Текст книги "365 советов беременным и кормящим"

Автор книги: Wim Van Drongelen

сообщить о нарушении

Текущая страница: 11 (всего у книги 20 страниц)

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия наблюдается у 80 % женщин, особенно у родящий не первый раз. Первой причиной может быть отсутствие внимания к самой женщине. Родственники и гости, приходя в дом видят в первую очередь малыша, они ведь пришли отметить появление на свет нового человечка, а про роженицу нередко забывают. Когда женщина ощущает одиночество, она может обращать на себя внимание истериками, своим неряшливым видом и так далее. У нее нервное истощение после родов, бессонные ночи, бесконечная усталость. Помогите ей, снимите часть обязанностей, подежурьте ночью, позовите бабушку или няню.

Снимите тягостное настроение

1. Разберитесь в причина своего плохого настроения и поговорите об этом с близкими.

2. Если вас раздражают визиты, ограничьте их.

3. Не делайте много лишней работы – у вас есть стиральная машина и другая техника.

4. Никогда не отказывайтесь от помощи родственников и друзей.

5. Истощение центральной нервной системы после родов требует витаминов и различных микроэлементов. Даже если вы не кормите грудью, питайтесь правильно.

6. Поход по магазинам и покупка новой вещи улучшит настроение.

7. Чаще гуляйте пешком.

8. Заботьтесь о внешнем виде.

Делайте все, что может улучшить вам настроение после родов – делайте зарядку, занимайтесь шейпингом, ходите с мужем в гости, кино.

Уход за пупочной ранкой

В первые дни после рождения культя пуповины обычно набухает и становится студнеобразной. Затем начинает подсыхать, сморщиваться и через 1–2 недели отпадает. Чтобы предотвратить инфицирование и ускорить засыхание культи пуповины, смазывайте ее спиртом или другим антисептиком, рекомендованным вашим врачом, 3 раза в день. Когда культя пуповины отпадет, можно увидеть на ее месте несколько капель крови – это нормально. Продолжайте смазывать пупочную ранку еще несколько дней.

Если от пупочной культи идет слабый запах – это нормально, но гнилостный запах может означать развитие инфекции. Признак инфекции: красное, горячее, вспухшее и чувствительное пятно размером с монетку вокруг основания пупка. Срочно консультируйтесь с врачом, он назначит лечение.

Можно ли купать ребенка в ванне до отпадения пуповины – мнения различны. Некоторые врачи считают, что намокание пупка увеличивает опасность инфицирования. Если основание культи пуповины гноится, неразумно опускать ребенка в ванночку: гной попадет в воду и инфекция может распространиться. В этом случае только обтирайте ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина и не заживет пупочная ранка.

Зачем нужно пеленание

Необходимо с самого начала создать подходящие условия для нормального развития ребенка. Недоношенному ребенку пеленание поможет соблюдать выгодную позу эмбриона, а доношенный ребенок на первых неделях жизни будет лучше успокаиваться, засыпая, если руки не будут ему мешать. По мере того как ребенок научится пользоваться своей свободой, он не будет мешать себе руками, и от пеленания можно будет отказаться совсем.

Тугое пеленание недопустимо. Оно не дает малышу возможности двигаться. Движения малыша способствуют не только развитию его костно-мышечной системы, но и всего организма в целом. Доказано, что ребенок особенно нуждается в движении, когда в крови снижается уровень кислорода. Малыш начинает активнее дышать, а движения улучшают доставку кислорода к тканям. Таким образом ребенок сам помогает себе выйти из трудной ситуации.

Купание ребенка

Если при смене подгузников и после кормления подмывать грязные места, то пока ребенок не начал ползать, достаточно купать его 2–3 раза в неделю. Малышей, которые не очень любят эту процедуру, можно и дальше купать так. Ежедневное протирание влажной губкой лица, шеи, рук и нижней части туловища обязательно в остальные дни. Однако для тех детей, которым купание приносит радость, это должно стать ежедневным ритуалом.

Для купания подходит почти любое время суток, хотя перед сном оно расслабляет и способствует быстрому засыпанию. Старайтесь не купать ребенка перед или сразу же после кормления. Спешка при купании неуместна, и у вас не должен возникать соблазн покинуть ребенка хотя бы на секунду.

Если вы пользуетесь переносной ванночкой, то для купания подойдет любое помещение, хотя лучшим местом являются кухня или ванная. Рабочая поверхность должна быть ровной, находиться на удобном для вас уровне и иметь достаточно свободного места, чтобы на нем умещались вся необходимая парфюмерия и купальные принадлежности. Чтобы ребенок чувствовал себя комфортно, особенно в первые месяцы, помещение должно быть достаточно теплое (до 27 °C) и защищено от сквозняков. Сначала прогрейте ванную комнату горячим душем или купите безопасный обогреватель.

