Текст книги "В мире запахов и звуков"
Автор книги: Сергей Рязанцев
Жанры:
Медицина
,сообщить о нарушении
Текущая страница: 28 (всего у книги 34 страниц)
Единственное, что есть общего между приведенными здесь историями и охотничьими рассказами – так это их занимательность, невероятность и, главное, нескончаемость. Одна история приводит на ум другую, другая – третью, еще более интересную и так до бесконечности. Поэтому разрешите воспользоваться принципом «лучшее – враг хорошего» и поставить на этом вопросе точку.
Часть IV
«ТВОЙ ЧУДНЫЙ ГОЛОС»
Мужчина: Доктор у моей жены ларингит – она потеряла голос.
Врач: Боюсь, что я не смогу ее вылечить.
Мужчина: Понимаю, понимаю… Очень вам признателен!
Старинный анекдот.
Как вы, видимо, поняли из заглавия, разговор в этой главе пойдет о гортани. Ведь именно благодаря гортани мы и можем с вами «вести разговор». Человеческий голос – явление в своем роде уникальное, и как акустический феномен, и как анатомо-физиологическое действие, а также в силу своего социального значения. Способность говорить, выражать свои мысли характеризует человека как личность. С социальной точки зрения голос является не только средством информации и общения между людьми, но и ценным капиталом, если профессиональная деятельность связана с использованием голоса (например у певцов, артистов разговорного жанра, конферансье, пародистов-звукоподражателей, дикторов радио и телевидения и т. д.), а также своеобразным «орудием производства» (у учителей школ, преподавателей институтов и университетов, лекторов, ораторов, экскурсоводов, диспетчеров, телефонисток справочной службы и многих других профессий).
По модуляциям голоса мы можем судить и о психическом состоянии человека, его поведении в различных ситуациях.
Не зря голос означает также и мнение: отдавать голос, голосовать, соглашаться, гласность, негласно и т. д. В немецком языке от слова Stimme (голос) происходит слово Stimmung (настроение). От латинского глагола sonare (звучать) происходит слово persona – маска, которая в античные времена закрывала лицо актера. Ее меняли в течение спектакля в зависимости от характера персонажа. Впоследствии слово persona приобрело значение персоны – человеческого индивидуума.
А сколько чудесных строк посвятили голосу поэты? «Мой голос для тебя и ласковый, и томный тревожит позднее молчанье ночи темной…» (А. С. Пушкин «Ночь»). Или бессмертное пушкинское же: «Звучал мне долго голос нежный, и снились милые черты». Или опять же у А. С. Пушкина: «Что смолкнул веселия глас? Раздайтесь, вакхальны припевы!». А Михаил Юрьевич Лермонтов: «Слышу ли голос твой звонкий и ласковый, как птичка в клетке сердце запрыгает…» Или же у Ивана Сергеевича Тургенева в стихотворении «В дороге» («Утро туманное, утро седое…»): «…Тихого голосу звуки любимые». Лучше, пожалуй и не скажешь.
Этот список можно было бы продолжать бесконечно, в памяти все всплывают любимые строки русских поэтов, посвященные этому удивительному чуду – человеческому голосу. Вспомним еще лишь несколько отрывков: «…A голос так дивно звучал, как звон отдаленной свирели, как моря играющий вал» (А. К. Толстой «Средь шумного бала, случайно…») Или же полузабытые поэты, чьи стихи остались только в старинных романсах «„Прости на вечную разлуку!“ – твой голос грустно прозвучал, и я пророческому звуку душой покорною внимал…» (Всеволод Крестовский);
«Не смолкай, говори…
В ласке речи твоей, в беззаветном веселье свиданья
Принесла мне с собою ты свежесть полей
И цветов благовонных лобзанья»
(Арсений Голенищев-Кутузов);
Итак, гортань в нашем понятии прочно слилась с функцией голосообразования. Но это далеко не единственная функция гортани и даже, хоть это, может быть, и покажется вам странным, вовсе не главная. А основная функция гортани – дыхательная. Шуточная статистика утверждает, что без дыхания человек может прожить максимум 3–5 минут, а вот молчать мужчины способны в течение 5–7 часов, а женщины – 20–30 минут. Так что судите сами, что важнее – дыхательная или же голосообразовательная функция.
