Текст книги "Как подарить малышу здоровье : кормим грудью"
Автор книги: Ирина Рюхова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 17 (всего у книги 26 страниц)
Кризисы роста
Так называемые кризисы роста, или скачки роста, у ребенка – одно из явлений, которые чаще всего путают с недостатком молока. Выражается это так: малыш постоянно просит грудь, иногда даже минут через 20—30 после предыдущего кормления; опустошает грудь гораздо быстрее обычного и нередко обе груди за кормление (даже если обычно ему хватало одной).
Причиной такого поведения является скачок роста – кроха буквально за несколько дней может значительно прибавить в весе и росте; конечно, обычной порции ему для этого не хватает, и он начинает есть чаще, чем обычно. Скачок роста обычно сопровождается не только более частыми кормлениями, но и тем, что малыш впадает в более глубокий сон (именно тот, во время которого «дети растут»!)
Факт: скачки роста обычно привязаны к возрасту ребенка. Традиционное время таких небольших «молочных кризисов» – 3 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев. Самым «заметным», как правило, оказывается кризис трех месяцев.
Неопытные мамы при таком поведении малыша обычно очень пугаются, что у них «закончилось молоко», и почти всегда начинают докармливать смесью. Если мама раньше считала нужным кормить ребенка не по требованию, а по режиму, то в один из таких кризисов может оказаться, что молока у нее действительно катастрофически не хватает для восполнения потребностей ре-
бенка, и, увы, во многих случаях происходит окончательный переход на смесь.
Лучшее, что может сделать мама, чтобы миновать этот период без нервных потерь для себя и малыша – буквально залечь с ним на несколько дней в кровать. Объясните родным, что потребности малыша временно возросли, и хотя явление это вполне естественное – вы, как мама, нуждаетесь в некоторой помощи, чтобы стабилизировать ситуацию.
Попросите освободить вас от домашних забот на пару-тройку дней, расположитесь поудобнее, возьмите для своего удовольствия книги или журналы, вставайте только за едой и в туалет, и – кормите, кормите, кормите! Лучший способ поддерживать выработку молока – следовать сигналам, которые подает вам ребенок. За эти несколько дней малыш насосет себе нужное количество молока и благополучно вернется к своим обычным ритмам жизни. Понятно, что иногда нелегко только и делать, что кормить, – но помните, что в этом случае вы действуете на благо вашего ребенка, обеспечивая ему здоровье и доверие к вашей близости!
Три вопроса по теме
Нам скоро месяц. До настоящего времени мы кушали хорошо, поедим и спать. А в последнее время с груди не слезаем, да и молока, кажется, меньше. Поест, вроде засыпает, только от него отхожу, начинает плакать. Пыталась давать соску, но соску мы плюем и спим только рядом с мамой...
Возможно, у малыша или у вас самой были какие-то стрессы; или немного уменьшилось количество молока (это как
раз возраст первого молочного криза), и ребенок пытается частыми сосаниями простимулировать его выработку. Или же, что наиболее вероятно, малыш чувствует мамино стремление освободиться от него и потому «сторожит» маму, чтобы она не «сбежала» – ведь ему никак не объяс нишь, что мама не навсегда уходит, а ненадолго отлучается по каким-то своим делам! В таких обстоятельствах может помочь либо носить малыша в слинге, чтобы создавать постоянный тесный контакт, либо – если вы настроены так что все-таки нужно покидать ребенка на какое-то время, – выжидать минут 15 после того, как он заснул, и только потом потихоньку вставать. Это именно то время, которое требуется ребенку, чтобы перейти из поверхностного сна в глубокий, и если в поверхностном сне малыш чувствует что мамы рядом нет, – он просыпается и плачем зовет ее обратно, чтобы убедиться, что все в порядке.
Моей дочке всего шесть неделек, а у меня резко упало коли чество молока. Пока что ей вроде бы хватает, но я не чув ствую приливов, грудь постоянно мягкая, хотя еще недавно иногда становилась просто как камень. Начала пить апи лак, эффекта нет. Что делать, помогите!
