Текст книги "Близнецы"
Автор книги: Иван Канаев
сообщить о нарушении
Текущая страница: 17 (всего у книги 23 страниц)
Другие инфекции
Не входя в детальное рассмотрение других заразных болезней мы лишь кратко остановимся на некоторых цифровых данных, показывающих конкордантность—дискордантность различных заболеваний у обоих типов близнецов.
Первая из приводимых таблиц (табл. 41) заимствована из статьи Глатцеля (Glatzel, 1931), в которой использован материал о заболеваемости среди немцев. Дискордантными считались те случаи, когда болен только один из близнецов или болел в другое время, конкордантными – когда болели оба одновременно или почти одновременно, причем клиническая картина заболевания была похожа. Условия среды для каждой пары «одинаковые».
Данные табл. 42 взяты из работы Босика (1934), сделанной на материале русских детей.
Картина по обеим таблицам получается довольно пестрая. Большее внутрипарное сходство ОБ нигде резко не выступает. Босик отмечает лишь значительно большую дискордантность РБ, чем ОБ, при воспалении легких. Но по данным Глатцеля такой разницы нет. Большая конкордантность в таких случаях, как при кори, например, может скорее зависеть от заразительности болезни, чем от генотипических свойств заболевшего. Несколько большее внутрипарное сходство течения болезни у ОБ по сравнению с РБ дает право говорить о небольшом значении генотипа в реакции организма больного на инфекцию (Босик, 1934). Фершюр (Verschuer, 1937), собрав еще больший материал по этим болезням, на основании сопоставления коэффициентов конкордантности для разных болезней у обоих типов близнецов, утверждал, что генотип в известной доле участвует в этиологии некоторых из этих болезней, например кори, инфлуенцы и других. Однако этим вопрос еще нельзя считать решенным; он требует дальнейшего изучения (Gedda, 1951). Это относится и к разным другим заразным болезням, на которых мы здесь не будем останавливаться. Новые данные, говорят, по-видимому, о малой роли генотипа в реакции на инфекцию.
Рак
Не касаясь здесь данных относительно различных опухолей у близнецов (обзор дает Гедда), мы остановимся только на раке. Вопрос о роли наследственности при этом заболевании не раз ставился в литературе, и были многократные попытки выяснить его путем изучения рака у близнецов (Реуron et Kobozieff, 1937; Habs, 1938, 1939; Macklin, 1940; Verschuer u. Kober, 1940; Мартынова, 1945; Schinz et al., 1948; Mey, 1950; Charache, 1953, и др.). He раз высказывалось мнение, что существует известное наследственное предрасположение к раку, при этом для обоснования его иногда приводился отобранный материал или отдельные «интересные» случаи.
Фершюр и Кобер (Verschuer u. Kober, 1940) собрали одну из первых серий по раку без отбора материала и констатировали относительно очень малую внутрипарную конкордантность, как видно из табл. 43, в которой сопоставлены данные этой серии с результатами исследований нескольких других ученых (Verschuer, 1952).
В материале Кобера бросается в глаза большое число дискордантных пар ОБ, лишь сравнительно немного меньшее, чем число дискордантных пар РБ. В материале других авторов, особенно среди отдельных случаев, дискордантных пар ОБ относительно меньше.
Через 12 лет Кобер вновь исследовал своих раковых близнецов. Из 21 дискордантной пары ОБ 2 стали конкордантными: у обеих пар оказался рак желудка. Из 49 дискордантных пар РБ тоже 2 пары стали конкордантными, но одна оказалась не вполне конкордантной: у одной близнячки был рак груди, у другой – прямой кишки. В общем же преобладание дискордантных пар ОБ сохранилось в этой серии и через 12 лет. Две особенности группы конкордантных однояйцевых пар, отличающие их от разнояйцевых, надо отметить: число вполне конкордантных пар все же в 4—5 раз больше среди ОБ, чем среди РБ, – это во-первых, а во-вторых, среди ОБ нет вовсе пар частично конкордантных, какие встречаются среди РБ, и этих случаев в 6 раз больше среди близнецов этого типа, чем вполне конкордатных. Это говорит о том, что у ОБ место и характер опухоли внутрипарно одинаковы в том случае, когда рак есть у обоих близнецов. У РБ преобладает обратная картина – различие локализации и характера опухоли. Данные эти в общем подтверждаются наблюдениями на 7 парах близнецов, обследованных через 25 лет Фершюром (Verschuer, 1954).
