Текст книги "Врач в пути"

Автор книги: Всеволод Галкин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 12 (всего у книги 20 страниц)

Два года подряд я возглавлял Научный совет по медицинским вопросам гражданской обороны и принимал участие в организации международных научных форумов, в частности Международного съезда фтизиатров и Международного конгресса геронтологов и гериатров. Первый из них проходил в Москве, второй – в Киеве. Несколько раз я выезжал на международные конференции за рубеж. Так, был руководителем делегации СССР на Второй конференции представителей медицинских научных обществ социалистических стран, проходившей в 1968 году в Потсдаме (ГДР). От имени Минздрава СССР мною был подписан заключительный протокол о сотрудничестве между СССР и ГДР в области медицинской науки. Состоялись встречи с коллегами из других стран социалистического содружества (Венгрии, Чехословакии). В то же время я прочитал курс лекций во Вроцлавском университете (ПНР). Особенно содержательной, оставившей множество впечатлений была поездка с официальной миссией в социалистический, сражающийся Вьетнам.

Во Вьетнаме

Наша группа в составе профессора Ф. Ф. Сопрунова, профессора Я. Г. Дуброва, В. Д. Макарова и автора этих строк имела статус официальной делегации. Руководил ею заместитель министра здравоохранения СССР профессор П. Н. Буррасов.

Мы ознакомились с организацией здравоохранения и медицинской науки в Северном Вьетнаме в сложных условиях военного времени, провели с вьетнамскими коллегами консультации по широкому комплексу проблем, оказали конкретную помощь. Между нашими странами было заключено соглашение о сотрудничестве в области медицины.

Поражало мужество вьетнамцев. Несмотря на воздушную тревогу (прекратились систематические бомбежки Вьетнама, за время которых американские бомбардировщики сбросили на страну с населением 20 миллионов человек 20 миллионов тонн бомб, но разведывательные полеты низколетящих беспилотных самолетов еще продолжались), профессор Тон Тха Тунг не прекращал операции. Мы находились в операционной рядом с этим крупным вьетнамским ученым-хирургом, чье имя широко известно за пределами страны. Он оперировал печень, пораженную тяжелым паразитарным заболеванием – аскаридозом. После операции профессор рассказал нам, что разработал оригинальную методику операции на печени. Сотрудники и ученики Тон Тха Тунга совершенствовали знания по хирургии в Советском Союзе, и в частности в I Московском медицинском институте. В клинике много новейшей советской диагностической и лечебной аппаратуры, приборы изготовленные в Германской Демократической Республике. Нас провели по палатам, где находились раненые.

– При лечении раненых мы успешно использовала советский опыт, обобщенный после второй мировой войны, – сказал профессор Тунг. – Теперь и у нас накопился большой опыт в лечении боевых травм.

Беседа продолжалась ib кабинете профессора Тунга Там мы познакомились с его многочисленными и интересными научными работами.

В тот же день мы отправились в Научно-исследовательский институт народной медицины, где научно обосновываются методы лечения, известные на протяжении тысячелетий. В системе здравоохранения Вьетнама важное место занимает так называемая восточная медицина, или, как именуют ее вьетнамцы, народная медицина. Несмотря на то что Советский Союз и другие социалистические страны помогали Вьетнаму медикаментами, медицинской техникой, многолетняя война истощала лекарственные ресурсы страны.

В таких условиях использование арсенала народной медицины было чрезвычайно актуально. Вот несколько примеров. Как известно, при ожогах применяется пересадка кожи. На основании опыта народной медицины врачи убедились в том, что кожа некоторых видов Земноводных, в частности вьетнамской лягушки, может применяться при ожогах как прекрасная защитная биологическая пленка. Удельный вес средств из арсенала народной медицины, применяемых в лечебных учреждениях Вьетнама, составляет около 30 %. Большинство препаратов получено из растений и минералов, некоторые – животного происхождения. Все средства народной медицины тщательно изучаются с помощью современных методов фармакологических исследований, разрабатываются способы получения активных лекарственных веществ. Над этими проблемами работают в Институте народной медицины и Научно-исследовательском институте фармакологии. Народная вьетнамская медицина наряду с использованием своеобразных лекарственных средств уделяет большое внимание физиотерапии, лечебной гимнастике, массажу, водным процедурам и т. п.