Гортань обладает также защитной функцией, она предохраняет нижние дыхательные пути (трахею, бронхи, легкие) от попадания туда инородных тел. Представим себе человека, лежащего на спине с запрокинутой головой. В области головы тогда спереди окажутся пищеводные пути (полость рта), а сзади – дыхательные (полость носа). А на шее – наоборот: спереди дыхательные пути (гортань, трахея), а сзади – пищевод. Таким образом, происходит перекрест дыхательных и пищепроводных путей, и перекрест этот оказывается как раз на уровне гортани.
Надгортанник (этакий своеобразный хрящ, как крышечка полностью прикрывающий гортань сверху) действует по принципу стрелки. При дыхании он открывается и пропускает в гортань воздух, при глотке пищи, жидкости он закрывается, пищевые массы обтекают его с двух сторон, не попадая в гортань, и направляются в пищевод. А вот если мы пытаемся одновременно говорить и глотать пищу, защитный механизм надгортанника может не справиться со своей задачей и инородные пищевые тела попадут в гортань. Поэтому-то народная мудрость и советует: «Когда я ем, я глух и нем!».
Когда пища попадает в гортань, срабатывает второй защитный механизм – кашель. В физиологии кашель определяется как форсированный выдох через рот. При этом «форсированном выдохе» давление воздуха мгновенно повышается в десятки раз и мощная воздушная струя выбрасывает попавшие инородные частицы наружу.
Существует еще один защитный рефлекс гортани – ларингоспазм. Слово «спазм» в расшифровке не нуждается, а вот со словом «ларингс» мы еще неоднократно будем сталкиваться в этой главе. В переводе с греческого оно означает «гортань». Когда раздражающие вещества, мелкие инородные тела, капельки жидкости попадают в преддверие гортани, голосовые связки сокращаются и не пускают их ниже, в трахею, бронхи и легкие. Они как бы предохраняют легкие от повреждения. Механизм этот несколько напоминает работу автоматических турникетов, установленный на станциях метрополитена. Попробуйте-ка проскочить сквозь них, не опустив жетончик, и тогда наглядно представите механизм ларингоспазма.
А как же осуществляется главная функция гортани, дыхательная? При вдохе воздух проходит через полость носа, носоглотку и устремляется в гортань. При нормальных условиях на область гортани приходится от 10 до 20 % общего сопротивления воздухоносных путей. Голосовая щель при спокойном дыхании принимает форму треугольника, при глубоком вдохе – ромба. Подобное изменение величины и формы регулируется рефлекторно, за счет раздражения воздухом нервных окончаний слизистой оболочки гортани.
Нормальное сужение гортани на выдохе, вызывающее тормозящий эффект, удлиняет выдох, улучшает внутрилегочное смешение газов и альвеолярный газовый обмен. Чем больше давление, возникающее при выдохе в воздухоносных путях, расположенных ниже гортани, тем больше открывается просвет гортани, этот механизм осуществляется рефлекторно. Чем больше будет просвет гортани при выдохе, тем короче будет продолжительность выдоха.
Но тут мы коснулись уже непонятных пока для вас моментов. Что такое альвеолы? Что такое внутрилегочный газовый обмен? Об этом вы узнаете из следующей главки, целиком посвященной проблемам дыхания.
«Вдох глубокий, руки шире…»
Ежик шел-шел, забыл как дышать, сел под дерево и умер.
Из английского юмора.
Дыхание лежит в основе жизни. Еще в древности понятия «дыхания», «духовный», «вдохновение» были тесно взаимосвязаны. Дыханию приписывали роль посредника между «душевным» (соответственно «духовным») и телесным.
Всем известна легенда о сотворении человека. На шестой день творения «…создал Господь Бог человека из праха земного, и вдунул в лицо его дыхание жизни, и стал человек душею живою». Менее известны аналогичные предания других народов, прочно связывающих понятие «дыхание» с понятием «жизнь». Так, чернокожие австралийцы из окрестностей Мельбурна рассказывают, что создатель Бунджил вылепил из глины фигуры людей, «лег на них всем телом и стал дышать им прямо в рот, нос и пуп, и они зашевелились, заговорили и встали на ноги, совсем как взрослые люди».
