Текст книги "Вы и ваш ребенок"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 3 (всего у книги 38 страниц)

Питание

^{Вам предстоит сделать выбор, будете ли вы его кормить грудью или из бутылочки, ведь питание играет главную роль в его развитии. Процесс питания для него ещё и получение удовольствия, в котором принимаете участие и вы.}

Правильное кормление ребёнка является для родителей важнейшей заботой. Оно связано со многими проблемами первых месяцев его жизни. Ребёнок растёт невероятно быстро, но функционирование его пищеварительного тракта не позволяет ему есть, что попало. А поскольку он лишён резервов, питание должно обеспечивать потребность его развивающегося организма во всех необходимых ему элементах роста. Состав материнского молока таков, что идеальным образом удовлетворяет все его потребности и превосходит по своим качествам молоко искусственное. В молоке содержатся протеины, жиры, сахара, вода, железо, кальций, магний, натрий, витамины. В дополнение к нему в случае необходимости могут быть рекомендованы витамин D, железо и фтор.

Питание является не только средством жизнеобеспечения, но и источником удовольствия, предоставляя возможность окунуться в мир, где царствуют движения, запахи, вкус, новые впечатления.

Кормление грудью

Небольшое количество жёлтоватой жидкости, густой и приторно сладкой, которое достаётся ребёнку от матери сразу же после его рождения, ещё до появления настоящего молока, это сильно обогащённый иммуноглобулином колострум. Молоко у матери появляется после родов в независимости от того, кормит она им ребёнка или нет. Секреция молочных желёз нарастает к третьему дню после родов и тогда состав молока меняется до нормы, оно приобретает более светлый цвет и обогащается лактозой и жирами.

При этом, кормление грудью способствует процессу нормализации объёма матки, поскольку между маткой и молочными железами существует тесная связь. Ваша грудь от кормления не страдает, но лучше носить при этом качественные бюстгальтеры и не пренебрегать рекомендуемыми для восстановления упражнениями.

Материнское молоко.

Материнское молоко подходит ребёнку идеально, и он его хорошо переваривает. Организм младенца легко усваивает содержащееся в нём железо. Оно поступает при постоянной температуре и в готовом виде. Обладая антисептическими свойствами, оно доставляет в организм малыша антитела против многочисленных болезней и в значительной степени снижает риск возникновения диареи, отитов, ринитов, фарингитов и т. д. Уменьшается при этом аллергия и неприятие.

Материнское молоко адаптировано к каждому кормлению на протяжении всего периода кормления. Светлое, богатое водой и лактозой в начале кормления оно постепенно густеет, обогащается жирами, содержание которых к концу кормления увеличивается в четыре раза. Поэтому рекомендуется кормить ребёнка сначала из одной груди, затем из второй, особенно в случае недостаточного количества молока.

Материнское молоко меняет свой состав не только в зависимости от женщины, но и в течение дня, и при переходе от одного дня к другому. Так жирность молока нарастает между 6 и 10 часами утра, днём оно более насыщенное нежели ночью.

Кормление.

Перед кормлением минут за пятнадцать следует слегка отдохнуть. Устройтесь поудобнее в укромном уголке, где и вам и ребёнку будет спокойно и уютно. Можете пристроиться на своей кровати, но так, чтобы спина ваша была прямой. Рука, поддерживающая ребёнка, должна покоиться на подушках. Можно устроиться в невысоком стуле, подставив под ноги маленькую табуретку, положив малыша на колени, при необходимости подложив подушечку.

Чтобы удалить грудь изо рта малыша, приоткройте ему рот, слегка надавливая на подбородок или просунув свой палец в уголок его губ. Вы не должны мучаться во время кормления, поэтому, если что, дайте другую грудь. После кормления подержите малыша прямо, чтобы он сделал отрыжку, и не беспокойтесь, если при этом отрыгнёт немного молока. Поменять его можно и попозже, не сильно при этом ворочая его.

Сколько раз кормить? Как долго? В котором часу?

В родильном доме в первый день вы кормили ребёнка по пять минут каждой грудью, затем на второй день по десять минут. В начале частота кормления определяется самим малышом и грудь вы ему даёте по первому его требованию.

