Текст книги "Вы и ваш ребенок"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 30 (всего у книги 38 страниц)

Вывих бедра врожденный

Врожденный вывих бедра связан со смещением головки берцовой кости тазобедренного сустава.

• Вывих бедра случается довольно часто у малышей, которые появляются на свет попой вперед, чаще затрагивает девочек, реже мальчиков. При рождении берцовые кости не до конца еще сформированы, окончательное окостенение берцовых костей заканчивается к годовалому возрасту. Эта проблема является основной в ортопедии при рождении, затем за ней пристально следят несколько первых месяцев. Клиническое обследование позволяет распознать тяжесть вывиха. При необходимости по достижении малышом возраста 4 месяцев ему будет назначена радиография тазобедренного сустава. В более раннем возрасте возможно проведение эхографического обследования. Обнаружив наличие смещения, на сустав накладывается специальная поддерживающая накладка, которая позволяет закрепить кости сустава в нужном положении за два или три месяца. Существуют также специальные ортопедические фиксирующие штанишки, которые дают тот же эффект.

M N

Макроцефалия

Макроцефалия (или большеголовие) это чрезмерное развитие размеров мозга.

• С рождением мозг у ребенка расти не прекращает. Систематические измерения показателей роста новорожденного включают в себя и замер окружности головы. Этот показатель позволяет следить за развитием мозга, поскольку с ростом объема мозга меняется и размер головы.

Слишком быстрое увеличение окружности головы главным образом обусловлено с отклонениями процесса развития мозга и требует неврологического обследования. С макроцефалией иногда связывают и прочие аномалии, такие как повышенное внутри черепное давление. Детальное обследование включает в себя эхографию через родничок, сканирование коры головного мозга, магнитный резонанс, что позволяет уточнить причины и определиться с необходимым курсом лечения.

У некоторых малышей наблюдается просто «большая голова», никак не связанная ни с одним из заболеваний. Если это не первый случай в семейном кругу, говорят о наследственности, которая абсолютно безвредна. В таком случае подтверждается правило о нормальных отклонениях, при котором требуется простое наблюдение.

Худоба

Худоба своего чада, неважно мальчик ли это или девочка, вызывают у многих родителей чувство беспокойства. Среди нормально развивающихся детей одного возраста в этом нет ничего особенного.

• Рост веса ребенка не является одинаковым во времени: груднички в первый год набирают от 6 до 7 кг, в то время как на втором году всего лишь пару килограммов. О ребенке нельзя говорить в терминах «очень» или «не очень» худой. Следует оценивать его общее состояние, с учетом кривой роста веса, энергичности и прочих признаков жизнеспособности.

В самом деле худоба ребенка может быть врожденной, ну вот так он устроен, поскольку кто-то из его родителей тоже был в свое время тощ. Если у ребенка все хорошо, ест он нормально, растет нормально, то нет никаких причин для беспокойств. (Подобная худоба может быть следствием задержки внутри утробного развития).

Напротив, если ваш ребенок начал худеть, перестал прибавлять в весе, то лучше обратиться к врачу. Замедлению роста могут способствовать многие причины: заболевания пищеварительного тракта, препятствующие усвоению питательных элементов, общие недуги воспалительного или злокачественного характера, либо имеющие метаболическую природу, как диабет и т. д.

См. также: анорексия

Головные боли

У детей, так же как и у взрослых могут случаться головные боли.

• Если ребенок вдруг захныкал и стал жаловаться на головную боль, а других симптомов заболевания вы не замечаете, дайте ему таблетку парацетамола с дозой подобранной к его возрасту. Как правило такая головная быстро проходит, что и подтверждает отсутствие стоящего за ней недуга.

Однако, при участившейся головной боли обратитесь к врачу, поскольку их причиной могут быть неврологические недуги.

См. также: мигрень

Дорожное недомогание

Путешествия по воде, по воздуху, да и на машине могут спровоцировать недомогание и дурноту.

• Покачивание при езде в автомобиле может вызвать чрезмерное утомление органов равновесия, лабиринт ушей, которые оповещают организм о расположении его в пространстве при отсутствии видимых ориентиров. Возникает укачивание, которое сопровождается сонливостью, тошнотой, бледностью и даже рвотой.

