Текст книги "В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято говорить"

Автор книги: Айна Парк

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 23 страниц)

Администратор протянула мне одноразовые бумажные трусики и проводила в ванную, где я переоделась, а потом в просторное помещение с бетонным полом, ярко освещенное флуоресцентным светом. Обе стороны помещения были поделены на узкие кабинки, закрытые пластиковыми шторами. Эти кабинки и голый бетонный пол напомнили мне тюремный душ. Я огляделась и увидела, что шторки по меньшей мере шести кабинок задернуты. Приглушенно играла музыка – популярные песни на английском и португальском. Я прислушалась – от боли никто не орал.

В кабинку вошла Бьянка, мой мастер эпиляции. На ней был белый халатик, похожий на тот, что носят врачи. У нее был безупречный макияж, а тщательно выщипанные брови напоминали две правильные арки. В руках она несла пластиковую емкость с воском объемом больше литра. Бьянка улыбнулась, натянула на лицо медицинскую маску, намазала мне на внутреннюю сторону предплечья золотистый воск и спросила: «Temperatura?»

Я кивнула – температура была нормальной. Я подняла юбку, а Бьянка сдвинула одноразовые трусики в сторону. Вооружившись длинной узкой лопаточкой, она осторожно нанесла воск на участок в паху, как намазывают торт глазурью.

Потом Бьянка поддела край восковой полоски и уверенно содрала его с кожи вместе с волосами. Я удивилась тому, как быстро у нее это получилось и что было совсем не больно. (Наверное, у меня просто меньше волос, чем у Кристофера Хитченса.) Я посмотрела вниз. Какой аккуратный вид – так выглядит лобок женщины, которая все в жизни держит под контролем; ну, по крайней мере, рост волос держит под контролем. Наверное, я смогу привыкнуть к эпиляции. Салон я покинула с чувством удовлетворения. Я быстро вернулась в отель, готовая к вечерней половине конференции. Теплый бриз пробирался мне под юбку, напоминая о том, какую процедуру я недавно прошла.

К вечеру мой лобок запел по-другому. Всю паховую зону усыпали грозные красные пупырышки. Несколько фолликулов кровоточили – волосы из них вырвали с корнем. На протяжении многих лет я рассказывала пациентам о том, что во время бритья и эпиляции на коже появляются микроскопические травмы и порезы. Теперь я знаю, что это такое. Через несколько дней все пройдет, было не больно, но зрелище было так себе.

Дома, оценив мое преображение, муж поднял брови, кивнул и сказал: «Мило». Я усмехнулась: «Смотри не привыкни». Пока волосы отрастали, я, желая вернуть себе прежние ощущения, решила написать о связи между удалением лобковых волос и ИППП. Теперь я могла посмотреть на этот вопрос по-новому: я поняла, как порою хочется навести там порядок – не важно, для парнтера(ов) или для себя самой. Однако исходя из собственного опыта я поняла, что процедуры по удалению волос могут повреждать кожу, создавая условия для заражения ИППП; не думаю, что оно того стоит.

Я знаю, что поклонников эпиляции зоны бикини мне переубедить не удастся. Я просто хочу защитить тех, кто не хочет удалять лобковые волосы, и предупредить о том, что эпиляция может быть опасна. Зовите меня Лораксом лобковых волос – я говорю от их имени, потому что сами они говорить не могут. ^[8]

На замену

На самом деле мода на удаление лобковых волос – явление не новое. С растительностью в интимных местах люди борются уже не одну тысячу лет. В Древнем Египте и Индии волосы с тела, в том числе с интимных зон, удаляли с помощью бритья и различных абразивов². Для мусульман – как мужчин, так и женщин – отсутствие лобковых волос считалось sunan al-fitrah (первозданным естеством человека), которое наказывал соблюдать пророк Мухаммед³.

Первыми химические растворы для удаления волос, похожие на современный Nair, вероятно, изобрели древние турки примерно в 4000–3000 годах до н. э. Смесь под названием русма состояла из желтого мышьяка, негашеной извести (для превращения ее в щелочь, которая растворяет волосы) и крахмала.