То, что грудь перестала наливаться, вполне естественно. Со временем комплекс ощущений, связанных с приливом мо лока, становится все мягче, пока не исчезает совсем. Вы работка молока при этом продолжается, просто организм адаптируется и кормление проходит без резких гормональных выбросов (которые, собственно, и вызывают прилив) Некоторые женщины с самого начала вообще не чувствуют приливов, но при этом успешно и подолгу кормят своих деток. Так что именно это – субъективные ощущения, кото
рые еще ничего не говорят о действительном количестве молока. Апилак пить совсем необязательно – эффекта от него нет почти никогда, а вот аллергические реакции у малышей случаются. Возможно, в вашем случае также имеет место молочный криз, но и в этом случае расстраиваться не надо – явление это временное и «лечится» усиленным кормлением в течение нескольких дней. А если, как вы пишете, молока хватает, то впадать в панику и вовсе не от чего, просто ваше кормление вступило в стадию регулирования ребенком. Кормите свою малышку, ориентируясь именно на ее запросы, и все будет в порядке!
Что это такое: лактационный криз или необходимость прикорма? Нам 5месяцев. В последнюю неделю повис на груди, ест каждый час, ночью тоже часто просыпается и хнычет. Не хватает молока? Или пора вводить прикорм? Иногда даю сушку, грызет с большим удовольствием.
Учитывая, что и в ночное время малыш тоже просыпается чаще, вообще спит беспокойно, – то это, скорее всего, связано с прорезанием зубок, которое вызывает у детей дискомфорт в ротике, снять его дети стремятся сосанием. Давайте разные прорезыватели, сушку тоже можно, только обязательно следите, чтобы малыш не подавился. К сожалению, подвижка зубов может идти очень долго – от нескольких недель до пары месяцев. Такое вот неприятное для мам и малышей время. Грудничкам все-таки полегче, мамина грудь успокаивает, и они в среднем меньше плачут и беспокоятся. Ну а вводить прикорм это еще не основание.
Стул грудничка
Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине XX столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора...
ЧАСТый СТуЛ
Как мы уже говорили, молозиво очень полезно для здоровья ребенка. Одним из важных свойств молозива является естественный слабительный эффект, который способствует быстрому от– хождению мекония (первородного стула). Меконий накапливается в организме малыша еще до рождения. Когда малыш получает молозиво – меконий выводится из кишечного тракта, пачкая подгузники малыша липкой массой черно-зеленого цвета. Именно так ребенок избавляется от избытка билирубина в организме. По мере продолжения кормлений стул светлеет и становится все более мягким.
Обычно стул грудничка имеет цвет желтый, желто-коричневый или с зеленоватым оттенком. Если стул изредка (нечасто) приобретает зеленый цвет, это тоже в пределах нормы. Если мама долго не убирает испачканную пеленку или подгузник, можно заметить, как желтый стул понемногу зеленеет – это естественный процесс окисления. Запах не должен быть сильным и особо отталкивающим. Консистенцию можно описать как жидкий творог или горчица. Часто в стуле можно увидеть маленькие частички, похожие на семена, или творожистые включения – это просто недопереваренное молоко, что обычно происходит, если малыш получает несколько больше молока, чем в состоянии усвоить. Ничего страшного в этом нет, наоборот – такой стул является косвенным признаком хорошего количества молока у мамы. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка!
Окончательный переход от молозива к зрелому молоку занимает от трех до пяти недель, и все это время грудное молоко имеет мягкий послабляющий эффект. Поэтому для новорожденного совершенно нормально опорожнять кишечник несколько раз в день (обычно от 4 до 6, иногда даже чаще), понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:
Ч слишком частый водянистый стул – от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ;
частый стул (8—12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; зачастую такую реакцию вызывает белок коровьего молока;
' зеленый, водянистый стул с пеной – чаще всего признак так называемого дисбаланса «переднего» и «заднего» молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, прикладывая к груди как можно чаще (оптимально каждые час– полтора) и при этом давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. Тогда малыш получит молоко, более богатое жирами, которое медленнее продвигается по пищеварительному тракту и за счет этого лучше усваивается.