Давайте обе груди поочерёдно, поскольку молочные железы ещё не разработаны, для их стабильной работы потребуется около двух недель. Старайтесь, чтобы малыш опорожнил полностью первую грудь, только после этого давайте вторую. Если ему достаточно одной груди, в следующее кормление дайте ему другую, нетронутую грудь. Ребёнок насытился, если благостно уснул. Ваша грудь облегчена, она останется пустой в течение десяти или двадцати минут.

Вскоре часы кормления упорядочатся. Установите промежуток между ними в два или три часа. Частота кормлений зависит от конкретного ребёнка и, как правило, бывает от четырёх до восьми кормлений в день. Аппетит вашего малыша может меняться как от кормления к кормлению, так и ото дня на день. Будьте уверены, съедает он столько, сколько ему нужно, и вы не можете вмешаться в его «рацион». Нет никакого смысла взвешивать его до и после кормления, достаточно это делать раз в неделю и при одних и тех же условиях, чтобы контролировать процесс его роста.

Как правильно давать грудь

Правильное положение при кормлении

Держите малыша как можно прямее, поддерживая его головку своей рукой, повернув его тельце в свою сторону. Главное при этом удобно расположиться самой, чтобы не устать. Его голова должна быть на уровне вашей груди, рот напротив вашего соска. Он сам инстинктивно отыщет грудь, но помогите ему, если у него возникли при этом проблемы. Надавите на грудь, чтобы пошло молоко.

Правильное положение малыша

Ребёнок должен вобрать сосок в рот полностью, и почти весь венчик. Следите, чтобы во время кормления его нос был свободен для дыхания.

Как и когда отнимать малыша от груди?

Отнятие груди состоит в постепенной замене кормления грудью на кормление из бутылочки. Начинают это на третьем месяце. После трёх или четырёх месяцев с началом введения добавок к питанию можно перевести его на бутылочку. Отнятие от груди проходит болезненно как для малыша, так и для матери. Но он должен привыкнуть к вкусу соски, при этом в процесс кормления и, тем самым, установлению более тесного контакта с ребёнком может вмешаться и отец. Выбирайте для этого время хорошего самочувствия малыша, в противном случае ему будет намного тяжелее привыкать к новым условиям кормления. Замена груди на бутылочку должна происходить постепенно, ни в коем случае не резко. Постарайтесь помочь ему преодолеть возникающие при этом его проблемы.

Вы и только вы, в зависимости от собственного видения решаете, когда переводить своего младенца на искусственное питание. Педиатр может вам что-то подсказать и посоветовать, например, помочь в выборе типа искусственного молока или препарата для сокращения секреторной деятельности вашего организма. Поменьше при этом пейте воды.

Если вам необходимо возобновить свою трудовую деятельность через два или три месяца после родов, вам придётся начать отнимать ребёнка от груди на шестой или восьмой неделе. Чтобы растянуть этот процесс, вы можете как можно дольше кормить его грудью в самые подходящие и для него и для вас моменты – по утрам, (грудь при этом полна) и по вечерам (грудь следует на ночь опорожнять).

Хотелось бы узнать

В котором часу кормить его ночью?

• В начале кормите как только он этого попросит. Это может случаться и по два раза за ночь. Не давайте ему вместо молока воду, и тем более подслащённую, чтобы успокоить. Не дожидайтесь, что он успокоится сам по себе. Вскоре установится определённое время, скорее всего ближе к 2–3 часам утра. К концу 6 или 8 недели оно сдвинется на первое утреннее кормление.

Я боюсь, что мне не хватит молока.

• Случается, что секреция молока задерживается. Продолжайте непременно давать ему обе груди при каждом кормлении. Носите на груди стимулирующие чашечки, которые и собирают молоко. Если вы начнёте давать смешанное питание (грудь + бутылочка), то рискуете снизить секрецию молока. Помните при этом, что любое переживание может негативно отразить на количестве молока в вашей груди.

Что мне делать, у меня много молока?

