Текст книги "CFT. Терапия, сфокусированная на сострадании. Практическое руководство для клинических психологов"

Автор книги: Рассел Л. Кольц

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 19 страниц)

Эмоциональная инерция

Как видно из приведенного выше примера, у нас есть возможность изучить, как происходит взаимодействие между эмоциями старого мозга, мыслями и образами нового мозга, а также телесными ощущениями, и как это работает для поддержания энергии эмоций. Например, если угроза регистрируется либо в новом, либо в старом мозге (через мысль, Я ей не нравлюсь или обусловленный ранее триггер угрозы – например, запах одеколона, который носил насильник), она может вызвать эмоции страха или гнева, которые в свою очередь могут вызвать мысли и образы, связанные с эмоциями, а также телесные ощущения возбуждения и напряжения (сбивчивый сердечный ритм, дрожь, напряжение в челюсти, плечах и т. д.). Как только начинает разворачиваться этот каскад переживаний, каждый элемент системы (новый мозг, старый мозг, телесный опыт) может активировать и другие ее элементы, подпитывая продолжающийся эмоциональный ответ. Образы и мысли нового мозга, телесные переживания и окружающая среда, в которой мы находимся (которые в свою очередь сформированы управляемым эмоциями поведением), могут послужить входным сигналом в старый эмоциональный мозг – хорошо это или плохо.

Это исследование может быть полезно для клиентов, поскольку мы можем сформулировать большую часть работы, которую мы делаем в области терапии (а также домашнее задание) как работу с различными сигналами, поступающими в эмоциональный мозг. Мы работаем над развитием сострадательного мышления и сострадательного воображения, чтобы помочь себе чувствовать безопасность, а не угрозу, и найти полезные способы работы с ситуациями, а не предаваться обусловленным угрозой руминациям. Мы работаем над тем, чтобы найти способы поведения, которые позволят нам эффективно удовлетворять наши потребности. Мы работаем с телом, чтобы найти баланс, а не паниковать.

Для того, чтобы облегчить дискуссию, мы иногда схематично изображаем предмет обсуждения на листе бумаги или на доске. Начинаем со схемы рудиментарного мозга. Затем, чтобы представить старый эмоциональный мозг, выделяем красную область в середине мозга, где находится лимбическая система. Затем изображаем фронтальную четверть мозга, где находятся центры мышления нового мозга. Во время обсуждения, мы проводим стрелки от эмоционального мозга к "облачку с текстом", в котором представлена мысль, возникшая в новом мозге, а затем обратно, чтобы продемонстрировать циклический характер взаимодействия старого и нового мозга, за счет которого происходит постоянная подпитка эмоционального ответа. Также можно изобразить похожие стрелки, идущие к телу и от него, чтобы продемонстрировать, как телесные реакции становятся частью цикла, поддерживающего эмоции.

УСПОКАИВАЮЩЕЕ РИТМИЧНОЕ ДЫХАНИЕ

Как уже сказано выше, наши эмоции возникают в основном в результате активности имплицитных систем обработки, которые реагируют на широкий спектр входных данных. Это информация, поступающая из внешнего мира через чувства, информация; поступающая из новых частей мозга, которые рождают мысли и образы; и информация, исходящая от тела. Все чаще мы обнаруживаем, что работа с телесными сигналами может сыграть важную роль в балансировке эмоций. Так, одна из первых CFT-интервенций, специально нацелена на работу с телом. В CFT это называется успокаивающим ритмичным дыханием (техника УРД), которое включает в себя целенаправленное замедление дыхания.

Во время УРД клиент должен замедлить ритм дыхания и сосредоточить внимание на ощущении замедления. Важно отметить, УРД отличается от осознанного дыхания, которое представим позднее, в главе 7. Во время осознанного дыхания мы фокусируем внимание на нормальном процессе дыхания, которое служит якорем для внимания, снова и снова возвращаем наше внимание к дыханию. Во время УРД основное внимание уделяется созданию ощущения замедления – замедлению тела и замедлению мыслей. Это замедление может помочь клиентам смягчить интенсивность эмоций угрозы за счет активации парасимпатической нервной системы и, следовательно, отойти от схемы новый мозг/старый мозг/инерция тела, которая движет этими эмоциями. Ниже мы рассмотрим, как можно познакомить клиента с УРД.