Факт: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего», более жидкого молока, которое быстрее покидает детский организм, лактаза не успевает обеспечить полное его адекватное переваривание и усвоение, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид.
Если же малыш не выказывает особого беспокойства, отхож– дения от нормы случаются только изредка – то беспокоиться особо не о чем, малыш на грудном вскармливании имеет право на любой стул при условии, что его самого это не беспокоит.
что делать с запорами?
Запорами обычно называют отсутствие стула в течение какого– то времени. На самом деле это не совсем верно, поскольку запор – это понятие, не только и не столько связанное с временем, но и говорящее об особой консистенции: при истинных запорах стул у ребенка сухой, напоминающий «козьи шарики», и процесс дефекации доставляет малышу очевидный дискомфорт. В подавляющем большинстве случаев, заставляющих маму переживать, речь идет только о задержке стула.
Если стула нет долгое время в период ново– рожденности – это очень серьезный повод для беспокойства. Обычно это связано с недостаточным потреблением калорий. В запущенных случаях недостаток калорий может привести к ослаблению сосания, уменьшению выработки молока и тяжелому обезвоживанию ребенка. Новорожденный ребенок обязательно должен опорожнять кишечник несколько раз в день!
А вот после исполнения малышу 4—6 недель от роду молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий моло– зивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Относительно редкое опорожнение кишечника часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить...
На самом деле для малышей старше 4-х недель на полном грудном вскармливании считается нормой опорожнять кишечник
один раз в несколько дней. Некоторые абсолютно здоровые дети опорожняют кишечник всего раз в неделю. Если ребенок пачкает подгузники нечасто, объем стула должен быть значительным. Пока малыш хорошо набирает вес, мочит достаточное число подгузников и ведет себя нормально, не стоит волноваться и принимать какие-то особые меры, – пытаясь вызвать дефекацию у неготового к этому организма, можно серьезно навредить малышу.
Факт: в пособии ВОЗ для медработников «Грудное вскармливание: как обеспечить успех», на стр. 24 говорится: «После завершения периода новорожденности у грудничка может установиться другой график опорожнения кишечника: от одного-трех раз в день до одного раза в десять дней».
Это данные для сведения врачей, с которыми, к сожалению, не все знакомы. У детей-искусственников такой редкий стул обязательно требует коррекции, и некоторые врачи, назначая лечение грудничкам, просто не делают разницы между ними и искусственниками.
Сам по себе редкий стул – не повод для беспокойства, просто организм ребенка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребенок может не какать несколько дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов – запоры станут привычными.
Действительно, ребенок может не какать несколько дней, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребенок тоже не беспокоится! Если ребенка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».
Итак, что может сделать мама
Шаг первый – обычный мягкий массаж животика полной ладонью, по часовой стрелке; упражнения типа «велосипед».
Шаг второй – купание в теплой воде, которая поможет ребенку расслабиться. Очень хорошо покормиться прямо в воде грудью, быстро вылезти, чтобы родители растерли ручки-ножки– животик с детским маслом, и выложить малыша на животик (легче какается лежа на животике или на боку).
Шаг третий – когда ребенок начинает ежиться, кряхтеть, с жалобами подтягивать ножки к животику – смазать область ануса детским маслицем и подержать под коленочки над раковиной.
И только если все эти способы не помогли – уж тогда можно прибегать к механической стимуляции ватной палочкой, обильно смазанной вазелином. Ввести не глубже 1 см, немного покрутить и убрать. Надеть подгузник и положить на животик, либо прижать в позе на спине коленки к животу. Если и это не помогло – следующий шаг – свечка. Хотя в большинстве случаев хватает первого-второго шагов.
Что еще может помочь:
^ препараты железа, назначаемые иногда ребенку или маме, крепят, поэтому в случае стойких запоров обсудите необходимость их применения с врачом;
*у важно следить за влажностью в комнате – зимой это особенно актуально, воздух в закрытом помещении с батареями часто пересушивается, а ребенок теряет влагу через кожу. Поможет специальный пароувлажнитель или хотя бы частое проветривание плюс емкость с водой под батареями и несколько раз в день разбрызгивать воду из пульверизатора;
' в мамину диету неплохо ввести чернослив и свеклу – некоторые мамы говорят, что это хорошо помогает.
