Текст книги "Как подарить малышу здоровье : кормим грудью"
Автор книги: Ирина Рюхова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 21 (всего у книги 26 страниц)
По всем этим причинам начало прикорма с шести месяцев – это официальная рекомендация министерств здравоохранения большинства стран мира, в том числе США и России.
При этом реально введение прикорма может начинаться и несколько позже, если созревание малыша задерживается или кроха болен. Бывает, что мама переживает: ребенку уже семь месяцев, а никакого интереса к прикорму он не проявляет, да и признаки готовности к получению прикорма еще не все проявились – неужели кормить насильно? Конечно, этого делать не нужно! ВОЗ в своих рекомендациях указывает, что если мама полноценно питается, то ребенку гарантированно хватает всех питательных веществ и микроэлементов грудного молока примерно до 8 месяцев. Глобальная рекомендация о начале прикорма с 6 месяцев сделана с учетом того, что реально далеко не все матери сегодня питаются нормально, особенно те, кто живет в странах «третьего мира»!
Факт: исследования, которые постоянно проводит ВОЗ (последнее из них – в семи странах по всему миру в 2002 г.) подтвердили, что введение прикорма раньше шести месяцев увеличивает риск заболевания пневмонией и повторяющегося отита из-за снижения общей сопротивляемости организма малышей. Дети, которые кормились только грудью на протяжении первых шести месяцев жизни, начинали раньше ползать и ходить по сравнению с детьми, получавшими прикорм вскоре после исполнения четырех месяцев.
Некоторые дети, склонные к непереносимости каких-либо аллергенных веществ, могут не проявлять интереса ко взрослой еде до 8—9 месяцев и даже дольше. По одной из теорий, это может быть естественной защитой у чувствительных детей. Нормальные показатели гемоглобина и достаточный набор веса означают, что ребенок, питающийся только грудным молоком, растет и развивается нормально.
Признаки готовности ко вводу прикорма
Так на что же все-таки ориентироваться родителям, принимающим решение о начале прикорма? Из давних времен пришли к нам два главных признака того, что малыш готов к получению новой пищи: когда у него появляются новые зубы и он научился сидеть.
Сегодня специалисты предлагают учитывать также следующие признаки:
угасание выталкивающего рефлекса – если малышу попадает что-то в ротик, он не стремится тут же вытолкнуть это языком;
удвоение веса при рождении (а для недоношенных деток предлагается говорить об утроении);
малыш может осознанно отворачиваться от ложки, если предложенный продукт не понравился; ребенок учащает прикладывания к груди либо не наедается обычной порцией смеси;
наконец, кроха проявляет пищевой интерес: активно интересуется, что же там едят родители.
Обращаем внимание родителей на то, что одного-двух признаков из этого списка еще недостаточно для ввода прикорма: должна проявиться большая их часть, а лучше – все. В большинстве случаев это происходит как раз к возрасту около полугода, хотя иногда немного раньше или позже.
Техника прикорма
Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии и постепенно приучить его к пище с вашего семейного стола. Это главное, что следует иметь в виду, давая своему малышу прикорм! Когда возникают вопросы и сомнение – вспомните об этих правилах, они помогут расставить все по местам.
Чем прикармливать?
Поскольку желудочек малыша совсем еще невелик, то при энергетической ценности ниже, чем у грудного молока, получает-
ся, что ребенок, наоборот, теряет в энергии и пищевых веществах. Поэтому продукты для прикорма должны иметь высокую плотность энергии и микронутриентов, и давать их нужно маленькими количествами и часто. Слишком жидкие (10%, как советовали раньше) каша, бульон и тому подобные продукты не могут выступать в качестве прикорма – для малыша это серьезная потеря в качестве пищи!
После полугода вещества, которых первыми начинает не хватать ребенку, это железо и цинк. Поэтому в качестве первого прикорма ребенку рекомендуются каша или овощи, в которых железо и цинк находятся в достаточно легко усвояемых формах. Если ребенок плохо набирает в весе или у него жидкий стул – лучше начать с каш, если же малыша чаще крепит, то начинать стоит с овощей. Второй прикорм, соответственно, овощи или каша, третий – мясной, и уж потом все остальное.
