Текст книги "Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности"

Автор книги: Марша М. Лайнен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 22 страниц)

Б. Для освоения навыков психической вовлечённости требуется практика, практика и ещё раз практика.

Информация для клиентов. Расскажите клиентам, что контроль над своим разумом уходит корнями в восточные и западные системы медитации и созерцания, которые имеют многовековые традиции. Все они основаны на отработке навыков. Расскажите, например, о способности йогов ходить по горящим углям, не чувствуя боли, и т. п.

Информация для ведущих. Некоторых индивидов ссылки на восточные практики будут скорее отталкивать. Вам нужно быть очень дипломатичными в этом вопросе. Вы можете либо отделить медитацию от религии^[8], либо показать связь медитации со всеми религиями^[9].

Вопрос для обсуждения. Обсудите в участниками существенную важность поведенческой отработки для освоения любого нового навыка. Поведенческая отработка подразумевает практику управления своим сознанием, вниманием, внешним поведением, телом, а также эмоциями. Выясните мнения участников относительно необходимости отработки навыков для обучения: “Как вы думаете, можно ли научиться чему–либо без практики?”

II. Рассмотрите “Раздаточный материал. Психическая вовлечённость 1. Овладение своим разумом: состояния сознания”.

А. “Рациональный разум”. Объясните: “Это ваш рассудочный, логический разум. Именно эта составляющая вашего разума обеспечивает логическое планирование и оценку. Здесь нет места эмоциям”.

Информация для клиентов. “Рациональный разум” имеет очень важное значение. Без “рационального разума” люди не смогли бы строить дома, дороги, города; выполнять необходимые инструкции; решать логические задачи, заниматься науками, проводить собрания.

Информация для клиентов. “Рациональный разум” действует более эффективно в благоприятных условиях, неблагоприятные условия его затрудняют.

Вопрос для обсуждения. Когда другие люди говорят: “Если бы ты могла рассуждать здраво, всё у тебя было бы в порядке”, они имеют в виду, что пребывание в состоянии “рационального разума” решило бы все проблемы. Пусть клиенты приведут примеры того, как другие люди объясняли проблемы клиентов их склонностью к искажённому восприятию событий. Как часто клиенты говорили то же самое самим себе? Насколько оправданны такие утверждения?

Б. “Эмоциональный разум”. Объясните: “Вы находитесь в состоянии “эмоционального разума”, когда вами руководят эмоции, т. е. когда они воздействуют на ваше мышление и поведение и фактически управляют ими”.

Информация для клиентов. “Эмоциональный разум” может быть очень полезен. Из истории мы знаем, что страстная любовь вдохновляет на подвиги и свершения. Сильная любовь (или ненависть) становилась причиной многих войн. Сильная привязанность или желание побуждает человека выполнять, казалось бы, непосильные задачи, жертвовать собой ради других (например, мать может войти в горящий дом, чтобы спасти своего ребёнка).

Информация для клиентов. Некоторая степень “эмоционального разума” просто необходима. Пограничные индивиды более эмоциональны, чем большинство других людей, их эмоции сильнее и ярче. Люди с развитым “эмоциональным разумом” зачастую пристрастны к людям, мнениям, событиям и т. п.

Информация для клиентов. Проблемы с “эмоциональным разумом” возникают при положительных кратковременных переживаниях и отрицательных долговременных переживаниях, при чрезвычайной болезненности эмоциональных переживаний или когда эти переживания становятся причиной болезненных состояний и событий (например, тревога и депрессия могут быть болезненными сами по себе).

Информация для клиентов. Пагубно действуют на “эмоциональный разум”: 1) физические болезни; 2) недосыпание, усталость; 3) приём алкоголя и наркотиков; 4) голод, недостаточное питание или переедание; 5) средовой стресс (слишком высокие требования); 6) средовые угрозы. Попросите членов группы назвать другие факторы.

Вопрос для обсуждения. Обсудите “за” и “против” обоих состояний разума. Попросите участников поделиться своим опытом “рационального разума” и “эмоционального разума”.

В. “Мудрый разум”. Объясните: “Мудрый разум” можно понять как интеграцию “эмоционального разума” и “рационального разума”. “Рациональный разум” не может подавить эмоций. Нельзя также создавать эмоции в силу логической необходимости. Нужно соединить “рациональный разум” и “эмоциональный разум”.