Чего делать категорически НЕ нужно:
' не поите ребенка соками «по капельке» в таком юном возрасте – этого может хватить, чтобы сорвать малышу желудочно-кишечный тракт;
не пользуйтесь «бабушкиными советами» вставить ребенку кусочек мыльца в попку. Здравомыслящие педиатры советуют произвести нехитрые вычисления: соотнести вес ребенка с весом мыла и подумать, каково придется вам, если поместить туда же кусок мыла пропорционально вашему собственному весу (то есть раз в 15—20 больше, чем для ребенка...);
' не применяйте клизму сразу: это верный путь к «привычным запорам», когда ребенок фактически разучается какать самостоятельно;
^ не пугайтесь, если ребенок кряхтит в процессе дефекации – это еще вовсе не говорит о том, что у него запор, просто физиологическая слабость мышц передней брюшной стенки и тазового дна, вот он и «старается». А перепуганные мамы вызывают доктора, хотя его помощь в этой ситуации совершенно не нужна.
СТУЛ ПОСЛЕ ПРИКОРМА
Когда в рацион грудничка вводят прикорм или начинают давать пить, это сопровождается изменениями в режиме мочеиспускания и дефекации. Стул приобретает более неприятный запах, меняются его цвет и консистенция – обычно на более темный и оформленный.
Иногда в грязном подгузнике можно найти целые кусочки овощей. Это не должно вызывать беспокойства, поскольку даже сваренные и пюрированные овощи довольно трудны для переваривания.
Если после введения прикорма ребенок начинает страдать от запоров или поносов – это должно послужить родителям сигналом, что только что введенная еда не подходит маленькому животику. Это повод отложить на некоторое время введение как минимум этого типа прикорма.
Три вопроса по теме
Дочке 12 дней, какает раз в два дня. Подруга говорит, что это нормально, что ее ребенок тоже так какает, но я все– таки беспокоюсь – им уже два месяца, а мы с малышкой недавно из роддома...
Вы верно обеспокоились! Двухмесячный ребенок действительно имеет право на стул раз в несколько дней, но к новорожденным это не относится! Новорожденный малыш должен опорожнять кишечник несколько раз в сутки, если же это происходит не каждый день – значит по какой-то причине крошка получает недостаточно питания! Лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который установит эту причину и поможет преодолеть это явление. Если такой возможности нет – обязательно сообщите об этом врачу, и чем раньше, тем лучше, редкий стул у новорожденного действительно тревожный признак!
Меня смущает, что стул у дочки бывает зеленым, часто слышу в животике газики, потом выходит все с напором и водянистое. Вес набирает хорошо, нормально ли это? Дочке месяц.
Чаще всего такое бывает при явлении, известном как дисбаланс «переднего-заднего» молока. Грудное молоко по своему составу неоднородно – сначала идет так называемое «переднее», или «жидкое», молоко, которое примерно на 90% состоит из воды и удовлетворяет все потребности ребенка в питье. А вслед за «передним» начинает поступать «заднее», или «жирное», молоко, где доля жиров значительно выше. «Переднее» молоко богато молочным сахаром, лактозой; за его усваивание в организме малыша отвечает фермент лактаза, но дело в том, что запасы лактазы довольно ограниченны. И если ребенок получает слишком много «переднего» молока, то собственных запасов лактазы не хватает: малыш начинает беспокоиться от бурчания в животике, у него часто идут газы, стул становится очень жидким, неоднородным, пенистым, иногда зеленым. Врачи в этом случае нередко ставят диагноз «лактазная недостаточность», а на практике почти всегда оказывается достаточно повысить долю «заднего» молока. Один из наиболее простых путей решения – реже менять грудь, чтобы малыш успевал добраться до «заднего» молока. Многим мамам помогало кормление одной грудью по три часа: то есть ребенок может попросить грудь несколько раз, но мама в течение трех часов предлагает ему одну и ту же. Если в другой груди накапливается слишком много молока, то мама может в самом начале кормления приложить ребенка к «ожидающей» груди, чтобы он сделал несколько глотков, буквально до облегчения, после чего переложить к «основной кормящей» и уже не перекладывать до конца кормления. Помогает также ограничение коровьего молока в маминой диете. Особенно часто вздутие животика и крики малыша вызывает свежее (не кислое) коровье молоко, которое любят рекомендовать «пить побольше» кормящим мамам, считая, что это якобы увеличивает количество грудного молока. На самом деле увеличить количество собственного молока это не помогает, а вот проблемы с животиком крохи случаются совсем не редко. Чаще всего достаточно убрать из своего меню молоко, сливки, сгущенку и мороженое, и вскоре мама замечает, что ее малышу стало полегче.
