Текст книги "Как подарить малышу здоровье : кормим грудью"
Автор книги: Ирина Рюхова
сообщить о нарушении
Текущая страница: 9 (всего у книги 26 страниц)
Хранение сцеженного молока
Основной способ хранения сцеженного молока в течение длительного времени – его охлаждение или заморозка. При этом сцеженное молоко остается свежим и не теряет своих качеств значительно дольше, чем смесь, благодаря большому количеству антимикробных и антибактериальных факторов в грудном молоке. Охлажденное грудное молоко, по сравнению со свежим, теряет в своих качествах, но незначительно. Глубокая заморозка позволяет хранить сцеженное молоко очень долго, при этом оно хотя и теряет часть своих полезных свойств, но все равно остается в несколько раз богаче по составу и ценности, нежели смесь.
Рекомендации по хранению грудного молока (по данным ряда исследований)
Молозиво (сцеженное в течение 6 дней после родов):
12 часов при комнатной температуре 27—32° C (80.6—89.6 F)
Зрелое молоко:
при 15° C (59—60°F) – 24 часа при 19—22° C (66—72° F) – 10 часов
при 25° C (79° F) – 4—6 часов в холодильнике при 0—4° C (32—39° F) – 8 дней
Замороженное молоко:
Морозильная полка внутри холодильника, без отдельной двери – 2 недели.
Морозильное отделение с отдельной дверью – 3—4 месяца (температура варьируется из-за частого открывания двери). Стационарная (отдельная) морозильная камера глубокой заморозки с постоянной температурой -19° C ( 0° F) – 6 месяцев и дольше.
Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку в течение нескольких часов, не принимая специальных мер для его сохранения. Небольшая хитрость: во время хранения молоко может разделяться на основную массу и густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию, тогда аккуратно перемешайте его; а если он частенько не съедает порцию целиком, тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы он гарантированно получил ценную жирную составляющую грудного молочка.
Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните охлажденным на полке холодильника при температуре 0—4°С: весь этот период молоко остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке грудного молока.
Оптимальные емкости для хранения сцеженного молока – либо специальные стерильные пакеты для создания банка грудного молока, либо контейнеры из медицинского полипропилена. Пакеты для банка грудного молока обычно удобнее других спосо-
бов: их никак не надо обрабатывать (так как они стерильные и одноразовые), сцеживать молоко можно прямо в них, они имеют на себе место, чтобы подписать дату сцеживания, очень компактны и занимают мало места в морозильной камере. Контейнеры из медицинского полипропилена имеют то преимущество, что использовать их можно неоднократно.
Что касается других материалов, то бутылочки из пластика под названием поликарбонат – а это чаще всего использующийся для производства бутылочек материал – к сожалению, как показали исследования, небезопасны для детей. При термической обработке (в процессе стерилизации), а также при активном мытье ершиком они начинают выделять вещество под названием Бисфенол А. Это производное фенолов, которое накапливается в организме ребенка и со временем начинает производить токсические эффекты на его нервную и мочеполовую системы. Одним из известных последствий влияния Бисфенола А является синдром гиперстимуляции яичников, вызывающий слишком раннее половое созревание у девочек и, наоборот, отсроченное его наступление и гормональные сбои в организме мальчиков. В некоторых странах (например, в Канаде) производство бутылочек из поликарбоната запретили из соображений безопасности детского здоровья, но в России мам не торопятся ставить в известность о вреде продукции многие известные производители товаров для детей. И в этом тоже риск для деток-«искусственников», которые, конечно, гораздо чаще получают бутылочное питание, чем груднички, причем мало кто из мам задумывается о материале, из которого сделана бутылочка.
