Текст книги "Как подарить малышу здоровье : кормим грудью"
Автор книги: Ирина Рюхова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 22 (всего у книги 26 страниц)
Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья – таким, как
грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света – Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.
Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке ни проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья.
Особенности прибавок грудничков оказались следующими. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до 2 кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 115 г в неделю, или 460 г в месяц. В 4—6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно составляют 400—600 г/ месяц. Во втором полугодии прибавки становятся еще меньше: в 6—9 месяцев – 300—500 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100—300 г/месяц.
Проблема состоит только в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров (и даже не пытается искать какую-то новую информацию), были написаны более тридцати лет назад, основываясь на ста-
тистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600—800 г/месяц, а потом по 500—700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни(что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев.
Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».
Факт: по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15—20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.
Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами. И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится в зеленой или красной зоне, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или рост малыша остановились в верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.
прежде всего, нужно свериться
с новыми нормативами
Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:
– Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?
Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?
Глаза у ребенка яркие и блестящие?
Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?
Энергично ли двигается ребенок?
Растут ли у него ногти?
Выполняет ли он нормы развития?
Чаще всего он доволен и игрив?
Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?» Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!
Три вопроса по теме
В месяц прибавка у нас была ровно 600 г, еще через неделю – 750 г от веса рождения. Врач велела сделать контрольное кормление, произвела какие-то расчеты и сказала, что он недоедает 120 г в сутки. Назначила докорм смесью, сказав при этом, что недобора веса нет. Докорм я давать не стала, так как понимала, что молока у меня от этого не прибавится, да и бутылки побоялась. Но что это за формула такая, по которой производят расчеты количества съеденного ребенком молока, насколько она нужна и эффективна?
Руководствоваться, конечно же, надо прибавкой в весе, а не тем, сколько ребенок съедает за раз. Контрольные кормления давно уже считаются неэффективными: малыш может каждый раз высасывать разное количество молока, но маму такие проверки заставляют нервничать понапрасну. Прибавка в весе у вас была вполне нормальная, недобора действительно нет и соответственно в докорме смесью необходимости не было. Можно предположить, что при своих расчетах врач отталкивалась от формулы расчета количества смеси, нужного ребенку. То есть смесью должно быть 6—7 кормлений в сутки (каждые три часа за минусом ночного перерыва) с количеством, которое рассчитывается в зависимости от веса ребенка, для таких расчетов действительно есть определенная формула. При кормлении грудью эта формула, конечно же, не подходит, потому что в норме ребенок кормится по требованию и столько, сколько ему надо, чтобы унять свое беспокойство (голод, дискомфорт в животике, соскучился по маме и так далее). То есть один раз ребенок может съесть 20 мл, а другой раз – 100, и это нормально! В итоге это позволяет малышу самому учиться удовлетворять свой аппетит, а не есть тогда, когда кто-то другой разрешит, и столько, сколько кто-то другой даст.
Моему мальчику 2 месяца, находится на грудном вскармливании по требованию. Прибавил уже 2500 к весу при рождении. Наша педиатр говорит, что нужно переходить на режим кормления через три часа, но он еле два часа выдерживает. Тогда предлагает допаивать водой, а мне не хочется так рано допаивать. Как увеличить промежутки между кормлениями и нужно ли это вообще?
Очень жаль, что ваша педиатр не знакома с принципами естественного вскармливания. Если бы ваш малыш был искусственником, то такая прибавка действительно внушала бы опасения о том, что ребенок перекармливается. Но для малыша, который получает только грудь по требованию, прибавка находится в пределах нормы. Более того, детки, которые хорошо прибавляли в весе в первые месяцы своей жизни, обычно растут более активными, здоровыми и развитыми. Причем с возрастом прибавки у таких малышей начинают снижаться – в возрасте с трех до шести месяцев
активно растущие детки прибавляют в среднем от 400 до 800 г, а от шести месяцев до года – обычно от 200 до 400 г в месяц. В итоге к концу первого года жизни дети подходят с массой даже меньшей, чем у детей-искусственников, прибавки которых, к сожалению, до сих пор многие педиатры (и ваша, судя по всему, в их числе) считают за эталон. К тому же, как вы, вероятно, понимаете, именно кормление по требованию служит залогом того, что малыш получит именно столько молока, сколько ему действительно требуется для полноценного развития. Согласитесь, ваш малыш лучше знает, когда и сколько ему нужно покушать, чем посторонний человек... Словом, главное, что можно посоветовать – это просто постараться найти врача, более компетентного в вопросах грудного вскармливания. А с вашим мальчиком все в порядке, и менять что-либо в том ритме жизни, который удобен и вам, и ему, необходимости нет!
