Текст книги "Внутренние пути во Вселенную. Путешествия в другие миры с помощью психоделических препаратов и духов"

Автор книги: Рик Страссман

Соавторы: Эде Фреска,Луис Эдуардо Луна,Славек Войтович
сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 28 страниц)

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ

Начнем со знакомства с основными молекулами, то есть с химическим составом этих препаратов. Для этого рассмотрим «классические» психоделики: ЛСД, псилоцибин, ДМТ и мескалин. Существуют две химические группы, к которым относятся эти вещества: фенилэтиламины и триптамины. Психоделики-триптамины обладают триптаминовым ядром – гексагональным (шестиугольным) шестиатомным углеродным кольцом, соединенным с пентагональным кольцом, состоящим из четырех атомов углерода и одного атома азота. К пентагональному кольцу присоединена цепь из двух атомов углерода с одним атомом азота на конце. Наш организм легко синтезирует основной компонент триптамина из триптофана – аминокислоты, представленной в обычном рационе питания.

Типичным представителем триптаминов является и ДМТ, или N,N-диметилтриптамин, у которого два атома углерода присоединены к одному атому азота на конце цепи. ДМТ содержится во многих растениях, а также в организмах всех млекопитающих. Он был обнаружен в крови, моче, спинномозговой жидкости, в мозговой и легочной тканях человека. Ученые определили и клонировали ген человека, который заставляет энзимы [49]49
  Энзимы (от греч. en – в, внутри и zyme – закваска) – то же, что ферменты. Выполняют функцию специфического катализатора превращения веществ в организме. Содержатся во всех живых клетках. – Примеч. пер.


[Закрыть] выполнять функцию катализаторов на последней стадии синтеза ДМТ. Более того, ДМТ входит в состав вызывающего психоделические галлюцинации амазонского напитка, известного как аяхуаска. Федеральные судебные власти Соединенных Штатов и других стран разрешают употребление ДМТ в составе аяхуаски отдельными церковными организациями (такими как O Centro Espirita Beneficiente Uniao do Vegetal).

Другой родственный триптамин – 5-метокси-ДМТ, или 5-MeO-ДМТ. Он содержится в большинстве тех же растений и в организмах тех же животных, что и ДМТ. Более известный триптамин – псилоцибин, активный ингредиент магических грибов. Структура псилоцибина в основном та же, что и у молекулы ДМТ, только к гексагональному шестиатомному углеродному кольцу ДМТ присоединена фосфатная группа – один атом фосфора и четыре атома кислорода.

В число более сложных производных соединений триптамина входит знаменитый психоделический препарат ЛСД [50]50
  ЛСД – психоактивное средство, вызывающее галлюцинации, искажение восприятия времени и пространства, а также эмоциональные расстройства, по интенсивности приближающиеся к психозу. ЛСД обычно относят к классу галлюциногенов; он входит в группу психоделических, или «расширяющих сознание», средств. – Примеч. пер.


[Закрыть], или ЛСД-25 – диэтиламид лизергиновой кислоты, также известный как просто «кислота». Его лизергамидный [51]51
  Лизергамид – сокращение от англ. lysergic acid diethylamide (диэтиламид лизергиновой кислоты). – Примеч. пер.


[Закрыть] остов содержит основной компонент триптамина. Еще одним сложным триптамином является африканский психоделик ибогаин [52]52
  Ибогаин – индольный алкалоид, который содержится, главным образом, в растениях семейства кутровых (Apocynaceae). Самое известное ибогаиносодержащее растение – ибога (Tabernanthe iboga), вечнозеленый кустарник семейства кутровых (Западная Африка). Желтые корни содержат ряд индольных алкалоидов, в том числе ибогаин. Наиболее высокая концентрация – в коре корня. Снадобья, изготовленные из него, имеют горький вкус и вызывают анестезиологический эффект в ротовой полости за счет полной потери чувствительности рецепторов. Ибогаин в малых дозах оказывает стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, в больших – вызывает видения. – Примеч. пер.


[Закрыть], обнаруженный в ибоге и обладающий, по общему мнению, свойством избавлять человека от алкогольной и наркотической зависимостей.