УСПОКАИВАЮЩЕЕ РИТМИЧНОЕ ДЫХАНИЕ

Ниже дана техника успокаивающего ритмичного дыхания. Эта практика предполагает замедление тела и ума во время работы с дыханием. Это значит, что нам необходимо замедлить дыхание и сосредоточить мысли на ощущении замедления.

•   Для начала сядьте прямо, поставив обе ступни на пол. Руки можно положить на колени. Голову держите прямо, но в расслабленном положении. С опытом и практикой, вы сможете работать в самых разных ситуациях и любом положении тела, но мы начнем с практики с прямой осанкой.

•   Можете закрыть глаза. Направьте внимание на ощущение дыхания – следите за вдохами и выдохами. Просто обратите внимание на ощущение дыхания. (Затем сделайте паузу на десять-двадцать секунд.)

•   Теперь нам необходимо замедлить дыхание. Позвольте ритм дыхания замедлиться на четыре-пять секунд на вдохе. Затем сделайте паузу на секунду, а затем – выдох на четыре-пять секунд. Дышите глубоко на счет 1-2-3-4. (Секундная пауза.) Затем медленный выдох: 1-2-3-4.

•   Подышите так пару минут. При этом нужно сосредотачивать внимание на чувстве замедления – замедления тела и мыслей. Если такой темп дыхания кажется слишком медленным, попробуйте найти ритм, в котором вам комфортно и спокойно работать. Идея состоит в том, чтобы дышать медленнее и спокойнее.

•   (Подождите две минуты или столько, сколько вам необходимо для практики. Время следует рассчитать так, чтобы для клиента этот опыт обучения стал успешным, а не оттолкнул его или вызвал ненависть, заставив путаться в мыслях! Так, если вы ясно видите, что клиент сопротивляется, попробуйте начать с тридцатисекундного упражнения.)

•   Когда будете готовы, позвольте дыханию вернуться в привычный ритм и медленно откройте глаза. (Подождите, пока клиент откроет глаза.) Обсудим, что вы почувствовали.

Закончив технику УРД, кратко обсудите с клиентом его опыт, полученный во время выполнения этого упражнения. Эффект УРД, как и любого другого упражнения на релаксацию, возрастает по мере практики, так что немедленных кардинальных перемен ждать не стоит. Можно объяснить, что при выполнении этой техники, эмоции, вызванные угрозой, не исчезнут, но смягчатся, и это позволит создать пространство для другого опыта (например, внимательного наблюдения за мыслями и эмоциями, и перехода к сострадательному образу мышления). Мы обычно назначаем УРД как домашнее задание после первого сеанса. Клиенты зачастую выполняют это упражнение по тридцать секунд, два или три раза в день. Нам нужно заранее решить с клиентами, как они будут напоминать себе об этом упражнении. Самое большое препятствие – клиенты часто забывают выполнять его. Можно поставить будильник или выделить время, спланировав регулярные занятия (например, в определенное время дня или, если клиент смотрит телевизор, – во время первой рекламы в каждой программе). УРД еще и хорошо помогает усвоить, что терапия будет включать регулярную домашнюю практику, и сформировать рамки для этой домашней работы. Почти каждый может найти тридцать секунд на пару упражнений в день. Это дает возможность установить расписание, в котором выделим время в начале каждого сеанса для вопросов о домашней работе. Затем мы можем дать клиентам положительное подкрепление для практики, работать вместе с ними над преодолением возможных препятствий, а затем помочь разработать новый план домашней практики по мере завершения сессии.