Полученные Фершюром и Кобером данные можно толковать следующим образом. Преобладание дискордантных пар среди ОБ свидетельствует о том, что генотипические факторы играют в возникновении и развитии рака незначительную роль, поэтому говорить о наследственности рака не приходится. Однако известную роль генотип при заболевании раком все же играет, что видно из разницы конкордантности среди ОБ и РБ. Роль генотипа обнаруживается во внутрипарном сходстве ОБ в смысле локализации и хода процесса заболевания, до известной степени аналогично тому, что мы видели при туберкулезе.
Фершюр не знал работы Мартыновой (1945), собравшей еще больший материал без отбора по раку у близнецов. Опубликована была только часть данных – о 31 паре ОБ и 95 парах РБ (всего 126 пар). Из пар ОБ только 4 пары оказались конкордантными, т. е. болели оба близнеца,что составляло 12.9%. Среди РБ было 13.7 % конкордантных пар (13 пар), т. е. в сущности то же относительное количество, как и среди ОБ. На основании этого Мартынова считает, что если в этиологии рака наследственность и играет какую-то роль, то не основную.
Что касается сходства локализации раковой опухоли, то из 4 пар ОБ, болевших раком желудочно-кишечного тракта, полное внутрипарное сходство установлено у 3 пар, т. е. у 75%. Из 22 пар РБ внутрипарное сходство найдено только у одной пары (рак желудка у обоих близнецов), т. е. в 4.5%. Это огромная разница между обоими типами близнецов. Если она будет установлена на большем материале с полной достоверностью, то толковать ее надо в том смысле, что локализация рака в большой мере обусловлена генотипом.
Внутрипарное сходство ОБ обычно не ограничивается только местом образования опухоли. Оно распространяется и на возраст появления опухоли и на гистологическую структуру ее. Пара ОБ не бывает частично похожа, только по локализации, например, или только по структуре опухоли, тогда как у РБ внутрипарное сходство ограничивается только наличием опухоли у обоих близнецов, с различием в ряде других моментов. Поразительное сходство заболевания раком ОБ отмечали и другие исследователи (ср. Gedda, 1951). Таким образом, если в возникновении рака генотип играет, по-видимому, незначительную роль, то на течение заболевания, локализацию и строение опухоли и т. д. генотип оказывает весьма существенное влияние.
Болезни близнецов в онтогенезе
В большинстве работ относительно болезней у близнецов материал рассматривается обычно на данном этапе состояния партнеров, а в случае повторного обследования тех же пар – на протяжении сравнительно короткого отрезка времени (нескольких месяцев, редко больше). Обобщения и выводы относительно заболеваний, сделанные на основании таких наблюдений, по-видимому, потребуют в ряде случаев пересмотра, переоценки и дополнений, если обследование тех же пар близнецов повторять через сравнительно значительные промежутки времени – 10 лет и больше. Такое систематическое исследование на значительном материале впервые предпринял Фершюр (Verschuer, 1954), повторно изучивший тех же близнецов через 25 лет (см. главу тринадцатую). Результат получился неожиданный для автора исследования: по всем болезням, в том числе по считавшимся автором в большой мере обусловленными наследственностью, как например туберкулез или шизофрения, однояйцевые близнецы оказались в подавляющем числе случаев дискордантными. Под руководством Фершюра аналогичное исследование было сделано его учеником Дуисом (Duis, 1956) в другом районе Германии (Франкфурт-на-Майне), правда с более коротким интервалом – через 10 лет и больше (первое обследование в 1936—1941 гг., второе – в 1951—1952 гг.). Повторно удалось обследовать 102 пары ОБ и 133 пары РБ, причем оба близнеца каждой пары были налицо. И в этом исследовании отчетливо выступила подавляющая дискордантность ОБ. Если при однократном обследовании оценка дается по схеме: здоров—болен, то при рассмотрении состояния близнецов за длительный промежуток времени выступает динамика развития заболевания и восстановления здоровья. Дуис рассматривает отдельно различные болезни и дает соответствующие таблицы вместе с описанием казуистики, а в конце приводит сводную обобщенную таблицу, в которой его данные сопоставляются с данными работы Фершюра 1954 г. Свой материал по месту сбора он обозначает «Франкфурт», а материал Фершюра – «Тюбинген». Отношение числа конкордантных пар к дискордантным дается в виде двух цифр, причем первая – это число конкордантных пар, вторая – дискордантных (табл. 44).