Помочь может лишь предварительное объяснение, перед отъездом ребенка нужно успокоить, создать во время поездки комфортные условия, исключающие причины для его беспокойства. Со временем, по мере взросления, это пройдет.

•  Машина, корабль. Помните, что ребенка перед отъездом не следует сильно кормить, что может усугубить его позывы к рвоте. Помимо этого, но лишь по предписанию врача за полчаса до отъезда можно дать ему слабый седативный препарат.

•  В самолете. Полет на самолете допустим даже грудничкам с первых недель жизни. При взлете и посадке дайте ему питье. Жидкость спровоцирует сосание, которое в свою очередь приведет к выравниванию давления между полостью носа, внутренним ухом и лицевыми пазухами. Так ему не придется страдать от «закладывания ушей».

Недомогания грудничкового возраста

У грудничков порой появляется бледнота во время или же после приема пищи из бутылочки, которая иногда сопровождается отрыжкой, а то и рвотой, прерывистым дыханием и даже потерей сознания. Если такое случилось, пусть это продолжалось всего лишь несколько секунд, безотлагательно обращайтесь за помощью врача.

• Причиной перечисленных симптомов могут стать многие расстройства, требующие лечения: приступ судороги, избыток желудочного сока в пищеводе, гипертония вагальная.

В некоторых случаях, чтобы не допустить внезапной смерти младенца на некоторое время госпитализируют, где проводят комплексное его обследование. Чаще всего оно позволяет определить причину и назначить лечение, иногда это сделать сложно, и родителям рекомендуют регулярно следить за работой сердца и дыхания ребенка в домашних условиях.

Проблемные дети (дурное воспитание)

Проблемность такого рода связана либо с грубостью окружающих его взрослых (родителей или наставников), либо с отсутствием ласки с их стороны по отношению к ребенку.

• Это определение касается и прочих, быть может менее драматичных случаев. Таких как психологические травмы, не оставляющих видимых следов, однако наносящих большой ущерб личности ребенка, что сказывается на его дальнейшей взрослой жизни.

Вовлечение детей и подростков в сексуальные отношения, которые они еще даже неспособны понять, со стороны родителей или взрослых, от которых дети находятся в зависимом положении, начинает восприниматься обществом как дурное воспитание, но к сожалению остается недооцененной.

Дети испытывают насилие и со стороны официальных структур, призванных брать на себя заботу о проблемных детях. В семье дурное воспитание есть плод взаимоотношений, царящих между взрослыми и детьми, и это распространяется на все социальные слои общества. Об этом осведомлены и врачи и социальные службы, но это общая проблема, и родителей и общества. На насилие отвечать новым насилием не продуктивно. Гораздо полезнее выслушать друг друга, постараться понять собеседника и его проблемы, попробовать разделить их с ним.

Мастоидит

При мастоидите происходит воспаление височной кости (мастоида), за ухом. В последнее время почти побежденный недуг, встречается крайне редко.

• Лечение антибиотиками позволяет победить отит средней тяжести в течение пары недель. По окончании лечения врач должен убедиться в том, что барабанная перепонка вновь обрела нормальное состояние. На самом деле запущенный отит может привести к вирусному поражению кости, составляющей среднее ухо (мастоид). В случае мастоидита барабанная перепонка не вылечивается.

Мастоидит следует не обязательно за отитом. Он может быть спровоцирован и воспалительным процессом: сильный отек с распуханием и покраснением уха, либо локальная боль за ухом, не проходящая анорексия или остановка роста веса.

Лечение подбирается врачом (ЛОР) после проведения обследования, иногда и с привлечением радиографии. В любом случае требуются антибиотики, а иногда и хирургическое вмешательство, мастоидодестомия, при которой происходит очистка пораженного участка кости, поскольку возможно общее заражение, которого нельзя допустить.

Мастурбация

Игра и ласковые прикосновения к гениталиям распространены как в младенчестве, так и в период полового созревания.

• Кто-то из родителей, увидев своего ребенка ласкающим собственные половые органы, может быть шокирован. Но мастурбация не является ни опасной, ни противоестественной. Она лишь означает, что ребенок исследует собственное тело.