Моему сыну скоро будет год. Что можно сделать, если ребенок какое-то время ест хорошо и прикладывается к груди, и вдруг по каким-то причинам он отказывается от всего и только сосет молоко? Главное, что это происходит на фоне плохой прибавки в весе!
Для малышей на грудном вскармливании является вполне нормальным в первые месяцы жизни прибавлять сравнительно много, по килограмму и более, а ближе к году прибавки становятся все меньше и меньше, в последние три месяца, возможно, от 100 до 300 г в месяц. Именно для грудничков это ситуация нормальная, если ребенок хорошо прибавляет в росте, овладевает новыми навыками и выглядит здоровым. Если отказ от всякой другой еды возника-
ет очень резко, то, как правило, это связано либо с начинающейся болезнью малыша, когда он старается восстановить здоровье и не тратить ресурсы организма на более сложно переваривающуюся пищу, либо с серьезным скачком в развитии (например, у некоторых малышей такое явление наблюдается с началом ходьбы). Важно не стараться накормить ребенка насильно – маме лучше предлагать малышу еду, но не настаивать, особо не акцентируя на этом внимания. Такое поведение может длиться несколько дней и благополучно проходит, когда организм малыша приходит в норму. Если родственники очень настаивают на кормлении ребенка другой едой, это может вызвать реакцию сопротивления. То есть, если вас это беспокоит, нужно постараться ненавязчиво заинтересовать малыша, но ни в коем случае не давить на него.
Выход кормящей мамы на работу
Российское законодательство дает женщинам право на отпуск по уходу за ребенком длительностью до трех лет. Это огромное благо, которого нет в большинстве стран мира: в США, в Израиле, в странах Европы женщины часто вынуждены выходить на работу, когда ребенку не исполняется еще и полугода – иначе их рабочее место просто будет потеряно. Нам легче: российских мам чаще всего вынуждает выйти на работу прежде отпущенного срока только финансовая необходимость. Учитывая, что одним фактором давления у нас все-таки меньше, перед принятием решения маме стоит серьезно взвесить все обстоятельства.
Работать или нет?
Главное, над чем стоит основательно поразмыслить, – это стоит ли вообще выходить на работу, и именно сейчас. Ответ не так прост, как может показаться. Для начала попробуйте максимально точно определить для себя, почему вы считаете необходимым выход на работу, и рассмотрим возможные варианты.
Финансовая причина
Довод очень веский, но в нем имеются и неочевидные обстоятельства. Ведь финансовое положение семьи неизбежно ухудшается с появлением ребенка, и иногда оказывается, что выход мамы на работу совсем не решает проблему, а может еще и усугу-
бить ее. Так получается, когда возможные расходы, связанные с ежедневным уходом мамы из дома, перевешивают возможные доходы. Лучше всего прикинуть в конкретных цифрах. Из суммы потенциальной зарплаты вычтите следующее: а) стоимость рабочего гардероба; б) стоимость ухода за ребенком на время работы (плата няне или в детский сад); в) транспортные расходы на ежедневный проезд; г) питание вне дома. Посмотрите на остаток и подумайте, стоит ли игра свеч.
Кроме того, есть и еще одно обстоятельство, которое редко принимается в расчет: время – деньги. Очень много расходов совершается просто из желания сэкономить время, которого немного остается у работающих родителей. К примеру, некогда готовить, поэтому покупаются полуфабрикаты или готовая еда; некогда заниматься уборкой, поэтому приглашается домработница, и так далее. Экономия времени – это услуга, которая дорого стоит на сегодняшнем рынке, а у мамы, которая сидит дома, меньше проблем со временем.
Иногда хорошим выходом становится подработка на дому – либо на прежнего работодателя, либо занятие новым делом. Хорошие шансы найти подработку на дому обеспечивают компьютер и высокие профессиональные навыки.