Эти цифры дают материал для размышления медикам разных специальностей, а также генетикам. Основной вывод из них, сделанный Дуисом, – преобладающая дискордантность ОБ, по-видимому, ведет к предположению, что во всех этих заболеваниях нет не только «фатальной» предрасположенности к ним, но даже сколько-нибудь значительной роли генотипических факторов, а решающую роль играют условия жизни и тесно с ними связанное индивидуальное развитие субъекта.
Правда, если сравнить конкретные цифры конкордантных случаев с дискордантными, то можно увидеть, что в группе РБ число конкордантных случаев по отношению к числу дискордантных несколько меньше, чем в группе ОБ. Например, для морфологических аномалий вообще в группе ОБ на 19 конкордантных пар имелось 22 дискордантных (1 : 1.16), а в группе РБ – на 6 конкордантных 32 дискордантных пары (1 : 5.33). То же приблизительно вытекает из цифр по другим болезням. Это, вероятно, надо понимать в том смысле, что в случае заболевания резистентность больного, реакция его на болезнь у ОБ чаще бывает внутрипарно больше похожа, чему РБ, и это стоит в зависимости от генотипа. Но внутрипарное сходство ОБ обнаруживается в общем довольно слабо, что и можно толковать в том смысле, что наследственность в этиологии и протекании всех этих болезней имеет второстепенное значение.
Глава тринадцатая
ВОПРОСЫ СХОДСТВА И РАЗЛИЧИЯ БЛИЗНЕЦОВ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ
До сих пор мы имели дело с материалом, в котором сравнивались близнецы только в определенный момент их жизни или в короткий период ее. Мы рассматривали близнецов, так сказать, в статике, их жизнь бралась как бы в разрезе на определенном этапе ее. Теперь нам надо пытаться подойти к рассмотрению ряда свойств организма близнецов в динамике, в становлении, т. е. во времени, в перспективе возрастных изменений. Взаимоотношение наследственности и среды при таком подходе обнаруживается глубже и вернее. Разумеется, подобного рода исследования более трудоемки и длительны, их пока немного, а имеющиеся данные носят фрагментарный характер, далеко не давая сколько-нибудь последовательной и полной картины развития различных признаков близнецов в онтогенезе.
Вес – один из тех признаков, который легко определить при рождении близнецов, так же как и рост. Как известно, вес зависит от ряда конкретных условий утробной жизни каждого из близнецов и бывает иногда очень различным у партнеров одной пары. Поэтому трудно ответить на вопрос о том, у какого из типов близнецов внутрипарная разность по весу больше, у ОБ или РБ? Разные авторы приходят к противоречивым выводам (Босик, 1934; Gedda, 1951, и др.). Средний вес близнецов в общем меньше чем вес одиночек, причем средний вес РБ немного больше, чем ОБ (Essen-Moller, 1930; Босик, 1934, и др.). Вес близнецов, по-видимому, начинает отставать от веса одиночек только после седьмого месяца беременности (Zazzo, 1955). После рождения отставание в весе близнецов постепенно ликвидируется, и на втором году жизни близнецов он достигает веса одиночек (рис. 173; Brauns, 1934, и др.).