Второй прикорм вводится параллельно с первым спустя месяц. Ориентироваться надо в первую очередь на овощи и фрукты сезонного периода и своей широты, избегая экзотики. Как правило, первые овощи в рационе – кабачок, цветная капуста, морковь. Кому-то удобнее использовать пюре фабричного приготовления, хотя надо быть готовой к тому, что очень долго баночку почти целиком будет съедать мама. Кто-то просто добавляет овощи в рацион всей семьи, в таком случае для приготовления овощей хорошо использовать пароварку: еда готовится быстро, а витамины сохраняются в большем количестве. Готовые овощи можно измельчить блендером.
Каши, с которых начинается прикорм, должны быть гипоал– лергенными: это рис, гречка и кукуруза, которые не содержат глютен – растительный белок, часто вызывающий аллергическую реакцию. И всегда нужно помнить, что ни один отдельно взятый продукт не может обеспечить организм всеми пищевыми
веществами. Например, картофель обеспечивает витамином С, но не обеспечивает железом, в то время как хлеб и фасоль обеспечивают железом, но не витамином С.
Что же касается питья, то необходимость в нем возникает, только когда малыш получает уже значимые порции прикорма. В большинстве случаев это происходит после 8—10 месяцев, а то и позже. Параллельно с введением прикорма мама может предлагать малышу попить компот или водички из чашки, но если кроха отказывается – настаивать не нужно. Ценность грудного молока и даже адаптированной смеси весь первый год остается значительно выше,
чем любого другого продукта, поэтому не торопитесь променять порцию маминого молочка на морковку или яблочко
Как прикармливать?
На практике основная проблема прикорма состоит не в том, чтобы накормить малыша какими-то определенными продуктами, а в том, чтобы вообще его накормить. Почему же многие дети отказываются от прикормов? Это происходит, если мама забывает, что прикорм – всего лишь переходный этап на пути малыша от грудного молока или адаптированной смеси ко взрослой еде. И смысл его – в том, чтобы у ребенка старше года было желание.
Давая прикорм, мама должна всегда иметь в виду, что сытый ребенок – это цель сиюминутная, а главная цель – чтобы у крохи был аппетит и интерес к еде. Поэтому ребенка не надо накарм– ливать любой ценой, когда он этого не хочет! Если мама начинает слишком активно и серьезно кормить малыша, то у него создается впечатление, что еда – это насильно навязываемый объект, ценность которого невелика, и ребенок начинает избегать попыток кормления.
Как же вызвать интерес к еде? Обычно детки в возрасте около 5—6 месяцев начинают проявлять пищевой интерес, то есть требовать то, что едят родители. Вместе с тем малыши довольно подозрительны и консервативны, они обычно предпочитают не совать в рот то, что им совсем незнакомо. Поэтому для того чтобы пробудить у ребенка желание есть что-то, помимо материнского молока, надо сажать его с собой за стол (вместо отдельных кормлений). Ребенок должен видеть, как члены его семьи обращаются с едой, и что они едят с аппетитом, есть им нравится.
Чаще всего бывает так, что малыш некоторое время просто наблюдает (предлагать ему без его просьбы ничего не надо), а потом – иногда через пару трапез, иногда через несколько дней – обязательно начинает просить дать и ему. Мама с учетом этого просто держит рядом чистую ложечку для малыша и кладет на свою тарелку немного еды, которую планирует дать в качестве прикорма (если домашняя пища, то, конечно, отложенная еще на стадии готовки, чтобы была без специй, молока и т.п.), и когда малыш начинает просить – даже не с первого раза, а когда он проявит яркую инициативу – дает немного предназначенной ребенку еды, одну-две чайные ложки. Если ребенок просит еще – на первых порах давать не стоит, это может оказаться ненужной нагрузкой на пищеварение. Если ре-
бенок, наоборот, морщится и выплевывает – не нужно настаивать и тем более ругать, это будет способствовать формированию негативного отношения к еде. Просто предложите в другой раз другую пищу, а через некоторое время можно предложить и то же самое.
Факт: есть интересная закономерность, которая говорит, что для появления у ребенка аппетита к какой-то еде ему нужно попробовать ее 8-10 раз, а явное повышение положительного восприятия пищи происходит после 12-15 раз. Поэтому те продукты, от которых ребенок первоначально отказывается, нередко принимаются позже.
