Текст книги "Знайте свои гены"

Автор книги: Обри Милунски

сообщить о нарушении

Текущая страница: 21 (всего у книги 24 страниц)

Глава 25
Предсказание или выбор пола вашего ребенка

Во все времена люди пытались предсказывать пол будущего ребенка. Применялись все способы магии: астрология, теория магических чисел, сновидения, изучение внутренностей жертвенных животных, толкование линий полета птиц и всякие «сверхъестественные» явления. Рождению мальчика всегда и повсюду – от королей до крестьянина – придавалось общественное значение. Не удивительно, что вся мировая литература полна описаниями различных способов определения пола ожидаемого ребенка.

ПРЕДСКАЗАНИЯ В ПРОШЛОМ

Ответ давал ячмень

Описание, возможно, древнейшего из известных нам методов найдено в египетском папирусе, датируемом примерно 1350 г. до н. э. В нем рассказывается о способе, объединяющем диагноз беременности с предсказанием пола плода. Способ основан на применении мочи женщин, которую использовали для ежедневного смачивания зерен ячменя и пшеницы. Если прорастал ячмень, то предсказывали рождение девочки, если пшеница – мальчика. Если же не прорастал ни тот, ни другая, считалось, что женщина не беременна. В 1933 г. этот древний способ пытались воссоздать некоторые исследователи. Они сообщили, что точность предсказания была достигнута в 80 % случаев.

Цвет лица

Из египетского папируса мы узнаём, что пол плода пытались также предсказать по цвету лица беременной женщины. Если, например, лицо у нее имело зеленоватый оттенок, наверняка должен был родиться мальчик. Во времена Гиппократа полагали, что у женщины, носящей мальчика, должен быть хороший цвет лица; плохой цвет лица означал, что плод – девочка. Аристотель – апологет мужского начала – утверждал, что, поскольку по уровню развития женщина уступает мужчине, плод мужского пола более требователен к матери, поэтому он нуждается в большей теплоте тела и лучшей циркуляции крови.

Настроения, сны, приметы

При предсказании пола ребенка большое значение придавали настроению беременной женщины. Так, – например, родится мальчик, если будущая мать весела, – верили арабы; если она счастлива – верили индийцы; если она беззаботна – верили иудеи.

Толкователи снов в Индии считали, что если женщина во сне видит еду, которую предпочитают мужчины, у нее, по всей вероятности, родится мальчик. В старой России сны, где фигурировали ножи или дубинки, означали рождение мальчика, а сны о весне или веселых друзьях явно указывали на плод женского пола.

В средневековой Японии полагали, что женщины, которые хотят мальчика, должны заниматься мужскими делами, в частности, охотой. Не желая злоупотреблять вашей доверчивостью, все же не могу удержаться еще от одного примера: до недавнего времени японцы верили, что если муж неожиданно окликнет свою жену, идущую в туалет, и она повернется налево, родится девочка. Суть этой приметы такова: правая сторона тела, которая всегда считалась более сильной и жизнеспособной, – мужская, а левая – женская. В VI и XI вв. верили, будто в начале беременности надо внимательно следить за грудью: если плод мужского пола, то правая грудь будет больше и начнет выделять молозиво раньше. Существует еще немало других примет, которые так или иначе исходят из веры в силу правой стороны тела. Известен и такой забавный прием: если женщина носит плод мужского пола, соль, положенная на сосок правой груди, не будет таять!