Некоторым клиентам сложно сосредотачиваться на дыхании или телесных ощущениях из-за психологической травмы или других факторов. Если так, не стоит превращать упражнение в испытание (это изучим позже). Цель здесь – помочь клиенту сосредоточить свое внимание на успокоении. Для таких клиентов можно выбрать одну из множества превосходных техник прогрессивной мышечной релаксации. Можно даже поработать с этой техникой, чтобы найти то, на чем клиент мог бы сосредоточить свое внимание, чтобы это помогло ему успокоиться. (Пол Гилберт давал задание одной из групп пациентов сжимать теннисные мячи и сосредотачиваться на их текстуре.) Суть в том, чтобы придумать способы сосредоточить внимание на успокоении, не прилагая слишком много времени или усилий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой главе мы изучили способы помочь клиентам понять, как эволюционировал их мозг, и как это может создать для них проблемы. Цель состоит в том, чтобы способствовать отказу от осуждения и нападок на себя (и других) за свои (или их) эмоции и реакции, и замене этих привычек основанным на здоровом любопытстве пониманием того, как и почему их мозг (и мысли) работают именно так, как работают. В следующей главе мы углубим это обсуждение и изучим три развитые системы эмоциональной регуляции, а также влияние эволюции на формирование этих систем, организующих наш разум и тело такими многообразными способами.

ГЛАВА 5

Сострадательное понимание. Три типа эмоций

База для самосострадания в CFT как мы уже говорили, закладывается, когда мы помогаем клиентам понять их проблемы, связанные с работой мозга и разума. В главе 4 мы изучили, как сложная динамика взаимодействия старого мозга, нового мозга и тела может способствовать сохранности эмоциональных реакций, даже когда внешние события, которые их вызвали, давно прошли. В этой главе мы представим модель эмоций, которая позволит нам быстро помочь клиентам лучше понять, почему и как их эмоции работают так, как они работают, и что это значит в контексте эволюции.

В ряде современных исследований в области аффективной нейробиологии был выявлен ряд основных эмоциональных систем, которые развились у людей и других животных в ходе эволюции (например, [Panicsepp & Biven, 2012; LeDoux, 1998]). Специалисты CFT, основываясь на результатах этих исследований, сформулировали модель эмоций, которая помогает клиентам понимать чувства и связанные с ними переживания как результат человеческой эволюции. Таким образом, вместо того, чтобы видеть эмоции страха, беспокойства или гнева, как что-то неправильное, клиенты учатся понимать их, как часть чего-то, что помогло выжить их предкам. Рассматривая эмоции и мотивы с точки зрения их ценности для выживания предков, клиенты начинают понимать, что эти процессы внутри нас имеют огромный смысл. Этот процесс – когда мы помогаем клиентам рассмотреть их эмоции, мотивы и проблемы сквозь призму эволюции – иногда называют эволюционным функциональным анализом [Gilbert, 2014].

МОДЕЛЬ ТРЕХ КРУГОВ ЭМОЦИЙ

В CFT эмоции группируют в три типа систем эмоционального регулирования, в зависимости от их функций в процессе эволюции. Это показано на рис. 5.1. Во-первых, у нас действуют эмоции страха, гнева и тревоги, которые помогают выявлять угрозы и реагировать на них (система защиты от угроз или "система угроз", если коротко). Во-вторых, эмоции, связанные с системой активации ("система драйвов") побуждают нас преследовать цели и ресурсы и вознаграждают нас за их достижение. И, наконец, эмоции успокоения, удовлетворения и безопасности ("система успокоения"), помогают нам чувствовать себя в безопасности, умиротворенными и спокойными, когда у нас нет ни необходимости защищаться от угроз, ни преследовать цели. Кратко рассмотрим каждую из этих систем.

Рис. 5.1. Три типа системы регуляции эмоций (из The Compassionate Mind [Gilbert, 2009], перепечатано с разрешения Little, Brown Book Group)

Система угроз

К системе угроз относятся эмоции, ориентирующие нас относительно воспринимаемой угрозы. Они помогают нам выявить и ответить на факторы, которые могут причинить нам вред. Эта система включает в себя множество эмоций, с которыми наши клиенты могут испытывать сложности и бороться: гнев, страх, беспокойство и отвращение. Система угроз очень быстро определяет угрозу и способ реакции на нее, и активирует мощный всплеск чувств, который предупреждает нас, ориентирует на воспринимаемые угрозы и побуждает к действию – драке, бегству или оцепенению/подчинению (реакция "бей, беги или замри/подчинись") [Gilbert, 2010].