Информация для ведущих. Не обязательно каждый раз говорить одно и то же. Главное – добиться понимания клиентов. Вам придётся возвращаться к этому разделу снова и снова; постарайтесь каждый раз давать более глубокое объяснение. (Подробнее о “мудром разуме” говорится в главе 7 моей книги.)

Информация для клиентов. “Мудрый разум” – это тот аспект личности каждого человека, который способен знать и чувствовать истину. Именно через “мудрый разум” постигается значимость или истинность вещей. “Мудрый разум” – это почти всегда тишина; “мудрый разум” – мир и покой. “Мудрый разум” – это уверенность изнутри, не зависящая от внешних условий.

Информация для клиентов. Мудрость, “мудрый разум” или мудрое знание – это интеграция всех способов знания: познания через наблюдение, познания через логический анализ, познания через ощущения нашего тела (кинетические и сенсорные ощущения), познания через действия, интуитивного познания (Мау, 1982).

Информация для клиентов. “Мудрый разум” подобен интуиции. (Или, возможно, интуиция представляет собой одну из составляющих “мудрого разума”.) Это такое познание, которое превосходит логические рассуждения и непосредственное наблюдение. “Мудрый разум” обладает качествами непосредственного опыта, непосредственного знания; это понимание сути, значимости или истинности события без необходимости его интеллектуального осмысления (Deikman, 1982)', а также “ощущение всеобщей взаимосвязи” (Polanyi, 1958).

Информация для клиентов. “Мудрый разум” есть у каждого человека; некоторые просто никогда не ощущали его действия. Верно также то, что ни один человек не может всё время пребывать в состоянии “мудрого разума”.

Вопрос для обсуждения. Расспросите членов группы об их опыте “мудрого разума”.

Информация для ведущих. Некоторые клиенты могут утверждать, что не обладают “мудрым разумом”. В этом случае вам следует применить направляющее ободрение. Вы должны верить в способность клиентов найти свой “мудрый разум”. Каждый человек обладает “мудрым разумом”, хотя может об этом и не знать, – точно так же, как у каждого человека есть сердце, которое человек может не чувствовать. Используйте пример с колодцем, который приводится ниже.

Информация для клиентов. Объясните: “Мудрый разум” подобен глубокому колодцу. Вода на дне колодца, целый подземный океан, – ваш “мудрый разум”. Но дно колодца закрыто люком, который не даёт вам добраться к воде. Иногда люк так плотно подогнан к стенкам колодца, что его можно принять за дно и решить, что в колодце нет воды. Возможно, люк закрыт на замок, и вам потребуется ключ от него. Возможно, люк забит гвоздями или заклеен, и вам потребуются инструменты, чтобы его открыть”.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести свои примеры. Например, иногда понимание сути приходит только при неожиданном столкновении с другим человеком. Или один человек может услышать от другого какую-то мысль, которая станет “ключом к замку”.

Информация для клиентов. Иногда вы можете ощутить “мудрый разум” в центре своего тела (в животе), в темени или в точке между глазами. Некоторые люди достигают “мудрого разума”, следя за своим дыханием.

Практические упражнения. Попросите клиентов углубиться в себя и попробовать отыскать свой “мудрый разум”. Объясните: “Найти «мудрый разум» – это как научиться ездить на велосипеде, нужен практический опыт”. Попросите членов группы сосредоточиться на своём дыхании (следить за вдохами и выдохами). Дыхание должно быть глубоким и естественным. Через некоторое время клиенты должны попытаться сосредоточить внимание на центральной точке дыхания, откуда начинается вдох. Именно в этой точке сосредоточен “мудрый разум”. Попросите клиентов поделиться своими впечатлениями.

Вопрос для обсуждения. “Мудрый разум” может быть тем спокойствием, которое следует за бурей, – состояние, которое приходит после особенно сильного кризиса или чрезвычайного хаоса. Это внезапное понимание сути, непосредственное и отчётливое постижение вещей. Это видение картинки в целом, когда есть только её фрагменты. Это “чувство”, позволяющее принять правильное решение, – чувство, которое приходит изнутри, а не под воздействием сиюминутных эмоций. Попросите клиентов привести свои примеры подобных переживаний.

Г. “Эмоциональный разум” или “мудрый разум”: как их отличить.

