Текст книги "Как подарить малышу здоровье : кормим грудью"
Автор книги: Ирина Рюхова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 18 (всего у книги 26 страниц)
Унять беспокойного малыша поможет кормление в затемненной комнате; иногда срабатывают «кормительные» бусы из ярких крупных бусин, которые мама вешает на шею, чтобы ребенок мог заняться их перебиранием. И, конечно, важно следить за прикладыванием: в это время может понадобиться придерживать головку ребенка под шейку, не позволяя ему поворачиваться в стороны с грудью во рту.
Укусы
Стадию укусов груди, к сожалению, проходит каждая пара мать—ребенок, а вот как долго это продлится – зависит только от правильности и быстроты действий мамы.
Обычно малыш начинает прикусывать грудь в период прорезания зубок, когда в десенках появляются неприятные ощущения, зато кусание начинает доставлять удовольствие. Есть две стороны этой проблемы: если малыш кусает внезапно, от резких болевых ощущений во время кормления (а такое случается, хотя, по счастью, очень редко) – то все, что с этим можно поделать, это держать кроху как можно ближе к себе, чтобы грудь занимала весь ротик. Тогда ребенок просто не сможет сомкнуть на ней челюсти. Если малыш УЖЕ сомкнул челюсти, лучше отнимать грудь так: просуньте палец между челюстями ребенка и другой рукой заберите грудь изо рта.
Для того чтобы покусанные соски не болели, лучше всегоиспользовать крем из ультрачистого медицинского ланолина, который не имеет вкуса и запаха, без всяких добавок, которые могли бы вызвать у малыша аллергию. Смывать его не нужно, просто наносите на грудь сразу после кормления и, при необходимости, между кормлениями. Способ более простой, но не настолько эффективный – просто выдавливать после кормления несколько капель молочка и распределять по соску и ареоле.
Другой вариант, гораздо более распространенный – когда ребенок делает во время кормления, обычно в конце, характерное лукавое лицо и смыкает челюсти. Для мамы это очень неприятно и болезненно, но малыш этого в силу возраста просто не в состоянии понять, он считает, что это интересная игра! Если вы заметили, что личико ребенка приобретает это характерное выражение, которое обычно делается именно перед тем, как сомкнуть челюсти – нужно либо быстро отнять грудь, вставив между челюстями мизинец (тогда в попытке удержать грудь ребенок если и укусит, то палец), либо, наоборот, прижать всем личиком к груди как можно плотнее: прикусить грудь, которая занимает весь ротик, практически невозможно. Тут дело не в отсутствии воздуха, чтобы ослабить «хватку», а именно в том, что грудь должна занимать весь рот.
А чтобы такое не повторялось, задачей мамы становится связать поведение ребенка с дискомфортом для него самого. Сразу после укуса отнимайте грудь, положите малыша рядом с собой и скажите без крика, но строго, с выраженно недовольным лицом: «Кусаться НЕЛЬЗЯ, маме больно!..» Если малыш заплачет, пожалейте его, погладьте, но грудь сразу не давайте – выждите с минуту, только потом дайте опять. Это заставит малыша более внимательно относиться к своим действиям. Важно при укусе постараться не вскрикивать, потому что для некоторых детей это означает интересную реакцию, которую любопытно повторить...
Когда предлагаете грудь в следующий раз, хвалите малыша, если он выпускает сосок аккуратно. Благодарите его, называйте умницей, гладьте по головке и т.п. Малыш не сразу, но довольно скоро научится связывать приятные и неприятные для него последствия именно со своим поведением, и обычно проблема быстро исчерпывается.
Нарушенный контакт с мамой
Наконец, самая сложная причина для отказа от груди – нарушение психологического контакта с мамой.
У каждого ребенка изначально есть определенные потребности. Он хочет, чтобы за ним ухаживали, носили на руках, ласкали и кормили, когда ему это нужно, в том числе и ночью. Это необходимо в первую очередь для психологического равновесия малыша. Мама для него – это целый мир, который может быть отзывчивым или неотзывчивым к нуждам крохи, надежным или ненадежным для него. Ну а маму, в свою очередь, олицетворяет грудь, с которой малыш и выстраивает свое первое в жизни общение.
И если ребенок понимает, что мама не торопится удовлетворять его собственные потребности, если она для него непредсказуема и ненадежна – он показывает свой протест единственным пока доступным для него способом: прекращает общение с маминой грудью.