Распространенное мнение, что груднички позже начинают проявлять интерес к еде с семейного стола, при правильном вводе прикорма оказывается ошибочным. Как показала практика, при грамотном и бережном вводе прикорма малыши на грудном вскармливании быстрее начинают проявлять интерес и активно есть с семейного стола! Исследователи высказали предположение, что это связано с тем, что в отличие от «искусственников», получающих питание промышленного производства с одним и тем же вкусом, груднички уже привыкли к разным оттенкам вкуса и запаха, передаваемым с материнским молоком.
Если же малышу уже около года, а прикорм он ест в минимальном количестве – это не должно становиться поводом к отмене кормления грудью. Малыши очень долго не ассоциируют процесс насыщения с родительским столом! Стимулом попробовать твердую пищу для него служит интерес и желание вести себя «как взрослые», а вовсе не желание насытиться. И отмена обычного источника насыщения очень часто приводит к тому, что есть
твердую пищу в большом количестве малыш так и не начинает – если мама не помогла раньше созданию интереса ко «взрослой» еде, он не возникнет сам на пустом месте.
Верным путем становится отказ от желания накормить ребенка немедленно большим объемом еды, а прохождение всех этапов прикорма заново, хотя у подросшего ребенка каждый этап будет занимать не месяц-два, а неделю-две. Итак, какие же этапы должен пройти малыш в развитии интереса к пище с семейного стола?
Примерные этапы прикорма
Первый этап: 6—7 месяцев
На этом этапе основная цель состоит в том, чтобы малыш попробовал вкус другой пищи и научился есть с ложки. В это время малышу предлагается очень небольшое количество прикорма, всего одна-две чайные ложки за раз и всего один-два раза в день. При этом крохе нужно время, чтобы научиться губами снимать пищу с ложки и перемещать ее внутри рта, поэтому часть пищи может вываливаться из ротика – это еще не значит, что ребенку не нравится еда. Основным источником получения энергии является грудное молоко, а для «искусственников» – адаптированная смесь. Кормление грудью при этом продолжается по требованию, а смесь дается в тех же количествах и с тем же интервалом, что и раньше!
Пища, которую получает малыш на этом этапе, – размятые продукты, состоящие из одного ингредиента, мягкой консистенции, без добавления сахара, соли или острых приправ. Это может быть как монокомпонентное пюре или каша фабричного изготов-
ления, так и сваренная дома еда: размятый рис, мягкая густая каша, овощное пюре. Для более мягкого вкуса и лучшего усвоения можно добавить в пищу для малыша сцеженное грудное молоко или смесь.
Второй этап: 7—8 месяцев
Когда малыш может не только сидеть без поддержки, но и переносить предметы (например, ложку) из одной руки в другую – можно давать уже более густую пищу и добавлять новые оттенки вкуса. Кормление грудью продолжается при этом по требованию, но надо помнить, что нередко детки в это время начинают просить грудь реже. Чтобы количество молока, необходимое малышу, не уменьшилось, эксперты по кормлению детей раннего возраста советуют предлагать прикорм только после кормления грудью.
Пища этого этапа – хорошо проваренные размятые мясо (особенно печень), бобовые, овощи, фрукты и различные зерновые продукты. Сахар и соль по-прежнему не приветствуются! Мама предлагает пищу два-три раза в день, малыш съедает по-прежнему понемногу, но уже из более широкого диапазона продуктов.
Третий этап: 8—10 месяцев
Настало время учиться справляться с небольшими кусочками пищи. Мама уже не только кормит с ложки, но и предлагает крохе такую еду, которую он может сам взять пальцами: ломтики фруктов, несладкое печенье, кусочки сыра или морковки. Кормление грудью продолжается по требованию, но параллельно с едой мама предлагает малышу еще и питье из чашки: это может быть вода, компот или кисломолочные продукты. Груднички могут от-
казываться от дополнительного питья, переживать по этому поводу не стоит: грудное молоко по-прежнему удовлетворяет нужды малыша при условии кормления по требованию, так что мамино дело – предоставить возможность выбора. Деткам, которые кормятся смесью или преимущественно смесью, после 9 месяцев можно уже давать немодифицированное коровье молоко.
