Текст книги "Выживание везде и всегда"

Автор книги: Джон Уайзман

сообщить о нарушении

Текущая страница: 27 (всего у книги 42 страниц)

Охлаждение

Намочите обожженные ткани водой, чтобы охладить их. Лучше всего погрузить их в медленный поток холодной воды не меньше чем на 10 минут.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не пытайтесь чем-нибудь «облегчить» боль от ожога. Нельзя применять ни антисептик, ни масло, ни жир, ни сало, ни лосьон от солнечных ожогов, ни вазелин, ни что-либо аналогичное. Не поддавайтесь искушению! Охлаждение должно продолжаться до тех пор, пока оно не перестанет улучшать состояние и пока удаление обожженного места из воды не будет вызывать усиления боли.

После первого охлаждения ожогов оставьте их в покое, за исключением повязки, максимально сухой и стерильной, для сопротивления инфекции. При перевязке обожженных пальцев на руке или ноге предварительно проложите между ними перевязочный материал, чтобы они не слиплись.

Позднее можно прокипятить кору таких лиственных деревьев, как дуб или бук, содержащую танин. После остывания кору можно прикладывать к больным местам для облегчения боли.

Обильное питье

Для возмещения утраченной жидкости следует давать пострадавшему пить. Давайте пить часто, небольшими порциями холодную воду. Если возможно, добавляйте по половине чайной ложки соли – а еще лучше по щепотке питьевой соды – примерно на пол-литра воды. Если соли нет, давайте пациенту пить небольшие количества вскипяченной крови животных.

Виды ожогов

Глубокие ожоги имеют обуглившийся вид или белый цвет поверхности, возможно с обнажившимися тканями или костями. Благодаря милосердию природы такие ожоги не причиняют боли, поскольку нервные окончания уничтожены. Поверхностные же ожоги весьма болезненны, и если занимают большую поверхность, то потери организмом жидкости могут представлять еще большую опасность, чем глубокие ожоги. Кожа покрывается волдырями, но эти волдыри НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не следует прокалывать намеренно. Если обожжены лицо и шея, обеспечьте свободу дыхательных путей.

Обваривания

Это ожоги горячими жидкостями – водой, паром, маслом или даже припаркой, обрабатывайте как «сухие» ожоги.

Ожоги рта и горла

Могут происходить при вдыхании пламени или горячих газов, при питье из очень горячего сосуда либо очень горячей жидкости или едких веществ. Для охлаждения делайте маленькие глотки холодной воды. Опухоль в горле может создавать проблемы для дыхания, и возникнет потребность в искусственном дыхании.

Ожоги глаз

Брызги раскаленного жира или едких жидкостей могут привести к ожогам глаз. Не закрывайте веки и промойте глаза большим количеством воды. Голову наклоняйте так, чтобы при промывке глаза едкие жидкости не попадали в рот или нос или другой глаз, если поражен только один из них.

Химические ожоги

Растворяйте и смывайте химикаты большими количествами воды. Удалите одежду, которая может содержать остатки едких жидкостей. Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью или наоборот – химическая реакция даст еще больше тепла. Продолжайте обработку как при тепловом ожоге.

Ожоги при поражении электричеством и молнией

Проверьте дыхание. Обрабатывайте как тепловые ожоги. Не рискуйте, если напряжение не отключено.

ОЖОГИ И ШОК

Все ожоги, за исключением незначительных или поверхностных либо при поражении электричеством, вызывают шок, степень которого зависит от потерь плазмы. Большое количество холодной воды может усиливать шок, но это следует сопоставлять с тем, что такая процедура значительно снижает степень повреждения тканей. Продолжайте охлаждение в течение по крайней мере 10 минут.

Переломы

Несчастные случаи могут приводить к растяжениям и синякам, переломам рук и ног и компрессионным переломам позвоночника. Сломанные кости следует обследовать сразу же, до того как опухание затруднит это. Всегда сначала осмотрите травмированного, прежде чем трогать и поворачивать его. Но сначала займитесь удушьем и кровотечением и не тратьте время на вправление костей в экстренной ситуации, когда есть другие раненые с более серьезными травмами. Перед перемещением пострадавшего сделайте иммобилизацию перелома, если это возможно, а заканчивайте лечение позднее.