Маори, туземные обитатели Новой Зеландии рассказывают, что некий бог, которого называют Ту, Тики или Тане, вылепил из красной глины с речного берега фигуру человека и оживил его своим дыханием в рот и в ноздри, после чего слепок сразу обрел жизнь и чихнул. Аборигены острова Ну-ху-роа, одного из Кайских островов, говорят, что их предки были созданы из глины верховным богом Дуадлера, который вдохнул жизнь в свои глиняные создания.
Аналогичное предание записано у людей из племени Тораджа, живущего в центральной части Целебеса. И-лан, бог верхнего мира, сотворив из камня фигуры первых людей, ушел в свою небесную обитель, чтобы достать оттуда вечное дыхание для мужчины и женщины. Но тем временем обыкновенный ветер подул на обе фигуры, и они обрели от него дыхание и жизнь. Вот почему дыхание возвращается к ветру, когда человек умирает.
Итак, мы видим, что все племена и народы связывали дыхание с жизнью. Даже мертвого можно возвратить к жизни, вдохнув в него дыхание, заставив его дышать. В библии приводится рассказ о пророке Елисее, который возвратил к жизни мертвого ребенка сонамитянки:он лег на его тело, приложил свои глаза к глазам ребенка и свой рот ко рту ребенка, чтобы передать телу свое дыхание; после этого ребенок чихнул семь раз и открыл глаза. Вдумайтесь, ведь этот малоизвестный библейский эпизод является по существу первым, письменно зафиксированным несколько тысячелетий назад свидетельством того, что в Древнем Мире было известно искусственное дыхание «рот в рот»!
Древние греки считали, что душа человека находится на диафрагме, откуда и происходит древнегреческое слово «френ», которым до сих пор в анатомии обозначают диафрагму, то есть мышечный орган, непосредственно участвующий в дыхании, о чем будет рассказано ниже. Этим же словом древние философы обозначали понятие «душа», «сознание», «дух», «ум», «рассудок», «настроение», в связи с чем в настоящее время имеют место такие термины, как «френология» (о ней мы уже вам рассказывали), «олигофрения» (слабоумие), «шизофрения» (психическое заболевание) и др.
Я думаю, что уже достаточно полно доказал тот факт, что с глубокой древности людям было известно: в основе жизни лежит дыхание, т. е. газообмен кислород – углекислота.
У человека этот процесс осуществляется на уровне дыхательной поверхности легких, в альвеолах. Давайте разберем анатомию дыхательной системы.
Воздухоносные пути напоминают нам картину разветвленного дерева, расположенного кроной вниз, почему их иногда и называют «трахео-бронхиальным деревом». Стволом этого «дерева» служит трахея, которая является как бы непосредственным продолжением гортани.
Трахея представляет собой трубку длиной 11–12 см, состоящую из 10–12 хрящевых колец, не позволяющих ей спадаться.
Трахея разделяется на два бронха, также образованных хрящевыми кольцами: правый 6–8 см, левый 9–12 см. Далее бронхи продолжают разветвляться, наподобие ветвей дерева, постепенно сужаясь. При этом хрящевой скелет бронхов утрачивает кольцеобразную структуру и состоит из хрящевых пластинок неправильной формы. В структуре бронхов с диаметром просвета 1 мм хрящевые образования вовсе исчезают. Таких мелких бронхов насчитывается более 1000, а общая их протяженность составляет 700 метров.
Слизистая оболочка трахеи и бронхов состоит из рестнитчатого эпителия, в ней имеется большое число желез, выделяющих слизь. Реснички этого эпителия, подобно колышущейся под ветром траве, совершают волнообразные движения снизу вверх в направлении гортани, перемещая как лента конвейера тонкий слой слизи с попавшими в нее пылинками. За сутки от нижних дыхательных путей к глотке переносится таким образом около 150 см 3слизи, кроме того, за то же время через дыхательную поверхность испаряется приблизительно 250 см 3жидкости, образующейся из потребляемой пищи.
Самые мелкие конечные бронхи, называемые бронхиолы, заканчиваются мешочками с тонкой стенкой – альвеолами. Альвеолы состоят из очень тонкой эластичной мембраны, покрытой сетью капилляров (мельчайших кровеносных сосудов) артериальной и венозной системы. Тонкая мембрана с капиллярной сосудистой стенкой делает возможным проникновение в обоих направлениях (из крови в альвеолу и из альвеолы в кровь) кислорода и двуокиси углерода. При вдохе легкие наполняются воздухом, а в альвеолах в это время происходит внутрилегочный газовый обмен: в артериальную кровь поступает кислород и разносится с ее током по всем органам, а из венозной крови в альвеолу выбрасывается углекислый газ, побочный продукт жизнедеятельности наших клеток, и при выдохе удаляется из организма.
