Текст книги "Выживание везде и всегда"

Автор книги: Джон Уайзман

сообщить о нарушении

Текущая страница: 25 (всего у книги 42 страниц)

Водные пути

Если река достаточно широка для навигации, то легче передвигаться по ней, чем по ее берегу. Те, кто попал в экстремальную ситуацию надолго, будут иметь возможность поэкспериментировать с постройкой каноэ – выжечь сердцевину ствола дерева, чтобы сделать долбленую лодку или покрыть каркас из ивовых ветвей березовой корой или шкурами животных, – либо попробовать скопировать лодки из тростника, как те, которые строили древние египтяне и жители Месопотамии и которые в настоящее время встречаются на озере Титикака в Перу.

Все эти конструкции трудно сделать так, чтобы они смогли выдерживать реальные водные путешествия, и даже у тех народов, для которых строительство таких лодок является традиционным ремеслом, им занимаются обычно специалисты.

Плоты

Для чрезвычайной ситуации более выполнимой и практичной возможностью является постройка плота, на котором, в случае неидеальной конструкции, вы не так сильно рискуете перевернуться. Все лодки и плоты должны быть испытаны самым тщательным образом в безопасном месте около лагеря, прежде чем отправляться на них в путешествие.

Может оказаться, особенно в джунглях, что река, на берегу которой вы остановились, вышла из берегов из-за сезонных дождей, что сделает спуск по ней на плоту вполне реальной возможностью. Здесь же вы можете в изобилии найти древесину – либо бамбук (что идеально), либо вырванные с корнем деревья, которые еще тронуты гнилью. Если придется валить деревья, то выбирайте наклоненные, поскольку с ними будет проще. Упавшие деревья обычно имеют верхнюю часть ствола в достаточно хорошем состоянии для изготовления плота.

Можно использовать бочки от горючего или другие хорошо плавающие предметы, чтобы улучшить плавучие свойства плота. Если нет в наличии прочной древесины, то из плотного брезента, просмоленной парусины и другого водонепроницаемого материала можно сделать какое-либо каркасное плавсредство, используя тонкие гибкие стволы, ветки и толстые прутья деревьев и кустарников.

Ни в коем случае не рискуйте пускаться в плавание на ненадежном плоту – даже по самой спокойной воде. На горных реках часто бывают стремнины, пороги, благополучно миновать которые могут только действительно прочные конструкции. На широких же разливах водного потока расстояние до берега может оказаться слишком большим для имеющихся плавательных навыков, если плот развалится под вами.

Путешествие на плоту

Все снаряжение надежно привяжите к плоту или к страховочному тросу, так чтобы ничто не могло упасть за борт, если плот вдруг натолкнется на какое-то препятствие на мелком или узком участке.

Каждый на борту должен быть привязан беседочным узлом (булинем) к фалу или к самому плоту.

БАМБУКОВЫЙ ПЛОТ

Один слой вас не удержит, если только он не будет очень длинным, поэтому делайте двухрядную конструкцию.

Нарежьте из относительно толстого бамбука секции длиной порядка 3 метров.

Сделайте отверстия в стволах – у концов и по центру. Сквозь эти отверстия пропустите перемычки, чтобы скрепить стволы. Привяжите каждый ствол к каждой перемычке с помощью веревки, ротанга или других вьющихся растений либо провода. Сделайте второй ряд сверху первого и свяжите их вместе.

ПЛОТ С ЗАЖИМОМ БРЕВЕН

Этот плот делается быстрее всего. Вам потребуются бревна для палубы и четыре довольно толстые перекладины с определенной гибкостью и длиной, достаточной для перекрытия ширины плота.

Положите две перекладины на землю и уложите на них бревна.

Сверху положите вторую пару перекладин. Прочно свяжите перекладины попарно с одной стороны плота. Затем вместе с помощником, который должен встать сверху, чтобы своим весом сжать вторые концы перекладин, свяжите их так, чтобы бревна были надежно зажаты перекладинами. Вырезы на концах этих перекладин предупредят соскальзывание веревок.