Стул у моей двухмесячной малышки 5—6 раз в день, немного жидковат, желтого цвета, но с какими-то белыми включениями. Кормлю только грудью, примерно через два-три часа. Нормально ли это? Педиатр говорит, что белые включения из-за слишком частых кормлений, и советует кормить по четкому режиму...
Наличие творожистых включений и относительно жидкий стул совершенно нормальны для грудничков, ни о каких нарушениях не говорят и никакой коррекции не требуют. Кормление по режиму никакого влияния на стул вашей малышки не окажет, а вот именно нервов и дочке, и вам самой ограничение кормлений может стоить много. Смотрите в первую очередь на своего ребенка – если он обычно выглядит здоровым и веселым, то все в порядке!
Беспокойное поведение у груди
Малыш берет мамину грудь, чтобы через пару минут выпустить ее и расплакаться. Иногда ребенок даже активно сопротивляется попыткам накормить его маминым молочком: выгибается, отталкивает ручками грудь... Что происходит и как маме реагировать на беспокойное поведение под грудью?
Новорожденный отказывается сосать
Явление, когда новорожденный не берет грудь, встречается в родильных домах не так уж и редко, и обычно очень расстраивает мам. Хотя просто сидеть и огорчаться – последнее, что стоит делать. Малышу очень нужно, чтобы мама была спокойной и уверенной в себе, ведь ребенок чувствует материнское настроение и тревожится вместе с ней!
Основные причины, по которым кроха с первых дней жизни отказывается брать мамину грудь, таковы:
последствия использованной в родах анестезии или других лекарственных препаратов. Ребенок может быть вялым и сонным не только после общего наркоза, но и после эпиду– ральной анестезии, ведь лекарства все равно попадают в кровоток матери и к еще не рожденному ребенку; сложные роды, когда малышу нужно время, чтобы прийти в себя, и он больше заинтересован во сне, чем в сосании. Иногда случается, что кроха способен проспать почти сутки после родов, не реагируя на попытки приложить его к груди. Если через 12 часов после родов ребенок все еще не захотел покормиться, нужно сцедить молозиво, даже если его всего несколько капель, и попытаться влить их в ротик малышу – из ложечки, пипетки или шприца без иглы. Раньше этого времени оснований для серьезного беспокойства нет—хотя нужно обязательно сообщить об этом дежурному неонатологу и продолжать попытки приложить кроху к груди, сцеживая капли молозива прямо в ротик. Желательно, чтобы малыш все это время был с мамой, оптимально – в близком кожном контакте;
' не очень удобная форма сосков. Действительно, если у мамы соски слишком большие, или плоские, или втянутые, то может понадобиться некоторое время, чтобы ребенок научился эффективно добывать молоко. В таком случае главное, чем надо вооружиться маме, – это терпение: грудь нужно будет предлагать снова и снова, из различных положений, лучше всего с помощью опытных людей.
