Текст книги "Отец. "Тайна" смерти И.В. Сталина и неизвестные документы об известных событиях"

Автор книги: Иван Чигирин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 29 страниц)

6.50 Кровяное давление 220/110. непрерывно наблюдается Чейн-Сток, дыхание. Цианоз. Дается все время кислород. Введено подкожно 400 кб.см. 5% глюкозы.

6.52 Пульс 104 в минуту, сердечн. сокращений 112 в минуту; кислород,

7.00 Состояние не меняется. Внутримышечно введено 1/2 миллиграмма строфантина на 1 кб.см. физиологическ. раствор. После всех этих мероприятий дыхание несколько восстановилось, цианоз уменьшился. Наблюдается небольшое двигательное беспокойство в левой руке и левой ноге. Непрерывное Чейн-Стокс. дыхание длилось от 6.30 до 7.00 час.

В 7.10 была икота, затем снова дыхательная пауза. Коллапс. Профузный пот. Дан кислород. В 7.12 дан кислород с несколькими глотками углекислоты. Цианоз нарастает.

7.15 Кровяное давление 200/120. Пульс 104 в минуту. Дыхание 28 в минуту.

64 об

Чейн-Стокс. Больной помочился, состояние несколько улучшилось. Дача кислорода прекращена.

7.20 У больного наблюдалось двигательное беспокойство, он попытался вставать. Цианоз не исчезает. Обильный пот. Похолодания ног нет.

7.25 Двигательное беспокойство наблюдается только в левой ноге. Дыхание по-прежнему расстроено. Пульс 104 в минуту. Состояние больного ухудшается. Зрачки узкие, глазные яблоки отведены вправо, плавательные движения глазных яблок. Двигательное беспокойство в левой руке и левой ноге исчезло.

7.30 Чейн-Стокс, дыхание сменяется периодически поверхностным дыханием. Подкожно введена камфара 3,0.

7.45 Снова дача кислорода (5-ая подушка).

7.50 Дыхание поверхностное, периодически сменяется Чейн-Стокс, реакция зрачков на свет сохранена. Икота. Дача кислорода продолжается.

8.00 Пульс 120 в минуту удовлетворительного наполнения. Дана кислорода прекращена. Икота.

8.10 Цианоз. Снова стали давать кислород. Кровяное давление 200/120. пульс – 98 в минуту. Дыхание – 33 в минуту, поверхностное.

8.20 Двигательное беспокойство. Позывы на рвоту. Рвота с кровью (рвотные массы темного цвета). Несколько приподняли верхнюю часть туловища и голову. Сделана инъекция кофеина (1 кб.см.)

65 -т

Состояние крайней тяжести. Больной открыл глаза. Резкий цианоз. Кровяное давление 170/110. Пульс– 110 в минуту слабого наполнения. Рвотные массы отправлены на анализ.

8.27 Снова рвотные движения. Под голову и верхнюю часть туловища положена еще подушка.

8.30 Пульс 104. Больной побледнел и вспотел. Пульс слабого наполнения. Дыхание неглубокое 30 в минуту, правильного ритма.

8.40 Снова повторились рвотные движения. Состояние крайней тяжести.

8.45 Кровяное давление 155/95. Тоны сердца глухие. Резкая профузная потливость. Цианоз при бледности покровов лица. Дыхание 31 в минуту. Пульс 104 в минуту, аритмичный слабого наполнения.

8.50 Начато введение 5% глюкозы под кожу (введено 400 кб.см.} Кровяное давление 145/90. Пульс – 120 в минуту. Введение под кожу 5 миллилитров 0,3% викасола. Дыхание стало ровным, но поверхностным.

9.05 Сновапозывына рвоту. Состояние крайней тяжести. Кровяное давление! 70/105. Пульс 110 более ритмичный, наполнения удовлетворительного. Дыхание 30 в минуту.

9.25 Рвоты нет. Дыхание 30 в минуту, ритмичное. Кровяное давление 155/105. Пульс – 108 в минуту. Кожные покровы бледны с менее явным цианотическим опенком. Кожа влажная. Пульс удовлетворительного наполнения, более ритмичный, чем прежде.

9.40 Пульс 104 в минуту. Дыхание поверхностное.