Как показали исследования, мы склонны к предубеждениям, когда обрабатываем информацию, связанную с угрозами, и при этом негативная информация захватывает наше внимание и память сильнее, чем позитивная [Baumeister, Bratslavsky, Finkenaurer, & Vohs, 2001]. Эмоции угрозы коварным способом сужают наше внимание, мышление, воображение и мотивацию до источника угрозы. При этом нам может быть сложно освободиться от этих эмоций, даже при всем желании. С эволюционной точки зрения, вполне логично, что задача этих эмоций – вытеснить положительный опыт, ведь наши предки жили в суровом мире, полном реальных опасностей. Наши предки выжили и передали нам свои гены отчасти потому, что у них были развиты эти эмоции угрозы. Это, в свою очередь, привело к такому устройству нашего мозга, при котором для структур миндалевидного тела и гипоталамо-гипофизарной системы обработка угроз стала приоритетом [LeDoux, 1998]. В ходе эволюции эти эмоции внутри нас стали проявляться мощнее и срабатывать в соответствии со схемой «лучше перестраховаться, чем потом жалеть». Обучение на основе системы угроз для многих наших клиентов может быть очень эффективным, поскольку их дистресс происходит из одного и того же инцидента угрозы.

Как мы уже говорили в предыдущей главе, способности нового мозга фантазировать, осмыслять и руминировать позволяют нам поддерживать эту систему в рабочем состоянии даже при отсутствии реальной внешней угрозы. Благодаря активности нового мозга, которая позволяет формировать ментальные связи, выходящие далеко за рамки нашего оригинального опыта обучения, страх, проистекающий из мощного первоначального опыта, может оказать влияние на многие области жизни клиентов. Таким образом, новые исследования процесса обучения, например, теория реляционных фреймов [Hayes, Barnes-Holmes, & Roche, 2001; Törneke, 2010], говорят об ужасающих последствиях работы нашего сознания, которое умеет увеличивать и умножать пережитый опыт угрозы во много раз. (Рассмотрим это подробнее в главе 6.) Уравновешенная двумя другими системами, система угроз помогает предупредить нас о потенциальных угрозах и препятствиях, с которыми нам нужно справиться, чтобы помочь нам двигаться в нужном направлении. Однако эта система имеет повышенное потребление ментальной энергии, поэтому наша задача – помочь клиентам научиться находить баланс, если они много времени прожили в состоянии угрозы.

Система активации

Наши предки, помимо того, что защищали себя от угроз, приобретали то, что обеспечивает выживание и благополучие: еду, кров, комфорт, друзей, социальный статус. За это отвечает система активации и приобретения ресурсов (кратко – "система активации"). Она связана с чувствами возбуждения, влечения, амбиций. Благодаря активности таких гормонов, как дофамин, эта система приводит нас в состоянии готовности, когда появляются возможности добиться цели и заполучить ресурсы. Она же помогает сфокусироваться и поддержать внимание, необходимое для их достижения; она же связана с получением удовольствия от достижения цели [Gilbert, 2009a; 2010]. Как и система угроз, эта система может быть очень активизирующей и мотивирующей, и может жестко сосредоточить наше внимание на том, что мы делаем. Это может представлять сложность, когда слепое стремление к целям может нанести вред кому-то другому или нам самим. Кроме того, у нас может возникнуть сильная тяга к кратковременным удовольствиям, которые приходят, когда цель достигнута. Вероятно, по этой причине видеоигры могут вызывать такое привыкание. Однако, когда эта система уравновешена двумя другими системами, система активации помогает нам сохранять активность при достижении важных жизненных целей.