Пока у малыша не получается приложиться правильно, молоко или молозиво нужно сцеживать и предлагать крохе с ложечки, из шприца без иглы или – если количество уже существенное – используя другие устройства для докорма, о которых мы уже рассказывали, такие как «Мягкая ложечка» или «Система для докорма у груди». Помните, что малыш за неделю-две может приспособиться буквально к любой форме маминых сосков, при одном существенном условии: если ему не дают параллельно бутылочную соску или пустышку, которые ориентируют малыша на другой образец сосания; г аномалии строения ротовой полости малыша. Так, затрудняют прикладывание расщелины нёба или губы и короткая
уздечка языка. Обратите внимание врачей, если малыш очевидно но может взять грудь достаточно глубоко и при попытках сосать раздаются цокающие звуки. Короткую уздечку врачи обычно слегка надрезают, и малыш может нормально сосать буквально через несколько минут, а вот с незаращенным нёбом или губой дела обстоят сложнее. Лучшее положение, из которого можно прикладывать ребенка, – из подмышки, когда малыш находится сбоку; маме обычно приходится сжимать грудь во время кормления, чтобы помочь крохе стимулировать поток молока. Если несмотря на мамины усилия необходимость докорма остается, именно в этой ситуации оптимально использование такого приспособления, как поильник для детей со специальными нуждами (подробнее о нем мы рассказывали в главе о приспособлениях для докорма);
Факт: официальная рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения состоит в том, чтобы избегать использования бутылок и пустышек хотя бы первые 6 недель жизни ребенка, прежде чем у него выработается стойкая привычка к правильному сосанию!
После 6 недель риск отказа от груди в пользу бутылочки или даже пустышки все еще
остается, но он уже не так велик. Наоборот, ребенок может совсем не брать ни бутылку, ни пустышку, предпочитая «натуральную» маму. Но роль в беспокойном поведении под грудью могут сыграть и другие факторы.
' и все же самая частая причина, по которой ребенок первых дней жизни не хочет или не может правильно взять грудь, – это использование соски, в том числе кормление из бутылки. Эту ситуацию специалисты выделяют в отдельную проблему «путаницы сосков».
Как бы ни стремились производители приблизить соски– пустышки и бутылки к форме женской груди, но сделать их неотличимыми от мамы все же не удастся. Различий остается множе
ство: то, как именно ребенок сосет (а для сосания любой, даже самой «усовершенствованной» соски и маминой груди задействуются разные мышцы), объем и поток молока, его консистенция, вкус, температура – даже если кроху кормят только что сцеженным молоком... Немаловажно ощущение живого тепла вместо заменяющего маму латекса либо силикона. Самое глобальное различие состоит в том, что из маминой груди нужно активно добывать молоко, а из любой бутылки, даже с «медленным потоком», жидкость поступает совсем по-другому.
Поэтому малыши, которые имели опыт кормления из бутылочки, нередко разочаровываются при попытке взять грудь. Они пытаются добыть молоко так же, как из бутылки, но результат оказывается другим – тогда кроха бросает грудь и плачет, требуя от мамы того, к чему уже привык.
Опыт догрудного кормления из бутылки еще и потому сильно воздействует на ребенка, что после рождения включается природный механизм импринтинга: первое впечатление запоминается малышом как правильное. Иногда оказывается, что достаточно один раз покормить новорожденного из бутылки, чтобы он начал капризничать при попытке мамы дать грудь... Именно поэтому очень важно постараться организовать первое прикладывание ребенка к груди примерно через 20—30 минут после рождения. Выложить еще ошарашенного вхождением в новый мир кроху на пять минут маме на живот совершенно недостаточно! Некоторые дети сразу берут грудь и начинают сосать правильно, но иногда ребенку требуется час, а то и два на «установление контакта» с маминой грудью, и если здоровье мамы и ребенка позволяет – очень желательно не мешать этому важному процессу.
Особенности потока молока
В первые месяцы жизни малышей некоторые мамы сталкиваются со сложностью, известной под названием «сверхактивного рефлекса выделения молока». Это происходит в тех случаях, когда молока много, и мама часто ощущает сильные его приливы в груди. Тогда вскоре после того, как ребенка приложили к груди, он начинает кашлять, выгибаться и отворачиваться; у мамы может даже возникнуть впечатление, что кроха захлебывается. Такое поведение иногда путают с коликами, хотя с коликами это не имеет ничего общего, кроме сердитых криков. Как правило, ребенок такой мамы набирает вес очень хорошо, но выгибание под грудью не может не беспокоить.
