Текст книги "Отец. "Тайна" смерти И.В. Сталина и неизвестные документы об известных событиях"

Автор книги: Иван Чигирин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 4 (всего у книги 29 страниц)

Следует отметить, что отдельных заполненных карточек врачей-стоматологов или их записей в историях болезней нет.

В книге «20 писем другу» С.И. Аллилуева пишет о болезни И.В. Сталина во второй половине 1945 года: «Отец заболел, и болел долго и трудно. Сказалось напряжение и усталость военных лет и возраст, – ему ведь было уже шестьдесят шесть лет».

Многие исследователи объясняют отсутствие Сталина в Москве с 9 октября по 17 декабря 1945 года тем, что его срочный выезд на отдых был связан с внезапно случившимся инсультом. Эта причина выезда из Москвы представляется мало вероятной. Зачем больного с таким диагнозом транспортировать на юг через всю страну, если ему показан покой, а все медицинские силы и средства находятся в Москве?

Здесь к месту вспомнить о встрече Сталина в Гаграх с Гарриманом, представителем президента США Трумена, которая состоялась 24 октября 1945 года. Сталин встретил Гарримана на пороге своего дома. Американец обязательно увидел бы признаки болезни Сталина или её следы и поведал бы о ней миру, если бы она имела место. Записей об этой болезни в медицинских документах нет. Как говорилось выше, с учётом последнего диагноза – инсульта – они не должны были быть уничтожены, т. к. являлись бы логическим завершением имевшихся у больного заболеваний, если бы они были на самом деле. Вполне допустимо предположить, что столь длительное отсутствие Сталина в Москве объяснялось его естественным желанием отдохнуть после титанической работы во время войны, которая отпусков не давала.

10.02.-15.02.1946 г. Познабливание, насморк, общее недомогание, кашель, головная боль. Голос несколько тусклый. Грипп (?).

Врачи Преображенский, Виноградов.

24.02-9.12.46 г. Два листа размера А4. На первом в левом углу тонким простым карандашом наискосок: 2/XII46.

Краткая история болезни И.В. Сталина

За последние дни, до 6-го декабря, тов. И.В. Сталин чувствовал общее недомогание. В ночь на 6-е декабря, после значительного озноба, поднялась температура до 39,0; одновременно появились боли в области эпигастриума и по ходу тонких кишок, тошнота и общая слабость, вскоре к этим явлениям прибавились поносы, доходящие в сутки до 14 раз. (Первое упоминание о таком симптоме в историях болезни. -И.Ч.)

Объективно: пульс хорошего наполнения, ритмичный, 96 в минуту при температуре 38,4. Границы сердца нормальны, тоны слегка приглушены, без шумов. В лёгких всюду везикулярное дыхание, без хрипов.

Живот умеренно вздут, при пальпации болезненность в области эпигастриума и расположения тонких кишок, имеется урчание.

Печень увеличена, выходит из-под правого подреберья на два пальца, плотная с гладкой поверхностью, болезненна при пальпации.

Язык слегка обложен.

Кровяное давление максимальное 155, минимальное 80. В моче белок 0,033. Эритроциты 2-4 в препарате. Удельный вес 1016. Кал жидкий, без крови и гноя, но с значительной примесью слизи.

6-го и 7-го декабря болезнь нарастала, 8-го наметилось постепенное уменьшение всех явлений, и к 9-му декабря болезненные явления совсем прошли.

Терапия: кастор, масло 30,0, сульфадиазин, дисульфан, согревающий компресс на живот, диета строгая в первые дни с постепенным расширением в связи с улучшением болезненных явлений.

Диагноз: острый гастро-энтерит, миодистрофия сердца, хронический гепатит, атеросклероз.

Рекомендуется в будущем:

Соблюдение диеты, – преимущественно молочно-растительной, мясо в умеренном количестве, из спиртных напитков только лёгкое столовое вино в количестве 100-150 грамм в сутки.

Чаще пользоваться свежим воздухом, но остерегаться простуды.

Послеобеденный отдых от 6-8 часов вечера.

Прекращение работы ночью после 1 часа ночи.

Ежегодный отдых на юге, на берегу моря, минимум 2 месяца.

