Текст книги "Вы и ваш ребенок"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 38 страниц)

Проблемы со здоровьем

^{Хорошее здоровье вашего ребенка зависит от вашего к нему внимания и помощи вашего врача. Родители обязаны различать признаки многих недугов, скрытые и видимые, и распознавать симптомы острых заболеваний, требующих вмешательства врача.}

С первых дней жизни грудничка рекомендуется каждый месяц показывать его детскому врачу. По достижении ребенком годичного возраста такие визиты могут стать не столь частыми, но ему вовремя следует делать и обследования и полагающиеся в этом возрасте прививки. Затем наступает возраст, в котором станут частыми простуды, инфекционные заболевания, ринофарингит, бронхит, температура и желудочные расстройства, постоянный кашель и т. д., при наличии которых следует обращаться за консультацией к врачу. Начиная с года или полутора лет, родители вынуждены советоваться со специалистами по поводу нарушений сна или проблем с питанием. Регулярные посещения врача помогают своевременно выявлять и предупредить развитие недугов более раннего возраста, таких как нарушения зрения, слуха. Случается, что проблемы со здоровьем ребенка требуют его госпитализации. В таком случае его следует подготовить к необходимости разлуки, чтобы она не привела к психологическим нарушениям.

Выявление возможных недугов

Некоторые из проблем не поддаются распознаванию при рождении и могут быть выявлены лишь по истечении первых лет жизни. Чаще всего их удается поправить в том случае, когда они своевременно обнаружены и вылечены. Регулярное врачебное наблюдение развития и неврологическое обследование малыша помогают обнаруживать возможные проблемы: нарушения тонуса (гипотония и гипертония), задержка развития двигательного аппарата, выражающаяся в запаздывании с принятием ребенком сидячего положения или положения стоя, началом ходьбы и речи, общего развития. Обследование специалистов, безболезненное и безопасное, позволит сориентировать диагностику и назначить правильное лечение.

Некоторые из недугов требуют к себе более пристального внимания и проведения дополнительных обследований, в частности это касается нарушений слуха или зрения, которые выявляют необходимость срочного вмешательства, порой и хирургического.

•  Слух. Проведенные в первые восемь дней после рождения обследования малыша на восприятия им шумовых эффектов позволяют определить наличие у него лишь ярко выраженной глухоты. Если в последующем появляются причины для сомнений в слуховых способностях малыша, необходимо провести более тщательное обследование.

Чрезмерно спокойный малыш, не обращающий внимания на вещи вне поля его зрения, не интересующийся шумовыми игрушками, либо напротив спокойно играющий слишком шумными побрякушками, может иметь проблемы со слухом, а то и вовсе быть глухим. Более того, если малыш произносит лишь однообразные однотипные звуки, не реагирует на голос, не отзывается на свое имя, не произносит слов в возрасте от 12 до 18 месяцев от роду, следует убедиться, что у него все нормально со слухом.

•  Зрение. Случается, что сразу при рождении или спустя несколько недель от роду у малыша выявляется морфологическая аномалия, связанная со зрением: слишком маленькие глаза (микрофтальмия), помутнение кристаллика (врожденная катаракта). Прочие проблемы выражаются в его поведении: ребенок безразличен к освещению, окружению, не улыбается, не следит за предметами в своем поле зрения, его глазные яблоки делают непроизвольные движения, либо зрачки смотрят на сторону, малыш делает своим телом какие-то стереотипные движения для поддержания равновесия.

Многие из детей в течение первых дней своей жизни косят. Если вы замечаете, что это продолжается дольше положенного, не стесняйтесь обратиться к врачу, педиатру или офтальмологу. Лечение может быть назначено с первого года его жизни, чтобы стимулировать ослабленный глаз или избежать развития потери зрения одним глазом (амблиопия), которая по достижении возраста в 3–4 года может перерасти в необратимую.

Малыш и клиника

Если вам необходимо положить вашего малыша в клинику, не пренебрегайте психологическими последствиями от разлуки. Подготовьте его к этой ситуации, а по возвращении домой приложите все усилия по повторной адаптации его, только теперь уже к домашней обстановке.

Разлука

Расставание по причине госпитализации, усугубляется «страхом перед чужими» и особенно в возрасте детей с восьми месяцев. Это чувство проходит через три фазы развития.