Другим значимым химическим семейством классических психоделиков являются фенилэтиламины. Они содержат фенилэтиламиновое ядро – гексагональное шестиатомное углеродное кольцо, соединенное с боковой цепью из двух атомов углерода и одного атома азота. Несмотря на то что амфетамин и метамфетамин, два сильных препарата, входящих в группу ↑s, принадлежат к данному семейству, нас больше интересуют вещества, оказывающие типичное психоделическое воздействие, самым известным из которых является мескалин [53]53
  Мескалин – алкалоид, получаемый из кактуса особого вида, при проглатывании вызывает опьянение и яркие цветные галлюцинации. – Примеч. пер.


[Закрыть].

Мескалин – активное вещество, которое содержится в кактусе пейот (Lophophora williamsii), распространенном на юго-западе США и в северной части Мексики.

В обрядах Исконной американской церкви, к которой принадлежит значительная часть коренного населения Северной Америки, до сих применяется пейот, и его использование защищено законами США и Канады.

Александр Шульгин синтезировал огромное количество аналогов фенилэтиламина – химических родственников мескалина, в разной степени схожих с мескалином и амфетамином[54]54
  A. T. Shulgin and A. Shulgin, Pihkal: A Chemical Love Story (Berkeley, Calif.: Transform Press, 1991). [Александр и Энн Шульгины – Pihkal]


[Закрыть].

Существуют и другие препараты с психоделическими свойствами, синтетические и обнаруженные в растениях; впрочем, как правило, мы не считаем их классическими психоделиками. Эти соединения, однако, обладают фармакологическими качествами, в большей или меньшей степени похожими на свойства классических препаратов этой группы. Примерами таких веществ могут служить сальвинорин-A, обнаруженный в шалфее предсказателей (Salvia divinorum), 3,4-метилендиоксиметамфетамин, или МДМА (известный как экстези), кетамин, фенилциклидин, или ПСП (также известный как ангельская пыль), декстрометорфан [55]55
  Декстрометорфан – лекарственное вещество, применяемое в леденцах или сиропе для подавления приступов кашля. Возможно, действие этого препарата связано с угнетением кашлевого центра в головном мозге, а также с некоторым ослаблением дыхания у человека. – Примеч. пер.


[Закрыть] и, вероятно, большая доза марихуаны.

ФАРМАКОЛОГИЯ

Фармакология классических галлюциногенов достаточно хорошо изучена. Ученые продолжают формулировать гипотезы, касающиеся механизмов действия этих соединений, но к настоящему моменту разработана только общая схема лишь с некоторыми деталями. Большинство препаратов в организме человека присоединяется к рецепторам клеток-мишеней. Эти рецепторы, состоящие из молекул белка и жира, образуются естественным образом для получения химической информации о внутреннем состоянии организма и внешней среде. Гормоны присоединяются к специфическим рецепторам, принадлежащим различным видам клеток: например, инсулин прикрепляется к жировым клеткам для замедления обмена веществ, а тиреоидный гормон [56]56
  Тиреоидный гормон – йодсодержащее вещество, синтезируемое и секретируемое щитовидной железой; играет важную роль в обменных процессах, а также воздействует на психическое и физическое развитие. – Примеч. пер.


[Закрыть] соединяется с рецепторами клеток сердца.

В мозге сконцентрировано большое количество рецепторов для различных нейротрансмиттеров, синтезируемых в самом мозге или в других тканях (в частности в пищеварительном тракте). Эти химические вещества обеспечивают направление для передачи нервных импульсов и информации между клетками мозга. Крошечное пространство, называемое синапсом, отделяет смежные нервные клетки. Нейроны распространяют информацию внутри клеток с помощью электрических импульсов. Когда импульс достигает окончания нейрона, он высвобождает некоторое количество нейромедиатора, который он ранее синтезировал. Нейромедиаторы присоединяются к рецепторам соседних клеток. В качестве примеров нейротрансмиттеров можно привести серотонин (5-HT), ацетилхолин, допамин, или дофамин, норэпинефрин, гамма-аминомасляную кислоту, или ГАМК, и глутамат[57]57
  J. R. Cooper, F. E. Bloom, and R. H. Roth, The Biochemical Basis of Neuropharmacology, 8th ed. (New York: Oxford, 2002).


[Закрыть].