Время от времени возникали различные представления относительно активности и положения плода в утробе матери. Как и следовало ожидать, некоторые верили, что мальчик не только начинает раньше шевелиться, но и ударяет сильнее – и, разумеется, большей частью справа! Шведы считали, что если беременная женщина раздается в тазу, значит, она носит девочку; по мнению французов, это означало рождение мальчика. Некоторые полагали, что пигментированная линия, которая появляется между лобком и пупком, свидетельствует о плоде мужского пола. Появление веснушек на лице беременной женщины часто объясняют тем, что она носит мальчика, хотя некоторые верят в обратное. Сильная рвота, как полагают, также один из признаков, что родится мальчик.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛА

В настоящее время пол плода можно узнать путем окраски плодных клеток, плавающих в амниотической жидкости. Более точный метод состоит в определении хромосомного набора плода, что достигается исследованием культуры амниотических клеток (см. гл. 14 и 15). Наиболее очевидный мотив к определению пола плода – риск родить ребенка с наследственной болезнью, проявляющейся только у мужчин (об этом говорилось в гл. 5). Существует также немного весьма редких нарушений организма, которые не наследуются сцепленно с полом, но проявляются только у девочек. Это обстоятельство вынуждает будущих родителей стремиться к тому, чтобы рождались лишь мальчики.

В настоящее время прибегать к амниоцентезу и пренатальным генетическим исследованиям исключительно для того, чтобы любая семья могла выбирать пол будущего ребенка по желанию, как я уже говорил раньше, – совершенно нерациональное использование весьма дефицитной и дорогостоящей методики. Более того, многие даже испытывают определенное отвращение к процессу, цель которого – прерывание беременности только из-за предпочтения, отдаваемого одному из полов в той или иной конкретной семье.

Выбор пола будущего ребенка

Прогресс медицинской генетики вселяет надежду на более рациональный подход к планированию семьи, который позволил бы выбирать пол детей, руководствуясь одной целью: избежать повторения в семье наследственной болезни или генетического дефекта. Начиная с 1970 г. применение простой техники окрашивания позволило наглядно продемонстрировать, что примерно половина всех сперматозоидов содержит Y-хромосому (а значит, определяет рождение мальчика) у половина – Х-хромосому (и, следовательно, определяет рождение девочки).

В 1973 г. был достигнут значительный прогресс в разделении Y-несущих сперматозоидов от Х-несущих. Использованный при этом метод основывался на уже известных прежде различиях между двумя типами сперматозоидов по удельному весу и плотности. Эта надежная техника позволяет отделять 85 % детерминирующих мужской пол сперматозоидов. Детерминирующие женский пол сперматозоиды, несущие Х-хромосому, тяжелее и поэтому движутся медленнее, поскольку содержат генетического материала (ДНК) на 4 % больше, чем Y-несущие сперматозоиды. По-видимому, можно надеяться, что в самом ближайшем будущем будет достигнуто надежное разделение двух типов сперматозоидов. Правда, при этом семенная жидкость должна быть подвергнута обработке, и женщина будет искусственно оплодотворена. Зато достигнутый успех избавит от необходимости думать об аборте тех супругов, которым угрожает риск иметь ребенка с болезнью, наследуемой сцепленно с полом (например, с гемофилией или мышечной атрофией). Такие супружеские пары могут просто выбрать рождение девочки. Конечно, и те супружеские пары, которые хотели бы выбрать пол своих детей по другим, менее важным причинам, также смогут воспользоваться описанным методом, не прибегая к аборту.

НЕКОТОРЫЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, СВЯЗАННЫЕ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫМ ВЫБОРОМ ПОЛА ВАШИХ ДЕТЕЙ

Соотношение между двумя полами при рождении вовсе не равное, как можно было бы ожидать. В действительности рождается чуть больше мальчиков. (Это обстоятельство даже насторожило кое-кого из ученых: не случится ли так, что мир со временем будет испытывать нехватку женщин?) Большинство имеющихся данных свидетельствует о том, что если бы всем супружеским парам была предоставлена возможность выбирать пол своих детей, то доля мужчин в населении увеличилась бы. Разумеется, существует различный подход к этому вопросу в зависимости от социальной и этнической принадлежности. Вполне вероятно, что в развивающихся странах все еще предпочтительно появление в семье мальчиков, способных помогать в работе на поле, зарабатывать деньги на пропитание, совершать необходимые ритуалы на могилах предков и т. д.

