Текст книги "Врач в пути"

Автор книги: Всеволод Галкин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 20 страниц)

Борьба с эпидемией

В начале августа 1970 года в нескольких портовых городах нашей страны возникли очаги холеры Эль-Тор, названной так по имени населенного пункта, где был впервые обнаружен ее возбудитель. Это заболевание периодически возникает то в одном, то в другом уголке земли. При современном широком развитии международных контактов всегда существует опасность распространения эпидемии, стоит только ей появиться в какой-либо точке земного шара.

Имея некоторый опыт борьбы с эпидемиями кишечных инфекций во время пребывания в Йемене, я обратился к министру здравоохранения Б. В. Петровскому с просьбой послать меня в один из очагов, надеясь принести посильную пользу, и получил разрешение.

Работать пришлось в Прикаспии, где проводились широкие противохолерные лечебно-профилактические мероприятия. Побережье Каспийского моря, считающегося одним из самых бурных в мире, – это просоленная почва, местами – пески и скалы. Жарко, ветрено. Растительность скудная: низкорослый кустарник, верблюжьи колючки.

Население было хорошо защищено – от болезни не только местной противоэпидемической службой, местными врачами-инфекционистами, но и быстро прибывшими сюда подкреплениями медицинских сил и средств из других районов нашей Родины. Я был терапевтом-консультантом одного из противохолерных госпиталей с первого и до последнего дня карантина и могу сказать, что только высокоорганизованная система здравоохранения, существующая в стране, возможность в максимально короткий срок сконцентрировать необходимые лечебные и профилактические силы и средства для проведения мероприятий по борьбе с опасной болезнью, активнейшее участие в противоэпидемической борьбе государственных и партийных организаций позволили в короткий срок без тяжелых последствий ликвидировать эту эпидемическую вспышку.

Вернувшись в Москву, я продолжал работать над книгой о распознавании и лечении холецистита. Фрагменты из этой книги были опубликованы в периодической печати. Некоторые аспекты проблемы моделирования хронического холецистита заинтересовали финских гепатологов, и я получил приглашение поехать в Финляндию.

В Финляндии

В апреле 1971 года состоялась поездка в Финляндию. Дружественная атмосфера ощущалась уже с первого дня пребывания в этой стране. Следует подчеркнуть, что сравнительно недавняя организация министерства здравоохранения и социального обеспечения (ранее департамент здравоохранения входил в систему министерства внутренних дел) обусловила улучшение и усиление руководства здравоохранением и медицинской наукой в Финляндии.

За короткий срок пребывания в стране можно было получить лишь общие сведения о деятельности некоторых клиник, лабораторий.

Первое, что бросается в глаза, – теснейшее объединение на базе клинических учреждений педагогической и научной работы, в том числе работы по изучению новых лекарственных средств, вырабатываемых крупнейшими фармацевтическими фирмами Финляндии (например, такими, как «Фармос»).

В Финляндии медицинская помощь и обучение в высших учебных заведениях в основном платные. Это касается и медицинских институтов, где общий срок обучения, включая стажировку, занимает около десяти лет.

В Хельсинки есть больницы, размещенные в старых (постройки начала века) зданиях и в новейших, многоэтажных корпусах. Новые больницы строятся, как правило, на 750–1000 коек, широко применяются автоматика и радиоэлектроника. Палаты всюду на четыре-шесть коек, редко двухместные и особенно одноместные, однако больные отделены друг от друга легко раздвигаемыми бумажными портьерами на кольцах. В каждом отделении – автоматизированный пункт дежурного врача и медицинской сестры. Это делает возможным наблюдение за каждым больным с помощью радио– и телеустановок.

Принципы лечения в ряде случаев отличаются от наших: больные хроническим холециститом, язвенной болезнью лечатся поликлинически, больные с инфарктом миокарда пребывают на строгом постельном режиме только около десяти дней.

Медикаменты применяются общеизвестные, однако система клинического изучения новых препаратов отличается тем, что врачи лечебных учреждений, проводящие клиническое изучение того или иного нового лекарства, получают определенное материальное поощрение, если испытания прошли успешно.

В клиниках университетов Хельсинки, Турку и Оулу на лекциях студентам не демонстрируют больного – как нам объяснили, руководствуясь гуманными соображениями. Студенты подробно знакомятся с больными в палатах, работая небольшими группами, под наблюдением опытных врачей.