Карьера
Действительно, многие женщины до рождения ребенка вложили много сил в профессиональное совершенствование и продвижение по карьерной лестнице. Но иногда, вернувшись на работу, женщина обнаруживает, что с рождением ребенка многое в ее жизни перевернулось, и она больше думает о том, как сейчас
чувствует себя ее малыш, чем о делах... Порой появление ребенка становится поводом для «переоценки ценностей», и это вполне естественно для столь серьезного нового этапа в жизни.
Свое дело
Есть и такие женщины, которые до родов не просто работали, продвигаясь в должности, но и создали свое дело. Здесь главной причиной вернуться к активной деятельности становятся обязательства – и перед клиентами, и перед сотрудниками. У такой мамы сравнительно больше свободы, поэтому некоторую часть работы она может делать дома, но полностью «удалиться от дел», как правило, не получается.
Общение
У мам, которые сидят дома, иногда создается ощущение изоляции и нехватка общения на темы более интеллектуальные, чем развитие малышей. При наличии компьютера с выходом в Интернет мама всегда может общаться в форумах на любые интересующие ее темы; а если есть еще и возможность встреч с единомышленниками – которыми могут стать такие же мамы с детьми! – проблема просто перестает существовать.
Социальный статус
К сожалению, в современном обществе действует образ домохозяйки, как «женщины, которая ничего не делает». Между тем воспитание детей – это очень серьезное дело, которое многими недооценивается. Для мамы важно осознать, что этот общественный стереотип активно создавался в те времена, когда через три недели
после родов принято было отдавать ребенка в ясли и отправляться строить советское государство. Но сегодня любой человек – не винтик, всем обязанный слепой системе, а может строить свою жизнь по собственному разумению! Тем не менее нередко оказывается, что женщина, решившая отказаться от работы в пользу воспитания детей, должна иметь очень высокую самооценку, чтобы не поддаться навязанным ей стереотипам социального статуса...
На другой чаше весов – благополучие малыша. Вопросы, которые надо себе задать: достаточно ли надежен человек, с которым будет оставаться ваш ребенок? Можете ли вы полностью доверять этому человеку и передать воспитание крохи в его руки? Уход за малышом – дело нервное и трудоемкое, требующее большого терпения; тот, кто заменяет вас, должен по сути стать «второй мамой». Уверены ли вы, что малышу будет обеспечена хорошая забота в ваше отсутствие?
Если крохе не исполнилось еще и года, то уход мамы скажется не только на кормлении, но и неизбежно окажет влияние на сами отношения мамы с ребенком.
Факт: по исследованиям Национального Института Здоровья Детей и Развития Человека (США), для детей в возрасте до года даже 10 часов в неделю, проведенных не под присмотром матери, могут привести к ослаблению связи мать– ребенок уже к 15 месяцам.
На практике это означает повышенную агрессию по отношению к матери, непослушание, «выкаблучивания», детские истерики. Так что взвешивайте серьезно.
И все же в жизни случается всякое, иногда выйти на работу оказывается просто необходимо. При этом сохранить кормление грудью вполне реально! Большинство мам понимают все преимущества, которые дает грудное вскармливание для здоровья малыша, и пытаются сохранить свое молоко. Что может в этом помочь?
Подготовка к выходу на работу
Возможность, о которой задумываются редко, но иногда она оказывается продуктивна: узнайте, нельзя ли работать вместе с ребенком? В офисах США нередко встречаются женщины, работающие на компьютере, рядом с которыми в автомобильном кресле (или в слинге у мамы на руках) дремлет младенец 3—9-месячного возраста. Конечно, это возможно только со спокойными детьми, да и те ближе к году начинают проявлять все большую двигательную активность – но и сами мамы, и согласившиеся на это работодатели полагают, что такая деятельность вполне продуктивна. Кстати, по российскому законодательству мама ребенка до трех лет имеет право выполнять свои рабочие обязанности на дому.
Обдумайте, как кормить ребенка в течение дня. Если вы живете сравнительно недалеко, то можно просто приходить домой два-три раза в течение рабочего дня, чтобы покормить малыша. Или можно договориться с няней, чтобы во время перерывов для кормления она приносила ребенка к вам на работу. Будьте готовы к тому, что когда вы станете приходить домой, ребенок будет требовать грудь немедленно; по возможности не отказывайте ему в этом – он хочет убедиться, что с мамой все в порядке и она по– прежнему его любит.