Еда должна быть разнообразной и содержать фрукты и овощи, бобовые и небольшие количества рыбы, кефира, мяса, печени, яйца или сыра. Грудничкам пища предлагается три-четыре раза в день, а дети, которые не кормятся грудью, должны питаться не менее пяти раз в день.
Четвертый этап: 10—12 месяцев
Это последние месяцы введения прикорма, когда взрослые все еще дают ребенку адаптированную пищу и следят за ее количеством, чтобы кроха не съел слишком много или слишком мало. Грудное молоко продолжает составлять важную часть рациона питания и предпочтительно должно быть главной жидкостью в течение второго года жизни и даже дольше.
Продукты на этом этапе должны быть рублеными или размятыми, а мясо – прокручено на мясорубке. В каждый прием пищи включаются продукты, которые можно брать пальцами: маленькие кубики фруктов, овощей, картофеля, сыра и мягкого мяса, чтобы приучать малыша есть самостоятельно и определять консистенцию продуктов. У грудничков в это время три основных приема пищи чередуются с двумя легкими закусками.
К возрасту примерно одного года дети могут есть обычную пищу с семейного стола и не требуют специально приготовленных блюд. По– прежнему не рекомендуется добавлять соль, и ограничение соли пойдет на пользу всей семье. Дети едят медленно, поэтому необходимо особо позаботиться о том, чтобы можно было уделять им дополнительное время и внимание. Ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, нельзя, пища должна быть источником положительных эмоций!
Частые ошибки при введении прикорма
Прикорм – не самоцель. Мама, дающая своему крохе прикорм, должна твердо понимать, что прикорм – это не основное, а именно дополняющее питание. Не нужно стараться дать ребенку определенное количество прикорма во что бы то ни стало! Всегда должны учитываться обстоятельства. Прикорм вводится позже недоношенным деткам и малышам с аллергией. Новые виды прикорма не вводятся во время болезни и после прививок! Во время болезни или прорезания зубок аппетит малыша резко падает, и это закономерно – прикорм нужно отложить, ведь на переваривание непривычной для организма пищи тратится энергия, нужная для выздоровления.
Сок не является продуктом первого прикорма. Он не подходит даже для второго или третьего прикорма. Крохе нужно большое количество энергии, а физически он способен употребить совсем немного еды. Поэтому продукты, которые он получает, должны иметь определенную энергетическую плотность, иначе возникает риск недоедания. К тому же в старых советских книгах соки рекомендовались в качестве добавок, корригирующих недостаток витаминов в смесях полувековой давности производства. Иначе говоря, прикорм рекомендовали начинать с соков потому, что предполагалось, что мать уже не кормит грудью (нормой считался очень ранний выход на работу), а смеси не дают ребенку нужного количества витаминов. Сегодня и матери часто кормят грудью до года и более, и адаптированные смеси значительно улучшили свой состав!
Раннее введение соков не имеет смысла именно потому, что это прямое вытеснение гораздо более полезной для ребенка пищи, при этом содержащиеся в соках фруктовых кислоты без
смягчающего воздействия содержащейся во фруктах клетчатки достаточно агрессивны. В среднем у каждого третьего ребенка введение соков ранее девяти месяцев вызывает аллергические реакции и расстройство пищеварения. Мало того, благодаря сочетанию высокой кислотности и сахаров фруктовые соки при активном употреблении часто становятся причиной раннего детского кариеса. Единственную пользу от соков в первые месяцы жизни малыша получают производители соков! Спустя некоторое время соки могут стать малышу друзьями, но пусть это произойдет попозже.
Не надо улучшать вкус еды. Для того чтобы ребенок освоился с новым вкусом еды, нет необходимости добавлять соль, сахар и тем более химические приправы! Вкусовые сосочки малыша, не знающего ничего, кроме маминого молока или смеси, еще очень нежные; пища, посоленная или приправленная как для взрослых, может оказаться для него слишком грубым и неприятно ярким впечатлением. Причем впоследствии ребенок может пристраститься к чересчур соленой еде. Подслащивать еду тоже не нужно: сахар и соль совсем не полезны для ребенка, но вырабатывают определенные вкусовые предпочтения. Конечно, ребенок охотнее будет есть подслащенную еду, но это легко приведет к тому, что есть ее без сахара он вообще не станет!