Лекции же преимущественно дают студентам новые теоретические данные; перед занятиями каждый студент получает подготовленные кафедрой тезисы лекций (в основном это цифровой материал, химические формулы, схемы).

Финляндия – страна лесов, множества озер и сравнительно небольших городов. Многие населенные пункты значительно отдалены друг от друга. Очевидна при этом выгодность строительства крупных многопрофильных больниц. Конечно, тут немаловажно наличие хороших путей сообщения.

Сейчас одна из лучших больниц Финляндии сооружена в Оулу – на севере страны. Она обеспечивает население не только сравнительно небольшого города, но и крупного района с числом жителей более 250 тысяч человек. При больнице сооружается вертолетная станция.

Многое говорит о высокой медицинской культуре населения Финляндии. Повсюду чистота и порядок. Едят финны рационально, но, на наш взгляд, пожалуй, слишком много жиров, соленостей и кофе.

Весьма рациональна необычайно распространенная система финских бань. Сауна (баня) – не только гигиенический атрибут, но и своего рода клуб (имеется в виду место отдыха после принятия всех водных процедур), где обсуждаются даже деловые вопросы. По-видимому, смена высокой температуры в парилке на относительную прохладу воды бассейна – своего рода гимнастика для сосудов. Разумеется, это годится только для здорового организма.

Характерная черта. При постройке жилищ природа как бы вписывается в жилой дом или общественное здание. Например, одна из стен молитвенного дома евангелистов, который мы посетили, представляет собой часть отвесной скалы, что возвышается рядом с этим строением. В жилой комнате загородной виллы можно встретить ствол столетнего дерева, крона которого простирается над крышей…

Гостеприимные хозяева не только создали оптимальные условия для продуктивной работы по обмену опытом, но и предоставили возможность ознакомиться с некоторыми сторонами образа жизни, культуры своей страны.

Незабываемой осталась поездка в город за Полярным кругом – Рованиеми, также имеющий современную больницу. С удовольствием побывали на спектаклях и концертах, в салонах художников.

* * *

Проработав шесть лет в министерстве, я начал думать о том, чтобы полностью перейти на работу в институт. Поскольку совместительство не позволяло уделять должного внимания клинике и кафедре, меня тревожило, что значительный отрыв от практики может скоро сказаться.

Отпустили не сразу, но доброжелательно. Приказом министра я был зачислен на должность профессора кафедры терапии 2-го лечебного факультета I ММИ. Вскоре прошел по конкурсу: был избран на очередной пятилетний срок Ученым советом института.

С увлечением я занялся педагогической, научной и лечебной работой. Новый семиэтажный терапевтический корпус на территории Яузской больницы, одной из старейших в Москве, где размещалась теперь кафедра, предоставлял для этого необходимые условия. Мне с группой сотрудников предстояло освоить гастроэнтерологическое отделение для больных с заболеваниями желчных путей, печени и других органов пищеварения; здесь мы развернули небольшую лабораторию по исследованию желчи и разрабатывали методику по диагностике так называемых предкаменных состояний, необходимую для своевременного выявления и лечения начальных стадий желчнокаменной болезни. Результаты исследований были опубликованы в ряде статей и в монографии.

В этот период мне много приходилось консультировать больных в поликлиниках, как в Ждановском районе, так и в ведомственных (4-го управления МЗ СССР, военных). Складывалось убеждение, что подготавливаемые нами врачи мало знакомы с особенностями работы участкового терапевта, так как главным образом изучают внутренние болезни в стационаре. Эта проблема побудила меня выступить на Ученом совете института с предложением организовать самостоятельный курс поликлинической и неотложной терапии. Однако путь от предложения до реализации этой идеи оказался долгим и трудным…

Полет в Гавану

…В 1973 году я получил предложение прочитать лекции для врачей в научно-исследовательском институте гастроэнтерологии в Гаване.

Полет из Москвы в Гавану долог. Около 20 часов авиалайнер «Ил-62» находился в воздухе. Всего одна короткая посадка в Марокко. На аэродроме в Рабате чувствуется дыхание африканской пустыни; в горячем воздухе – почти неуловимая примесь пряного аромата экзотических благовоний. В ожидании окончания заправки самолета горючим перед межконтинентальным броском из Африки в Америку через океан в аккуратном здании аэровокзала завожу разговор со служащим аэропорта:

– Как поживаете?