Хотя серотонин встречается в организме повсюду, а главным образом в пищеварительном тракте и крови, в мозге находится небольшое количество этого вещества, за исключением шишковидного тела, квазиоргана [58]58
  Шишковидное тело, или эпифиз, – небольшой орган, выполняющий эндокринную функцию. Непарное образование серовато-красного цвета, расположенное в центре мозга между полушариями. Вырабатывает мелатонин, серотонин и адреногломерулотропин. На самом деле не является частью мозга – обычно его называют железой внутренней секреции. Развивается из небной ткани эмбриона, а затем мигрирует к центру мозга. – Примеч. пер.


[Закрыть] нервной системы. Тем не менее, серотонин по-разному воздействует на различные функции мозга, которые включают в себя управление физиологическими системами, такими как сердечно-сосудистая и эндокринная, а также системой регуляции температуры. Он также влияет на области мозга, ответственные за эмоциональные состояния, познавательную деятельность и работу органов чувств.

Ученые быстро определили, что ЛСД и другие классические психоделики изменяют системы серотонина, взаимодействуя с серотониновыми рецепторами и активируя таким образом клетки, которым принадлежат эти рецепторы[59]59
  D. W. Woolley and E. N. Shaw, «A Biochemical and Pharmacological Suggestion about Certain Mental Disorders», Science 119 (1954): 587–588.


[Закрыть]. Однако иногда, в зависимости от биохимического окружения соответствующих нейронов, ЛСД может вызывать антисеротониновые эффекты.

За последние несколько десятилетий модель взаимодействия классических психоделиков с серотониновыми рецепторами – средствами, благодаря которым эти препараты оказывают свое воздействие, не вызывает сомнений. Дальнейшие исследования детализировали важность определенных видов серотониновых рецепторов, их местоположение и природу каскадных эффектов, инициирующих первичное взаимодействие этих препаратов с рецепторами[60]60
  D. E. Nichols, «Hallucinogens», Pharmacol Ther 101 (2004): 131–181.


[Закрыть]. Классические психоделики воздействуют на системы серотонина в областях мозга, которые имеют отношение к определенным психическим функциям, изменяющимся под влиянием этих препаратов: например, в лобных долях психоделики оказывают воздействие на мышление; в лимбической системе – на эмоциональные состояния; в зрительных и слуховых участках коры головного мозга вызывают появление зрительных и слуховых эффектов.

Другие системы нейротрансмиттеров являются более существенными для воздействия нетипичных психоделиков. Например, МДМА вынуждает нейроны высвобождать серотонин и дофамин, а не присоединяться непосредственно к серотониновым рецепторам клеток, расположенных вдоль основного направления передачи нервных импульсов. Сальвинорин-А воздействует на определенный тип опиатного рецептора, который обычно проводит воздействие опиатных обезболивающих и опиоидов естественного происхождения – эндорфинов [61]61
  Эндорфины – нейропептиды, обладающие морфиноподобным (опиатным) действием; образуются главным образом в головном мозге (гипофиз и другие структуры). Оказывают болеутоляющий и седативный (успокаивающий) эффект, влияют на секрецию гормонов гипофиза. – Примеч. пер.


[Закрыть]. Декстрометорфан, фенилциклидин и кетамин изменяют опиатные и глутаматные системы достаточно сложным и взаимосогласованным образом.

Несмотря на то что основные принципы фармакологии этих препаратов достаточно хорошо изучены, важно помнить о существовании гносеологической лакуны в психофармакологии: в любом отдельном случае мы не способны установить связь между субъективным опытом и изменениями в химии мозга. Люди, находящиеся под влиянием ЛСД, не ощущают, что он изменяет функции их серотониновых рецепторов, вместо этого они испытывают блаженство или ужас, а также видят и слышат то, чего не видят и не слышат другие люди. Эта гносеологическая лакуна действует даже в случаях с препаратами, обладающими менее сильными эффектами, такими как антидепрессанты, успокаивающие вещества и стимуляторы. Например, люди, принимающие флуоксетин [62]62
  Флуоксетин – антидепрессант, продлевающий действие нейротрансмиттера серотонина, присутствующего в головном мозге. Торговое название – прозак. – Примеч. пер.


[Закрыть], или прозак, чувствуют меньшую подавленность, но они не ощущают, что у них повысился уровень серотонина или что количество их рецепторов уменьшилось.