Контроль за количеством съеденного. Многие мамы искренне полагают, что их ребенок обязан съедать определенное количество определенной еды, и начинаются уговоры «съешь ложечку за папу», либо усаживания перед телевизором с мультиками в то время, как мама отправляет в открытый рот ложку за ложкой. Приводит это к тому, что ребенок начинает относиться к еде как к тяжкой и скучной обязанности, едва ли не повинности. И как только немного подрастает – старается от нее избавиться.
Исследователи уже озвучили вывод, что попытки контроля объемов еды у ребенка, вероятно, приводят к нарушению нормального контроля чувства голод – насыщение у ребенка. В норме ребенок просто не позволит оставить себя голодным. Если он хочет есть – он будет есть; если он есть не хочет – значит ему это пока и не нужно. Маме нужно следить не за количеством еды, а в первую очередь за качеством.
Оценивать, правильно ли вводится прикорм, на самом деле очень просто: достаточно следить за тем, чтобы вес и рост продолжали прибавляться и не было нарушений со стороны пищеварения. Если стул стал слишком редким, чересчур жидким или в нем появились непереваренные кусочки – это явный признак слишком поспешного ввода новых продуктов. Маме нужно приостановить темпы получения прикорма.
Прикорм до года не должен вытеснять грудное молоко или адаптированную смесь. Всемирная Организация Здравоохранения, а за ней и последние рекомендации Минздравсоцразвития России специально и неоднократно подчеркивают, что прикорм не заменяющее питание, а именно дополняющее. К сожалению, многие врачи-педиатры до сих пор исходят из устаревших рекомендаций по питанию, которые давались таким образом, чтобы к году кормление грудью было окончено, и ребенок был полностью переведен на «взрослую» пищу. Сегодняшние рекомендации, наоборот, говорят о том, что кормление грудью очень полезно продолжать и после года, поэтому и прикорм полезно давать вместе с кормлением грудью, а не вместо кормления грудью. Иначе действительно в год или даже раньше оказывается, что молоко у мамы закончилось.
Если прикорм начинает заменять собой кормления грудным молоком, это приводит к снижению лактации и соответственно к риску недостаточного потребления ребенком энергии и пищевых веществ. Ни один продукт по своей ценности не может сравниться с ценностью грудного молока, поэтому нельзя допускать, чтобы количество молока, которое получает малыш, становилось меньше за счет увеличения прикорма! Наоборот, по мере роста малышу требуется больше энергии, и прикорм должен возместить эту недостающую энергию при том же количестве грудного молока или адаптированной смеси, что и прежде. И параллельно со введением прикорма мама продолжает кормления грудью по требованию.
То же самое касается и деток-искусственников. Многие мамы испытывают большой соблазн месяцам к восьми-девяти совсем отказаться от смесей и перейти на продукты прикорма. Тем более что экономически это выгоднее, особенно если готовить прикормы самостоятельно. Но дешевле – не значит лучше для ребенка! Самой подходящей пищей для ребенка до года является, конечно, грудное молоко, а вслед за ним – адаптированная смесь. Все остальные продукты сильно отстают даже от адаптированной смеси по биологической доступности и питательной ценности. Возьмем, к примеру, то самое железо, о необходимости которого для деток так много говорится врачами: в грудном молоке уровень его доступности для малыша составляет около 50%, а в детских смесях – уже около 15—20%. Казалось бы, и так большая разница, но из красного мяса железо усваивается примерно на 10%, а из специально обогащенных железом овощей и зерновых продуктов – всего на 4—5%! Так что для искусственников прикорм до года точно так же должен оставаться именно дополняющим питанием, а основную необходимую им энергию нужно получать из адаптированной смеси по возрасту.
Продукты, которые долго нельзя давать детям
Кофе, черный и зеленый чай препятствуют усвоению железа, нужно избегать их употребления до двух лет. После наступления этого возраста рекомендуется все же не давать детям чай во время еды, чтобы не мешать усвоению железа.