Заслуженный деятель науки, профессор Кипшидзе

9.хп.46 Гагры

Данных бактериологических исследований нет.

Краткая история болезни напечатана на пишущей машинке через

полтора интервала на двух листах желтоватой мелованной бумаги, на которой имеются следы от металлических скрепок и от отверстий многократно применённых степлеров. На оборотной стороне в верхней части первого листа справа и на втором листе вверху слева видны чёткие вертикально расположенные, совпадающие друг с другом, одинаковые прямоугольные следы размером 110 х 150 мм тёмно-жёлтого цвета. Вероятнее всего на этом месте находились листы (или лист) с результатами анализов. По мнению специалистов, такие следы могут оставаться от длительного (в течение 10 и более лет) соприкосновения белой бумаги с грубой, плохого качества, бумагой из-за выделения ею остатков реактивов, применённых при её изготовлении. Именно из такой бумаги делали в то время бланки анализов. Н.А. Кипшидзе был вызван к пациенту не случайно. С учётом того, что он был специалистом по внутренним болезням и, в частности, по кишечным простейшим, анализов просто не могло не быть.

Но от них остались лишь следы. Зачем были изъяты листы с результатами анализов и когда? Если к 1946 году прибавить 10 лет, то попадаем в 1956. Как увидит читатель, в приведённом и в других случаях такое предположение более чем обоснованно. Разгар «разоблачения культа личности». Сам факт изъятия листа (листов) свидетельствует о том, что над историями болезни работали и во второй половине 50-х годов.

26.03-30.07.1947 г. Общее недомогание. Нерезкая болезненность в области слепой кишки и SRomani. Понос до 20 раз в сутки в течение первых 10 дней болезни. АД: 16.04 – 155/80, 30.04 -160/90, 20.05 -180/100, 24.05. – 160/90, 03.06170/90, 12.06 – 170/95, повышенное РОЭ -до 25,19.06 – 180/95, 30.06 – 180/90.

С 26.03. по 1.04 принято 27, 5 грамма сульгина

Болезнь длилась до конца июля.

14.07 назначен курс лечения сульгином по 1,5 грамма 4 раза в день через 5 часов по 1 порошку в течение 4-х дней. Обильное питьё. Менее шлаковый стол. АД – 180/90. Бузников, Виноградов.

18.07 закончил курс приёма сульгина. Принято 24 грамма сульгина. Самочувствие вполне удовлетворительное. Стул 1-2 раза в день. 17.07 ощущался мимолётно перебой в сердце.

30.07 общее самочувствие вполне удовлетворительное. АД 190/100. Стул 1-2 р. вдень.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наблюдавшиеся явления хронической дизентерии постепенно стихли. Остаются явления катарального состояния нижнего отрезка толстой кишки. Кроме того, имеются явления гипертонической болезни с проявлениями нефросклероза.

Врачи Бузников и Виноградов. 06.04 – Казакевич.

Сульгин, аспирин, кофеин, дерматол, кальций

Дизентерия – заразное заболевание, протекающее с преимущественным поражением толстой кишки и в ряде случаев с явлениями общей интоксикации. Возбудители дизентерии – различные виды дизентерийной палочки проникают в организм человека через рот с сырой водой, пищей, с грязных рук. Заражаются при попадании микробов в желудочно-кишечный тракт фекально-оральным механизмом передачи, а также при употреблении заражённых пищевых продуктов или воды. Антисанитарные условия и несоблюдение правил личной гигиены способствуют распространению дизентерии. Число заболеваний обычно увеличивается в июне-сентябре – это связано с появлением мух, употреблением в пищу немытых фруктов и овощей.

Приведённое определение этой болезни исключает попадание Сталина в группу риска. Ни фекально-оральный механизм передачи возбудителей, ни заражённые продукты, ни антисанитарные условия, ни несоблюдение личной гигиены, ни немытые фрукты и овощи, ни грязная вода Сталину не грозили.

