Текст книги "365 советов беременным и кормящим"

Автор книги: Wim Van Drongelen

сообщить о нарушении

Текущая страница: 14 (всего у книги 20 страниц)

Развитие ребенка первых месяцев

Сначала грудной ребенок учится поднимать голову, лежа на животе, позже – пытается держать ее, еще позже – поворачиваться самостоятельно, затем – сидеть, ползать, вставать и, наконец, самостоятельно ходить. Овладение двигательными навыками должно соответствовать росту, формированию социального поведения и интеллекта ребенка. Поэтому особо важно побуждать ребенка игрой, предлагать ему все новые и новые стимулы для обучения, поддерживать его активность.

В три месяца ребенок уже может поднимать голову и плечи, лежа на животе. Укрепляется его мускулатура. Немного позже он уже может поворачивать голову и оглядываться вокруг. В четыре месяца ребенок переворачивается, уверенно держит голову и вскоре начинает поднимать также и верхнюю часть туловища. Примерно на шестом месяце жизни у него появляется способность передвигаться вперед, он ползает на животе и перекатывается из стороны в сторону. Даже если малыш немного отстает в развитии этих навыков, это еще не повод для беспокойства. Само понятие нормы в этот период довольно относительно.

Теменные корочки

В первые месяцы у малыша могу появиться желтоватые или белые корочки на голове. Основная причина их возникновения – повышенная секреция сальных желез. Обычно они появляются на макушке (поэтому их называют еще теменными). Нередко находятся в области родничка и на лбу.

Причины их появления могут быть различными.

1. Ребенка постоянно держат в шапочке так, что он потеет.

2. Не подходящее ему косметическое средство (шампунь, крем).

3. Частое мытье. Из-за него кожа может пересыхать и себорейный дерматит будет только усугубляться.

4. Ребенок склонен к аллергии.

Что надо делать:

1. Давайте коже ребенка дышать. Снимайте с него чепчик в помещении. Лучше устранить сквозняки, а не кутать ребенка.

2. Мойте голову малышу только водой и не применяйте никаких косметических средств, если у малыша пока вместо волос нежный пушок. Когда же волосы немного отрастут и станут более густыми, пользуйтесь детским шампунем или мылом, но не чаще двух раз в неделю.

3. Выбирайте правильный шампунь. В продаже есть средства для самых маленьких. Они не щиплют глазки и не раздражают кожу.

4. Расчесывайте волосы малыша перед купанием и после него.

Уход за ребенком с теменными корочками

1. За час до купания хорошо смажьте голову малыша. Для этой цели подойдут: специальное детское масло, слегка подогретое оливковое, салициловая мазь или жидкий вазелин.

Наденьте на ребенка чепчик. Это не допустит попадания ему в глаза масла или мази и послужит отличным согревающим компрессом. Так корочки хорошо размягчатся и снимутся намного легче.

Снимите шапочку и нежно помассируйте голову малыша мягкой щеточкой. После этого идите в ванную.

2. Аккуратно намыльте ребенку голову шампунем. Используйте только специальные средства для детей. Внимательно следите за реакцией малыша, ведь шампунь может раздражать нежную кожу на голове. Достаточно намылить один раз.

Голову тщательно сполосните. Ни масло, ни шампунь не должны остаться на коже. После купания слегка промокните голову мягким махровым полотенцем. Специально сушить ее не нужно.

3. Если часть корочек осталась, легонько счешите их гребешком, а затем погладьте щеточкой. Движения должны быть нежными и аккуратными. Это хорошо стимулирует луковицы, и волосы будут расти быстрее. Гребешок подберите с тупыми зубчиками, а щетку – только с мягким натуральным ворсом.

Как надевать слинг

Определитесь, на каком плече вы будете носить слинг с ребенком. Конструкция слинга симметричная, так что вы сможете выбрать, как удобнее. Иногда все же рекомендуется носить перевязь на другом плече, чтобы ребёнок не засиживался в одном и том же положении.

Возьмите слинг в том месте, где конец проходит через кольца, просуньте в него руку и голову так, чтобы лоскутный держатель лег на плечо и наискось пересек грудь. При этом конец лямки находится спереди, а мягкая подкладка приходится на плечо. Но если малыш еще совсем маленький (до 2–3 месяцев), можно надеть слинг наоборот, чтобы подушка легла малышу под голову.

Вытягивая лямку из колец и пропуская её обратно, примерно отрегулируйте длину перевязи так, чтобы она была несколько длиннее. А уже с ребенком нужно подтянуть лямку под оптимальную длину. Независимо от положения вы сначала надеваете слинг на себя, обратив внимание на то, чтобы обе мягкие боковые подкладки встретились, образуя тем самым люльку. Теперь можно класть туда малыша.