УПРАВЛЕНИЕ

Для управления плотом сделайте рулевое весло и установите его на крестообразной раме около одного их концов плота. Эту крестовину прикрепите растяжками к углам плота, а весло привяжите к раме таким образом, чтобы оно не скользило вдоль нее. Рулевое весло можно использовать и в качестве гребного. Возможно, надо будет сделать выемки для ножек рамы. Растяжки можно привязывать к зажимным перекладинам.

Фалы должны быть достаточно длинными, чтобы не ограничивать движения, но не настолько, чтобы болтаться в воде. На узких быстрых реках с опасными порогами и водопадами лучше не привязываться. Если плот потеряет управление и его начнет выносить в опасное место, то лучше направиться на берег.

На мелкой воде наилучшим способом управления плотом является шест, но желательно использовать два: один человек работает на одном из носовых углов плота, а второй – на кормовом углу по диагонали от первого.

Если людей много, понадобятся несколько плотов. Наиболее крепкие и здоровые должны идти на первом из них без груза в виде снаряжения или провизии. Они будут «разведчиками» и предупредят о возможных опасностях, которых следует избегать. Если им придется покинуть свой плот, то не будет потери пищевых запасов и снаряжения.

Водопады и пороги можно услышать до того, как вы доплывете до них, их признаком часто бывает поднимающееся облако брызг или тумана. Если нет уверенности в безопасности водного потока впереди вас, то причальте к берегу или встаньте на якорь и проведите соответствующую пешую рекогносцировку.

Подойдя к трудному или опасному участку реки, разгрузите плот и перенесите груз по берегу за пределы этого участка. Направьте кого-то вниз по течению к такому месту, где река становится спокойной и появляется возможность выловить плот. После этого отпустите плот, чтобы он спускался по опасному месту. Возможно, плот потребует ремонта, но по крайней мере ВЫ САМИ будете в безопасности и сохраните снаряжение.

ЗАПОМНИТЕ

Плывите на плоту только днем и НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не в темное время суток. На ночь надежно привязывайте плот – чтобы утром не оказаться без него – и организуйте укрытие на возвышенности в относительной удаленности от воды.

Болота и трясины

Если не можете миновать болото, то передвигайтесь по нему, прыгая с кочки на кочку, которые можно узнать по пучкам травы. Если вы попали и погружаетесь в трясину, то «плывите» брассом на твердую землю – не пытайтесь «выпрыгнуть». Положив тело на поверхность, вы распределяете свой вес.

Такую же технику применяйте и в зыбучих песках, плывунах.

Переправы

Верховья рек узкие и быстрые. Хотя берега могут быть крутыми и каменистыми, обычно удается найти место для переправы. Там, где мелко, можно перейти водную преграду вброд – но проверяйте путь перед собой шестом, чтобы не попасть в неожиданно глубокое место. Есть вероятность, что вы найдете камни, по которым сможете перейти поток, или сами положите их поперек маленьких потоков.

Некоторые окажутся способны перепрыгнуть через достаточно узкие преграды или прыгать через поток с валуна на валун, но это не слишком большое преимущество, когда остальные не могут этого сделать. Поскользнувшись на валуне, легко вывихнуть или растянуть лодыжку.

Низовья рек широкие, с сильными течениями и подвержены воздействию приливов – на некоторых реках это влияние может простираться на многие километры вверх по течению. Избегайте переправ в этих районах, если не имеете подходящей лодки или плота, а поднимитесь по течению до более удобного места.

На широких участках, и особенно рядом с морем, не начинайте переправу – даже на лодке или плоту – непосредственно напротив места желаемой высадки на берег, а прикиньте, как повлияет течение, и сделайте соответствующую поправку.

