Текст книги "Врач в пути"

Автор книги: Всеволод Галкин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 1 (всего у книги 20 страниц)

В. А. Галкин
Врач в пути

Предисловие автора ко второму изданию

Почти пять лет назад вышла в свет книга «Врач в пути». Я получил немало письменных и устных отзывов, как положительного, так и критического характера, но с однозначными пожеланиями: познакомить читателя с тем, что было дальше на пути автора-врача.

Это стало главным побудительным мотивом подготовить второе издание. Хотелось бы обратить внимание читателей, что здесь также изложены лишь отдельные этапы врачебной, педагогической и научной работы автора, так как это не жизнеописание и не хронологический перечень, а попытка врача поделиться своим, подчас нелегким, опытом с молодыми коллегами и теми, кто собирается избрать благородное, высоконравственное, но трудное поприще медицины.

Повторяя слова известного русского врача Ф. Гааза «Спешите делать добро», уместно еще раз подчеркнуть, что наша профессия подразумевает выполнение такого призыва не только в процессе каждодневной работы, это не может не быть жизненной позицией человека, вступившего на путь врачевания.

В нашей стране и других государствах действует известная клятва Гиппократа: никогда и ничем не нарушать кодекс чести врачебного сословия, всегда сеять добро, облегчать страдания, бороться со злом, порождающим страдания…

В обществе, где здоровье человека признано самым ценным капиталом, нравственная сторона медицины приобретает все большее значение: в законодательстве СССР о здравоохранении говорится, что сохранение своего здоровья и здоровья окружающих является обязанностью гражданина нашей страны. Охрана здоровья народа объявлена одной из главных социальных проблем на XXVI съезде КПСС. Многие статьи нашей новой Конституции посвящены охране здоровья человека.

Что особенно важно отметить, государственная социалистическая система здравоохранения предоставляет максимальные возможности в деле охраны здоровья народа. Органы здравоохранения обеспечивают и координируют мероприятия по безопасности здоровья и жизни народа, причем оснащение поликлиник, больниц, современной диагностической и лечебной аппаратурой осуществляется многими отраслями промышленности.

Однако, чтобы качественный уровень отечественной медицины соответствовал требованиям развитого социализма, необходимо приложить немало труда. Естественно, что роль врача в нашем обществе становится все более значительной. Это соответствует и прогнозам ученых-футурологов, которые считают, что если XX век – век ядерной физики, то XXI век будет веком биологии и медицины. В сущности, эта эра уже наступает. Существует еще один аспект, в связи с которым врач все активнее участвует в формировании общественного мнения, – это угроза ядерной катастрофы. Во всемирном движении медиков за ядерное разоружение активно участвуют представители миллионной армии врачей нашей страны, в том числе ведущие ученые. Это нравственный долг врача…

Известно, что проблема борьбы с болезнями решается главным образом в поликлиниках, медико-санитарных частях предприятий, санитарно-эпидемиологических станциях и на скорой помощи. Как врач, работавший после окончания института участковым терапевтом в восточносибирском поселке Жигалово на реке Лена, в сотнях километров от железной дороги, я убежден в целесообразности для каждого выпускника мединститута пройти этап работы в учреждениях здравоохранения первой линии (не обязательно в столь отдаленных местах). Подвижнические славные традиции отечественных земских врачей развиваются в новых условиях. Оптимизируется подготовка студентов-медиков, как будущих участковых и цеховых врачей в городе и на селе, работников скорой помощи, где в первую очередь решается судьба больного. Очевидно, это главный вопрос сейчас.