Однако в случае потери интереса с его стороны к товарищам по забавам, с проявлением замкнутости при продолжающихся подобных занятиях лучше посоветоваться с врачом. Ребенок может столкнуться с психическим расстройством, которое без внимания оставлять нельзя.

Чаще всего требуется терпение и недопущение драматизации положения. Нравоучения в данном случае не помогают, также как и совершенно бесполезны успокоительные медикаментозные препараты.

Менингит

При менингите происходит воспаление мозговой оболочки, т. е. мембраны, покрывающей головной мозг и спинной мозг.

•  Симптомы. Если больной ребенок непривычно ведет себя при высокой температуре, кажется вам либо аморфным, либо чересчур возбужденным, не успокаивается у вас на руках, следует обратиться за помощью к врачу. Такие настараживаюшие сигналы часто сопровождаются головной болью, рвотами или отказом от пищи.

Врач отметит и другие симптомы недуга, такие как нарушение давления, опухание родничка младенца с кожным высыпанием или опухание затылка. В случае подтверждения диагноза менингита потребуется пункция мозга для определения его причин.

•  Лечение. Менингит чаще всего имеет вирусную природу, так что лечится при этом высокая температура и головная боль.

Если возбудителем является бактерия, то необходимо внутривенное введение антибиотиков. Само слово «менингит» до сих пор вызывает ужас, при этом следует знать, что в большинстве случаев его лечение не проблематично. Главное – во время.

•  Профилактика. Возбудителей менингита несколько: это менингококк, Homophilus fluenzeи пневмококк. Существуют и вакцины, но это особый случай. Нет универсальной вакцины против всех типов менингококка. В Бельгии по этой причине данная вакцина снята с производства. Вакцину от второго типа бактерий следует применять в три приема в возрасте до 6 месяцев. Новая вакцина против пневмококка более эффективна, но находится в стадии апробации. Вакцинации должны быть подвержены и близкие, чтобы исключить возможность распространения болезни.

Микроцефалия

О микроцефалии говорят в случае малого размера головы.

• Врачами постоянно проводится изменение окружности головы новорожденного, а затем и подрастающего младенца. Это на первый взгляд простое измерение на самом деле позволяет отслеживать развитие мозга ребенка, начиная с внутриутробного развития, и в последующий затем период наиболее бурного его роста. При этом врачи очень внимательно наблюдают за каждой приостановкой увеличения окружности головы ребенка, тут же принимаясь за поиск ее причин, направляя малыша даже на неврологическое обследование.

Микроцефалия может являться следствием внутри утробной задержки развития плода из-за его заражения (краснуха, цитомегаловирус, отравление алкоголем, генетическое нарушение).

Иногда болезнь протекает без осложнений, остается лишь следить за состоянием его психомоторной активности. В некоторых случаях болезнь сопровождается преждевременным отвердением черепных швов (краниостеноз), при котором может возникнуть деформация черепа или появиться признаки повышенного внутри черепного давления, при которых иногда помогает хирургическая коррекция.

Мигрень

В некоторых случаях головные боли приобретают необычный характер, болит лишь одна часть головы, нарушается зрение, наступает общее недомогание с подташниванием и даже рвотой. Все эти симптомы могут проявиться каждое само по себе или все вместе и характеризуют наличие мигрени.

• Мигреневые боли хотя и весьма редко, но все же могут наблюдаться у детей уже в возрасте 4–5 лет. Они свидетельствуют от нарушении работы кровеносных сосудов, недуг как правило носит наследственный характер. При этом может быть назначен аспирин или парацетамол в дозах, соответствующих возрасту ребенка, но иногда требуются другие лекарственные средства.

Мигрень иногда становится следствием какого-нибудь нервного расстройства. При этом может наблюдаться ухудшение зрения, иногда тревожными (больно смотреть на свет, сужение видимого поля). При этом требуется дополнительное обследование, с тем чтобы не допустить развития осложнений. При первом же подобном проявлении врач посоветует провести основательный курс лечения, чтобы исключить их повторения. Иногда в основе такого типа мигрени лежат эмоции, причину которых также следует найти и исключить.

Монголизм

См. также: болезнь Дауна (тризомия 21)

Мониторинг

Под этим термином, имеющем английские корни, подразумевают технические методы визуализации (непосредственного визуального наблюдения) органов.