В начале малыш протестует, плачет, нервничает – он пытается отыскать мать. Затем он отчаивается и думает, что мать покинула его. Наконец, он покоряется – кажется, что он смирился с разлукой и согласен на уход на собой со стороны кого угодно, оставаясь при этом индифферентным и равнодушным. Чтобы избежать такого хода вещей, важно своевременно подготовить малыша к разлуке и содействовать в отсутствии матери и отца установлению его отношений с кем-то из медперсонала, кто бы смог выполнить роль «временных родителей».

Возращение домой

По возвращении малыша домой после пребывания в клинике не нужно удивляться тому, что он отворачивает голову, кажется злящимся на вас, меньше вам улыбается, ни с того ни с сего плачет и с трудом ест. Ему, возможно, приходит на память медсестра, которая делал ему по ночам уколы или измеряла температуру. Другой хватается за мать и не отпускает её даже во сне. Каждый малыш реагирует по-своему, но редко случается, чтобы он не отреагировал вовсе. Помогите малышу вновь отыскать свои привычные ориентиры, создав вокруг него уют и спокойствие, стараясь быть доступными и внимательными. Говорите с ним о тех проблемах, которые могли бы возникнуть, если бы ни эта разлука. Не следует делать вид, что ничего не произошло и, пытаясь об этом забыть, делать вид, что этого болезненного события вовсе не было.

Основные приобретенные навыки

Первые шаги, первые слова, первый раз садимся на горшок… Этот период в возрасте между годом и тремя для малыша по-настоящему превращается в эпоху «великих открытий». Мобилизуя все свои возможности как тела так и разума, он невероятными темпами стремится к самостоятельности. Теперь это уже не младенец, но он все также нуждается в вашей помощи, чтобы преодолеть ключевые этапы своего развития с присущим только ему темпом.

Он пошел

^{С самого рождения ваш малыш постоянно достигает каких-то успехов в той или иной области, и вы его поддерживаете по мере своих сил и возможностей в постижении нового и неизведанного. Между годом и полутора годами наступает весьма ответственный момент, поскольку он начинает учиться ходить.}

Новорожденный с рождения обладает рефлексом шагания – при поддержке в вертикальном положении с опорой ног о твердую поверхность он пытается сделать несколько шагов. Правда этот рефлекс у него к пятой или шестой неделе жизни пропадет, и малыш научится по-настоящему ходить лишь год спустя, после долгого к тому привыкания. Приблизительно до годичного возраста он готовится к этому, знакомится с окружающим его пространством, примериваясь к нему с тем, чтобы затем устремиться на его завоевание.

Сначала на четвереньках

Между месяцем и четырьмя ваш малыш любил, чтобы его носили на руках, качали и вертели его. Он научился крепко держать голову и смотреть по сторонам. Лёжа на животе, он даже мог приподниматься на локотки. От четырех до восьми месяцев он начал хватать предметы, освоился с собственным телом и понял его физические возможности.

В пять или шесть месяцев он был способен просидеть до десяти минут к ряду, подпертый с боку подушкой. Спинные мышцы его окрепли, и он мог без поддержки сидеть, с высоты своего стульчика обозревая окружающий мир, меняющийся день за днем. К семи или восьми месяцам он принялся ползать и время от времени с вашей помощью с удовольствием вставал на ноги и держался стоя.

В течение всего этого времени он изучал окружающее его пространство, в котором жил, начав взглядом, затем ползком, потому что открыл для себя способность двигаться и перемещаться из положения сидя. Он проделал на своей попке или на животе не один километр пути, хотя до того предпочитал более устойчивое сидячее положение и сосредоточенно манипулировал окружавшими его вещами с помощью рук и ног.

Оставаясь в манеже или беспрепятственно ползая на четвереньках по всему дому или квартире, он выучился к году подниматься на ноги и держаться стоя без посторонней помощи, правда не без труда. Но при этом он начал и похаживать, вкривь и вкось, придерживаясь обеими руками за его оградку манежа, спинку стула или подушки дивана. Потом он испробовал то же самое, держась лишь одной рукой. Наконец, отважился отпустить опору и продержаться несколько секунд в равновесии. В первый раз это длилось не долго, но вскоре он станет контролировать работу мышц, научится держать равновесие, координировать движения рук и ног и пойдет.

