Текст книги "Руководство по тренингу навыков при терапии пограничного расстройства личности"

Автор книги: Марша М. Лайнен

сообщить о нарушении

Текущая страница: 15 (всего у книги 22 страниц)

VI. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 4. Мифы о межличностной эффективности”.

Информация для клиентов. Все люди в некоторой степени беспокоятся о защите своих прав, выражении своего мнения и т. д. Иногда беспокойство порождается мифами о межличностном поведении. Один из способов противостоять этим беспокойным мыслям и мифам – постараться опровергнуть их с помощью логических доводов. Другой способ – проверить действенность своих представлений и мыслей на практике. Противодействие беспокойным мыслям и мифам представляет собой частный случай когнитивной модификации или когнитивной терапии. Иногда может быть полезно заставить человека делать то, что он хотел бы сделать, но боится. Опровержение мифов может помочь избавиться от тревоги, связанной с необходимостью применения межличностных навыков.

Вопрос для обсуждения. Используйте технику “адвоката дьявола”, чтобы обсудить с клиентами мифы о межличностной эффективности. Задача участников – сформулировать контраргументы или опровержения мифов. Эти опровержения могут затем использоваться как формулы направляющего ободрения, которые клиенты смогут применять для повышения своей эффективности. Каждый из участников должен записывать свои и предлагаемые другими клиентами контраргументы.

Информация для ведущих. При использовании техники “адвоката дьявола” терапевт представляет миф, затем приводит довольно–таки преувеличенные аргументы в его пользу, заставляя клиентов формулировать контраргументы и опровергать мифы. Дискуссия должна заканчиваться достижением синтеза или баланса между радикальными точками зрения. Не обязательно обсуждать во время сеанса все мифы, участники должны иметь право выбирать тему обсуждения. (Больше об этой стратегии можно прочитать в главе 7 моей книги Когнитивноповеденческая терапия пограничного расстройства личности.) Домашнее задание на этом этапе может состоять в том, чтобы клиенты выработали контраргументы тем мифам, которые не успели разобрать на занятии. Ещё один вид домашней работы – наблюдать за собой в течение недели и записывать другие мифы, которые влияют на поведение, а потом сформулировать опровержения для них.

Вопрос для обсуждения. Существует несколько способов обсуждения мифов о межличностной эффективности. Например, дать клиентам список мифов и попросить их подчеркнуть или обвести те из них, с которыми клиенты согласны. Обычно сначала терапевту нужно обсудить разницу между интеллектуальным и эмоциональным согласием. Можно также рассказать о согласии “мудрого разума”. Объясните, что интеллектуальное согласие имеет место, когда индивид думает, что нечто истинно; так говорит “рациональный разум”. Однако вы можете чувствовать или знать, что это неправда. Эмоциональное согласие – это когда вы чувствуете, что нечто истинно, или реагируете эмоционально таким образом, будто это истинно. В таком случае вы можете знать и/или думать, что это не так. При действии “мудрого разума” вы знаете в глубине души, что нечто истинно или нет. После того как участники разберут все мифы, соглашаясь или не соглашаясь с ними, поочерёдно назовите все эти мифы и спросите клиентов, кто из них считает, что то или иное представление соответствует действительности. Те клиенты, которые не согласны с правильностью определённого представления, могут попытаться оспорить его.

VII. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 5. Формулы направляющего ободрения для повышения межличностной эффективности”.

А. Формулы направляющего ободрения – утверждения, которые люди адресуют себе (самовнушение), чтобы позволить себе просить о своих желаниях и потребностях, говорить “нет” и действовать эффективно. Можно выделить несколько типов формул направляющего ободрения:

1. формулы, которые дают необходимую для эффективных действий смелость;

2. формулы, которые помогают подготовиться к ситуации – сосредоточиться на действенных методах и средствах, стремиться к эффективности;

3. формулы, которые опровергают мифы о межличностном поведении – нереалистические предположения и убеждения, препятствующие эффективности.

Информация для клиентов. Напомните участникам, что некоторые сформулированные ими контраргументы мифам о межличностной эффективности могут также использоваться как формулы направляющего ободрения. Пусть участники выберут такие формулы, которые им подходят больше всего, т. е. опровергают их собственные мифы и нереалистические представления.