Известно, что вся пища проверялась в специальной лаборатории. Об антисанитарии, заражении при купании в морской воде и о летних мухах говорить не приходится – болезнь началась в Москве в марте 1947 года в условиях вполне штатных, и ничем не отличающихся от обычных. Быть может, за «наблюдавшимися явлениями хронической дизентерии», установленной В.Н. Виноградовым, скрывалось намеренное отравление? Тем более что в пяти паразитологических исследованиях, находящихся в истории болезни, выполненных в Клинико-Диагностической Лаборатории Лечсанупра Кремля возбудителей дизентерии не обнаружено. Ни в одном из сорока трёх (!) анализов указаний на эту инфекционную болезнь нет. Удивительным представляется и такой вновь открытый факт: в истории болезни, которую вели Виноградов и Бузников в период заболевания Сталина «дизентерией», находятся анализы только за трое суток – 27, 28 и 29 марта 1947 года. Ни апрельских, ни майских, ни июньских, ни июльских анализов нет. Почему? Не для сокрытия ли действительной причины произошедшего они изъяты из истории болезни? Как без лабораторного исследования динамики болезни за весь её период был поставлен именно такой диагноз? И как, являясь якобы бациллоносителем, переносчиком инфекционного заболевания, Сталин с 7 апреля по 29 июля 1947 года провёл в своём кремлёвском кабинете пятьдесят восемь приёмных дней, встретившись (здороваясь, наверное, за руку) с 554 советскими и иностранными посетителями? Сталину «доктора» позволяли работать с Артериальным давлением, которое достигло максимума (190/100) именно к выздоровлению «от дизентерии» – к 30 июля. Почему была проявлена такая «забота» и не сделаны (или изъяты) ЭКГ? Данных о мерах, принятых для снижения AD нет. Как мы увидим ниже, в сентябре после избавления от врачей, «лечивших дизентерию», давление пришло в норму и стабилизировалось.

Из истории болезни узнаём, что с 26 марта по 18 июля больной принял 51,5 грамма сульгина. Интересно, что вся подборка сорока трёх анализов начинается с исследования именно этого препарата. Не заподозрили ли чекисты отравление? Тем более, что основания для подозрений были серьёзные: 28 марта анализы в течении суток выявили резкий скачок белка с ноля до 0,45, а потом и до 0,75 промилле, что говорит о поражении почек, которое может происходить не только при инфекционных заболеваниях, но и при отравлениях. Не могло не настораживать, что всё происходило на фоне повышенного (180/100) артериального давления и многократного (до 20 раз в сутки) стула с кровью.

Поражает беспечное отношение Сталина к своему здоровью. Где та подозрительность, в которой его столько обвиняли? Если бы она присутствовала хотя бы в малой доле, то вряд ли произошло такое, согласитесь, странное заболевание. В очередной раз поражают сила воли, выдержка и...доверчивое отношение Сталина к людям. В данном случае к тем, кто по должности был обязан беречь его здоровье. Как он, человек, разбиравшийся во многих науках, не смог сделать предположение о возможности намеренного отравления? Или настолько плохо себя чувствовал? Тогда, наверное, было не до подозрений. Они, увидим, проявились позже, когда Сталин немного пришёл в себя от болезни. Во время кровавых ежечасных и ежесуточных {десять дней подряд!) посещений туалета вполне оправданным был бы вопрос не столько о профессиональной пригодности Виноградова и Бузникова, сколько об их уголовной ответственности за такую «болезнь».

После ознакомления с записями об этой, почти стодневной болезни, интересны научные выводы, сделанные лечащими врачами. Спустя четыре года их умозаключения прямо противоположны применённому ими же методу лечения. В 1951 году докладчики не могли даже предположить, что мы узнаем о том, как они «лечили» Сталина в 1947 году и сможем сравнить практику с теорией. По-моему, они просто проболтались. Для нас, сегодняшних. Судите сами.

Академик Виноградов 13 апреля 1951 г. председательствовал на заседании Московского терапевтического общества по теме «Актуальные вопросы клиники и лечения дизентерии». В прениях по докладу профессора С.И. Ратнера выступил и лечивший Сталина от «хронической дизентерии» в 1947 году, уже заслуженный врач РСФСР А.Н. Бузников: —Лечение сульфамидами часто проводится и больными, и врачами неправильно, что способствует лишь затушёвыванию клинической картины. Больной острой дизентерией нуждается, в первую очередь в хорошем уходе, правильном питании, общем режиме и симптоматическом лечении. При хронической дизентерии лечение должно быть комплексным, учитывающим воздействие на центральную нервную систему.