Информация для клиентов. Как в состоянии “эмоционального разума”, так и “мудрого разума” у человека появляется “чувство”, что дела обстоят определённым образом. Интенсивность эмоций может породить ощущение ложной уверенности, напоминающей стабильную, спокойную уверенность “мудрого разума”. Можно продолжить предложенную метафору с колодцем: “После сильного дождя на люке, закрывающем дно колодца, может скопиться вода. Вы можете ошибиться, приняв эту воду за подземный океан, который покоится под крышкой”.

Вопрос для обсуждения. Здесь не может быть простых и универсальных критериев. Предложите такие варианты: “При очевидных сильных эмоциях можно подозревать, что действует “эмоциональный разум”. Выждите некоторое время. Если уверенность остаётся, особенно в состоянии спокойствия, можно предположить состояние “мудрого разума”. Попросите участников предложить свои критерии различения “мудрого разума” и “эмоционального разума”.

III. Рассмотрите “Раздаточный материал. Психическая вовлечённость 2. Овладение своим разумом: навыки “что”.

   A. Опишите два типа навыков психической вовлеченности: 1) навыки “что” (т. е. что делать) и 2) навыки “как” (т. е. как именно это делать).

Б. Что касается навыков “что”, очень важно подчеркнуть, что человек может применять только один из навыков в определённый момент времени – только наблюдать, только описывать или только участвовать. И наоборот, навыки “как” могут использоваться комплексно.

   B. Наблюдение. Объясните: “Наблюдение подразумевает ощущение или восприятие без описания или квалификации своего опыта. Человек замечает или уделяет внимание каким–то предметам или явлениям”.

Практические упражнения. Попросите участников выполнить некоторые из предложенных ниже упражнений.

1. “Ощутите свои ягодицы на сиденье кресла”.

2. “Почувствуйте свою руку на холодной поверхности (например, на столе) или на тёплой поверхности (например, на другой руке)”.

3. “Сосредоточьтесь на своём желудке, своих плечах, попробуйте их ощутить”.

4. “Проведите пальцем по верхней губе, затем обратите внимание на то, сколько времени пройдёт, прежде чем вы перестанете ощущать свою верхнюю губу”.

5. “Мысленно наблюдайте за первыми двумя мыслями, которые у вас появятся”.

6. “Представьте, что ваше тело – это конвейерная лента, по которой сверху вниз движутся мысли и/или чувства. Представьте, что каждая мысль и/или чувство попадает в ящик, который стоит под нижним концом конвейера”.

7. “Представьте, что ваше сознание – это небо, а мысли и/или ощущения – облака, которые медленно (или быстро) проплывают по небу. Постарайтесь спокойно наблюдать за каждым облачком”.

8. “Если вы поймали себя на том, что описываете мысли, эмоции и ощущения, постарайтесь отступить и наблюдать за тем, как вы это делаете”.

9. “Если вы ловите себя на том, что ваше внимание отвлекается, наблюдайте за тем, как это происходит”.

Информация для ведущих. Существенно важно помочь клиентам добиться отстранённого наблюдения. Таким образом, всё, что будет происходить в их сознании, станет объектом наблюдения. Независимо от того, что делают клиенты, они должны “отступить”, оставаясь внутри себя. Установите обратную связь. Работайте с клиентами, пока они не поймут сути наблюдения. Проверьте, как долго может наблюдать каждый участник. Обычно начинающие часто отвлекаются уже на первой минуте наблюдения, это нормально.

Информация для клиентов. Напомните клиентам, что они должны “отступить” от себя внутри себя, но не смотреть на себя извне. Наблюдение отличается от диссоциации. Если индивиду трудно оставаться внутри себя, посоветуйте применить следующую технику: “Представьте, что когда вы не можете оставаться внутри себя, вы выходите в цветок. Этот цветок соединён с вашим центром длинным стеблем. Центр – корень цветка. Представьте, что вы движетесь по стеблю, возвращаясь в центр себя. Применяйте такую технику каждый раз, пока не научитесь оставаться в себе”.

Г. Описание. Объясните: “Описание – это передача наблюдаемого с помощью слов”.

Информация для клиентов. Наблюдение подобно ощущению; наблюдение вне слов. При наблюдении человек обращает внимание и замечает. Описание – это реакция на наблюдение; это называние того, что наблюдается.