Информация для ведущих. Как и при освоении любого другого нового поведения, существенно важно отрабатывать этот навык. Что касается отработки формул направляющего ободрения, можно делать это в воображении или “мыслить вслух”.

Б. Отработка в воображении.

1. Попросите членов группы закрыть глаза и представить ситуацию, которую вы будете описывать. Клиенты должны представить себя участниками этой ситуаций, а не наблюдать за ней со стороны.

2. Опишите ситуацию межличностного конфликта (используйте “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 7. Рекомендации по отработке навыков межличностной эффективности”, где предлагается перечень характерных межличностных конфликтов, или используйте ситуации, предложенные клиентами). Дайте клиентам достаточно времени, чтобы вжиться в ситуацию. (Первые несколько раз необходимо проверить, насколько участники погрузились в атмосферу, чтобы соответствующим образом описывать ситуацию.)

3. Пока клиенты представляют ситуацию и себя в ней, попросите их сказать себе соответствующую формулу направляющего ободрения. “Скажите это себе мысленно, чтобы оно звучало как можно убедительнее”.

4. Обсудите со всеми членами группы те формулы, которые использует каждый из клиентов.

В. Практика “мыслей вслух”.

1. Опишите ситуацию. Вы можете попросить клиентов закрыть глаза и представить себя участниками ситуации или обойтись без этого.

2. Быстро переходите от одного члена группы к другому и просите их вслух говорить формулы направляющего ободрения. (Разные клиенты могут повторять одни и те же формулы.)

3. Можете применить любые из описанных выше процедур для практики “мыслей вслух”.

Вопрос для обсуждения. Используйте технику “адвоката дьявола”, чтобы обсудить некоторые формулы направляющего ободрения, особенно если предлагаются новые формулы.

VIII. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 6. Выбор интенсивности просьб и отказов, а также факторы, которые следует при этом учитывать”.

Информация для клиентов. Межличностная эффективность требует взвешенных решений относительно того, стоит ли просить о чем–то или говорить “нет” в ответ на просьбу. Например, больной человек может попросить здорового принести стакан воды. Конечно же, неуместной будет ситуация, когда здоровый человек будет просить об этом больного. Однако не всегда легко определить уместность просьб и отказов. Существует несколько стилей просьб и отказов в зависимости от их настойчивости и категоричности.

А. Разные стили просьб и отказов (в зависимости от интенсивности, по мере убывания).

6. Просьба: настойчивая просьба, твёрдость. Отказ: твёрдый безапелляционный отказ.

5. Просьба: настойчивая просьба, нежелание принимать отказ. Отказ: твёрдый отказ, нежелание уступать просьбам.

4. Просьба: настойчивая просьба, принятие отказа. Отказ: твёрдый отказ, но возможно последующее изменение решения.

3. Просьба: осторожная просьба, принятие отказа. Отказ: выражение нежелания.

2. Просьба: прозрачные намёки, принятие отказа. Отказ: выражение нежелания, после которого всё–таки следует согласие.

1. Просьба: непрямые намёки, принятие отказа. Отказ: согласие после некоторых колебаний.

0. Просьба: не просить, не намекать. Отказ: делать то, чего хотят другие, даже если они об этом не просят.

Б. Факторы, которые следует учитывать при выборе стиля просьб и отказов.

1. Приоритеты.Цели. Если цели очень важны, интенсивность просьбы или отказа повышается.

Отношения. Зачастую отношения бывают настолько важны, что человек готов пожертвовать своими целями для сохранения отношений. В таком случае интенсивность просьбы и отказа снижается.

Самоуважение. Соображения самоуважения могут обусловить более или менее интенсивную реакцию в зависимости от отношения индивида к своему поведению и результатам.

2. Возможности. Если у другого человека есть то, что нужно индивиду, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если у индивида нет того, что нужно другому человеку, и он, соответственно, не имеет возможности дать или сделать то, о чем его просят другие люди, категоричность отказа должна повышаться^[11].

3. Своевременность. Если это уместный момент для просьбы (другой человек “в настроении”, готов слушать и уделить внимание, скорее всего выполнит просьбу), настойчивость просьбы должна повышаться. Если уместно ответить на просьбу человека отказом, категоричность отказа должна повышаться.