• Если у вас много молока и вы не в состоянии его скормить, нужно его сцеживать, вручную или с помощью отсоса, и носите нагрудные чашечки для сбора молока. Собранное молоко должно храниться в холодильнике, оно не потеряет своих качеств в течение 48 часов.

Какого цвета должен быть кал малыша, питающегося грудью?

• Золотисто жёлтого цвета. Иногда с зеленоватым оттенком. Частота – до шести раз за день, консистенция всегда очень жидкая. Если его мучают газы, уменьшайте собственное потребление сырых овощей и фруктов.

Зачем грудничку нужно много витамина D?

• Он способствует развитию и предохраняет от развития рахита. Организм его вырабатывает под солнечным или ультрафиолетовым светом. Его прописывают до трехлетнего возраста.

Каково соотношение ингредиентов в сбалансированном питании?

• Их количество указывается как теоретическое. Лучшим способом дать ребёнку всё необходимое является варьирование рациона, если он питается не только одним материнским молоком.

•  Если у вас не достаточно молокаили вы собираетесь возобновить свою профессиональную деятельность, а рабочее место находится вдалеке от дома, заменяйте ежедневно одно из кормлений грудью на искусственное кормление. Отверстие в соске на бутылочке не должно быть слишком большим, молоко через него должно течь медленно, но удовлетворительно для малыша.

•  Если вы не должны выходить на работу,то можете заменить одно из кормлений на искусственное через день и желательно одно и то же, дневное. Меньше пейте, чтобы уменьшить секрецию молока.

Когда малыш перестанет сосать грудь, каждый день обмывайте свою грудь под холодной водой и делайте укрепляющие упражнения для возврата её прежнего тонуса и упругости.

Кормление из бутылочки

В первые несколько недель, как правило, бутылочку даёт мать, но и отец может без проблем справиться с этим занятием. Первый месяц вам потребуются консультации педиатра. Он должен помочь вам удостовериться в том, что рекомендованный в роддоме режим кормления удовлетворяет вашего ребёнка. Если выяснится, что рекомендованное вам молоко им не усваивается, следует подыскать более подходящее младенцу.

Искусственное молоко для грудничков и более старших малышей.

Искусственное молоко производится для грудничков, т. е. для малышей до возраста 4–6 месяцев и для более старших младенцев. Его вырабатывают из коровьего молока, адаптируя его свойства под нужды грудничка, и в общем случае продают в виде порошка. Такое молоко не содержит антител материнского молока, которые предотвращают инфекционные заболевания. Их состав строго регламентирован, но очень разнообразен. Его можно приобрести как в магазинах, так и в аптеках, но при покупке убедитесь, что оно именно то, которое было рекомендовано вашим врачом.

Молоко для старшего возраста (свыше 4 месяцев от роду) столь же строго регламентировано при производстве, но обогащено жирными кислотами и железом. Кто бы не производил его и в каком бы виде вы его не приобрели (порошок или раствор), все они близки по назначению. Рекомендации врача при этом сводятся к подбору содержания в нём жирных кислот и железа. Его потребление до годичного возраста каждым ребёнком должно составлять не меньше пол-литра в день.

Как правильно кормить из бутылочки

Правильное положение при кормлении

Уложите малыша себе на колени в полувертикальное положение, ни очень прямо, ни очень лёжа. Обопритесь рукой, которой вы его поддерживаете на подушку или на подлокотник кресла, в котором вы сидите. Держите бутылочку так, чтобы соска всё время была наполнена молоком, и ребёнок не наглотался бы воздуха. Поднимающиеся внутри бутылочки пузырьки воздуха свидетельствуют о том, что малыш есть хорошо. Ручки малыша оставьте свободными, ему необходимо обследовать свою бутылочку.

Следите за соской

Если соска слипнется, осторожно освободите её изо рта малыша, чтобы в неё попало немного воздуха. Нос младенца должен быть свободным и позволять ему свободно дышать.

Приготовление молока.