Вопрос для обсуждения. Обсудите с клиентами разницу между наблюдением и описанием. Наблюдение, повторю ещё раз, напоминает ощущение, оно вне слов. Описание – это использование слов или мыслей для называния того, что наблюдается.

Вопрос для обсуждения. Поговорите о том, что для описания мысли как мысли нужно отличать мысль от факта. Приведите пример для объяснения разницы между мыслью и фактом: человек думает, что он подлец (мысль), и человек ведёт себя подло (факт). Установите обратную связь. Попросите клиентов привести свои примеры – чем больше, тем лучше. Очень важно, чтобы члены группы уловили разницу.

Практические упражнения. Попросите членов группы наблюдать мысли и квалифицировать их как мысли. Предложите клиентам разделить мысли на категории: (например, “мысли о себе”, “мысли о других” и т. п.). Используйте упражнение “конвейер”, которое приводится выше, попросите клиентов сортировать мысли и чувства, движущиеся по конвейерной ленте: “Например, у вас может стоять три ящика. В один ящик вы будете бросать мысли, в другой – чувства, в третий – побуждения сделать что–то, например остановиться”.

Вопрос для обсуждения. Обсудите разницу между описанием и критическим отношением. Критическое отношение подразумевает оценку, описание – передачу голых фактов.

Д. Участие. Объясните: “Участие – это полное вовлечение в деятельность, слияние с деятельностью. Участвовать в чем–то означает полностью погрузиться в это. В некоторой степени участие подразумевает спонтанное поведение, хотя может быть и целенаправленным”.

Вопрос для обсуждения. Подчеркните, что главная цель – участие. Единственная причина, по которой необходимо наблюдение и описание, – понять положение вещей и добиться изменений к лучшему. Приведите пример участия (например, вождение автомобиля): “Если мы пересядем на автомобиль, где руль расположен справа, или поедем в Англию, где принято левостороннее движение, нам придётся вернуться к наблюдению и описанию”. Попросите клиентов привести свои примеры.

Е. Обсудите взаимосвязь трёх навыков “что”. Обсудите с клиентами, какие из трёх навыков “что” (наблюдение, описание, участие) можно считать их слабыми и сильными сторонами. Тот навык, который вызывает самые большие трудности, больше других требует отработки.

IV. Рассмотрите “Раздаточный материал. Психическая вовлечённость 3. Овладение своим разумом: навыки “как”.

А. Некритическое отношение. Цель – занять некритическую позицию при наблюдении, описании и участии. Критическое отношение – это любая оценка или квалификация чего–либо как “хорошее” или “плохое”, “ценное” или “неценное”. Суть критического отношения – разделение всех объектов, явлений и отношений на более или менее “хорошие” или “плохие”. Важный навык психической вовлечённости – отказ от подобной дихотомии.

Информация для клиентов. Объясните членам группы разницу между критическим отношением к чему–то, при котором вещи квалифицируются как “хорошие” или “плохие”, и описанием последствий поведения человека. Последствия могут быть болезненными, деструктивными, вредными. Человек, отказывающийся от критического отношения, может по–прежнему наблюдать или прогнозировать последствия. Иногда критические суждения представляют собой свёрнутые описания последствий. Например, если вам скажут: “Это плохое мясо”, это может означать, что мясо протухло и вызовет отравление, если вы его съедите.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры различия между осуждением и описанием последствий, например: “Ты ведёшь себя ужасно” и “Твоё поведение заставляет меня страдать”; “Я дура (и плохой человек)” и “Я в третий раз опоздала на деловую встречу, и у меня будут неприятности, если я не изменю своего поведения”.

Информация для клиентов. Объясните клиентам, что критическое отношение иногда представляет собой сравнение объектов или явлений с некими стандартами. В этом случае критические отзывы могут служить источником информации. Например, отзывы человека о прочитанной книге (“Ужасная книга”) или обоях в отремонтированной комнате (“Скверные обои”) рассказывают о личных предпочтениях человека (иногда о личных или коллективных стандартах). Проблема в том, что со временем люди забывают о сути критических суждений и начинают воспринимать суждения как факты.