4. Подготовленность. Если индивиду известны все факты, необходимые для обоснования своей просьбы, ясен смысл и цель просьбы, то настойчивость просьбы должна повышаться.

Если просьба другого человека не ясна, категоричность отказа должна повышаться.

5. Полномочия. Если индивид несёт ответственность за действия другого человека или руководит им, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если другой человек не обладает властью; если просьба другого человека не соответствует его полномочиям, категоричность отказа должна повышаться.

6. Права. Если другой человек обязан предоставлять индивиду просимое согласно закону или моральному кодексу, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если индивид не обязан выполнять просьбу другого человека (т. е. отказ не будет нарушать права другого человека), категоричность отказа должна повышаться.

7. Отношения. Если просьба индивида адекватна состоянию отношений, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если просьба другого человека не соответствует состоянию отношений с индивидом в данный момент времени, категоричность отказа должна повышаться.

8. Взаимность. Если индивид сделал для другого человека как минимум столько же, сколько просит, и готов сделать ещё по желанию другого человека, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если индивид ничем не обязан другому человеку или если другой человек обычно не отвечает услугой на услугу, категоричность отказа должна повышаться.

9. Цели. Если покорность и пассивность помогут установлению мира в ближайшее время, но создадут проблемы в долгосрочном плане, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если уступки и достижение мира сейчас не важнее, чем долговременные цели отношений, категоричность отказа должна повышаться.

10. Самоуважение. Если индивид обычно самостоятелен и не хочет выглядеть беспомощным, когда это не соответствует действительному положению вещей, настойчивость просьбы должна повышаться.

Если отказ не подорвёт самоуважения и если он диктуется “мудрым разумом”, категоричность отказа должна повышаться.

В. Для принятия решения о том, просить или не просить кого–либо о чем-либо, отказывать или не отказывать, можно использовать таблицы домашней отработки навыков.

   1. Участники должны подсчитать количество ответов “да” на левой половине таблицы. Если количество “да” превышает количество “нет”, тогда просьба оправдана. Чем больше “да”, тем настойчивее должна быть просьба.

   2. Участники должны подсчитать количество ответов “нет” на правой половине таблицы. Если количество “нет” превышает количество “да”, тогда оправдан отказ в ответ на просьбу. Чем больше “нет”, тем категоричнее должен быть отказ.

IX. Приготовьтесь представить участникам навыки межличностной эффективности.

А. Обратите внимание клиентов на то, что им предстоит осваивать навыки для повышения каждого из трёх типов эффективности (целей, отношений, самоуважения).

Информация для ведущих. Предлагаемые навыки рассчитаны на эффективность и могут не соответствовать тем правилам, которые клиенты усвоили в ходе тренинга ассертивности. Наверняка существует множество других навыков, не менее эффективных, поэтому следует побуждать участников предлагать дополнительные навыки, в действенности которых клиенты убедились.

Информация для ведущих. Важной составляющей тренинга навыков межличностного общения выступает поведенческая репетиция во время сеансов и в промежутках между ними (как домашняя практика). За исключением первого сеанса, на каждом занятии следует оставлять какое–то время для поведенческой репетиции. Вы должны создать такую атмосферу, в которой ожидается и поощряется участие каждого клиента в ролевой игре.

Б. Подчеркните необходимость поведенческой репетиции (ролевой игры) во время сеансов для освоения новых поведенческих навыков.

В. Подчеркните необходимость домашней отработки новых навыков и их применения в соответствующих ситуациях.

Раздайте клиентам “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 7. Рекомендации по отработке навыков межличностной эффективности”.

1. Подчеркните: “Если в промежутках между сеансами возникает ситуация, в которой вы можете обратиться к кому–то с просьбой или ответить отказом, сделайте это и постарайтесь использовать свои навыки”.

2. Объясните: “Если в повседневной жизни не возникает ситуаций, которые дают вам возможность для отработки навыков, вы должны представить такие ситуации и практиковаться в воображении. Нужно не пассивно ждать подходящие ситуации, а активно искать их”.

3. Участники могут воспользоваться предложенным в раздаточном материале списком или придумать собственные ситуации.

Вопрос для обсуждения. Получите обратную связь. Обсудите смысл выполнения заданий, указанных в перечне. Будьте при этом гибкими. Пограничные клиенты могут быть не в состоянии выполнить многие из указанных в перечне заданий. Помните о принципах формирования (шейпинга) в этом случае (см. главу 10 данного пособия).

X. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 8. Принципы эффективности целей: как получить желаемое”.

Информация для ведущих. Для этих и последующих навыков используется “Домашняя отработка навыков. Межличностная эффективность 3. Использование навыков межличностной эффективности”.

А. Повторите определение эффективности целей.

Б. Объясните участникам, в чем состоят навыки объективности целей.

1. Описывайте ситуацию. Объясните: “В случае необходимости кратко опишите ситуацию, с которой вы столкнулись. Придерживайтесь фактов. Избегайте критических суждений. Сохраняйте объективность”. Приведите примеры: “Я работаю здесь уже два года и до сих пор не получил повышения, хотя отзывы о моей работе очень хорошие”, “На этой неделе ты уже третий раз просишь подвезти тебя домой”.

2. Выражайте ваши чувства и мнения относительно ситуации. Объясните: “Опишите ваши чувства или ваше отношение к ситуации. Не думайте, что другой человек может читать ваши мысли или знать, что вы чувствуете. Например, кратко обоснуйте вашу просьбу или отказ”. Приведите примеры: “Я считаю, что заслужил повышение зарплаты”, “Я приезжаю домой так поздно, что это создаёт проблемы и для меня, и для моей семьи. Но мне трудно отказать и не подбросить тебя домой, потому что мне приятно оказать тебе услугу”.

Информация для клиентов. Применение этих двух навыков необходимо далеко не во всех случаях. Например, человек может просто попросить члена своей семьи, который собирается в магазин, купить пакет апельсинового сока (не объясняя при этом, что весь сок выпили, поэтому нужно пополнить запасы). В жаркой, душной комнате можно попросить другого открыть окно (не объясняя очевидной необходимости этого). Отказывая другим людям, человек может просто сказать: “Нет, не могу”. Однако каждый участник обязательно должен освоить все навыки, а применять их впоследствии или нет – индивидуальное право каждого клиента.

3. Отстаивайте свои интересы. Объясните: “Просите то, что вам нужно. Чётко формулируйте отказ. Не думайте, что люди должны читать ваши мысли и знать о ваших желаниях. Попросите их о том, чего вы хотите. Не говорите, что им следует делать это. Не ходите вокруг да около, чётко формулируйте просьбы и отказы”. Приведите примеры: “Я бы хотел, чтобы мне повысили зарплату. Вы можете это сделать?”, “Сегодня вечером тебе придётся попросить кого–нибудь другого. Я не могу подвозить тебя домой так часто”.

Информация для клиентов. Эти навыки относятся в основном к чёткости, лаконичности и уверенности в себе. Клиенты должны научиться не мямлить и не ждать, что другие люди будут читать их мысли и угадывать желания. Клиенты должны понять, что нужно действовать: если просить, то просить, если отказывать, то отказывать.

4. Подкрепляйте усилия собеседника. Объясните: “Помните, что необходимо подкреплять поведение людей, которые позитивно реагируют на ваши просьбы, отказы или мнение. Иногда эффективно применять подкрепление до того, как другой человек отреагирует на вашу просьбу или отказ, объяснив позитивные последствия выполнения вашей просьбы”. Приведите примеры: “Я буду чувствовать себя намного лучше и, вероятно, работать ещё продуктивнее, если моя зарплата будет адекватно отражать моё значение для компании”, “Спасибо за понимание, я его очень ценю”.

Вопрос для обсуждения. Суть в том, что если другие люди не получают никакой выгоды от выполнения просьбы индивида или принятия отказа, на некоторое время они могут прекратить позитивно реагировать на его просьбы и отказы. Некоторым клиентам может быть особенно трудно понять, что поведение регулируется последствиями, а не понятиями о “правильности” или “неправильности”. Обсудите эту идею с участниками.

Практические упражнения. После объяснения и обсуждения порции материала переходите к поведенческой репетиции для отработки пройдённого материала. При этом используются следующие техники.