Как носить ребенка в слинге

Для самых маленьких (с первых дней и до 2–3 месяцев) обычно применяется положение «в колыбельке». Надев слинг, возьмите ребёнка так, чтобы он грудью налёг на то ваше плечо, которое свободно от лямки слинга. Поддерживая ребенка за спину и ноги, придайте ему нужное положение и осторожно положите в слинг. Устройте малыша так, чтобы голова оказалась в кармашке, образуемом подкладкой под плечо и подбитой поролоном оторочкой. Головка ребенка покоится на подкладке, как на подушке. И отрегулируйте длину окончательно, чтобы вам было максимально удобно.

Как только вы устроили ребенка в лоскутном держателе, тут же начинайте двигаться. Пусть даже чуть-чуть, шаг-два вперёд-назад. Если вы слишком долго стоите, ребенок может начать беспокоиться.

Пока вы только учитесь носить ребенка в слинге, придерживайте его руками. Отпускайте ребенка, только если вы полностью уверены, что он надежно устроен в слинге. Кроме страховки это нужно и для спокойствия малыша. Не пейте горячего и избегайте резких движений, когда носите ребенка. Держите одну руку так, чтобы можно было подстраховать его голову. Если вам нужно наклониться, сгибайте колени, а не наклоняйтесь в поясе.

Основы питания матери

Питание кормящей матери должно быть 5-6-разовым: 8–9 ч – первый завтрак, в 11–12 ч – второй завтрак, в 14–15 ч – обед, в 19–20 ч – ужин, в 21 ч – стакан кефира, простокваши или сока либо свежие фрукты.

Следует так распределить продукты в суточном рационе, чтобы те из них, которые богаты белком (мясо, рыба, крупы – особенно полезна гречка), были бы использованы в первой половине дня, а во второй половине целесообразно отдать предпочтение молочно-растительной пище.

При недостаточном количестве грудного молока необходимо дополнительно включить в пищевой рацион продукты, богатые белками, жирами и витаминами:

– голландский сыр – 100 г (по 50 г 2 раза в день),

– сметану 100 г (по 50 г 2 раза в день),

– жидкие пивные дрожжи – 120 г (по 60 г 2 раза в день),

– сок черной смородины – 60 мл.

Продукты для кормящей матери

– Хлеб (лучше ржаной, «Дарницкий», пшеничный 2-го сорта);

– крупа: гречневая, кукурузная, пшено, рис, геркулес;

– овощи: картофель (желательно вымоченный в кипяченой воде в течение суток), другие овощи вымачиваются в очищенном виде 3–4 часа;

– кабачок, патиссоны, свекла – с осторожностью, фрукты (яблоки, груши, светлые сорта черешни и сливы);

– кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ацидофилин), сметана как приправа;

– масло сливочное, топленое, масло растительное – любое как приправа в салаты;

– сыр (не острый);

– мясо – отварное.

Помните, что главный показатель – это реакция вашего ребенка, поэтому включая в свой рацион то или иное блюдо, внимательно наблюдайте за малышом.

Продукты, исключенные из рациона матери

– Рыба, икра;

– курица, яйца;

– орехи, мед;

– бульоны: рыбные, куриные, грибные;

– колбасные изделия;

– сливки;

– кофе, какао, шоколад, шоколадные конфеты;

– цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты), красные яблоки, малина, земляника, клубника, персики, облепиха, киви, виноград, зелень, соки (виноградный, томатный, яблочный);

– квашеная капуста, редька, редис, абрикосы, дыни, арбузы;

– маринады, острое;

– торты, пирожные, кремы, мороженое;

– цитрусовая простокваша, фруктовый кефир, йогурты;

– фруктовые и газированные воды, квас;

– любые консервы.

Ограничивают: молоко (иногда молоко исключают полностью и заменяют кисломолочными продуктами); крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны; творог (до 50 г в день, иначе у ребенка могут быстро зарасти роднички); сахар, варенье, хлебобулочные изделия (сдобная выпечка, в составе которой могут быть пищевые аллергены).

Нежелательные продукты

Совершенно исключаются из употребления алкогольные напитки и лекарства без назначения врача, а также крепкий кофе и пряности (горчица, перец, уксус), так как они неблагоприятно влияют на вкус и качество материнского молока.

Также в периоды беременности и кормления должны быть полностью исключены любые консервы из-за содержания в них токсичных консервантов, которые через 20 минут появляются в крови матери и через 1 час оказываются уже в молоке (кроме имеющих на этикетке надпись: или «Для детского питания», или «Отсутствие консервантов гарантируется»).