– Вы говорите по-арабски?

– Немного.

Служащий удивлен. На его лице появляется настороженно-почтительное выражение.

– Дипломат?

– Нет, врач.

Напряженность исчезла, к почтительности добавились искреннее радушие и явная доброжелательность.

– Русский доктор более чем хорошо! – воскликнул он, показывая в улыбке белоснежные зубы и радостно сверкая черными глазами.

– Абдалла! – кричит он пронзительно.

После этого на стойке бара передо мной появилась не запланированная авиакомпанией чашечка душистого арабского кофе.

Десять часов полета непосредственно над океаном и предыдущие десять часов над Европой и Африкой – достаточное время, чтобы познакомиться с попутчиками. Большую часть салона занимала говорливая, шумная, веселая группа советских рыбаков, летевших на Кубу на шесть месяцев на помощь кубинским. Узнав, что я врач, профессор, направляющийся на Кубу читать лекции по интересующим кубинцев вопросам, они стали наперебой расспрашивать о том, что важно знать любому гражданину нашей страны, отправляющемуся в длительную командировку за рубеж в далекие жаркие страны. Парни, несомненно, были ориентированы в основных проблемах пребывания в условиях жаркого климата, но совместный долгий полет, полудомашняя атмосфера в салоне воздушного лайнера сами по себе располагали к некоторой откровенности, что позволяло моим собеседникам задавать больше вопросов, чем на приеме у врача плавбазы перед отъездом в заграничную командировку. Пользуясь опытом работы в Йемене, Китае, Вьетнаме, я подробно объяснил собеседникам детали диетического и питьевого режима, рассказал о мерах профилактики некоторых паразитарных заболеваний.

Смещение времени в полете необычно. Самолет вылетел из Москвы в 9 часов вечера. Примерно через десять часов, то есть около 7 часов утра по московскому времени, мы были в Рабате. Однако по местному времени здесь еще около трех – глухая ночь. И только через три-четыре часа, когда по московскому времени было уже около одиннадцати утра, мы из иллюминаторов наблюдали уникальную по красоте картину: восход солнца над Атлантическим океаном. Огненный шар выкатился из-за горизонта и окрасил выпуклую поверхность величайшего водного бассейна мира в разнообразные цвета: серый, стальной оттенок сменился фиолетовым, затем нежно-голубым. Подчас волны казались розовыми, а облака над ними можно было сравнить в зависимости от игры воображения и богатства фантазии с чем угодно: от мыльных пузырей, переливающихся всеми цветами радуги, до малинового мороженого.

Под нами проплыли Азорские, Багамские и Бермудские острова. Небезызвестный Бермудский треугольник… И наконец тысячекилометровый остров – первая свободная территория Америки – Республика Куба.

Несмотря на ранний час, тропическая жара уже ощутима. Вооруженные кубинцы в форме цвета хаки и голубых рубашках – члены массовой военной организации – Комитета защиты родины и революции.

Поездка от аэродрома до Гаваны дает первые впечатления о ландшафте Кубы. Пальмы – кокосовые, финиковые, бананы. Изумительной красоты цветущие деревья вдоль великолепной автострады.

Гавана – город небоскребов – опоясана гранитной набережной, как бы вдается в океан, овевается бризом.

Министерство здравоохранения именуется здесь министерством охраны здоровья народа. Оно украшено флагами и транспарантами. Во время моего пребывания на острове там проводилось совещание министров здравоохранения социалистических стран, посвященное проблемам среднего медицинского образования. Это было большим событием в жизни Кубы, всей медицинской общественности республики. Я принял участие в работе этого форума в качестве эксперта нашей делегации. Торжественное открытие и заседания проходили в конференц-зале министерства, стены которого украшали панно с изображением эпизодов партизанской войны кубинских революционеров во главе с Фиделем Кастро в горах Сьерра-Маэстра. Здесь же на стене начертан лозунг, принадлежащий одному из видных деятелей кубинской революции – Эрнесто Че Гевара: «Здоровье человека дороже всех капиталов». В начале совещания советскую делегацию принял президент республики О. Дортикос. В конце работы совещания министр охраны здоровья народа устроил прием в честь участников этой международной встречи, на котором присутствовал премьер-министр, первый секретарь Коммунистической партии Кубы Фидель Кастро Рус. На банкете он произнес речь, в которой упомянул о большой помощи со стороны Советского Союза в деле организации здравоохранения.