Существует два типа переломов: открытые и закрытые. При открытом переломе кость может выходить из кожи или имеется рана, ведущая к месту перелома. В этих случаях инфекция может иметь прямой доступ к кости, и к таким переломам следует относиться весьма серьезно. Если конечность сильно деформирована, перед наложением шины ее необходимо выправить. Это болезненная процедура. Если пострадавший без сознания, сделайте это немедленно.

Переломы, которые не повредили кожный покров или не имеют открытых костей, называются закрытыми.

Симптомы

– Боль, обычно сильная, усиливающаяся при попытках двигать поврежденными частями тела.

– Чувствительность, даже при легком касании.

– Опухоль (вызванная кровотечением в ткани), с последующим обесцвечиванием кожи или появлением синяка.

– Деформация: явное укорочение конечности, как видимые, так и прощупывающиеся неровности, неестественные движения, слабость движений и дрожь – сравните подозреваемое место с его неповрежденным аналогом с другой стороны тела.

– Хруст при движении конечности (НЕ ДВИГАЙТЕ конечностями специально, чтобы проверить это).

Сравните поврежденную конечность с нормальной с другой стороны тела.

Вправление

Если ожидается профессиональная медицинская помощь, зафиксируйте закрытые переломы и оставьте их до появления специалистов. Однако если помощи ждать не приходится, «вправьте», то есть совместите сломанные кости, исправьте их положение как можно скорее после несчастного случая, чтобы успеть до того, как произойдет мышечный спазм.

Проведите тракцию – медленное сильное вытяжение, но не рывок, – так чтобы сломанная кость выпрямилась. Проверьте правильность по второй конечности. Затем наложите шину и зафиксируйте это место, не ослабляя «натяжение», чтобы повреждение не восстановилось. Теперь понадобится шина, которую можно сделать из различного материала, – лыжных палок, веток, элементов обшивки судна, обломков крушения, плавника или топляка, скрученных газет и т. д.

ПРИМЕЧАНИЕ: между кожей и любым жестким материалом сделайте мягкую прокладку – здесь может быть полезен мох, – иначе может развиться пролежень.

Иммобилизация

Фиксируйте конечность по всей длине. Для иммобилизации согнутых конечностей применяйте шины. Если нет подходящих дощечек или для того, чтобы придать дополнительную неподвижность, привяжите поврежденную конечность к целой или к телу. Во все естественные углубления положите подложку, чтобы эффективно фиксировать конечность в нужном положении. Надежно зафиксируйте ее выше и ниже перелома, а также ниже ближайших суставов. Привяжите любым доступным мягким материалом. Все узлы делайте с одной стороны, так чтобы к ним был легкий доступ, и используйте прямой (рифовый) узел или прямой узел, завязанный «на бантик».

ПЕРИОДИЧЕСКИ ПРОВЕРЯЙТЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ.

Материалы для иммобилизации

Для иммобилизации отлично подходят косыночные повязки (см. Повязки) – но иммобилизующие повязки можно сделать из частей одежды, ремней и т. п., как показано на этих иллюстрациях. НЕ ПРИВЯЗЫВАЙТЕ шину непосредственно на травму или так, чтобы узлы прижимались к конечности. СЛЕДИТЕ ЗА КРОВООБРАЩЕНИЕМ.

– ПЕРЕЛОМ РУКИ НИЖЕ ЛОКТЯ

– ПЕРЕЛОМ КИСТИ ИЛИ ПАЛЬЦЕВ

Поместите повязку (в данном случае это кофта с длинным рукавом) между рукой и телом. Зафиксируйте руку от локтя до середины пальцев шиной с подкладкой. Один рукав кофты проведите за головой и свяжите с другим рукавом с другой стороны от травмы. Сделайте под локтем узел, чтобы повязка не съезжала.

Рука приподнята, чтобы предотвратить сильное опухание.