ИЗУЧЕНИЕ ВОДНОГО ПОТОКА

Движение воды на поверхности потока может многое рассказать о том, что находится внизу. Направление основного течения обычно можно распознать по сектору более спокойной воды около выступающих из воды камней или других предметов (а), который расширяется как буква «V» в направлении течения.

Волны, которые как бы стоят на месте (b), обычно свидетельствуют о лежащем на дне валуне, который поднимает поток к поверхности.

Такое препятствие, расположенное ближе к поверхности, образует сзади себя ниже по течению турбулентный поток, который выглядит как течение навстречу основному потоку. Если крупный камень лежит на крутом спуске дна (с), то эти водовороты ниже себя по течению могут создавать мощный поток, направленный ко дну, – они ОЧЕНЬ опасны.

Переправа вброд

Даже довольно широкие реки могут быть относительно мелкими и доступными для перехода вброд, но никогда нельзя недооценивать никакой водный поток. Срежьте палку для опоры и переходите его лицом к течению – так меньше вероятность потерять равновесие. Закатайте штаны, чтобы они не создавали дополнительную площадь сопротивления течению. Если же и в этом случае они могут намокнуть, то снимите их совсем, чтобы на той стороне они оказались сухими. Обувь оставьте на ногах, ее сцепление с дном будет лучше, чем у босых ног. Расстегните фиксирующий ремень рюкзака, чтобы можно было легко освободиться от него, если течение вдруг вас повалит. Однако не потеряйте над ним контроль. Он почти наверняка сможет плавать, и вы сможете использовать его в качестве подручного плавательного средства.

ВНИМАНИЕ!

ЛЕДЯНАЯ ВОДА СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНА

Не пытайтесь переправляться через реку вплавь или вброд, когда вода имеет очень низкую температуру, результат может оказаться летальным. Сделайте какой-нибудь плот. Вброд переходите, только если вода не замочит ноги выше щиколоток, и после переправы интенсивно разотрите и высушите ноги.

Слегка поверните спину под небольшим углом к тому берегу, на который вы хотите попасть, и течение будет подталкивать вас в этом направлении. Не поднимайте ноги при шагах, а «шаркайте», не отрывая их от дна, и используйте палку для проверки глубины и каждого места, куда будете наступать в следующий раз.

Переправа группой

Если несколько человек вместе переходят реку вброд, они должны выстроиться за самым сильным в этом плане, который передвигается, как описано выше. Остальные держат впереди идущего за пояс, и все передвигаются в ногу, чтобы создавать меньше сопротивления течению.

В другом варианте можно держаться за руки цепочкой и взять шест, чтобы выдерживать прямую линию. Группа переходит поток лицом к берегу и двигаясь вперед. Течению сопротивляется только бок первого человека, а группа обеспечивает устойчивость каждого.

ВНИМАНИЕ!

Берегитесь притопленных сучьев и веток. В них можно запутаться и сломать ногу или руку либо потерять равновесие. Когда вы плывете по течению, то не замечаете его мощи, но если оно прижмет вас к какому-то препятствию, то его действие может оказаться довольно сильным.

Переправа по веревкам

Если есть веревка, то переправу вброд можно сделать безопаснее, но вам потребуется веревочная петля втрое длиннее ширины потока, и в группе должно быть по меньшей мере три человека. Двое постоянно контролируют веревку, так чтобы она как можно меньше находилась в воде и чтобы вытянуть на сушу переходящего, если возникнут осложнения.

Переходящий привязан к веревке вокруг груди. Самый сильный переходит первым. Двое остальных не привязаны – они по мере необходимости травят веревку и могут задержать переходящего, если его свалит потоком.

Когда 1 достигнет берега, он отвязывается, а привязывается 2. В свою очередь 2 переходит под контролем других. Таким образом может переправляться любое количество людей.

Когда 2 достигает берега, то привязывается и переправляется 3. Основную нагрузку берет на себя 1, но в случае осложнений 2 готов помочь.

РЕКИ ОПАСНЫ

Нив коем случае не входите в воду, если есть другой способ переправиться. Место для переправы выбирайте тщательно.