Иногда, к сожалению, приходится слышать, как мама 6—9-месячного малыша чуть ли не с гордостью рассказывает, что ее ребенок стал настолько самостоятельным, что перестал брать грудь. Увы, это не «самостоятельность», а предпочтение бутылки и пустышки; решение, что неодушевленные предметы гораздо надежнее, чем живая мама; фактически отказ в доверии.
Поэтому вызвать у малыша желание вернуться к маминой груди всегда означает на несколько дней или даже недель восстановить максимально плотное общение с ребенком.
Маме нужно затмить всех возможных «конкурентов»: как можно больше носить ребенка на руках, не давая другим членам семьи; быть рядом с крохой и днем, и ночью; убрать или максимально сократить использование пустышки и бутылки. Очень помогает ношение ребенка в слинге.
Конечно же, должны уйти все неприятные для ребенка процедуры, вызывающие плач: к примеру, если ему не нравится купание, то лучше сократить его до минимума, и купаться в это время в большой ванне, у мамы на руках.
Не бросать попытки предлагать ребенку грудь, особенно при засыпании, когда ребенок больше всего склонен пососать для успокоения. Не дожидайтесь, пока малыш проголодается, голодный ребенок будет сердитым! Перед прикладыванием можно дать немного молока из ложки, затем попробовать приложить (сцеживая при этом в ротик капли молока), если ребенок расплакался – укачать, успокоить, через некоторое время предложить снова. Докармливать лучше всего сцеженным молоком.
Если у мамы не получается решить проблему самостоятельно – на помощь придут консультанты по естественному вскармливанию. Главное – любить своего ребенка, заручиться поддержкой близких и верить, что у вас все получится!
три вопроса по теме
Моему мальчику месяц. Исключительно на грудном вскармливании по требованию, не знает ни сосок, ни бутылочек. У меня вначале была небольшая проблема—мои соски втянутые, но с этим мы справились без трещин и болей, он привык. За месяц набрал 1200 г. Но иногда бывает, что он у груди начинает пинаться, дрыгать ручками и вертеть головкой и вырываться. Когда засовываю ему грудь в рот полностью с ареолой – успокаивается и сосет. Нормально ли это?
Такое поведение у некоторых деток именно тогда и встречается, когда грудь захвачена не полностью. То есть некоторым малышам, чтобы понять, что грудь уже получена и можно начинать кормиться, надо почувствовать ее максимально всем личиком – чтобы и щечка уткнулась, и подбородочек «утонул». А до того, как это произойдет, кроха как раз и пытается дать понять маме, что, по его понятиям, что-то не так. Так что вы интуитивно верно нашли способ с этим справиться.
Мой малыш внезапно стал отказываться от груди! Нам 4 месяца, вроде бы все было нормально, но сегодня ночью сыночек так и не взял грудь – несколько раз пытался, тут же бросал и плакал. Что делать, я в панике!
Обязательно пригласите педиатра. Практически всегда такое поведение – резкий отказ от груди без видимых предпосылок, особенно в ночное время – говорит о том, что ребенку больно сосать. Отит, сильный насморк, стоматит, молочница... вариантов может быть много, точный диагноз поставит только врач. Возможно, некоторое время придется кормить малыша сцеженным молоком из ложечки или стаканчика, если кормление причиняет ему сильную боль. Обязательно спросите у врача, что он может порекомендовать для снятия этой боли. Очень важно стараться сохранять спокойствие и поддерживать максимальный контакт с малышом, потому что для него эта ситуация еще более стрессовая, чем для мамы, и если мама паникует – ребенку становится еще хуже, когда он вместо поддержки получает от мамы непонятные и явно не позитивные эмоции.
Сын (8 месяцев) стал очень беспокойно вести себя у груди, особенно перед сном – начинает сосать и свободной рукой колотит меня, а через пару минут подключаются еще и ножки, которые как будто хотят убежать в сторону. Какое-то время я его удерживаю, но ему все же удается удрать, он немного отползает в сторону и в расстройстве от разлуки с титей ищет ее. Но когда титя снова во рту, картина повторяется. Так продолжается, пока мы оба не устанем так, что глаза закрываются сами собой...
Такое поведение обычно свойственно деткам, которые активно осваивают новые навыки – ползают, встают, пытаются ходить около опоры или даже сами. Такие малыши могут еще и ночью буквально во сне садиться, сами от этого же просыпаются и сердятся. Словом, это последствия большой двигательной активности... Обычно таких детей мамы стараются кормить в слинге или, если дело к ночи, немного припеленывают (не пеленают полностью, как новорожденного, а на один раз оборачивают пеленкой, чтобы снизить двигательную активность). Можно это делать не перед кормлением – малыш может забеспокоиться – а уже во время кормления, когда сын начинает возиться, как бы укрыть и обнять, чтобы у него не получалось ни колотить маму, ни уползать с грудью во рту.