ПЕРЕЛОМ ЛОКТЯ

Согнутый локоть: фиксируйте узкой повязкой. Привяжите предплечье к груди, чтобы ограничить движение. Проверьте пульс; чтобы артерия не оказалась перекрыта. Если пульса нет, попробуйте немного распрямить конечность и проверьте, не появился ли он. Если нет, то необходима срочная помощь медика.

Выпрямленный локоть: не сгибайте его. Положите подкладку под мышку и привяжите руку к телу или наложите шины с подкладками по обе стороны конечности.

ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧА

Положите под мышку подкладку. Наложите шину от плеча до локтя с внешней стороны руки.

На запястье – узкая повязка. Привяжите руку к груди.

– ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ

– ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ

Сделайте повязку, чтобы снять вес с травмированного органа.

Наложите иммобилизующую повязку через грудь и руку.

ВНИМАНИЕ!

Периодически ПРОВЕРЯЙТЕ кровообращение. Посиневшие или сероватые пальцы рук или ног являются признаком опасности того, что повязки слишком тугие.

При переломах бедра или голени следует накладывать восьмиобразную повязку, связывая стопы и щиколотки обеих ног вместе. Это фиксирует вращение и предупреждает укорочение.

ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА ИЛИ БЕДРА

Наложите одну шину на внутреннюю область ноги, а вторую от щиколотки до подмышки. С помощью палки проталкивайте перевязочные материалы через углубления очертаний раненой ноги.

Если нога согнута и ее нельзя выпрямить, сведите ноги вместе, сделайте отдельные прокладки между бедрами и икрами и свяжите ноги в этих местах.

Все это является лишь временной мерой до оказания квалифицированной медицинской помощи. Если таковой ожидать не приходится, то ногу необходимо выпрямить насколько возможно.

ПЕРЕЛОМ ГОЛЕНИ

Наложите шину от места повыше колена и вниз дальше пятки или сделайте прокладку между ног и свяжите их вместе (см. Перелом бедра,).

ПЕРЕЛОМ ЩИКОЛОТКИ ИЛИ СТУПНИ

Шина обычно не накладывается. Приподнимите ногу; чтобы уменьшить опухание. Иммобилизуйте с помощью подушки или одеяла, обернув ими щиколотку и ступню снизу. Дважды перевяжите на щиколотке и один раз вокруг ступни. В качестве альтернативы: если раны нет, оставьте на ноге туфлю или ботинок, чтобы обеспечить стабильность. НЕ ДОПУСКАЙТЕ переноса веса на травмированную ногу.

ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ТАЗА

Симптомами являются боли в паху или нижней части живота. Сделайте прокладку между бедрами. Свяжите колени и щиколотки. Подложите подушку под полусогнутые ноги и привяжите пострадавшего к ровной опоре (дверь, столешница, носилки) в области плеч, поясницы и щиколоток.

ИЛИ

Сделайте между ног прокладку. Свяжите ноги в области ступней, щиколоток, коленей и наложите две перекрывающиеся повязки вокруг тазобедренной области.

Перелом костей черепа

Вытекающая из уха или носа кровь либо жидкость желто-соломенного цвета может свидетельствовать о переломе костей черепа. Поместите пострадавшего в позу восстановления, так чтобы место истечения оказалось внизу. Пусть жидкость вытекает – повязка или тампоны могут вызвать ее скопление в черепной коробке и давление на мозг.

Внимательно следите за дыханием пострадавшего. Обеспечьте полную неподвижность и удобное положение.

Перелом позвоночника

Необходимо всегда подозревать это, если пострадавший жалуется на боли в шее или спине с возможной потерей чувствительности в нижних конечностях. Проверьте чувствительность аккуратными прикосновениями к конечности. Попросите пострадавшего подвигать пальцами рук и ног. Предупредите его о необходимости лежать спокойно. Если ожидается профессиональная медпомощь и окружающая обстановка не представляет опасности, иммобилизуйте пострадавшего, положив мягкие, но плотные предметы, например багаж или камни, с мягкой прокладкой, так, чтобы они не позволяли ему двигать головой или телом.