Травяные чаи: ВОЗ предупреждает, что из-за малых размеров тела и быстрых темпов физического развития младенцы менее защищены, чем взрослые, от фармакологических эффектов некоторых химических веществ, присутствующих в травяных чаях. Пока что недостаточно научных данных, которые подтверждали бы безопасность различных трав и травяных чаев для грудных детей, но уже доказано, что большинство травяных чаев – в частности, популярный чай из ромашки – оказывают такое же отрицательное влияние на усвоение железа, как и обычный чай, и тем самым способствуют развитию анемии.
Молоко с низким содержанием жира не рекомендуют давать примерно до двух лет: из-за низкой пищевой ценности малыш недополучает энергии.
Мед часто содержит клостридии, вызывающие ботулизм. Их там очень мало, и кислота, содержащаяся в желудочно-кишечном тракте взрослых, уничтожает клостридии. Но у деток до трех лет кислоты для этого недостаточно, поэтому возможно развитие ботулизма.
Грибы – пища, которую тяжело переваривать даже некоторым взрослым. Детям не рекомендуется употребление грибов до трех лет: тяжелый для усвоения белок часто вызывает расстройства пищеварения.
Три вопроса по теме
Знаю, что до шести месяцев основная пища малыша – это молоко мамы. Но сейчас ведь лето! Могу ли я давать своему трехмесячному малышу ягоды, яблочки, морковку с грядки? Есть он их не будет, просто полижет, ведь это лучше, чем лизать пластмассовую игрушку, так не хочется обделять своего ребенка!
Неужели вы готовы дать своему ребенку нечто, совсем для него не предназначенное и способное принести вред? ВОЗ говорит о стандарте исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни ребенка. Исключительно грудное – это означает ничего, кроме груди. «Пробовать» начинают как раз в полгода. В вашем возрасте иногда даже пары ягодок может хватить для стойкого расстройства желудка. Ребенок попросту еще не готов переваривать такую пищу, да и кишечная инфекция именно от ягод– морковок с грядки в летнее время – явление очень распространенное! Поверьте, вы нисколько не обделяете своего кроху, ведь ваше молоко – это самая лучшая, самая полезная пища для малыша, которую он имеет возможность получать только в самые первые годы своей жизни. Впереди у него еще много лет, когда он сможет лакомиться ягодами, яблоками и любой другой вкусной и полезной пищей! Но благодатное время, когда он может получать сколько угод-
но вашего молока, этого эликсира жизни – именно сейчас. Не спешите обделять его самым ценным, что он только может получить, ради каких-то яблок и морковок!
Когда я развожу малышу кашку грудным молоком, то через несколько минут кашка становится очень жидкой! Развожу водой или смесью – все нормально... Что это такое?
Это особенность грудного молока – так проявляется действие его специфической составляющей, фермента амилазы. Амилаза расщепляет сложные углеводы и тем самым помогает малышу усваивать пищу. Именно поэтому введение прикорма рекомендуется параллельно с грудным молочком – оно помогает прикорму хорошо усваиваться. И это ценное свойство именно материнского молока, со смесями действительно ничего подобного не происходит.
Подскажите, пожалуйста, будет ли ребенок лучше есть, если от груди отучить? Мой малыш активно сосет грудь, а нормальную еду ест плохо, хотя ему уже полтора года! Бывают, конечно, проблески, когда съедает все без остатка, это бывает после долгой прогулки, когда он очень голоден, но иногда ни в какую – с плачем ищет грудь. Предлагала кормить в компании друзей, но от этого, оказывается, аппетит не зависит. Прикорм мы начали по рекомендациям педиатра, до 10 месяцев он съедал все по положенным нормам, а дальше стал отказываться. Сама кормлю его с ложки – съест немного, потом только отворачивается, и вплоть до истерики...Педиатр порекомендовала лекарства для улучшения аппетита, а потом, если не будет результата, отлучать от груди. Пока от лекарств толку никакого. Что же мне делать, как накормить моего ребенка?!