Первые шаги

Держась за ваши обе руки

Чтобы помочь ребенку обрести уверенность в себе, идите сзади него, подав ему обе свои руки

Держась одной рукой

Когда вы поддерживаете его за одну руку, меняйте их поочередно, чтобы у него не уставала рука.

Скоро он пойдет один

Когда вы почувствуете, что он хорошо держит равновесие, осторожно освободите руку или оставьте ему для поддержки один лишь палец. Он вскоре отпустит его. Очень скоро прогулки будут проходить не только в складной коляске, но и пешком! Перед тем малыш будет учиться ходить по комнате, а ещё раньше по манежу, в котором он будет ходить вдоль стенок, придерживаясь за его ограждение. Освоение ходьбы в манеже не задерживает развитие этого навыка, только давайте ему при этом возможность поупражняться и за его пределами. В конце концов, он может держаться за ограждение и снаружи, а вы сможете при этом оказать ему помочь справиться с задачей.

Когда он пойдет?

Между малышами есть разница, но, не взирая на неё, они начинают ходить в возрасте от года до полутора. После «тренировочного цикла», длящегося несколько месяцев, ваш малыш поднимется на ноги без посторонней помощи. Но всему своё время. Его физические возможности (общий тонус, мускулатура), бесстрашие и решимость рано или поздно сделают свое дело, и он пойдет, легко ли, с трудом ли, но пойдет. Точного возраста для этого не существует. Некоторые из детей пытаются вставать на ноги и неустанно прыгают уже в четыре месяца, а другие и в девять предпочитают преспокойненько сидеть сиднем. У каждого малыша свой индивидуальный ритм развития, и если вы на его стороне во всех его начинаниях, то незачем торопиться и требовать от него ранних по сравнению в его развитием успехов, в том числе и в способе перемещения.

Он должен быть по настоящему готов на эмоциональном уровне начать ходить, что для него означает одновременно и отдаление от своих родителей, от мамы, от которых он до сих пор был столь зависим. Как правило, дети начинают ходить в возрасте от 12 до 15 месяцев, но некоторые из них делают это уже в 10 месяцев, тогда как другие «малодушничают» вплоть до 18 месяцев. Нет никакой корреляции между ранним сроком начала ходьбы и уровнем умственного развития ребенка, но новые возможности исследования, которые открывает этот способ передвижения, конечно же благоприятствует и развитию и любознательности ребенка. Если к 18 месяцам ваш малыш упрямо отказывается ходить, поговорите об этом с педиатром, чтобы найти причину подобной задержки. Она может быть банальной и обыденной, либо напротив являться побочным проявлением сложного недуга.

Умение ходить – огромный шаг к самостоятельности

Ваш малыш наверняка начнет с того, что сделает несколько случайных шагов на непослушных ногах и, не умея приседать, чтобы остановиться, он упадет или плюхнется на попку. За этими первыми неуклюжими шагами последует перерыв дней на пятнадцать перед тем как обрести большую уверенность в собственных ногах, после чего шаги станут увереннее, хотя и останутся резкими и нескоординированными однако, почти твердыми и размеренными. Теперь падения и шишки станут частым явлением, однако без тяжелых последствий, поскольку малыш все ещё остается мягким и податливым. У вас будет возможность удостовериться в его смелости: не смотря на неудачные попытки, он будет мужественно их повторять вновь и вновь.

Обретение навыков ходьбы свидетельствует перед родителями о правильном развитии их ребенка и позволяет испытывать чувство гордости за него. Увидев, как малыш самостоятельно удаляется от вас, вы можете слегка взгрустнуть. Не расстраивайтесь, ваш ребенок не перестал в вас нуждаться. Проводите его к его же независимости.

Нужно ли ему помогать?

Ваш малыш получает удовольствие от совершаемых им открытий, но ему потребуется не одна попытка, прежде чем он станет крепко держаться на ногах. Он падает, но тут же встает и, не уставая, повторяет все сызнова. Он шатается, но опять и опять отважно пускается в путь, он тыкается то туда, то сюда, но тяга к познанию оказывается сильнее.