Перелом шеи

Если есть подозрение на перелом шеи, НЕОБХОДИМО обеспечить ее неподвижность с помощью корсета для фиксации шейных позвонков или приложить с каждой стороны шеи мешки с землей либо что-то подобное, чтобы обеспечить ее неподвижность.

ШЕЙНЫЙ КОРСЕТ

Делайте его из свернутой газеты, сложенного полотенца, автомобильного коврика и т. п. Сложите до ширины 10–14 см – расстояние от верха грудины до челюсти. Кромки заверните так чтобы сзади корсет был уже, чем спереди. Оберните вокруг шеи. Закрепите на месте ремнем или галстуком.

Фиксируя плечи и таз пациента, положите прокладки из какого-либо материала между бедрами, коленями и щиколотками. Щиколотки и ступни свяжите вместе восьмиобразной повязкой. На коленях и бедрах сделайте широкие повязки. Обеспечьте полную неподвижность и надейтесь на быструю помощь.

Растяжения / вывихи

Растяжения

Растяжение бывает в области суставов и вызывается выкручиванием или отрывом тканей, соединенных с суставом. Симптомы: боль, опухоль и позднее образование синяка. Если вы не уверены, растяжение это или перелом – обрабатывайте как перелом.

Растяжения лучше всего разрабатывать движениями с полной амплитудой, но БЕЗ сильных болевых ощущений, что может привести к постоянному повреждению. Для уменьшения опухоли используйте холодную воду. Укрепите поврежденное место повязкой – эластичной, если возможно (она не должна ограничивать движения). Приподнимите поврежденную конечность и дайте полный покой.

Если «потянули» колено, но должны продолжать идти, идите в обуви. Если ее снять, то опухоль не позволит потом вновь надеть ее. Обувь будет играть роль шины.

Вывихи

Вывихи, как правило, происходят при падении, ударе или в результате резкого воздействия на сустав, которое рассоединяет его. Чувствуется боль, очевидна деформация – часто оконечность кости четко прощупывается под кожей. Хруста нет, так как обычно концы кости не повреждаются. Мышечные спазмы «фиксируют» кости сустава, что делает очень трудным их возвращение в нормальное положение. Особенно подвержены вывихам плечевые суставы.

Вывих плеча: снимите обувь и поставьте стопу под мышку пострадавшего. Потяните за руку.

Альтернативный, но более рискованный метод: под прямым углом сгибается локоть, который используется как рычаг.

Подвесьте руку на перевязь и прибинтуйте к груди. Полностью отдохните.

Вывих пальца: вправляйте, потянув за палец, а затем плавно отпуская его, так чтобы сустав встал на место. Хорошо, чтобы кто-то подержал руку за запястье.

С большим пальцем попробуйте этот же способ, но более осторожно. Если с первого раза не получится, не продолжайте – причините больший вред.

Вывих челюсти: обычно происходит по причине удара – но иногда и при зевании!

Положите на нижние зубы с каждой стороны подушечку из сложенной ткани. Положив голову пациента на прочную опору, нажмите большими пальцами вниз на эти подушечки, одновременно поворачивая другими пальцами руки вывихнутую сторону челюсти назад и вверх. Она должна встать на место. Сделайте повязку вокруг головы и под челюстью и оставьте ее на две недели. Питаться можно мягкой пищей.

Шок

Шок может убить. Его предупреждение и лечение являются основной целью первой помощи.

Признаки шока:

– Состояние коллапса.

– Сильная бледность.

– Холодная, влажная от пота кожа.

– Слабый, но быстрый пульс.

– Возбужденность и чувство тревоги.

Нервная система: это первое проявление шока приводит к резкому снижению ритма работы сердца и падению кровяного давления. При тяжелых травмах вследствие шока может произойти остановка сердца. Главными причинами являются боль и чрезмерное раздражение нервной системы.