Время прохождения совещания совпало с подготовкой к празднованию большого события в жизни кубинского народа – двадцатилетия штурма казарм Монкада. Эта военная операция против войск диктатора Батисты стала началом революционной борьбы, завершившейся через несколько лет победой революции.

Сразу же по окончании совещания приступил к выполнению основной задачи – чтению лекций для кубинских гастроэнтерологов по проблемам патологии печени и желчевыводящих путей. Тема этих лекций была уточнена в министерстве вместе с доктором Ромундо Ланио, директором Гаванского института гастроэнтерологии. Институт хорошо оснащен современной медицинской аппаратурой. Сам Ромундо Ланио – крупный специалист в области лапароскопии – современного диагностического метода, позволяющего с помощью специального устройства (лапароскопа) осматривать органы, размещенные в брюшной полости, что дает возможность уточнить диагноз и назначить своевременное лечение в тех случаях, когда другие диагностические методы малоэффективны. В институте работают советские научные консультанты. С их помощью организован экспериментальный отдел института.

Институт гастроэнтерологии – сравнительно небольшое учреждение, размещенное недалеко от центра кубинской столицы. У входа – пальмы, много цветов. С утра до вечера в институте кипит жизнь: научно-исследовательская работа сочетается с большой лечебной. В институте несколько специализированных клинических отделений, где получают квалифицированную помощь и крестьяне с отдаленных сахарных плантаций, ставших теперь государственными хозяйствами, и рабочие с промышленных предприятий, и рыбаки. Характерная архитектура старой части здания (в испанском стиле) благодаря навесам над окнами и наличию своеобразных жалюзи позволяет поддерживать в помещении относительную прохладу. Кроме того, во всех помещениях имеются вентиляторы, в ряде комнат – кондиционеры. Врачи и научные сотрудники – в легких светлых одеждах. Короткие, без рукавов халаты несколько напоминают древнегреческие туники.

Доктор Ланио познакомил нас со своим «хозяйством». Многие годы ученый проводил лапароскопию не только в случаях, когда другие методы исследования неэффективны, но и для определения ранних стадий заболевания, когда ранняя диагностика позволяет оказать больному своевременную помощь.

Я был первым врачом из СССР, приглашенным читать лекции на Кубу. Здесь, как и везде, распространены заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей: бескаменный и каменный (калькулезный) холециститы, желчнокаменная болезнь, функциональные расстройства желчного пузыря (дискинезии). Встречаются также паразитарные заболевания этой системы. Читать приходилось в вечерние часы, ибо днем температура повышалась до +35° при значительной влажности.

Мне хотелось передать кубинским коллегам новые концепции, разработанные нами в отношении механизмов развития каменного холецистита и желчнокаменной болезни, рассказать о возможности с помощью биохимических исследований желчи выявить начальные стадии этих заболеваний, когда активная терапия может предотвратить образование желчных камней. Кубинские коллеги с большим вниманием прослушали цикл лекций. Было приятно прочитать в газете «Гранма» сообщение о наших лекциях. Подытоживая впечатления о встречах с кубинскими медиками, можно сделать вывод о необходимости укрепления и расширения наших медицинских контактов.

В целом структура медицинских учреждений и подготовка медицинских кадров на Кубе несколько отличаются от наших, но характерны общие черты, свойственные социалистической системе здравоохранения: интенсивна подготовка высококвалифицированных научных и педагогических кадров, приближение медицинской науки к требованиям здравоохранения, профилактическое направление медицины и т. д.

О Кубе невозможно рассказать в коротком очерке. Ее история полна драматических событий. Коренное население острова было почти полностью уничтожено колонизаторами. Завезенные на Кубу негры и китайцы столетиями составляли рабочую силу на плантациях сахарного тростника и фруктовых деревьев. Сейчас большинство населения Кубы составляют мулаты, встречаются испанцы, негры. Кубинцы чтут память тех, кто добился независимости страны. В Гаване и других городах воздвигнуто много памятников героям освободительной борьбы.