Среди лекарств растительного происхождения, применяемых народными врачами, – содержащие хинин, обезболивающие препараты из мака, противоожоговая мазь из бетеля, кровоостанавливающие, антибиотики и др. При укусах комаров и москитов отлично помогает мазь, приготовленная из масел гвоздики, корицы, эвкалипта и мяты: прекращается зуд, исчезает отечность кожи. Во время налетов на Вьетнам американская авиация использовала новое смертоносное оружие – шариковые бомбы. Десятки шариков, вмонтированные в бомбу, иногда пробивают даже стальные каски. Однако головные уборы, сделанные из лиан, а также упругие бамбуковые жилеты прекрасно защищают от шариковой бомбы.

Директор института рассказал, что у вьетнамцев широко распространены принципы профилактики, уходящие корнями в глубь веков. Путем постоянного аутотренинга и самовоспитания они вырабатывают бодрое состояние духа, много времени находятся в движении, так как физическая активность способствует долголетию. Занятия гимнастикой на свежем воздухе, в сочетании с дыхательной, способствуют полноценному функционированию сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Гимнастические упражнения вьетнамцы сопровождают водными процедурами и самомассажем.

Вот типичная для Ханоя картина. Раннее утро, около 6 часов. Дорожки и аллеи большого центрального парка, расположенного на берегу озера, заполнены мужчинами и женщинами всех возрастов. Они сосредоточенно занимаются гимнастикой.

Можно смело сказать, что здоровый образ жизни и удивительная сила духа очень помогли вьетнамскому народу устоять в войне.

Нельзя, конечно, забывать и о благородной, самоотверженной деятельности всех медицинских работников Вьетнама, в суровые годы войны поддерживавших боеспособность армии. Они вернули в строй немало раненых.

… И снова воздушная тревога. Вой сирен невольно заставляет вспомнить Москву военных лет, тяжелые дни осени сорок первого…

В нашем доме, так же как и в других домах, на предприятиях и в учреждениях, была сформирована команда местной противовоздушной обороны. Принимал участие в этой команде и я, тогда еще подросток Ночью во время налетов дежурили в МПВО. Для многих моих сверстников в это время кончилось беззаботное существование. Пришлось познакомиться с такими понятиями, как голод, холод, разруха. Днем мы работали на товарных станциях, в речных портах – разгружали и перевозили дрова для Москвы. Вечерами учились. Многие (и я в том числе) сдавали экзамены экстерном. Проходили и военную подготовку в подразделениях и частях Всеобуча (Всеобщее военное обучение).

Охранявшиеся нами дома находились на углу Бутырского вала и улицы Горького, возле Белорусского вокзала, откуда начиналась одна из важнейших фронтовых железнодорожных коммуникаций. Район этот был хорошо защищен зенитными орудиями и пулемета ми, их огневые позиции находились рядом. И это не удивительно, так как вражеские самолеты сосредоточивали бомбовые удары на Белорусском вокзале и на станции Москва-Сортировочная.

По официальным данным, с начала воздушных надетов и по 22 декабря 1941 года вражеская авиация произвела 122 налета на город. Гитлеровцы старались вызвать в Москве пожары, и на город было сброшено 1445 фугасных и более 150 тысяч зажигательных авиабомб [17]17
  Москва – фронту. 1941–1945. М., 1966, с. 107.


[Закрыть]. Задачи бойцов МПВО заключались в том, чтобы во время воздушного налета следить с крыши дома, куда упала «зажигалка», засыпать песком или сбросить ее с крыши (иногда – чердака), тушить пожар. Если взрыв фугасной бомбы заваливал бомбоубежище, откапывать завалы, оказывать первую помощь раненым и контуженым. Жилые дома Москвы превращались в своеобразные бастионы противовоздушной обороны.

Оконные стекла крест-накрест заклеивались полосками бумаги (которые, впрочем, мало помогали), окна полуподвальных этажей забивались мешками с песком или обшивались досками, на чердаках и лестничных клетках ставили ящики с песком и бочки с водой. Подвалы стали бомбоубежищами. Во дворе мы вырыли зигзагообразные щели-укрытия.

Воздушные налеты начинались, как правило, около 10 часов вечера и заканчивались под утро. В бомбоубежищах и на станциях метро укрывались в основном инвалиды и женщины с маленькими детьми.

С крыши было хорошо видно, как в поисках самолетов врага небо чертили лучи прожекторов. Слышались пальба зениток, очереди трассирующих пуль и снарядов. Особенно жестоким был воздушный бой на подступах к столице. Его вели артиллеристы-зенитчики и летчики-истребители. Обычно из сотен вражеских самолетов к Москве прорывался едва ли десяток.