В средневековых текстах и трактатах эпохи Ренессанса Джилл Берк (Jill Burke) из Университета Эдинбурга обнаружила различные варианты этого рецепта, а также инструкции по их применению:

Сварите пинту мышьяка и одну восьмую пинты извести. Отправляйтесь в баню или парную, нанесите средство на место, с которого хотите удалить волосы. Когда кожа начнет гореть, быстро смойте состав горячей водой, чтобы она совсем не слезла⁴.

Чтобы кожа не слезла? Надеюсь, в те времена депиляция лобковых волос не была распространена так, как сегодня; похоже, в те времена риск сильно превосходил выгоду.

В то время у некоторых людей лобковые волосы все же были, ведь именно тогда появились лобковые парики, или меркины. Согласно книге «Оксфордский справочник по телу», первые меркины датированы 1450 годом⁵. Секс-работницы, сбрившие волосы, чтобы избавиться от лобковых вшей, или страдавшие сифилисом, носили меркины, чтобы скрыть бритый лобок или следы болезни и вернуться к работе.

Сегодня меркины используют в основном актрисы, если нужно создать соответствующий эпохе образ или если цвет волос в прическе не совпадает с цветом растительности на лобке. Трансвеститы с успехом применяют меркины, чтобы прикрыть определенные участки спереди. Иногда меркины становятся частью модного образа: так, в 2011 году на вручении музыкальной премии Леди Гага появилась с мелированным сине-зеленым лобковым париком на брюках.

Сейчас на eBay активно развивается площадка, где продают меркины ручной работы – больше сотни вариантов для истинных ценителей. Есть бюджетные парики из искусственного меха на клейкой основе – меньше 10 долларов за штуку, а для тех, кто хочет нечто изысканное и может себе это позволить – меркины из вплетенных в кружево настоящих человеческих волос (неизвестного происхождения) по 95 долларов. Если своим лобком вы хотите заявить о своих политических взглядах, есть даже парики «Сделаем меркины снова великими» – взлохмаченные пучки цвета волос Дональда Трампа, разделенные на пробор. ^[9]

Думаю, возрождение меркинов произошло потому, что, глядя на свои лобки после удаления волос, люди испытывали чувство опустошенности. Волосы – это текстура, их интересно рассматривать, поэтому, когда волос не стало, многим потребовалось чем-то их заменить. С точки зрения здоровья мода не меркины ничем нам не грозит – они разве что отклеиться могут не вовремя.

Позже я обнаружила, что есть мода покрывать лобковую зону, с которой удалены волосы, кристаллами – тренд называется vajazzling или pejazzling^[10], в зависимости от того, какой половой орган расположен ниже инкрустации. Сама я ничего подобного пробовать не хочу и не знаю, могут ли стразы на лобке причинить вред здоровью.

Если на клеящий состав, на котором держатся кристаллы, нет аллергии, главный недостаток этой затеи я вижу в том, что в процессе трения можно повредить кожу партнера или свою собственную, причем если использовать настоящие стразы Swarovski, а не пластмассовые, риск будет выше. Большинство тех, кто решился украсить свой лобок подобным образом, в интернете рассказывают о том, что во время секса стразы мешают, отклеиваются, ими оказывается усыпана постель, они путаются в волосах, попадают в различные не предназначенные для них отверстия – однажды их даже в посудомоечной машине нашли. А еще это очень недешевое удовольствие. В салоне неподалеку от моего дома за бразильскую эпиляцию плюс украшение стразами придется выложить 100 долларов. Если после эпиляции у вас появится раздражение или начнут врастать волосы и понадобится специальный уход, готовьте 170 долларов, а через несколько недель волосы на лобке все равно вырастут. Не уверена, что стоит так мучиться.