Помогите ему ходить, ухватившись за обе ваши руки, чтобы он ощущал уверенность, затем давайте лишь одну руку, поочередно, чтобы у него не сильно уставала одна рука. Вы также можете помощь ему прочувствовать и обрести равновесие, поддерживая его в вертикальном положении, опирая его босыми ножками о твердую поверхность. Сами держитесь позади него и заставляйте поворачивать тельце, только не очень резко, вправо затем влево.

Не принуждайте его, лучше просто подбадривайте, взглядом или словом. Научитесь также позволять ему самому обретать навыки и преодолевать трудности без вашей помощи, лишь обеспечивая его безопасность. Вы увидите, как он уползет на четвереньки куда-нибудь в угол комнаты, ухватится за край дивана и вскарабкается с помощью рук, встав сначала на одну, а затем и на вторую ногу. Его оттопыренная попка будет непреодолимо тянуть его к полу и мешать распрямиться. Постарайтесь не вмешиваться и дайте ему время завершить начатое. Поймав ваш одобрительный взгляд, он будет счастлив и рад своим успехам.

Безрассудный исследователь опасности

«С тех пор, как мой малыш начал ходить, я все время слежу за ним, потому что боюсь, как бы он не ушибся», – часто повторяют матери. Начав ходить, ребенок получает доступ ко всей квартире, не осознавая при этом поджидающей его опасности. Как только он научится вставать, пусть пока еще на не совсем послушные ему ноги, ребенок оказывается повсюду – на диване в гостиной, на стуле в кухне, и, конечно же, стоя в своем высоком кресле для приема пищи. Стоит ему начать ходить, и он тут же сталкивается с углом стола, прищемляет пальцы дверью, оказывается рядом с дверцей разожженной печи. Через какое-то время он начнет лазать по мебели, перелезать через ограждение своей кроватки, карабкаться по лестнице и т. д. и т. п. Закончится все тем, что он научится открывать окна, краны с горячей водой и ручки плиты на кухне, опорожнять платяные шкафы и еще много других занятных вещей. Его любопытство неиссякаемо и требует постоянного покровительства.

Вам следует придерживаться трех безусловных правил: обеспечить ему полную безопасность (смотрите следующие страницы), сохранять собственное спокойствие, поощрять, но и направлять его эксперименты.

Старайтесь не изменять этим базовым принципам и заранее предугадывать те возможные опасности, которых можно избежать. Отставьте подальше опасные для него предметы (острые или бьющиеся кухонные принадлежности, всякие безделушки), твердо запретите заходить в некоторые из помещений, к окнам (никаких кресел под ними), на лестницу (или к перилам), к электрическим розеткам (обеспечьте их защиту), спрячьте под ключ (и уберите ключ!) токсичные препараты, бытовую химию и медикаменты, обратите внимание острым мебельным углам и т. п.

Что касается нематериальных запретов, тех, что вы ему сообщите словесно, они должны быть предельно лаконичны и понятны – «я не хочу, чтобы ты…» и не должны расходиться с требованиями тех, кто принимает в этом участие (отец и т. д.). Если у вас есть возможность оборудовать для него совершенно безопасное и лишенное каких бы то ни было ловушек пространство, вам не потребует при этом постоянно быть рядом с ним и беспрестанно его от чего-то оберегать или чего-то ему запрещать. При этом он получает по-настоящему свободное пространство для игр и обучения навыкам, которые хотя и бывают порой весьма болезненными, но вместе с тем и полезными. Помните, что более ловкими становятся не те дети, что рано начали ходить или свершили нечто геройское под пристальным вниманием собственных родителей, они рискуют оказаться трусливыми и беспомощными перед лицом неизвестного. Лишь в случае личной инициативы ваш ребенок получает представление о своих собственных способностях и пределах возможностей. Оставаясь внимательными, позволяйте ему проявлять инициативу, даже при наличие в этом некоторого риска. Поверьте в него, и он вскоре сам станет осторожнее.

Хотелось бы узнать

Моему малышу нет еще и 9 месяцев, а он уже пытается вставать. Можно ли ему разрешать стоять?

• Да, раз это доставляет ему удовольствие. Он ощущает себя физически к этому готовым. Но не усердствуйте и не настаивайте на слишком ранних успехах, он не цирковая лошадь. Позвольте ему развиваться согласно его внутреннему ритму.

Можно ли пользоваться специальным подвижным манежем для развития у ребенка навыков ходьбы?