9.45 Температура 36,8 (на правой стороне) . Кровяное давление 150/90. Пульс -104 в минуту; удовлетворительного наполнения. Число дыханий 28 в 1 минуту, поверхностное.

10.15 Восстановилось ровное, глубокое дыхание. Изредка икота. Пульс 120 в минуту, число дыханий – 30 в минуту. В 10 час. температура 36,8.

Глазунов

65 об

Заключение консилиума

5-го марта в 12 час. дня

Состояние больного на утро 5-го марта резко ухудшилось. Расстройства дыхания усилились и были особенно резко выражены во вторую половину ночи и утром 5/Ш. В начале девятого появилась кровавая рвота, необильная, которая закончилась тяжелым коллапсом, из которого больного с трудом удалось вывести. В 11.30 час, после нескольких рвотных движений вновь наступил коллапс с сильным потом, исчезновением пульса на лучевой артерии; из коллапса больной был выведен с трудом после инъекции камфоры, кофеина, кардиозола, строфантина и т.д.

Электрокардиограмма, снятая в 11 час. утра, показала острые нарушения коронарного кровообращения с очаговыми изменениями преимущественно в задней стенке сердца.

Причиной кровавой рвоты консилиум считает сосудисто-трофические поражения слизистой оболочки желудка.

Лечебные мероприятия:

1. Медикаментозная терапия:

– строфантин 0,5 млг в физиологическом растворе 2 раза в день;

– эйфеллин 0,3 – в свечах;

– камфора, кардиазол, кофеин – по показаниям; – пенициллин 300 тыс. единиц 6 раз в сутки; – глюкоза 5% – 400 млг под кожу 1 раз в день.

2. Питание больного:

Питательные клизмы (100 гр сливок, 1 желток) – 2 раза в день.

66 -34

3. Протирать с легким массажем крестцово-поясничную область камфарным спиртом 2-3 раза в день во избежание образования пролежней.

Третьяков

Куперин

Лукомский

Мясников

Коновалов

Ткачев

Иванов

16.00 5.III.53 Дыхание у больного ритмичное. 32 в 1 минуту; в легких спереди и сбоку хрипов прослушать не удается. Сзади больной не обследовался. Пульс 120 в 1 минуту, аритмичный (мерцательная аритмия); тоны сердца глуховаты. Кровяное давление 160/100. Живот более вздут, чем обычно. Пальпация тавота не вызывает видимой реакции больного.

Лукомский

12.00 Число сердечных сокращений 118, число ударов пульса 110 в 1 минуту. Дыхание – 37 в 1 минуту, поверхностное. Наблюдается дрожание головы.

12 ч. 10 минут Вновь появилась икота на короткое время. Состояние больного без особых изменений.

12 ч. 15 мин. Дыхание поверхностное 32 в 1 минуту. Икоты нет. Пульс 120 в минуту.

Значительная потливость. Кожные покровы по-прежнему бледны, губы и кисти рук цианотичны.

12 ч. 30 м. Дыхание становится более глубоким, более ритмичным, 34 в 1 минуту.

Временами дрожание головы.

12 ч. 40 м Снова наблюдалась икота.

12 ч. 55 м Икота. Пульс удовлетворительного наполнения.

1 ч. 15 мин. Кровяное давление 160/100. Пульс удовлетворительного наполнения,

аритмичен, 100 в 1 минуту.

66 об

Дыхание достаточно глубокое, 42 в 1 минуту. Продолжает потеть.

Дня 1 ч, 30 м. Пульс 120 в минуту, аритмичный, удовлетворительного наполнения.

Дыхание 38 в минуту, ритмичное.

Дня 2 ч. Пульс 115 в минуту, аритмичен, удовлетворительного наполнения, дыхание 40; ритмичное. Температура 38,1. Сделана инъекция камфоры – 2,0.

2 ч. 15 мин Пульс 120, аритмичный, удовлетворительного наполнения. Дыхание 44,

ритмичное.

2 ч. 22 минут Кровяное давление 150/100.

2 ч. 25 Дыхание 38 в 1 минуту, ритмичное. Пульс 120, аритмичный, удовлетворительного наполнения.

2 ч. 35 Икота (2 раза).

2 ч. 40 Введены 175,0 5% раствора глюкозы в клизме.

14.55 Поднес левую руку к губам, шевелил губами, выпил 2 чайные ложки воды. Пульс 116, аритмичный, удовлетворительного наполнения. Дыхание 32 в 1 минуту, ритмичное.