Следует учитывать, что мед является безусловным аллергеном, поэтому кормящей матери следует его употреблять очень осторожно, следя за реакцией ребенка, и при первых же признаках диатеза исключать его из рациона. Также следует с осторожностью относиться к кофе, нельзя употреблять какао и другие продукты с порошком какао (конфеты, шоколад, пирожные и т. п.). Цветная капуста может придавать грудному молоку неприятный привкус, и ребенок будет отказываться от груди, а укроп, наоборот, придает молоку приятный вкус, что полезно для плохо сосущих детей.

Состав продуктов для кормящей женщины

С каждым литром грудного молока кормящая женщина теряет от 600 до 900 ккал, поэтому ее суточный рацион должен составлять не менее 3200–3500 ккал.

Для этого кормящей женщине необходимо ежедневно получать:

– 120 г мяса нежирных сортов,

– 100 г нежирной рыбы,

– 170 г творога,

– 250 мл молока,

– 200 мл кефира (ряженки, ацидофильного молока),

– 30 г сливочного и 35 г растительного масла,

– 50 г сметаны,

– 50 г сахара,

– 1 яйцо,

– по 100 г черного и белого хлеба,

– до 150 г мучных изделий (булочка, печенье и т. п.),

– до 60 г круп и макаронных изделий.

При однообразном питании состав грудного молока может значительно изменяться, и ребенок будет недополучать те или иные питательные вещества, в то время как другие он получит в избытке. Это может отрицательно сказаться на его развитии.

В питании следует использовать возможно более свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Крайне желательно исключить из питания сахарозу (в том числе и в составе кондитерских изделий), заменив ее на глюкозу, фруктозу, мед.

Овощи и фрукты в питании

Ежедневно в рацион кормящей матери следует включать 650–700 г овощей. На долю картофеля должно приходиться не более 200 г, остальное должны составлять морковь, свекла, капуста, редис, репа, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны, сладкий перец, брюква, лук и другие овощи. Часть их можно есть сырыми (в салатах, винегретах), исключая репчатый или зеленый лук и чеснок (из-за их употребления грудное молоко может приобретать специфический привкус, и ребенок часто отказывается от груди). В этом случае лук лучше есть жареный или как-либо обработанный, а если это не помогает, то вовсе исключить его из рациона. Очень полезна кормящей матери зелень, в которой также много витаминов и микроэлементов. Щавель, шпинат, салат, петрушка, укроп, сельдерей используются как для приготовления салатов, так и в качестве приправ. В зимне-весенний период можно употреблять сухофрукты и различные консервы (повидло, джемы, компоты).

Важное место в питании кормящей матери занимают свежие ягоды и фрукты, которые содержат большое количество витаминов и клетчатки, нормализующей деятельность кишечника. Ежедневная норма – до 200 г, причем часть их может быть заменена соками. Кормящая женщина должна потреблять в сутки примерно на 1 л жидкости больше обычного, причем молока не менее 0,5 л.

Дисбактериоз у ребенка

При нем малыша беспокоят относительно нечастые боли в животе (1–2 раза в неделю, редко больше), отмечается наклонность к поносам или к запорам, сниженный или неустойчивый аппетит. При осмотре язык покрыт белым, бело-желтым или бело-коричневым налетом, особенно характерен так называемый «географический язык», когда налет имеет неровный, пятнистый характер. Частые признаки – повторяющиеся респираторные заболевания, проявления пищевой аллергии, повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость.

Важным является лечебное питание. Для грудного ребенка нет более целительного компонента, чем материнское молоко. Естественное вскармливание является и основой гармоничного и полноценного психофизического развития. В случае отсутствия грудного молока у матери желательно использовать донорское молоко.

В тех ситуациях, когда нет ни материнского молока, ни донорского, применяют адаптированные молочные смеси.

Искусственное вскармливание всегда грозит развитием дисбактериоза, поэтому следует применять смеси, подвергшиеся частичной ферментации (кисломолочные) и содержащие нормальные микроорганизмы, и/или вещества, активирующие рост собственной микрофлоры ребенка.

Профилактика дисбактериоза после 6 месяцев жизни

В возрасте 6 месяцев вводят прикорм в виде каш. Сейчас в основном используют каши, разработанные для детского питания, которые обладают рядом преимуществ по сравнению с «домашними» кашами, приготовленными из обычных круп. Такие каши приготовлены не только из экологически чистых продуктов, но и содержат гарантированное количество необходимых витаминов, минералов, а также пищевые волокна, необходимые для процесса пищеварения. Детские каши рекомендованы на весь период перехода ребенка к «взрослому» столу.

Очень важным является включение в питание ребенка различных кисломолочных продуктов с добавлением нормальной микрофлоры. Чаще всего это различные типы бифидобактерий и/или лактобактерий. Особенно полезны простокваша и ряженка. Предпочтение следует отдавать «живым» продуктам, то есть тем, у которых небольшой срок хранения, они не содержат консерванты.