• Лучше позвольте малышу сделать это тогда, когда он будет к этому готов. Его желание, привычная для него обстановка, состояние его мускулатуры, ваше внимание и готовность прийти на помощь помогут ему отважиться на приключение. А манеж может сыграть роль большой игрушки, которую можно потолкать. Если малыш находится в нем очень долго, вы лишаете его удовольствия познания и преодоления трудностей.

У моего малыша искривлены ножки. Нужно выправлять этот дефект?

• Если не считать случаев патологии или явных нарушений (искривления таза или рахитизм), то у начинающих ходить малышей искривление берцовой кости не столь уж и редкое явление. Если рентгеновские снимки не выявляют наличия рахита, регулярно принимается витамин D, а врач не находит каких либо признаков недуга, вам не о чем беспокоиться. Искривление берцовой кости постепенно исчезнет и ноги выровняются.

Что мне делать, чтобы мой малыш не «косолапил»?

• Также как и в случае с кривыми ножками, у вас нет повода для беспокойства. В первые годы у малышей часто проявляется мягкость костей в форме отдельных частей ног. Она выправится сама по себе к 4 или 5 годам. Бесполезно при этом прибегать к помощи ортопедических стелек или восстановительных процедур. Езда на трех колесном велосипеде или ходьба голыми ножками по песку или ковровому покрытию на полу куда как более эффективное средство.

Мой ребенок ходит на цыпочках. Нормально это или нет?

• На цыпочках ходят многие дети, это отражение развития мускул их ног, ступней ног. По той же причине дети ходят выворачивая нога слегка вовнутрь и выпячивая живот. Все это пройдет вместе с изменением морфологии мускул, когда он перейдет в подростковый возраст.

Безопасность

^{Вашему ребенку исполнился год, он становится все более и более активным, передвигаясь то ползком, то пешком. Настало время подумать о безопасности малыша как внутри дома, в котором следует убрать все, что могло бы чинить ему препятствие или являться потенциальной угрозой, так и за его пределами.}

Вам следует знать, какими средствами из бытовой химии вы можете пользоваться, понимая, что они не являются пассивной угрозой вашему малышу. Вы также должны знать о тех опасностях, что могут подстерегать малыша в повседневном быту в связи с его возрастающей подвижностью и интеллектуальным развитием. До возраста в 7–8 месяцев ребенок полностью зависит от родителей, будь то его перемещение или участие в любых текущих событиях. По мере взросления малыша растет риск и печального опыта. Следите за своим подрастающим малышом, поскольку именно в этом возрасте, как ни в каком другом он быстро приобретает новые психомоторные навыки (ползанье, вставание на ноги, и т. д.). Нужно растолковывать малышу те опасности, что встречаются ему на каждом шагу, чтобы он их осознавал. Помогайте ему овладевать собственным телом. Не следует ему все запрещать, наоборот поощряйте его инициативу, обеспечивая лишь ему безопасность в его постоянных поисках. Помимо этого должны существовать строгие запреты, легко понятные ребенку, также как и последующее наказание за их нарушение.

Профилактика

• Установите на двери ограничители, предохраняющие от защемления в них пальцев.

• Оборудуйте электрические розетки защитными крышками.

• На застекленные двери на высоте 70 см от пола наклейте яркую липкую ленту, чтобы малыш издалека видел это препятствие и избежал бы столкновения с ним.

• Освободите балкон от всяких предметов, которые могут быть использованы в качестве подставки.

• Наклейте на все острые углы вашей мебели мягкие накладки.

• Освободитесь или спрячьте мелкие предметы, которые малыш мог бы взять в рот.

• Не затыкайте вентиляционные отверстия и следите за их нормальной работой.

• Проверяйте температуру стенок вашего нагревателя воды, чтобы ребенок не мог об него обжечься.

• Предпочитайте покупать бытовую химию в упаковке, которую не сможет открыть ребенок возраста 4 лет.

• Если вы носите малыша на руках, смотрите под ноги чтобы не споткнуться об игрушку или какой-нибудь другой предмет, брошенный на пол.

Обустройство

• Оборудуйте его высокий стульчик ремнями безопасности так, чтобы малыш не вставал в нем самостоятельно на коленки или, жестикулируя, не опрокинулся головой вперед.