15.25 ДЦ 160/100. Пульс 120, аритмичный, удовлетворительного наполнения. Дыхание 36 в минуту, ритмичное. Температура 37,6.

16 ч. см. на обороте

17 час. Дыхание 36 в минуту, ритмичное, задержек в дыхании не было. Пульс

116, аритмичен, достаточного наполнения. Иногда икота (2-3 раза).

18 час Дыхание – 36 в 1 минуту, ритмичное, достаточно глубокое. Пульс 120, аритмичен, хорошего наполнения. 1 раз была икота. Издавал 3 раза звуки стона. Было сделано обтирание камфорным спиртом кожи рук и ног. Давление 160/100.

18.56 Пульс 116, аритмичный, достаточного наполнения. Дыхание 36 за 1 минуту, ритмичное. Кров. Давление 150/100.

19.15 Дыхание 36 в 1 минуту. Пульс 150 слабого наполнения. Сделаны инъекции камфоры 2,0+1,0 кардиазола. 200,0 5% глюкозы в клизме. После камфоры и кардиазола пульс стал полнее. Усилилась потливость. Температура 39. Зрачки сужены, реакция на свет вялая.

На введение камфоры и кардиазола в левую ногу не реагировал отдергиванием. Кислород (1 подушка).

19.37 Температура 38,9. Пульс стал опять слабого наполнения. Кислород. Введено

0,5 мг строфантина. Дыхание поверхностное.

19.40 Кровяное давление 150/100.

Ткачев

67 -32

19.42 Инъекции кофеина.

19.50 Инъекции 3,0 камфоры. Пульс частый, слабый. Неполное смыкание век (глазных яблок)

20.00 Пульс 150, слабого наполнения. Инъекции 1,0 кофеина.

20.10 Пульс 140, наполнение несколько лучше. Потливость. Дыхание 45. Внутримышечно введен глюконат кальция 10,0. Коматозное состояние. Частый слабого наполнения пульс. Неполное смыкание век. Отсутствие рефлекторных движений в левых конечностях. Поверхностное частое дыхание.

20.35 2,0 кардиазола.

20.45 Г люконат кальция 10,0 внутримышечно.

20.50 Камфора 3,0.

21. 2,0 кофеина.

21.10 Резкий цианоз лица. Кожа влажная. Дыханий 45 в 1 минуту. Пульс аритмичный, 140 в 1 минуту, малого наполнения, временами нитевидный. Легкие – коробочный звук, спереди и на боковой поверхности хрипов не выслушивается. Сердце – тоны глухие, эмбриокардия. Живот вздут. При перкуссии живота тимпанит.

21.20 Введено под кожу 200,0 глюкозы 5% раствора.

21.30 Резкая потливость. Больной влажный. Пульс нитевидный. Цианоз усилился. Число дыханий – 48 за 1 минуту. Тоны сердца глухие. Кислород (1 подушка). Дыхание поверхностное.

Ткачев

21.40 Карбоген (4,6% СО,) 30 секунд, потом кислород. Цианоз остается. Пульс едва прощупывается. Больной влажный. Дыхание учащенное, поверхностное. Повторен карбоген (60 СО) и кислород. Сделаны инъекции камфары и адреналина. Искусственное дыхание.

21.50 Товарищ И.В. Сталин скончался.

Третъяков

Лукомский

Тареев

Коновалов

Мясников

Филимонов

Глазунов

Ткачев

Иванов

Заключение консилиума о состоянии здоровья И.В. Сталина на 1 час ночи 5 марта

В течение истекших суток состояние здоровья И. В. Сталина продолжало оставаться тяжелым. Сознание – по-прежнему утрачено. Паралич правой руки и правой ноги

– без изменений. Дыхание в течение истекших суток оставалось учащенным (до 36 в минуту) и неправильным (Чейн-Стоксово), по временам с длительными паузами, требовавших экстренных лечебных мероприятий. Вечером на протяжении двух часов (с 22-х до 24-х часов) задержек в дыхании было меньше; синюшность лица и конечностей немного ослабла.

Пульс 120 в минуту, неправильный (мерцательная аритмия).

Кровяное давление в 22 часа было: максимальное -195, минимальное – 103; отмеченное небольшое снижение наступило после применения пиявок.