Дыхательная поверхность альвеол очень велика и составляет 100 м 2(на воздухоносные пути – трахею, бронхи, мельчайшие бронхиолы приходится только 10 м 2).
Такая дыхательная поверхность может находиться в пределах ограниченного объема грудной полости, благодаря своей складчатой, ячеистой структуре и чрезвычайно многочисленному количеству альвеол. Вам даже трудно вообразить, сколько же альвеол находится в легких. Тысяча? Десять тысяч? Сто тысяч? Нет, во много раз больше.
Число их составляет от 500 до 1500 миллионов. Необходимо участие соответствующих специализированных мышечных групп: мышц – вдыхателей и мышц – выдыхателей, которые и обеспечивают необходимую амплитуду, частоту и ритм дыхательных движений. Эти мышечные группы играют также решающую роль в функции голосообразования. Несмотря на такое бесспорно главное значение в осуществлении легочной функции, эти мышцы, однако, принимают участие в реализации акта дыхания косвенным образом, посредством механизма изменения взаимного расположения элементов стенок грудной клетки и брюшной полости и соответствующего изменения их объема. Подробнее о механизме действия этих мышц и осуществлении акта дыхания вы узнаете из следующей главки.
Распятие
…Гений и злодейство
Две вещи несовместные. Неправда:
А Бонаротти? Или это сказка
Тупой, бессмысленной толпы – не был
Убийцею создатель Ватикана?
А. С. Пушкин «Моцарт и Сальери».
Этот монолог Сальери хорошо всем нам известен еще со школьных лет. Но мы, обычно, не задумываемся, на какое преступление великого итальянского скульптора и художника эпохи Возрождения Микеланджело Буанаротти намекает Сальери. Нет ответа на этот вопрос и в примечаниях к большинству изданий «Маленьких трагедий», не комментирует этот абзац и А. С. Пушкин. Давайте откроем Полное собрание сочинений А. С. Пушкина. Вот здесь имеется пояснение к непонятным словам Сальери: «…Сальери имеет в виду распространенную легенду, что Микеланджело Буонаротти убил своего натурщика, чтобы натуральнее передать предсмертные конвульсии Христа».
Да, во времена А. С. Пушкина эта легенда была весьма широко распространена. Вот, например, отрывок из «Писем русского путешественника» Н. М. Карамзина: «Показывая Микель-Анджелову картину „Распятие Христово“, рассказывают всегда, будто бы он, желая естественнее представить умирающего Спасителя, умертвил человека, который служил ему моделью, но анекдот сей совсем невероятен».
Помимо книги Карамзина, литературоведы отыскали еще несколько источников, откуда мог почерпнуть Пушкин «сей анекдот». Это роман маркиза де Сада «Жюстина, или злоключение добродетели», поэму Мьера «Живопись» и А. Шамиссо «Распятие», «История живописи в Италии» Стендаля.
Как видим, легенда эта действительно была весьма и весьма распространена. Но что же послужило причиной к созданию этой невероятной легенды?
Распятие… Не было, пожалуй, в европейской культуре сюжета более распространенного, чем этот. В бесчисленных костелах и монастырях, в домашних алтарях, над кроватью горожанина и на воротах крестьянского дома, на кладбищах, на перекрестках дорог – везде можно встретить изображение распятого Христа. Изображение это было повсюду одинаковым, типичным, созданным по незыблемым церковным канонам.
Но титаны эпохи Возрождения не творили по канонам, они стремились изобразить правду. Джорджо Вазари, современник и биограф Микеланджело, писал: «Чтобы достигнуть совершенства, много лет изучал он анатомию, познавая связь костных частей, мускулы, жилы, сосуды и тому подобное, а также все положения человеческого тела…» И постигнув все это, великий художник понял: каноническое изображение Распятия неправдоподобно, оно не соответствует законам анатомии, правде жизни. Вот почему нас так поражает «Распятие» Микеланджело Буонаротти, этюды к этой картине. Перед нами не бог, не Спаситель, не символ, а живой, страдающий человек. Гениальное мастерство художника и породило легенду о заколотом натурщике.