Использование стеклянных бутылочек или баночек – более безопасный для детского здоровья вариант, но особенность стекла такова, что к нему прилипают и остаются на самой посуде наиболее ценные жирные фракции молока, поэтому малыш недополучает полезных веществ только за счет использования стеклянной посуды. Так что все-таки наилучшими остаются либо специальные стерильные пакеты, либо полностью нейтральный для малыша медицинский полипропилен. Если мама решает заморозить сцеженное молоко, то прежде чем поместить в морозильник, его следует охладить в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! После этого расположите порцию молока в морозильнике как можно глубже к дальней стенке, где колебания температуры при открывании дверцы незначительны
Разморозка грудного молока
Переместите пакет с замороженным грудным молоком из морозильника в общую камеру холодильника. После того, как молоко оттаяло, его можно подогреть на теплой водяной бане или под струей теплой воды из-под крана. По мере нагревания поворачивайте пакет, чтобы перемешать содержимое. Молоко подогревается только до температуры тела—примерно 36,6°С, так как более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.
На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как при этом его очень легко перегреть, а в микро-
волновой печи уничтожатся значительно больше ценных анти– инфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются еще и так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания: к сожалению, были случаи, когда малыши обжигались таким молоком.
Если после кормления молоко еще осталось, то его можно снова охладить в холодильнике, при условии, что оно будет использовано в тот же день. Замораживать уже размороженное молоко нельзя, так как в нем начинают размножаться бактерии!
Три вопроса по теме
Врач на обходе нажимает мне на грудь, и оттуда бьет струя молока, а когда я пытаюсь сделать то же самое – у меня бежит по капельке... Я делаю что-то неправильно?
Совсем необязательно! У большинства первородящих мам, да и у многих повторнородящих, в первые 7—10 дней после родов молоко при сцеживании вытекает каплями. Мамы иногда хотят добиться результата «как у врача», но не обращают внимания, что обычно это больно. И если кто-то начинает усердствовать, лишь бы молоко вытекало лучше, есть опасность попросту повредить себе грудь, ведь молочная железа достаточно нежный орган. Не торопитесь, всего через несколько дней вы заметите, что прикладываете те же самые усилия, а молоко, которое раньше лишь капало, начинает отходить струями – и без боли!
Мое молоко, если постоит в бутылочке два дня, окрашивается в ярко-розовый цвет, ребенок набирает вес нормально, диету соблюдаю. Что это может быть?
Надо полагать, имеется в виду хранение сцеженного молока в холодильнике. Изменение цвета молока в результате хранения в холодильнике – обычное явление, которое зависит в первую очередь от индивидуального состава молока каждой женщины. У некоторых мам цвет молока остается практически тем же, у других может появиться голубоватый, зеленоватый или – как у вас – розовый оттенок. Иногда – но необязательно – розовый цвет может указывать, что где-то в груди есть поврежденные капилляры; опасности для вас или ребенка это не представляет. Молоко становится испорченным только тогда, когда приобретает выраженный кислый запах.
Мне говорили, что если я не буду каждый день сцеживаться, то у меня будет оставаться в груди молоко и возникнет мастит!
Что касается такого «пугала» для мам, как мастит, то его причиной становится инфекция (обычно занесенная извне, к примеру, через трещины на сосках) либо очень долгие застои молока (при установившейся лактации мастит из собственной флоры развивается примерно на пятые сутки после возникновения застоя). Если молоко просто «остается в груди» – ничего страшного, малыш просто высосет его в следующее кормление. Задачей мамы является следить, чтобы в груди не оставалось уплотнений, и только. Если же мама будет постоянно сцеживаться без необходимости, провоцируя тем самым постоянные излишки молока – это представляет собой гораздо больший фактор риска возникновения застоев. Ведь лучшей профилактикой застоев является не сцеживание, а кормление ребенка по требованию, чтобы молока вырабатывалось именно столько, сколько нужно малышу!
Допаивание и докармливание: взвешиваем риски
Маме всегда стоит помнить о том, что в первые полгода жизни малыша единственная норма для него – это грудное молоко. Любая другая жидкость и тем более твердая пища, которую он получает, уже выходит за пределы нормы! Организм ребенка физиологически рассчитан именно на грудное молоко своей мамы, и когда он получает что-то иное, то вынужден приспосабливаться, работая в отличном от нормального режиме. Последствия этого могут быть различными: для кого-то пройдет почти незамеченным, а для кого-то станет толчком к развитию действительно серьезных проблем. Поэтому, если уж вашему малышу назначается допаивание или докармливание, всегда нужно взвешивать риски! «Просто так» этого не делается, докорм означает меньшее из зол.