• Уровень развития современной медицины, использующей последние достижения науки и техники, позволяет отслеживать рабочее состояние практически всех органов жизнедеятельности человека.

Кардиоскоп, к примеру, позволяет вывести на экран в непрерывном режиме основные характеристики сердечной деятельности и органов дыхания. Инкубаторы для новорожденных (преждевременно в том числе) оборудованы приборами измерения температуры тела малыша и в режиме обратной связи поддерживают внутри инкубатора необходимую температуру, следят за кислородным балансом крови, измеряют кровяное давление. Такие приборы не контактируют с телом младенца, хотя на родителей может произвести устрашающее впечатление обилие шлангов и проводов, подсоединенных к инкубатору, и все это обеспечивает безопасность ребенка.

При некоторых недугах (нарушения сердечной деятельности) или в случае опасности неожиданного летального исхода может быть принято решение о подключении малыша к приборам непрерывного мониторинга в домашних условиях, с использованием миниатюрного оборудования.

Впрочем, если не рассматривать исключительные случаи, грудничку в повседневной жизни достаточно простого регулярного осмотра с анализом его температуры, цвета кожи и ритмичности дыхания.

Мононуклеоз инфекционный

Мононуклеоз инфекционный (МНИ) относится к опасным вирусным заболеваниям, вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Выражается острой ангиной с высокой температурой, опуханием миндалин.

• Этот недуг распространен среди детей, но встречается также у подростков и в юношеском возрасте. Его также еще называют болезнью «влюбленных», поскольку вызывающий ее вирус может передаваться со слюной при поцелуях.

Ребенок жалуется на головную боль, у него подскакивает температура. Миндалины набухают, ему больно глотать, возникает опасность затрудненного дыхания. Могут появиться осложнения с печенью, иногда сопровождаемые желтухой. Не исключены осложнения на суставах (артралгия) или мускулах (миалгия).

Врач поставит диагноз только на основании проведенного анализа крови. Мононуклеоз инфекционный проходит без лечения через 4–6 недель и без последствий. Если врач назначит пенициллин (антибиотик), у ребенка может появиться сыпь как при краснухе.

Укусы

Даже будучи совершенно безвредными, укусы домашних животных не должны оставаться без вашего внимания.

• На самом деле остается опасность бактериального заражения. Следует продезинфицировать кожу вокруг ранки раствором антисептика и проверить наличие у ребенка прививки против столбняка.

Если ребенка укусила незнакомая собака, последнюю следует отвести к ветеринару, чтобы установить была ли она привита против бешенства. Укусы и царапины, оставляемые кошками могут вызвать местное заражение, которое может проявиться позже.

•  Укусы змеи. Случаются редко и только летом. Во Франции ядовитой являются только гадюки. После ее укуса остаются два характерных красноватых пятнышка на расстоянии 5–7 мм друг от друга. Сопровождается болью при ходьбе, появлением отека. Чуть позже начинается рвота, боли в животе, нарушается кровообращение (усиливается сердцебиение, растет артериальное давление). Ребенка следует как можно быстрее доставить в больницу, где ему окажут срочную помощь против всех указанных выше симптомов недомогания. И это более эффективный способ, нежели противоядие, поскольку стойкость организма к сыворотке может оказаться недостаточной. К тому же следует знать о наличии противостолбнячной прививки и, если потребуется, тут же ее сделать.

См. также: домашние животные

Внезапная смерть грудничка

Внезапная смерть грудничков в настоящее время составляет основную часть смертельных случаев у малышей в возрасте от 1 месяца до 1 года. Однако, благодаря принимаемым мерам, среди которых основным является правильное положение тела ребенка во время сна, эти показатели удалось снизить, хотя во Франции все еще ежегодно такой смертью умирает около 500 младенцев.

• Чаще всего подобная драма разворачивается во время сна, при этом происходит остановка сердца или дыхания. Эта причина лежит в основе гибели двух третей умерших младенцев.