– Избегайте высоких берегов, по которым трудно выбираться.

– Избегайте препятствий в воде.

– Течение имеет тенденцию быть более быстрым на внешней стороне поворота реки, а крутые берега могут быть подмыты так, что на них невозможно выбраться.

– Ищите для переправы ровные участки – галечник является лучшей поверхностью для переправы вброд.

Переправа вплавь

Если вы не умеете плавать, НЕ ПЫТАЙТЕСЬ переплыть – положитесь на помощь других в переправе с помощью какого-то плавучего средства. Даже самые лучшие пловцы должны пользоваться помощью вспомогательных средств при переправе через реку, а для не умеющих плавать они имеют важнейшее значение. Они сберегают силы и помогают сохранить одежду и аварийный комплект в сухости. Не плывите в одежде. Намокнув, она не будет защищать от холода, а оставшись сухой, сможет согреть вас после переправы.

Обязательно еще раз убедитесь, действительно ли вы нашли на противоположном берегу место, в котором вы сможете выбраться на сушу. Если там нет отлогого берега или пляжа, то вам понадобится нечто, что помогло бы забраться на берег. Однако при этом избегайте зарослей, спускающихся в воду ветвей и т. п., в которых вы можете оказаться как в ловушке. Входите в воду в достаточной степени выше по течению, чтобы сделать поправку на расстояние, на которое оно снесет вас за время переправы. Лучше зайти подальше и чуть дольше пробыть в воде, чем быть унесенным течением мимо места высадки.

Определите скорость течения, наблюдая за плывущими бревнами и другими предметами, и осмотрите поверхность воды, чтобы по имеющимся на ней признакам узнать о скрытых препятствиях на дне и водоворотах.

Если в воде вы попали в водоросли, то плывите кролем, чтобы прорваться сквозь эти заросли. Когда сильный пловец прочистит таким образом проход, другие смогут следовать по сделанному каналу.

Вспомогательные плавательные средства

Канистры для горючего, пластиковые бутылки, бревна – все, что плавает, все можно использовать. Если у вас есть водонепроницаемый мешок, сложите в него одежду и личные вещи, оставив достаточно много места, заполненного воздухом, завяжите горловину, сложите ее вдвое и завяжите еще раз, после чего используйте в качестве поплавка. Держитесь за него руками и плывите, работая только ногами.

– Если нет такого мешка, а есть водонепроницаемое полотно, поместите внутрь тонкие ветки и солому, чтобы создать воздушный карман, и положите туда одежду и снаряжение сверху, а затем надежно и плотно завяжите этот тюк.

– Не садитесь и не налегайте на тюки своим весом.

– Если вы в группе, то разделитесь по четыре. Каждая четверка должная связать свои тюки и использовать их как опору для раненого или не умеющего плавать.

– Если нет водонепроницаемого материала, сделайте плотик или другое плавсредство для перевозки вещей. Свяжите вещи, и если они тяжелые, то плот делайте двухслойным, так чтобы в воду был погружен только нижний слой деревьев, а ваш груз остался сухим.

ПРИМЕР СИТУАЦИИ ВЫЖИВАНИЯ

Этот пример я привожу на своих лекциях по выживанию. Он не имеет отношения к моему личному опыту; однако случай абсолютно реальный.

В задокументированном отчете 1950-х годов описано, как семья из трех человек – отец, мать и ребенок – отправилась на легкомоторном самолете с восточного побережья США в Калифорнию. После нескольких остановок для дозаправки и отдыха семья благополучно прибыла в пункт назначения, хотя после завершающей посадки отец, он же пилот, заявил о небольшой неисправности. Когда семья была готова отправиться в обратный путь на восток; он решил сделать пробный вылет, чтобы убедиться в успешности заказанного ремонта.