1. Ведущие могут проводить интенсивную отработку, переходя от одного члена группы к другому, при этом каждый клиент должен отрабатывать только что объяснённый или обсуждённый навык. Например, участников можно попросить описать ситуации, выразить свои чувства или мнения относительно определённой ситуации, прямо попросить о чем–то или отказать, подкрепить позитивную реакцию собеседника. Можно, чтобы все клиенты отрабатывали одну и ту же ситуацию (предложенную вами), либо каждый может предложить ситуацию из собственной жизни. Отработка одной и той же ситуации проводится в том случае, если время ограничено. Используйте эту процедуру минимум один раз после объяснения каждого навыка.

2. Участники могут провести ролевую игру по определённой ситуации, меняясь ролями (один просит, другой отказывает). Такой обмен ролями очень важен, он даёт клиентам представление о том, как чувствует себя человек, к которому применяют поведенческие навыки.

3. Один клиент может проводить ролевую игру с ведущим во время сеанса. Обычно такая процедура применяется в том случае, если участник описывает свою домашнюю отработку навыков и ему полезно попробовать другие способы действий. Такая техника используется также, когда клиент просит или нуждается в помощи в определённом типе ситуаций.

4. Если клиент не может или отказывается участвовать в ролевой игре, представьте ему ситуацию в форме истории. Спросите: “Что бы вы сказали в такой ситуации?”, дождитесь ответа, затем скажите: “Ну а если бы этот человек сказал вам то–то и то–то, что бы вы тогда ему ответили?”

5. Если клиент не хочет проводить поведенческую репетицию даже в такой форме, попросите его мысленно представить ситуацию и компетентно отреагировать на неё. Окажите клиенту необходимую помощь, чтобы направить его внимание.

Информация для ведущих. Зачастую ролевая игра – самая трудная процедура для терапевтов с недостаточным опытом поведенческой терапии; однако она крайне необходима. (Вы можете попрактиковаться в ролевой игре с коллегой или товарищем, чтобы чувствовать себя увереннее.) Не жертвуйте поведенческой практикой ради объяснения учебного материала. Ролевая игра может поначалу быть трудной и для клиентов, однако по мере накопления опыта им будет легче. На начальном этапе вам иногда придётся подталкивать их или “тащить на себе”. Самое важное для терапевта при работе с клиентами, которые не хотят заниматься поведенческой репетицией – не выходить из роли, несмотря на нежелание клиента участвовать в ролевой игре. Отвечайте клиенту, исходя из своей роли. Обычно это помогает вернуть его в ситуацию ролевой игры.

5. Сохраняйте психическую вовлечённость. Объясните: “Не забывайте о ваших целях в данной ситуации. Стойте на своём и не отвлекайтесь на посторонние вопросы и темы. Для этого можно использовать две действенные техники”.

а) “Испорченная пластинка”. Объясните: “Продолжайте просить, отказывать или выражать своё мнение снова и снова”.

Информация для клиентов. Вероятно, это один из самых важных навыков, которые осваиваются в данном сегменте модуля. Одновременно это и самый лёгкий для освоения навык, так как его очень просто запомнить и применить. Преимущество данной техники в том, что не обязательно каждый раз говорить что–то новое; нужно повторять одни и те же слова. Самое главное при этом – говорить спокойно и доброжелательно (“убийственная вежливость”, образно выражаясь). Настойчивость делает такую позицию сильной. Отработайте эту технику с каждым участником по очереди.

б) Не обращайте внимания. Объясните: “Если другой человек критикует вас, угрожает вам, пытается сменить тему, просто игнорируйте эти угрозы, критику или попытки отвлечь вас. Просто настаивайте на своём”.

Вопрос для обсуждения. Самое главное, чтобы клиенты поняли: если они будут каким–либо образом реагировать на угрозы или критику, то позволят другому человеку контролировать общение. Если клиент хочет отреагировать на критику или враждебность, это отдельная проблема, для которой нужно создать свою коммуникативную ситуацию. Клиенты будут с удовольствием использовать этот навык, когда овладеют им на должном уровне. Выясните мнение клиентов относительно того, должны ли они реагировать на каждый момент критики или враждебности со стороны собеседника.

Информация для ведущих. Этот навык в сочетании с техникой “испорченной пластинки” позволяет эффективно отказывать или обращаться с просьбами. Если другой человек критикует, просто включайте “испорченную пластинку”. Очень трудно критиковать или угрожать человеку, который на это никак не реагирует и не “участвует в игре”. Однако применять этот навык в реальной жизни не так легко, как кажется на первый взгляд. Обязательно отработайте этот навык со всеми участниками. Кроме того, будет очень хорошо, если клиенты пот практикуются друг с другом, игнорируя атаки друг друга и используя технику “испорченной пластинки”. Ілавное – не проявлять враждебности к собеседнику, сохраняя при этом свою позицию.