• Внезапная смерть грудничков. Множество гипотез, не исключающих одна другую, могут быть привлечены для объяснения причин внезапной смерти ребенка в грудничковом возрасте. Речь может идти об удушье (остановка дыхания), случившегося во время сна, что случается у недоношенных младенцев либо больных врожденными недугами, но не только у них. Удушье может наступить как следствие hypertonie vagale, связанной с гастритным кризом. У малышей до 4 месяцев, которые не умеют еще дышать ртом к остановке дыхания может привести закупорка ноздрей при инфекционном заболевании верхних дыхательных путей. Это объясняет необходимость лечения у них любой формы ринита.

Важно всякий раз выявлять реальную причину смерти младенца, поскольку такое знание может помочь при лечении беременных женщин и разработке предварительных мер сохранения новорожденных и грудничков.

•  Внезапная и необъяснимая смерть младенцев. В данном случае речь идет о беспричинной смерти ребенка, здоровье которого внешне вполне нормально. У них не обнаруживается никаких признаков заболеваний, и таких случаев почти треть от общего числа умирающих младенцев.

•  Психологическая поддержка. Родителям, перенесшим столь тяжелую утрату, как потеря младенца, требуется помощь специалистов. В основном, это психологическая поддержка, она помогает справиться с горем как родителям, так и братьям с сестрами.

•  Меры предосторожности. Необходимо строго соблюдать некоторые правила ухода за грудничками:

– укладывайте младенца спать только на спину и на жесткий матрас, никогда не пользуйтесь слишком мягкими матрасами и подушками;

– лечите любое проявление гастрита;

– при любом заболевании младенца консультируйтесь с врачом;

– не давайте младенцу никаких препаратов успокоительного действия без назначения врача до достижения возраста в 1 год. Более того, никогда не прибегайте к употреблению ранее выписанных лекарств без врачебного подтверждения.

Движения необычные

Когда грудничок кричит или сосет грудь, у него иногда случаются резкие непроизвольные движения (подергивание, к примеру) конечностей или подбородка. Чаще всего такие движения ничего не выражают, они связаны с несовершенством нервной системы новорожденного, при этом нет необходимости в лечении, они закончатся сами по себе.

• Такие движения прекращаются неожиданно, вместе с криками или когда вы задержите дергающуюся конечность. Впрочем, показать ребенка врачу никогда нелишне, поскольку может оказаться, что у него в организме не хватает кальция. Иногда подобное подергивание не проходит, вы его ощущаете при задержке своей рукой как ритмичные слабые толчки. В таком случае говорят о конвульсиях, нужна срочная врачебная помощь, особенно когда ребенок бредит или теряет сознание.

Если вашего ребенка трясет, у него может быть высокой температура. При появлении на коже мраморного рисунка или бледности, при похолодании рук или ног, немедленно вызывайте врача.

Молочница (стоматомикоз)

Возбудителем молочницы является микроскопический грибок. Проявляется в виде белого налета на внутренней поверхности рта.

• У вашего младенца язык и внутренние поверхности щек покрылись белым налетом. Белесые образования окружены красноватым гало, которое к тому же болезненно. Температуры у малыша нет, но он с трудом может есть, он отказывается от еды, отрыгивает. У него может появиться местная эритема, особенно в складках кожи вокруг ануса, которая к тому же не смотря на все ваши усилия не проходит.

Молочница как правило появляется при плохой стерилизации соски бутылочки, из которой вы кормите ребенка. Или малыш тащит в рот что-либосомнительной чистоты, в том числе и соску.

Возбудитель (грибок) развивается во рту и в желудке, где он присутствует у любого ребенка. В случае употребления антибиотика, назначенного против какого-то недуга, происходит уничтожение желудочной флоры, а грибок начинает быстро размножаться, что и приводит к появлению молочницы.

В случае заболевания ребенка молочницей, протирайте ему рот раствором бикарбоната. Врач может назначить что-то противогрибковое, которое уберет налет за несколько дней. Отнеситесь к лечению внимательно, оно должно длиться две недели, в противном случае молочница появится вновь.

Микоз

Кожное грибковое заболевание.

•  Кожный покров головы. Появляются проплешины с выпавшими волосами. На месте выпавших волос появляется в лучшем случае пушок несколько миллиметров высотой. Начинается зуд, появляется вероятность перенесения заражения путем расчесывания. Микоз лечится местно, фунгицидными мазями.