Температура в 21 час 37,9.

При исследовании крови отмечено увеличенное количество белых кровяных телец до 17.000 (вместо 7.000-8.000 в норме) с токсичной зернистостью в лейкоцит®.

При исследовании мочи обнаружен белок до 6% (в норме 0).

За истекшие сутки консилиум осуществил следующие лечебные мероприятия: лечение кислородом, введение под кожу кофеина, камфоры, пенициллина по определенному графику, резко изменил режим помещения, в котором находился

68 об

И.В. Сталин, ограничил посещения, сократил срок пребывания посетителей, усилил проветривание помещения. Кроме того, были поставлены вновь пиявки, после чего несколько снизилось кровяное давление. Для улучшения питания мозга и сердечной мышцы вводилась под кожу глюкоза (400,0 5% раствора).

Назначения на ночь с 4 на 5 марта:

1. Продолжать кислородную терапию при явлениях расстройства дыхания;

2. Камфора и кардиазол по показаниям;

3. При упадке сердечной деятельности – кофеин.

Третъяков

Куперин

Мясников

Ткачев

69 -36

Клинический диагноз

Гипертоническая болезнь. Атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий сердца и аорты. Кровоизлияние в левое полушарие мозга с утратой сознания с правосторонней гемиплегией и резким нарушением дыхательной функции. Атеросклеротический кардиосклероз с мерцательной аритмией. Острое нарушение коронарного кровообращения с очагами миомалации преимущественно в задней стенке сердца. Нефроотероз. Желудочное кровотечение сосудистого происхождения. Очаговая пневмония. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лукомский Иванов Коновалов Тареев Мясников Глазунов Филимонов Ткачев

70 -3?

ВЫПИСКА

Из истории болезни товарища И.В. Сталина

Клинический диагноз

Гипертоническая болезнь.

Атеросклероз сосудов головного мозга, венечных артерий сердца и аорты.

Кровоизлияние в левое полушарие мозга с утратой сознания, правосторонней гемиплегией и резким нарушением дыхательной функции.

Атеросклеротический кардиосклероз с мерцательной аритмией.

Острое нарушение коронарного кровообращения с очагами миомалации преимущественно в задней стенке сердца. Нефросхлероз.

Желудочное кровотечение сосудистого происхождения. Очаговая пневмония. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Лукомский

Иванов

Коновалов

Тареев

Мясников

Глазунов

Филимонов

Ткачев

После этих записей на листах А4 находятся перечень, время введения медицинских препаратов и проведения мероприятий, а также выполненные на одном листе бланка Лечсанупра Кремля кривые изменений температуры, давления и пульса. Далее следуют два рукописных листа – черновики описания электрокардиограмм за 2 и 5 марта (снятые в 11 и 15 часов). На этом Рукописный Журнал заканчивается.

Теперь медицинские специалисты могут ознакомиться с этими документами. Уверен, что они найдут немало интересного. Фактического материала для анализа предостаточно. Профессионалам наверняка будут интересны также приведённые ниже результаты анализов. Сохранена орфография оригиналов.

4.111.53 21.00 -3.00 Тареев Ткачёв сёстры – Демидова Панина

5.III.53 3-9.00 Иванов-Незнамов – Глазунов сёстры – Моисеева Васина

12.00 -18.00Тарсев Ткачёв

сёстры – Моисеева (зачёркнуто. Сверху написано: Демидова) Васина

(зачёркнуто. Сверху написано: Панина)

18.00-24.00 Иванов-Незнамов Пиазунов Сёстры Моисеева Васина 6.1II.53

0-6.00

Иванов – Глазунов сёстры – Демидова Панина 6-12.00 Тареев Ткачёв сёстры – Моисеева Васина

(рядом с фамилиями врачей написано: Тареев Ткачёв)

Кроме специальных исследований содержание Журнала поможет также сопоставить воспоминания людей, которые все дни болезни находились на Ближней даче, с тем, что фиксировали врачи.

Остановимся на одном из описаний сцены прощания, которая на фоне приведённых выше процедур и состояния больного вызывает недоумение. Тем более, если о ней говорит ставший после Сталина Председателем Совета Министров СССР Г.М. Маленков.