Недавно проводилось исследование 100 беременных женщин. Плод женского пола был определен у 46; 29 из них решили сделать аборт только по этой причине. Из 53 женщин, которые, как было установлено, носили плод мужского пола, решение об аборте приняла лишь одна. В одном случае пол плода выяснить не удалось. Исследование, проведенное в Аньшане (КНР), было предпринято для помощи в планировании семьи.

Как хорошо известно, многие родители хотят по одному ребенку того и другого пола. Возможность выбирать пол будущих детей может в конечном счете привести к уменьшению размера как семьи, так и популяции в целом, поскольку супружеские пары с детьми одного пола стремятся-завести еще одного ребенка чаще, чем пары, у которых уже есть сын и дочь. Подмечена также другая тенденция: женщины, у которых одни дочери, имеют больше детей, чем те, у кого только сыновья. Имеющиеся документально подтвержденные данные свидетельствуют о следующем: сейчас, как и во все времена, супруги упорно предпочитают иметь детей мужского пола и хотят, чтобы первенцем был мальчик.

Основываясь на этом выясненном предпочтении мальчиков, кое-кто предсказывает нежелательные последствия предварительного выбора пола будущего ребенка, когда этот выбор станет доступным и войдет в нашу жизнь. Профессор Амитай Этзиони из Колумбийского университета в 1968 г. утверждал, что излишек мужчин в популяции приведет к росту проституции, гомосексуализма, к бракам между мужчинами и к росту числа холостяков.

Вы, верно, полагаете, что большинство родителей, получив возможность выбирать пол ребенка, воспользуются ею. Но, например, многие замужние женщины в США в настоящее время вовсе не заинтересованы в этой возможности. Правда, не исключено, что когда методика станет доступной и социально приемлемой, мнения могут и измениться.

Глава 26
Близнецы

Близнецы даже в наш прозаический век неизменно пробуждают к себе интерес – слышим ли мы весть об их рождении, встречаем ли их на улице, в школе и т. д. Правда, сейчас в рождении близнецов не усматривают угрозу обществу, как это было не так давно.

В средние века и в более отдаленные времена близнецы и их матери во многих странах подвергались оскорблениям, поскольку мать считали неверной женой и верили, будто близнецы происходят от разных отцов или от нечистой силы. Мифология полна ужасных историй, в которых убивают одного из близнецов, а часто вместе с ними и мать. Вспомним, как были обречены на смерть вместе с матерью близнецы Ромул и Рем – основатели Рима.

В наш век бурного развития науки интерес направлен в большей степени на причины и механизм возникновения близнецов. В этой главе мы попытаемся дать самое общее представление об этих причинах, которые по обыкновению представляют собой сложное переплетение различных влияний среды и генетической предрасположенности.

ТИПЫ БЛИЗНЕЦОВ

Идентичные близнецы происходят из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая в течение первых 14 дней после оплодотворения разделяется на два отдельных эмбриона. Обычные двойняшки, или неидентичные близнецы, возникают в результате оплодотворения двух разных яйцеклеток почти одновременно. В одном документально подтвержденном случае (на основе исследования групп крови) оплодотворение двух яйцеклеток произошло с месячным промежутком, причем от разных мужчин.

Как часто случаются многоплодные роды?

В разных частях мира неидентичные близнецы рождаются с разной частотой. Особенно часты рождения близнецов в Африке, редки на Дальнем Востоке и промежуточное положение занимают США, Европа и Индия. В США, Великобритании и европейских странах примерно одна из 80 беременностей среди белых женщин завершается рождением близнецов; несколько выше процент близнецов у негритянок. Насколько известно, рекорд принадлежит одному из племен на западе Нигерии, где близнецы рождаются в одном случае из каждых 25 рождений.

Тройни рождаются с частотой между 1 на 5000 и 1 на 10 000 рождений. Четверни, как считают, бывают примерно в одном случае на 500 000 рождений, а пятеро близнецов рождаются один раз на 50 млн. рождений. Употребление новых лекарственных средств, способствующих плодовитости, заметно повысило в последние годы частоту многоплодных беременностей. Первая известная «пятерня» близнецов, которые остались. живы и достигли взрослого возраста, были рожденные в Канаде в 1934 г. сестры Дионн. С тех пор сообщения о других таких случаях публикуются повсюду. Замечательное исследование пяти близнецов было проведено в польском городе Гданьске. Группы крови этих близнецов показывают, что все они произошли из разных яйцеклеток, то есть являются неидентичными.