Быстро пролетели дни на Кубе. С раннего утра, когда по столичному радио раздавались гордые слова: «Говорит радиостанция Кубы – первой свободной территории Америки», и до позднего вечера дни были насыщены встречами с врачами, научными сотрудниками, беседами и консультациями. Наше пребывание на острове закончилось знакомством с его достопримечательностями: побывали на знаменитом пляже Варадеро, где после революции виллы Дюпона, Рокфеллера, Моргана были национализированы и превращены в детские санатории; совершили небольшой поход по океану на яхте, принесший трофей – огромную рыбу; посетили домик Хемингуэя; присутствовали в летнем театре Тропикана на своеобразном массовом зрелище – конкурсе красоты на местном стадионе; слушали прекрасный джаз. Национальный парк имени Ленина дает полное представление о красоте кубинской природы.

…И снова калейдоскоп дней, недель, месяцев. В обиход вошло выражение «комплекс неуспеваемости». Приходилось работать и по воскресеньям и в праздники. К этому времени относится большое несчастье в моей жизни – смерть горячо любимой матери…

От Байкала до Амура

В 1974 году мне было поручено возглавить только что созданный штаб института по оказанию шефской помощи БАМу. Привожу некоторые краткие записи об этой работе.

…Только с четвертой попытки (не было погоды) наш «медицинский десант» из I ММИ, совершив двухчасовой перелет на небольшом самолете (маршрут Благовещенск-на-Амуре – Тында), высадился на полевом аэродроме столицы БАМстроя. До начала великой отройки, как и в районе Нижнеангарска и Курумкана, здесь была непроходимая тайга, перерезанная мощными отрогами Саянского хребта, – на тысячи верст раскинулись застывшие при пятидесятиградусном морозе столетние кедры, пихты, лиственницы. Редкие эвенкийские чумы охотников-оленеводов. А по Сибирскому тракту, например от Благовещенска до Якутска или от Улан-Удэ до побережья Ледовитого океана, путь такой, что равного нет в мире; поистине необъятные просторы. И вот здесь создается не только новая железная дорога (в нашей великой железнодорожной державе их много), но и, по существу, новая область.

У меня есть возможность сравнивать, так как в свое время я принимал участие в медицинском обеспечения строительства Волго-Донского судоходного канала в 1950–1952 годах, в дальнейшем как член парткома I ММИ в 1957–1959 годах я принимал участие в формировании отрядов целинников.

Но строительство БАМа – это и освоение новой целины, и сооружение грандиознейшей коммуникации (протяженностью несколько тысяч километров). Несметные богатства таятся здесь: уголь, например, лежит прямо под слоем опавших кедровых игл.

Крупнейшие стройки, такие, как Панамский, Суэцкий каналы и др., уносили немало человеческих жизней Но недаром БАМ не только великая стройка века, но и великая стройка страны развитого социализма. На помощь строителям были направлены опытные кадры здравоохранения и медицинской науки.

Проблем для медицинских работников здесь было много. Это профилактические прививки, предупреждения травматизма, профилактика кишечных инфекций, изучение проблем адаптации вновь прибывших строителей и медико-психологические исследования.

Местным врачам помогали многие медицинские учебные и научно-исследовательские институты страны В 1974 году начал оказывать шефскую помощь медицинским организациям на этом строительстве и коллектив I ММИ.

Что же представляет собой система медицинского обеспечения строителей Байкало-Амурской магистрали, например, в Тынде? Здесь имеются районная больница санэпидстанция, роддом, медицинский поезд. Мы встретились с врачами и фельдшерами всех служб в больнице Тынды. Структура заболеваемости в данном районе своеобразна. Например, пневмонии часто встречаются в летние месяцы. Иногда случаются заболевания миокарда у молодых людей (есть мнение, что имеет место гипоксия миокарда [18]18
  Гипоксия миокарда – состояние мышцы сердца при кислородной недостаточности в связи с пребыванием на большой высоте, например в горных местностях, или под действием резкого изменения атмосферного давления. Гипоксия часто наблюдается у лиц, переменивших привычное место жительства на иную климатическую зону, и сопровождается рядом болезненных расстройств.


[Закрыть]), заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе паразитарные.

Мы провели ряд консультаций больных, сложных в диагностическом отношении, в Благовещенске-на-Амуре выступили с докладами перед врачами, приехавшими со всей трассы.

