Текст книги "Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности"

Автор книги: Марша М. Лайнен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 17 (всего у книги 22 страниц)

VI. Представьте концепцию узнавания, описания и обозначения эмоций.

А. Описание эмоций включает описание:

1. событий и ситуаций, вызвавших эмоциональную реакцию;

2. интерпретаций события или ситуации (т. е. мыслей, предположений, убеждений);

3. реакций организма, которые ощущает индивид (или может ощутить, если обратит на них внимание);

4. мимики, жестов и положений тела, выражающих эмоции, и других невербальных сигналов;

5. вербального выражения определённой эмоции;

6. побуждений к действиям и предпринятых действий.

Информация для клиентов. Объясните: “Учась наблюдать свои эмоции, вы учитесь отделять себя от них (а не отождествлять с ними), а также соединяться со своими эмоциями. Чтобы быть в состоянии контролировать свои эмоции, вы должны отделить себя от них, дабы иметь возможность рассуждать и применять стратегии совладания. Однако вам также потребуется соединение со своими эмоциями – в том смысле, что вы должны рассматривать эмоции как часть себя, а не что–то постороннее”. Приведите аналогию с лошадью и наездником: насколько всаднику удастся “слиться” с лошадью, настолько хорошо он сможет управлять ею. Если всадник будет отделять себя от лошади, бить её, лошадь будет стараться избавиться от всадника, станет неуправляемой. С другой стороны, если всадник вообще откажется контролировать лошадь, она будет делать то, что ей заблагорассудится.

Б. Эмоции имеют определённые последствия.

Информация для клиентов. Интенсивные эмоции оказывают мощное влияние на память, мышление (и даже саму способность мыслить), физическое функционирование и поведение. В определённом смысле мы можем сказать, что “эмоции стремятся к самосохранению”. Они организуют человека таким образом, чтобы поддерживать (или возобновлять) те же эмоции.

В. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 4. Способы описания эмоций”.

Информация для клиентов. Объясните: “Это типичные характеристики эмоций. Большая часть списка была составлена на основе описаний эмоционального опыта обычными людьми”.

Информация для ведущих. Основное предназначение этих раздаточных материалов – помочь клиентам понять, почему им трудно описывать характеристики собственных эмоций. Не обязательно обсуждать раздаточный материал в мельчайших подробностях. Можете вкратце объяснить клиентам положения раздаточного материала, и пусть они изучают его самостоятельно. Некоторые участники сочтут раздаточный материал очень полезным, другие – не очень. Важно подчеркнуть, что не все приведённые характеристики той или иной эмоции могут присутствовать в каждом отдельном случае. В список вошли наиболее типичные характеристики, но перечень может меняться в зависимости от культурных или индивидуальных особенностей.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников предложить собственные идеи по поводу характеристик эмоций.

Практические упражнения. Проведите ролевую игру.

1. Попросите клиентов придумать ситуацию, которую можно использовать для ролевой игры.

2. Объясните участникам правила ролевой игры. Ситуацию могут разыграть два клиента, либо вы можете провести ролевую игру с клиентом. Все остальные должны наблюдать и описывать невербальные проявления эмоций игроков. Попросите членов группы обратить особое внимание на выражение лиц и мимику игроков.

3. Попросите участников описать свои чувства и особенности своего выражения эмоций.

Информация для ведущих. Вернитесь к главе 8 (пункт X этого модуля), где предлагаются рекомендации по проведению отработки навыков в форме ролевой игры.

VII. Опишите факторы, препятствующие наблюдению и описанию эмоций.

А. Вторичные эмоции (эмоциональные реакции на эмоции). Как уже отмечалось, возникновение вторичных эмоций может затмить или исказить первичные эмоциональные реакции.

Б. Амбивалентность эмоций (одновременное протекание нескольких эмоциональных реакций на одно и то же событие).

Информация для ведущих. Лучше всего объяснять приведённые выше положения при обсуждении домашних заданий по отработке навыков. Участники должны заполнить столько таблиц домашней отработки навыков (“Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 1”), сколько насчитали эмоциогенных событий. Таким образом, если у клиента возникла вторичная эмоциональная реакция, вызванная первичной эмоцией или комплексом эмоциональных реакций, он должен заполнить две таблицы. Вы должны быть особенно внимательны к этому во время обсуждения домашней отработки навыков.