Изменить отношение к моде на сияющие стразы на лобке меня заставила история, которую писатель Рейчел Уайт (Rachel White) рассказала в своем блоге. Когда у нее появились генитальные бородавки, женщина сгорала от стыда и занималась самобичеванием. Через месяц после того, как ей был поставлен диагноз, она перестала общаться с друзьями, не ходила на свидания, потому что боялась, что придется рассказывать новому партнеру о своей инфекции. От скуки и депрессии ее спасла идея обклеить бородавки блестящими кристаллами в форме сердечка. Это поступок придал ей сил и вернул уверенность в красоте своего тела⁶. Хотелось бы мне вручать целый лист клейких стразов каждому пациенту, когда приходится ставить диагноз «генитальные бородавки». Почему не превратить свой лобок в ослепительное шоу, пусть даже у вас ИППП? Я не советую своим пациентам поступать так со своими гениталиями лишь потому, что не рекомендую того, под чем нет надежного научного обоснования, но если у меня когда-нибудь будут генитальные бородавки, я сразу отправлюсь в магазин для рукоделия за стразами.

Несмотря на то что лобковые парики и украшения – идея, безусловно, забавная, полагаю, у широких масс она популярностью не пользуется. Надеюсь, и не будет пользоваться, потому что если ношение на лобке меркинов и стразов станет нормой, возможно, и мне придется попробовать. Правда, есть вещи поважнее моих опасений относительно современных тенденций развития лобковой моды. Для некоторых существ наличие лобковых волос – вопрос жизни и смерти.

Спасите лобковых вшей

Согласно данным Службы рыбы и дичи Министерства внутренних дел США, сейчас к числу животных, находящихся под угрозой исчезновения, относится 1456 видов, и еще 29 видов вот-вот пополнят этот список⁷. Один из критериев отнесения того или иного вида к категории исчезающих – это «уничтожение, изменение или сокращение естественной среды или ареала обитания либо угроза таких действий».

Естественная среда обитания вида Phthirus pubis, или лобковых вшей, стремительно уничтожается. В США и европейских странах 70–80 % взрослых так или иначе удаляют лобковые волосы. У молодежи эти цифры еще выше, а начинается все еще в студенческие годы. Согласно данным опроса, проведенного среди студентов государственных университетов Индианы и Джорджии, 95 % опрошенных за последний месяц по крайней мере раз избавлялись от лобковых волос. Способы сделать это были самыми разными – от аккуратного подравнивания до тотальной подсечно-огневой обработки. Дебби Хебеник (Debby Herbenick), исследователь из Университета Индианы, емко описала эту ситуацию: «Лобковые прически разнообразны»⁸.

Лобковая безволосость охватила все слои населения, независимо от возраста. Согласно результатам исследования, в котором приняли участие 7500 американцев в возрасте от 18 до 65 лет, каждого пятого можно назвать рьяным любителем гладкого лобка – такие полностью удаляют лобковые волосы больше 11 раз в год. Почти так же много тех, кто уделяет внимание растительности на лобке ежедневно или еженедельно. Да, есть и те, кто еженедельно полностью избавляется от лобковых волос – таких меньше 2 % от общего числа опрошенных⁹. Мне кажется, их так немного потому, что человеку негде взять столько свободного времени.

Учитывая, как упорно население Америки борется с лобковыми волосами, я решила посмотреть статистику по заболеваемости лобковыми вшами. Конечно, на сайте Службы рыбы и дичи о них не было ни слова. Несмотря на все признаки уничтожения естественной среды обитания, вид Phthirus pubis не относится к числу исчезающих.

Но меня не проведешь. За 15 лет работы я на лобковых вшей насмотрелась. Первый раз мне случилось наблюдать их, когда я была студенткой и меня отправили в Бесплатную клинику Лос-Анджелеса, где раз в неделю был прием для пациентов с ИППП. Один из пациентов надеялся, что у него инфекция, потому что если нет – значит, он сходит с ума. В течение недели до обращения его мучил дикий зуд в паху, но никакого раздражения или укусов, объясняющих зуд, он разглядеть не мог. Он принимал горячую ванну и обрабатывал паховую зону гидрокортизоном, но кожа продолжала чесаться. Постоянно почесывать гениталии было стыдно, особенно на людях.