Виноградов подвёл итоги:

– Изменение этиологического фактора (этиология – наука о причинах болезней. И. Ч.) отразилось на клинике дизентерии. В каждом лечебном учреждении должен быть введён метод бактериологической диагностики этой болезни, поскольку стёртые формы её переходят в хроническую дизентерию. Необходимо вести пропаганду против огульного и неграмотного назначения сульфамидных препаратов. Несмотря на богатый арсенал медикаментозной терапии дизентерии, радикального метода лечения болезни нет. При дизентерии, как и при всяком другом заболевании, нужно лечить не болезнь, а больного. (Терапевтический архив. Т. XXIV, с.85,86. М. 1952)

Что, господа, у вашего пациента не было хорошего ухода и правильного питания? Что, не было сделано бактериологических анализов, которые, кстати, не выявили дизентерии? Зачем вы, как сами сознались, огульно и неграмотно назначали сульфамидные препараты, и скормили их Сталину более полсотни грамм? А быть может, наоборот, вы всё сделали очень грамотно, и под симптомами дизентерии «способствовали затушёвыванию клинической картины» отравления? Поэтому анализов за четыре месяца нет, и ЭКГ изъяли. Их при зафиксированном вами артериальном давлении не могли не снимать.

Нет, не зря Хрущёв в 1957 году присвоил В.Н. Виноградову звание Героя Социалистического Труда. Совсем не зря. Потому что до подвигов в 1947 и других годах, в сорок втором главный терапевт Лечсанупра Кремля Виноградов при болях в кишечнике у Председателя Президиума Верховного Совета СССР М.И. Калинина отказал лечащим врачам в проведении его тщательного обследования. (Как можно отказать в лечении главе государства? И просто пожилому человеку.) В 1944 г. при операции у пациента была выявлена злокачественная опухоль в запущенном состоянии – метастазы уже охватили печень и лимфатические железы. Из-за невозможности радикального удаления опухоли, она разрослась и в 1946 году привела к смерти Калинина.

В 1952 году Виноградов признал, что при наличии у А.С. Щербакова обширного инфаркта он был обязан определить для него длительный постельный режим, который не был выдержан. В последний период жизни Щербакову разрешили активные движения, включая длительные поездки на автомашине 8 и 9 мая 1945 года. Этим поездкам из-за рекомендаций Виноградова не воспрепятствовали дежурившие при нём врачи, что привело к смерти Щербакова.

В 1948 году Виноградов категорически не согласился с правильным диагнозом (инфаркт миокарда), который поставила А.А. Жданову заведующая электрокардиографическим кабинетом Лечсанупра Кремля Л.Ф. Тимашук. Разрешение Жданову активного образа жизни вместо необходимого покоя привело к смерти пациента.

Кстати, отметить, что 27 марта 1953 г. в записке на имя Берии Виноградов писал: «Всё же необходимо признать, что у А.А. Жданова имелся инфаркт, и отрицание его мною, профессорами Василенко, Егоровым, докторами Майоровым и Карпай было с нашей стороны ошибкой. При этом злого умысла в постановке диагноза и метода лечения у нас не было». Точно не было?

«Таким образом, сведения, сообщённые Тимашук следствию летом 1952 года о болезни и лечении Жданова, носили достаточно квалифицированный и в значительной мере обоснованный характер, что подтвердило данное 29 августа главным терапевтом Минздрава СССР профессором П.Е. Лукомским заключение, повторившее диагноз Тимашук».^[13]

Если суммировать эти факты – «лечение» Виноградовым Калинина, Щербакова, Жданова и Сталина, то могли возникнуть вопросы не только о его профессиональной пригодности. И они возникли.