Вопрос для обсуждения. Зачастую клиенты могут считать, что “неплохо” означает хорошо, и наоборот. Это верно лишь в том случае, если употребляющий эти термины человек пользуется дихотомическим способом описания, т. е. делит всё на “хорошее” и “плохое”. Однако такой способ восприятия может быть очень вредным; кроме того, в нем нет необходимости. Попросите привести примеры того, как критические отзывы и суждения других людей о действиях клиентов не соответствовали их собственному восприятию; когда клиенты чувствовали, что их действия не были ни “хорошими”, ни “плохими”.

Вопрос для обсуждения. Осуждение зачастую используется для того, чтобы избавиться от ответственности. Объясните клиентам: “Если мне не нравится то, что делают другие люди, и я хочу их остановить, я могу сказать, что это плохо. Таким образом я скрываю истинную причину своего отношения к этой деятельности, которая заключается в том, что мне (и, возможно, многим или всем другим людям) не нравится эта деятельность либо её последствия для меня нежелательны”. Попросите клиентов привести свои примеры того, как другие люди пытались контролировать их поведение, выдавая свои суждения за факты. Попросите клиентов вспомнить примеры того, как они сами пытались управлять кем–то таким способом. Приведите свои собственные примеры.

Информация для ведущих. Индивиды с ПРЛ часто считают, что действительно существует изначально “хорошее” и “плохое”. Вы должны придерживаться диалектической позиции и стремиться к синтезу различных точек зрения. Не думайте, что клиенты откажутся от критического отношения “без боя”! Они могут упомянуть, например, Гитлера (реже – сексуальное насилие) как пример “Плохого”, с большой буквы и без всяких примесей. Тогда нужно перейти к следующему важному моменту: критические суждения оправданы в определённом контексте. Не пытайтесь заставить клиентов с самого начала раз и навсегда отказаться от критических суждений. Отказ от критического отношения происходит постепенно. Этот процесс можно ускорить, если вы сначала сосредоточитесь на снижении самоосуждения. (Подробнее эти вопросы обсуждаются в главе 7 моей книги.)

Информация для клиентов. Некоторые люди обязаны оценивать, сравнивать вещи со стандартами или предсказывать последствия, т. е. проявлять критическое отношение. Например, учителя ставят оценки, инспекторы санстанции делят пищевые продукты на пригодные и непригодные к употреблению. Слова “хорошо” и “плохо” используются также для того, чтобы дать детям и взрослым обратную связь относительно их поведения, дабы они соответствующим образом его корректировали. Так что, как говорится, “не судите, и не судимы будете”. Иногда отказ от критического отношения просто необходим, но большинство людей слишком им увлекаются, особенно по отношению к себе.

Вопрос для обсуждения. Обсудите разницу между критическим суждением и утверждением факта. Утверждение факта может показаться критическим суждением, потому что сопровождается оценкой факта. Например, когда женщина говорит: “Я толстая”, это может быть просто констатацией факта. Но если каким-то образом (через интонацию, намёк, даже мысленно) происходит оценка факта (“И это плохо”), возникает критическое суждение. Любимые критические суждения клиентов, с которыми я работаю, – “Я дура”, “Какие глупости я говорю”. Критические суждения часто маскируются под факты, поэтому иногда их трудно различить. Психиатры и психотерапевты проводят такую маскировку весьма умело. Один психотерапевт как–то уверял меня, что его квалификация пациентки как “нарциссической” не содержала критического суждения. Попросите клиентов привести свои примеры.

Б. Сосредоточение на чем–то одном в данный момент времени. Цель – добиться сосредоточения на чем–то одном в данный момент времени. Объясните процесс осознанного выполнения одного вида деятельности в определённый момент времени. Подчеркните необходимость сосредоточения на чем–то одном, что способствует полной мобилизации сил индивида для выполнения данной деятельности.

Информация для клиентов. Такой подход к деятельности представляет собой полную противоположность обычной манеры действий большинства людей. Объясните: “Большинство людей думают, что если они делают несколько дел одновременно, то больше успеют. Это совсем не так. Однако это не означает, что мы не можем переходить от одной деятельности к другой и наоборот. Главное – полностью сосредоточиться на том, что вы делаете в данный момент. Это касается как умственной, так и физической деятельности”.