Система успокоения

Клиенты, по крайней мере, в западных культурах, вероятно, знакомы с эмоциональными переживаниями, связанными с двумя предыдущими системами. Опыт угрозы и драйва мощно мотивирует, этот факт широко используют рекламодатели и политические группы, чтобы активизировать людей, собрав их вокруг своих продуктов и платформ. Эти эмоции важны, но они также могут приводить к проблемам, если системы находятся в дисбалансе. Это совпадает с источниками страдания, описанными в буддийской психологии: привязанность (стремление к тому, что я хочу) и отвращение (уход от того, что не хочу).

В отличие от этих систем (которые нас активируют), система успокоения связана с чувством безопасности, спокойствия, мира и удовлетворения. Эти эмоции помогают нам уравновесить свое состояние в отсутствие угроз, от которых нужно защищаться, и целей, которые необходимо преследовать. Эмоции безопасности – это положительный опыт, но он сильно отличается от активирующего опыта системы драйвов [Gilbert, 2009a; 2010].

Как можно догадаться из обсуждения ролей терапевта в главе 2, система успокоения обычно связана с переживаниями привязанности, принятия, доброты и аффилиации. Такие интеракции успокаивают нас, помогая ощутить безопасность и спокойствие. Под действием гормонов окситоцина и эндорфинов, эти интеракции могут снизить стресс, повлиять на болевой порог, функционирование иммунной системы и системы пищеварения, а также снизить уровень активации миндалевидного тела при переживании угрозы [Gilbert, 2010; Depue & Morrone-Strupinsky, 2005]. В отличие от состояния, в котором ум узко сфокусирован на угрозе или цели, в состоянии успокоения мы испытываем расслабление, рефлексивное внимание и склонны к проявлению исследовательской позиции, просоциальности и альтруизму [Gilbert, 2009a, 2010]. Подпитываемая теплыми связями с другими, система успокоения уравновешивает две другие системы, помогая нам относиться к жизни открыто, доброжелательно и не забывать о рефлексии.

Привязка системы успокоения к чувству социальной сопричастности – это одновременно и возможность, и испытание для терапевтов. К сожалению, многие наши клиенты имеют опыт дезадаптивной привязанности или межличностные травмы, которые привели их к выученному чувству небезопасности в отношениях. Тогда близость становится ассоциированной не с безопасностью, а с угрозой. Это приводит нас к основной проблеме: что делать, если в результате опыта наши клиенты научились бояться как раз тех связей, которые должны помочь им чувствовать себя в безопасности (если говорить с точки зрения эволюции). Как мы увидим, привязка безопасности к чувству социальной связи делает терапевтический кабинет идеальной «лабораторией» для проведения именно этой работы. При умелом подходе терапия может помочь клиентам «активировать систему успокоения в режиме онлайн» и помочь им увидеть источник угроз в своей жизни и в своем сознании.

КАК ОРГАНИЗОВАТЬ СВОЙ ОПЫТ

Если вы достаточно много вращаетесь в CFT кругах, вы наверняка довольно часто слышите от терапевтов, что различные эмоции и мотивы "структурируют сознание". Полезно познакомить клиентов с этой концепцией, помогая им понять модель трех кругов. На рис. 5.2 проиллюстрировано, что мы подразумеваем под этим.

Идея состоит в том, что разные эмоции (например, гнев, возбуждение, безопасность) и связанные с ними мотивы (например, агрессия, соперничество, сопричастность) связаны с совершенно разными паттернами внимания, пережитых эмоций, мышления и рассуждений, воображения, мотивации и поведения. Эту диаграмму можно использовать для проведения сократического диалога с клиентами, чтобы помочь им узнать, как эти эмоции разыгрываются в них и связать эту структуру с эволюционным происхождением эмоции. Рассмотрим пример кейса:

Терапевт: Дженни, я познакомил вас с тремя кругами эмоций, а теперь давайте поговорим о том, как эти эмоции разворачиваются в нас. В CFT говорят о том, как разные эмоции могут по-разному «структурировать сознание», как я продемонстрировал на примере паутинообразной диаграммы (указывает на нее). Хотя это просто глупое название, из-за того, что у нее шесть лап, как у паука.