Вот что записал со слов отца о последних минутах Сталина Андрей Маленков:

«Я, Молотов, Берия, Микоян, Ворошилов, Каганович прибыли на ближайшую дачу Сталина. Он был парализован, не говорил, мог двигать только кистью одной руки. Слабые зовущие движения кисти рук. К Сталину подходит Молотов. Сталин делает знак – «отойди». Подходит Берия. Опять знак «отойди». Подходит Микоян – «отойди». Потом подхожу я. Сталин удерживает мою руку, не отпуская. Через несколько минут он умирает, не сказав ни слова, только беззвучно шевеля губами...». (А. Маленков. О моём отце Георгии Маленкове. М. 1992, с. 62)

Читатель сам может сравнить эту сцену с записями в Рукописном Журнале. До выбора ли преемника было Сталину?

Для сравнения с Журналом ниже приводятся официальные сообщения, опубликованные в газете «Правда» 4-6 марта 1953 г.

ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОЕ СООБЩЕНИЕ о болезни Председателя Совета Министров Союза ССР и Секретаря

Центрального Комитета КПСС товарища Иосифа Виссарионовича Сталина

Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза и Совет Министров Союза ССР сообщают о постигшем нашу партию и народ несчастъи -тяжёлой болезни товарища И.В. Сталина.

В ночь на 2-ое марта у товарища Сталина, когда он находился в Москве в своей квартире, произошло кровоизлияние в мозг, захватившее важные для жизни области мозга. Товарищ Сталин потерял сознание. Развился паралич правой руки и ноги. Наступила потеря речи. Появились тяжёлые нарушения деятельности сердца и дыхания.

Для лечения товарища Сталина привлечены лучшие медицинские силы: профессор-терапевт П.Е. Лукомский; действительные члены Академии медицинских наук СССР: профессор-невропатолог Н.В. Коновалов, профессор-терапевт АЛ. Мясников, профессор-терапевт Е.М.Тареев; профессор-невропатолог И.Н. Филимонов; профессор-невропатолог РА. Ткачёв; профессор-невропатолог И.С. Глазунов; доцент-терапевт В.И. Иванов-Незнамов. Лечение товарища Сталина ведется под руководством Министра здравоохранения СССР т. А.Ф. Третьякова и Начальника Лечебно-Санитарного Управления Кремля т. И.И. Куперина.

Лечение товарища Сталина проводится под постоянным наблюдением Центрального Комитета КПСС и Советского Правительства.

Ввццу тяжёлого состояния здоровья товарища Сталина Центральный Комитет КПСС и Совет Министров Союза ССР признали необходимым установить с сегодня публикование медицинских бюллетеней о состоянии здоровья Иосифа Виссарионовича Сталина.

Центральный Комитет Коммунистической партии Советского Союза и Совет Министров Союза ССР, как и вся наша партия, весь наш советский народ сознают всё значение того факта, что тяжёлая болезнь товарища Сталина привлечёт за собой более или менее длительное неучастие его в руководящей деятельности.

Центральный Комитет и Совет Министров в руководстве партией и страной со всей серьёзностью учитывают все обстоятельства, связанные с временным уходом товарища Сталина от руководящей государственной и партийной деятельности.

Центральный Комитет и Совет Министров выражают уверенность в том, что наша партия и весь советский народ в эти трудные дни проявят величайшее единство и сплочённость, твёрдость духа и бдительность, удвоят свою энергию по строительству коммунизма в нашей стране, ещё теснее сплотятся вокруг Центрального Комитета Коммунистической партии и Правительства Советского Союза.

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ КОМИТЕТ СОВЕТ МИНИСТРОВ СОЮЗА СССР

КОММУНИСТИЧЕСКОЙ ПАРТИИ СОВЕТСКОГО СОЮЗА

3 марта 1953i

(Газета «Правда», 4 марта 1953 г.)

БЮЛЛЕТЕНЬ

о состоянии здоровья И.В. Сталина на 2 часа 4 марта 1953 г.