Нередко после выхода мамы на работу малыш начинает больше проситься на руки и чаще кормиться ночью: таким образом он восполняет недостаток общения с мамой днем. Помогут вам слинг (чтобы можно было носить ребенка, пока вы занимаетесь какими-то домашними делами) и совместный сон (или максимально приближенная детская кроватка, чтобы ночные кормления были как можно более комфортны). Попытка «отвлечь» малыша водой или другим питьем вызовет плач, а впоследствии может привести к снижению количества молока, потому что ночные кормления для успешной лактации важнее дневных.
Готовиться к выходу надо заранее, но без фанатизма. Вполне достаточно купить хороший молокоотсос и за три-четыре недели до выхода на работу начать создавать запас молока. Это приносит гораздо меньше проблем, чем думают многие: надо всего лишь сцеживать молоко раз в день – лучше всего по утрам, когда молока больше – и замораживать, обязательно проставляя дату на пакетах с молоком. Постепенно начните уходить из дома на час-два, оставляя малыша с тем же человеком, который будет с ним во время вашего отсутствия (если это приходящая няня, то к этому моменту ребенок должен быть с ней знаком!). Договоритесь, чтобы первые дни выхода на работу вы проводили там не весь день, а несколько часов, пусть время вашего отсутствия нарастает постепенно. Так будет спокойнее и вам, и крохе.
Права кормящей матери
Работающей маме нелишне знать, что российский Трудовой кодекс определяет специальные условия для работы женщин с маленькими детьми.
По желанию женщин им предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. По желанию женщины, в период нахождения их в отпуске по уходу за ребенком можно работать на условиях неполного рабочего времени или на дому.
Отпуск по уходу за ребенком засчитывается в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (кроме случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Факт, который можно использовать в беседе с начальством: поддержка грудного вскармливания на предприятии дает уменьшение пропусков работы на 27%, расходов на здравоохранение – на 36%. Все потому, что дети-груднички реже болеют (данные исследования в США).
Женщинам, имеющим детей в возрасте до полутора лет, предоставляются помимо общего перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка. Эти перерывы предоставляются не реже чем через три часа, продолжительностью не менее тридцати минут каждый. При наличии двух или более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва устанавливается не менее часа. Перерывы для кормления ребенка включаются в рабочее время и оплачиваются по среднему заработку.
«Проблема бутылки»
Что бы ни заявляли производители «физиологичных бутылочек», но грудь и соску ребенок сосет по-разному. Многие дети не в состоянии запомнить два разных способа сосания и останавливаются на чем-то одном – отсюда и рождается отказ от груди в пользу бутылки, и наоборот. Поэтому лучше всего, если сцеженное молоко малыш будет получать из чашки или из такого удобного устройства, как поильник под названием «мягкая ложечка». Если тот, кто нянчит ребенка, говорит вам, что малыш отказывается есть – попробуйте следующие советы.
Самое простое – купить «мягкую ложечку», кормление из нее удобно и просто для всех, как для малыша, так и для няни. Альтернативный вариант – найти человека, который научит, как правильно кормить из чашки (это может быть консультант по грудному вскармливанию или просто опытная мама). В большинстве случаев этого оказывается достаточно.
Дети старше трех месяцев в мамино отсутствие могут не есть в течение трех-четырех часов без последствий для организма, но даже если вы покидаете малыша не дольше этого срока – желательно, чтобы у няни остался небольшой запас сцеженного молока, при необходимости она может предложить его с ложечки. Если мама отсутствует дольше – молоко надо запасать из расчета, что малыш съедает по 100—150 мл каждые пару часов. Если няня не может четко определить, когда ребенок просит именно поесть, пусть предлагает молоко не реже раза в два часа. Ну а дети старше девяти месяцев в мамино отсутствие могут съедать довольно много прикорма.
Если вы решили все-таки давать бутылку, то для начала она может «пожить» несколько дней среди обычных игрушек малыша, чтобы он привык к ее виду. Предлагать бутылку должна не мама, маме – если она в это время дома – лучше вообще уда
присутствии родной, любимой и теплой мамы подсовывают резиновый заменитель...