Рис. 5.2. Как система угроз организует сознание (из The Compassionate Mind Approach to Managing Your Anger [Kolts, 2012], перепечатано с разрешения Little, Brown Book Group)

Дженни: (Кивает.)

Терапевт: Помимо ощущений от своих различных эмоций, у нас есть внимание, рассуждения, воображение, и мы по-разному их проживаем, когда возникают эмоции. (По очереди указывает на «внимание», «мышление и рассуждение», и кружок с "воображением и фантазией " на диаграмме.) Они также влияют на наше желание что-то сделать (указывает на "мотивацию ") и на то, что мы на самом деле делаем (указывает на "поведение "). Так что любая эмоция, которую мы испытываем, на самом деле имеет довольно много последствий, поэтому так легко попасть в ловушку чувства. Это пока понятно?

Дженни: (Кивает.) Это похоже на то, о чем мы говорили в прошлый раз, – что разные мысли подпитывают разные чувства, которые вызывают еще больше мыслей.

Терапевт: (Улыбается.) Совершенно верно! Теперь мы разберемся в том, как ваша система угроз и система успокоения по-разному организует сознание. Во-первых, давайте рассмотрим ваше ощущение сильной угрозы. Вы говорили о паре таких ситуаций – о боязни выйти на прогулку с друзьями и боязни, что вас будут травить в классе. Хотите обсудим подробно одну из таких ситуаций?

Дженни: Например, встречу с друзьями?

Терапевт: Хорошо. Не могли бы вы вкратце описать ситуацию, которая вызывает чувство угрозы?

Дженни: Конечно. Одну из них я испытала на днях. Одна из моих соседок позвала меня в эту пятницу вечером в бар, чтобы выпить и перекусить. Что-то в этом роде.

Терапевт: Отлично. Теперь давайте рассмотрим паутинообразную диаграмму. Какие эмоции здесь нужно поместить в центр?

Дженни: Точно – страх или крайне сильная тревога.

Терапевт: (Пишет «страх/тревога» в центре круга.) Хорошо, давайте начнем с круга «пережитой эмоции». Для начала подумаем, как эмоции ощущаются в теле.

Дженни: Когда они меня пригласили, мое сердце чуть не выскочило, сложно было с концентрацией внимания. Как будто на меня надвигался целый мир. Я только кивнула и сказала, что дам им знать. После того, как они ушли, я немного успокоилась, но была очень напряжена и напугана. Даже сейчас об этом трудно думать.

Терапевт: Давайте поговорим об этом – что вы об этом думаете? Какие мысли возникают, когда вы тревожитесь из-за того, что предстоит выйти куда-нибудь?

Дженни: Как будто я хочу это делать, но в то же время вовсе не хочу этого делать. Я думаю, что любому нормальному человеку было бы весело, но вот я бы облажалась. Я думаю о миллионе вещей, которые могу сделать не так. Я даже думаю, что они на самом деле просто приглашают меня, чтобы посмотреть, как мне неловко, или просто чтобы посмеяться над кем-то.

Терапевт: Похоже, эти мысли вызывают достаточно сильные образы. Когда вам тревожно, что вы представляете?

Дженни: Что я сделаю что-то глупое: надену не то, скажу не то, – ну, что угодно, – и вот они уже жалеют, что привели меня. Что обо мне позже станут сплетничать, высмеивать или даже решат, что не хотят, чтобы я была рядом, и оставят меня в баре. (Смотрит с тревогой.)

Терапевт: Звучит устрашающе. Когда вы находитесь в этом пространстве, чего вы хотите или что планируете делать? Что обычно делаете?

Дженни: Я просто хочу перестать беспокоиться об этом, перестать так себя чувствовать. Так что я обычно придумываю отговорку. Говорю, что вспомнила, что на следующей неделе у меня важный экзамен или что-нибудь такое.