Я начала расследование и опустила голову, чтобы получше рассмотреть его гениталии. Сначала осмотрела пенис – с ним все было в порядке. Я перестала присматриваться так пристально, пенис отодвинулся на второй план, а лобковые волосы вышли на первый. И тут я их увидела. Десятки крошечных вшей удобно уселись на волосах. С разрешения пациента я вырвала один волос, положила его на предметное стекло и отправилась в лабораторию.

Под микроскопом я без труда разглядела незваного гостя моего пациента, его членистое тельце и лапки, и даже кровь, которой он недавно напился, – скелет у этих существ прозрачный. Какая радость! Когда я сообщила пациенту его диагноз, он обрадовался, что не сходит с ума, и сказал, что я гений, потому что сумела разобраться, что к чему, ведь такую инфекцию диагностируют очень редко.

Я засомневалась в том, что лобковые вши – такая уж редкость, так что решила расспросить медсестер, медбратьев и врачей, работавших в клинике. Чак, самый опытный из них, за семь лет лобковых вшей не видел ни разу. Лиз была самым молодым из наших врачей, и вшей она тоже никогда не видела, а Тай-Уол сказал, что за последние месяцы было несколько случаев, но до того, как перейти в нашу клинику, он работал в приютах для бездомных, алкоголиков и наркоманов. Наверное, в этом и было дело, решила я – контингент таких заведений от лобковых волос не избавляется, но он заверил меня, что просто притягивает пациентов с лобковыми вшами.

Моему коллеге принадлежит еще одно важное наблюдение. Одним из пациентов был мужчина, который сбривал практически все волосы у себя на лобке, и вши, которыми он заразился, изо всех сил пытались удержаться на едва отросшей щетине, а отдельные особи забрались на волосы на животе и груди пациента.

Тут я засомневалась. Вши, которые живут на теле, на голове и на лобке, – разные виды, каждый из которых обитает в своей зоне. «Может, это не лобковые вши были?» – спросила я.

Тай-Уол погрозил мне пальцем и покачал головой. «Я этих гадов знаю, – настаивал он. – Пациент выгнал лобковых вшей из дома, и они по волосам поднялись с лобка на живот, как беженцы в чужой стране».

В научной литературе я нашла подтверждение словам моего коллеги. В 2017 году в одном из японских домов престарелых лобковыми вшами заразились восемь женщин. У шести паразиты поселились только в волосистой части головы, а у двух других – только в лобковых волосах¹⁰. Выяснилось, что женщины пользовались одной расческой, а вот как лобковые волосы попали на расческу или как они оказались сначала на волосах, а потом на расческе – осталось загадкой, и мне тоже не нравится прокручивать в голове возможные варианты.

Смогут ли лобковые вши приспособиться к исчезновению лобковых волос и поселиться на теле и голове, где волосы тоньше и мягче, – еще предстоит выяснить. На протяжении многих десятилетий экологи доказывают, что те виды животных, которые не смогли приспособиться к сокращению зоны обитания и разделению ареала, становятся исчезающими¹¹. Первые признаки того, что лобковые вши – исчезающий вид, уже есть. Проанализировав данные британских клиник, специализирующихся на лечении ИППП, Дженет Уилсон (Janet Wilson) и Никола Армстронг (Nicola Armstrong) сделали вывод о том, что с 1997 по 2003 год заболеваемость лобковыми вшами сократилась на 60 %¹², а по сведениям Шамика Долакии (Shamik Dholakia) из британской больницы «Милтон Кейнс», в период с 2003 по 2013 год заболеваемость лобковыми вшами сократилась на 90 % (с 1,8 до 0,07 % от всех обращений пациентов), притом что удалять лобковые волосы начали 87 % пациентов вместо 33 %.

Совпадение? Не думаю.