•  Кожа. На открытых участках кожи микоз проявляется в виде крупных, по несколько квадратных сантиметров красноватых бляшек, вокруг которых кожа шелушится. Лечение проводится фунгицидными мазями, местно.

•  Нога атлета. Ребенок жалуется на зуд между пальцами ног. Кожа в этих местах сморщивается, белеет и трескается. Такой тип микоза вызван подпреванием из-за недостатка воздуха, при носке нейлоновых носков. И в этом случае необходимы противогрибковые мази, но следует улучшить условия содержания ног.

См. также: волос выпадение, молочница

Миопатия

Под миопатией скрывается ряд генетически передаваемых заболеваний, проявлением которых является дегенерация мускул.

• Существует несколько видов миопатии, каждая из которых отличается от другой симптомами, скоростью развития недуга и типом наследования.

Миопатия может быть прогрессирующей. Чаще всего недуг затрагивает мышцы ответственные за поддержание поз (положения стоя, сидя), поэтому дети больные миопатией долго не могут сидеть в отличие от своих сверстников. При этом могут быть затронутыми и другие группы мышц, связанные или не связанные друг с другом. При поражении диафрагмы могут появиться проблемы с дыханием; учащаются респираторные заболевания инфекционного характера, появляются затруднения с глотательными движениями. Миопатия лежит в основе расстройства мимики. Выявление и последующее лечение миопатии требует усилий бригады медиков с различной специализацией, которые сопоставляют результаты восстановления организма и ортопедического лечения. К сожалению, в настоящее время нет лекарств способных восстановить мышечную силу. Остается надеяться на успехи генетики и молекулярной биологии, которые в недалеком будущем смогут уточнить механизм этого недуга и предложат подобающее лечение.

Родимые пятна пигментные

См. также: родинки

Гибель на воде (утопление)

Гибель на воде наступает в результате острой асфиксии вызванной водой, попавшей в легкие и мешающей кислородному обмену.

• В случае утопления нужно достать ребенка из воды и срочно вызвать неотложную помощь, попытаться побыстрее удалить воду из легких, ритмично нажимая на бока. Затем, если ребенок не дышит, перейти на искусственное дыхание рот в рот и массаж сердца. Неотложная помощь имеет при себе все необходимое для реанимации, однако эффективность оказания помощи напрямую зависит от своевременности ее оказания.

• При этом помните, что тяга малышей к познанию и их любопытство могут намного превосходить их опыт, который удержал бы их от опасности и повышенного риска. Бассейн на открытом воздухе и плавательный бассейн в саду не должны быть бесконтрольно доступны ребенку. Если ребенок играет в непосредственной близости от них, вы обязаны внимательно и постоянно следить за ним. То же самое относится к купальням, устроенным на берегу любого водоема. Всякий грудничок и младенец более старшего возраста обладает врожденным рефлексом задержки дыхания при попадании с головой в воду. Однако они не способны самостоятельно выбраться из воды, а запаса воздуха в легких хватает им как и взрослым максимум на три или четыре минуты. Где бы это не происходило, на берегу ли моря или в ванной, не оставляйте ребенка без присмотра, он все время должен находиться в поле вашего зрения. Малыш может утонуть очень быстро и в очень небольшом количестве воды.

См. также: реанимация

O

Ожирение (тучность)

Ожирение наступает при превышении веса ребенка над нормой на 20 %. Оно связано в общем случае с чрезмерным питанием.

• В течение всего периода роста врач внимательно следит за изменениями роста и веса ребенка. Если ребенок слишком толст, значит он ест больше положенного. И в самом деле превышение веса над нормой лишь изредка связано с нарушениями работы эндокринной системы или с врожденным пороком, которым присущи и другие симптомы. Врач в первую очередь посоветует сбалансировать его рацион и возможно регулярно заниматься спортом.

Но соблюдать требования диеты сложно. Ребенок чувствует себя обделенным одним только осознанием запрета, не говоря уже об ущемлении его прав рядом со вседозволенностью остальных членов семьи относительно той же еды. Нередко они могут стать причиной психологических срывов, которые в свою очередь мешают соблюдению сформулированных перед ним требований по отношению к еде. Ребенок набрасывается на еду с тем, чтобы забыть про отсутствие должного к нему понимания. Постарайтесь слушать его, оберегайте его самолюбие.