В одной из Лондонских картинных галерей, в «Собрании Уоллеса» я видел картину Рубенса (1577–1640), изображающую распятие и относящуюся к самому раннему периоду творчества художника. Оно также резко отличается от канонических изображений и, подобно «Распятию» Микеланджело, максимально приближено к исторической и анатомической правде. Рубенс понял, что гвозди, вбитые в ладонь, не могут выдержать веса тела, поэтому на картине гвозди пробивают запястье Христа. Христос Рубенса не «распят» в форме креста, а висит на прибитых вверху руках – это более правдоподобно исходя из законов анатомии. «Крест», на котором изображен Христос – это Т-образная перекладина, известная по древнеримским источникам, а не традиционный крест. Если бы эта картина Рубенса была более известна, кто знает, может быть легенду о замученном натурщике приписали бы и ему.
Вот что пишет известный польский писатель Зенон Косидовский в своей книге «Сказания евангелистов»: «…после отмены казни через распятие люди быстро забыли, как происходила эта смерть. Поэтому в западном изобразительном искусстве трудно встретить изображение распятого Христа, выполненное правильно с точки зрения медицины и науки. Художникам приходилось полагаться на собственное воображение, поскольку не было ни очевидцев, ни достоверных сведений о том времени, когда крест был еще орудием казни. Впрочем, это мало кого волновало.
Евангелисты и художники преследовали одну цель: изобразить распятие таким образом, чтобы оно из горя и унижения превратилось в надежду, в торжество, символизируя новую веху в истории человечества. На кресте висел не физически истерзанный Иисус, а сын божий, спаситель мира».
«Художникам приходилось полагаться на собственное воображение…» Именно так, и не только художникам, но и писателям, и историкам. Ибо распят был не только Христос, но и тысяча рабов по Алиевой дороге, ведущей в Рим, участники восстания Спартака и многие, многие другие.
Вот трилогия Лиона Фейхтвангера «Иудейская война» о восстании в Иерусалиме во времена императоров Нерона, Веспасиана, Тита. Немало страниц в книге посвящено описанию казни восставших. Писатель пытается реалистически показать нам сцены распятия, но опять таки руководствуется только своим воображением. Смерть осужденных в романе происходит от жажды, от теплового удара, вследствие гангрены кистей рук, и хотя эти страницы написаны с неподражаемым мастерством художника, с точки зрения медицины они неверны.
Своеобразная реконструкция казни через распятие ежегодно происходит в Страстную пятницу в небольшом филлипинском городке Сан-Фернандо в провинции Пампанга (как известно, государственная религия Филиппин – католицизм). Накануне Пасхи обычно несколько филиппинцев дают обет пройти все «страсти Христовы». После бичевания плетьми добровольные мученики, сгибаясь под тяжестью дубовых крестов, восходят на своеобразную филлипинскую Голгофу – поросший кустарником небольшой холм, где и происходит церемония распятия. Главных действующих лиц мистерии приколачивают гвоздями к деревянным крестам, и затем кресты подымают. Пребывание на кресте длится, как правило, несколько минут, в зависимости от стойкости добровольцев. После снятия с креста мученикам оказывают медицинскую помощь, затем они принимают участие в богослужении.
Американские историки изучали многочисленные документы и археологические находки, связанные с казнью через распятие. Большую помощь исследователям оказала недавняя находка вблизи Иерусалима хорошо сохранившегося скелета некоего Иоханана, сына Агголя, распятого в первом столетии.
Приговоренным привязывали или прибивали кисти рук к поперечным балкам крестов, которые они сами должны были нести на Голгофу (так называлась скалистая возвышенность вблизи Иерусалима, где стояло несколько столбов для казней). Там эти балки, вместе с висящими на них телами, поднимали и закрепляли на столбах трехметровой высоты.
Иногда для поддержки тела использовали колышек «для сидения», или прибитые одна над другой ноги осужденного опирались на доску. Смерть на кресте наступала по истечении многих часов или даже целого дня, и в течение всего этого времени распятый испытывал страшные мучения.
Долгое время ведутся споры о подлинности так называемой Туринской плащаницы – холщовом покрывале, в которое якобы было закутано тело снятого с креста Иисуса, и на котором чудом запечатлелся отпечаток его тела. Рассказ об этом интереснейшем феномене потребовал бы не один десяток страниц, поэтому воспользуемся только некоторыми деталями, непосредственно относящимся к разбираемой нами теме распятия.