«Когда 4 ноября оперативники пришли за Виноградовым, их поразило богатое убранство его квартиры, которую можно было спутать со средней руки музеем. Профессор происходил из провинциальной семьи мелкого железнодорожного служащего, но ещё до революции благодаря успешной врачебной практике успел стать довольно состоятельным человеком, держал собственных призовых лошадей, коллекционировал живопись, антиквариат. Стены жилища лейб-медика украшали картины И.Е. Репина, И.И. Шишкина, К.П. Брюллова и других первоклассных русских мастеров. При обыске были обнаружены, кроме того, золотые монеты, бриллианты, другие ценности, даже солидная сумма в американской валюте».^[14]

Быть может, решение Сталина об аресте Виноградова не было таким уж безосновательным? Как правило, лечащий врач за долгие годы становится человеком, посвящённым в недоступные остальным людям знания о недугах пациента, и поэтому самым доверенным и близким в медицинских вопросах. Каково было Сталину после смерти Жданова,

Калинина и Щербакова узнать, какой врач не просто был рядом, но и «лечил» его, кем оказался человек, которому он безраздельно доверял?

Вернёмся к хронологии.

С 16 по 29.09.1947 г. принял 10 мацестинских ванн. АД: в первый день, до ванны – 145/85, во все последующие дни – 135/75.

(Как только сбежал от «врачей», АД сразу стабилизировалось).

Диагноз основной: Гипертония в начальной стадии сопутствующий: Хрон. суставной ревматизм, переутомл. Леч. Врач Кириллов.

25.02-29.02.1948 г. Головная боль, недомогание, насморк, кашель, осиплость, заложенность в груди, Т-38,2. Пульс 76, правильный. Грипп. Врачи Виноградов, Преображенский.

26.08.1950 г., Сочи. В ночь на 26 августа началась рвота. Сильные боли в животе. Т-37,5. Стул 26-го – 8-10 раз. При бактериологическом исследовании патогенная флора в посеве не обнаружена.

Если не обнаружена патогенная микрофлора, т.е. болезнетворное биологическое вещество, то вполне правомерно предположение, что причиной сильных болей в животе, рвоты и частого стула явилось отравление химическим веществом (ядом?) Читатель, вероятно, помнит, что аналогичные симптомы отмечены и доктором Кипшидзе, и при болезни Сталина в марте-июле 1947 года. Не были ли эти случаи «заболеваний» попытками отравления Сталина, последняя из которых (четвёртая) в марте 1953 года удалась? Отсутствие прижизненных электрокардиограмм, (ниже мы уделим изучению имеющихся ЭКГ особое внимание), усиливают это подозрение, тем более, что о прослушивании тонов, работе сердца и артериальном давлении говорится в записях о каждой болезни.

Осень 1951 г. Из рассказов Рясного Ф. Чуеву: «Осенью 1951 года Сталин приболел в Сочи на мацестинской даче. Его даже не было на мавзолее 7 ноября». И по газетному отчёту («Правда» от 8 ноября 1951) Сталина на Мавзолее не было. Записи о болезни нет.

08.01-19.01.1952 г. Грипп с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Врачи Преображенский, Виноградов.

11-17.04.1952 г. Острый рино-фарингит. Врач Преображенский.

28.02-05.03.1953 г. Инсульт, смерть.

Лечащие врачи А.Ф. Третьяков, И.И. Куперин, П.Е. Лукомский,

Н.В. Коновалов, А.Л. Мясников, Е.М. Тареев, И.С. Глазунов, Р.А. Ткачёв, И.Н. Филимонов, В.И. Иванов-Незнамов.

Вот такая получилась картина из имеющихся в трёх папках документов. Вполне резонно допустить, что часть медицинских документов не сохранилась из-за того, что болел Сталин не только в

Москве, но и на отдыхе, и в силу ряда причин они были утрачены или намеренно изъяты.

О ходе последней болезни Сталина мы узнаем из Рукописного Журнала, который вели врачи у постели больного с 2-го по 5 марта 1953 года. Журнал – серьёзный документ – должен был максимально точно зафиксировать всё, что произошло на даче в Волынском по медицинской части с 7 часов 2 марта по 21 час 50 минут 5 марта 1953 года. Что же практически записали доктора – люди, в силу своей человеколюбивой профессии, обязанные быть честными и объективными?

