Текст книги "В мире запахов и звуков"

Автор книги: Сергей Рязанцев

сообщить о нарушении

Текущая страница: 25 (всего у книги 34 страниц)

Часть III
ГЛОТКА ЛУЖЕНАЯ

Робин Бобин Барабек

Скушал сорок человек,

И корову, и быка,

И кривого мясника,

И телегу, и дугу,

И метлу, и кочергу

Скушал башню,

Скушал дом

И кузницу с кузнецом

А потом и говорит:

«У меня живот болит!»

Английская народная песенка в переводе С. Я. Маршака.

Со словом глотка вы уже неоднократно встречались, причем, как правило, в несколько пренебрежительном контексте: «Ты чего глотку дерешь?», «ненасытная глотка», «взять за глотку», «луженая глотка». В связи с этим и само слово «глотка» кажется чем-то не совсем приличным, может быть, немножко вульгарным. А между тем, «глотка» – это вполне узаконенный анатомический термин.

В приведенных высказываниях и поговорках существует определенная путаница – под глоткой здесь понимают и часть пищеварительного тракта, и дыхательных путей, и даже гортань («драть глотку»), Этой путанице способствует и некоторая двойственность анатомического строения глотки. Глотка является начальной частью пищеварительной трубки, расположенной между полостью рта и пищеводом, и одновременно – частью дыхательной трубки, соединяя полость носа и гортанью.

Таким образом, глотка представляет собой расширенную вверху, несколько суженную спереди назад трубку, располагающуюся между полостью рта и пищеводом. Она начинается на уровне основания черепа и на уровне VI шейного позвонка, воронкообразно суживаясь, переходит в пищевод. Длина глотки у взрослого составляет в среднем 12–14 см.

Французский философ XVI века Мишель Монтень пишет: «Не знаю, кто именно заявил в древности, что ему хочется иметь глотку, такую же длинную, как журавлиная шея, дабы он мог подольше наслаждаться тем, что глотает». («Опыты», книга 3, глава V). Желания эти в шутливой форме нашли отражение и в современном анекдоте. Жираф говорит Бегемоту: «У меня шея длинная, выпью рюмочку коньяку, и пока она до желудка дойдет, такое наслаждение испытываю. А ты что? Залил коньячок в свою коротенькую глотку – и никаких тебе ощущений!» Бегемот же ему в ответ: «Все это справедливо! А вот если после пьянки рвота начнется, чьи ощущения предпочтительней?»

Благодаря своему «многофункциональному» значению, полость глотки делится на три непохожих друг на друга отдела: носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку.

Верхний отдел – носоглотка служит для задач дыхания, она сообщается посредством хоан с полостью носа. Поэтому носоглотка имеет твердый каркас, называемый сводом глотки.

Средний отдел называется ротоглотка. Ротоглотка условно отделяется от носоглотки плоскостью, как бы продолжающей твердое нёбо. Спереди, посредством зева, она сообщается с полостью рта. Зев ограничивается сверху мягким нёбом, снизу – корнем языка и с боков – нёбными дужками. Слово «зев» является тоже узаконенным анатомическим термином, и в объяснении он не нуждается. Слово это фигурирует в таких словах как зевота и в названии цветка «львиный зев».

А вот про встретившееся нам впервые слово «нёбо» мы расскажем несколько подробнее.

Анатомическое нёбо делят на твердое и мягкое. Твердое нёбо – это плотное костное образование, формирующее свод полости рта. Мягкое нёбо является продолжением твердого и представляет собой весьма подвижную, покрытую слизистой оболочкой мышечную пластинку, которая в спокойном состоянии свешивается вниз к основанию языка и называется нёбной занавеской. Во время прохождения пищи и при произнесении некоторых звуков (например, звука «ха»), нёбная занавеска тесно прилегает к задней стенке глотки, отделяя носоглотку от ротоглотки. Удлиненный в виде отростка по средней линии свободный конец мягкого нёба носит название язычка. Но, естественно, никакого отношения к настоящему языку, к речи он не имеет.

Нижний этаж, гортаноглотка начинается на уровне верхнего края надгортанника (особого хряща, похожего на лепесток и прикрывающего вход в гортань) и постепенно суживается книзу в виде воронки. В просвете нижней ее части снизу и спереди образуются глубокие, так называемые «грушевидные» карманы, переходящие в начальную часть пищевода. Передняя стенка гортаноглотки образована корнем языка.