Терапевт: Итак, все здесь (показывает на паутинообразную диаграмму) организовано вокруг ужасного исхода этой ситуации и вашего вынужденного ухода из нее. Обычно вы поступаете так?

Дженни: (Делает паузу с грустным выражением лица.) Да.

Терапевт: Мы также заметили, что даже воспоминания об этом угрожающем событии организуют вещи определенным образом. Сейчас вы испытываете чувство тревоги и напряжения, сосредоточенность на угрозе. Как будто эти переживания, сочетаясь вместе создают тревожную версию вашего "Я" – полностью сосредоточившуюся на страхе и тревоге. Правильно?

Дженни: Совершенно верно. Я почти все время чувствую себя так.

Терапевт: Итак, Тревожная Дженни очень хорошо нам знакома.

Дженни: Абсолютно верно.

Терапевт: Поблагодарим Тревожную Дженни за то, что поделилась с нами своим мнением. А теперь познакомимся со Спокойной Дженни.

Дженни: Я не знаю даже, существует ли она.

Терапевт: Я помогу вам с ней встретиться.

Помогая клиентам наблюдать за тем, как их по-разному организуют их различные эмоции, иногда полезно предложить название "другая версия "Я", отмечая, что наш телесный опыт, внимание, рассуждения, образы, мотивация и поведение могут сильно отличаться в зависимости от эмоции или мотива, которые мы переживаем. Может показаться, что, когда мы охвачены этими разными эмоциями, то становимся другими людьми. Придумав для Дженни имя Тревожная Дженни, мы можем помочь ей осознать, что какими бы мощными ни были эти переживания, это только одна из версий "Я", и что мы можем развить другие, адаптивные аспекты личности (подготавливая почву для идеи сострадательного "Я"). Эта терминология может помочь отличить Тревожную Дженни от нынешней версии ее "Я", ее исследующего я, которое наблюдает и осознает эмоцию (но не вовлечено в нее), которую терапевты ACT называют «самонаблюдением».

Дженни уже поняла, как тревога организовывает ее. Теперь давайте рассмотрим, как терапевт может знакомить ее с системой успокоения. Для такого перехода полезно выполнить небольшое упражнение на успокаивающее ритмичное дыхание. Эта техника поможет замедлить дыхание, включит парасимпатическую нервную систему в работу, и поможет нам перейти в режим сострадательного ума.

Терапевт: Дженни, теперь, когда мы разобрались, как система угроз организует разум, хорошо бы посмотреть, как он совсем по-другому работает в спокойном состоянии. Мы хотим узнать, что чувствует Спокойная Дженни. Ну, как идея?

Дженни: Похоже, стоит попробовать.

Терапевт: Начнем с короткой техники успокаивающего ритмичного дыхания. Такое дыхание может помочь восстановить баланс после работы с эмоцией угрозы. Давайте на несколько мгновений замедлим дыхание.

Дженни: (Закрывает глаза; замедляет дыхание.)

Терапевт: Замедлим тело... замедлим ум. (Ждет одну минуту.)

Терапевт: Откройте глаза, вернитесь вниманием в комнату. (Ждет несколько мгновений, пока Дженни откроет глаза и сориентируется.) Как себя чувствуете?

Дженни: Лучше.

Терапевт: Хорошо. Приятно узнать, что мы можем работать с эмоцией беспокойства, внимательно изучить, как она организует наш разум и примять решение выйти из нее. Успокаивающее ритмичное дыхание действительно может помочь в этом случае. Не волнуйтесь, если часть этого беспокойства останется. Тревожиться вы учились долго. Тревожная Дженни долго ходила в спортзал и накачала мышцы.

Дженни: (Улыбается.) Да, конечно!

Терапевт: Я здесь, чтобы помочь вам. Теперь давайте посмотрим, как чувство безопасности организует разум и тело. Бывали ли у вас времена, когда вы чувствовали себя непринужденно и в полной безопасности? Может быть, вы проводили время с кем-то, с кем вам действительно комфортно?

