–150 г за один раз, не задумываясь, какого типа у них помпа, но большинство женщин сцеживает больше молока, если пользуется молокоотсосом лучшего качества. Если вы сцеживаете молоко только чтобы оставить бутылочку для ребенка на всякий случай или сделать запас молока в морозильнике, вам не нужен молокоотсос высшего качества. Но если вы используете помпу, чтобы развить или поддержать уровень молокоотделения для ребенка, который не может брать грудь или который еще не научился эффективно сосать, вам следует приобрести один из высококачественных молокоотсосов. Использование чего-то худшего не стоит приложенных усилий или риска не сохранить ваш уровень молокоотделения. Если вы работаете и сцеживаете молоко, пока находитесь на работе, тип помпы зависит от того, на какое время вы уходите от ребенка каждый день, где вы можете сцеживать молоко, каков возраст вашего ребенка и других факторов. Не пытайтесь экономить и использовать менее эффективную помпу. Чем легче и удобнее будет сцеживание, тем лучше вы будете себя чувствовать, совмещая грудное вскармливание с работой.
Не покупайте молокоотсос во время беременности. Дождитесь рождения ребенка, тогда вы будете лучше представлять свои потребности в сцеживании. Проконсультируйтесь, когда выбираете помпу. Все имеющиеся в наличии модели и аксессуары можно перепутать. Молокоотсосы – это предмет единоличного пользования, за исключением помп, сдаваемых в аренду, но и к ним вы должны купить свой собственный дополнительный комплект.
Различные молокоотсосы, имеющиеся на рынке, разделены на несколько основных категорий (см. таблицу). Чем сильнее вам необходимо поддержать с помощью насоса уровень молокоотделения, тем более важно использовать молокоотсос высокого качества. Когда вы решаете, покупать или арендовать молокоотсос и сколько потратить, примите во внимание следующие факторы:
– Почему вы приобретаете молокоотсос? Пытаетесь ли вы развить или поддержать молокоотделение для ребенка, который не может еще сосать? Если это так, то вам нужна помпа лучшего качества, чем в том случае, если вы сцеживаете молоко для запаса в морозильнике на всякий случай.
– Какого возраста ваш ребенок? Будете ли вы сцеживать много молока много месяцев? От этого может зависеть, будете ли вы покупать или арендовать молокоотсос.
– Планируете ли вы иметь другого ребенка и будете ли еще сцеживать молоко?
– Нуждаетесь ли вы в удобстве и скорости от двойного сцеживания (когда вы сцеживаете из обеих грудей одновременно)?
– Если сравнить стоимость молокоотсоса со стоимостью искусственного питания, даже более дорогой молокоотсос может показаться экономичным выходом.
Молокоотсос больничного класса
Молокоотсос, работающий от батарейки
– У молокоотсосов быстро заканчиваются батарейки. Помпы, которые продаются с адаптером для электросети, дают больше возможности, вы не зависите от наличия батареек каждый раз. Решите, где вы будете чаще пользоваться помпой, поскольку не везде есть электросеть.
– Нужна ли вам более легкая и переносная помпа? Будете ли вы носить молокоотсос на работу и обратно каждый день или он будет находиться на одном месте?
– Ожидаете ли вы тратить на сцеживание столько же времени, сколько уходит на кормление ребенка (обычно около тридцати минут). Система сдвоенного сцеживания сокращает время вдвое и обеспечивает возможность собрать больше молока, что приводит к увеличению уровня пролактина в крови. Может показаться, что для сдвоенного сцеживания нужны две руки, но опытные матери находят способ держать оба грудных фланца одним предплечьем, иногда с помощью парты или стола. Это освобождает вторую руку для ответа на телефонные звонки, перелистывания страниц или для принятия вашего ленча. Фирма Medela даже продает комплект, подвешивающий помпу к вашему бюстгальтеру для высвобождения обеих рук.
Все части вашего молокоотсоса могут вначале испугать, но научиться им пользоваться совсем нетрудно. Следуйте следующим основным инструкциям, чтобы сцеживать молоко для вашего ребенка.
1. Приготовьтесь. Соберите части молокоотсоса. Если вы первый раз используете помпу, следуйте прилагаемой к ней инструкции относительно мытья и/или стерилизации перед использованием. Сядьте на удобный стул рядом со столом, который будет держать помпу. Приготовьте удобную емкость для хранения молока (смотрите ниже).
Сцеживание
2. Усядьтесь. Несколько мгновений глубоко подышите. Закройте глаза. Представьте себе ребенка у груди. Или вообразите себя в Сцеживание любимой, успокаивающей обстановке. Это поможет вам расслабиться так, чтобы заработал ваш молокоотделительный рефлекс.