Шок от потери крови: может возникнуть отсроченный шок, причем как через несколько минут, так и через много часов после травмы. Он вызывается потерей крови, ожогами, травмами брюшной полости и серьезной потерей жидкости из-за рвоты или диареи. Отравление крови и инфекция вызывают еще один вид шока.

Первая помощь

Уложите пострадавшего навзничь и приподнимите ему ноги. Освободите тугую одежду вокруг шеи, груди и пояса. Обеспечьте покой и успокойте.

НЕ ДАВАЙТЕ пить. Сохраняйте тепло тела, но не грейте – повышение температуры поверхности тела будет оттягивать кровь от внутренних органов, которым она нужна больше.

Ваше поведение и действия имеют большое значение при лечении шока. Если вы выглядите спокойным и контролирующим положение, пациент почувствует заботу, и его организм отреагирует соответствующим образом. Оставайтесь с ранеными, если есть возможность, не оставляйте жертв шока в одиночестве. Чтобы успокоить пациента и добавить ему уверенности, подержите его за руку; часто помогает, если время от времени протирать ему лоб влажной тканью.

Если прекратилось дыхание или остановилось сердце, сделайте пострадавшему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Если есть возможность, обработайте все травмы и снимите боль с помощью соответствующих медикаментов. Может потребоваться длительное время, чтобы шок прошел. НЕ ПЕРЕМЕЩАЙТЕ пострадавшего без нужды и давайте ему побольше отдыха.

Повязки

Косыночная повязка

Перевязочное средство треугольной формы с длиной короткой стороны не менее 1 м является универсальной повязкой. Можно использовать целиком для поддерживающей перевязи, а также складывать, чтобы получить различные виды повязок и перевязей.

Готовые и импровизированные перевязочные материалы и средства

Готовые перевязочные материалы и средства обычно делаются из редкой сеткообразной ткани – марли, но бинты из «гофрированного» материала (который может упруго растягиваться) легче накладывать, они менее подвержены ослаблению в повязке и более равномерно распределяют свое давление на орган. Лейкопластырь удобен там, где трудно закрепить перевязочный материал в виде повязки. У некоторых встречается аллергия на лейкопластырь – тогда используйте его для скрепления элементов перевязочного материала между собой.

Любые ткани, в том числе одежда, могут применяться в качестве импровизированных перевязочных и фиксирующих материалов, но повязка ни в коем случае не должна давить сильнее, чем требуется, или врезаться в тело.

Перевязочные средства

Перевязочные средства обычно состоят из ватной подушечки, покрытой марлей и прикрепленной к бинту или лейкопластырю, и все это находится в стерильной упаковке. Применяйте, не касаясь подушечки, накладываемой непосредственно на рану. Можно изготовить самодельную повязку с использованием максимально чистого из имеющихся материалов. Не накладывайте вату непосредственно на рану. Она будет прилипать к ней. По мере промокания повязки меняйте ее; появление неприятного запаха или пульсирующего ощущения в травмированном месте свидетельствует об инфекции.

Простая повязка

Повязки следует накладывать так, чтобы они были достаточно плотными и не «съезжали» с нужного места, но при этом НЕ мешали кровообращению и НЕ вызывали болезненных ощущений. Даже используя импровизированные перевязочные средства, делать это будет проще, если предварительно скатать их в рулон. Постепенное разматывание рулона при наложении повязки поможет делать это равномерно и предотвратить образование складок.

Всегда первый виток накладывайте плотно и под определенным углом, чтобы материал закрепился на месте. Каждый последующий виток должен на две трети перекрывать предыдущий так, чтобы их края были параллельны. Подсуньте конец бинта под последний виток и закрепите его английской булавкой или лейкопластырем; либо разорвите, либо разрежьте окончание бинта вдоль, разведите в разных направлениях и завяжите вокруг органа прямым (рифовым) узлом по другую сторону от раны.

– Кисть: начинайте с запястья. Ведите бинт по тыльной стороне ладони, вокруг пальцев (чуть ниже ногтей), через ладонь и вокруг запястья. Повторяйте бинтование, пока рука не будет полностью закрыта и повязка не будет надежно держаться на своем месте.