Допаивание жидкостью
Чаще всего младенцу предлагают в дополнение к материнскому молоку давать воду. Особенно усердствует старшее поколение, ведь если кормить малыша с трехчасовыми перерывами, как это делали раньше, то допаивание водой в перерывах кажется даже благом по сравнению с кричащим от голода малюткой. Но если мама будет просто кормить по требованию, как сегодня и принято, то от воды не будет никакой пользы. А вот вред вполне вероятен.
Рекомендация Всемирной Организации Здравоохранения, как и последние указания Минздравсоцразвития РФ, предлагают не давать дополнительного питья детям на грудном вскармливании без специальных медицинских показаний примерно до шести месяцев. Почему же?
Опасность первая – недоедание. Желудок крохи – размером с его кулачок, и он способен принять и переработать ограниченное количество поступающего питания (в первый месяц жизни это 1/5 – 1/6 часть массы тела в сутки). А особенность нервной системы новорожденного такова, что вода у него вызывает ложное чувство насыщения. Поэтому маме важно хорошо понимать: если ее ребенок выпил 100 мл воды – значит он не получил 100 мл молока. При этом от молока зависят рост и развитие ребенка, а вода не приносит абсолютно никакой пользы.
Опасность вторая – уменьшение выработки молока. Молоко вырабатывается в ответ на сосание ребенка, то есть сколько малыш сосал грудь – столько молока впоследствии и прибудет. Если же мама дала ребенку воды, то он будет меньше сосать грудь. Особенно опасны в этом плане ночные допаивания ребенка водой, потому что во время ночных кормлений стимулируется выработка гормона пролактина, увеличивающая дневную выработку молока. Это означает, что малыш, который кормится маминой грудью ночью, тем самым обеспечивает себе хорошее количество молока днем. И если «доброжелатели» советуют маме «обмануть ребенка водичкой, чтобы ночью не беспокоил» – подумайте, что ребенка-то, может, и удастся обмануть, но вот систему выработки молока – нет...
Опасность третья – нарушение естественного баланса в пищеварительной системе ребенка. Ребенок рождается со стериль-
ным кишечником, и в результате кормления материнским молоко идет активное засевание его полезной микрофлорой. Баланс в этой системе примерно до полугода остается очень хрупким, его легко нарушить. Материнское молоко помогает формировать и поддерживать естественный баланс бактерий пищеварительной системы, а все, что малыш в это время жизни получает помимо материнского молока – ухудшает этот баланс. И если практика допаивания становится постоянной, то очень часто у ребенка обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной – то самое явление, которое наши медики обычно называют дисбактериозом.
Факт: исследования, которые специально проводила Всемирная Организация Здравоохранения, показывают, что большинство детей, вскормленных исключительно грудью в течение первых шести месяцев, здоровы и хорошо растут.
А дети, которые в дополнение к грудному молоку получали воду или чай, болели расстройствами кишечника в три раза чаще, чем малыши на полном грудном вскармливании... Нужен ли вам такой риск?
Опасность четвертая – вероятность отказа от груди. Воду дают, как правило, из бутылки с соской, что нередко приводит малышей к «путанице сосков» – то есть отказу сосать материнскую грудь в пользу бутылки.
Давайте теперь рассмотрим аргументы тех, кто настаивает на необходимости давать крохе воду.
«Вода помогает ликвидации младенческой желтухи». Желтуху вызывает билирубин, который является жирорастворимым ферментом. Не водорастворимым, а жирорастворимым. То есть с водой из организма не выводится, а выводится именно с молозивом и впоследствии с молоком, которые, в отличие от воды, содержат в оптимальной пропорции необходимые ребенку жиры. Поэтому допаивание водой, наоборот, замедляет процесс выведения излишнего билирубина, и в современной врачебной практике, наоборот, по результатам исследований, подчеркивается необходимость более частых кормлений грудью и отказ от допаивания водой.