Застой молока и мастит у мамы
Лактостаз и мастит
Застой молока – напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то с застоем можно справиться букваль-
но в течение суток и без каких-либо последствий для груди и кормления.
Слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» – полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая вы-
ход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненностью, покраснением и затем подъемом температуры.
Таким образом, о лактостазе обычно свидетельствует болезненное, отечное уплотнение в груди. Иногда (это редкие случаи) при застое глубоко в молочной железе мама не может самостоятельно найти это уплотнение, тогда лактостаз дает о себе знать болью в груди, покраснением кожи над застойным протоком и постепенно повышающейся температурой. На этой стадии уже обязательно требуются активные действия, выжидать, что все «пройдет само» нельзя.
Мастит случается совсем не так часто, как о нем говорят, и не только у кормящих женщин, но и у некормящих и даже у маленьких детей.
То, что перепуганные неопытные мамы принимают за мастит, чаще всего является все-таки обычным застоем молока – лактостазом; это явление, конечно, неприятное, но при правильных действиях быстро разрешимое.
Мастит – одно из тех явлений, которыми чаще всего пугают кормящую маму. Под знаменем «профилактики мастита» нередко предлагается выполнять самые нелепые и затрудняющие жизнь требования вроде обязательного сцеживания молока после каждого кормления или запрета на купание в реке или бассейне. Главное, что нужно знать кормящей маме о мастите: это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38—39°С, болезненностью и покраснением груди.
Мастит может быть инфицированным (когда инфекция заносится извне, например через трещины на сосках) и неинфицированным; неинфицирован– ный мастит развивается из лактостаза в среднем на 5—6-е сутки после возникновения застоя молока (хотя в период новорожденности это может случиться с мамой и гораздо быстрее). Иначе говоря, запущенный лактостаз действительно может привести к маститу, но, как правило, женщина обращается к консультанту по грудному вскармливанию или врачу гораздо раньше. Лечится мастит антибиотиками по назначению врача и иногда может потребовать госпитализации. Вопрос использования лекарств, совместимых с кормлением грудью, стоит обсудить с врачом – почти всегда можно подобрать средства, не требующие прекращения кормления!
Инфицированный мастит в некоторых случаях может развиться и на фоне общей инфицированности организма, например на фоне ОРЗ, или дремлющего воспалительного процесса. Развивается он гораздо быстрее неинфицированного! Поэтому, если у кормящей мамы более суток держится, не спадая, высокая температура – обращение к врачу обязательно, и чем быстрее, чем лучше.
Особенный риск для развития мастита представляют критические ситуации, когда малышу еще не исполнилось трех месяцев (поэтому маме не стоит затягивать с обращением к специалистам), и когда мама решает преждевременно отлучить ребенка, перетягивая грудь. По практике консультантов, большой процент маститов дает именно перетягивание груди с целью прекращения лактации!
Кроме того, в первый месяц жизни малыша с застоем молока очень часто путают эндометрит (воспалительный процесс, который возникает в матке из-за замедленного ее сокращения после родов). Эндометрит часто проявляет себя общим ухудшением состояния и повышением температуры, а острое ощущение приливов из-за неустоявшейся лактации способно запутать в определении истинной причины. Поэтому маме малыша, не достигшего месячного возраста, при повышении температуры стоит измерить температуру в трех точках: под обеими подмышками и в паху; причина проблемы – там, где температура выше. В случае подозрения на эндометрит нужно немедленно вызывать «скорую», последствия промедления могут быть очень печальны. Напомним также, что лучшей профилактикой эндометрита являются частые кормления малыша – выделяющийся во время кормления гормон окситоцин помогает матке хорошо сокращаться.
Причины возникновения
Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям... Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.
Еще одна причина, к сожалению, довольно частая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные
бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» – чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму – когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза...
СПОСОБ ДЕЙСТВИЙ
Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой – поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.
Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые час-два). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.
Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все– таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры, сцеживание проводится так:
сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5—10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока; затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
на 5—10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Если температура высокая и тем более держится сутки и более – греть грудь уже нельзя, нагревание ускоряет развитие воспалитель-
ного процесса. Главное в этой ситуации – наладить отток молока из больной груди. Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более трех раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом, особенно эффективны для этого аппараты, работающие по двухфазной системе сцеживания, они помогают обеспечить более активный прилив молока и соответственно более активное его движение в груди.
Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);
медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса – около 20 минут.
Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь Арника, крем traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо Малавит (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями).
Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного!
Чего делать нельзя
Ни в коем случае не нужно:
прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз (и мастит, если дело не дошло до образования гноя!) никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ;
греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать;
мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.
Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается
или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!
Три вопроса по теме
Нам уже пять месяцев, грудь стала мягкой и переполняется только тогда, когда долго не кормлю. До беременности любила спать на животе, как такая позиция влияет на лактацию, не застоится ли молоко?
Пока лактация только устанавливается, то есть в первые месяц-полтора жизни ребенка, спать на животе все-таки не стоит – молоко не пропадет, но лактостаз, то есть застой молока, совсем не исключен. А вот что касается дальнейшего – зависит от размера груди, частоты просыпаний ребенка, общего самочувствия мамы и некоторых других факторов. Максимально упрощая, один только сон на животе навряд ли станет причиной застоя молока, и если вам кажется, что все у вас благополучно, то спокойно засыпайте на животе. Но вот при наличии других факторов, предрасполагающих к лактостазу, проблема все-таки может возникнуть. Что хорошо: чем старше ребенок, тем больше у мамы вероятность поспать в любимой позе без неприятных последствий.
На днях у меня случился застой с температурой и прочими w неприятностями. Температуры нет, боль в груди почти прошла, но уплотнение ушло не до конца. Я решила его все– таки расцедить, так как малыш сосет маловато – все норовит куда-то убежать. Так вот, при сцеживании вместе со светлым молоком в каплях выходили «ленточки», похожие на густые желтоватые сливки! Я сцедила, сколько смогла, но уплотнение приняло узкую, длинную форму от подмышечной впадины до соска. Что еще мне можно сделать? И что это за «ленточки» такие?
Эти «ленточки» и есть загустевшее молоко, по сути действительно «сливки», которые собственно и забивали протоки. Если уплотнение остается, вероятно, надо бы повторить сцеживание. По возможности, предлагайте грудь малышу почаще – пусть сосет понемногу, все-таки будет идти движение молока в груди. То, что ушла температура и проходит боль в груди, хороший признак. Уплотнение просто не может исчезнуть внезапно, обычно на это требуется два-три дня активных кормлений, компрессов и иногда дополнительных сцеживаний. Если уплотнение не исчезает в течение недели, стоит обратиться в женскую консультацию – в подобных случаях обычно назначают физиолечение, для улучшения бывает достаточно уже пары процедур.
Когда моему малышу было две недели, у меня образовался
лактостаз в одной груди. Была температура, гриппозное состояние... С лактостазом мы справились. Но сейчас малышу три месяца, и эта грудь дает в два раза меньше молока, чем та, что не болела. Можно ли что-нибудь предпринять для успешного кормления? Как регулировать смену груди, если нездоровой груди на одно полноценное «поесть» не хватает?
Действительно, после лактостаза грудь, в которой был застой, нередко начинает вырабатывать меньше молока, чем
другая. Вполне реально выкормить ребенка даже одной грудью (доказательством чему служат кормления близнецов). Скорее всего, грудь после лактостаза выглядит меньше другой, и кормление из нее заканчивается раньше, что вас и беспокоит. Вы совершенно правы, стараясь чаще прикладывать малыша; помогут вам еще и такие несложные методы, как укладывать малыша спать со стороны именно этой груди (чтобы ночью ребенок мог сосать ее чаще: лактация сильно зависит именно от ночных кормлений) и стараться в начале кормления предлагать опять же эту грудь. Беспокоиться, что ее не хватает на полноценное «поесть», тоже не стоит – многим (хотя и не всем) детям в возрасте 3—4-х месяцев требуются уже две груди за одно кормление, и само по себе это не беда. Постараться успокоиться важно: если ребенок чувствует напряженное отношение мамы по отношению к одной из грудей, он тоже может начать относиться к ней «с подозрением». Поверьте, у вас все получится!
Быт в семье с малышом
В это главе мы расскажем о многих моментах, которые беспокоят маму на самом простом, бытовом и семейном уровне – как можно выстраивать отношения с родней, с мужем, да и самой собой для того, чтобы кормление грудью и общение с ребенком приносило больше радостей, чем огорчений.