В ночь на 2 марта 1953 г. у И.В. Сталина произошло внезапное кровоизлияние в мозг, захватившее жизненно важные области мозга, в результате чего наступил паралич правой ноги и правой руки с потерей сознания и речи. Второго и третьего марта были проведены соответствующие лечебные мероприятия, направленные на улучшение нарушенных функций дыхания и кровообращения, которые пока не дали существенного перелома в течение болезни. К двум часам ночи четвёртого марта состояние здоровья И.В. Сталина продолжает оставаться тяжёлым. Наблюдаются значительные расстройства дыхания: частота дыхания – до 36 в минуту, ритм дыхания неправильный с периодическими длительными паузами. Отмечается учащение пульса до 120 ударов в минуту, полная аритмия; кровяное давление – максимальное 220, минимальное 120. Температура 38,2. В связи с нарушением дыхания и кровообращения наблюдается кислородная недостаточность. Степень нарушения функций головного мозга несколько увеличилась.

В настоящее время проводится рад терапевтических мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма.

Министр здравоохранения СССР А.Ф. ТРЕТЬЯКОВ

Начальник Лечсанупра Кремля И.И.КУПЕРИН

Главный терапевт Минздрава СССР профессор П.Е. ЛУКОМСКИЙ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Н.В. КОНОВАЛОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор АЛ. МЯСНИКОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Е.М. ТАРЕЕВ

Член-корреспондент Академии медицинских наук профессор И.Н. ФИЛИМОНОВ

Профессор И.С. ГЛАЗУНОВ

Профессор РА ТКАЧЁВ

Доцент В.И. ИВАНОВ-НЕЗНАМОВ

(Гэзета «Правда», 4 марта 1953 г.)

БЮЛЛЕТЕНЬ

о состоянии здоровья И.В. Сталина на 2 часа 5-го марта 1953 г.

В истекшие сутки состояние здоровья И.В. Сталина оставалось тяжёлым. Развившееся в ночь на второе марта на почве гипертонической болезни и атеросклероза кровоизлияние в мозг, в его левое полушарие, привело, наряду с правосторонним параличем конечностей и потерей сознания, к поражению стволовой часта мозга с расстройством важнейших функций – дыхания и кровообращения.

В течение ночи на 4-ое марта нарушения дыхания и кровообращения продолжались.

Наибольшие изменения наблюдались со стороны дыхательной функции: участились явления периодического (т.н. Чейн-Стоксова) дыхания. В связи с этим ухудшилось состояние кровообращения и увеличилась степень кислородной недостаточности. Систематическое введение кислорода, а также медикаментозных средств, ре(улирующих дыхание и сердечно-сосудистую деятельность, постепенно немного улучшило состояние и утром 4-го марта степень дыхательной недостаточности несколько уменьшилось.

В дальнейшем, на протяжении дня четвёртого марта, вновь возобновились тяжёлые расстройства дыхания. Частота дыхания – 36 в минуту.

Кровяное давление продолжало оставаться на высоком уровне (210 максимальное и 110 минимальное) при пульсе в 108-116 ударов в минуту, неправильном (мерцательная аритмия). Сердце увеличено в умеренной степени.

Существенных изменений в лёгких, а также оо стороны органов брюшной полости за истекшие сутки не установлено. В моче обнаружен белок и красные кровяные тельца при нормальном удельном весе. При исследовании крови отмечено увеличение количества белых кровяных телец (до 17 тысяч). Температура утром и днём была повышенной до 38,6.

Лечебные мероприятия в течение 4-го марта проводились в виде вдыхания кислорода, введения камфорных препаратов, кофеина, строфантина и глюкозы. Было повторно произведено кровоизвлечение посредством пиявок. В связи с повышенной температурой и высоким лейкоцитозом усилена пенициллинотерапия (проводившаяся в профилактических целях с начала болезни).

К ночи на пятое марта состояние здоровья И.В. Сталина продолжает оставаться тяжелым. Больной находится в сопорозном (глубоком бессознательном) состоянии. Нервная регуляция дыхания, а также деятельность сердца остаются резко нарушенными.

Министр здравоохранения СССР А.Ф. ТРЕТЬЯКОВ

Начальник Лечсанупра Кремля И.И. КУПЕРИН

Главный терапевт Минздрава СССР профессор П.Е. ЛУКОМСКИЙ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Н.В. КОНОВАЛОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор АЛ. МЯСНИКОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор ЕМ. ТАРЕЕВ

Член-корреспондент Академии медицинских наук профессор И.Н. ФИЛИМОНОВ

Профессор И.С. ГЛАЗУНОВ

Профессор Р.А. ТКАЧЁВ

Доцент В.И. ИВАНОВ-НЕЗНАМОВ

(Гэзета «Правда», 5 марта 1953 г.)