Вопрос для обсуждения. Обсудите с клиентами примеры того, как люди занимаются несколькими делами сразу – например, присутствуют на занятии по тренингу навыков и вспоминают прошлое или беспокоятся о будущем. Объясните: “С точки зрения психической вовлеченности, если вы думаете о прошлом, вы должны полностью сосредоточиться на прошлом. Если вы будете думать о будущем, сосредоточьтесь на будущем. Если вы пришли на сеанс тренинга навыков, полностью сосредоточьтесь на тренинге навыков”. Попросите клиентов привести другие примеры (например, чтение за едой).

Информация для клиентов. Техника “беспокойства при беспокойстве” весьма близка к эффективной терапии хронической тревоги, разработанной Томасом Борковичем (Borkovic & Inz, 1990). Суть этой терапии – каждый день выделять 30 минут специально для того, чтобы беспокоиться. Объясните клиентам: “Проводите некоторое время каждый день в одном и том же месте, стараясь всё время беспокоиться. В остальное время суток гоните беспокойные мысли, обещая себе заняться ими в специально отведённое для этого время. Существует подобная техника для лечения бессонницы: перед тем как ложиться спать, составьте список всех дел, которые предстоит сделать завтра, чтобы потом не просыпаться и не думать о планах на следующий день”.

Информация для клиентов. Сосредоточение на чем–то одном в данный момент времени не означает, что нельзя выполнять сложные задачи, требующие различных видов деятельности. Это означает, что нужно полностью сосредоточиться на том, что человек делает в данный момент. Главное – не распылять внимание. Противоположность – психическая невовлечённость (автоматическое поведение без осознанности) и отвлечение внимания на посторонние предметы.

В. Эффективность. Цель – сосредоточиться на эффективности, на действенных методах и средствах, а не думать о “правильности” или “неправильности”, “справедливости” или “несправедливости”. Это противоположность таким действиям, когда человек, образно выражаясь, “назло кондуктору берёт билет и идёт пешком”.

Информация для клиентов. Выбор действенных методов и средств требует понимания тех целей и задач, которые стоят перед человеком. Например, человек может стремиться к повышению по службе и при этом думать, что его начальство помнит о нем и знает о его заслугах. Поэтому человек просто сидит и ждёт, когда его повысят, вместо того чтобы просить о повышении. В таком случае человек думает прежде всего о себе как о достойном повышения, но не о достижении цели.

Информация для клиентов. Эффективность требует понимания реальной ситуации и реагирования на неё, а не ориентации на идеальную или воображаемую ситуацию. Например, в США и других странах с правосторонним движением водители, которые едут по автостраде медленнее других, должны придерживаться правой стороны. Но если медленно едущий водитель остаётся на левой полосе, другим приходится обгонять его, съезжая на правую полосу. Тем, кто будет ждать, когда ползущий впереди автомобиль переместится на правую полосу, придётся неизвестно сколько тащиться в хвосте. Не все соблюдают правила!

Информация для клиентов. Эффективность – это “игра по правилам”. Играть по правилам очень важно в тех ситуациях, когда человек находится в подчинённой позиции, а стоящая перед ним задача очень важна. Хороший пример – принудительная психиатрическая госпитализация. Администрация устанавливает правила, которым пациенты должны следовать независимо от того, согласны они с этими правилами или нет. Пациенты не вправе их отменить.

Вопрос для обсуждения. Попросите клиентов привести примеры того, как они “назло кондуктору брали билет и шли пешком”. Приведите примеры из своей жизни – чем драматичнее или смешнее, тем лучше.

Информация для клиентов. Эффективность часто подразумевает такт или реалистическое отношение к людям, восприятие их такими, какие они есть, а не “должны” быть, и использование такой позиции как точки отсчёта. Разные люди – как разные страны. То, что характерно для одной культуры, может быть не характерно для другой. Пытаться навязать другому человеку свои понятия о “правильном” и “неправильном” – то же самое, что “лезть в чужой монастырь со своим уставом”.

Вопрос для обсуждения. Попросите привести примеры того, как клиенты пытались навязывать другим людям свою культуру или взгляды, или примеры подобного отношения со стороны других людей к ним.

Информация для клиентов. Иногда эффективность требует, чтобы человек жертвовал своими принципами ради достижения цели. В чрезвычайных ситуациях (как было, например, в коммунистических или фашистских концлагерях, когда несоблюдение правил означало смерть) большинство людей готово следовать правилам, даже если они несправедливы. В повседневной жизни это подчас очень трудно, и может быть особенно трудно именно в тех случаях, когда следовать правилам необходимо, когда ситуацией управляют люди, облечённые властью.