Эта поездка состоялась в конце ноября – начале декабря, а несколько раньше, в конце марта того же, Î975 года, мы вместе с доктором медицинских наук Р. М. Филимоновым находились в командировке в Улан-Удэ и на трассе строительства БАМа, прочитали ряд лекций и провели семинары для врачей, работавших на трассе, проходящей по территории Бурятской АССР. Лекции и семинарские занятия (в том числе клинические разборы больных) продолжались три дня. В последующие дни находились непосредственно на трассе строительства – в Курумканском аймаке (районе), в поселке строителей Тазы-Улюнхан (приблизительно в 750 километрах к северу от Улан-Удэ), где консультировали больных, знакомились с состоянием медицинского обеспечения как в аймачной больнице в Курумкане, так и во врачебной амбулатории, которая обслуживала 850 строителей дороги.

Третья наша поездка состоялась в сентябре 1976 года, когда согласно плану работы в Бурятии был проведен семинар по диагностике и лечению хронических гепатитов, острых пневмоний и хронических бронхитов. В семинаре участвовала комплексная бригада I ММИ, состоявшая из терапевтов и хирургов. Были сделаны доклады в Улан-Удэ и в Нижнеангарске. В семинаре участвовали не только врачи, но и средний персонал.

Северобайкальский район… Здесь проходит один из важнейших и труднейших этапов сооружения Байкало-Амурской магистрали: в условиях вечной мерзлоты, среди скалистых гор Байкальского хребта с огромным энтузиазмом работают высококвалифицированные, опытные мастера своего дела – метростроевцы из Ленинграда и Харькова.

Поселок Северобайкальск. Из Москвы до Улан-Удэ около десяти часов лету (с посадками в Свердловске и Барнауле). Удивительно интересно лететь на восток навстречу солнцу на скоростном воздушном лайнере. Темным вечером, часов в девять, вылетаешь из Москвы, а около двенадцати ночи наблюдаешь в иллюминаторы самолета удивительную картину: чернота неба ближе к горизонту приобретает темно-синий оттенок, потом и голубой, еще ближе к горизонту – зеленоватый и затем оранжевый, алый, малиновый. И вся эта чудная гамма цветового спектра разворачивается на ваших глазах почти мгновенно.

Пролетаем Байкал – продолговатый бирюзовый камень на фоне изумрудной тайги. Уже светло. Здесь шесть утра, а на часах по-московски 2 часа ночи.

От Улан-Удэ до Усть-Баргузина добирались на небольшом самолете, а оттуда на совсем маленьком – до Нижнеангарска. От этого крупного сибирского села с прочными, на века сложенными из пихтовых бревен домами, со ставнями и красивыми резными наличниками, и дворами с высокими глухими заборами до места строительства тоннелей, поселка Северобайкальск, пришлось еще около часа ехать на «газике» по изумительной красоты, но напоминающей стиральную доску дороге. Дорога шла в гору, внизу – голубизна Байкала, кругом – ярко-красная, желтая, густо-зеленая листва и хвоя глухой сибирской тайги и пронзительная синь холодного осеннего неба.

Сам Северобайкальск – уютный и даже чем-то напоминающий сказочный поселок. Начать хотя бы с того, что дома, разбросанные среди лесной чаши на просеках и полянах, причудливой формы. Молодые ребята – строители из Ленинграда, Харькова дали волю архитектурной фантазии: смотришь то готический, то кубистский стиль. Притом снаружи – монументальная роспись: стилизованные витязи, смеющееся солнце, какие-то «джек-лондоновские» персонажи… В поселке новая больница: просторные, светлые палаты, современное оснащение, но она еще не открыта (правда, новоселье скоро), и пока функционирует старая больница системы врачебно-санитарной службы БАМа. Впрочем, существует вертолетная связь с крупными лечебными учреждениями Улан-Удэ, Иркутска. Санавиация работает четко. Однако приходится принимать в расчет нелетную погоду, поэтому в местной больнице и хирургический блок хороню оборудован, и арсенал медикаментов достаточен.

Следует отметить, что врачи и средний медицинский персонал – а роль фельдшера медпункта на отдаленном участке стройки очень велика – в Нижнеангарске и Северобайкальске хорошо подготовлены, постоянно в курсе современных достижений медицинской науки.