Журнал представляет собой большое количество разрозненных листов не стандартного размера, вида и фактуры, заполненных дежурившими врачами. Все сведения внесены в Журнал автоматическими или ручными перьями чернилами, в основном, синего цвета различной степени интенсивности и оттенка.

Пожелтевшие листы в линейку и в клетку в своей левой части хранят следы шитых и/или клеевых скреплений. Иногда листы разнимались неаккуратно и из-за этого в некоторых местах буквы и цифры, обозначавшие время записей, оказались либо утраченными, либо плохо читаемыми. Не разделять между собой листы было, видимо, нельзя. Иначе невозможно было бы изымать некоторые из них. Факты изъятий хорошо видны по сохранившимся прежним номерам листов.

В некоторых местах встречаются также и временные несоответствия. При подготовке материала к печати порядок листов намеренно сохранен в том виде, в котором он находится в деле.

Обратите внимание на лист 66. Запись о состоянии больного в 16 часов 5 марта выполнена перед 12-часовым наблюдением. Почему?

Для возможности проведения анализа, изучения и сопоставления материалов, после текста Рукописного Журнала приведены результаты некоторых лабораторных исследований 5.03.53 г., Бюллетени о состоянии здоровья И.В. Сталина и правительственные сообщения, которые были напечатаны в газете «Правда» в марте 1953 года.

Пропусками обозначены границы страниц, в верхних правых частях которых указаны два номера. Первый – действующий, сделан простым карандашом. В оригинале на некоторых страницах он обведён полукружьем. Прежний номер написан чернилами справа от действующего и зачёркнут. В приведённом ниже тексте он обозначен так же. Орфография оригинала по возможности сохранена. Исключения сделаны лишь для слов, которые прочитаны с трудом, а также для некоторых сокращений и медицинских терминов. Итак, переходим к содержанию Рукописного Журнала.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о состоянии здоровья тов. И.В. Сталина

Консилиум в составе Начальника ЛСУКтов, Куперина И.И., профессоров Лукомско-го П.Е., Глазунова И.С., Ткачева Р. А. и доц. Иванова-Незнамова В.И. 2 марта в 7 час. утра освидетельствовали состояние здоровья тов. И. В. Сталина.

При осмотре в 7 час. утра – больной лежит на диване на спине, голова повернута влево, глаза закрыты, умеренная гиперемия лица, было непроизвольное мочеиспускание (одежда промочена мочой). При попытке врача прощупать пульс на левой лучевой артерии появилось двигательное беспокойство в левой руке и левой ноге. Дыхание не расстроено. Пульс 78 в минуту с редкими выпадениями. Тоны сердца глуховаты. Кровяное давление 190/110. В легких спереди хрипов нет; сзади аускультация не производилась. Живот мягкий, печень выходит из под реберного края по среднеключичной линии на 3-4 см.

– В области правого локтевого сустава – следы ушиба (экскориация и небольшая припухлость).

– Больной в бессознательном состоянии. Правая носогубная складка опущена, При поднимании век глазные яблоки уходят то влево, то вправо. Зрачки средней ширины, реакция на свет снижена. Движения в правых конечностях отсутствуют, в левых -временами двигательное беспокойство. Сухожильные рефлексы справа низкие, тонус слегка повышен, рефлекс Бабинского справа. Брюшные рефлексы справа отсутствуют. Менингеальных симптомов нет.

Диагноз: гипертоническая болезнь, общий атеросклероз с преимущественным поражением сосудов головного мозга, правхторонняя гемиплегия вследствие кровоизлияния в бассейне средней левой мозговой артерии; атеросклетический кардио склероз, нефросклероз.

Состояние больного крайне тяжелое.

Назначения: абсолютный покой, оставить больного на диване; пиявки за уши (поставлено 8 шт.); холод на голову, гипертоническая микроклизма (1 стакан 10% раствора сернокислой магнезии). Снять зубные протезы. От питания сегодня воздержаться.

Установить круглосуточное дежурство невропатолога, терапевта и медсестры.

Осторожное введение с чайной ложечки жидкости при отсутствии поперхивания.

Куперин

Лукомский

Глазунов

Ткачев

Иванов

2.111.1953

2 марта 1953 г.

7.00 АД 190/110. Пульс 86 в 1 мин., дыхание 30 в 1 м.