Очень мало длительных наблюдений за развитием отдельных пар близнецов. Одной из первых попыток такого рода было исследование одной пары ОБ женского пола Гизеллом с сотрудниками (Gessell a. Thompson, 1941, и др.). Об этой работе речь еще будет в дальнейшем (см. далее). Здесь же мы приведем только кривые динамики их веса и роста с первого года жизни до 12 лет (рис. 174).
Сходство кривых большое. Аналогичные кривые опубликованы для известной однояйцевой пятерни Дионн (рис. 175). Различие в весе и росте между этими детьми, наблюдавшееся при рождении и вызванное различием факторов утробной, среды, уже в конце первого года их жизни резко пошло на убыль, поскольку дети были поставлены в максимально благоприятные условия жизни. Сказалось их наследственное сходство, проявлению которого ничего в окружающей среде не препятствовало. Подробнее о пятерне Дионн речь идет в другом месте (см. главу девятую).
Высказывалось мнение, что отставание в весе сопровождается более легкой заболеваемостью соответствующего близнеца и т. п. (Brander, 1938), что не лишено оснований. Менее вероятно, что порядок рождения близнецов влияет на их дальнейшую судьбу, и что второй оказывается в более невыгодном положении в смысле развития, чем первый (Siebenthal, 1945; Gedda,1951).
Как в зависимости от возраста протекает развитие близнецов, наблюдаемое на таких измеримых признаках, как вес, рост, длина конечностей, объем груди, промеры головы и т. д.? Фершюр (Verschuer, 1931 —1934) сделал попытку изучить этот вопрос не путем длительных наблюдений одних и тех же пар близнецов, а путем обмера большого числа близнецов разных возрастов. Он использовал 1176 пар близнецов ОБ и РБ, взяв довольно разнородный материал (немцев, шведов и англичан), частично заимствованный из работ других ученых.
Была вычислена внутрипарная разность с помощью процентного уклонения (см. главу девятую) для ряда возрастов от первого года жизни до взрослого возраста и построены соответствующие кривые, часть которых мы здесь рассмотрим (рис. 176). Сдвиг кривых вправо показывает увеличение внутрипарной разницы. Наиболее изменчив оказался вес и больше всего у близнецов разного пола (РБр). Интересно, что разница в весе в первые годы жизни убывает. По-видимому, происходит выравнивание той разницы, которая была вызвана различием условий утробной жизни. Далее, примерно после 5 лет, начинают сказываться различия и условий среды у всех близнецов, а у РБ и генотипа. После 9 лет внутрипарная разница особенно резко выступает в связи с периодом половой зрелости и после 15 лет уменьшается: кривые образуют характерный зубец («зубец половой зрелости»), который особенно велик у РБр и продолжает далее нарастать. После 18 лет виутрнпарная разница по весу увеличивается, вероятно, в связи с увеличением различий факторов среды. Непонятно, почему в этом же возрасте виутрнпарная разница РБо идет несколько на убыль. Для объяснения нужно было бы исследовать конкретные условия жизни этой группы близнецов, чего Фершюр сделать не мог.
Внутрипарная разница в росте у всех близнецов меньше, чем в весе. Первоначальная разница у ОБ, очевидно, вызвана условиями утробной жизни. Уже с первого года жизни разница в росте у РБ заметно возрастает, а у ОБ сначала не меняется, а потом идет на убыль. В этом, очевидно, сказывается наследственная обусловленность роста, большая, чем веса. Похожую в общем картину мы видим, рассматривая кривые длины рук, промеров головы и т. д. Кривые объема груди более изменчивы и несколько напоминают кривые веса. Относительно промеров головы надо отметить заметную убыль внутрипарной разницы у ОБ, у которых эта разница, по-видимому, вызывается условиями утробной жизни и после рождения в первые годы заметно уменьшается. В некоторых случаях различие в форме головы у ОБ в детском возрасте очень заметно (рис. 34).