Министр здравоохранения СССР С. П. Буренков подчеркивает в своих выступлениях, что сейчас вся работа органов здравоохранения, ученых-медиков с еще большей интенсивностью направлена на усовершенствование деятельности всех медицинских работников на переднем крае борьбы с болезнями – в организациях здравоохранения первичного звена…

Известен вклад врачей нашей страны в благородное дело медицинской помощи развивающимся государствам. Книга в значительной степени посвящена этому вопросу. Работа врача за рубежом сложна: кроме необычных, трудных климатических условий, особенностей непривычного быта, тяготит отрыв от Родины. Помогает сознание выполнения интернационального и врачебного долга в трудных условиях…

В течение почти тридцати лет я, как и другие советские врачи-специалисты, побывал в ряде стран по просьбе их правительств и национальных организаций здравоохранения, в том числе в странах Востока, оказывая помощь местному населению, в частности во время эпидемий. Приходилось также участвовать в подготовке медицинских кадров, выступать с докладами на международных научных форумах, проводить научные консультации. Эти зарубежные командировки были разными по продолжительности – от нескольких недель до года, но одинаково насыщены работой, связаны с массой впечатлений, характерных для того или иного периода развития страны. На мой взгляд, события, уже ушедшие в историю, представляют определенный интерес.

Как не вспомнить нашу работу в Китае в 1956 году, когда мы чувствовали благодарность и доброжелательность китайских коллег, населения.

Работа в Северном Йемене проходила в тяжелое для этого самобытнейшего арабского государства Ближнего Востока время: на 4,5 миллиона населения не было ни одного врача-йеменца, и это при весьма высокой заболеваемости, в том числе большом распространении инфекционных заболеваний. К тому же страна подвергалась постоянным военным нападениям.

Не так давно один йеменский врач, Абдалла Аль Вадиди, успешно окончивший I Московский медицинский институт, а затем ординатуру, во время очередного посещения Москвы рассказал, что за последние годы здравоохранение Йемена, ставшего республикой, сделало значительные успехи. Впрочем, в 1981 году, вновь посетив Йемен, я сам в этом убедился. В СССР и других странах социалистического содружества подготовлены десятки врачей-йеменцев, с помощью зарубежных друзей построены больницы, немало делается для предупреждения эпидемий.

Интересной была поездка в январе 1984 года в Народную Демократическую Республику Йемен – страну социалистической ориентации.

Большой честью была для меня возможность участвовать в помощи сражающемуся Вьетнаму: наша группа ученых-медиков провела в конце 1968 года консультации по развитию основных научных программ в области медицины в ДРВ (ныне Социалистическая Республика Вьетнам. – В. Г.)в условиях воздушной войны и в послевоенный период. Мужество относительно небольшого героического народа, сохранившего в тяжелейших условиях высокую бое– и трудоспособность, произвело на меня незабываемое впечатление.

Интересным было пребывание на Кубе, где я читал лекции для врачей и научных сотрудников института гастроэнтерологии, запомнилось чтение лекций во Вроцлавском университете. Немало впечатлений осталось и от международных научных форумов в Швейцарии, Испании, ГДР, Венгрии, Чехословакии, научной командировки в Финляндию, поездок в другие страны.

Рассказывая о поездках, мне хотелось бы поделиться с читателем некоторыми мыслями о психологии специалиста, готового оказать помощь больному в любой точке земного шара. Советский врач – представитель первой в мире социалистической системы здравоохранения, а это означает: быть достойным представителем своей страны и как можно лучше выполнить свой профессиональный и интернациональный долг.

«Врач в пути» – не только книга о зарубежных поездках, но и о работе внутри страны. Особое значение приобретает роль врача при освоении новых районов нашей великой страны. Немало воспоминаний связано с консультативной работой на строительстве Байкало-Амурской магистрали.