БЮЛЛЕТЕНЬ

о состоянии здоровья И.В. Сталина на 16 часов 5-го марта 1953 г.

В течение ночи и первой половины дня 5-го марта состояние здоровья И.В. Сталина ухудшилось. К прежним расстройствам важнейших функций головного мозга присоединились острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Утром пятого марта наблюдались в течение трёх часов явления тяжёлой дыхательной недостаточности, которые с трудом поддавались соответствующей терапии. В 8 часов утра развились явления острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс); кровяное давление понизилось, пульс участился, увеличилась бледность. Под влиянием экстренных лечебных мер эти явления были устранены. Снятая в 11 часов утра электрокардиограмма показала острые нарушения кровообращения в венечных артериях сердца с очаговыми изменениями в задней стенке сердца (электрокардиограмма, снятая 2-го марта, этих изменений не устанавливала). В 11 часов 30 минут вторично наступил тяжёлый коллапс, который был с трудом ликвидирован соответствующими лечебными мероприятиями. В дальнейшем сердечно-сосудистые нарушения несколько уменьшились, хотя общее состояние продолжало оставаться крайне тяжёлым. На 16 часов кровяное давление: максимальное -160, минимальное -100; пульс 120 в минуту, аритмичный, дыхание 36 в минуту, температура 37,6; лейкоцитоз 21 тысяча.

Лечение в настоящий момент направляется главным образом на борьбу с нарушениями дыхания и кровообращения, в частности, коронарного.

Министр здравоохранения СССР А.Ф. ТРЕТЬЯКОВ

Начальник Лечсанупра Кремля И.И. КУПЕРИН

Главный терапевт Минздрава СССР профессор П.Е. ЛУКОМСКИЙ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Н.В. КОНОВАЛОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор АЛ. МЯСНИКОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Е.М. ТАРЕЕВ

Член-корреспоедент Академии медицинских наук профессор И.Н. ФИЛИМОНОВ

Профессор И.С. ГЛАЗУНОВ

Профессор Р.А ТКАЧЁВ

Доцент В.И. ИВАНОВ-НЕЗНАМОВ

(Гззета «Правда», б марта 1953 г.)

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ И СМЕРТИ И.В. СТАЛИНА

В ночь на второе марта у И.В. Сталина произошло кровоизлияние в мозг (в его левое полушарие) на почве гипертонической болезни и атеросклероза. В результате этого наступили паралич правой половины тела и стойкая потеря сознания. В первый же день болезни были обнаружены признаки расстройства дыхания вследствие нарушения функций нервных центров. Эти нарушения изо дня в день нарастали; они имели характер т.н. периодического дыхания с длительными паузами (дыхание Чейн-Стокса). В ночь на третье марта нарушения дыхания стали приобретать временами угрожающий характер. С самого начала болезни были обнаружены также значительные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно, высокое кровяное давление, учащение и нарушение ритма пульса (мерцательная аритмия) и расширение сердца. В связи с прогрессирующими расстройствами дыхания и кровообращения уже с третьего марта появились признаки кислородной недостаточности. С первого дня болезни повысилась температура и стал отмечаться высокий лейкоцитоз, что могло указывать на развитие воспалительных очагов в лёгких.

В последний день болезни, при резком ухудшении общего состояния, стали наступать повторные приступы тяжёлой острой сердечнососудистой недостаточности (коллапс). Электрографическое исследование позволило установить острое нарушение кровообращения в венечных сосудах сердца с образованием очаговых поражений сердечной мышцы.

Во вторую половину дня пятого марта состояние больного стало особенно быстро ухудшаться: дыхание сделалось поверхностным и резко учащённым, частота пульса достигла 140-150 ударов в минуту, наполнение пульса упало.

В 21 час 50 минут, при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, И.В. Сталин скончался.

Министр здравоохранения СССР А.Ф. ТРЕТЬЯКОВ Начальник Лечсанупра Кремля И.И. КУПЕРИН Главный терапевт Минздрава СССР профессор П.Е. ЛУКОМСКИЙ Действительный член Академии медицинских наук профессор Н.В.

КОНОВАЛОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор АЛ. МЯСНИКОВ

Действительный член Академии медицинских наук профессор Е.М. ТАРЕЕВ

Член-корресповдент Академии медицинских наук профессор И.Н. ФИЛИМОНОВ

Профессор И.С. ГЛАЗУНОВ

Профессор РА ТКАЧЁВ

Доцент В.И. ИВАНОВ-НЕЗНАМОВ

(Гэзета «Правда», 6 марта 1953 г.)

В связи с тем, что методу электрографического исследования больного уделялось внимание в правительственных сообщениях и в последней истории болезни, остановимся на нём подробно. Тем более что мне удалось установить несколько ранее неизвестных и весьма необычных фактов.

Из историй болезней следует, что за всю жизнь Сталину было сделано всего четыре электрокардиограммы. Первая и единственная (!), когда он был в сознании – 9 сентября 1926 года. Тогда «Электрокардиограмма при анализе показала правильный ритм, нормальную функцию проводящей системы и при наличии двухфазности зубца Т в 3-м отведении возможность асинхронизма в работе обеих половин сердца». (Заключение доктора Черногорова). Вот эта электрокардиограмма

В «единственность» этой прижизненной электрокардиограммы не верится совершенно, тем более, что проф. Валединский писал в воспоминаниях об ЭКГ, сделанной Сталину в 1927 г. Мало того, что и эта ЭКГ в истории болезни отсутствует, нет также ни одной электрокардиограммы, снятой у Сталина до 2 марта 1953 года.

Перед описанием случившегося с последними электрокардиограммами Сталина, вкратце остановимся на истории этого метода исследования сердца, тем более, что почти каждый человек рано или поздно с ним знакомится на личном опыте. Это поможет нам понять, что же происходило с электрографическими исследованиями до марта 1953 года и позднее.

Электрокардиография – метод графической регистрации изменений во времени биопотенциала сердца, отведённого от поверхности тела. Анализ биоэлектрических потенциалов позволяет оперативно выявлять опасные нарушения деятельности сердечнососудистой системы с целью их немедленной коррекции.

За 100 с небольшим лет с 1903 года – времени изобретения этого метода голландским учёным Виллемом Эйнтховеном, в 1926 году ставшим лауреатом Нобелевской премии, произошли колоссальные научные сдвиги. Размещая положительный и отрицательный электроды на различных участках тела, измеряют разность потенциалов между ними. Такая пара электродов называется электрографическим отведением.

В 1912 году В. Эйнтховен зафиксировал три стандартных отведения и впервые применил сокращение «ЭКГ». (Как видно из приведённой выше первой ЭКГ Сталина, столько же отведений зафиксировано в 1926 году). В 1932 г. были введены точки грудных отведений, а в 1942 г. Э. Гольдбергер предлагает отведения aVR, aVL и aVF.

В настоящее время в клинике принято использовать 12 отведений.

В Советском Союзе методу электрографического исследования сердца придавалось большое значение. Первые советские руководства и монографии по электрокардиографии написаны Л.И. Фогельсоном (1928, 1948), П.Е. Лукомским (1943), В.Е. Невзлиным и С.Е. Карпай (1948, 1959).

Центр научных разработок находился в Институте терапии, которым руководил член Академии медицинских наук СССР, директор Института терапии АМН СССР, профессор А.Л. Мясников. В начале 50-х годов там была лучшая в стране электрокардиографическая лаборатория. Метод активно распространялся во всех лечебных и научных учреждениях. Для его популяризации и обучения медицинского персонала печатались соответствующие материалы. К здоровью своего «контингента» в Лечебно-Санитарном Управлении Кремля, как следует из приводимого ниже примера, относились внимательно.

«Пациент Н., 1906 г. рождения, должность – заместитель наркома (министра). Наблюдался в Центральной поликлинике и в Кремлёвской больнице с 28.08.1943 г. по 27.07.1945 г. и с 24.02.1951 г. по 10.01.53 г. Основное заболевание– гипертоническая болезнь I степени, начальный коронарокардиосклероз. За этот период Н. было сделано 6 электрокардиограмм и выполнено 4 рентгенологических исследования. В течение четырёх лет пациент прошёл 3 диспансеризации, включавших весь комплекс медицинских исследований.

Специалисты, консультировавшие продиспансеризованного: невропатолог, отоларинголог, хирург, стоматолог, терапевт.