Те же вопросы динамики развития, темпов его надо было бы изучить на достаточно большом числе пар, наблюдаемых в течение жизни. Это дало бы возможность глубже понять ряд причин, от которых зависят внутрипарные различия близнецов на разных этапах онтогенеза по этим и другим признакам. Первую попытку в этом направлении предпринял тот же Фершюр в недавнее время. О ней речь будет дальше («Повторное обследование близнецов через 25 лет»).
Процесс окостенения скелета, тесно связанный с эндокринным аппаратом, еще мало изучен у близнецов. Об интересном исследовании этого явления на одной тройне речь была выше (см. главу десятую «Скелет»).
Появление зубов у близнецов изучалось неоднократно со времен Гальтона (Galton, 1875), который отметил появление первого зуба у двух пар близнецов в один и тот же день у каждой пары. Данные относительно начала прорезания зубов, собранные некоторыми исследователями, сведены в табл. 45.
Конкордантность ОБ значительно превышает таковую РБ.
Аналогичные данные получены и другими исследователями (Соболева, 1926; Korkhaus, 1929; Лихтенштейн и Басина, 1936б, и др.). Отмечалось, что сведения относительно появления первых зубов не всегда бывают очень точны, так как получаются они обычно от матерей и других родственников близнецов по воспоминаниям этих лиц. Точнее данные о «темпе» прорезания зубов, о котором можно судить непосредственно по абсолютному числу зубов у близнецов. Значительное внутрипарное сходство ОБ здесь тоже выступает очень отчетливо; оно может быть изображено в виде кривой (рис. 177).
Смена молочных зубов у ОБ так же протекает с гораздо большим сходством, чем у РБ (Лихтенштейн и Басина, 1936б). О значительной роли наследственности в процессе прорезания зубов говорит также сходство его даже в деталях у отдельно изучавшихся пар (Gesell a. Thompson, 1941, и др.), а также у пятерни Дионн, у которых особенности порядка появления зубов и некоторые аномалии имели любопытное сходство (Ford a. Mason, 1943). В редких случаях наблюдалось исключительно раннее появление зубов у обоих ОБ данной пары, например при рождении у одной пары оказалось по 2 верхних резца (Newman a. Quisenberry, 1944), а у другой – по одному нижнему резцу, причем у одного близнеца это был левый резец, а у другого правый, т. е. наблюдалось явление зеркальности (Gedda, 1951). У одной пары процесс прорезания нескольких зубов шел зеркально (Steinmann, 1943).
Развитие зубной системы, ее аномалии и заболевания, легко наблюдаемые, являются удобным объектом для изучения взаимодействия наследственности с различными факторами среды и их влияний на зубы через организм близнецов (рахит, инфекции и т. п.). О болезнях зубов у двоен, различных дефектах прикуса и т. п. речь идет в другом месте (см. главу девятую «Органы пищеварения»).
Переходим к другим признакам.
Сидеть в одинаковые сроки чаще начинают партнеры ОБ, чем РБ. Так, для группы московских близнецов, состоящей из 164 пар, коэффициент корреляции для ОБ оказался очень большим – 0.97, для РБ – 0.73 (Босяк, 1934).
Начало хождения менее конкордантно у ОБ, чем начало сидения. Из 257 пар московских близнецов 67.0% ОБ начали ходить одновременно и 17.5% с разницей до одного месяца; для РБо соответствующие цифры оказались 29.9% и 29.9%, а для РБр – 44.4% и 20.6%. Если среднюю внутрипарную разницу начала хождения выразить в коэффициентах корреляции, то для ОБ такой коэффициент будет 0.89, для РБо 0.74, а для РБр – 0.58. Несколько меньшая конкордантность ОБ найдена на другом материале (Brauns, 1934; Kruger, 1936. и др.).