Помогает в этой ситуации следующее:
постарайтесь кормить малыша небольшими порциями, но чаще, чтобы в груди шло постоянное движение молока. Кроме того, проголодавшийся кроха всегда набрасывается на грудь и начинает сосать очень активно, тем самым как раз и провоцируя сильный выброс молока; перед кормлением постарайтесь избегать всего, что может вызвать сильный прилив молока: например, прилив неизбежно вызовет горячая ванна или душ; то же самое касается любой горячей жидкости, выпитой за 10—15 минут до кормления;
поток молока уменьшится, если кормить лежа на боку, а еще лучше – кормить ребенка лежа на спине, укладывая его себе на живот;
если малыш все-таки захлебнулся, сохраняйте спокойствие: поднимите его «столбиком», мягко похлопайте по спинке, помогая продышаться. Не волнуйтесь сами: ребенок кричит не от того, что его жизни что-то угрожает, а просто от возмущения! Прежде чем снова предложить ему грудь, можно для облегчения ситуации сцедить немного молока.
Вторая причина выгибания у груди – прямо противоположная: ребенок сердится, когда поток молока у мамы замедляется. Обычно такая привычка вырабатывается, если мама слишком часто меняет грудь, не дожидаясь, пока малыш опустошит ее до конца, или дает ребенку бутылку, где поток молока постоянный.
Случается, мать принимает за отказ поведение ребенка во время болезни, когда из-за забитого носа малыш не может правильно дышать и вынужден постоянно отпускать грудь, чтобы глотнуть воздуха ртом.
Тут остается только делать все возможное для выздоровления, при необходимости докармливая сцеженным молоком.
Как известно, в начале кормления кроха получает так называемое «переднее» молоко, которое на 85—90% состоит из воды. Это молоко более жидкое, идет активным потоком, и высасывать его легко. Вслед за «передним» молоком идет богатое жирами «заднее», которое значительно лучше насыщает, но ребенку нужно постараться, чтобы его высосать. Усердный кроха от таких трудов может заснуть под грудью, продолжая с небольшими паузами высасывать густое «заднее» молочко. Неопытные мамы часто перекладывают малыша к другой груди, как только в сосании появляются паузы – и вот ребенок (особенно если он имел опыт сосания из бутылки, где поток молока непрерывный!) начинает считать за норму сосание только на приливе...
Если мама понимает, что столкнулась именно с этим, то ей предстоит постепенное «переучивание» ребенка. Попробуйте начинать кормление всегда с той же груди, из которой закончилось предыдущее, и предлагать полную грудь тогда, когда малыш высосал из «пустой» все возможное. Нередко помогает кормление в максимально спокойной обстановке, возможно – в затемненной комнате. После того, как детка начинает сердиться без прилива, сначала попробуйте несколько раз сжать грудь у основания, чтобы помочь «прибытию» молока. А если кроха уже оторвался от груди и начал выгибаться, смените позу: все то же кормление из подмышки обычно успокаивает ребенка еще на некоторое время.
Ложный отказ от груди
Почти каждый ребенок в возрасте от 3 до 7 месяцев проходит стадию очень беспокойного поведения под грудью. Малыш очень сильно крутится, отвлекается, может бросить грудь от малейшего шороха; присасывается буквально на несколько секунд и тут же начинает вертеть головой по сторонам... Обеспокоенной таким поведением маме стоит учесть, что это обычный этап жизненного развития ребенка! Просто именно в это время окружающий мир кажется ему таким интересным, что крохе трудно надолго сконцентрироваться на таком «однообразном» занятии, как сосание груди. Как правило, при этом ребенок хорошо сосет перед засыпанием, после пробуждения и может начать чаще прикладываться ночью. Поэтому о «недоедании» переживать не стоит: оставить себя голодным ваш озорник тоже не позволит!