– Стопа: чтобы повязка не сползала, начинайте от колена. Действуйте как при бинтовании кисти.

– Предплечье или голень: начинайте в нижней точке. Бинтуйте вверх.

– Локоть или колено: начинайте с витка вокруг сустава, а затем попеременно бинтуйте сверху и снизу от него.

– Плечо или бедро: накладывайте восьмиобразной спиралью. Если повязка начинается сверху колена или локтя, просто продолжайте ее вверх таким образом.

ЗАПОМНИТЕ

– Не соединяйте бинты узлом. При необходимости использования нескольких отрезков накладывайте следующий на уже наложенный бинт так, чтобы фиксировать его на месте.

– Завершающий узел всегда завязывайте по другую сторону от раны, чтобы не причинять неудобств пострадавшему.

– Завязывайте прямым (рифовым) узлом или таким узлом «на бантик», которые легко развязываются. Старайтесь закреплять повязку с наружной стороны, чтобы иметь удобный доступ при смене или снятии повязки.

– Постоянно следите за тем, чтобы повязки не были слишком тугими. Наблюдайте за появлением посинения на оконечностях органов, которое является признаком затруднений с кровообращением.

– При наложении повязки пропускайте бинт под пострадавшим, используя естественные неровности и впадины тела: в области шеи, поясницы, паха, коленей.

Менее серьезные проблемы

В ситуации выживания даже самые легкие недомогания НЕ СЛЕДУЕТ игнорировать. Маленькие проблемы перерастают в большие, если своевременно ими не заняться. Все, что дает дополнительную нагрузку на организм, делает его менее способным сопротивляться другим проблемам с состоянием здоровья и нагрузкам.

НЕ ПОДДАВАЙТЕСЬ искушению бороться с мозолями путем их сдирания или срезания. Вы рискуете занести инфекцию, которая станет много опаснее мозоли.

Водяные мозоли

Обычно образуются на ногах, но могут появляться и на кистях рук, не привыкших к инструментам и выполнению работ, необходимых в чрезвычайной ситуации. Снизьте риск, надев перчатки или обмотав руки при выполнении непривычных работ. Тщательно выбирайте рукоятки инструментов и, конечно, такую обувь, которая сидит на ноге безупречно! Неудобная обувь может натирать ноги и сдирать кожу. При разнашивании намочите в воде, вотрите в нее масло, чтобы придать повышенную эластичность.

Одной из основных причин мозолей на ногах являются сползающие носки и образование морщин и складок. Часто такое бывает после хождения по воде.

Подтяните носки и, при необходимости, привяжите к верху ботинок. Желательно надевать две пары носков – нижнюю, ближе к коже, из нейлона и верхнюю из шерсти. Это будет препятствовать сползанию носков вниз. Лечение: промойте место образования волдырей. Стерилизуйте иголку. Проткните волдырь рядом с краем. Осторожно выдавите жидкость. Накройте тканью и приклейте ее лейкопластырем или прибинтуйте.

Инородное тело в глазу

Сначала осмотрите глазное яблоко и нижнее веко, оттянув его книзу, так чтобы увидеть внутреннюю поверхность (попросите подопечного посмотреть вверх). Удаляйте инородное тело из глаза влажным кончиком ткани.

Если там ничего нет, то проблема может оказаться под верхним веком, и тогда существует возможность решить ее, натянув верхнее веко на ресницы нижнего века, которые «выметут» соринку. Если это не даст результата, то возьмитесь большим и указательным пальцами за верхние ресницы и поднимите веко вверх. Если вы делаете это кому-то другому, то лучше положить на веко спичку или тоненький прутик и завернуть веко на него. Пусть пациент смотрит при этом вниз. Осмотрите и сам глаз, и внутреннюю поверхность века. Удаляйте соринку влажным уголком ткани, чистой кисточкой для акварельных красок или даже пером. Если делаете это сами себе, лучше смотреть в зеркало, чем пытаться сделать это на ощупь.