Причины появления близнецов

Появление близнецов обусловлено скорее всего множеством самых разнообразных факторов. Вопрос этот сложный, и его следует, по-видимому, рассматривать в двух уже хорошо нам известных аспектах: окружающей среды и генетики.

Влияние окружающей среды. Идентичные близнецы рождаются повсюду в мире примерно с одинаковой частотой, и такие факторы, как расовая принадлежность, возраст матери или питание, не оказывают, судя по всему, на эту частоту никакого влияния. Точная причина, вызывающая разделение оплодотворенной яйцеклетки на два эмбриона, неизвестна, и, возможно, это просто случайность, но, возможно, что это связано также с определенными факторами окружающей среды или с временным недостатком кислорода у эмбриона.

В противоположность этому на появление неидентичных близнецов-двойняшек, вероятнее всего, влияют различные экзогенные факторы.

Имеются данные о повышении частоты рождения близнецов у женщин, которые беременеют в первые три месяца после брака. Как было подмечено во время второй мировой войны, стресс и недостаточное питание снижают частоту рождения только неидентичных близнецов, то есть двойняшек.

Установлено, что эти близнецы рождаются в 5 раз чаще у немолодых женщин. Пик частоты падает на возраст 33–39 лет, а затем рождение двойняшек резко падает. Болёе того, чем больше у женщины детей, тем с большей вероятностью рождаются двойняшки. Некоторые исследователи обратили внимание на следующее: шанс родить неидентичных близнецов повышается с ростом матери – чем крупнее мать, тем больше шанс. Такую же зависимость подметили и для полных женщин – у них вероятность родить двойню, по-видимому, больше, чем у худых женщин.

Существует ли генетическая предрасположенность рожать близнецов? В этой книге я неоднократно упоминал об исследованиях, проводимых среди близнецов в связи с различными болезнями. При этом я исходил из того, что идентичные близнецы обладают полностью одинаковыми наборами генов и должны поэтому, если заболевают, страдать одной и той же болезнью в отличие от обычных двойняшек (если, конечно, эта болезнь наследственная).

Однако вопрос о генетической предрасположенности к рождению самих близнецов – совсем другое дело. Думаю, что вам уже совершенно ясно: рождение идентичных близнецов вовсе не обязательно вызывается влиянием генетических факторов и находит отражение в родословной.

Многие из вас слышали о семьях, в которых рождение двойняшек отмечалось из поколения в поколение. В медицинской литературе приводится несколько замечательных примеров. Так, знаменита история доктора Мэри Остин, которая за 33 года замужества родила 44 детей: 13 пар двойняшек и 6 раз тройни. В 1896 г. сообщалось, что одна из ее сестер родила 26 детей, а другая – 41 ребенка. У одного американского рыбака жена родила первую пару двойняшек в октябре 1945 г. Вторая пара двойняшек появилась у супругов в октябре следующего года, а еще через год – и опять в октябре – родилась третья пара. Таким образом, за три года у супругов родилось шестеро детей. В 1938 г. появилось сообщение о женщине, которая родила шесть пар двойняшек, причем в промежутках между их появлениями у нее были еще и одиночные роды. У отца этой женщины в его втором браке родилась тройня. В другом замечательном случае, о котором сообщалось в 1918 г., одна женщина родила тройню в своей первой беременности и еще одну тройню при второй беременности через девять месяцев. Иными словами, она родила шестерых детей за один год.

В некоторых семьях склонность к многоплодной беременности передается по отцовской линии. В 1914 г. появилось сообщение об одном нашумевшем случае с русским крестьянином. Этот мужчина был женат дважды. В первом браке у него родилось четыре раза по четверо детей, семь раз по тройне и шестнадцать раз по двойне! Когда он женился вторично, у него родилось два раза по тройне и шесть раз по двойне. В итоге у этого мужчины было 87 детей, из них 84 выжили.