Послеродовая депрессия
Долгое время о таком явлении, как послеродовая депрессия, принято было молчать. Конечно, подразумевалось, что свежеиспеченная мама может и недосыпать, и уставать, но в общем и целом считалось, что она должна быть безоговорочно счастлива. Сейчас пошел обратный процесс: любой упадок сил и духа компетентные старшие подруги тут же причисляют к «обычным послеродовым депрессиям, все через это проходят».
На самом деле, конечно, не все. Очень интересно, что, как и проблемы с грудным вскармливанием, послеродовые депрессии с полным основанием можно назвать «болезнью цивилизации»: во многих традиционных культурах послеродовых депрессий нет вообще (как и сложностей с лактацией!), вместе с тем в современном западном обществе частота послеродовых депрессий достигает 80%. Вдумайтесь, это означает, что каждые четыре мамы из пяти страдают от упадка сил и ощущают себя глубоко несчастными в результате появления долгожданного малыша!
Что отличает «цивилизованную» женщину от жительницы маленькой африканской страны или маленького островного государства? Много чего, конечно. Но в интересующем нас контексте – то, что «цивилизованная женщина» реально не знает, что именно ожидает ее в родах и после них. В большинстве случаев первые роды, при которых цивилизованной женщине приходится присутствовать – это роды ее собственные, и первый новорожденный, которого ей приходится держать в руках – ее собственный ребенок. Многие женщины даже слабо представляли, как происходит кормление грудью, прежде чем увидели жадно ищущий ротик своего малыша!
Женщина традиционной культуры задолго до собственных родов видит примеры среди старших родственниц и подруг, что именно и как именно будет происходить. Становление матерью всегда строго регламентировано обрядами, которые могут меняться в зависимости от конкретных обстоятельств (первый ребенок или последующие, мальчик или девочка, и так далее), но в любом случае отработаны веками. Женщина четко знает, что ее ждет, что ей надлежит делать и получает всестороннюю поддержку своих действий.
Таким образом, рискну собрать все возможные конкретные причины нашей «болезни цивилизации» в одну общую. Послеродовая депрессия, или, по изящной формулировке одного детского психолога, «бэби блюз», возникает в результате несовпадения ожиданий с действительностью. Ожидания могут быть как на вполне сознательном уровне, так и на чисто психологическом. Так, любая женщина надеется, что ее роды пройдут позитивно, и у нее родится чудесный здоровый малыш. Если же в родах она столкнулась с грубостью медперсонала, если они шли тяжело —вероятно, в самое первое время результат родов, то есть малыш, ее поддержит. Но спустя некоторое время эйфория от самого появления крохи пройдет, и тяжелые воспоминания возьмут верх. Добавим сюда возможную боль (от швов, например), и бэби блюз накатит во всей красе...
Еще одно немаловажное обстоятельство: физиология родового процесса предусматривает, что в ходе родов (после появления на свет, но до рождения плаценты) малыш оказывается на мамином животе и, возможно, делает первые глотки молозива.
Если ребенок оказывается отделен от мамы, если его только привозят в определенные часы на кормления или первые сутки после родов мама его не видит вообще – ее организм не получает
По стандартам ВОЗ, роды считаются успешно завершенными, когда ребенок переведен с плацентарного типакормления на грудной.
соответствующего гормонального подкрепления. Умом мама, конечно, понимает, что она родила малыша, что он находится сейчас в детской, но гормоны сигналят: ребенка НЕТ!!! Поэтому матери, которые сами отдают ребенка в детскую, чтобы «отдохнуть», сами же и создают себе условия для послеродовой депрессии. Ее организму не требуется «отдых», он настроен на то, что родившийся малыш находится рядом, что они обмениваются взаимными сигналами!
Исследования, которые уже проводились и в России, однозначно подтвердили, что если мама изначально находится со своим ребеночком в палате типа «Мать и дитя», может кормить его грудью и ласкать в любое время, когда ей и ему этого захочется, может брать его к себе в постель, ухаживать за ним, то это идет на пользу обоим. Ребенок меньше плачет, испытывает больше доверия к маме, оба они спокойнее и здоровее, а силы у мамы восстанавливаются быстрее, чем у мам, которые отделены от ребенка!
Это кажется парадоксальным, если не учитывать естественную, обусловленную эволюционным развитием «химию организма». У таких мам послеродовая депрессия или отсутствует совсем (те самые 20%, которые существуют даже в нашем цивильном обществе...), или проходит значительно легче и быстрее.