Работа врача, посвятившего жизнь не только лечебной, но и научно-педагогической деятельности, сложна, но в то же время, как каждая по-настоящему творческая работа, дает огромное удовлетворение. Известно, что зрелый возраст человека простирается с 25 лет, т. е. с окончания периода юности, до 75 лет – наступления старости. Для врача середина зрелого возраста – это годы расцвета профессионального труда, когда итоги подводить рано, а остановиться, оглянуться следует, чтобы продумать сделанное и наметить дела на будущее. В формировании врача кроме приобретения профессиональных знаний большую роль играет выработка черт милосердия, отзывчивости, большой выдержки, высокоразвитого чувства долга…

Качества, необходимые врачу, символически отражены в самом знаке медико-санитарной службы – Красном Кресте, утвержденном международной Женевской конвенцией 120 лет назад, в 1864 году: четыре конца креста символизируют профессионализм, честность, мужество и благоразумие…

Основная забота врача – беречь и совершенствовать самое цепное из всего существующего на земле – человека. Это большой созидательный труд, далеко не ограничивающийся обслуживанием больного. Я посвящаю книгу медицинским работникам всех рангов, тем, кто каждый день борется со страданием и смертью и испытывает высшую радость от сохранения и восстановления здоровья, спасения жизни ближнего.

* * *

Часть приведенных здесь материалов ранее была опубликована в газетных статьях, брошюрах («В Китае», «В Йемене», «Советские врачи в Йемене», «О медиках сражающегося Вьетнама»), Учитывая пожелания коллег и их критические замечания, я несколько расширил и переработал эти очерки, введя больше подробностей о медико-географических особенностях стран, где приходилось работать, об образе жизни населения… Не могу не сказать в этой книге и о своей alma mater – I Московском медицинском институте, о встречах с интересными людьми.

Я старался выбрать из всего виденного то, что оставило в памяти глубокий след и может представлять интерес и для других.

В Китае

После XX съезда КПСС особенно ощутимо начали расширяться международные связи нашей страны, в том числе в области медицины. В то время в разговорах, из газет нередко узнаешь: один знакомый врач уехал на борьбу с эпидемией, другой – на международный конгресс с докладом.

Первую свою поездку за рубеж я совершил, уже накопив определенный опыт практической работы.

В тот период Советский Союз оказывал Китаю огромную безвозмездную помощь в сооружении гигантов индустрии – Аньшанского, Тяньцзиньского и других комбинатов и заводов, в развитии сельского хозяйства, науки, культуры и здравоохранения, проведении широких оздоровительных мероприятий по борьбе с наиболее распространенными инфекционными и паразитарными заболеваниями, в подготовке медицинских кадров, проведении научных исследований в области медицины. В рамках культурного сотрудничества между нашими странами помимо обучения китайских студентов в вузах СССР предусматривалось и в значительной мере было осуществлено направление из Китайской Народной Республики в Советский Союз большого количества юношей и девушек для обучения многим профессиям и подготовки необходимых КНР специалистов среднего звена для работы в различных областях народного хозяйства.

Передо мной заметка из «Правды» почти тридцатилетней давности студента факультета журналистики МГУ Чжао Шуйфу. Он писал, что только что вернулся из города Усолье-Сибирское, где работало много его земляков. В сибирский город ребята приехали из провинции Хэбэй, чтобы получить строительные специальности. Его очень тронула братская дружба китайской и советской молодежи. Его землякам вначале приходилось трудно – не знали русского языка, но сибирские ребята помогли им овладеть не только профессиями, но и языком.

Теперь на стройке созданы русские и китайские бригады. Они соревнуются. На строительстве школы-интерната работали бригады каменщиков Тихонова и Лю Шуфона. Соревнование помогло им досрочно закончить стройку.

Не забывают ребята и об отдыхе, много времени проводят на спортивных площадках. Китайско-русская команда стройки стала серьезным соперником баскетболистов и волейболистов Ангарска, Черемхова.

Другие группы из различных китайских провинций учились в профессионально-технических училищах наших крупных индустриальных и культурных центров в Москве, Ленинграде, Киеве, в Донбассе и на Урале.

С большим энтузиазмом готовились к поездке в Советский Союз молодые китайские граждане: желающих учиться в первой в мире стране социализма было великое множество. Местные организации в уездах и провинциях отбирали лучших из лучших.