Для подросткового возраста важным фактором является личная мотивация. Желая быть похожим на кого-то, юноша или девушка соглашаются терпеть любые лишения. Но помимо желания необходимо понимание причин таких нарушений. И потому наряду с соблюдением норм питания, предписанных врачом, нужен еще и совет психолога, и регулярное занятие спортом.

Любимые игрушки

В самом раннем возрасте многие дети (конечно же не все) сосут свой палец или привязываются к какой-то игрушке или безделушке. И это совершенно нормально, эту его привязанность нужно уважать.

• Многие дети в грудничковом и чуть более старшем возрасте сосут свой палец в то время, когда они засыпают, когда им трудно, когда они ничем не заняты, или когда им грустно. Родителям известен успокаивающий эффект этого действа. Другие дети предпочитают, особенно расставаясь с родителями, сохранить при себе игрушку или безделицу, которые стали ему чем-то очень дорогим и близким, неким символом единения ребенка с его привычным окружением. И родители знают об этих «дорогих» мишках, куклах и прочих безделушках.

Психологи называют эти предметы «переходными», поскольку они служат проводниками ребенка из его совсем маленького возраста полной зависимости от матери, и тем самым самой тесной связи с ней, к обретению понимания того, что она и он сам являются самостоятельными и отдельными. Символическая помощь «переходного» предмета, любимой игрушки состоит в том, что с ней ему легче свыкнуться со своим новым статусом. И речь при этом ни в коем случае не идет о его инфантильности, требующей борьбы с ней.

Напротив, такая любимая вещь или игрушка требует и от вас почти такого же к ней внимания. По мере взросления и обретения самостоятельности ребенок постепенно откажется от нее сам. Как правило это происходит к 8 или 10 годам. Продолжение тесной привязанности к любимой игрушке за пределами этого возраста становится тревожным сигналом о возможных проблемах чисто психологического характера, которые нельзя оставлять без внимания.

Заворот кишечника

Заворот кишечника означает частичное или полное засорение тонкой или толстой кишки, при котором становится невозможной испражнения кала.

• Малыш отказывается от еды и питья. Если он отрыгивает все, что съедает, значит у него может быть заворот кишечника тонкого. Если у него в области желудка скапливаются газы, если он не испражняется по большому и у него не исходят газы, значит это может быть заворотом толстой кишки. И в том и в другом случае необходима врачебная помощь.

•  Новорожденные. Заворот кишечника новорожденного как правило связан с нарушениями пищеварительного тракта и выявляется в первые часы после рождения. Кишечник может закрутиться вокруг самого себя, блокировав при этом проходимость.

•  Груднички. Непроходимость кишечника, который происходит всегда неожиданно, в результате острой кишечной инвагинации (когда тонкая кишка обвивает себя саму) или при ущемленной грыже, что выявляется при осмотре паховых областей и мошонки.

•  Старшие дети. У детей более старших по возрасту непроходимость кишки нередко вызывается аппендицитом.

В любом из указанных случаев после подтверждения диагноза с помощью эхографии требуется срочное хирургическое вмешательство.

См. также: кишечная инвагинация

Ногти (расцарапывание)

Дети во время зуда при кожной сыпи могут расцарапать себя до нанесения ран.

• Кожные заболевания, будь то экзема или крапивница, сопровождаются зудом, и чтобы его успокоить дети расчесывают пораженные участки. При этом они непроизвольно могут поранить себя и занести в ранки и более серьезную бактериологическую инфекцию.

Конечно же вы можете коротко обстричь ребенку ногти, чтобы снизить последствия такого царапанья, или спрятать его руки в специальные варежки. Только это не снимет всех неудобств, которые при этом испытывает малыш. Нужно следовать предписанному курсу лечения, своевременно его начав.

Ногти (обгрызание)

Обгрызание ногтей довольно распространенное явление, которое свидетельствует о сильном волнении. Часто дети начинают грызть ногти с началом посещения школы, когда начинаются устные опросы и письменные контрольные, т. е. обычные стрессовые «состязательные» нагрузки. Эту манию называют еще онихофагия.