Большое внимание следует уделять активации собственной, «родной» микрофлоры ребенка. Этому способствуют пребиотики, содержащиеся в различных продуктах, также в настоящее время созданы препараты, в которых пребиотики содержатся в концентрированном виде (например, «Эубикор»).

При его приеме происходит увеличение числа бифидобактерий, лактобактерий, полноценной кишечной палочки и др., сопровождающееся уменьшением содержания условно-патогенных микроорганизмов. Продолжительность курса от 20 до 30 дней.

Профилактика заболеваний молочной железы

Прекрасная профилактика – это регулярная половая жизнь и кормление ребенка грудью не меньше года. Также врачи рекомендуют женщинам налегать на:

– продукты с растительной клетчаткой (зелень, хлеб грубого помола);

– ягоды, фрукты и овощи, богатые витаминами, бета-каротином и калием (цитрусовые, шиповник, морковь, капуста, изюм, курага);

– рыбу, морепродукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, фосфолипиды и йод.

Загорать лучше в закрытом купальнике, но без поролоновых вставок. Молочные железы, упакованные в поролоновые чашечки, еще больше нагреваются, и риск обострения заболеваний груди повышается.

Не столько опасен загар, сколько резкое изменение климата (поездка к морю и т. д.). Организм на такую встряску отвечает обострением имеющихся гормональных проблем и появлением новообразований.

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу

– Выделения из соска;

– покраснения, высыпания, шелушения, втяжения, появление язвочек или другие изменения сосков и кожи вокруг них;

– выпуклости кожи в отдельных частях молочной железы, «лимонная корка»;

– нарастающая асимметрия молочных желез;

– любые уплотнения в молочной железе.

Для профилактического осмотра женщинам желательно раз в год посещать врача-маммолога.

Ошибки в организации кормления

1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: третий – лишний. И кто окажется лишним (грудь или пустышка) – вопрос времени.

2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша брать грудь: появляется конкуренция маме. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки, тогда у малыша не возникнет путаницы в определении правильного предмета для сосания.

3. Кормление по режиму. Если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно, или забирает грудь до того, как он насосался, то ребенок обижается и на маму, и на грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам кормить его.

4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь – залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животе. При неправильном захвате он испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего пропадает желание сосать грудь. 98 % детей, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно.

Ошибки в уходе за ребенком

Это любые действия мамы, которые вызывают у ребенка неприятные переживания.

Не гонитесь за модой на массаж: многие дети негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь обязательно обучить его нырять и плавать. Если контакт с водой причиняет ребенку дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания – отложите вообще эту процедуру. Гуляйте с ребенком на руках или в слинге, кладите его спать на балкон – как ему будет удобней. Все контакты с незнакомыми для младенца людьми организуйте, не передавая им на руки ребенка. Не переживайте, что соседские дети засыпают сами, а ваш пока не может заснуть самостоятельно.

Также неправильно поведение мамы, когда она позволяет ребенку подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о ребенке… Все это сказывается на поведении младенца, появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Условия для грудного вскармливания

Для установления психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый метод гнезда: мама организует для него уютное и привлекательное гнездышко рядом со своей грудью. Основная задача этого гнездышка: создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни и в которых ему было хорошо.

Порядок действий следующий:

– не спускать ребенка с рук, носить на руках или в перевязи (слинге); сидеть и лежать вместе с ним;

– обеспечивать ему контакт с мамой кожа к коже: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов;

– совместный ночной сон с малышом;

– не давать на руки другим людям (папе, бабушке);

– временно исключить выходы из дома и визиты гостей в дом;

– общаться с малышом, постоянно говорить с ним и петь колыбельные.

Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша при сосании груди, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди, – обратитесь за квалифицированной помощью.

Как наладить грудное вскармливание

Мама задает определенный ритм прикладываний к груди. Обязательными считаются кормления до и после сна: лучше, чтобы малыш заснул с грудью, и при пробуждении тоже предлагают ему грудь. Схема следующая: дают грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то время предложили грудь снова. И так несколько попыток в течение 10–15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит: осторожно, не доводя малыша до плача, пробуют дать ему грудь во сне.

Для новорожденного организуют ритмичные предложения груди с интервалом в 30–60 минут.

Ребенку до 4 месяцев дают грудь раз в час-полтора. Малышу, который не спит больше 1,5–2 часов, можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.

Интервал предложений груди для детей старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни: прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот переходный период должен растянуться на 2–3 недели. Главное – продолжать давать ребенку грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5–2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с мамой и кормить его так часто и долго, как он просит.