6. Держитесь уверенно. Объясните: “Ваш голос и манеры должны выражать уверенность, поддерживайте адекватный визуальный контакт. Такое поведение убедит собеседника и вас самих в вашей компетентности и заставит серьёзно относиться к вашей просьбе. Не мямлите, не говорите шёпотом, не смотрите в потолок или под ноги, не показывайте своей неуверенности и т. п.”

Вопрос для обсуждения. Разные ситуации требуют разной степени уверенности. Необходимо найти такую точку равновесия, чтобы не показаться заносчивым или неуверенным в себе. Попросите участников привести примеры.

7. Договаривайтесь. Объясните: “Будьте готовы дать, если хотите получить. Предложите альтернативные решения проблемы, спросите собеседника о его предложениях. Модифицируйте свою просьбу. Продолжая отказывать, предложите оказать какую–то другую услугу или решить проблему по-другому. Альтернативная техника – “обмен ролями”.

а) Обмен ролями. Объясните: “Передайте проблему своему собеседнику. Попросите его предложить альтернативное решение”. Приведите примеры: “Как же, по–вашему, нам теперь поступить?”, “Я просто не могу выполнить вашу просьбу, а вы настаиваете. Как нам выйти из этой ситуации?”, “Как Нам решить эту проблему?”

Вопрос для обсуждения. Обмен ролями или попытки договориться полезны в том случае, когда обычные просьбы или отказы не помогают. Существует очень много техник, помогающих договориться с собеседником. Попросите участников рассказать о том, какие техники и в каких ситуациях они применяли.

В. В особо сложных ситуациях используйте принципы эффективности целей.

1. Объясните: “ Иногда другой человек обладает очень хорошими навыками межличностной коммуникации, благодаря которым постоянно отказывает вашим законным просьбам или заставляет вас делать то, что вам не хочется”.

2. В таких случаях следует использовать тот же комплекс навыков, но сосредоточиться на поведении собеседника в данный момент времени. При этом вносятся следующие поправки.

а) Опишите коммуникацию в данный момент времени. Объясните: “Если игнорирование и многократное повторение не срабатывают, опишите происходящее, но не интерпретируйте мотивов собеседника”. Например: “Вы снова и снова просите меня, хотя я уже сказал, что не могу выполнить вашу просьбу”, но не говорите: “Вы не хотите слушать того, что я вам говорю”.

б) Выразите свои чувства или мнение относительно коммуникации. Объясните: “Если общение проходит в нежелательном для вас ключе, вы можете выразить своё чувство неудовлетворённости или дискомфорта”. Например: “Не уверен, понимаете ли вы, о чем я вас прошу”, “Меня это начинает раздражать”.

в) Отстаивайте свои интересы в данной ситуации. Объясните: “Например, когда человек отказывается выполнить просьбу, предложите отложить беседу до следующего раза. Дайте ему возможность обдумать вашу просьбу. Если другой человек донимает вас своими просьбами, попросите его прекратить”.

г) Не позволяйте втянуть себя в бесплодный разговор. Объясните: “Когда вы отказываете настойчивому просителю или когда ваше мнение не воспринимается серьёзно, предложите закончить беседу, поскольку вы не собираетесь менять своё мнение”.

XI. Рассмотрите “Раздаточный материал. Межличностная эффективность 9. Принципы эффективности отношений: сохранение отношений”.

А. Повторите определение эффективности отношений.

Б. Объясните участникам, в чем состоят навыки объективности отношений.

1. Будьте вежливы. Объясните: “Ведите себя обходительно и сдержанно. Люди реагируют на мягкость лучше, чем на грубость. Особенно старайтесь избегать угроз, нападок и осуждения”.

а) Избегайте агрессивности. Объясните: “Это очевидно. Людям не понравится, если вы станете ругать их, угрожать, открыто на них гневаться”.

б) Никаких угроз. “Не пытайтесь манипулировать людьми и не применяйте завуалированных угроз. Не шантажируйте человека самоубийством. Спокойно переносите отказ на вашу просьбу. Не уходите от разговора, даже если он становится неприятным. С честью выходите из ситуаций”.