Врачи из Советского Союза, в том числе и автор этих строк, вместе с китайскими медиками проводили медицинское обследование китайских юношей и девушек, едущих в СССР, давали консультации в лечебных учреждениях – поликлиниках и больницах. Мы побывали в нескольких городах, встречались с разными людьми: рабочими, крестьянами, фельдшерами, врачами, военными, председателями провинций и рикшами. Китайский народ гостеприимен и очень трудолюбив. История Китая говорит сама за себя: этот древний народ создал немало духовных и материальных ценностей, вошедших в сокровищницу мировой культуры.

Почему я принялся за изложение заметок о Китае сейчас?

Мне, как и всякому гражданину Советского Союза, работавшему в Китае, общавшемуся с китайскими коллегами, горько, что многие из этих людей оказались в свое время жертвами авантюристического курса Пекина.

Мы, граждане Советского Союза, считали своим долгом помочь Китайской Народной Республике. Уже ранее я рассказывал, что в 1956 г. в Китае работала большая группа советских медиков – ученых, высоко квалифицированных врачей разных специальностей. Координировал деятельность этих специалистов хирург и организатор здравоохранения профессор И. Г. Кочергин. Советские медики были советниками китайского министра здравоохранения.

При активном участии советских врачей были ликвидированы особо опасные очаги инфекции. В медицинских институтах Китая с помощью советских преподавателей готовились национальные кадры врачей по лечебному и санитарно-гигиеническому профилю, эпидемиологи. Несколько лет возглавлял кафедру эпидемиологии в Пекинском медицинском институте В. Н. Додонов. Интенсивно работали экспедиции советских специалистов по борьбе с малярией и шистозоматозом под руководством видного советского паразитолога профессора В. П. Подъяпольской.

Большая помощь была оказана советскими медиками китайским коллегам в развитии высшего медицинского образования. В медвузах создавались новые кафедры. Так, доцент И. И. Пулин (старейший преподаватель I Московского медицинского института) организовал кафедру патологической физиологии в Пекинском медицинской институте, ряд лет возглавлял ее и подготовил немало высококвалифицированных патофизиологов. Наши ученые внесли большой вклад в развитие здравоохранения и медицинской науки в КНР, делились всем новым, передовым, что было в те годы в советской и мировой науке.

Советские ученые приняли активное участие в научном исследовании ряда методов народной китайской медицины, уходящей корнями в глубокую древность, помогли китайским коллегам создать специальные лаборатории по изучению народных лечебных средств и методов лечения (иглоукалывание, прижигание и др.).

Следует отметить также, что немало китайских студентов и аспирантов обучалось в медицинских институтах нашей страны. Эти чрезвычайно любознательные люди, как губка, впитывали все новое, что получали в стенах учебных заведений СССР, на кафедрах, в лабораториях. Они обладали большим чувством патриотизма и готовились отдать своему народу то разумное и доброе, что постигли в нашей стране.

Нужно особенно подчеркнуть, что отношение советских медиков к китайским коллегам всегда было искренним, дружеским. Этого нельзя забывать!

* * *

По окончании института комиссия рекомендовала меня для работы в Москве, однако характер этой работы не соответствовал моим намерениям заниматься терапией широкого профиля. Альтернативным было направление в одну из больниц в северной части Иркутской области. Я выбрал Сибирь. Решение мое одобрил отец, человек, умудренный большим жизненным опытом, кавалер ордена Ленина, Почетный железнодорожник.

Итак, окончив в 1949 году I Московский медицинский институт и пройдя короткую стажировку в одной из московских клиник, автор этих строк отправился в Восточную Сибирь и работал терапевтом-инфекционистом в таежном поселке Жигалово на реке Лене, в 500 километрах севернее города Иркутска. Я трудился в больнице, для работников Севсроякутского пароходства. Добираться сюда из Москвы пришлось около десяти суток поездом, пароходом, машиной. Места здесь необычайно красивые: необозримые просторы тайги, серые и красные гранитные утесы берегов величественной Лены, а сверху нависают кедры, пихты, лиственницы… Вместе со мной поехала на работу в сибирский поселок моя мать, беззаветная труженица медицины, сестра милосердия времен первой мировой войны, медицинская сестра сыпнотифозных красноармейских госпиталей во время гражданской войны, опытный фельдшер-акушерка.