В течение первого года жизни близнецы в массе будто бы отстают в развитии от одиночек (Соболева, 1926). Это, по-видимому, наблюдается даже у близнецов, родившихся вовремя а не только у недоносков. Так, у 55 пар близнецов обоих типов, своевременно родившихся, установлено отставание в психомоторике, изучавшейся с помощью лестницы Брюне. Отставание заметнее у ОБ и вообще у мальчиков. Очень существенно здесь влияние социально-экономических факторов (Lezine, 1953).
Начало речи – более сложный вопрос. Социальная среда, влияние окружающих, одного близнеца на другого – все это имеет очень большое значение для различных сторон развития речи. Этот вопрос еще пока недостаточно изучен (ср. Davis, 1941). Имеются указания, что близнецы обоих типов начинают говорить более или менее одновременно, что внутрипарная разница у ОБ исчезает в течение первого года, а у РБ, наоборот, возрастает (Gedda, 1951). Разные пары близнецов, разумеется, начинают говорить в разное время, но в среднем близнецы опаздывают на 4—8 месяцев по сравнению с одиночками (Schwesinger, 1940). Так, например, по числу слов, произношению и проч. близнецы в среднем отстают от одиночек (Day,1932), как это видно из приводимого графика (рис. 178).
Разумеется, не каждая пара близнецов отстает в развитии речи. Браунс (Brauns, 1934) приводит конкретные данные о сроках начала речи близнецов, правда полученные со слов родителей, что ставит, конечно, под сомнение точность таких данных. Так, 40 человек стали говорить на первом году, 16 – к 15 месяцам, 35 – к 13/4 года; 24 ребенка научились говорить за период 1 3/4—2 1/4 года, 7 – к 1 3/4 годам и 10 – после 3 лет. По другим данным, из 28 пар ОБ у 18 речь развивалась нормально, у 7 с опозданием (в период от 18 месяцев до 2 лет), а в 3 случаях с явной задержкой – до 3-го и 4-го года (Luchsinger, 1940). Причина такой задержки не ясна. У мальчиков отставание встречается чаще, чем у девочек. Вряд ли это можно объяснить одной наследственностью (Seemann, 1937). Необходимо дальнейшее изучение этого вопроса. Возможно, что в некоторых случаях отставание развития речи у близнецов зависит от известной замкнутости их как пары относительно окружающего мира, как например у пятерни Дионн или пары ОБ, изученной Лурией и Юдович (1956). В качестве крайнего примера могут служить такие редкие случаи, когда у пары близнецов возникал своеобразный собственный язык, непонятный для посторонних. Так, например, пара незаконнорожденных близнецов в возрасте около 4 лет, покинутых матерью и живших изолированно в одной датской деревне с немой старухой, бойко объяснялись на каком-то непонятном для других языке, хотя большинство «слов» этого языка напоминало датский язык; настоящий датский язык эти близнецы не знали (Jespersen, 1925). Близнецы Дионн тоже объяснялись между собой на каком-то своеобразном детском языке, а вообще в развитии речи отставали от нормы (Schwesinger, 1940).
Недавно были проведены новые наблюдения над развитием речи и также некоторых дефектов ее (заикания и др.) у близнецов (Luchsinger, 1953). Из 12 пар ОБ, из которых каждая пара жила примерно в одинаковых условиях, 10 пар имели нормальное развитие речи, а 2 пары – запаздывающее (первые слова около 2 1/2 и 4 лет). Внутрипарное сходство ОБ по скорости развития речи было велико. Наоборот, среди 12 пар РБ внутрипарная дискордантность в общем была значительно больше. Автор не мог проанализировать этот сложный процесс. Эта задача будущих исследователей.