VIII Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 5. Для чего нужны эмоции?”

Информация для ведущих. Для этих навыков используют материал “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 2. Дневник эмоций”.

А. Почему люди испытывают эмоции? У многих животных наблюдается эмоциональное поведение. Эмоциональное поведение характеризуется непосредственностью и эффективностью. Оно необходимо для выживания.

Б. Если бы эмоции не выполняли никаких функций и не служили определённым целям, их можно было бы с лёгкостью изменить. Но поскольку эмоции служат достижению определённых целей (удовлетворению определённых потребностей), их изменение может быть чрезвычайно трудной задачей.

В. Эмоции несут информацию другим людям и оказывают на них влияние (коммуникативная функция).

1. Мимика, выражение лица – постоянный, заложенный природой компонент эмоций. В примитивных сообществах (и среди животных) мимика выполняет коммуникативную функцию, выступая невербальным носителем информации – столь же значимым, как слова. Даже в современных развитых цивилизациях выражение лица порой рассказывает собеседнику о состоянии индивида гораздо больше, чем вербальные средства.

а) Поскольку существуют две формы выражения эмоций, вербальная и невербальная, в важных ситуациях коммуникативная функция может реализовываться двумя способами.

б) Реакция людей на некоторые средства выражения эмоций происходит автоматически, не является результатом научения.

• Например, младенец спонтанно реагирует на улыбку или гримасу страха на лице взрослого. Эта автоматическая реакция служит детям до тех пор, пока они не научатся пользоваться словами. И даже после освоения вербальных средств коммуникации мимика по–прежнему имеет важное значение в жизни ребёнка.

• Когда невербальные средства выражения эмоций (выражение лица, тон голоса) не соответствуют содержанию сказанного, окружающие почти всегда ориентируются на невербальные сообщения.

Вопрос для обсуждения. Это очень важный момент. Одна из главных проблем пограничных индивидов, согласно концепции ДПТ, состоит в том, что невербальные средства коммуникации у этих индивидов зачастую неадекватно передают их эмоции, поэтому окружающие не всегда их понимают или понимают неправильно. Попросите участников привести примеры того, как их неправильно понимали другие люди или они сами неправильно истолковывали эмоции окружающих из–за неадекватного невербального выражения.

2. Когда роль коммуникации с другими людьми или передачи им сообщения приобретает особенно большое значение, эмоции могут становиться очень устойчивыми.

а) Например, если Джейн хочет убедить Кэти в том, что та перед ней в чем–то виновата, Джейн гневается до тех пор, пока Кэти не осознает свою вину. Если гнев Джейн быстро пройдёт, Кэти может не воспринять эту эмоцию серьёзно или не понять, что она в чем–то виновата перед Джейн.

б) Например, если Джулия хочет, чтобы Эмили осознала опасность ситуации, Джулия будет бояться и выражать свой страх. В противном случае Эмили считала бы ситуацию безопасной.

в) Если Мария хочет, чтобы Терри понял её вкусы, она может оставаться счастливой и выражать своё счастье, когда ей что–то нравится.

3. Выражение эмоций влияет на других людей, хотим мы этого или нет.

а) Например, душевная теплота и выражение дружелюбия при знакомстве могут способствовать дальнейшему сближению; выражение недовольства начальником может способствовать улучшению качества работы у подчинённых; гнев может привести к тому, что один человек выскажет другому всё плохое, что о нем думает.

б) Например, чувства собственной никчёмности, безнадёжности, мучительной тоски и их выражение клиентами может подействовать на терапевта или других людей таким образом, что они сделают всё возможное для прекращения этих страданий (как на это надеются клиенты).

в) Например, проявления гнева могут изменить поведение другого человека.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры того, как их эмоции воздействовали на окружающих и как они сами испытывали на себе влияние эмоций других людей. Обсудите эти примеры. Также попросите привести примеры того, как проявление эмоций приводило к непредвиденным и/или нежелательным для клиентов результатам.

Вопрос для обсуждения. Обсудите коммуникативную ценность чувства вины или стыда, удивления, любви, грусти, а также эмоций, упомянутых в приведённых выше примерах.

Г. Эмоции организуют и мотивируют действия (мотивационная функция).