Однако при этом полетный план не был зарегистрирован, и это оказалось фатальной ошибкой. Необходимо всегда сообщать кому-то, куда и насколько вы отбываете, иначе никто не поймет, что вы пропали, и не подумает начать розыск. Я полагаю, что в том случае была не одна ошибка, и аэропорт был просто обязан настоять на каком-то плане полета. Но как бы то ни было, когда самолет потерпел крушение в горах Кламат в районе Тринити (север Калифорнии), никто не знал, что что-то произошло.

Несмотря на ошибку с отсутствием полетного плана, семья была подготовлена в отношении способов выживания, и они, не погибнув в крушении, оставались на месте еще 10 дней. Затем было принято решение оставить место катастрофы и искать людей. И вот здесь их поджидала неудача: они не умели ориентироваться и при этом оставили место катастрофы. Методы выживания очень важны, но также надо знать и наилучшие пути к безопасности. В конце концов, их обнаружили спустя всего несколько дней после их гибели в каких-то несчастных 50 километрах от ближайшей дороги.

Уроки этого случая: всегда оставляйте людям и/или службам данные о том, куда вы направляетесь и где находитесь, и оставайтесь на месте так долго, насколько это возможно. Но если вы решили, что действительно необходимо отправляться в путь (а я не рекомендую этого), постарайтесь оставить сообщение о ваших дальнейших передвижениях. В данном случае семья оставила свой дневник, который нашли спасатели и смогли определить их местонахождение.

8. Здоровье

Когда нет возможности получить профессиональную медицинскую помощь, попавшие в чрезвычайную ситуацию должны выполнять такие медицинские задачи, которые в обычных условиях являются прерогативой исключительно специалистов.

Традиционная первая медицинская помощь призвана решать небольшие проблемы или поддержать раненого или больного до получения профессионального лечения. Однако когда для спасения жизни нет возможности получить извне своевременную помощь, попавший в такую ситуацию человек иногда вынужден принять радикальные меры. Некоторые советы этого раздела предназначены ТОЛЬКО для таких обстоятельств.

При лечении болезней и расстройств можно эффективно использовать вековой опыт траволечения и народных средств, когда нет готовых лекарств – или для экономии их запаса для более серьезных случаев. Лекарства из растений, которые описаны здесь, изготавливаются только простыми способами.

Первая помощь

Сохранение здоровья – задача первостепенной важности для человека в чрезвычайной ситуации. Не подвергайте себя излишнему риску получить травму. Придерживайтесь разнообразной и проверенной системы питания и обязательно отдыхайте в достаточной степени.

В начальной стадии развития чрезвычайной ситуации все это может не быть возможным, но как только вы разбили лагерь, нашли источники пищи и воды, то дисциплина и порядок обеспечат вам сохранение сил и ресурсов. Вдали от людей вам не угрожают заразные инфекции, если вы не принесли их с собой. Хотя некоторые болезни переносятся насекомыми или водой, меры разумной предосторожности – особенно кипячение воды и правильное приготовление пищи – защитят вас от многих инфекций.

Экстремальные погодно-климатические условия создают свои опасности, и знание симптомов помогут лечиться самому и лечить других. Неопытность или невезение могут привести к травме, как бы ни осторожны вы были, и понимание смысла практической первой помощи – импровизируя медоборудование, когда его нет, – является базовым навыком в ситуации выживания. Такая импровизация может стать первым средством для выживания тех, кто попал в аварию, именно в то время, когда необходимы быстрые действия. В любой экспедиции должен быть по крайней мере один человек с соответствующими медицинскими знаниями – но КАЖДОМУ следует знать, что делать в случаях распространенных травм, расстройств и болезней.