Наступление половой зрелости у близнецов еще мало изучено. На сравнительно небольшом материале установлено, что изменение голоса у ОБ мужского пола происходит с большим внутрипарным сходством (Luchsinger, 1944). Другие стороны полового созревания мальчиков-близнецов систематически не изучены.
Созревание девочек-близнецов изучалось по первой менструации (Petri, 1934; Feigel, 1936, и др.). Внутрипарное сходство ОБ в этом отношении при сравнении с РБ, родственницами и популяцией бросается в глаза (рис. 179). Из пары ОБ обычно первая менструация начинается раньше у той близнячки, которая при рождении была менее тяжелой и менее крепкой (Turpin et Tisserand, 1938). Развитие вторичных половых признаков у близнецов женского пола еще мало изучено. Есть данные, что груди у ОБ развиваются конкордантно, а у РБ этого не наблюдается (Birkenfeld, 1932, и др.).
Дальнейшее развитие половой жизни близнецов чрезвычайно осложняется социально-экономическими факторами и потому ускользает от систематического исследования.
Не раз возникал вопрос, в какой мере процесс старения и продолжительность жизни зависит от генотипа. Еще со времени Гальтона были попытки показать на близнецах, что срок жизни человека предопределяется наследственностью (Curtius u. Korkhaus, 1930; Vogl et al., 1939, и др.). За последнее время опубликованы данные, которые показывают несостоятельность такого предположения. Речь о них будет ниже. Однако сравнительно недавно была сделана еще одна попытка найти факты в пользу этой идеи. Я имею в виду крупное по объему исследование Коллмана и Сандера (Kallmann а. Sander, 1948, 1949). В указанных статьях приводятся итоги первых 3 лет работы с охватом 933 пар близнецов в возрасте свыше 60 лет, жителей Нью-Порка и его окрестностей. У 431 пары были живы оба близнеца. Из общего числа всех изучавшихся близнецов 697 человек было мужского пола и 905 женского, т. е. число женщин этого возраста было заметно больше, что в общем соответствует обычному возрастному соотношению полов в населении. В собранном материале число пар ОБ составляло около 30% всех близнецов, и авторы считают, что это говорит о безотборности их серии близнецов (см. главу десятую). Сходство некоторых пар ОБ на протяжении всех возрастов очень велико, примером чего служит приведенная серия фотографий (рис. 180).
Симптомы старости, например облысение, развитие старческого психоза и т. п., у некоторых пар установлены очень похожие, даже несмотря на известные различия в условиях жизни и биографии. Внутрипарные различия психики у стариков, установленные с помощью различных тестов, оказались у ОБ в общем меньше, чем у РБ. Ряд аналогичных данных сообщался и раньше (рис. 181, 182; ср.: Lotze, 1937, и др.).
Что касается долголетия, то оно оценивалось путем вычисления средней разницы в месяцах между смертью одного из близнецов и другого той же пары, умерших по «естественным» причинам после 60 лет. Таких пар было в серии 58. Для группы ОБ эта средняя равнялась 36.9 месяца, для РБо – 78.3, для РБр – 126.6 месяца. Авторы видят в этих цифрах свидетельство в пользу существенной роли генотипа для продолжительности жизни. Однако Фершюр (Verschuer, 1954) все же считает этот материал американцев отобранным на долголетие и с их выводами не согласен. Он противопоставляет им свой материал, собранный без всякого отбора и состоящий из немецких близнецов разного возраста. Эти данные сведены в табл. 46.
Из этих цифр видно, что большей конкордантности между ОБ по сравнению с РБ в смысле долголетия нет. Так. в случае смерти обоих близнецов женского пола средний промежуток между смертями для ОБ 8 лет 10 мес., а для РБ – 6 лет и 4 мес. Также и в случае смерти одного из близнецов-женщин оставшаяся в живых в среднем дольше жила из группы ОБ, а не РБ, и т. д.