1. Эмоции подготавливают к определённому поведению и мотивируют его. Побуждения к действиям, соответствующие определённым эмоциям, заложены в нас от природы.

2. Это позволяет людям быстро действовать в важных ситуациях, когда нет времени на обдумывание и составление плана действий.

а) Например, если бы утрата близких нас не расстраивала, никто бы не стал спасать умирающих и разыскивать пропавших. Общество просто вымерло бы.

б) Например, студенты часто рады тому, что перед сессией у них появляется тревога и беспокойство. Благодаря этим эмоциям они начинают усиленно учиться и успешно сдают зачёты и экзамены.

в) Например, некоторые люди благодарны чувству вины и хотели бы сохранить его, чтобы оно удержало их от неблаговидных поступков.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести свои примеры, особенно относительно гнева.

Д. Эмоции также несут людям информацию о них самих, об их собственном состоянии. Эмоции могут быть “самовалццирующими” (сигнальная функция).

1. Люди часто используют собственные эмоциональные реакции на других людей и события как источник информации о ситуации. Эмоции могут сигнализировать об определённых процессах или явлениях.

а) Именно это имеют в виду, когда говорят: “Прислушивайся к своему внутреннему голосу”.

б) Подобным образом, если мы говорим, что человек “хорошо чувствует ситуацию”, мы имеем в виду сигнальную функцию эмоций.

в) Иногда обрабатываются сигналы, воспринятые бессознательно, автоматически. Обработка этих сигналов запускает эмоциональную реакцию, однако индивид не может определить, что именно вызвало эти эмоции. Методом проб и ошибок, т. е. через опыт, люди учатся различать эти эмоциональные реакции – как источник информации о самой ситуации или о реагировании на неё.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры того, как их “чувство” ситуации оказалось верным. Обсудите, как люди зачастую пренебрегают своими “чувствами” или “ощущениями” ситуации просто потому, что не могут дать рационального объяснения этим “чувствам”, или из–за непонимания окружающих.

Информация для ведущих. Обратите внимание, что такой способ использования своих эмоций – то же самое, что применение контрпереноса для понимания клиентов. Терапевтов часто обучают целенаправленно использовать свои эмоции таким образом.

2. Порой сигнальная функция эмоций абсолютизируется, и тогда эмоции воспринимаются как факты: “Если я чувствую себя некомпетентной, я некомпетентна”, “Если я прихожу в уныние, оставаясь одна, мне нельзя оставаться одной”, “Если что–то кажется мне правильным, это действительно правильно”. Люди используют свои эмоции, чтобы валидировать свои представления и мнения.

Информация для ведущих. Эта тема одновременно очень важна и очень болезненна для пограничных индивидов. Основная функция отрицательных эмоций у индивидов с ПРЛ – самовалидация. Такая функция вполне понятна, учитывая инвалидирующее влияние окружения, которое испытывает большинство пограничных индивидов. Создаётся следующая ситуация: когда чувства человека умаляются, недооцениваются или инвалидируются каким–либо другим образом, человеку трудно добиться серьёзного отношения к своим проблемам и потребностям со стороны окружающих. Кроме того, к индивиду могут предъявляться слишком большие требования или ожидания. Один из способов выхода из такой ситуации для пограничного индивида – повышение интенсивности своих эмоций, тогда рано или поздно на него обратят внимание. Если в дальнейшем эмоции индивида не будут усиливаться при таких же обстоятельствах, то инвалидация со стороны окружения оправданна. Со временем поведение человека подстраивается под эмоции. Если ситуация не столь серьёзна, как показывает индивид, его мучит совесть; ему стыдно за то, что он создал столько проблем для других людей. В результате постепенно развивается такая функция отрицательных эмоций, как самовалидация. Подобное объяснение зачастую вызывает неприятие у пограничных индивидов, поскольку представляет собой частный случай инвалидации. В этой ситуации терапевту понадобятся осторожность, терпение и соответствующие навыки.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести свои примеры и обсудите их. Пусть клиенты опишут ситуации, когда эмоции выполняли функцию самовалидации и когда изменение отрицательных эмоций имело инвалидирующий эффект.

IX. Подготовьтесь к объяснению методов снижения эмоциональной уязвимости.

Эти навыки легче запомнить с помощью следующих формул.

Вылечите физические болезни.

Сбалансируйте своё питание.

Избегайте препаратов, изменяющих настроение.