«Молоко – это такая же еда, как, например, каша. Голод надо удовлетворять едой, а жажду – питьем. Иначе ребенок получает лишние калории!» Вообще-то консистенция молока и каши совершенно различна. Молоко на 85—90% состоит из воды. Если бы взрослые постоянно питались столь же жидкой пищей, то предположений о том, что ее необходимо разжижать еще больше, у них бы не возникало... Кроме того, до определенного возраста маленький ребенок вообще не делает различий между голодом и жаждой. Именно поэтому, как уже говорилось, вода создает у него чувство ложного насыщения, вытесняя материнское молоко. Смещаем акценты: поскольку получение воды не является биологически оправданным, то правильно говорить не о том, что малыш на исключительно грудном вскармливании получает «лишние калории», а о том, что ребенок, которого допаивают водой, необходимых ему калорий лишается.
«Воду нужно давать, если на улице жарко, а в комнате сухой воздух». Действительно, летом допаивание аргументируют жарой, а зимой – сухостью воздуха в натопленном помещении. Однако материнское молоко – это физиологическая жидкость, которая содержит в себе оптимальную концентрацию всех необходимых ребенку солей и минеральных веществ. К слову,
если взрослый человек страдает от обезвоживания, ему тоже рекомендуется восстанавливать баланс влаги не простой водой, а раствором специально подобранных солей... Так что, если мама считает, что ребенку жарко – его надо не допаивать водой, а легче одевать и хорошо проветривать комнату! Малыш, который хочет пить, будет просто чаще просить мамину грудь. В сильную жару можно обтирать тельце ребенка прохладной водой, а комнатный воздух сделает менее сухим пароувлажнитель или простой пульверизатор, но и в этом случае вода желательна снаружи, а не внутри детского организма...
Факт: по всему миру проводилось множество исследований в сухих и жарких странах (например, в Индии при температуре 35—40° C и влажности от 10 до 35%; в Пакистане при температуре 27,4—40,7° C и влажности от 24 до 77%; в тропиках при температуре от 4 до 41° C и влажности от 9 до 60%), которые однозначно показали, что дети, которым давали только грудь, страдали от обезвоживания меньше, чем те, что кормились не только материнским молоком.
«Если ребенок болен, без воды не обойтись – она восстановит баланс влаги, поможет выведению вирусов с мочой, и в ней можно растворять лекарства». В перечисленном нет ни одной функции, с которой материнское молоко не справлялось бы лучше воды. То же лекарство, которое ребенок изо всех сил будет стараться выплюнуть разведенным в воде, он куда более благосклонно примет со сцеженным материнским молоком, которое еще и лучшему усвоению поможет. В принципе, возможны ситуации, когда при обезвоживании грудное молоко не покрывает потребностей ребенка в жидкости, но, во-первых, это бывает
действительно редко, а во-вторых, даже и в этом случае для ребенка предпочтительны специальные солевые растворы, а не простая вода.
«Мой ребенок иногда успокаивается, только получив бутылочку с водой». Ключевое слово здесь – «бутылочку». По множеству разных причин ребенку иногда хочется что-то пососать, но не мамину грудь. Два самых простых и безвредных способа успокоить малыша, которому именно сейчас недостаточно маминой груди, – дать пососать чисто вымытый палец или просто укачать на сон, потому что чаще всего так ведут себя уставшие от дневных впечатлений дети перед засыпанием.
«Всем хочется пить, и дети не исключение!» Существует множество продуктов, которые спокойно едят взрослые, но которые вызовут большие проблемы у малышей, потому что их пищеварительная система еще недостаточно зрелая. Попытка кормить ребенка, ориентируясь на потребности взрослого желудка, привела бы к тяжелым последствиям. Большинство грудничков сами отказываются пить воду, которую им предлагают, и начинают утолять ею жажду только после 9—12 месяцев. Задачей мамы является предлагать воду, начиная примерно с полугода ребенка, – когда ему это станет нужно, он попьет.
Докорм донорским молоком
В случае, если материнского молока не хватает, малышу бывает нужен докорм. Всемирная Организация Здравоохранения расставляет приоритеты так: ближе всего к материнскому молоку, полученному крохой прямо из груди, является сцеженное молоко матери ребенка.