В случае взаимосвязи между мозгом и сознанием мы можем точно указать местоположение и характер соответствующих физиологических изменений, но какую роль они играют в психике любого отдельного индивидуума в любой определенный момент времени, остается абсолютной тайной.

ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ

Кроме химических и фармакологических свойств психоделиков следует охарактеризовать, как быстро начинают проявляться и как долго длятся эффекты от их воздействия. При внутривенном введении ДМТ или его курении воздействие начинается в течение нескольких секунд и завершается приблизительно через 30 минут. Что касается ибогаина, то при приеме внутрь появление эффектов начинается через час и даже больше, а его воздействие продолжается от 12 до 14 часов. При приеме внутрь ЛСД и мескалина эффекты проявляются через 30–40 минут после проглатывания и длятся от 8 до 12 часов. При приеме внутрь псилоцибина и аяхуаски воздействие начинается в течение 20–30 минут после проглатывания и спустя 6–8 часов становится едва ощутимым.

СУБЪЕКТИВНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Вероятно, описать воздействие психоделических препаратов на сознание так же сложно, как и сознание само по себе. Эти вещества влияют на все компоненты сознания: самосознание, чувства, мышление, волю, эмоции, восприятие и взаимосвязь понятий. Одной из сложных задач, осуществляемых психоделиками, является последовательное соединение изменяющих сознание свойств. Поскольку под их влиянием изменяется множество функций, они вынуждают нас изучать более внимательно саму природу сознания – его основные качества и нормальную деятельность.

Сенсорные эффекты часто преобладают при интоксикации, вызванной психоделическими препаратами, и именно эти эффекты обусловили появление распространенного термина галлюциноген. Изменения зрительного восприятия поразительны и могут включать в себя ощущения присутствия видимых, жужжащих, вибрирующих полей вокруг физических объектов, а также исчезающих границ этих объектов. Может также наблюдаться усиление, уменьшение или изменение интенсивности цвета и тона. Иногда цвета вызывают слуховые ощущения, возникает смешение сенсорной информации – эффект синестезии [63]63
  Синестезия (от греч. synaisthesis – совместное чувство, одновременное ощущение) – феномен восприятия, который заключается в том, что впечатление, соответствующее данному раздражителю и специфическое для данного органа чувств, сопровождается другим, дополнительным ощущением или образом, при этом часто характерным для другой модальности. Типичный пример синестезии – «цветной слух», равно как и звуковые переживания при восприятии цвета. – Примеч. пер.


[Закрыть]. Те, кто принимает психоделики, могут наблюдать явления, которые другие не видят, вне зависимости от того, закрыты их глаза или открыты. К тому же наблюдаемое с закрытыми глазами может накладываться на внешний мир, который они видят, когда открывают глаза.

Люди под воздействием психоделиков могут видеть относительно простые геометрические вихри в пространстве или на каком-либо объекте или более сложные образы с множеством деталей. Некоторые из этих видений чрезвычайно сложны и могут состоять из хорошо согласованных и узнаваемых объектов, например живых существ, механизмов и пейзажей. Люди, находящиеся под воздействием психоделиков, могут даже воспринимать белый свет, который, по утверждению мистиков, является духовным или Божественным откровением.

Звуки становятся нежными или болезненно резкими. В другой форме синестезии люди могут «видеть» звуки. Ранее не воспринимаемый ритм – пульсирующий, интенсивный или механический – может стать ясно различимым, также можно услышать один или несколько голосов. В некоторых случаях люди не слышат вообще ничего либо оказываются в состоянии функциональной глухоты.

Эффекты воздействия на тактильные ощущения, как и на гравитационные, могут быть ярко выраженными. Они варьируются от чувства отделения сознания от тела до крайней гиперчувствительности к внутренним и внешним физическим стимулам.

Эмоциональные изменения также достаточно поразительны и могут колебаться между чувствами непреодолимого ужаса и неописуемого блаженства. Может проявиться потрясающая текучесть эмоций, с быстрой сменой крайних состояний радости, гнева, страсти, ненависти, стыда и величия. В другое время человек может вообще ничего не почувствовать, то есть не ощутить эмоций, или, наоборот, оказывается способен пережить эмоциональные состояния, присущие другому существу, реальному или воображаемому, как свои собственные.