ПРИОРИТЕТЫ

В случае аварии, когда много раненых, вы должны знать, кому помогать в первую очередь. При множественных травмах приоритет следует отдавать дыхательным путям, реакции пострадавшего, работе сердца и обильному кровотечению. Оцените проблемы и действуйте в следующем порядке:

– Эвакуация из опасной зоны

– Проверка реакций пострадавшего

– Освобождение дыхательных путей

– Проверка дыхания

– Остановка обильного кровотечения

ПРИМЕЧАНИЕ: прежде чем заняться жертвой аварии, убедитесь в отсутствии при этом угрозы для вас самого и обезопасьте себя. Берегитесь электропроводов, газовых труб, падающих обломков, конструкций в опасном состоянии или обломков катастрофы. Сначала сделайте предварительный осмотр, не двигая пациента, если возможно, но – если угроза сохраняется – переместите его и перейдите сами в безопасное место.

Эвакуация из опасной зоны

В первую очередь снизьте риск дальнейшей опасности как для жертвы, так и для себя, переместившись в безопасное место. В случае дорожной аварии остановите движение. При поражении током отключите электропитание. Если не можете, то встаньте на сухой непроводящий ток материал и освободите пострадавшего от источника напряжения с помощью сухого непроводящего предмета, например палки, шеста и т. п., ДО ТОГО как оказывать ему другую помощь. Если опасность создает газ или ядовитые пары, отключите их источник и эвакуируйте жертву на чистый воздух.

Перемещение раненых с неизвестными травмами всегда является риском, но если опасность не миновала, то их необходимо эвакуировать, чтобы повысить шансы на выживание. Наибольшему риску при перемещении подвергаются те, у кого травма позвоночника, – может быть разорван спинной мозг. Единственный способ их безопасной переноски требует усилий нескольких человек (см. Перелом позвоночника).

Бессознательное состояние

Если человек без сознания и вне опасной зоны, освободите его дыхательные пути и проверьте дыхание. При отсутствии дыхания запросите – при возможности – помощь и начинайте кардиопульмональную реанимацию (КПР). Проверьте наличие наружных кровотечений и травм, стараясь определить причину обморока.

Дыхание есть, но без сознания

Если пациент дышит и не имеет признаков повреждения позвоночника, убедитесь в отсутствии посторонних предметов у него во рту, займитесь серьезными кровотечениями и поместите его в позу восстановления (см. стр. 396). Если раненый лежит на спине, вам надо осторожно повернуть его на бок, что обычно легче всего сделать, взявшись за одежду на бедре. Он займет стабильное положение, так что все жидкие субстанции и рвотные массы из желудка или слизистые выделение из носа не попадут в легкие или не блокируют их, а язык не западет назад и не перегородит дыхательные пути.

ВНИМАНИЕ!

Возможно, надо будет обеспечить свободу дыхательных путей и при подозрении на травму позвоночника. Если дыхание шумное или есть вероятность рвоты, все же придется повернуть жертву в позу восстановления – очень осторожно, придерживая голову выровненной, чтобы не создать опасность для позвоночника. Устройства для искусственного дыхания удерживают язык от западания, но только интубация – процедура для квалифицированного медика – предотвратит вдыхание жидкости.

ПОЗА ВОССТАНОВЛЕНИЯ

Если на пострадавшем очки – снимите их. Встаньте перед ним на колени и выпрямите обе его ноги. Ближайшую к вам руку жертвы поверните перпендикулярно его телу, локоть согнут в сторону головы. Дальнюю руку заведите на грудь, так чтобы кисть касалась ближайшей к вам щеки пострадавшего. Другой своей рукой возьмитесь за дальнюю ногу чуть выше колена и поднимите ногу, не отрывая ступню от земли. Прижимая его кисть к щеке, тяните к себе за дальнюю ногу, поворачивая тело на бок. Теперь верхнюю ногу жертвы согните под прямым углом в бедре и в колене. Голову отклоните назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. При необходимости поправьте руку под щекой, чтобы голова была наклонена и лицом вниз, чтобы жидкость вытекала изо рта. Регулярно проверяйте дыхание. Если пострадавший должен провести в этой позе более 30 минут, переверните его на другую сторону, чтобы снять нагрузку с нижней руки.