Некоторые типы молока для грудничков предлагаются в продаже в жидком виде, и перед употреблением достаточно отлить его необходимое количество в стерильную бутылочку. Приготовление молока из порошка требует большего времени. Помните, что молочный порошок легче растворяется в теплой воде. Вы можете предварительно подогреть воду прямо в бутылочке, пользуясь специальным устройством, а также микроволновой печью или паровой баней. Непременно проверяйте температуру молочка, в противном случае вы рискуете обжечь малыша.

Молочко следует готовить непосредственно перед его употреблением, никогда не готовьте его впрок, вы рискуете накормить малыша испорченным молоком, кишащим бактериями. На прогулке или на ночь можно иметь под рукой бутылочку с подогретой водой, которая пригодится для приготовления свежего молочка из порошка.

Сколько раз кормить? Как долго? В котором часу?

Если вы кормите из бутылочки с самого рождения, воспользуйтесь теми советами, что вам были даны в родильном доме и вашим педиатром. По возвращении домой соблюдайте пропорцию между водой и молочным порошком.

Никогда не заставляйте малыша заканчивать питание, если он выплюнул соску раньше положенных 15 минут, он успел насытиться. Как правило, месячные груднички едят шесть раз в день и один раз ночью. Количество съеденного варьируется с каждым кормлением. Если малыш требует бутылочку ночью, значит он не доел своей положенной порции днём. Ночные кормления постепенно сдвинутся в сторону утренних часов, пока не перейдут в привычное утреннее кормление. Более того, обычным станет пяти а то и четырёх разовое питание. Объём каждого приёма пищи является предметом обсуждения с вашим педиатром. Интервалы между приёмами пищи установит ребёнок. Соблюдайте его собственный режим.

После того как он поел, подержите малыша в вертикальном положении, дайте ему возможность отрыгнуть. Если отрыжка задерживается, можно аккуратно похлопать его по спинке. Если во время кормления он станет беспокойным, это может означать, что ему нужно отрыгнуть. Сделав это, он снова станет есть. Не беспокойтесь, если при отрыжке он срыгнёт немного молока, просто он слишком быстро сосал или сделал большой глоток. До года малыш не должен пить из бутылочки без присмотра, поскольку может захлебнуться.

Кал новорожденного с искусственным питанием испражняется раз-два в день, имеет светло жёлтый цвет, комковатой консистенции. В зависимости от типа потребляемого молока, он может приближаться по внешнему виду к тому, что образуется при питании молоком матери.

Готовим бутылочку с молоком

Для приготовления искусственного молока, также как и для простого питья, используйте бутилированную воду, из источников или слабо минерализованную, но обязательно имеющую указание «годная для грудничков». При приготовлении искусственного молока следуйте указаниям инструкции производителя, используя в качестве мерки прилагаемую мерную ложечку и градуированную в мл бутылочку. Если педиатр посоветовал объём одного кормления 150 мл, отмерьте в бутылочку 150 мл воды и добавьте в неё пять мерных ложек молочного порошка. Пусть ребёнок ест столько, сколько захочет.

Насыпаем молоко

Налейте в бутылочку необходимое количество молока, подогреёте его, затем засыпьте в бутылочку предусмотренное количество порошка с помощью мерной ложечки.

Взбалтываем

Завинтите крышку бутылочки. Взболтайте до полного растворения, комочков быть не должно.

Вставляем соску

Перемешав молоко, снимите крышку, чтобы установить соску и кольцо. Оставшиеся комочки должны остаться на крышке и не попасть в соску.

Прикручиваем соску

Проследите, чтобы кольцо не замяло соску внутрь бутылочки.

Проверяем температуру.

Капните немного молока себе на запястье, чтобы проверить его температуру, вам не должно быть при этом горячо.

Нарушения пищеварения у грудничков

Как бы он ни питался, из бутылочки ли или грудью матери, новорожденный имеет свой режим и знает когда ему спать, а когда есть. Он должен удвоить свой вес за первые четыре месяца жизни, а потому должен есть много и часто. Наберитесь терпения, он охотно съест всё, что положено. Не смотря на свои способности к адаптации, и у него иногда случаются некоторые нарушения. Отнеситесь к ним спокойно, поскольку ваше беспокойство может отразиться и на малыше.

Боли в животе.