Связь между Центральной аймачной больницей в Нижнеангарске и Северобайкальской больницей тесная: подавляющее большинство больных в Нижнеангарской больнице – бамовцы.

Обращает на себя внимание внешний вид строителей. Они добротно одеты в удобные куртки, напоминающие штормовки, теплую обувь; народ крепкий, обветренный, молодой, но немало и людей среднего возраста, опытных мастеров своего дела. Все строители отлично понимают, что делают важнейшее в настоящее время дело для своего Отечества. Московский инженер, строитель-дорожник, сказал: «Моя специальность такова, что в комфортабельных условиях жить не привык, здесь живое, интересное, для меня дело, явный профессиональный рост налицо, выписал жену с ребенком – климат суровый, но здоровый…»

Тех, кто сочетает энтузиазм, романтику с деловым подходом к вопросу, здесь большинство. Можно даже с уверенностью говорить о своеобразном естественном отборе: слабым, с неуравновешенным характером, паникерам здесь, пожалуй, трудно жить и работать. Жизнь и труд в этой местности суровы и сложны. Вспоминается один из дней работы в Тынде: мороз – 35°, а суточные перепады до 20° и более. Морозное небо темным вечером озаряется вспышками электросварки. Невольно вспомнилось ночное небо Москвы холодным ноябрем 1941 года, когда враги рвались к столице…

Аналогия не случайна. Работа бамовцев – боевая работа! Обстановка в то время была суровой. Больные лежали не только в здании Центральной районной больницы, но и в вагонах санитарного поезда. Здесь тепло, светло, меликаментов достаточно, врачи, хорошо знающие свое дело, но особого комфорта, конечно, нет – тесновато. А медики работают с большим энтузиазмом. Здесь и живут. Если есть тяжелые больные, дежурят сутками. О формальном отношении к больному и речи нет! И лечат и выхаживают своего пациента, борются за здоровье человека. Настроение коллег хорошее, ровное, трудности их нс страшат. Распространения инфекционных болезней здесь нет, но врач, фельдшер день и ночь на страже здоровья строителя. Врач здесь тоже строит БАМ!

Целью наших поездок было помочь повышению квалификации местных врачей в освоении новых методов диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний органов дыхания, сердца, органов пищеварения.

Результатом наших поездок в Бурятию было и направление в клиники I ММИ врачей местной медицинской службы для повышения квалификации. Мы думаем, что полезным делом явилось бы создание в Бурятии на базе соответствующих отделений республиканской больницы специализированных центров по различным заболеваниям; в стенах I ММИ вполне возможна подготовка будущих организаторов и руководителей этих центров, которые могли бы стать местом повышения квалификации для врачей БАМа.

Не менее актуальна на великой стройке проблема предупреждения и лечения ангин, а также их последствий – ревматизма и поражений почек. Опытные специалисты из I ММИ неоднократно выезжали сюда для проведения научно-практических конференций и деловых встреч по этой тематике.

Каждый выезд на трассу – это консультации, разборы сложных в диагностическом отношении больных, показательные обходы и операции. Так было и в республиканской больнице в Улан-Удэ и в центральных районных больницах в Нижнеангарске, Тынде, в Курумкане.

В настоящее время наш институт переходит к качественно новым формам помощи БАМу. Врачи с разных участков строительства проходят подготовку в I ММИ. Так, недавно под моим руководством защитила кандидатскую диссертацию врач из Бурятии Л. С. Хингеева. Эти врачи несут полученные знания и опыт в бамовские больницы и поликлиники. Делу формирования научно-практических кадров для БАМа оказывают помощь ведущие ученые-медики.

Коллектив нашего старейшего и крупнейшего медицинского вуза страны понимает, как огромна роль медицинского работника в строительстве Байкало-Амурской магистрали. Помочь медикам, помочь строителям – наш долг!

Сейчас, когда близится завершение строительства магистрали, врачебно-санитарная служба МПС обеспечивает бамовцев квалифицированной лечебно-профилактической помощью. Тында теперь современный город с хорошо оборудованными больницами и поликлиниками. Однако помощь нашего института врачам-бамовцам не прекращается, особенно на Бурятском участке, где завершается стыковка Восточного и Западного участков магистрали, заканчивается сооружение уникальных тоннелей…