Боль в ухе

Если это не инфекция, то обычно ухо болит из-за давления ушной серы на барабанную перепонку – и это может быть совершенно непереносимым. Подогрейте несколько капель любого пищевого масла, закапайте в ухо и заткните его ватой. Даже просто тепло окажет успокаивающее действие, а масло размягчит ушную серу, которая представляет собой воскообразное вещество.

Зубная боль и потеря зуба

Обычно вызвана наличием дупла в зубе – полости, образовавшейся в результате кариеса или выпадения пломбы, когда обнажается нерв. Зубная боль – это та проблема, которой лучше не иметь в чрезвычайной ситуации.

Заткните полость, чтобы закрыть нерв, и боль стихнет. Смола сосны или аналогичного дерева в этом поможет. Надрежьте его ствол, и начнет вытекать смолистый сок. Смочите в нем маленький кусочек ваты и заткните им дупло в зубе.

Если в результате несчастного случая зуб оказывается выбитым, положите во впадину от него тряпичный тампон и прикусите его, чтобы давление остановило кровотечение.

Берегите ваши зубы. Чистите их с помощью расщепленных палочек из древесины мягких пород и размочаленных растений. Вытяните из сердцевины парашютного стропа нить и используйте ее в качестве нити для чистки зубов.

Обезболивающие средства

Морфин

Морфин, или морфий, является стандартным болеутоляющим в аптечках воздушных и морских судов, а также в армии. Очень сильное болеутоляющее средство, обычно вводится инъекцией и великолепно подходит для помощи жертвам с сильными болями, минимизирует шоковые явления, но имеет ряд побочных эффектов.

Подавляет дыхание и фактически может остановить его полностью. Вызывает головокружение и тошноту. Следовательно, НЕ ДОЛЖНО применяться в отношении тех, кто уже имеет такие симптомы.

Морфин расфасован в шприцах-ампулах по 10–15 мг. С помощью уже имеющейся иглы можно ввести самому себе. Выбирайте крупнейшую из тех мышц, в которую при данных обстоятельствах можно делать инъекцию. При самолечении подойдет верхняя область бедра. При оказании помощи другому – верхняя внешняя четверть ягодицы.

ПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МОРФИНА

– Переломы.

– Ампутации.

– Тяжелые ожоги.

– Травмы живота или проникающие ранения брюшной полости.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МОРФИНА

– Проблемы с дыханием, как при ранениях головы и груди.

– Укусы змей (змеиный яд воздействует на систему дыхания).

– Дети и беременные.

– Большая кровопотеря.

– Травмы сдавливания с подозрениями на повреждение внутренних органов.

ВНИМАНИЕ!

МОРФИН МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СМЕРТЬ

Передозировка морфина убивает. НЕ ПОВТОРЯЙТЕ применение морфина по крайней мере в течение трех часов. Запишите время его инъекции и дозу, желательно на лбу пострадавшего, и приколите к воротнику пустой шприц-тюбик.

Бупренорфин (Temgesic)

Эти таблетки являются альтернативой морфину. Они действуют медленнее, но могут использоваться в тех случаях, когда морфин противопоказан, например при ранениях живота. Таблетки кладут под язык, не жуя и не глотая. При умеренной боли – 1 таблетка, при сильной – 2; не более 4 раз в день. Могут возникать сонливость и галлюцинации. НЕ ДАВАЙТЕ детям и беременным.

Лекарства против небольшой боли

Аспирин и парацетамол являются лучшими болеутоляющими общего назначения. Аспирин, кроме того, понижает температуру при «простудных» заболеваниях типа гриппа. НЕ ДАВАЙТЕ аспирин тем, у кого проблемы с кишечником, желудком, а также язва и т. п. – может вызывать раздражение и кровотечение из слизистой внутренних органов пищеварения.

Перемещение раненых

Всех, кто имеет травмы позвоночника или нижних конечностей, следует переносить, если это возможно, на носилках.