Нормализуйте сон.

Занимайтесь физическими упражнениями.

Накапливайте мастерство.

X. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция б. Снижение уязвимости для отрицательных эмоций: как избегать “эмоционального разума”.

Информация для ведущих. Для этих навыков применяется “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 3. Меры по ослаблению болезненных эмоций”. Некоторые навыки также приводятся на обратной стороне дневниковых карточек ДПТ.

А. Вылечите физические болезни. Объясните: “Если вы нездоровы, ваша сопротивляемость отрицательным эмоциям понижается”.

Вопрос для обсуждения. Поговорите о болезнях, которыми страдали или страдают участники. Что мешает лечению болезней? Стыд (в случае венерических заболеваний), дефицит навыков уверенного поведения, недостаток средств – типичные препятствия для лечения физических болезней.

Б. Сбалансируйте своё питание. Объясните: “Старайтесь питаться так, чтобы хорошо себя чувствовать, – не переедать и не доводить себя до истощения”.

Вопрос для обсуждения. Обсудите результаты исследований различных диет, которые свидетельствуют о вреде недоедания. Кроме того, обсудите и подчеркните необходимость воздерживаться от продуктов, которые вызывают неприятные ощущения и ухудшают самочувствие. Расспросите участников, какие продукты доставляют им удовольствие (например, шоколад), какие успокаивают (например, молоко), какие заряжают энергией (например, мясо), подчеркните пользу этих продуктов (при условии умеренного употребления).

В. Избегайте препаратов, изменяющих настроение. Объясните: “Алкоголь и наркотики также могут снизить сопротивляемость отрицательным эмоциям”.

Вопрос для обсуждения. Используйте эту возможность, чтобы обсудить проблемы с алкоголем и наркотиками, которые могут быть у клиентов. Побеседуйте о воздействии наркотиков и алкоголя на эмоции, а также трудностях, связанных с отказом от препаратов, изменяющих настроение.

Г. Нормализуйте сон. Объясните: “Постарайтесь спать столько, чтобы иметь хорошее самочувствие, – не слишком мало и не слишком много”.

Вопрос для обсуждения. Выясните, какие проблемы со сном имеются у участников. Обычно это болезненная тема для пограничных индивидов. Недосыпание может сделать их особенно уязвимыми для отрицательных эмоций; бессонница может быть одной из составляющих синдрома депрессии. Что помогает нормализовать сон? Что мешает нормальному сну?

Д. Занимайтесь физическими упражнениями. Объясните: “Упражнения на свежем воздухе, если ими регулярно заниматься, действуют как эффективный антидепрессант. Кроме того, регулярные занятия спортом помогут формированию чувства мастерства”.

Вопрос для обсуждения. Выясните, какими физическими упражнениями занимаются участники. Серьёзная проблема состоит в том, что регулярные занятия спортом требуют определённых навыков самоуправления, а большинство пограничных индивидов испытывают их дефицит. Обсуждение этого вопроса даёт возможность разобрать принципы самоуправления, особенно принципы подкрепления.

Е. Накапливайте мастерство. Объясните: “Делайте то, что помогает вам чувствовать себя компетентными, уверенными в себе и способными справляться с задачами”.

Информация для клиентов. Формирование мастерства – важная составляющая когнитивной терапии при лечении депрессии (которая действует очень эффективно). Суть этой терапии в том, чтобы сформировать чувство уверенности и компетентности. Это повышает сопротивляемость человека к депрессии и отрицательным эмоциям. Формирование мастерства обычно требует преодоления трудностей.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры видов деятельности, которые дают им чувство собственного мастерства. Вероятно, этот список будет меняться в зависимости от индивидуальных особенностей участников.

XI. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 7. Меры по увеличению количества и усилению положительных эмоций”.

А. Накопление положительных переживаний. Объясните: “Повышайте количество событий, которые способствуют возникновению положительных эмоций, таких как любовь, радость, гордость, уверенность в себе и спокойствие”.