Прежде всего надо сказать, что многие «малоежки» совсем не начинают есть больше после отлучения от груди. Вот тогда мама оказывается в совсем затруднительной ситуации... Все дело в том, что для ребенка интерес к еде и интерес к маминой груди – это совсем разные интересы, одно с другим практически не связано. И дело не в том, что ребенок кормится грудью, а в том, что интереса к обычной еде у него нет. Так бывает, если малыша некоторое время на– кармливали согласно «положенным нормам», не учитывая его собственный интерес... Сначала малыш маму слушается, а потом начинает отказываться от навязываемого и фактически ему не нужного действия. Вашей задачей является именно развитие собственного интереса к пище. Единственный способ, чтобы ребенок захотел есть, – дать ему захотеть есть самому! Вот несколько принципов, которые хорошо помогают в этом.
Отдельно для ребенка ничего не готовится, еда не перетирается в пюре. Малыш получает ту же еду, которая приготовлена на всю семью и которую ест мама. Понятно, что еда эта должна быть полезной для ребенка.
Ребенок ест за общим столом, вместе со всеми (а не садится на высокий закрытый стул для накармливания).
Никаких «развлекушечек», типа еды под телевизор или с играми, быть не должно. Не нужно давать ребенку понять, что это действие неприятное, которое требует смягчения чем-то более приятным! Играть с едой тоже нельзя – она используется только по прямому назначению, нельзя ее размазывать, играть, плевать. Ребенок, который так делает, сначала предупреждается один раз, что с едой не играют, а потом выставляется из-за стола.
Все взрослые едят с аппетитом, давая понять, что еда – это вкусно, но ни к чему ребенка не принуждая и вообще не обращая на него особого внимания. Мама ест первая, не отрываясь от собственной еды, чтобы накормить ребенка. Внимание, иногда этот этап требует несколько дней на прохождение, тут очень важно никому из семьи не сорваться и не начать уговаривать ребенка поесть, пусть ребенок расслабится и поймет, что его действительно ни к чему не принуждают, он может есть, когда сам захочет!..
Еда на столе должна быть в ограниченном количестве, без излишков – нужно дать понять ребенку, что это ценность. Ее нужно обязательно доедать, в том числе и если ребенок попросил и не съел – еда не выкидывается, а молча, без упреков, доедается мамой или папой.
Количество пищи, которую съедает ребенок, увеличивается медленно. Лучше положить ребенку меньше, чем он может съесть, и потом, если надо, похвалить и положить добавки, чем положить ему больше, вынуждая не доесть и приучая тем самым к мысли, что не доедать – это нормально!
Это самые общие принципы. Отдельно же по вашей ситуации, которая тоже вообще-то отнюдь не редкость, нужно добавить:
Не стоит вам кормить ребенка с ложки. Полуторагодовалый ребенок сам, если хочет, поест ложкой или детской вилкой, на худой конец руками возьмет интересные ему кусочки, но кормежка мамой с ложки – это насильное, контролируемое мамой накармливание, которое ни к чему хорошему не приводит.
Не стоит пытаться подстегивать аппетит в принципе здорового ребенка лекарствами. Это верный путь к тому, чтобы
так на лекарствах и остаться. Плохо, когда над ребенком начинаются опыты, его начинают насильно заставлять есть больше, чем он готов съедать, или стимулировать аппетит. Раз вы настроены на длительное грудное вскармливание, попробуйте довериться ребенку, он себе не враг и голодным себя оставить не позволит. Ведь цель мамы не получить откормленного ребенка, а сделать ребенка здоровым!
Если же ребенок именно сейчас болеет, то пониженный аппетит говорит о том, что организм тратит энергию на самооздоровление. Насильное кормление ребенка приведет к тому, что энергия отвлечется на пищеварение и процесс выздоровления затянется. Если имеется какая-то патоло гия желудочно-кишечного тракта, то мамино молоко тут будет главным лекарством, а от него малыш не отказывает ся, и даже наоборот, очень к нему стремится.
Надо предлагать ребенку еду, не пытаясь за него регулировать, сколькоему съесть. Сколько бы ни съел – все хорошо! И наверняка при выполнении всех этих принципов вы сами скоро заметите, что ваш малыш начинает съедать все больше.
Нормы прибавки роста и веса для грудничков
Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков... Случайно ли это?
Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2005 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.