Прочитав статью Уилсон и Армстронг, озаглавленную «Неужели бразильская эпиляция истребила лобковых вшей?», куратор Музея естественной истории в Роттердаме Киис Моликер (Kees Moeliker) вдруг понял, что в коллекции музея, насчитывающей 300 тысяч экспонатов, отсутствуют представители вида Phthirus pubis. В октябре 2007 года через Associated Press он попросил подарить музею лобковую вошь¹⁴, но даже пять лет спустя его просьба осталась без ответа. Американский комик Джессика Уильямс (Jessica Williams) узнала о просьбе Моликера, и вместе они отправились бродить по Нью-Йорку, выпрашивая лобковых вшей у прохожих, а потом в программе The Daily Show вышло журналистское расследование Уильямс «Дикие звери низин». Поговорить о бедственном положении лобковых вшей она пригласила режиссера Джона Уотерса (John Waters), певицу Эйми Манн (Aimee Mann) и моего коллегу Джонатана Зенилмана.

Зенилман – профессор, специалист по инфекционным болезням в Университете Джонса Хопкинса в Балтиморе – городе, где, в отличие от других городов США, заболеваемость лобковыми вшами пока еще довольно высока. Пациентов с этой инфекцией Зенилман наблюдает каждые несколько месяцев, он согласен с тем, что заболеваемость значительно снизилась, но до полного исчезновения, по его мнению, еще очень далеко – по крайней мере, в Балтиморе. В телефонном разговоре я поделилась с ним своими опасениями: целое поколение медсестер и врачей, начавших работу в 2000-х годах, лишены удовольствия лично поставить диагноз «лобковая вошь». Может, нам с коллегами объединиться и начать кампанию по спасению этого вида?

Волноваться не о чем, заверил он меня. «Мы с коллегами (исследователями ИППП) сами себя лишаем работы, избавляя людей от инфекций. Учитывая изменения климата (он становится все более благоприятным для вшей) и разнообразие половой жизни людей, эти существа, передающиеся половым путем, будут с нами еще очень долго».

Возможность путешествовать по всему миру тоже вносит свой вклад в сохранение этого вида. Лобковые вши расселились повсюду, включая те регионы, где люди и сейчас считают нормальным не избавляться от растительности в нижней части туловища. В своей монографии «Инфекции досуга» Зенилман заметил, что путешествия дарят человеку не только дух приключений, иногда вдали от дома бывает одиноко и хочется новых ощущений – отличные предпосылки для секса с новым партнером¹⁵. В 2018–2019 годах люди стали ездить по миру еще чаще, и, будем надеяться, сексом во время своих поездок они заниматься не переставали¹⁶.

Хотя популярные сегодня у взрослого населения США и Европы тенденции по уходу за лобковой зоной наверняка сохранятся, человеческий волос растет быстро (в отличие от бразильских дождевых лесов). Тех, кто постоянно удаляет абсолютно все волосы на лобке, единицы. Скорее всего, в мире пока хватает людей с волосами на лобке и вшам есть где спрятаться.

Есть даже вероятность того, что мода на пышную лобковую растительность снова вернется, как возвращается мода на длину юбок. В июне 2017 года модель Эмбер Роуз (Amber Rose) заставила говорить о себе, опубликовав в Instagram фото с хештегом #bringbackthebush^[11], на котором она предстала с волосами на лобке. Месяцем позже Марк Хэй (Mark Hay) сообщил изданию Vice, что скоро небритые лобки будут все чаще появляться в порно. Но даже если этого не случится, вид Phthirus pubis живет среди людей на протяжении трех миллионов лет, не меньше¹⁷, и, я уверена, переживал бури и похуже этой. Если дела у лобковых вшей пойдут совсем плохо, в интернете можно заказать футболки с надписью «СПАСИТЕ ЛОБКОВЫХ ВШЕЙ. ОСТАНОВИТЕ ЛОБКОВОЕ ОБЕЗЛЕСЕНИЕ».