Порой нарастающий вой фугаски заставлял через люки в крыше прыгать на чердак, вжиматься всем телом в песок на чердачном полу. Если бомба падала неподалеку, от глухого, тяжелого, ощутимого всем телом взрыва лопались стекла в близлежащих домах. Выброшенная взрывом земля засыпала двери бомбоубежища. Почти тотчас же появлялись бойцы МПВО и откапывали бомбоубежище, засыпали воронку.

Замечательные люди работали в нашей команде. Один из руководителей МПВО, старый железнодорожник Д. Живов, учительница Н. Лапошко, старшеклассник Я. Перекалин. Были у нас в команде рабочие, служащие, домохозяйки, пенсионеры. Во время воздушных налетов они буквально собой прикрывали свой дом: осколки снарядов зенитных орудий, которые вели мощный заградительный огонь, крупным градом стучали по железу крыши, а ведь часто не было даже касок, только противогаз через плечо да брезентовые рукавицы…

С приближением фашистов к Москве налеты их авиации участились. Чуть ли не каждую ночь приходилось дежурить. Москва почти обезлюдела. Остались только те, кто непосредственно обеспечивал нужды фронта. На улицах появились баррикады, противотанковые «ежи», на перекрестках устанавливались артиллерийские орудия. 19 октября 1941 года в городе было введено осадное положение. Москва стала фронтом. Была слышна, особенно по ночам, артиллерийская канонада со стороны Химок…

Москвичи не падали духом, верили в победу… В этой первой победоносной битве, битве за столицу рядом встали солдаты и офицеры, бойцы истребительных батальонов, местной противовоздушной обороны, участники трудового фронта. Всех сплотила любовь к Отечеству и Москве, сознание нависшей угрозы. Эти суровые, тяжелые дни навсегда остались в памяти.

Вот и в Ханое при звуке сирены воздушной тревоги сразу же вставала перед глазами Москва 1941 года…

Известно, сколь большую поддержку и помощь в развитии здравоохранения и медицинской науки оказывали советские медики вьетнамским коллегам. Формы и методы этого содействия были разнообразны. Во Вьетнам отправлялись необходимые стране медикаменты и медико-техническое оборудование, вьетнамские студенты и аспиранты обучались в советских медицинских вузах, группы советских медиков различного профиля командировались во Вьетнам, оказывали необходимое содействие на месте и помогали готовить квалифицированные медицинские кадры.

Ф. Ф. Сопрунов, крупный специалист в области тропической медицины, проводил научно-практические совещания и конференции, где вырабатывались соответствующие рекомендации, внедрявшиеся в практику здравоохранения, обучал вьетнамских врачей новейшей методике исследования, применяемой для диагностики распространенных заболеваний, руководил научной работой вьетнамских специалистов.

Я. Г. Дубров, опытный хирург-травматолог, активно участвовал в научно-консультативной и непосредственно в хирургической помощи Вьетнаму. За время работы в этой стране он подготовил немало специалистов-травматологов, проводил интересные показательные операции, организовывал научные конференции и т. д.

Высококвалифицированную консультативную помощь оказывали и другие ученые-медики. Так, во Вьетнаме побывал лауреат Ленинской премии, хирург, профессор Ф. Г. Углов.

Еще в 1956 году во Вьетнаме работали передвижные отряды советских маляриологов, паразитологов, дерматологов. С помощью СССР был оборудован госпиталь, в котором первоначально работали врачи и средний медицинский персонал из Советского Союза. В дальнейшем, по мере подготовки кадров, многие медицинские должности заняли вьетнамцы.

На активе медицинских работников, организаторов здравоохранения и сотрудников научно-исследовательских институтов были членами нашей делегации сделаны доклады на темы: «Основные пути развития советского здравоохранения», «Главные задачи медицинской науки в СССР», «Организация противомалярийных мероприятий в СССР», «Вопросы травматологии» и др.

Вьетнамские медики ознакомили нас с постановкой здравоохранения и медицинской науки в стране, с работой медицинской службы в военное время. В первую очередь приходилось думать о том, как уменьшить негативное влияние трудностей военного времени на условия труда и жизни рабочих, крестьян и служащих.

Подготовка медицинского персонала не прекращалась. В связи с тем что центральные медицинские учреждения подвергались довольно интенсивным бомбардировкам, большую часть больниц эвакуировали в сельские и горные районы.