Обтирание губкой

Пока не заживет пуповина, купание в ванной исключается, проводится только влажное обтирание. Для этого подойдут: стол для пеленания, другой стол, ваша постель или детская кроватка (если матрас поднят на достаточную высоту), только постелите на постель или в детскую кроватку водонепроницаемую прокладку, а стол покройте толстым полотенцем.

Приготовьте заранее: детское мыло и шампунь, 2 губки (достаточно одной, если вы собираетесь намыливать ребенка рукой), стерильные ватные тампоны для очищения глаз, полотенце, чистый подгузник и одежду, крем для кожи, ватные тампоны и спирт для обработки пуповины, теплую воду.

Приготовьте ребенка. Если в помещении тепло, его можно раздеть полностью, если прохладно, снимите одежду с тех частей тела, которые собираетесь протирать.

Независимо от температуры в комнате не снимайте с ребенка подгузник, пока не начнете протирать его ягодицы.

Начните обтирание, продвигаясь от чистых частей тела к более грязным. Намыливайте тело ребенка рукой или губкой, но для ополаскивания возьмите чистую губку.

Смените подгузник и оденьте ребенка.

Влажное обтирание: методика

Голову можно мыть 1–2 раза в неделю мылом или детским шампунем, а затем тщательно смывать. Волосы насухо вытирают полотенцем.

Стерильными ватными тампонами, смоченными в теплой воде, мягкими движениями от края лица к носу очистите глаза ребенка. Для каждого глаза используйте новый тампон. Для умывания лица мыло не нужно. Протрите губкой вокруг ушей, но не внутри. Затем вытрите все лицо.

Для шеи и груди используйте мыло, только если малыш слишком потный или грязный. Убедитесь в том, что протерли все многочисленные складочки.

Распрямите руки, чтобы добраться до локтевых складок, и разожмите кулачки, чтобы протереть ладони. Потребуется немного мыла, только тщательно смойте его, затем вытрите.

Положите ребенка на живот и протрите спину, стараясь не пропустить ни одной складки на шее. Можно без мыла.

Если в помещении прохладно, надо быстро вытереть и одеть верхнюю часть тела.

Вытяните ноги ребенка, чтобы добраться до подколенных впадин.

Девочек следует подмывать водой с мылом в направлении от живота к спине. Мальчиков также подмывайте водой с мылом. Затем тщательно вытрите область подгузника сухим полотенцем и, если это нужно, смажьте ее кремом.

Купание в детской ванночке

Ребенок будет готов к купанию в ванночке сразу после того, как у него заживет пуповина. Убедитесь в том, что температура воды подходит для купания, и постарайтесь покрепче держать ребенка во избежание резких движений.

Выберите место для переносной ванночки. Убедитесь, что вам будет удобно и хватит места как для ванночки, так и для купальных принадлежностей.

Подготовьте предметы, прежде чем раздеть ребенка и наполнить ванночку: детское мыло или шампунь, 2 губки (достаточно одной, если вы собираетесь намыливать ребенка рукой), стерильные ватные тампоны для очистки глаз, большое полотенце, чистый подгузник и одежду, крем, клеенчатый фартук для мамы.

Налейте в детскую ванночку на 5 см воды и проверьте локтем, достаточно ли она теплая. Никогда не наливайте в ванночку воду, если там находится ребенок, поскольку может произойти внезапное изменение температуры. Не добавляйте в воду детское мыло или пену, так как они сушат детскую кожу.

Полностью разденьте ребенка. Постепенно опустите ребенка в ванночку, разговаривая с ним ласковым, успокаивающим тоном, и держите покрепче.

Поддерживайте ему голову и шею одной рукой, если в ванночке нет специальной опоры, пока он не научится самостоятельно держать голову. Держите ребенка в полунаклонном положении, чтобы он не соскользнул под воду.

Свободной рукой мойте ребенка. Сначала, используя стерильные ватные тампоны, смоченные в теплой воде, мягкими движениями от края лица к носу очистите глаза. Для каждого глаза используйте новый тампон. Затем помойте лицо, внешние части ушей и шею. Через день мойте с мылом руки, шею, ноги, живот, если кожа ребенка не кажется вам слишком сухой, и реже – если кожа сухая.

Наносите мыло свободной рукой или губкой. Когда вы вымыли переднюю часть тела ребенка, переверните его на своей руке, чтобы вымыть спину и ягодицы.

Смойте мыло чистой губкой.

1-2 раза в неделю мойте ребенку голову мягким детским мылом или детским шампунем. Споласкивайте очень тщательно и насухо вытирайте полотенцем.

Заверните ребенка в полотенце, вытрите насухо и оденьте.