10.00 АД 190/120 мм. Пульс 88 в 1 минуту. Дыхание 32 за 1 мин. Положен лед на голову.

11.00 Более выраженные двигательные беспокойства. Левой рукой отталкивал пузырь со льдом.

11.10 Периодическое усиление и ослабление дыхания, но без паузы – 28 в 1 минуту, пульс 98 в 1 минуту с отдельными выпадениями.

11.35 Дыхание глубокое, ровное, 30 в 1 мин. Двигательные беспокойства в левой руке и в левой ноге не отмечаются. Бессознательное состояние. Пульс 80 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения с отдельными выпадениями. Per rectum введено 200,0 10% раствора MgSO4 но вышла лишь одна жидкость.

12.15 Бессознательное состояние. Дыхание глубокое, ровное, 28 в 1 мин. Пульс 80 в 1 мин. удовлетворительного наполнения и напряжения с отдельными экстрасистолами.

12.45 Общее состояние по-прежнему тяжелое – бессознательное. Иногда заметны движения левой рукой. Дыхание глубокое, 27 в 1 мин. Пульс 80 уд. в 1 мин. удовлетворительного наполнения и напряжения, температура37,1.

В. Иванов

48 об

13.30 Состояние по-прежнему бессознательное. Пульс 80 в 1 мин., аритмичный. Число дыханий 28 в 1 минуту, дыхание ритмичное. Тоны сердца глуховаты, аритмичны; хрипов нет (спереди). Помочился в мочеприемник. Моча посылается на анализ. Места от пиявок до сих пор понемногу кровоточат.

Лукомский

13.50 Состояние тяжелое, бессознательное. Пульс 80 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, напряжен. Число дыханий 28 в 1 минуту, дыхание ритмичное. Тоны сердца приглушены. Артериальное давление 210/120 мм. Заметно участились подергивания левой ноги.

14.10 Появилось прерывистое дыхание Чейн-Стокса. Общее состояние остается тяжелым – бессознательным. Пульс аритмичен 84 в 1 минуту. Под кожу введен

1,0 к. с. цигатона0,15%.

15.00 Общее состояние тяжелое. Продолжается периодическое дыхание Чейн-Стокса, дыхание 27 в 1 минуту. Пульс аритмичен 82 в 1 минуту, артериальное давление 200/110. Активные движения в правой руке и в правой ноге отсутствуют. Сухожильные рефлексы справа резко угнетены. Наблюдается рефлекс Бабинского справа. Дополнительно поставлены 4 пиявки на левый сосцевидный отросток.

В. Иванов

2.III.53

16 час Состояние больного продолжает оставаться крайне тяжелым: сознание не проясняется, временами нарушение ритма дыхания (дыхание Чейн-Стокса), пульс 100 в 1 минуту, аритмичный. Тоны сердца глуховаты, аритмичные, кровяное давление 210/120, живот мягкий, печень прощупывается на 3-4 см ниже реберной дуги. В легких спереди хрипов нет (сзади не обследовался). Резкая потливость. Двигательное беспокойство левых конечностей уменьшилось. Реакция зрачков на свет сохранена, но вялая. В 4-ом часу дня проглотил 3 чайных ложки чая без поперхивания. Паралич правых руки и ноги остается. При наложении манжетки на правое плечо появилось рефлекторное приведение руки. Рефлекс Бабинского справа. Состояние больного по сравнению с состоянием в 7 час. утра стало еще более тяжелым: больной по-прежнему находится в бессознательном состоянии, появилось нарушение ритма дыхания, пульс стал более частым, аритмия выражена резче, кровяное давление по сравнению с 7 час. утра стало несколько выше (210/120).

Назначения: Строгий постельный режим, повторно поставить на область сосцевидных отростков 6-8 пиявок. Свеча с эйфиллином (0,3). Повторить гипертоническую клизму из 200,0 10% раствора MgSO4. Ввести внутримышечно 5,0 мл 25% раствора сернокислой магнезии. Поить с чайной ложечки сладким чаем при условии отсутствия поперхивания.

49 об

Периодически холод над головой.