Дыхание и пульс

Нормальное дыхание бывает тихим и легким. Шумное дыхание, пена вокруг носа или губ и синева вокруг рта и ушей свидетельствуют о затрудненном дыхании или наличии помех в дыхательных путях. Постоянно следите за дыханием, внимательно прислушиваясь около носа и рта. Удалите помехи и, в случае отсутствия дыхания, сделайте искусственную вентиляцию легких. Проверьте пульс на шее или на запястье (см. стр. 406–407).

Остановка дыхания

Причинами, вызывающими серьезнейшее состояние, могут быть:

– Блокировка верхних дыхательных путей из-за травм лица и шеи или посторонними предметами.

– Утопление или поражение электрическим током.

– Удушение.

– Ожог и спазм дыхательных путей после вдыхания дыма, газов или пламени.

– Недостаток кислорода.

– Сдавление грудной клетки.

– Внезапный приступ болезни, например инсульт, сердечный приступ и т. п.

Посторонние предметы в дыхательных путях

Если дыхание остановилось, немедленно обеспечьте доступ воздуха и проведите реанимацию. Очистите дыхательные пути от посторонних предметов: водорослей, рвоты, искусственных зубов или пищи. Если похоже, что пострадавший подавился, но может дышать и кашлять, то его собственный кашель эффективнее вашей помощи. Помогите прокашляться, наклонив его корпус вперед и нанеся своей ладонью до 5 ударов ему по спине между лопаток. Если подавился очень сильно, человек не может говорить, и это угрожает жизни, то наклоните его вперед, нанесите до 5 ударов ладонью по спине, каждый раз проверяя его рот, не вышел ли посторонний предмет. Если не помогло, используйте до 5 абдоминальных толчков.

АБДОМИНАЛЬНЫЙ ТОЛЧОК

Встаньте (при необходимости на колени) сзади пострадавшего, обхватив его руками. Руки сцепите, держа одну кисть поверх другой, сжатой в кулак. Положите кулак со стороны большого пальца на область между поясом и нижним краем ребер. Прижмите руки к корпусу и до 5 раз резко надавите вверх.

ЕСЛИ ЭТО НЕ ПОМОГЛО

Нанесите до 5 резких ударов между лопаток, а затем до 5 абдоминальных толчков, если удары не помогли. Попеременно повторяйте серии ударов и толчков, пока не выйдет посторонний предмет или пострадавший не потеряет сознание. В последнем случае приступайте к КПР.

ПОВТОРЯЙТЕ процедуру, если сразу не помогло. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ ЭТИ ДЕЙСТВИЯ! Будьте готовы сделать искусственное дыхание, если закупорка ликвидирована, но пациент не начал дышать. Пострадавшего без сознания уложите на спину, встаньте над ним на колени, сложите свои кисти рук одну поверх другой так, чтобы подушечки ладони оказались над пупком, и делайте резкие движения в сторону центра грудной клетки. Если похоже, что посторонний предмет не «пошел», быстро поверните пострадавшего на бок и нанесите четыре удара между лопаток. Повторяйте, сколько нужно.

САМОПОМОЩЬ

Если вы один, используйте прием Хаймлиха, нажимая руками или прижимаясь к какому-то выступающему твердому предмету – обрыв, упавшее дерево, спинка стула.

Удушье: особые случаи

Грудные дети

Положите ребенка лицом вниз на согнутую в локте руку, так чтобы голова была ниже груди. Мягкой частью ладони другой своей руки нанесите до 5 ударов между лопатками.

Если не помогает, положите ладонь свободной руки на затылок ребенка и переверните его. Кончиками двух пальцев быстро и достаточно твердо нажмите в середину груди до 5 раз. Если не помогает, начните и ПОВТОРЯЙТЕ чередование до 5 хлопков по спине и до 5 нажимов на грудь, пока не выйдет посторонний предмет. Будьте готовы провести КПР, если ребенок не начал дышать.