3. Начинайте. Расположите сосок по центру фланца молокоотсоса (или по центру фланцев, если вы сдваиваете процесс сцеживания). Если помпа укомплектована фланцами нескольких размеров, выберите тот, который вам лучше подходит – не слишком большой, но достаточно большой, чтобы ваш сосок и околососковый кружок не терся о пластмассу во время сцеживания. Включите помпу. Если имеется несколько уровней сосания, попробуйте сначала самый мягкий. Вы можете при необходимости увеличить уровень сосания, чтобы получить больше молока. Вначале вы увидите только капли молока, появляющиеся во фланце, но затем включится ваш молокоотделительный рефлекс, и вы увидите брызги молока из вашего соска. (Здорово, да?) Если у вас модель помпы, где требуется ручная регулировка продолжительности сосательного цикла, держите только от трех до пяти секунд; не держите до тех пор, пока станет больно!
4. Когда остановиться. Продолжайте сцеживание до тех пор, пока молоко не прекратит течь. (Если у вас низкий уровень молокоотделения, продолжайте сцеживание от десяти до пятнадцати минут на каждую грудь.) Если вы сцеживаете молоко из одной груди, перейдите на другую сторону и сцеживайте до тех пор, пока молоко также не перестанет течь. Затем сцеживайте молоко из каждой груди снова. Если вы осуществляете сдвоенное сцеживание, вам лучше продлить сцеживание на минуту или две после того, как молоко перестанет течь, чтобы увидеть, может ли включиться еще раз рефлекс для получения большего количества молока.
5. Сохраните молоко. Перелейте сцеженное молоко в выбранную вами емкость для хранения. Плотно закройте крышку, поставьте дату на этикетке и заморозьте или поставьте в холодильник, в зависимости от того, когда вы собираетесь его использовать (смотрите ниже).
Ваши руки – натуральный природный молокоотсос, и они всегда удобны! Сцеживание молока вручную очень хорошо получается у многих женщин. Сцеживание вручную всегда полезно для извлечения молока, если вы находитесь где-то с полной грудью и без молокоотсоса под руками. Каждая мать должна научиться этому искусству. Матери, которым не нужно регулярно сцеживать молоко, могут обнаружить, что ручное сцеживание – единственный «молокоотсос», который им нужен. Некоторые женщины считают, что их грудь более отзывчива на контакт кожа к коже при сцеживании вручную, чем к пластмассовым частям помпы. Вот как сцеживать молоко вручную:
Сцеживание вручную (вид спереди)
1. Расположите вашу руку на груди, большой палец сверху, остальные пальцы снизу, на расстоянии 2–3 см позади соска. Если бы ваша грудь была циферблатом часов, то ваш большой палец должен быть на двенадцати, а остальные пальцы на шести часах. Не обхватывайте грудь рукой. Напротив, ваш большой палец и остальные пальцы должны находиться четко напротив друг друга через сосок.
Сцеживание вручную (вид сбоку)
2. Нажмите большим и остальными пальцами на ткани груди в направлении грудной клетки. Кроме того, не двигайте ими по отдельности. Просто надавите ими назад в грудь.
Сцеживание вручную: надавите в направлении грудной клетки
3. Поверните ваши пальцы и большой палец вперед, чтобы выжать молоко из выходов молочных протоков, которые расположены под околососковым кружком, позади соска. Не скользите большим пальцем или пальцами по коже – это быстро приведет к воспалению.
Сцеживание вручную: поаерните и выжмите
4. Повторяйте эту последовательность (расположение, давление, поворот) до тех пор, пока молоко не закончится. Затем переместите вашу руку так, чтобы пальцы заняли положение, соответствующее одиннадцати и пяти часам, и повторите все движения. Используйте обе руки для работы над одной грудью, пока не опорожните все выходы молочных протоков, затем перейдите ко второй груди. Когда вы увидите, что молоко из соска бьет струей, это значит, что вы надавливаете на выходы молочных протоков. (Это положение такое же, какое должны принимать десны ребенка, когда он правильно берет грудь.)
СЕМНАДЦАТЬ СОВЕТОВ ДЛЯ ЛУЧШЕГО СЦЕЖИВАНИЯ МОЛОКООТСОСОМ
Стимуляция молокоотделительного рефлекса
1. Насколько возможно, сцеживайте молоко так же часто, как ест ваш ребенок, – обычно каждые 2–3 часа. Следуйте установившемуся порядку сцеживания: место, стул, что-нибудь для перекусывания. Держите ваше оборудование наготове, используйте психологические приемы для расслабления и сцеживания. Это условия для усиления вашего молокоотделительного рефлекса.
2. Попробуйте несколько минут перед сцеживанием делать массаж груди. Начиная от подмышек и используя кончики пальцев противоположной руки, делайте небольшие круговые движения на тканях груди в одном этом месте. Затем легко передвиньте руку и повторите движения. Массируйте такими приемами грудь, постепенно перемещаясь и к околососковому кружку, и по спирали вокруг груди. (Это похоже на то, как вы или ваш доктор проверяете наличие уплотнений в груди.) Закончите массаж серией поглаживаний от грудной клетки вниз к соску, снова повторите ваши движения вокруг всей груди. Затем массируйте вторую грудь. Если у вас молоко замедляет момент в течение самого сцеживания, несколько минут массажа груди могут помочь ему возобновить течение.