В подкрепление мысли о возможных наследственных факторах, передающихся через отцов, приведу пример с мужем, который сам был одним из близнецов и которому жена родила девять раз по двойне.

Позднее она вышла замуж вторично и родила шестерых сыновей – уже в одиночных родах.

Если исключить эти необычные семьи, отец, по-видимому, все же не играет заметной роли в возникновении близнецов. Наиболее достоверные данные заставляют предполагать, что здесь важнее роль матери. Исследования, основанные на крайне интересных семейных регистрационных карточках, которые хранятся в церкви мормонов в Солт-Лейк-Сити (штат Юта), показали, что женщины, сами принадлежащие к двойняшкам, и их сестры рожают близнецов гораздо чаще, чем в популяции в среднем. В то же время мужчины-двойняшки и их братья имеют детей близнецов не чаще, чем прочие. Эти сведения нашли подтверждение и в других исследованиях. Новейшие научные данные свидетельствуют о том, что у матерей, родивших идентичных близнецов, вероятность повторения этого не больше, чем у остальных женщин, тогда как матери двойняшек имеют, по-видимому, вдвое большую по сравнению с другими женщинами вероятность родить двойню еще раз.

Точная причина или механизм, объясняющий, почему некоторые женщины более предрасположены рожать двойню, не известен. Возможно, наиболее важным предварительным условием (и данные это подтверждают) является более высокий уровень содержания в крови определенных половых гормонов гипофиза, установленный у таких женщин. Эти гормоны, вероятно, способствуют одновременной овуляции двух яйцеклеток, а контроль за секрецией гормонов, по-видимому, генетически детерминирован и передается из поколения в поколение по женской линии. Но это пока только предположение.

СМЕРТНОСТЬ СРЕДИ БЛИЗНЕЦОВ

Более высокий процент смертности близнецов во время и вскоре после родов – твердо установленный факт, и связано это в основном с повышенной частотой преждевременных родов при многоплодной беременности. Смертность в первый месяц жизни у близнецов в семь раз выше, чем у рождающихся одиночек, а смерть в утробе матери – втрое больше. Как оказалось, у идентичных близнецов гораздо больший по сравнению с двойняшками риск умереть на первом месяце жизни. Почти всегда близнец, рождающийся вторым, имеет меньше шансов на выживание и нормальное развитие. Использование инструментов в помощь роженице, более длительное пребывание под наркозом и недостаток кислорода, связанный с задержкой появления на свет, все это неблагоприятно сказывается на втором близнеце. Иногда (примерно в одном случае на 1000 родов) близнецы во время родов сцепляются; это осложнение примерно в трети подобных случаев приводит к смерти обоих младенцев.

БЕРЕМЕННОСТЬ БЛИЗНЕЦАМИ

Если не считать указаний в самой истории семьи, предсказать, у кого могут родиться близнецы, попросту невозможно. Однако было отмечено, что женщины, чей вес до беременности больше, чем им положено по росту, скорее склонны к рождению близнецов, чем их более худые сверстницы. Женщина или наблюдающий ее врач обычно догадываются о беременности близнецами на основании большого живота, быстрого прибавления в весе и при прямом обнаружении нескольких плодов во время обследования брюшной полости.

Очень важен ранний диагноз, хотя установить его удается редко. Матери, вынашивающие близнецов, нуждаются в повышенном внимании. Близнецы, которые еще в утробе матери имеют большой вес, распознаются раньше и весят больше после рождения. Это хороший признак. Близнецы с меньшим, весом и позже распознанные обычно рождаются преждевременно, что, разумеется, плохо. Если же распознать близнецов до родов не удается, это угрожает жизни ребенка, который рождается вторым. Риск вызван различными причинами, не в последнюю очередь лекарствами, принимаемыми для ускорения сокращения матки после родов.