Если запасов сцеженного молока нет, то предпочтительнее для ребенка докорм донорским молоком.
В случае, если нет и донорского молока, ребенка докармливают современной адаптированной смесью.
Неадаптированная смесь, разумеется, хуже, к ней прибегают, только если нет ничего из более уместных вариантов.
Наконец, самым последним выбором, то есть питанием, которое должно даваться ребенку только в самом крайнем случае, если другие варианты невозможны, – остается неадаптированное молоко животных.
Вода вообще не является докормом – пищевой ценности она не несет никакой.
Об особенностях хранения и использования сцеженного молока мы уже рассказали в предыдущей главе. Что касается докорма донорским молоком, то некоторые женщины привлекают на помощь кормилиц – чаще всего подруг или родственниц. В этом случае очень важно убедиться, что кормилица не страдает заболеваниями, которые могли бы передаться малышу! Лучше всего, если у кормилицы собственное дитя того же возраста, что и малыш, которому требуется докорм, но если дети разного возраста – донорское молоко тем не менее сохраняет множество преимуществ перед адаптированной смесью.
За границей существуют банки донорского молока, причем быть донором грудного молока – неплохой приработок, донорское молоко стоит очень дорого, значительно дороже смеси.
Но покупатели находятся, ведь для многих родителей траты несущественны, когда речь идет о здоровье ребенка.
В условиях клиники либо в случае, если мама все же хочет сама кормить своего малыша (например, при помощи системы для докорма у груди, куда налито донорское молоко), рекомендуется прибегать к пастеризации донорского молока. К сожалению, при пастеризации (нагреве близком, но не доходящем до температуры кипения) теряется ряд ценных свойств свежего грудного молока – но вместе с тем и убивается большинство возбудителей болезней, которые теоретически могли бы содержаться в донорском молоке.
Докорм адаптированной смесью
Докорм адаптированной смесью, который многие мамы считают совершенно рядовой ситуацией, на самом деле небезобиден для ребенка. Особенно, и в первую очередь, для новорожденного малыша! Ведь то, какую именно пищу получает новорожденный младенец, оказывает прямое влияние на развитие кишечной микрофлоры. Кормящиеся грудью имеют более низкую кислотную среду в кишечнике – приблизительно 5.1—5.4 pH в течение первых шести недель, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. А крохи, которых кормят исключительно смесью, имеют кислотность приблизительно 5.9—7.3 pH с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. Именно поэтому дети, которых кормят смесью, гораздо чаще болеют кишечными инфекциями и различными формами аллергии. К сожалению, в семьях, где по наследственности имеется высокий риск развития аллергии, даже после одного кормления смесью вместо молозива может развиться чувствительность к белку коровьего молока.
У детей, кормящихся преимущественно грудью, при докорме смесью кислотность оказывается средней – 5.7—6.0 pH в течение первых четырех недель, к полутора месяцам она уменьшается до 5.45 pH. К сожалению, кишечная флора при таких условиях развивается похоже на ту, что возникает при кормлении смесью – очень неустойчивая, с преобладанием патогенной. Даже одно кормление смесью в сутки, но регулярное, быстро приводит к тому, что развивается дисбаланс кишечной флоры – растет число энтеробактерий и энтерококков, увеличивается количество клостри– дий и анаэробных стрептококков. Это то самое явление, которое обычно называют дисбактериозом. Если в дальнейшем мама будет придерживаться исключительно грудного вскармливания, то для возвращения состояния, поддерживающего положительную флору в кишечнике, потребуется от двух до четырех недель.
Помимо нарушения формирования нормальной кишечной флоры, докорм смесью из бутылочки с соской в период, когда малыш должен еще получать молозиво, повышает вероятность трудностей с грудью (возникновение трещин и застоев молока на фоне не совсем правильного прикладывания). А статистические исследования как зарубежных, так и российских врачей показали, что мамы, дети которых докармливались смесью в первые дни жизни, обычно прекращали кормление грудью раньше, чем если бы ребенка с самого рождения кормили исключительно грудью.