Информация для ведущих. Как уже отмечалось, ДПТ предполагает функциональность болезненных эмоций у большинства людей, в том числе пограничных индивидов. Предполагается, что обычно (хотя и не всегда) болезненные эмоции вызываются событиями, а не неправильной оценкой этих событий. Это противоречит многим теориям. Однако две различные точки зрения на причины отрицательных эмоций можно примирить, достигнув их синтеза. Когда эмоции индивида усиливаются, его восприятие событий искажается, поэтому учёт возможных искажений полезен и дополнительной оценкой не стоит пренебрегать. Однако акцент на когнитивных искажениях как источнике трудностей способствует дальнейшей инвалидации поведения, эмоций и мыслительных процессов пограничного индивида. Цель ДПТ, напротив, – валидация реакций индивида.

1. План на ближайшее время. Объясните: “Занимайтесь тем, что вам приятно, насколько это возможно. Увеличьте свои ежедневные положительные переживания”.

Информация для ведущих. Ознакомьте клиентов с “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 8. Список приятных занятий и событий для взрослых”. Попросите клиентов уделять как можно больше внимания той деятельности, которая делает их счастливыми или приносит удовольствие.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры мелочей, доставляющих им удовольствие, и обсудите их. Проявите творческий подход. Можно использовать идеи из таблицы “Раздаточный материал. Переносимость дистресса 1. Стратегии кризисного выживания”, глава 10 данного пособия).

2. Долгосрочный план. Объясните: “Вам необходимо внести такие изменения в свою жизнь, чтобы позитивные события происходили чаще”.

а) Объясните: “Составьте список желательных для вас позитивных событий в вашей жизни. Это список ваших целей. Старайтесь достичь этих целей”.

Информация для клиентов. Никто не может быть счастлив, если в его жизни не происходят приятные события. Это основное положение ДПТ. Очень трудно быть счастливым, когда ты не живёшь, а существуешь. Стремление жить, а не существовать, – вот то, что приносит удовлетворение и ощущение счастья; это те приятные мелочи, которые подобны монетке, бросаемой в копилку. Личности необходимо собирать позитив.

б) Объясните: “Уделяйте внимание отношениям. Восстанавливайте старые отношения. Заводите новые знакомства”.

Информация для клиентов. Большинство людей, чтобы быть счастливыми, нуждаются в хороших отношениях с другими людьми. Многие индивиды не могут почувствовать себя счастливыми, если у них не будет близких отношений с одним или двумя другими людьми. Объясните: “Секрет в том, чтобы, образно выражаясь, не класть все яйца в одну корзину. Не допускайте, чтобы вся ваша жизнь сосредоточивалась на одном человеке или на одной группе людей (например, супруге, семье)”.

в) Объясните: “Избегайте избегания. Не сдавайтесь”.

Информация для клиентов. Никто не сможет жить нормальной жизнью, если будет избегать проблем или тех дел, которые необходимо выполнять.

Б. Психическая вовлечённость в положительные переживания. Объясните: “Сосредоточьтесь на позитивных событиях, которые происходят в вашей жизни. Делайте следующее:

1. обращайте внимание на положительные события в вашей жизни;

2. возвращайтесь к положительным сторонам событий, когда ваше внимание отвлекается на негативные события”.

В. Психическая невовлечённость в отрицательные переживания. Объясните: “Не разрушайте позитивный опыт. Сохраняйте психическую невовлечённость в следующее:

1. мысли о том, когда закончится позитивное событие;

2. мысли о том, что вы этого не заслужили;

3. мысли о том, какие требования к вам теперь будут предъявляться”.

Информация для клиентов. Это чрезвычайно важные навыки. Многие пограничные индивиды могут переживать положительные эмоции, но они очень быстро иссякают. Поэтому индивиды с ПРЛ должны приложить все усилия для того, чтобы сделать свои эмоции более продолжительными. Зачастую пограничные индивиды боятся, что если они будут хорошо себя чувствовать, случится что–то плохое, т. е. развивается некий страх положительных эмоций. Или же положительные эмоции перебиваются и подавляются негативными мыслями. Эти моменты нужно подчёркивать.

ХII. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 9. Избавление от эмоциональных страданий: психическая вовлечённость в эмоции”.

А. Психическая вовлечённость в эмоции означает наблюдение и описание эмоций такими, какие они есть.

1. Объясните: “Эта стратегия очень полезна, потому что позволяет вам отделиться от своих эмоций. Дистанция – необходимое условие для обдумывания ситуации и решения проблем в эмоциональном плане”.