Ваш малыш отказывается есть, вертится, часто отрыгивает. Это следствие раздражения слизистой пищевода поднимающейся кислотой, вызывающей боли во время и после кормления. Педиатр выпишет вам гель для приема до и после кормления. После того, как он поест подержите его вертикально, прижав к себе и поддерживая его голову. Приподнимите изголовье его матрасика.

Икота.

Она вызвана рефлекторным движением диафрагмы, плоской мышцы, разделяющей грудную клетку и брюшную полость. Икота наблюдается после кормления и длится несколько минут. Она не представляет никакой опасности. Это сигнал о том, что съеденное попало в желудок. Малыши обычно переносят её без проблем, но в такие моменты вы можете его приласкать.

Желтуха в молоке матери.

В случае желтизны кожи новорожденного в роддоме и в течение пятнадцати дней после рождения не стоит беспокоиться, это в общем нормально. Если моча светлая и кал имеет нормальную окраску, обратитесь за советом к педиатру. Речь может идти о присутствии желтухи в молоке матери. Не является противопоказанием для кормления грудью. Она исчезает с приостановкой кормления или в результате термической обработки сцеженного молока при температуре 57 °C.

Неожиданный отказ от питания и питья.

Ваш малыш вдруг отказывается брать грудь и пить из бутылочки, с регулярными интервалами кричит, его рвёт, он сучит ножками, и его невозможно ничем успокоить. Он внезапно бледнеет, обессиливает. Затем боль вновь возвращается и всё повторяется. Вам нужно немедленно вызвать врача. Могло произойти закручивание части кишечника вокруг самого себя в виде «пальца перчатки», вызвав при этом закупорку кишечника или острое кишечное unvagination.

Моем и стерилизуем бутылочки

Тщательная гигиена безусловна. Если вы не используете одноразовые бутылочки, то повторяйте одни и те же манипуляции при осуществлении мытья и стерилизации, каким бы способом вы при этом ни пользовались – горячим или холодным. Ваши руки тоже должны быть абсолютно чистыми.

Мытьё бутылочки

Мойте бутылочки мыльным раствором и тщательно ополаскивайте горячей водой. Вымытые таким образом бутылочки и соски к ним должны быть стерилизованы.

Мытьё соски

Соску со всех сторон следует тщательно прочистить с помощью мягкой щёточки, смоченной в мыльном растворе. После этого сполосните под струёй горячей воды, чтобы на ней не осталось следов раствора.

Холодная стерилизация.

Добавьте в ёмкость с холодной водой необходимое количество раствора или таблетку гипохлорита и оставьте в получившемся растворе жавеля бутылочки, соски и закрывающие пробки в течение не менее полутора часов.

Горячая стерилизация

Если у вас нет электрического стерилизатора, вы можете использовать скороварку. Поместите в кастрюлю бутылочки, поверх них разложите соски и пробки, залейте двумя стаканами воды. Продержите всё это на огне семь минут после открытия выпускного клапана и ещё семь минут перед тем, как открыть крышку.

Сушка

Поместите бутылочки в чистое место на одноразовую салфетку или полотенце. Используйте при этом для обхвата кухонные щипцы.

♦

Колики

Отчего ваш малыш плачет? Заболел? Голоден? Чего-то хочет? На что-то жалуется? До 3-х месячного возраста не зависимо от того, кормят ли его грудью или из бутылочки, он регулярно плачет без видимых причин. Традиционно этот плач приписывают проблеме с пищеварительным трактом и становлению его режима. Чаще всего он плачет после обеда. Со стороны кажется, что он страдает, хотя всё съел, отрыгнул и при всём при том нормально растёт. Вы вскоре научитесь различать, когда он плачет от голода, а когда от недовольства или боли, а то и просто таким образом обращает на себя внимание.

• Он не засыпает или быстро просыпается. При этом кричит, извивается, бледнеет. Ему не здоровится. Не следует давать при этом дополнительную порцию пищи, нужно взять его на руки, покачать, успокоить. Покачивание люльки или коляски успокаивает их и помогает уснуть.