Если лобковые вши и правда станут исчезающим видом, вы все же сможете их увидеть своими собственными глазами. Киис Моликер написал мне письмо и сообщил, что после появления в программе The Daily Show ему прислали несколько особей вида Phthirus pubis, которые теперь хранятся в музее Роттердама, и все желающие могут отдать им последние почести.

Не думаю, что исчезновение лобковых вшей представляет для человечества угрозу, но вот интересно: не несет ли повальное стремление избавиться от лобковых волос какой-то другой опасности? Возможно, у них есть какое-то другое предназначение, кроме как служить средой обитания для лобковых вшей. Может, у лобковых волос есть некая защитная функция, о которой мы пока не подозреваем? И если так, каковы будут нежелательные последствия избавления от этой растительности?

Крестный отец

Читая одно за другим исследования, посвященные лобковым волосам, я обратила внимание на то, что все они выполнены одним автором – антропологом Бенджамином Брейером (Benjamin Breyer) из Калифорнийского университета в Сан-Франциско. За последние несколько лет Брейер с коллегами изучили рынок ухода за растительностью в интимных зонах вдоль и поперек. Они выяснили, кто и почему прибегает к разнообразным процедурам и каков риск осложнений – таких, как травмы или заражение ИППП. И вдруг я поняла, что мы с Брейером работаем в одной больнице, но никогда не встречались.

Поскольку на протяжении нескольких лет группа ученых во главе с Брейером была лидером в изучении этого вопроса, Бенджамин Брейер рисовался мне похожим на дона Корлеоне – он никому не дает заниматься исследованиями в области лобковых волос, сидит за столом из красного дерева и руководит своей империей, дергая за соответствующие ниточки. Ничего подобного! Он и моложе дона, и гораздо бодрее, а к ученым, которые хотят заниматься темой интимной растительности, относится по принципу «чем больше народу – тем веселее, так мне всегда казалось».

На путь изучения лобковых волос Брейер встал случайно – действительно, довольно неожиданный поворот в карьере молодого хирурга-уролога. Раньше он занимался темами, хорошо знакомыми другим урологам, но большинству из нас неведомыми, – такими, как выживаемость пациентов с раком простаты и уретропластика – это операция по восстановлению губчатой части мужского мочеиспускательного канала после травмы.

Проводя одно из исследований, посвященное урологической травме, он заглянул в раздел, где собраны данные о травмах половых органов, Национальной электронной системы мониторинга травм США. Он знал, что обнаружит там упоминания о банальных причинах – проникающее повреждение, нанесенное холодным оружием, или огнестрельное ранение, тупая травма, нанесенная велосипедным сиденьем. Брейер очень удивился, когда увидел, что 3 % взрослых обращаются в травмпункты с повреждениями половых органов, полученными при манипуляциях с лобковыми волосами¹⁸.

Кроме того, Брейер знал о том, что заболеваемость лобковыми вшами падает, поскольку все больше людей избавляется от волос в интимных зонах, а также знал об описанных его европейскими коллегами случаях, когда между процедурами по удалению волос и заражением ИППП прослеживалась связь. Брейер предположил, что травмы – не единственные негативные последствия рьяного ухода за лобковой зоной. Поскольку зачастую от лобковых волос избавляются перед половым актом, можно утверждать, что все эти манипуляции являются факторами, влияющими на передачу и заражение ИППП.

Тогда-то Брейер и решил полностью посвятить себя этой теме и провел масштабное исследование, в котором приняли участие 7580 взрослых американцев. В результате этой работы выяснилось, что существуют упомянутые выше рьяные любители гладкого лобка, а также что есть связь между избавлением от лобковых волос и ИППП⁹.