Третьяков

Кулерин

Лукомский

Ткачев

Глазунов

Иванов

17.45 Состояние больного остается тяжелым, бессознателен. Нередки подергивания левой рукой, а иногда и левой ногой. Дыхание периодическое – Чейн-Стокса, 29 в 1 мин. Пульс аритмичен, напряжен 82 в 1 минуту, тоны сердца приглушены, акцент на 2-ом тоне аорты. Дополнительно поставлено 6 шт. пиявок на область сосцевидного отростка – справа.

18.30 Состояние больного тяжелое, бессознательное. Дыхание по-прежнему периодическое – типа Чейн-Стокса, 28 в 1 мин. Пульс аритмичен 80 в 1 мин. А.Д. 195/115 мм, тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Лед на голову пока отменен. Per-rectum введена свеча с эйфиллином 0,3. Начали давать per os сладкий чай с лимоном – больной получил 4 чайных ложки. Температура тела в правой подмышечной ямке 37,4”, а слева 37,6”.

В.Иванов

Консилиум

2 марта 1953 года в 24 часа с участием Министра здравоохранения СССР тов. Третьякова А.Ф., Начальника ЛСУК тов. Куперина И.И., профессоров Коновалова Я.В., Мясникова А.Л., Ткачева РА, Глазунова И.С., Тареева Е.М., Филимонова И.Н., Лукомского П.Е., доц. Иванова-Незнамова В.И.

Проф. Лукомский П.Е. подробно информировал консилиум о заболевании и состоянии здоровья за период времени с 7 час утра 2.III.53 г. тов. И.В. Сталина.

Проф. Ткачев РА. подробно информировал о нервном статусе больного.

Перед консилиумом поставлен вопрос о дальнейшем лечении больного, в частности, о способах снизить кровяное давление, о мероприятиях по очищению кишечника, о питании больного.

В результате обмена мнений консилиум пришел к следующим решениям:

Консилиум подтверждает диагноз больного и считает состояние его крайне тяжелым.

Проводимые лечебные мероприятия консилиум считает правильными.

На ближайшее время считать целесообразным следующие мероприятия:

1. Слегка приподнять полову и верхнюю часть туловища, положив небольшую подушку;

2. На ближайшие сутки ограничить питание введением через рот глюкозы с лимонным соком;

3. Грелки к ногам, преимущественно к левой, температурой до 39-40’ на 1 -2 часа;

4. Пенициллин 3 раза в сутки по 300 тыс. единиц на растворе новокаина;

50 об

5. Сернокислая магнезия 25% – 5,0 мл внутримышечно;

6. Цититон при нарушениях ритма дыхания до 3-х раз в сутки;

7. Камфора или кардиазоп 3 раза в сутки;

8. Утром повторить масляную клизму;

9. При нарастании расстройств дыхания и сердечной деятельности кровопускание 150-200 мл

Третьяков

Куперин

Лукомский

Филимонов

Коновалов

Тареев

Мясников

Ткачев

Иванов

19.30 Состояние больного тяжелое. Дыхание 30 в 1 минуту типа Чейн-Стокса. Пульс 84 в 1 минуту, аритмичен. Артериальное давление 210/120 мм.

21 час. Пульс стал чаще, 112 в 1 мин., аритмичный. Дыхание временами имеет характер Чейн-Стокса. Дано 20 капель адонилена.

21.50 Артериальное давление 215/120

22 час. Температура 37,95.

22.30 Введено внутримышечно 300.000 ME пенициллина на 1 /4% растворе новокаина.

22.45 Состояние тяжелое, больной открыл глаза и пытался разговаривать с т.т. Маленковым Г.М. и Берия Л.П. Дыхание периодическое – Чейн-Стоковское, 32 в 1 мин. Пульс аритмичен, напряжен, 86 ударов в 1 мин. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Per-rectum введено 150 вазелинового масла с целью вызвать стул. Больной сильно потеет. Температура 38'.

24 часа Состояние тяжелое. Дыхание периодическое – Чейн-Стокса, 30 в 1 мин. Пульс аритмичен, 88 в 1 мин, напряжен. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона на аорте. Больной мочился 75 к. с. Моча послана в лабораторию на анализ.