• Замените колыбель на кроватку с ограждением, как только малыш начинает вставать на ноги.

♦

КУХНЯ

• Никогда не оставляйте своего малыша на кухне одного.

• Если у вас на огне находится кастрюля, держитесь рядом.

• Кухонная утварь с острыми краями (ножи, ножницы т. п.) должна быть недоступны.

• Не позволяйте малышу касаться мусорного ящика.

• Обесточивайте и убирайте электрические кухонные аппараты (мясорубки, комбайны и пр.) после использования.

Дополнительное оборудование

• Переоборудуйте систему поджига своей печи так, чтобы она была недоступна.

• Закрывайте поверхность печи дополнительной крышкой.

• Уберите все порошки и жидкости для мытья и уборки в верхние ящики, запирающиеся на замок.

• Не используйте под средства бытовой химии бутылки или повседневную посуду.

♦

ДЕТСКАЯ

• Следите за тем, чтобы у ребенка не было поломанных игрушек с острыми краями, о которые он мог бы пораниться.

• Не укладывайте его спать с нагрудником (слюнявчиком) или украшением на шее, которые могут его удушить.

Дополнительное оборудование

• В детской должна стоять соответствующая его возрасту мебель.

• Следите за тем, чтобы игрушки малыша отвечали требованиям норм безопасности и возрастной группе вашего ребенка.

♦

КОМНАТА ВЗРОСЛЫХ

• Не держите в доступном месте, в том числе и в ящиках ночных столиков медикаменты, зажигалки и острые предметы.

• Позаботьтесь о том, чтобы этажерки, зеркала, картины и т. п. были тщательно закреплены на стенах так, чтобы не падали на доставшего их малыша.

• Убирайте со своего все, чем ваш ребенок мог бы пораниться: дырокол, ножницы, нож для бумаги пр.

♦

ВАННАЯ

• Температура воды для ребенка должна быть не выше 35 °C

• Никогда не оставляйте ребенка в ванной одного, даже если на нем круг для плавания.

• Не оставляйте малыша рядом с краном для горячей воды.

• Не оставляйте малыша на пеленальном столике.

Дополнительное оборудование

• Постелите в ванной коврик, предохраняющий от скольжения.

• Уберите в закрывающийся шкафчик все медикаменты.

• Уберите средства гигиены и ухода за телом.

• Приучите малыша не играть в туалете: он рискует утонуть, засунув голову в унитаз.

• Не оставляйте возле сливного бачка туалета средство для его очистки.

♦

ГОСТИНАЯ

• Ничего не оставляйте на низких столиках (сигареты, окурки, стаканы с аперитивом, орешки и т. п.).

• Края столиков не должны быть острыми.

• Мелкие безделушки не должны быть доступными ребенку.

Дополнительное оборудование

• Разместите повыше комнатные растения.

• Обратите внимание на устойчивость мебели (этажерки, книжные шкафы), они не должны падать, если на них обопрется ребенок.

• Каминный экран следует тщательно закрепить так, чтобы при этом закрыть доступ ребенка к открытому огню.

♦

ЛЕСТНИЦА

• Научите малыша забираться и спускаться по лестнице, придерживаясь за перила.

• Не оставляйте на лестнице посторонних предметов.

Дополнительное оборудование

• Установите на входе и на выходе лестницы какую-нибудь загородку, которая не позволила бы малышу попасть на неё без вашей помощи.

• Подумайте о нанесении на ступени лестницы предохраняющего покрытия.

♦

НА УЛИЦЕ

• Вплоть до возраста в 2–3 года держите малыша при прогулке на улице за руку.

• По тротуару малыш должен идти вдоль стен, а взрослый со стороны проезжей части, чтобы избежать возможной проблемы с движущимися машинами.

• Приучите ребенка к правилам поведения на улице.

• Объясните ему, что играть на улице нельзя.

♦

В МАШИНЕ

• Входить в машину и выходить из неё ребенок должен со стороны тротуара в любом возрасте.

• Двери машины рекомендуется запирать, чтобы ребенок не мог их открыть на ходу.

Дополнительное оборудование

• До достижения ребенком возраста 9 месяцев следует возить его в машине в специально оборудованном детском кресле, прочно закрепленном на стационарном сиденье.

• В старшем возрасте он должен быть тщательно пристегнут ремнями безопасности.