2. Наблюдение эмоций – это форма экспозиции, основанная на тех же принципах, что и экспозиция при терапии страха и паники. Объясните: “Открываясь эмоциям, но не обязательно позволяя им руководить собой, вы обнаружите, что эмоций можно не бояться, что в них нет ничего страшного. Когда вы станете меньше бояться своих эмоций, страх, паника, гнев и другие вторичные эмоции исчезнут”.

Б. Лучший способ избавиться от отрицательных и болезненных эмоций – дать им уйти, однако научиться этому чрезвычайно трудно.

В. Позволить эмоциям уйти не означает противиться им. Сопротивление боли делает боль ещё сильнее.

Информация для клиентов. Болезненные эмоции – часть человеческого бытия. Опять–таки, ДПТ предполагает, что отрицательные эмоции вызываются определёнными причинами. Люди не смогут избавиться от большей части отрицательных эмоций, если им не удастся коренным образом изменить свою жизнь, но даже после таких преобразований какая–то часть отрицательных эмоций всё–таки сохранится. Поэтому необходимо относиться к ним таким образом, чтобы они не причиняли столько страданий. Этого можно достичь с помощью стратегии принятия. Принятие болезненных эмоций помогает избежать страданий, остаётся только боль. Иногда принятие даже снижает боль. Сопротивление эмоциям приводит к тому, что они сохраняются и становятся более устойчивыми. Это те же самые принципы психической вовлечённости (глава 7 данного пособия) и перенесения дистресса (глава 10 данного пособия), которые уже не раз упоминались, однако их повторение никогда не будет лишним.

Вопрос для обсуждения. Обсудите роль принятия и эмоционального страдания. Обычно пограничные индивиды хорошо понимают эту тему. Выясните мнения участников по вопросу принятия и эмоциональных страданий.

Г. Объясните: “Основные меры, способствующие избавлению от эмоциональных страданий, следующие.

1. Наблюдайте свои эмоции. Признайте наличие этих эмоций. Отстранитесь. Установите дистанцию между собой и эмоцией.

Постарайтесь представить эмоцию в виде волны, которая накатывает и откатывает. (При этом полезно сосредоточиться исключительно на физических компонентах эмоции или исключительно на качестве переживания и т. п.).

2. Постарайтесь не блокировать и не подавлять эмоции. Откройтесь эмоциональному потоку.

Не пытайтесь избавиться от эмоции. Не сопротивляйтесь ей. Не осуждайте и не отвергайте эмоцию.

Не старайтесь удержать эмоцию. Не цепляйтесь за эмоцию. Не пытайтесь вернуть или сохранить эмоцию. Не усиливайте её.

3. Не отождествляйте себя со своими эмоциями.

Не обязательно каждый раз поддаваться тем побуждениям, которые вызывают эмоции.

4. Когда вы пытаетесь выстроить стену, чтобы отгородиться от эмоций, эмоции попадают внутрь до того, как вы закончите, и стена помешает им уйти. Вместо этого постарайтесь полюбить свои эмоции, будьте готовы принять их”.

Информация для клиентов. Последнюю рекомендацию, конечно же, очень трудно выполнить. “Полюбить” в этом контексте значит “принять”. Сопротивление эмоциям не помогает. Принятие эмоций даёт человеку некоторый контроль над ними. Приведите пример с лошадью и наездником (пункт ГУ в этой главе). Полюбить и принять эмоции, с другой стороны, не означает, что их нужно усиливать и удерживать.

Притча. Эту притчу я услышала от одного учителя дзэн, который прочитал её в книге другого духовного наставника, Энтони де Мелло. Она очень полезна для понимания концепции принятия эмоций.