Война потребовала и существенной перестройки структуры здравоохранения. В частности, было организовано поэтапное лечение больных и раненых, основанное на принципах максимального приближения медицинской помощи к очагам поражения. В селах создали медицинские пункты, оказывавшие больным и раненым первую доврачебную помощь. На таком пункте, как правило, работало около пяти человек, в том числе фельдшер, медицинские сестры, акушерка. В случае необходимости медицинский пункт мог вызвать на подмогу подвижную хирургическую группу. В ее состав входило десять-двенадцать военных медиков: хирург (командир группы), три фельдшера, медицинские сестры и санитары. Группа передвигалась на автомашине или велосипедах, перевозя до 300 килограммов различного медицинского оборудования, и в первую очередь хирургические инструменты. По прибытии на место разворачивалась палатка с импровизированным операционным столом, небольшим движком, электрической лампой и т. п. Оперированные в основном долечивались либо в стационаре медицинского пункта, либо в местной больнице. Тяжелораненых перевозили в уездную больницу. Общинные медпункты и больницы оказывали более квалифицированную медицинскую помощь – лечили легкие ранения, поражения мягких тканей. Кроме того, медицинский персонал этих учреждений проводил различные мероприятия профилактического характера и в уездных больницах, на которые возлагалось решение более сложных задач, таких, как лечение тяжелых осколочных ран. В годы войны в госпиталях лечили не только военнослужащих, но и гражданское население.

Высококвалифицированное, медицинское обслуживание производилось в провинциальных больницах, в различных медицинских станциях, в том числе санитарно-эпидемиологических, в пунктах оказания помощи матери и ребенку, противотуберкулезных диспансерах, больницах по борьбе с малярией, трахомой, кожными заболеваниями. При медицинских учреждениях создавались специальные медицинские школы по подготовке медицинских работников средней квалификации.

Наша группа широко ознакомилась с деятельностью медицинских учреждений в провинциях Ниньбинь, Тханькон, Хайфон и Куангнинь. Запомнилось посещение крупного подземного госпиталя в одном из южных районов Северного Вьетнама.

Наша машина долго ехала по джунглям. Дорога размокла, по широким пальмовым листьям хлестал дождь. Проезжали бамбуковые и пальмовые рощицы, рисовые поля. Пришлось переезжать несколько своеобразных мостов, переброшенных через мутно-желтые глинистые реки. Пастил моста на несколько сантиметров скрыт под водой: поскольку вода мутная, с воздуха почти ничего не видно (береговые части моста тщательно замаскированы бамбуковыми зарослями). Хорошая защита от нападений с воздуха, и, судя по количеству воронок от авиационных бомб самого различного калибра, не напрасная. Там, куда мы приехали, неотъемлемой частью ландшафта было причудливое нагромождение скал, местами покрытых зарослями, местами совершенно голых. Вот под одной из таких гигантских каменных глыб и разместился незаметный вход в огромную пещеру. Пройдя по естественному туннелю, мы очутились в пещере, освещенной мощными электрическими лампами. Здесь свободно разместились деревянные домики фронтового госпиталя, продовольственные склады, небольшие загоны для домашних животных и птиц. В центре пещеры – глубокое чистое озеро с ключевой водой. Местная электростанция, работавшая на жидком топливе, давала достаточное освещение, а в холодные дни – и тепло. Мусор сжигался, поэтому подземный городок был чист и уютен. Но главное его достоинство – недоступность взрывной силе самых тяжелых бомб. Многочисленные выходы позволяли выводить выздоравливающих на открытый воздух. Если возникала опасность воздушного налета, все уходили иод землю в считанные минуты. Госпиталь поддерживал транспортную и телефонную связь с Ханоем и другими центрами. Здесь были отличное медицинское оборудование, современные лекарства. Наша группа провела с офицерами медицинской службы своеобразную научно-практическую конференцию по вопросам комбинированных поражений (напалмовых ожогов и переломов), о механизме развития травматического шока.

Нам рассказали, что наряду с общепринятыми методами лечения боевых травм и их осложнений в практику широко внедрены средства народной медицины. Результаты лечения в подземном госпитале не могли не радовать: в строй возвращались около 80 % раненых. Это стало возможным не только благодаря качеству медицинского и медико-технического оснащения. Пожалуй, еще большую роль сыграл высокий боевой дух, которым были охвачены и раненые, стремящиеся скорее вернуться в строй, и персонал госпиталя.

В заливе Халонг, одном из красивейших мест Вьетнама, совершенно уникальные условия для питомника-заповедника обезьян. Как известно, обезьяны – единственные животные, пригодные для тех экспериментов, с помощью которых можно выявить новые факты в возникновении многих тяжелых и опасных заболеваний человека (в частности, некоторых злокачественных опухолей).