Информация для ведущих. Эта тема может быть очень болезненной для некоторых клиентов. Обычно я говорю об этом как о чем–то очень обыденном и спрашиваю, есть ли у кого–нибудь из участников проблемы с угрозами и агрессивным поведением. Такой подход позволяет нормализовать межличностное поведение, которое окружающие ставят в вину клиентам. Подтвердите, что от такого поведения очень трудно избавиться.

Вопрос для обсуждения. Обычно возникает вопрос о том, как индивид может сообщить о суицидальной идеации таким образом, чтобы это не было угрозой и не воспринималось как угроза другими людьми. Это очень актуальный вопрос. Как правило, для этого необходимо дополнить информацию о суицидальной идеации сообщением о том, что индивид не хочет поддаваться своим суицидальным или парасуицидальным побуждениям. Объясните: “Вы должны убедить другого человека в том, что берёте на себя ответственность за свою жизнь и здоровье, а не перекладываете эту ответственность на него. Если окружающим покажется, что вы хотите сделать их ответственными за вашу жизнь (хотя и без соответствующего намерения с вашей стороны), они могут обвинить вас в угрозах или попытках манипуляции. Если вы скажете, что испытываете побуждение к самоубийству или членовредительству, но объясните при этом, что нуждаетесь в помощи или можете контролировать себя, это, как правило, не будет восприниматься как угроза. Утверждение или даже намёк, что вы убьёте себя или причините себе вред, если другой человек не выполнит вашу просьбу, будет угрозой”.

в) “Не судите… ” Объясните: “Никого не обзывайте, не упрекайте, не говорите пренебрежительным тоном. Никакого самобичевания”.

Вопрос для обсуждения. Отказ от осуждения – необходимое условие всех навыков межличностной эффективности. Это настолько важно, что выделяется в качестве отдельного навыка. Попросите членов группы привести примеры, когда они чувствовали осуждение окружающих. Проведите ролевую игру, чтобы участники почувствовали, каково это – быть объектом осуждения.

2. Действуйте заинтересованно. Объясните: “Проявляйте интерес к другому человеку. Прислушивайтесь к его точке зрения, мнению, причинам отказа или причинам обращения к вам с просьбой. Не перебивайте собеседника, не пытайтесь оспорить его мнение и т. п. Уважайте желание другого человека, если он хочет перенести обсуждение какого–либо вопроса на другое время. Будьте терпеливы”.

Информация для клиентов. Объясните: “Люди будут лучше к вам относиться, если вы проявите к ним интерес и дадите им возможность и время ответить вам”.

3. Применяйте валидацию. Объясните: “Валидируйте или признавайте чувства, желания, трудности другого человека, его мнение о ситуации. Не критикуйте человека”.

Информация для клиентов. Объясните: “Валидация часто требует умения угадывать состояние и мысли человека. Постарайтесь понять, какие проблемы для другого человека могут породить ваши просьбы или ваш отказ. Затем признайте эти проблемы или трудности”. Приведите примеры: “Я знаю, что вы очень заняты, но всё же…”, “Я понимаю, что это для вас очень важно…”, “Я знаю, что это доставит вам неудобства, но…”

Информация для ведущих. Клиенты могут применять валидацию даже при отсутствии потенциально конфликтной ситуации, т. е. когда они не обращаются с просьбой и не отказывают другому человеку. Валидация – это просто эффективный, многофункциональный навык, который может влиять на качество отношений сильнее, чем любой другой навык.

4. Ведите себя непринуждённо. Объясните: “Постарайтесь держать себя легко и непринуждённо. Используйте юмор. Улыбайтесь. Облегчайте общение. Успокаивайте собеседника. Избегайте навязчивости. Будьте дипломатичны”.

Информация для клиентов. Людям не нравится, когда на них давят, запугивают или хотят сделать виноватыми. Хотя индивидов с ПРЛ часто обвиняют в попытках манипуляции окружающими, действительно эффективные манипуляции позволяют так расположить человека, что он сам захочет уступить. Одно из положений ДПТ состоит в том, что индивидам с ПРЛ необходимо научиться более действенным навыкам манипулирования, чтобы добиваться от других людей желаемого или необходимого.