Средний и нижний отдел глотки в основном участвуют в акте глотания (откуда глотка и получила свое название). Казалось бы, чего проще – взять и проглотить комочек пищи. На самом же деле это сложный координированный рефлекторный акт. При глотании сокращение мышц языка, мягкого нёба, глотки, непосредственно проталкивающие пищевой комок, сочетаются и дополняются сокращением мышц и смещением хрящей гортани, защищающих дыхательные пути от попадания в них пищи. Акт глотка разделяется на три фазы – ротовую, произвольную; глоточную непроизвольную (быструю) и пищеводную, также непроизвольную, но медленную.

Пищевой комок, сформированный в полости рта, сокращением мышц языка проталкивается в зев. Эта часть процесса осуществляется произвольно. После перемещения пищевого комка за небные дужки сокращения мускулатуры становятся непроизвольными, вступает в действие глотательный рефлекс. При этом мягкое нёбо, напрягаясь и отодвигаясь сзади и кверху, приближается своим краем к задней стенке глотки, и мышцы глотки тоже в свою очередь сжимаются, в результате чего носоглотка оказывается полностью отделенной от средней части глотки, и попадание пищевых масс в полость носа становится невозможным.

Одновременно включается механизм защиты нижних дыхательных путей, надгортанник как крышечка плотно захлопывает вход в гортань. Но этот механизм мы разберем детально чуть позже, рассказывая о гортани.

После попадания пищевого комка в глотку, возникают последовательные сокращения мышц глотки, способствующие продвижению пищи в пищевод. Имеются 2 группы мышц: первая группа мышц, сжимающих глотку, вторая – поднимающая глотку. Последовательное сокращение этих мышц и обеспечивает волнообразные движения, продвигающие пищевой комок. Попадание пищи в пищевод облегчается тем, что в момент начала глотка пищевод вместе с гортанью сокращением мышц подтягивается кверху и несколько кпереди и вход в пищевод рефлекторно расширяется.

Продвижение пищевого комка по пищеводу проходит непроизвольно, под влиянием согласованных сокращений мускулатуры пищевода. Вне акта глотания мышцы пищевода находятся в состоянии сокращения. В первый момент глотка одновременно с подниманием пищевода кверху наступает его расслабление. Вступивший в пищевод комок под влиянием сокращения вышележащих отделов мускулатуры проталкивается в нижележащий участок, находящийся в состоянии расслабления, и т. д. вплоть до желудка. Наступающее расслабление мышечного жома, отделяющего пищевод от желудка, является заключительной фазой акта глотка, во время которой пищевая масса проталкивается в желудок. Продолжительность всего периода глотка (от полости рта до желудка) составляет, таким образом, 6–8 секунд.

Механизм проглатывания жидкости несколько иной. Сокращения мышц языка, дна полости рта и мягкого нёба создают в ротовой полости настолько высокое давление, что под его влиянием жидкость «впрыскивается» в расслабляющийся к этому моменту пищевод и достигает желудка почти без участия мышц сжимателей глотки и пищевода. Этот процесс протекает в течение 2–3 секунд. При питье «залпом» жидкость течет по расслабленному пищеводу почти непрерывной струей под влиянием давления в полости рта и глотки, а также силы тяжести. Кстати, как вы думаете, глоток воды – это много или мало? Многочисленные исследования показали, что мужчина проглатывает одним глотком в среднем 21 мл жидкости, а женщина – 14 мл.

Возможно и ретроградное продвижение пищи по пищеводу и глотке – из желудка обратно. Это бывает при рвоте, обусловленной пищевыми отравлениями, алкогольной интоксикацией, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, морской болезни и многих-многих других причинах. Несмотря на тягостные ощущения, испытываемые при тошноте и рвоте, ни один из других симптомов, пожалуй, не веселит публику так, как этот. Существуют десятки рассказов, юморесок, цирковых и эстрадных реприз, посвященных этому состоянию, причем не редко авторами их являются весьма уважаемые юмористы (например, Даниил Хармс). Поэтому позвольте мне также не нарушать традицию (хорошую или плохую – это уже другой разговор) и привести парочку анекдотов по разрабатываемому нами предмету. Они весьма красноречиво отражают народные представления о том самом явлении, о котором я сейчас пытаюсь рассказать.

Итак, слушайте.

Бежит по пищеводу рюмка водки, ее догоняет кружка пива.

– Подвинься!

– Не подвинусь!

– Подвинься!!

– Не подвинусь!!

– Ах так? Давай выйдем!