Факт: по оценкам Министерства сельского хозяйства США, если хотя бы 75% детей кормили исключительно грудью в родильном доме, а в 6 месяцев на грудном вскармливании оставалось хотя бы 50% детей, страна сэкономила бы 3 600 000 000 долларов на лечении только трех (из множества возможных связанных с искусственным вскармливанием) заболеваний – отита, гастроэнтерита и некротического энтероколита.
Вместе с тем бывают, конечно, случаи, когда докорм смесью объективно необходим – его назначает врач, и, как правило, связано это с тяжелым состоянием либо самой мамы, либо малыша.
Покупать смесь самостоятельно, «хоть какую-нибудь», не нужно – состояние ребенка может потребовать специализированной смеси. Совсем не благоприятен вариант, при котором мама держит дома банку со смесью «на всякий случай» – обычно это приводит к тому, что «случай» наступает достаточно быстро, и мама с облегчением (наконец-то пригодилась, не зря деньги потрачены!) вскрывает банку. Если уж у мамы есть какие-то опасения, лучше «на всякий случай» держать дома замороженное грудное молоко. Если строгих показаний к введению докорма смесью нет – свежеиспеченной маме нужно понимать, чем именно она рискует, когда идет в детскую, чтобы попросить там «всего одну бутылочку смеси», или захватывает в супермаркете ту самую банку смеси «на всякий случай».
Докорм неадаптированным питанием
Докорм неадаптированным питанием, в качестве которого предполагается обычно молоко животных – самое последнее, о чем должна думать кормящая мать. Коровье или козье молоко в питании маленького ребенка представляют очень серьезный риск для его здоровья.
Качественный состав женского и коровьего (или же козьего) молока существенно различаются и оказывают различное воздействие на организм ребенка:
жвачным животным требуется другая кишечная флора и среда, поэтому у искусственно вскармливаемых детей развиваются преимущественно кишечные и гнилостные бактерии; основной белок коровьей сыворотки, коровий бета– лактоглобулин, не имеет аналогов среди белков человеческого молока. У женщин, которые в большом количестве
употребляют коровье молоко, он может попасть в состав грудного молока и вызвать антигенную реакцию у подверженных аллергии детей. В восприимчивых семьях раннее введение в пищу белков молока коровы увеличивает риск развития инсулинзависимого диабета у младенцев и детей. А такая болезнь, как непереносимость белка коровьего молока, может вынудить уже выросшего ребенка всю жизнь отказываться от любых продуктов, содержащих даже небольшое количество молока животных;
в грудном молоке содержание казеина к сывороточному белку составляет от 20/80 до 50/50 на разных этапах кормления. В коровьем и козьем молоке – соотношение обрат-
ное, 80/20. Дети, вскармливаемые казеинпреобладающими составами, имеют повышенные уровни мочевины и аминокислот в крови и испытывают более высокие нагрузки на почки;
коровье молоко отличается более высоким содержанием коротко– и среднецепочковых жирных кислот, что в сочетании с повышенным содержанием казеина приводит к образованию нерастворимых щелочей, в результате чего возникала непроходимость молочных шариков и прободение кишечника у детей;
более высокое содержание фосфора в коровьем молоке служит причиной недостаточности кальция.
Что касается козьего молока, которое почему-то считается более подходящим питанием для ребенка, то оно тоже значительно отличается по своему составу от материнского молока. В нем слишком много белка (еще больше, чем в коровьем молоке, где его и так в 3 раза больше, чем в женском!) и казеина, иной качественный состав жира, оно бедно углеводами и перенасыщено тяжелыми для восприятия ребенка микроэлементами. Наконец, там полностью отсутствуют необходимые для нормального развития ребенка витамин В12, аминокислоты таурин и цистин.
Использование неадекватных молочных продуктов (коровьего и козьего молока) для вскармливания детей до года приводит к диапедезным кровотечениям из кишечника, что в сочетании с низким уровнем усвоения железа из этих продуктов приводит к развитию железодефицитной анемии. В свою очередь, последствиями анемии становятся иммунодефицит, нарушение интеллектуального развития и поведения. Эти выводы отражены во
многих научных исследованиях, как зарубежных, так и российских. Именно поэтому даже сквашенные молочные продукты (такие, как кефир) должны предлагаться детям не ранее 9 месяцев, а неадаптированное коровье и козье молоко – не ранее 12 месяцев. Это специально отражено в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения относительно питания детей.