ВНИМАНИЕ! Не пытайтесь удалить посторонний предмет пальцем вслепую.

Дети

Предварительно сев, положите небольшого ребенка себе на колени головой вниз. Мягкой частью ладони до 5 раз ударьте между лопаток. Если не помогает, сделайте до 5 абдоминальных толчков. Будьте готовы провести КПР, если ребенок не начал дышать.

Беременные и тучные

Прием Хаймлиха на области живота исключается. Поместите кулаки в середину грудины и действуйте аналогичным способом. (При отсутствии дыхания см. Искусственное дыхание.)

Радикальные меры

В тех редких случаях, когда несколько попыток абдоминальных толчков не могут удалить инородное тело, требуются радикальные меры: надрез гортани потерпевшего ниже постороннего предмета. Это также применяется, когда травма челюсти препятствует дыханию, – это метод только для решения вопроса жизни и смерти. Его использование рискованно для неопытного человека, но тем не менее стоит попытаться спасти жизнь в тех случаях, когда потерпевший без этого неизбежно умрет. Сильного кровотечения не будет, если применить метод коникотомии, надрез делается выше трахеотомии, непосредственно под кадыком.

Подготовка

Потребуется острое лезвие – скальпеля или перочинного, но не широкого ножа – и полая трубка (в таких случаях использовались корпус шариковой ручки, ЧИСТЫЙ отрезок автомобильного бензопровода или системы гидравлики, трубки рамы рюкзака, маленький шприц и даже полый стебель растения).

Эти предметы должны быть простерилизованы, если есть кипящая вода или открытый огонь, но не теряйте время на разведение огня или кипячение воды. ВНИМАНИЕ! Занесение в рану машинного масла или горючего из грязной автомобильной трубки может вызвать токсическую пневмонию.

1 Уложите пострадавшего на спину; приподняв плечи; голова и шея должны находиться на одной линии.

2 Проведите пальцем вниз по кадыку (похожий на кость выступ на передней части шеи, более заметен у мужчин, чем у женщин) и нащупайте второй – маленький – выступ непосредственно под кадыком. Между кадыком и этим маленьким выступом вы обнаружите углубление.

3 Сделайте здесь надрез точно в середине. Надрез делайте небольшим, но достаточно глубоким – на 1–2 см, – заранее отмерив нужное расстояние на лезвии. Вы почувствуете, как оно пойдет легче, когда войдет внутрь дыхательного горла. НЕ ВВОДИТЕ лезвие глубже.

ВТОРОЙ СПОСОБ: отверстие делайте толстой иглой – это сделает кровотечение меньше (медики считают этот способ предпочтительным). Выпускается соответствующий набор для этого, и он должен входить в ваш аварийный комплект.

4 Поверните лезвие в стороны, чтобы образовать отверстие.

5 Вставьте в отверстие трубку и протолкните ее внутрь, чтобы отверстие не закрылось и воздух мог попадать в легкие. Лейкопластырем или повязкой закрепите трубку, чтобы она находилась в вертикальном положении и не выпала.

Когда доступ воздуха – естественный или искусственный – восстановлен, и если пациент все еще не дышит, необходимо сделать искусственное дыхание (КПР).

Предупреждение удушья

Сдавливание

Сдавливание грудной клетки может привести к асфиксии – удушью. Альпинисту, который, сорвавшись, висит на страховочном тросе, очень трудно дышать. Опустите вниз веревку с незатягивающейся петлей (беседочный узел, бурлацкая петля – см. Узлы в разделе Оборудование лагеря), чтобы помочь и облегчить сдавливание.

Снежная лавина или обвал грунта могут сдавить грудь и затруднить дыхание. По возможности примите согнутое положение, согнув руки и расположив локти так, чтобы защитить грудь.

Если человек попал под обломки, которые давят на грудь и слишком тяжелы, чтобы поднять и убрать их, воспользуйтесь рычагом и прочными подпорками для снятия нагрузки с груди.