Можно изготовить самодельные носилки, пропустив два шеста, жерди сквозь мешок, прочный пластиковый пакет больших размеров или соответствующие предметы одежды – кофты, застегнутые пиджаки, пальто, рубашки и т. п. Можно также сложить одеяло вокруг одного шеста, а затем края одеяла обернуть снизу и сверху второго шеста. Либо можно использовать двери и столешницы. Если нет подходящих шестов, закатайте края одеяла и используйте эти скатки для улучшения захвата при переноске. Обязательно опробуйте самодельные носилки на здоровом человеке, прежде чем переносить раненого.

УХОД ИЗ ОПАСНОЙ ЗОНЫ

Возможно, вам придется транспортировать даже раненых с травмами позвоночника, если в этом месте продолжает сохраняться опасность. Если есть три-четыре человека, перетащите пациента на носилки – не сгибайте и не «перекручивайте» его тело. Один человек должен исключительно следить за неподвижностью головы и шеи. Второй держит плечи. Если нет носилок или плоского предмета, переместите раненого на одеяло или пальто. Надежно удерживайте голову и корпус в стабильном положении, даже если ноги не поместились на носилки.

Если вы действуете в одиночку, не пытайтесь перевернуть раненого. Если он лежит лицом вниз, тяните за плечи, если лицом вверх – то за щиколотки в направлении, в котором лежит тело. Не поворачивайте его, а на неровном грунте или ступенях тащите, держа корпус сзади за плечи и положив голову жертвы на свое предплечье.

Укладка на носилки

Если пациент лежит на одеяле или его можно туда переместить, подвернув края одеяла, вы обеспечите более надежный захват. Способы подъема без одеяла зависят от количества участников. Работая в команде, сначала согласуйте сигналы для синхронизации действий.

ЧЕТВЕРО УЧАСТНИКОВ

Трое поднимают с одной стороны, С поддерживает голову и плечи. D сплетает пальцы с соответствующими руками В и Си помогает подъему. А, В и С приподнимают и держат, a D пододвигает на место носилки. D также помогает опустить пострадавшего на носилки.

ТРОЕ УЧАСТНИКОВ

Положите носилки около головы пострадавшего. С поднимает за колени. А и В располагаются лицом друг к другу и сплетают пальцы под плечами и бедрами. Перемещайте пациента на носилки со стороны их «ног».

ДВОЕ УЧАСТНИКОВ

Оба встают, расставив ноги над пострадавшим. В соединяет свои руки под плечами. А одной рукой поднимает под бедрами, второй – под коленями. Оба перемещаются над носилками. Используйте этот способ в узких местах, даже когда могут помочь и другие.

Действия в одиночку

Если есть возможность помощи, НЕ ПЫТАЙТЕСЬ перемещать раненого в одиночку. Если же такой возможности нет, то выбирайте способ в соответствии с весом и состоянием пострадавшего и расстоянием, на которое его придется перемещать. Не выбирайте способ, который вы не сможете осилить. Если вы уроните пациента, то это не только может нанести другие травмы, это снизит доверие пострадавшего к вам. Если пациент слишком тяжел, чтобы его поднять, тащите его на одеяле или пальто, пиджаке и т. п.

«На ручках»: подходит для маленьких детей или очень легких пострадавших. Одной рукой поднимайте под коленями, а второй за плечи. Некоторых будет удобнее держать в сидячем положении.

Поддержка: положите руку пострадавшего (не раненую) себе вокруг шеи. Своей рукой возьмите его за талию. Дополнительно держите за одежду в области бедер.

На спине: пригнитесь или присядьте, чтобы пострадавший обнял руками вас за шею. Ноги держите по бокам. Пострадавший должен быть в сознании, а его травмы должны позволять ему держаться за ваши плечи или шею.

Способ пожарных

Не подходит для тяжелого пострадавшего. Если он в сознании, то поднимите его в вертикальное положение. Если сидит на стуле, то пусть наклонится вперед, так чтобы лечь поперек ваших плеч. В других случаях действуйте как с человеком без сознания.

Пострадавший без сознания: положите его лицом вниз. Станьте на колени около его головы. Подведите руки под мышки.

Поднимите пострадавшего за подмышки сначала на колени, затем в стоячее положение. Поднимите его правую руку своей левой рукой.