Подавляющее большинство патологоанатомов, исследовавших плащаницу, придерживаются мнения, что анатомически безупречное изображение позволяет считать его отпечатком, полученным с трупа, а не со статуи, и не рисунком. Есть, правда, и другие мнения, которых мы коснемся ниже.
Одним из наиболее удивительных элементов изображения на плащанице является то, что гвозди, пронзающие руки, проходят через кости запястья, тогда как на всех без исключения средневековых изображениях тела Христа гвоздями пробиты не запястья, а ладони. Французский хирург П. Барбе провел ряд опытов на трупах по выяснению условий формирования ран, идентичных восстанавливаемым по плащанице. Он установил, что тело не удержится на кресте, если гвозди будут вбиты в ладони. Ткани ладони разрываются под тяжестью значительно меньшей, чем тяжесть тела. Но тело удержится на кресте, если гвозди будут вбиты в запястья.
Уже сравнительно недавно археологические раскопки кладбищ I–II вв. в Палестине дали материал, подтверждающий выводы Барбе и других исследователей плащаницы. В частности, был найден, уже упоминавшийся нами, скелет молодого человека по имени Иоханан (имя значилось на саркофаге), который, несомненно, был распят, а затем, очевидно, выдан родственникам для захоронения. Руки его пробиты в запястьях (можно было даже определить стертость костей о гвоздь в результате конвульсий на кресте), а обе ноги были пробиты одним гвоздем (гвоздь с остатками дерева сохранился).
Здесь кончаются исследования историков, а теперь попытаемся объяснить распятие с точки зрения медика. Но сначала вспомним, как происходит акт дыхания…
Вентиляция легких происходит благодаря ритмичным изменениям объемов грудной клетки и легких под влиянием усилий дыхательной мускулатуры. Эти усилия направлены главным образом на растяжение эластичных элементов легких и грудной клетки и на преодоление сил трения при движении воздуха по трахее и бронхам.
К дыхательным мышцам в первую очередь относятся диафрагма и межреберные мышцы. Диафрагма при вдохе опускается на 3–4 см. Известно, что опускание ее только на 1 см увеличивает объем грудной клетки на 250–300 мл.
При сокращении межреберных мышц ребра приподнимаются и несколько поворачиваются вокруг своей оси, в результате чего груд-нал полость также расширяется Это становится возможным благодаря тому, что грудная клетка состоит из 72 составных частей (костных и хрящевых элементов), связанных в 104 точках. Такая особенность грудной клетки определяет большую амплитуду и пластичность дыхательных движений.
Легкие, следуя за расширяющейся грудной клеткой, сами растягиваются, и давление в них падает. От этого создается разность между атмосферным давлением и давлением в легких. Так как давление в легких ниже атмосферного, воздух устремляется в легкие и заполняет их. Происходит вдох. При выдохе диафрагма и межреберные мышцы расслабляются, грудная клетка спадается, и ее объем уменьшается. При этом легкие тоже спадаются, и воздух выталкивается наружу. В сильном выдохе участвует брюшной пресс, который, напрягаясь, давит на внутрибрюшные органы, а они, в свою очередь – на диафрагму, которая еще более выпячивается в полость грудной клетки.
Мужчины и женщины дышат по-разному. У мужчин брюшной тип дыхания, а у женщин – грудной. Разный тип дыхания зависит от того, какие мышцы преимущественно участвуют в дыхательных движениях. У мужчин это диафрагма, а у женщин – межреберные мышцы. Но эти типы дыхания непостоянные, они могут меняться в зависимости от характера и условий работы.
При нарушении проходимости воздуха через гортань вследствие самых различных причин, наступает дыхательная недостаточность. Тогда организм пытается как-то компенсировать недостаток поступающего кислорода.
На первой стадии это осуществляется за счет учащения дыхания. В нормальных условиях человек делает 16–18 дыхательных движений в минуту, при первой стадии дыхательной недостаточности частота дыхания учащается до 25 вдохов в минуту, при второй – до 30, при третьей стадии – до 35–40 дыхательных движений в минуту. При третьей стадии дыхательной недостаточности в акте дыхания начинают участвовать дополнительные мышцы, поднимающие и расширяющие грудную клетку, в первую очередь – мышцы плечевого пояса.