А вот другой образчик народного «физиологического» юмора.

Лежит в желудке винегрет. Вдруг сверху падает рюмка водки.

– Ты откуда?

– Угощают…

Вслед за ней еще рюмка водки, еще и еще одна.

– Вы откуда?

– Угощают…

– Хм… Пойду выйду, посмотрю, кто там такой щедрый.

У глотки есть еще одна функция – резонаторная. Мы уже говорили, что полость носа и околоносовые пазухи являются резонаторами звука; совместно с глоткой они усиливают его и придают ему индивидуальный темп и звучность. Носоглотка и полость носа являются неподвижным резонатором, а средняя и нижняя часть глотки меняют свою форму, объем и положение при образовании тех или иных звуков.

Таким образом, суммируя все изложенные факты, мы можем сказать, что основными функциями глотки является дыхательная, пищепроводная, защитная и резонатора. Воздух, поступающий из носа, продолжает очищаться от пыли, согреваться и увлажняться. Продвижение пищи обеспечивается волнообразными сокращениями мышц глотки. Защитная функция осуществляется спазматическими сокращениями мышц глотки, которые возникают при термических или химических раздражениях или при попадании инородных тел. При этом раздражение задней стенки глотки вызывает глоточный рефлекс – рвоту, кашель. Осуществляется также защита дыхательных путей, когда при глотке мягкое нёбо полностью отделяет носоглотку от ротоглотки, исключая попадание воды и пищи в нос.

Но на этом защитная функция глотки не исчерпывается. Существует еще один механизм защиты, настолько важный, что мы решили посвятить ему отдельную главку.

Пограничная застава

Сто болезней входит через рот.

Китайская пословица.

Действительно, рот является входными воротами многих заболеваний – и дыхательных органов, и желудочно-кишечного тракта. Вы никогда не задумывались, почему раньше в крестьянской среде было принято крестить рот после зевоты? Движение это выполнялось механически, было доведено до автоматизма, и вряд ли сам «осенявший рот крестным знамением» задумывался над смыслом этого жеста. А символ этот имеет давнюю, еще языческую традицию. Считалось, что через рот в организм мог попасть «злой дух» и вызвать какую-либо болезнь. А чтобы его туда не пустить, надо открытый рот защитить каким-либо магическим символом, позже – крестом. Не умея еще правильно объяснить этот факт, человек сделал интереснейшее наблюдение – через полость рта в организм могут проникать самые разнообразные заболевания.

Глотка, таким образом, служит своеобразной пограничной заставой на пути из внешней среды во внутреннюю среду организма. И пикеты этой погранзаставы должны быть расставлены везде – и у хоан в носоглотке, и у входа в евстахиевы (слуховые) трубы – чтобы инфекция не попала в барабанную полость, и в полости рта, и у корня языка.

Функцию этих пограничных пикетов выполняют скопления лимфоидной ткани, называемые миндалинами. Имея общее с другими лимфоидными органами строение, миндалины выполняют и аналогичные функции – защитную (барьерную) и кроветворную – выработку лимфоцитов, которые осуществляют реакции иммунитета, т. е. в конечном итоге тоже работают на защиту. К тому же было показано, что лимфоциты лимфоидной ткани миндалин вырабатывают интерферон, специальный белок, являющийся неспецифическим фактором противовирусного иммунитета. Биологическая роль лимфоидного барьера миндалин – обезвреживание токсических веществ и инфекционных агентов, попадающих на слизистые оболочки из окружающей среды.

Обычно под словом «миндалины» понимают небольшие действительно похожие на зернышки миндаля образования, расположенные между небными дужками. В просторечии их называют иногда «гландами». На самом же деле миндалин несколько. В зависимости от расположения различают небные миндалины (парные), глоточную и язычную миндалины (непарные), трубные миндалины (парные). Этот комплекс миндалин носит название лимфатического глоточного кольца (кольца Пирогова-Вальдейра). Помимо этих миндалин в лимфоглоточное кольцо входят скопления лимфоидной ткани по задней стенке ротоглотки в виде так называемых боковых валиков и одиночных лимфоидных фолликулов.