3. «Главный насос». Выпейте пару стаканов воды непосредственно перед сцеживанием.
4. «Накачивайте» себя. Представляйте себе горные потоки, сбегающие в океан во время сцеживания. Или представьте себя, как фонтан молока, – любой образ, который помогает отделяться молоку и истекать в молокоотсос.
5. Смотрите на фото вашего ребенка во время сцеживания. Или возьмите с собой одно из одеял ребенка или часть его одежды. Наслаждайтесь запахом ребенка, сохранившимся на ткани.
6. Непосредственно перед сцеживанием позвоните вашей нянечке и спросите, что сейчас делает ваш ребенок.
7. Чтобы не отвлекаться во время сцеживания, попробуйте использовать переносной стереоплейер с наушниками. Вы будете наслаждаться любимой музыкой во время сцеживания. Или слушайте пленки с записями естественных звуков природы: океан, дождь в лесу – все, что вам нравится.
Решение проблем
8. Если в результате сцеживания ваши соски воспаляются, попробуйте установить более низкий уровень отсоса. Убедитесь, что сосок не трется о фланец во время сцеживания. Если фланец узкий, вы можете смазать немного сосок оливковым маслом или лансинохом.
9. Чтобы уменьшить воспаление сосков после сцеживания и помочь им исцелиться, используйте небольшое количество смягчающего средства для кормящих матерей, такого как лансинох. Размягчите его между пальцами, затем мягко нанесите на соски.
Сцеживание большего количества молока
10. Если вас беспокоит, достаточно ли у вас молока, сцеживайте его более часто. Это эффективнее стимулирует молокоотделение, чем увеличение времени каждого сцеживания. Если вы сцеживаете молоко для хранения, сцеживайте, когда его больше всего, обычно утром.
11. Если у вас уменьшилось количество молока, проверьте помпу. Правильно ли вы ее собрали? Не износились ли отдельные детали и части помпы?
12. Чтобы получить больше молока для кормления вашего ребенка из бутылочки, когда вас не будет дома, попробуйте сцеживать из одной груди в то время, когда ребенок сосет другую грудь во время раннего утреннего или вечернего кормления. Ребенок включит молокоотделительный рефлекс, и вам будет легче собирать молоко из второй груди.
13. Большинство женщин при сдвоенном сцеживании получает большее количество молока. Уровень пролактина в крови, когда работают обе груди одновременно, также выше. Электрические молокоотсосы хорошего качества – лучший и легчайший способ для сдвоенного сцеживания, но некоторые ручные молокоотсосы могут быть задействованы одной рукой. Если у вас есть две такие помпы, вы можете применять сдвоенное сцеживание вручную.
14. Если сцеживание не идет как следует, попробуйте использовать другой молокоотсос, предпочтительно тот, который стоит выше на один или два пункта по шкале качества, чем тот, который вы использовали. Возьмите напрокат помпу больничного класса и попробуйте ее использовать неделю или две. Может быть, вас удивит разница! Дешево – не значит хорошо, когда речь идет о молокоотсосах.
Удобства
15. Носите одежду, состоящую из двух частей. Легче всего осуществить сцеживание (так же как и самое легкое благоразумное кормление), если вы носите свободный верх, который можно снять отдельно от низа. Купив несколько симпатичных блузок для кормящих матерей со скрытыми отверстиями у груди, можно упростить и кормление и сцеживание.
16. Если наклониться вперед во время сцеживания, даже над раковиной, то это предупредит растекание молока по одежде.
17. Вы можете высвободить одну руку при сдвоенном сцеживании. Попробуйте наклониться на парту или стол, чтобы удержать молокоотсос, используя край мебели и одну руку для удержания фланцев молокоотсоса на груди. У вас освободится вторая рука для перелистывания страниц журнала или приема вашего ленча. Или попытайтесь использовать подставку для ног или толстую книгу, чтобы поднять колени так, чтобы вы могли поставить собирающие бутылочки на колено, когда наклоняетесь вперед. (Дополнительные советы по вопросам сцеживания на рабочем месте смотрите в главе 8.)
Основная хитрость сцеживания вручную – найти правильное положение пальцев. Экспериментируйте до тех пор, пока не найдете правильного положения. Было бы очень полезно найти кого-нибудь, кто бы мог показать, как надо это делать. Совмещение сцеживания вручную и массажа груди может быть очень эффективным для стимуляции молокоотделительного рефлекса. Сначала массаж, затем сцеживание. Снова массаж и снова сцеживание.
Когда вы сцеживаете вручную, молоко брызжет во всех направлениях. Если вы сцеживаете только для того, чтобы сделать грудь более удобной, вы можете наклониться над раковиной или сцеживать в полотенце. Если вы хотите сохранять молоко, вам нужна емкость, в которую можно его собирать. Некоторые матери ухитряются направлять струю из соска прямо в детскую бутылочку. Можете попытаться использовать емкость с широким верхом, как кофейная чашка.