Жили мы рядом с больницей в большой рубленой избе с высоким крыльцом. Комната, кухня с русской печью.

Встаю в семь утра. Колю дрова на дворе (топить печь нужно весь день, мороз до 45º), приношу воду из колодца со старинным обледенелым «журавлем». Это и полезное дело, и моя утренняя зарядка. Завтрак – и в больницу. Обход в терапевтическом отделении. Затем обход в инфекционном бараке (так по-старинному здесь называлось инфекционное отделение) – я не только терапевт, но и инфекционист и фтизиатр. Все это до 13 часов.

С 14 часов – амбулаторный прием в терапевтическом кабинете. Больных очень много. Это не только «флотские», но и местные жители. Прием заканчивается в 18–19 часов. Выхожу на улицу – темень. Сибирские избы из огромных бревен застыли в сугробах за глухими заборами. Ни огонька. Метель. Кругом на сотни верст тайга. До ближайшей железнодорожной станции около 500 километров.

Было тяжело, работа чуть ли не по всем медицинским специальностям: и ночные вызовы, и вскрытия (я и судебно-медицинский эксперт), и прием родов. В дальние поселения приходилось добираться на лодке (зимой – на санях), а иногда и лететь на открытом самолете санитарной авиации. Но каждый день здесь приносил бесценный опыт.

Следующим этапом была армейская служба в должности младшего врача полка. Наша инженерно-саперная часть была направлена на помощь строителям Волго-Донского судоходного канала для проведения взрывных работ и разминирования будущей трассы новой водной коммуникации, проходившей по местам боев Сталинградской битвы. Жили до глубокой осени в палатках, тяжелая и опасная работа саперов продолжалась с раннего утра до позднего вечера, много дел было и у военных медиков: занимались противоэпидемической работой, борьбой с простудными заболеваниями, амбулаторной хирургией…

Командовал полком человек легендарный – полковник П. Ф. Терешкин – один из первых Героев Советского Союза, получивший это высшее почетное звание за участие в боях на озере Хасан в 1938 году.

…После демобилизации в 1952 году я вернулся в I Московский медицинский институт и поступил в аспирантуру на кафедру терапии в 13-й городской больнице. Клиническая аспирантура – это и лечебная работа с суточными дежурствами, и преподавание, и подготовка кандидатской диссертации.

Сочетал аспирантуру с общественной работой – был секретарем комсомольского бюро аспирантов, ординаторов и сотрудников института. Памятным событием этого времени стало вступление в ряды партии… После защиты кандидатской диссертации в 1955 году я был приглашен на должность ассистента кафедры.

И вот в 1956 году Министерство здравоохранения СССР командировало несколько врачей, в том числе и меня, в КНР для выполнения одного из многочисленных заданий в рамках большой работы по развитию и укреплению экономических и культурных связей (в том числе медицинских) между двумя странами.

Путешествие, познание новой страны всегда интересно, а когда это сочетается с выполнением полезного дела – тем более. Предложение поехать в Китай было принято с радостью.

Жарким июньским днем двое советских врачей-специалистов были готовы к отъезду: кандидат медицинских наук А. В. Хватова, опытный врач-окулист, сотрудник Московского научно-исследовательского института глазных болезней, и я, ассистент кафедры терапии I Московского медицинского института, год назад защитивший кандидатскую диссертацию.

В Китае нам предстояло работать в ряде медицинских учреждений: в поликлиниках, больницах, административных органах здравоохранения. Надо было помочь местным врачам провести медицинский осмотр многочисленных групп молодых китайских граждан направлявшихся на учебу в Советский Союз. Нам предстояло не только принять участие в работе отборочных комиссий, но и читать лекции, проводить беседы на санитарно-просветительные темы и в случае необходимости включиться в конкретную лечебную и консультационную деятельность.