Малыш при кормлении из бутылки должен быть не слишком голодным, иначе он может расплакаться, потому что ему дают «не то». Иногда эффективно предложить бутылку полусонному ребенку.
Молоко должно быть не просто комнатной температуры, но разогретым примерно до температуры тела (проверяется на запястье).
Температура соски тоже имеет значение – если у ребенка режутся зубы, он лучше принимает охлажденную соску, а для некоторых малышей соску надо предварительно нагреть.
Может оказаться эффективной смена положений при кормлении: хорошо, если ребенка при этом обнимают. Некоторые дети предпочитают принимать бутылку в привычном положении, как у маминой груди, другие – в каком угодно, только не в этом. Иногда бывает полезно переключать внимание ребенка – после предложения бутылки начать ходить с ним комнате, покачивать, напевать песенку.
Если через несколько дней ребенок все еще упорствует, попробуйте сменить соску (поменять производителя, латекс на силикон, круглую на вытянутую, а некоторые дети предпочитают простейшие «советские» соски).
Организация рабочего времени
Если вы хотите сохранить обычный объем молока, а малышу не исполнилось полугода, маме обычно требуются три «сеанса сцеживания» в течение рабочего дня; с шести до девяти месяцев – два; старше девяти – может хватить и одного раза; а после года, если малыш уже хорошо ест прикорм, некоторые мамы и вовсе приходят к кормлениям только утром, вечером и ночью, без дополнительных дневных сцеживаний. В самые первые дни могут понадобиться более частые сцеживания, если грудь будет распирать от приходящего молока. По времени это обычно занимает от 20 до 40 минут.
Сцеживать молоко лучше всего в комнате отдыха (за рубежом на некоторых предприятиях имеются специальные комнаты для кормящих мам), но не везде она есть, поэтому большинство кормящих мам остается на собственном рабочем месте (если есть хоть минимальные условия) или отправляется с молокоотсосом в туалет. Последний вариант наименее предпочтителен, потому что для хорошего прилива надо расслабиться, подумать о своем ребенке, неплохо бы минут за 5—10 до сцеживания выпить что-нибудь горячее. Кстати, не забудьте о салфетках для рук.
Потом сцеженное молоко положите в специальный контейнер для хранения и перевозки. То, что вы привезете вечером домой, ребенок будет есть на следующий день, а если не хватит – размораживается молоко с наиболее ранней датой. Молокоотсос после сцеживания обычно моют горячей водой, а стерилизуют уже дома.
И напоследок – несколько советов от мам, которые успешно совмещают работу с кормлением грудью.
Ольга: «Хорошо, если вы проснетесь немного раньше, чтобы сцедить молоко перед уходом на работу. Очень продуктивно всю ночь кормить ребенка только из одной груди, а другую – сцедить утром, там на ночных приливах накапливается много молока».
Татьяна: «Уходя утром, лучше не стараться «исчезнуть», а обязательно попрощаться с ребенком. Своему второму сыну я говорю: «Мама пошла на работу, веди себя хорошо, вечером я вернусь!» Что это важно, я поняла с первым сыном, который вдруг
начал буквально висеть на мне по несколько часов, ревел при попытках его снять – и ночью тоже! Оказалось, что он таким способом пытался не дать маме «пропасть»...»
Наталья: «Настроить сыночка на кормление из бутылочки в мое отсутствие помогла музыка: я начала ставить один и тот же диск со спокойной мелодией каждый раз во время кормления и потом попросила няню включать ту же музыку, когда наступает очередь бутылочки».
Евгения: «По моему опыту, молокоотсос лучше покупать на батарейках, а не ручной. Молоко можно собирать и в бутылки для сцеживания, и в специальные пакеты, и переливать в обычные пакетики для заморозки льда. Необязательно покупать все одной фирмы, надо только проверить, чтобы пакеты и бутылки в принципе подходили к молокоотсосу, потому что существует несколько стандартов размера горловины бутылки».
Юлия: «Иногда бывают дни, когда молоко сцеживается хуже, чем обычно. Мне помогает в таких случаях менять положение молокоотсоса; запускать его на разной скорости; попробовать снова, минут через десять, после чашки горячего сладкого чая. И даже в самые неудачные времена, когда хотелось все бросить, меня поддерживала мысль: пусть я не могу быть рядом со своей дочерью, но я все равно делаю нечто важное и нужное для нее».