Процесс мышления может ускориться, замедлиться или качественно измениться. Людям, переживающим такой опыт, может показаться, что изменилась перспектива или точка зрения на процесс мышления и его содержание. Под воздействием психоделиков можно пережить личные и философские прозрения или же ощутить полную свободу от мышления и неспособность обрабатывать какую-либо когнитивную информацию. Также может появиться способность объединять противоположности или видеть поразительные различия внутри некоторого ранее воспринимаемого единства. К тому же психоделики могут влиять на чувство реальности: человек может ощутить свой опыт как «более реальный, чем действительность» или почувствовать совершенную нереальность происходящего. Бывает, что информация приходит из новых источников – цветок или облако могут вызвать прозрение или раскрыть тайные значения природных явлений. Существа, с которыми люди встречаются во время видений, могут сообщать информацию о себе, о находящемся под воздействием препарата человеке или о природе реальности.

Под влиянием психоделиков можно пережить изменение отношения к «другому». Обычно в это время повышается внушаемость: легче попасть под влияние других людей. Восприимчивость к межличностным сигналам и языку тела информирует о ранее непонятых чертах «других» – их сильных сторонах, противоречиях, взаимосвязях и эмоциональных состояниях. Более того, собственная личность человека может измениться в направлениях, которых он не ожидал и не предвидел. Вероятно также, что люди обретут способность в результате достичь состояния, когда они добровольно ограничивают свои реакции на других. Они также могут пережить усиление чувства сопереживания существам и предметам, таким как животные, растения, камни и даже машины.

УСТАНОВКА И УСЛОВИЯ (ОКРУЖАЮЩАЯ ОБСТАНОВКА)

На переживания, вызванные психоделическими препаратами, оказывают сильное влияние установка и окружение. Исследователи разработали концепции установки и условий (они будут подробно обсуждаться далее), чтобы объяснить чрезвычайно изменчивые эффекты воздействия психоделиков. Так, эффекты меняются в зависимости от того, предлагается одна и та же доза разным людям или та же самая доза одному и тому же человеку в разное время[64]64
  R. J. Strassman, «Hallucinogenic Drugs in Psychiatric Research and Treatment: Perspectives and Prospects», J Nerv Ment Dis 183 (1995): 127–138.


[Закрыть]. Препараты классов ↑s и ↓s порождают сходные эффекты у разных людей и у одного и того же человека в разное время.

В случае с психоделиками мы должны обратить особое внимание на то, как индивидуум воспринимает внутреннее и внешнее окружение, потому что оно сильно влияет на реакцию на психоделический препарат. В некотором смысле установка и обстановка имеют такое же решающее влияние, как и доза препарата.

Установка обычно имеет отношение к тому, каковы особенности личности принимающего препарат и испытывающего на себе его воздействие. Это и индивидуальное состояние в данный момент, и более постоянные биологические и психологические особенности. Состояние включает в себя психологические и физиологические факторы, такие как настроение, здоровье или болезнь, недавно съеденная пища или выпитый напиток, уровень тревожности, отношение к психоделику и предыдущие опыты его приема. Следует также принимать во внимание более масштабные особенности характера, долговременные психологические и биологические качества, такие как щедрость или скупость, принятие нового или отказ от него, доверие или подозрительность к человеческой отзывчивости. Мы также должны учитывать врожденные особенности, например количество и чувствительность определенных рецепторов в мозге и других органах.

Обстановка имеет отношение к внешнему окружению, в котором человек принимает препарат. Если психоделический сеанс проходит на свежем воздухе, то важно, какова погода – приятная, безопасная, комфортная или безрадостно дождливая, ветреная, шумная, опасная или полная городского хаоса. Если препарат принимается в помещении, имеет значение, какова обстановка в нем: теплая, безопасная, домашняя или высокотехнологичная, стерильная, с механизмами и исследовательскими приборами в помещении.

Столь же важное значение имеют и люди, которые находятся рядом с принимающим препарат. Оказывают ли они поддержку или враждебно настроены по отношению к личности или опыту, вызываемому психоделическим препаратом? Принимали ли они сами психоделики? Эта информация важна для вопросов, связанных с эмпатией и составлением документа – согласия, основанного на документально подтвержденной информации. Другими словами, могут ли люди, находящиеся рядом с принимающим препарат, действительно сопереживать этому опыту? И насколько хорошо они объяснили, чего можно ожидать, находясь под воздействием этого вещества? Они ввели препарат этому человеку? И если это так, то почему? Сделали они это с целью исследования и сбора данных? Было их намерение психотерапевтическим либо оно имело шаманский или религиозный контекст? Они хотели просто принять участие в эксперименте или преследуют цель воспользоваться повышенной восприимчивостью и повиновением принимающего препарат? Также важно узнать, считают ли они, что психоделики вызывают безумие или мистический опыт. Стоит принять во внимание и другие факторы: как они одеты, как пахнут и передвигаются в пространстве.