В ходе этого исследования коллега Брейера Чарльз Остерберг (Charles Osterberg) выяснил, что те, кто избавляется от волос на лобке, в течение жизни в два раза чаще болели ИППП, чем те, кто этого не делает, даже с учетом разницы в возрасте и количестве половых партнеров. Самые большие различия наблюдались в заболеваемости инфекциями, поражающими кожу, – такими, как герпес, ВПЧ и сифилис, но даже для хламидиоза и ВИЧ различия были значительными, хотя очевидной связи с лобковыми волосами тут нет. Тут есть о чем подумать. Возможных объяснений такому положению дел может быть множество: наверное, те, кто избавляется от лобковых волос, готовы участвовать в различных рискованных сексуальных авантюрах, или они просто чаще занимаются сексом, а может быть, они отчетливо помнят, что болели ИППП, и не боятся рассказывать об этом – вот лишь несколько вариантов, но главный вопрос – человек решает избавиться от лобковых волос после того, как у него находят ИППП, или тщательный уход за лобковой зоной повышает риск заражения ИППП – по-прежнему остается без ответа.

Результаты своих исследований, посвященных связи манипуляций, направленных на избавление от лобковых волос, и ИППП, Брейер опубликовал в 2017 году, и он никак не ожидал, что окажется в центре раздутой СМИ истерики на тему интимной растительности. Журналисты The New York Times и вечернего шоу со Стивеном Колбертом требовали у ученого комментариев, исследование обсуждали даже в программе Saturday Night Live. Сообщение о результатах работы Брейера появилось на страницах более чем двухсот информагентств, его засыпали просьбами об интервью. Кроме того, ему писали и звонили простые граждане – все они хотели поделиться своими невероятными историями, связанными с лобковыми волосами. Когда Брейер перестал справляться со шквалом звонков, писем и вопросов, ученый начал отказывать журналистам в комментариях. Брейер пытался руководить научной программой в сфере урологии, а еще ему ординаторов надо было вести. Изучение темы лобковых волос задумывалось как сопутствующее исследование, Брейер не собирался посвящать ей всю свою научную карьеру.

Он по-прежнему интересуется связью ухода за лобковой зоной и ИППП, но признает, что урологу вряд ли будет легко развиваться в этой сфере. «Эта работа сама по себе провоцирует много шуток. Мне кажется, я должен защищать ее от нападок, но в то же время я прекрасно понимаю, насколько все эти действия будут нелепы».

На встречах ученых-урологов важность работы Брейера признают далеко не все. Возможно, это происходит потому, что его исследование ознаменовывает собой возврат к прошлому, которое большинство урологов очень хотели бы забыть. На рубеже XX и XXI века отношение к урологам сложилось пренебрежительное, ведь они, в числе прочего, лечили гонорею и другие ИППП, но эти врачи почти целый век трудились над тем, чтобы изменить такое представление о себе, и теперь урология – серьезная хирургическая специальность. Урология больше не ассоциируется с ИППП и исследованиями в этой сфере. Согласно расшифровкам заседаний Американской ассоциации урологов, датированным 1912 годом, урологи жаловались на то, что их считают врачами, чья работа сводится только к лечению пациентов с ИППП, а один из них сказал, что ему пришлось провести большое исследование лобковых вшей¹⁹. Был среди них уролог, который заявил, что не хочет иметь ничего общего с ИППП: «Я вообще не буду лечить венерические болезни, урология не должна основываться на венерологии».

Возможно, не все его рабочее время уходило на решение урологических проблем пациентов, но именно та тема, от которой он так рьяно открещивается, интересует широкие массы больше всего. Брейер не искал всеобщего внимания к своей персоне, но понял: если вы хотите, чтобы ваше имя появилось в каждой желтой газетенке, напишите про лобковые волосы, потому что именно такие темы получают самый широкий резонанс. Слава, которую непреднамеренно снискал Брейер, в числе прочего привела к тому, что о желании сотрудничать в разработке темы лобковых волос ему написали ученые со всего мира. Теперь у него полно студентов и ординаторов, готовых помогать с публикацией научных статей и не считающих тему лобковых волос недостаточно серьезной для начала успешной научной карьеры.