Дженни: (Думает примерно секунд двадцать.) Да. У меня была подруга в старшей школе. Ее звали Софи. У нас было так много общего, она тоже тревожилась. (Оживляется; беседовать становится комфортнее.) Мы с ней все делали вместе. Мы могли часами разговаривать по телефону или болтать в кафе. Мы иногда спускались на пляж или просто тусовались где-то. Я очень скучаю по тем временам.

Терапевт: Звучит замечательно. Вы с Софи еще видитесь?

Дженни: Иногда по праздникам. Мы закончили учебу, и она пошла в один колледж, а я – в другой. Мы очень хорошо общались первые несколько месяцев, а затем постепенно общаться стали все меньше и меньше. Понимаете, у всех свои дела.

Терапевт: Конечно. А сейчас давайте сосредоточимся на том времени, когда вы дружили с Софи и чувствовали себя комфортно и в полной безопасности. Можете вспомнить эти времена?

Дженни: Ага. Однажды мы зашли в нашу любимую кофейню выпить мокко. Вечером пошли на пляж. Мы поднялись на вышку спасателей, чтобы любоваться закатом. Мы просто сидели, завернувшись в одеяла, часами разговаривали. Было замечательно.

Терапевт: Звучит действительно замечательно. А как вы чувствовали себя тогда?

Дженни: Я чувствовала себя по-настоящему расслабленной, как будто меня не заботит ничто, – я просто наслаждаюсь кофе, закатом на берегу океаном, и разговором.

Терапевт: Похоже, ваше внимание было максимально открытым – вы наслаждались кофе, зрелищем великолепного заката, может быть, видом, звуками и запахами моря?

Дженни: Да, там было так красиво. Я люблю океан.

Терапевт: Я тоже. Вы сказали, что вы с Софи много разговаривали. О чем вы говорили?

Дженни: Обо всем: в какой колледж поступить, какой предмет выбрать, Какую карьеру мы хотели сделать. О мальчиках, которые нам нравились. Обсуждали фильмы и музыку. Все что угодно.

Терапевт: Обратите внимание на свои ощущения, когда вы это описываете. Это прекрасный пример того, как система безопасности организует разум. Я могу просто представить вас там, и то, как вы чувствуете, что вам абсолютно комфортно. Внимание открыто, и вы замечаете все то прекрасное, что вас окружает. Мышление открыто и гибко, вы думаете о той жизни, которой вы хотели бы жить, позволяя мюслям принять свободное направление...

Дженни: Это было так чудно.

Терапевт: Хорошо. Обратите внимание, как воображение – образы в уме – работают, когда вы чувствуете себя в безопасности. Даже сейчас воспоминание об этом успокаивает вас, правда?

Дженни: Чудесные ощущения. Я скучаю по тем временам.

Терапевт: Я бы тоже скучал! А теперь представьте, что ваше воображение гибко и открывается, как и ваше сознание. Вы фантазируете о том, что хотели бы делать, какой будет ваша жизнь...

Дженни: Да уж, тогда будущее выглядело интереснее. Тогда я была взволнованна предстоящим поступлением в колледж, хотя и было немного страшновато.

Терапевт: То есть там, с Софи, вы чувствовали себя в безопасности и могли даже быть в некотором роде взволнованы, и это немного пугало.

Дженни: Ага. Сейчас в основном просто страшно.

Терапевт: (Успокаивающим тоном.) Да. (Делает паузу на несколько мгновений.) Но могли бы вы сказать, что, размышляя о том времени, вам удалось немного понять, какой была Спокойная Дженни?

Дженни: (Задумчиво.) Да, удалось.

Терапевт: Давайте подытожим, что мы узнали о том, как различные эмоции организуют сознание. Обратите внимание, когда мы рассматривали ситуацию угрозы – друзья приглашают на вечеринку, – ваше внимание, мышление, мысленные образы и мотивация очень сузились и сосредоточились на предполагаемой угрозе. Они очень узко сфокусировались на страхе смущения или унижения.