Однако обезьяны в неволе развиваются плохо, и это очень ограничивает их использование в экспериментальной медицине. Здесь мы познакомились с удивительным хозяйством. На небольшом острове в естественных условиях живут и размножаются обезьяны разных видов. Многочисленные сотрудники питомника ведут строгий учет и наблюдение за животными. Степень приручения обезьян здесь весьма высока, они совершенно не боятся людей, смело подходят. Кормят обезьян по специальному сигналу (звонку) в точно установленное время.

Важная роль в развитии здравоохранения и медицинской науки Вьетнама принадлежит крупным медицинским учреждениям. В одном лишь Ханое функционируют такие медицинские организации, как Госпиталь вьетнамо-советской дружбы, Ханойский медицинский институт, Госпиталь вьетнамо-немецкой дружбы, военный госпиталь, Санитарно-эпидемиологический институт, институты туберкулеза, глазных болезней, малярии, паразитологии и энтомологии, Институт восточной медицины, Фармацевтическая фабрика и др.

Кроме перечисленных научно-исследовательских институтов советские специалисты имели возможность ознакомиться с работой двух центральных клинических больниц, в том числе хирургической. Оснащение научно-исследовательских учреждений в основном соответствовало требованиям времени.

В нашей памяти запечатлелись встречи и беседы с лучшими представителями вьетнамской интеллигенции, в годы войны совмещавшими огромную организаторскую деятельность с непосредственной работой врача операционной клиники, на профессорской кафедре, воспитавшие новый отряд медиков социалистического Вьетнама, активно участвовавшие в общественно-политической жизни республики.

Следует подчеркнуть мужество вьетнамских врачей, их патриотизм и самопожертвование. В результате бомбардировок многие медицинские учреждения были разрушены, убито и ранено немало медицинских работников.

Однако вьетнамские медики не только продолжали проводить необходимые лечебно-профилактические мероприятия, но и вели научные исследования по актуальным научно-медицинским проблемам. Во время войны наряду с вопросами боевой травмы немаловажное место занимали исследования главных гигиенических и противоэпидемических проблем.

Одним из направлений работы советской делегации было знакомство с организацией военно-медицинской службы, деятельность которой в значительной степени способствовала победе над врагом. Успеху нашей работы немало содействовал ответственный сотрудник Посольства СССР Михаил Петрович Исаев, он хорошо знал Вьетнам и сопровождал нас во всех поездках по стране…

…Часа в два ночи вдруг взвыла сирена воздушной тревоги. Погас свет, здание зашаталось, лопнуло оконное стекло, раздался страшный грохот… Но уже через две-три минуты свет зажегся, прозвучал сигнал отбоя. Утром нам рассказали, что в эту ночь два беспилотных сверхзвуковых американских самолета на небольшой высоте прошли над Ханоем: один был сбит.

Большим событием в научно-медицинской и культурной жизни Вьетнама было заключение советско-вьетнамского соглашения о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения. Акт подписания этого важного документа состоялся в министерстве здравоохранения республики.

До 1969 года вопросы медицинского сотрудничества включались в план культурного и научного сотрудничества между нашими странами. Однако связи в области медицины настолько укрепились и расширились, что возникла необходимость выделить их в самостоятельный план, предусматривавший совместные мероприятия по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями на территории Вьетнама, развитие научных исследований по интересующим обе стороны вопросам, подготовку кадров, оказание лечебно-консультационной помощи, а также решение ряда проблем, связанных с развитием медицинской и фармацевтической промышленности. Были намечены также конкретные мероприятия по сотрудничеству советских и вьетнамских научно-исследовательских учреждений соответствующего профиля.

Именно на это было обращено особое внимание в ходе беседы членов советской делегации с премьер-министром республики Фам Ван Донгом, состоявшейся 11 января 1969 года. Премьер-министр остановился на конкретных вопросах советско-вьетнамского сотрудничества, особо подчеркнув важное значение помощи, оказанной Вьетнаму Советским Союзом в области здравоохранения и медицинской науки. Товарищ Фам Ван Донг затронул также некоторые перспективные аспекты сотрудничества медиков обеих стран. Он поблагодарил нас за работу. Наша миссия завершилась, и вскоре мы отбыли на Родину. За работу во Вьетнаме все члены нашей группы были удостоены благодарности от имени коллегии Минздрава СССР.