Следует отметить, что большая часть противоречивых данных, которые были получены на первом этапе исследований психоделиков, явилась результатом недостатка внимания к установке и особенно к окружающей обстановке. Принципиальная оценка психоделического опыта, как позитивного, так и негативного, в значительной степени зависит от того, достаточно ли внимания уделяется вопросам комфорта и безопасности, а также от того, как те, кто находится рядом с принимающим препарат, относятся к его тревоге, когда она появляется.

ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

Психоделики могут также оказывать неблагоприятное физическое или психологическое воздействие либо и то и другое одновременно. Классические психоделические препараты являются физически безопасными. Я не располагаю ни единым сообщением о смерти, явившейся результатом передозировки этих веществ и непосредственно вызванной их приемом. Однако вероятны другие риски. Под влиянием препаратов люди иногда бывают склонны к такому поведению, результатом которого может стать серьезное заболевание или летальный исход. Например, человек поверит, что он умеет летать и прыгнет с крыши.

В середине 1960-х и начале 1970-х годов средства массовой информации уделяли большое внимание сообщениям о разрывах хромосом и врожденных дефектах у детей, рожденных матерями, которые принимали ЛСД в период беременности[65]65
  M. M. Cohen, M. J. Marinello, and N. Back, «Chromosomal Damage in Human Leukocytes Induced by Lysergic Acid Diethylamide», Science 155 (1967): 1417–1419.


[Закрыть]. Позже более тщательные исследования опровергли распространившие ранее тревожные слухи, хотя и привлекли гораздо меньше внимания[66]66
  N. I. Dishotsky, W. D. Loughman, R. E. Mogar, and W. R. Lipscomb, «LSD and Genetic Damage», Science 172 (1971): 431–440.


[Закрыть].

Что касается отрицательных психологических эффектов, то проявляются такие, которые характерны для острой интоксикации, вызванной психоделическим препаратом, например паранойя, ступор и нарушение самоконтроля. Эти феномены являются ограниченными во времени. Именно эта кратковременность воздействия фактически подтвердила предположение о том, что психоделические препараты могли быть полезны для вызывания клинически достоверных отдельных эпизодов психоза в психотомиметической модели. Когда напуганным и дезорганизованным людям требуется лечение, в первую очередь нужно предоставить спокойное, без стимулов, поддерживающее и обнадеживающее окружение, то есть использовать метод «отвлечения разговорами». Более сильные реакции тревоги или потенциально опасные уровни возбуждения могут потребовать применения антипсихотического или успокаивающего медикаментозного лечения.

Потенциально травматическая природа полноценного психоделического опыта может привести к явному психиатрическому заболеванию после того, как острое воздействие препарата прекратится. Кроме того, исследователи-первопроходцы обнаружили, что эти «психоделические несчастные случаи» крайне редки. Низкий процент таких последствий был выявлен в результате тщательного осмотра добровольцев, внимательного наблюдения за их сеансами и предоставления последующей медицинской поддержки в случае необходимости. Если нарушения психологических функций сохраняются более 24 часов, это указывает на то, что результатом приема психоделика явился определенный синдром, а не специфический ЛСД-психоз. Причиняющее страдания, интенсивное психологическое воздействие переживаний, вызванных психоделическим препаратом, может, следовательно, положить начало психозу, а также маниакальным состояниям и депрессии. Другими словами, воздействие психоделического препарата может быть похожим на психическую травму, полученную в результате насилия, стихийного бедствия, или военный невроз.

Изучение случаев психиатрической госпитализации и обращений в службу экстренной медицинской помощи людей, принимавших ЛСД или подобные психоделики, обычно показывало наличие психологической нестабильности или реального психического заболевания, существовавших и ранее у большинства таких индивидуумов. Кроме того, эти пациенты часто использовали другие вещества в комбинации с психоделиками, например алкоголь, амфетамин или ПСП. В конечном итоге сильное влияние установки и обстановки ограничивает возможность распространения воздействия этих препаратов на контролируемое окружение, как это описано в сообщениях о психоделических несчастных случаях.