Г. Обсудите с клиентами, какие именно навыки психической вовлечённости “как” (некритическое отношение, сосредоточение на чем–то одном в данный момент времени, эффективность) можно считать их сильными или слабыми сторонами. Навыки, вызывающие больше проблем, требуют больше практики.

VI. Подведите итоги

Подведите итоги по обсуждаемым вопросам (состояния разума, навыки психической вовлечённости “что” (наблюдение, описание, участие) и навыки психической вовлечённости “как” (некритическое отношение, сосредоточение на чем–то одном в данный момент времени, эффективность)).

8. Навыки межличностной эффективности

Цели модуля

Паттерны межличностного реагирования, которые осваиваются клиентами в рамках тренинга навыков ДПТ, очень близки к тем навыкам, которым обучают на многих тренингах уверенности в себе и решения проблем в межличностных отношениях. Тренинг навыков межличностной эффективности включает освоение действенных стратегий, которые позволяют индивидам обращаться с просьбами, отказывать и разрешать межличностные конфликты. “Эффективность” в данном случае подразумевает достижение необходимых изменений, поддержание отношений и сохранение самоуважения. Конкретные поведенческие паттерны, необходимые для социальной эффективности, почти всегда будут определяться целями индивида в контексте определённой ситуации. Поэтому способность анализировать ситуацию и определять цели выступает значимым фактором межличностной эффективности. Развитию этой способности посвящён первый раздел модуля межличностной эффективности.

Индивиды с ПРЛ часто обладают хорошими навыками межличностного общения – в самом широком смысле. Проблемы возникают при необходимости применить эти навыки в конкретных ситуациях. Индивид с ПРЛ может предложить эффективные поведенческие решения для другого человека в аналогичной проблемной ситуации, но совершенно не способен выработать подобные решения при анализе своей ситуации. Обычно проблема состоит в том, что убеждения, как и неконтролируемые эмоциональные реакции, тормозят применение имеющихся у индивидов навыков. Одна из основных поведенческих ошибок, которую допускают пограничные индивиды, состоит в преждевременном прерывании отношений. Такое прерывание, вероятно, объясняется трудностями с навыками всех категорий. Например, проблемы с перенесением дистресса мешают индивиду терпеть страх, тревогу или фрустрацию, столь характерные для конфликтных ситуаций. Проблемы с эмоциональной регуляцией приводят к неспособности снижать хронический гнев или фрустрацию; неадекватные навыки решения проблем в межличностных отношениях мешают преобразовать потенциальные конфликты отношений в позитивное взаимодействие. Проблемы с сосредоточением внимания и некритическим отношением (т. е. проблемы с психической вовлеченностью) затрудняют определение и оценку своих желаний и целей или мер, необходимых для исправления ситуации. Навыки межличностной эффективности нельзя развить изолированно; они – вероятно, в большей степени, чем любая другая группа навыков – зависят от одновременных улучшений во всех категориях навыков.

Индивиды с ПРЛ часто бросаются в крайности, то избегая конфликта, то переходя к интенсивной конфронтации. К сожалению, выбор между избеганием и конфронтацией часто определяется эмоциональным состоянием человека, а не требованиями ситуации. Тренинг навыков в целом противодействует негативным ожиданиям клиентов относительно своего окружения, отношений и их самих. Цель модуля межличностной эффективности – научить клиентов применять конкретные навыки решения межличностных проблем, социальные навыки и навыки уверенного поведения для изменения негативно подкрепляющего окружения и достижения своих целей в межличностных отношениях. Этот модуль сосредоточен на ситуациях, в которых необходимо что–то изменить (например, попросить кого–то сделать что–то) или, наоборот, не допустить нежелательных изменений (например, ответить на предложение отказом). Таким образом, тренинг навыков межличностной эффективности можно считать курсом уверенного поведения, в ходе которого индивид учится отстаивать свои желания, цели и мнение в такой манере, которая заставляет других людей считаться с ними. Навыки, которым обучают в рамках данного модуля, призваны повысить шансы индивида на достижение определённых целей в конкретной ситуации с одновременным сохранением (в идеале – с улучшением) качества межличностных отношений и личного самоуважения.