Рассмотрение конкретных причин смерти близнецов в тех случаях, когда умерли оба, показывает, что в большинстве случаев они умерли от совсем разных причин, если не считать гибель двух близнецов в одном и том же бою во время последней войны или смерть двух 83-летних близнецов от воспаления легких через 4 месяца один после другого. Даже при наличии преимущественно наследственных болезней, таких, как например, шизофрения, от такой болезни погибал только один из ОБ. Констатируя факты продолжительной жизни одного из ОБ после смерти другого, Фершюр считает, что собранный им материал опровергает ходячий предрассудок, согласно которому смерть одного из ОБ влечет за собой смерть другого и что срок жизни их предопределен наследственностью, как это еще недавно пытались показать на подобранном материале (Bruins, 1955). Таким образом, разговоры о «фатальной» наследственности в отношении продолжительности жизни, очевидно, оказываются несостоятельными. Однако различная степень «стойкости» организма, отчасти зависящая от генотипа, конечно, этим не отрицается. Долголетие в каждом случае зависит от многообразного соотношения условий жизни, пережитых состояний организма и его природных данных. Поскольку биография каждого из однояйцевых близнецов может слагаться порой очень различно, то и смерть каждого из них может прийти в очень разные сроки, не говоря о «случайных» причинах ее.
Недавно Коллман с сотрудниками (Kallmann et al., 1956) опубликовал новую работу о долголетии близнецов и их родственников. В этой работе имеются данные о 180 парах близнецов, достигших 60 лет, где оба близнеца каждой пары умерли. Разница в сроке смерти между членами одной пары для ОБ составляет около 36 месяцев, для РБ одинакового пола – около 74 месяцев, а для РБ разного пола – около 106 месяцев. Эти цифры близки к ранее полученным Коллманом и толкуются им как ясная демонстрация меньшей внутрипарной разницы ОБ, а, следовательно, меньшего влияния генотипа на продолжительность жизни. Он оспаривает вышеприведенные выводы Фершюра (Verschuer, 1954), считая, что они основаны на небольшом материале (18 пар близнецов) и притом немцах, живших в период гитлеровского режима, когда риск гибели был одинаково велик для всех, особенно же для мужчин среднего возраста, что стирает разницу между ОБ и РБ.
Далее Коллман с сотрудниками утверждают на основании своего материала, что ОБ внутрипарно в 2 раза более похожи, чем РБ, в смысле сходства причин смерти обоих партнеров. Наконец, на основании большого материала – 2536 человек близнецов в возрасте свыше 60 лет, их родителей и братьев-сестер, авторы приходят к выводу, что существует зависимость между долголетием родителей и детей, с полом не связанная, иначе говоря, у родителей, дольше живших, и дети в среднем жили дольше. Это авторы также толкуют как доказательство роли генотипа для долголетия. К сожалению, весь материал изложен очень кратко и абстрактно; конкретные пары, их особенности и течение их жизни не описаны, и потому в таких вопросах, как, например, причины смерти близнецов, остается неясным, какие случаи принимались авторами за случаи с одинаковыми причинами смерти и т. д. Более детальное рассмотрение материала, подобного собранному Коллманом, необходимо, так как без этого невозможно решить вопрос, в чем же конкретно выражается генотипическое предрасположение к долголетию и какие факторы среды препятствуют ему. Для суждения о роли генотипа для долголетия нужен, конечно, и близнецовый и родословный материал, собранный в других странах на различных группах населения, а не только в одном городе. Это дело будущих исследований, а работы Коллмана, как и Фершюра, являются лишь первыми шагами в исследовании вопроса генетики долголетия человека.
Взаимодействие наследственности и среды в жизни отдельных пар близнецов изучалось разными путями. Рассмотрим три из них, являющихся тремя продуктивными направлениями современной гемеллологии: 1) длительное наблюдение с привлечением эксперимента над парой близнецов с раннего детства до половой зрелости; 2) однократное обследование пары ОБ, живших значительную часть жизни врозь, порой в очень разных условиях; 3) повторное обследование тех же пар близнецов через 25 лет.