Три вопроса по теме
Моя дочка родилась 3170 кг, сейчас в 9 месяцев весит 8500 кг. До шести месяцев – исключительно грудь, без допаиваний, докармливаний, соков и пустышек. С шести месяцев постепенно вводила прикорм, сейчас кушает овощное пюре с мясом, творог (не каждый день), яблоко, каши не любит. Ну и конечно же кушаем грудь без ограничений, днем сосет недолго, вечером и ночью больше, спит со мной. При всем этом за последний месяц доченька прибавила всего 10 граммов. Врач вразумительного ответа о причинах такой прибавки не дала. Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Могло ли повлиять то, что я уже три недели, как вышла на работу? Дочку оставляю с няней, в отношении няни никаких подозрений не возникает, дочка легко идет к ней на руки, улыбается при встрече; когда я ухожу, не плачет.
Что касается веса вашей дочки, то по новым таблицам ВОЗ для деток, вскармливаемых грудью, соотношение веса при рождении и веса на ваш возраст у нее совершенно нормальное. При этом действительно иногда бывает, что детки 9—10—11 месяцев в какой-то момент прибавляют очень мало или даже совсем не прибавляют. Причины этого абсолютно естественные: как правило, это связано с резким увеличением двигательной активности – например, ребенок научился ползать или даже начал ходить, и если с ребенком еще и много играют, то некоторая остановка в весе вполне оправдана. Особенно если в росте ваша дочка прибавила, то в общем-то ничего иного не стоило и ожидать. Главное, что может служить основанием для вашего беспокойства – это поведение дочки: если она много каприз-
ничает, отказывается от груди, быстро утомляется, то это симптомы тревожные. А если, несмотря на ваш выход на работу, она будет выглядеть веселой и здоровой, продолжит кормиться грудью и спать с вами, показывать овладение новыми навыками, прибавлять в росте и хорошо относиться к няне – беспокоиться не о чем, в следующий месяц она прибавит уже побольше. Вообще в последние три месяца первого года здоровые, подвижные детки прибавляют не очень много, в среднем от 100 до 300 граммов, ведь основная прибавка у грудничков идет именно в первые месяцы жизни.
Как отучить девятимесячного ребенка засыпать с грудью? Планирую совмещать кормление и учебу на вечернем отделении, буду три-четыре дня в неделю приходить домой поздно вечером, когда он должен уже спать. На дневной сон ребенок тоже засыпает только с грудью!
Если мама дома, то ребенок будет стремиться засыпать именно с грудью, потому что для него это наиболее психологически комфортно. Засыпание под грудью – это естественная возрастная норма. Необходимости отучать ребенка засыпать под грудью нет – прежде всего потому, что это будет означать лишние сложности для вас. Для мамы укладывание ребенка вместе с грудью это тоже самый простой способ вместе успокоиться, расслабиться, почувствовать близость и дать таким образом малышу сбросить накопившееся за день напряжение. Это тем более важно, если мамы часто не бывает дома. Мамы, которые сознательно отказываются от укладывания ребенка с грудью, вынуждены искать другие, гораздо более сложные способы успокоения – например, укачивание малыша (часто довольно тяжелого).
долгое пение колыбельных и т.п. Фактически то, что ребенок должен засыпать без груди, нужно не вам, а человеку, который с ребенком остается. На самом деле, будет ли ребенок нормально засыпать без груди, определяет только желание человека, который остается с малышом, и вера в то, что ребенок может и должен засыпать и без мамы. Малыш очень хорошо чувствует настрой человека, который с ним возится. Если этот человек, неважно кто он – папа, бабушка, няня, дедушка – считает, что ничего экстремального не происходит, спокоен и уверен в себе и в том, что малышу пришло время спать, то детка отлично засыпает. А если тот, кто остался с ребенком, переживает «Как же он у меня заснет, он же всегда с грудью засыпает, да я его ни за что не усыплю» – результат понятен. Просто каждый человек должен искать свои подходы к ребенку и строить собственные с ним отношения, не превращая это в лишнюю нагрузку для мамы – совмещение учебы или работы с воспитанием малыша и так нелегкая задача...