Один человек купил новый дом и решил устроить во дворе образцовый газон. Он работал над газоном всё свободное время и выполнял все рекомендации, которые давались в книге по декоративному садоводству. Самая большая проблема заключалась в том, что на газоне всегда вырастали одуванчики. Сначала мужчина, увидев жёлтые цветы, вырывал одуванчики с корнем. Однако они вырастали снова. Тогда человек пошёл в специальный садоводческий магазин и купил гербициды. Какое–то время после применения химических препаратов одуванчики не росли, и владелец газона успокоился. Однако прошли летние дожди, и вновь среди подстриженной травы появились жёлтые мохнатые цветочки. Всё лето человек провёл, выдёргивая одуванчики из земли и поливая их гербицидами. Он думал, что следующим летом у него не будет проблем, потому что зимой на газоне не выросло ни одного одуванчика. Однако весной весь газон стал жёлтым от одуванчиков. На этот раз мужчина решил, что засорён грунт или что нужно завести другой сорт травы. Потратив целое состояние, человек полностью заменил дёрн на газоне. Некоторое время одуванчики не показывались, и владелец газона был счастлив. Когда он совсем успокоился и забыл об одуванчиках, среди травы внезапно вырос первый жёлтенький цветок. Знакомый сказал, что вся проблема в семенах одуванчиков, которые приносит ветром с соседских газонов. Человек собрал всех соседей и организовал кампанию по борьбе с одуванчиками. На третий год, когда весь газон вновь был усеян одуванчиками, человек пришёл в отчаяние. Ничего не помогало. Разуверившись в местных специалистах и книгах по садоводству, он написал в министерство сельского хозяйства. Уж там–то должны знать, как избавиться от одуванчиков! Прождав несколько месяцев, он получил письмо с ответом. Владелец газона был очень взволнован. Наконец–то! Мужчина раскрыл конверт и прочитал: “Уважаемый мистер N, мы рассмотрели вашу проблему и посоветовались с экспертами. Мы думаем, что можем дать вам очень хороший совет: лучше всего, если вы полюбите одуванчики и перестанете с ними бороться”.

Можно по мере необходимости возвращаться к этой притче. Главное, чтобы клиенты научились понимать, что именно в их жизни выступает “одуванчиками”.

Вопрос для обсуждения. Попросите участников привести примеры того, когда радикальное принятие эмоций помогло облегчить страдания. Поделитесь собственным опытом в этой сфере. Обсудите идею, что можно “полюбить” свои эмоции.

Практические упражнения. Попросите участников заполнить таблицу “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 1. Наблюдение и описание эмоций” или “Домашняя отработка навыков. Эмоциональная регуляция 2. Дневник эмоций”. Обсудите эмоции, которые выбрали участники, и вызвавшие их события.

Д. Объясните: “Уважайте свои эмоции. Не воспринимайте их как нечто иррациональное, как результат искажённого восприятия”.

XIII. Рассмотрите “Раздаточный материал. Эмоциональная регуляция 10. Изменение эмоций посредством действий противоположной направленности”.

Информация для клиентов. Некоторые исследователи полагают, что действенность терапии эмоциональных расстройств объясняется возвращением экспрессивных и моторных составляющих эмоциональных реакций. Например, некоторые учёные заметили, что эффективные программы терапии депрессии имеют общую особенность: они активируют определённое поведение. Программы терапии тревожных расстройств содержат такой общий компонент, как неподкрепленная экспозиция пугающих ситуаций. Эффективные программы по терапии гнева делают упор на научении идентификации сигналов, вызывающих фрустрацию или гнев, а также оставлению ситуации. Существенно важно добиться от клиентов понимания необходимости этой техники и сотрудничества в её применении. Подробнее этот вопрос обсуждается в главе 11 моей книги Когнитивноповеденческая терапия пограничного расстройства личности в связи с экспозиционными процедурами.

А. Страх. Объясните: “Когда вы боитесь, лучше приблизиться к источнику страха, а не удаляться от него; делать то, чего вы боитесь, а не избегать этого”.

Б. Чувство вины или стыд. Объясните: “Когда вы испытываете чувство вины или стыд, продолжайте делать то, что вызывает эти эмоции (при условии, что чувство вины и стыд необоснованные). Приближайтесь, не удаляйтесь. Когда вы испытываете стыд или чувство вины и эмоции обусловлены вашим поведением, исправьте ситуацию, извинитесь, затем продолжайте действовать”.

В. Печаль или депрессия. Объясните: “Когда вы испытываете подавленность, нужно активно действовать. Делайте то, что помогает вам чувствовать себя компетентными и уверенными в себе. Не сидите сложа руки. Приближайтесь, не избегайте”.

Г. Гнев. Объясните: “Когда вы гневаетесь, мягко избегайте человека, который вызывает у вас гнев, не нападайте на него. (Это означает также, что следует избегать мыслей об этом человеке.) Отвлекитесь: сделайте что–то хорошее. Постарайтесь не обвинять, а проявить сочувствие”.