Как ухаживать за половыми органами мальчика

Гигиенические процедуры мальчику проводить проще, чем девочке. Молодым родителям надо помнить, что у мальчиков на первом году жизни отмечается физиологический фимоз – головка полового члена полностью не выводится за пределы крайней плоти. Насильно обнажать головку не надо. После купания надо чуть-чуть оттянуть кожу крайней плоти и капнуть на головку полового члена капельку вазелинового масла. Если у входа в наружное отверстие мочеиспускательного канала скопился налет, то его надо удалить легкими движениями с помощью ватного тампона, смоченного в стерильном вазелиновом масле.

Половые органы новорожденной девочки

Первые 10–20 дней после рождения организм девочки, ее половая система находятся под влиянием половых гормонов матери: это и небольшой отек наружных половых органов, и возможные незначительные местные кровянистые выделения. Материнские половые гормоны, попавшие в организм девочки во время внутриутробного развития, нередко приводят к нагрубанию, некоторому увеличению молочных желез новорожденной, иногда появляются из соска и выделения.

Данное состояние не должно вызывать беспокойства. Требуется лишь соблюдение туалета этой области. Половые органы девочки моют под струей теплой воды спереди, чтобы каловые массы не попали во влагалище.

Режим кормления

Он должен быть полезен для ребенка и удобен для родителей. Существуют понятия свободного кормления, когда ребенок сам показывает, что хочет есть (любое количество раз в сутки), и гибкий режим кормления: сведение количества кормлений до разумного числа, в более или менее определенные часы, и прекращение ночных кормлений, как только к этому будет готов ребенок.

Интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса малыша. Ребенок с весом от 2,5 до 3 кг обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, реже – 2-часовым. При весе 4–4,5 кг дети нормально воспринимают 4-часовой перерыв.

Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1–2 месяца после рождения. Между 4-м и 8-м месяцами дети начинают предпочитать 5-часовой перерыв, и тогда же перестают просыпаться для вечернего кормления.

Нередко дети уже к месячному возрасту переходят на 4-часовой интервал в питании и начинают пропускать ночное кормление. Если же ребенок инертен, вял, засыпает во время кормления или, наоборот, беспокоен, часто просыпается с плачем, или если у матери мало молока, то лучше не торопиться с установлением строгого режима.

Подготовка груди

Готовить грудь необходимо следующим образом:

– для успешного грудного вскармливания важно обеспечить груди хорошее кровоснабжение и сделать сосок достаточно упругим;

– обтирать соски кубиками льда с травяными настоями (тысячелистника, ромашки, календулы, шалфея). Надо просто залить отвар в форму для льда и поставить в морозильную камеру;

– необходимо правильно подобрать бюстгальтер, он не должен сдавливать и слишком высоко поднимать грудь, должен быть из натуральной ткани без косточек. При росте груди бюстгальтер должен своевременно меняться на больший по размеру.

Форма соска практически не играет роли при кормлении, так как ребенок должен захватывать и околососковый кружок. Но если мама все же беспокоится по поводу втянутых сосков, можно ей предложить следующие упражнения, которые выполняются только после 37 недель беременности: одной рукой придерживайте грудь, большим и безымянным пальцами другой руки захватите сосок и покрутите между пальцами в течение 20–30 секунд. Повторять ежедневно по несколько раз. Для этих же целей можно использовать обычный молокоотсос, на некоторое время оставив его в положении отсасывания.

Если у вас проблемы с сосками

Короткие соски. Это не страшно, так как ребенок захватывает часть груди, которая вытягивается в форме соски. Если соски втянутые, то они не должны быть препятствием для успешного кормления. Кормления нужно начинать с того, что рукой или молокоотсосом осторожно оттягивать сосок, чтобы ребенок смог захватить грудь.

Слишком длинные соски. В таких случаях необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок при кормлении захватывал ареолу, а не только сосок, так как сосание только соска приведет к его травме.

Болезненность и воспаление сосков. Кормление грудью не должно быть болезненным! Следите за тем, чтобы ребенок сосал грудь правильно. Если же соски все-таки болят, дайте им высохнуть на воздухе, можно оставить несколько капель молока на сосках и дать груди просохнуть. Начинайте кормление с менее больной груди и когда почувствуете, что молоко прибывает, перенесите малыша к другой груди, этим вы предохраните поврежденный сосок от первых интенсивных сосаний. Кормите ребенка чаще, тем самым грудь будет не переполнена. Соски можно смазывать оливковым или другим растительным маслом, его можно не смывать перед кормлением.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Во время первого прикладывания нужно помочь малышу правильно захватить грудь. Чтобы заставить ребенка широко открыть рот, нужно слегка коснуться губ ребенка соском, побуждая малыша сделать искательное движение. Когда он широко откроет рот, рукой, которой вы его держите, быстро приложите ребенка к груди. Помните: не вы должны подвинуться к ребенку, а ребенок должен быть подвинут к груди.

Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:

1. Ребенок всем корпусом повернут и прижат к вам.

2. Лицо малыша находится близко от груди.

3. Подбородок ребенка прикасается к груди.

4. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если нижняя губа ввернута внутрь, аккуратно выверните ее, оттянув пальцем подбородок ребенка.

5. Сосок и большая часть ареолы захвачены ртом ребенка, причем над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней.

6. Малыш расслаблен и доволен, он делает глубокие сосательные движения.

7. Слышно, как ребенок глотает молоко.

8. Вы не испытываете боли в области соска.

Если ребенок неправильно взял грудь

Если вы ощущаете боль, значит, малыш сосет неправильно. Прервите кормление: осторожно вставьте палец в уголок рта между челюстями, не позволяя ребенку сжать сосок, и выньте грудь. Повторите попытку правильно приложить ребенка. Не позволяйте ребенку кормиться неправильно: вы можете сильно повредить себе соски, а малыш не сможет получать необходимое количество молока.

Ребенок любого возраста должен сосать грудь правильно, сохраняя рот широко открытым и захватывая сосок полным ртом. Болезненное сосание совершенно бесполезно и недопустимо, его ни в коем случае нельзя терпеть, от него нужно избавляться. Малыш обучается правильному сосанию примерно в течение двух недель или даже более после рождения. Но и в дальнейшем следите, как ребенок сосет.

Сосок и большая часть ареолы занимают во рту все свободное пространство до гортани. Заметьте, что язык ребенка полностью закрывает всю нижнюю челюсть, и сосок, находящийся глубоко во рту, просто не может быть поврежден!

Частое сосание и опорожнение молочных желез содействует более быстрому становлению выработки молока у мамы.

Правильное кормление

Для правильной организации кормления грудью необходимо соблюдать следующие условия:

1. Кормить ребенка по требованию или даже чаще, особенно в первое время, когда кормление только налаживается.

2. Не избегать ночных кормлений, так как ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, ответственный за лактацию; кроме того, ночные кормления почти исключат возможность новой беременности в первом полугодии кормления.

3. Обмывать груди перед кормлением поначалу с мягким мылом, через пару недель можно просто чистой водой.

4. Кормить ребенка в тишине, желательно не разговаривая с другим человеком.

5. Выбирать различные позы для кормления, так как это способствует лучшему опорожнению разных частей груди. Грудь будет опорожняться из тех зон, которые находятся между вертикальной линией от носа до подбородка малыша.

6. Необходимо полноценно питаться, но не переедать. Пить около 2 л жидкости (в первые дни после родов пить и есть ограниченно). Помнить, что ребенок будет получать то, что вы съели. Постепенно в свое меню вводить новые продукты.

7. Носить белье, подходящее по размеру.

Причины срыгивания: перекорм

У детей первых месяцев жизни оно обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде мешка, преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту. Данная ситуация ни в коррекции, ни в лечении не нуждается.

Помимо врожденных причиной срыгивания может быть перекорм.

Он возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности ребенка. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если после проведения контрольного кормления выяснилось, что ребенок переедает, можно: уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями.

Причины срыгивания: аэрофагия

Заглатывание большого количества воздуха (аэрофагия) во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот.

Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной являются нарушения в технике кормления как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком и туда попадает воздух. Большое отверстие в соске также способствует заглатыванию воздуха. В случае грудного вскармливания неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, незрелостью систем новорожденного.

Профилактика аэрофагии:

– не кормите ребенка, когда он плачет;

– правильно прикладывайте к груди, чтобы ребенок захватывал околососковую ареолу;

– кормите ребенка в таком положении, чтобы голова была слегка приподнята.

Если отрыжка появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах, надо обязательно обратиться к врачу.

Способы срыгивания

Процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, через каждые 50 г при кормлении из бутылочки и через каждые 5 минут (или по крайней мере при перемене грудей) при грудном вскармливании является очень важной. Обычно это делается тремя способами: на плече у мамы, вниз лицом на коленях взрослого или в сидячем положении. Можно попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит ребенку.

На плече у мамы. Крепко прижмите малыша к своему плечу, поддерживая его одной рукой под ягодицы и поглаживая или потирая спину другой рукой.

Вниз лицом на коленях у взрослого. Положите малыша вниз лицом себе на колени, чтобы живот лежал на одной ноге, а голова на другой. Придерживая его одной рукой, потирайте или похлопывайте другой.

Сидячее положение. Посадите ребенка себе на колено, наклонив немного вперед, поддерживая за грудь и под мышки. Осторожно потирайте или поглаживайте ему спину, но следите за тем, чтобы его голова внезапно не запрокинулась.