Такие больные инстинктивно пытаются помочь работе этих мышц, они садятся, а руками крепко держатся за кровать, тем самым фиксируя мышцы плечевого пояса. Если больным на этой стадии не оказать помощь, то последует терминальная стадия и смерть. Как врачи борются с дыхательной недостаточностью, мы рассмотрим чуть позже, в следующих главках, а пока вернемся к теме нашего разговора.
Что же происходило при распятии? Римские изуверы были весьма изобретательны: человек подвешивался на поперечной балке креста, и при дыхании межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса должны были поднимать вес всего тела. Естественно, что довольно быстро наступало утомление мышц, дыхание становилось все более и более поверхностным, более частым, нарастала дыхательная недостаточность. Фактически, распятый погибал от удушения, но смерть эта, в отличие от обыкновенного удушения, растягивалась на многие часы. По данным историков, распятый человек погибал на кресте через 3–4 часа.
Что происходит, когда человек подвешивается за руки, познали узники нацистского лагеря смерти в Дахау. Сначала человек страдает от страшных судорог мускулов рук и боков – при этом зажимаются те мускулы, при помощи которых человек дышит: он может сделать вдох, но не может выдохнуть. Единственный способ избежать удушья – это подниматься на руках. Приблизительно через три часа измученный человек уже не в состоянии подтягиваться – он задыхается…
Чтобы продлить страдания осужденных, римские палачи стали прибивать к кресту ноги казненных (как мы видим из уже описанных нами находок американских археологов) – использовали колышек «для сидения». Все это создавало дополнительную точку опоры и несколько облегчало возможность дыхания. Но по существу, все это лишь оттягивало смерть от удушения и усиливало мучения.
В Евангелии есть один эпизод, который очень трудно объяснить как комментаторам библии, так и исследователям атеистам. Вчитаемся в него: «…Но как тогда была пятница, то иудеи, дабы не оставить тел на кресте в субботу, – ибо та суббота была день великий, – просили Пилата, чтобы перебить им голени и снять их (т. е. Христа и распятых одновременно с ним двух разбойников). Итак, пришли воины, и у первого перебили голени, и у другого, распятого с ним. Но, придя к Иисусу, как увидели его уже умершим, не перебили у него голеней…» (Евангелие от Иоанна, 19, 31–33). Зачем нужно римским воинам перебивать голени осужденным? Для того, чтобы ускорить их смерть. Распятое тело, лишенное опоры ног, повиснет, и удушье наступит очень скоро. Как видим, древний, казавшийся непонятным, текст подтвердил наши предположения о механизмах развития дыхательной недостаточности у распятых на кресте.
Голени распятым преступникам перебивали только в Палестине.
Это делалось для ускорения смерти казненных, поскольку римляне вынуждены были считаться с религиозными взглядами евреев, согласно которым труп должен быть захоронен в день смерти до заката солнца. По этим же мотивам трупы казненных отдавали родным для захоронения. В остальных частях империи этого не делалось. Распятые мучились на кресте сутки и более, а трупы их либо оставались висеть, либо выбрасывались на съедение хищникам.
У скелета Иоханана, обнаруженного археологами в Палестине, берцовые кости также оказались перебитыми.
Помимо четырех канонических евангелий – от Матвея Марка, Луки и Иоанна, существуют и другие евангелия, не признанные официальной церковью, и потому получившие названия апокрифических (легендарных) евангелий. Обычно они известны лишь узкому кругу историков и филологов.
Так вот, в одном из этих апокрифических евангелий, в так называемом «Евангелии от Петра», мне удалось обнаружить версию распятия, лишь немногим отличающуюся от канонической, но тем не менее проливающую дополнительный свет на предмет нашего разговора. «Но один из злодеев упрекал их, говоря: „Мы из-за зла, которое совершили, так страдаем. Он же, явившийся Спасителем людей, что дурного он сделал вам?“ И вознегодовали на него, приказали не перебивать ему голеней, чтобы он умер в мучениях». (Евангелие от Петра, 4, 13–14).
Апокрифический текст подтвердил наше предположение – голеней осужденному не перебивают именно потому, что хотят продлить его мучения, дополнительная точка опоры должна способствовать продлению агонии удушья.
Таким образом, в результате мысленной реконструкции эпизода распятия, мы показали, что знание физиологии может оказать помощь не только медикам, но и историкам, художникам и писателям.