Длительные или запаздывающие симптомы, приписываемые воздействию ЛСД и других психоделиков, включают в себя флешбэк [67]67
  Флешбэк (в кинематографе, иногда также в литературном произведении) – короткий ретроспективный эпизод; прерывание хронологического повествования серией кадров, относящихся к более ранним событиям. Это слово также употребляется в значении «воспоминание; повторное переживание каких-либо ярких ощущений». – Примеч. пер.


[Закрыть] и постгаллюциногенное нарушение восприятия. Флешбэк – это эпизод повторного переживания определенных сенсорных, когнитивных или эмоциональных состояний психоделического опыта после промежуточного периода, во время которого человек не принимает этот препарат. Большинство людей, которые пережили эти состояния, не сообщали о них врачам, потому что считали их интересными, доставляющими удовольствие или ограниченными во времени. Только когда флешбэк мешает привычной деятельности и причиняет страдания, люди сообщают об этих симптомах тем, кто может оказать им помощь.

Флешбэк, по-видимому, является феноменом генерализации [68]68
  Генерализация – обобщение, логический переход от частного к общему, подчинение частных явлений общему принципу. В психологии генерализация относится к способности реакции, предварительно выработанной на специфический раздражитель, вызываться впоследствии другими, сходными раздражителями. – Примеч. пер.


[Закрыть], то есть определенные внутренние и внешние сигналы напоминают личности о психоделическом опыте и вызывают другие связанные с ним особенности интоксикации. Например, человек может почувствовать тревогу определенного характера или связанную с определенным конфликтом, которая будет похожа на беспокойство, пережитое в психоделическом состоянии, или вернуться в состояние, когда он получил этот первоначальный опыт, или встретить того, с кем разделил этот опыт. В силу ассоциативных возможностей мышления эти пусковые механизмы могут вызвать другие характерные особенности психоделической интоксикации, такие как зрительные и когнитивные эффекты. Лечение в таких случаях обычно включает в себя подбадривание и совет полностью исключить прием любых изменяющих состояние сознания препаратов. В более острых случаях возврата психоделического состояния могут быть полезны когнитивно-бихевиористский подход [69]69
  Когнитивный бихевиоризм рассматривает поведение как неизбежно целенаправленное, а научение как неизбежно когнитивное, то есть его целью является не реагирование на стимулы, а получение информации о своем окружении. – Примеч. пер.


[Закрыть], обучение методам релаксации или успокоительные лекарственные средства[70]70
  R. J. Strassman, «Adverse Reactions to Psychedelic Drugs: A Review of the Literature», J Nerv Ment Dis 172 (1984): 577–595.


[Закрыть].

Существует также редкий синдром, который может вызвать более субъективное расстройство личности, чем флешбэк. Постгаллюциногенное нарушение восприятия, или ПГНВ, является достаточно тяжелым, изнуряющим расстройством, по большей части затрагивающим зрительное восприятие. Этиология этого нарушения неясна, и оно с трудом поддается лечению. ПГНВ, возможно, имеет отношение к возбуждающим, квазиэпилептическим симптомам в зрительных путях головного мозга. Психоделические препараты могут тем или иным образом чрезмерно стимулировать эти пути или зрительную систему, которая изначально особенно чувствительна к воздействию таких веществ[71]71
  H. D. Abraham and A. M. Aldridge, «Adverse Consequences of Lysergic Acid Diethylamide», Addiction 88 (1993): 1327–1334.


[Закрыть].

Тем не менее, несмотря на реальные риски для психического здоровья, с которыми сопряжен прием психоделиков, и большую популярность, которую приобрели эти препараты за последние 30–40 лет, процент несчастных случаев, связанных с их приемом, остается достаточно низким на протяжении десятилетий. Сейчас люди принимают их в меньших дозах (по крайней мере, при первоначальном знакомстве с подобными веществами), чем раньше, и зачастую бывают гораздо лучше своих предшественников 1950-х годов осведомлены о влиянии установки и окружения на минимизацию отрицательных эффектов.