• У него вздулся животик, он довольно часто испускает дурно пахнущие газы. Слегка помассируйте ему животик, справа налево, погуляйте с ним, держа его на руках, прижав к себе животиком. Иногда для успокоения достаточно тепла вашей руки.

• Его кал имеет кисловатый запах, неоднородную консистенцию и зеленоватый оттенок. Его повышенная едкость может привести к покраснению попы. Происходит это по причине большой концентрации лактозы в молоке, вызывающей гиперферментацию. Успокаивающие мази или специфические препараты, назначенные вашим врачом, быстро прекратят покраснение.

• У него запор, он плачет, вертится, тужится так сильно, что становится красным, а кал выходит тугими катышками. Массируйте ему животик, дайте попить немного фруктового сока. Осторожнее используйте минеральную воду для искусственного молока. Если же вы кормите грудью, поешьте сезонных фруктов. Если ничего не помогло, посоветуйтесь с педиатром. Не давайте фруктовый сок в больших количествах, он может вызвать ожог желудка и не меняйте молоко без ведома врача.

Дополнительное питание вашего ребёнка

Интерес к дополнению рациона ребёнка фруктов и овощей ни чем не обоснован. В материнском молоке и искусственном содержится весь набор необходимых ему элементов. За исключением может быть витамина D и фтора. Так что давать ему ещё чего-то не стоит. Лишь с пятого месяца можно начать его приучать к новым вкусовым ощущениям и более плотной пище.

В 4 месяца.

Можно ввести в его рацион кашки из зерновых. Мука, добавленная в молоко на утреннем кормлении, поможет ему дождаться обеденного кормления при 4-х разовом питании. Вы можете открыть для него вкус овощного пюре или фруктового компота, предложив ему до молока чайную ложечку, потом две, одного из этих лакомств. Можно предложить немного тщательно взбитого овощного пюре с добавкой картофеля. В пюре могут быть: зелёная фасоль, помидоры (очищенные от шкурки и семян), кабачок, шпинат, мангольд, свекла, морковь, тыква, различные салаты, эндивий (цикорий садовый), артишок, грибы.

Можно давать и сырые, но зрелые фрукты в сыром виде, очищенные от кожуры. Не следует в этом возрасте давать некоторые ягоды (клубнику, землянику, малину, ежевику), которые содержат внутри твёрдые семена. Фрукты следует смешивать в миксере непосредственно перед употреблением, поскольку освобождённые от кожуры они очень быстро теряют витамин С. Если вы взяли фрукты со специфическим запахом или привкусом, добавьте к ним немного яблока или банана. Никогда не добавляйте сахар. Ребёнок сможет почувствовать и запомнить их натуральный вкус. Специальные приготовленные овощные или фруктовые консервированные смеси следует употреблять лишь при отсутствии в них неприемлемых консервантов, красителей и модификаторов. В них не должно быть много соли и сахара. Все эти добавки нужно начинать давать в очень малых дозах, чтобы малыш сумел привыкнуть к новому для себя ощущению. Отказавшись съесть что либо сегодня, он может с удовольствием это есть назавтра или чуть позже.

Не следует вводить новых элементов питания в резкой форме, это вызовет определённые проблемы с пищеварением, поскольку флора его пищеварительного тракта не подготовлена для подобной работы. Через пять – шесть недель ваш малыш станет есть овощные и фруктовые пюре в достаточном количестве, меньше будет требовать молока, поскольку будет сыт. К этому времени ему уже можно добавлять продукты животного происхождения: понемногу мяса, рыбы, яичного желтка.

В 6–7 месяцев.

Можно давать любое мясо, только нежирное. Что касается рыбы, то лучше не давать сорта с характерным привкусом. Помните, что яичный белок является аллергеном. Желток должен быть тщательно сварен. Если малыш отказывается пить предложенную вами воду, это не значит, что он её не любит. Он просто не хочет пить. Предложите её чуть позже. Не забывайте, что у него в рационе достаточно много воды. Если он не теряет по какой либо причине воду (например, из-за диареи, рвоты или сильного потения), ему не требуется дополнительное питьё между приёмами пищи.