Одним из последователей Брейера стал уролог Том Гейтер (Tom Gaither), решивший поглубже проработать вопрос о связи депиляции и ИППП. Он расспросил пациентов, участвовавших в исследовании Брайера 2017 года, о том, что они делают со своими лобковыми волосами и какую половую жизнь ведут, а потом, решив не полагаться на одни только воспоминания пациентов об ИППП, взял у них анализы на инфекции. В 2020 году Гейтер сообщил о том, что само по себе избавление от лобковых волос не повышает риск заражения ИППП, но те, кто полностью удаляет волосы часто (6–10 раз в год) и очень часто (11 раз в год и чаще), болеют ИППП в два раза чаще, чем те, кто ничего со своими лобковыми волосами никогда не делал²⁰.

На самом деле на вашу половую географию влияет не только то, как часто и как тщательно вы ухаживаете за растительностью в интимной зоне. Методы, способы и техника депиляции тоже очень важны. Бывают такие неприятные случаи, когда торопливый мастер награждает вас вовсе не тем, за что вы заплатили.

Окольными путями

Джош уже опаздывал – вечерняя смена в ресторане, где он работал, должна была скоро начаться. Ко мне в кабинет он явился в безупречного вида брюках с рисунком «гусиные лапки» и белом поварском пиджаке и уселся напротив меня. Больше месяца назад он был на приеме у другого врача по поводу бородавок вокруг пениса, вызванных ВПЧ. Медсестра заморозила три маленькие бородавки жидким азотом, и Джош быстро покинул клинику. Ему велели прийти снова, если через несколько недель бородавки не исчезнут.

Бородавки Джоша вели себя как положено – они скукожились и отвалились. Подумав, что все под контролем, Джош решил подготовиться к свиданию и привести в порядок лобковые волосы. Он взял бритву и быстро сбрил все волосы над пенисом. К сожалению, от свидания придется отказаться, сказал Джош и для ясности снял штаны, а я направила свет фонарика на его гениталии.

Казалось, у него над пенисом прикреплен кусочек кроваво-красного ворсистого ковра, каждый пучок которого на самом деле был маленькой, похожей на пальчик бородавкой; они покрывали весь лобок. Вместо трех замороженных появилось не меньше двух дюжин новых – я решила, что считать, сколько их было, грубо по отношению к несчастному человеку, который стоит передо мной.

Хотя к тому моменту, как Джош побрился, бородавки у него на лобке почти пропали, ВПЧ прятался либо в коже – на тех местах, где раньше были бородавки, – либо в волосяных фолликулах. Во время бритья вирус попал на бритву, которая нанесла на кожу множество микроскопических порезов. С помощью бритвы он буквально засеял плодородную почву своей кожи семенами, из которых вырос богатый урожай бородавок. Что-то у этого дизайнера лобкового ландшафта пошло не так. В нашей клинике мы ему помочь не могли. Придется Джошу искать специалиста, у которого есть электрокаустическое устройство, и запастись терпением, потому что выжечь все эти бородавки будет непросто.

Джош получил направление на процедуру и ушел, а я рассказала о нем медбрату Чаку. «Знаю, дорогуша, – произнес он с мягким южным акцентом. – Я всем советую просто покороче подстригать волосы, а не брить, но меня не все слушают».

Бритье может быть одной из причин распространения ВПЧ и контагиозного моллюска – широко распространенной кожной инфекции, которая может передаваться в том числе и половым путем^21–23. Во время бритья вы удаляете самый верхний слой кожи – он называется Stratum corneum, что в переводе с латинского означает «роговой слой» (честно, я не выдумываю), и выполняет защитную функцию. Среди пациентов с ВПЧ и контагиозным моллюском у тех, кто бреет лобковые волосы, область поражения в два раза больше, чем у тех, кто ничего со своими лобковыми волосами не делает. И это вполне логично: известно, что моллюски и простые (не генитальные) бородавки часто появляются у людей на лице после бритья, и последствия бритья лобка в этом смысле ничем не отличаются. Может, дело в бритье как таковом или в том, что волосы защищают кожу в интимной зоне от трения и микротравм. Люди, сбривающие эту защиту, рискуют заразиться такими инфекциями, как контагиозный моллюск и ВПЧ.