И когда деревенская бабушка настойчиво предлагает дать ребенку «козьего молочка, ведь оно такое полезное» – надо помнить, что всему свое время. Когда ребенок будет постарше, молоко животных действительно может стать его другом. Но когда речь идет о младенцах, надо помнить, что коровье и козье молоко изначально предназначено для вскармливания рогатого скота, а не человеческих детей, которые относятся к другому биологическому виду! Это тем более важно, что правильное питание в первый год закладывает основы для здоровья человека на всю оставшуюся жизнь.
Различные способы докорма
Как правило, если мама узнает, что некоторое время ей нельзя будет кормить грудью – первое, о чем она думает, это о бутылочке с соской. На самом деле существует и много других способов кормления малыша, которые представляют собой меньший риск, чем бутылочное кормление. Именно о нем мы подробно рассказываем в главе, посвященной пустышкам и бутылочкам, а здесь остановимся на альтернативных способах докорма.
Кормление из ложки
Это следующий по популярности способ, который обычно сразу приходит в голову тем, кто узнает, что почему-либо не стоит кормить ребенка из бутылки.
Для кого: для недоношенных деток со слабым сосательным рефлексом; для детей, отказывающихся от груди; для малышей, которые в мамино отсутствие отказываются сосать бутылку.
В чем преимущества: это простой способ, требующий минимума аксессуаров. После него дети не отказываются от груди. Если ребенок очень болен, например респираторной инфекцией, то кормление из ложки иногда оказывается наиболее подходящим способом.
В чем недостатки: трудоемкость и большие затраты времени, поэтому иногда кормление из ложечки прекращают прежде, чем ребенок наестся досыта. К тому же ребенок может проливать часть молока.
Как это делается: кормление младенца с чайной ложечки почти не отличается от кормления уже подросшего ребенка. Важный нюанс: нужно стараться вливать молоко или смесь за щечку, тогда ребенок будет больше склонен к тому, чтобы проглотить питание, а не вытолкнуть его язычком наружу.
Мягкая ложечка
Это разновидность предыдущего способа, который осуществляется с помощью специального аксессуара от фирмы «Медела». Вообще у этой фирмы есть ряд специфических аксессуаров именно для тех ситуаций, когда обычное кормление грудью затруднено, но мама все же хочет приложить усилия, чтобы наладить грудное вскармливание.
Для кого: показания для использования те же, что и у обычной ложечки.
В чем преимущества: один из лучших по простоте и эффективности методов. Кормить из мягкой ложечки можно как сразу после рождения (в том числе и недоношенного кроху, и ребенка с
нарушениями сосательного рефлекса), так и уже подросшего малыша, которого мама не хочет приучать к бутылке. Мягкая ложечка хорошо работает и в тех случаях, когда от бутылки (которая дается во время отсутствия мамы) отказывается сам малыш.
В чем недостатки: относительно высокая цена.
Как это делается: мягкая ложечка представляет собой фактически совмещенную с ложкой бутылку. В «рукоять» с градуировкой наливается сцеженное молоко или другое жидкое питание. Сама же ложечка сделана из мягкого силикона, не раздражающего губы малыша. Питание начинает поступать в ложечку после того, как кормящий ребенка человек нажимает на специальные «щечки» по бокам. Это позволяет легко дозировать питание для крохи. У ребенка обычно не возникает ни отказа, ни раздражения, поскольку мягкая ложечка – в отличие от бутылки – не стремится подменить собой мамину грудь, имитируя ее форму.
Назогастральный (желудочный) зонд
Со способом кормления посредством тонкого зонда, вводимого в желудок через нос, знакомы все мамы деток с низким весом и серьезно заболевших. Часто такие малыши находятся отдельно от мам для постоянного медицинского наблюдения, и избавление от зонда уже рассматривается как очень серьезный шаг к поправке.
Для кого: для детей с гестационным возрастом менее 30—32 недель и слишком больных для других способов питания.