Наиболее известные миндалины, как мы уже сказали, – это небные. Расположены они в ямках боковых стенок зева между небными дужками и имеют овальную форму с размерами в вертикальном направлении от 15 до 30 мм, в поперечном – от 15 до 20 мм и толщину от 12 до 20 мм. Внутренняя поверхность небных миндалин неровная, имеет 8–20 неправильной формы ямочек, обращенных в полость глотки. Ямки эти являются устьями миндаликовых крипт, которые, разветвляясь, проникают в толщу миндалины. Поэтому на разрезе небная миндалина напоминает географическую карту Норвегии – ее морское побережье изрезано бесконечным количеством шхер, заливов и фьордов. Такая изрезанность крипт увеличивает площадь свободной поверхности каждой небной миндалины до 300 см ², т. е. площадь небных миндалин превышает площадь всей поверхности глотки целиком. Это значительно повышает роль миндалин в защите организма.

Глоточная миндалина (ее называют еще носоглоточной или аденоидами) располагается на своде носоглотки и имеет вид пластинки округлой формы с расходящимися на ее поверхности 4–8 складками, выступающими в полость носоглотки. Глоточная миндалина хорошо развита только в детском возрасте, с началом полового созревания наступает ее обратное развитие.

Язычная миндалина располагается в области корня языка, занимая почти всю его поверхность. У новорожденных язычная миндалина хорошо развита, но после 40 лет происходит постепенная редукция (исчезновение) язычной миндалины.

Трубная миндалина – парное образование, представляющее собой скопление лимфоидной ткани у глоточного отверстия евстахиевой трубы (трубы, соединяющей барабанную полость с носоглоткой). Наибольшего развития трубная миндалина достигает в 5–7 лет, в дальнейшем она постепенно атрофируется и становится почти незаметной.

Как видим, защитные пикеты лимфоглоточного кольца Пирогова расставлены по всем правилам пограничной службы. Лимфоглоточное кольцо достигает наибольшего развития в детском возрасте, а затем подвергается неравномерному обратному развитию.

Особенно показательна в этом отношении судьба глоточной миндалины. Глоточная миндалина выражена только у маленьких детей, приблизительно с 12 лет она начинает уменьшаться в размерах. К 16–20 годам обычно сохраняются лишь небольшие остатки лимфоаденоидной ткани, а у взрослых обычно наступает полная атрофия ее.

Очень часто в детском возрасте развивается патологическая гипертрофия (чрезмерное увеличение) этой миндалины, называемое аденоидными разращениями или же просто аденоидами. Причины этого весьма разнообразны. Часто быстрый рост аденоидов является результатом детских инфекционных заболеваний (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, грипп и др.), вызывающих воспалительную реакцию лимфоидной ткани носоглотки. Частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей также предрасполагают к развитию аденоидов.

Основным проявлением аденоидов является затруднение или даже полное отсутствие носового дыхания, часто развивается хронический насморк.

В результате затрудненного носового дыхания дети с аденоидами спят с открытым ртом, сон их обычно бывает беспокойным, нередко сопровождается громким храпением и даже приступами удушья. Утром дети встают вялыми и апатичными, нередко с головной болью.

Закрывая отверстия слуховых труб, аденоиды приводят иногда к значительному понижению слуха, что часто обусловливает рассеянность и невнимательность ребенка. Из-за понижения слуха дети раннего возраста иногда долго не могут научиться говорить или с трудом овладевают речью.

Исследованиями вирусологов было выявлено, что аденоиды являются резервуаром аденовирусов, периодически вызывая повторные острые респираторные заболевания и обострения бронхолегочных процессов.

Вследствие того, что у ребенка постоянно открыт рот, нижняя челюсть его отвисает, носогубные складки сглаживаются. Длительное дыхание через рот может вести к различным аномалиям роста скелета лица, недоразвитию наружного носа. Особенно заметно изменяется форма верхней челюсти: она как бы сдавливается с боков, удлиняется и предоставляется клинообразной, твердое нёбо принимает форму так называемого готического свода (т. е. напоминает островерхие крыши готических соборов). Иногда отмечается неправильное расположение зубов: верхние резцы значительно выступают вперед по сравнению с нижними или располагаются в два ряда, поскольку они не умещаются в узком альвеолярном отростке верхней челюсти.

Описанные изменения формы лица и верхней челюсти, постоянно открытый рот, вялое и безразличное выражение получило название аденоидного лица. Старые авторы выражались еще более энергично – они называли эти признаки «каиновой печатью глупости». Интересно, что этой «каиновой печатью» отмечены мраморные бюсты многих деятелей античного мира. Таким образом, спустя 2000 лет мы можем поставить им правильный диагноз.

А что же, знаменитые врачи того времени диагноз поставить не могли? Выходит, что так. Хотя упоминание о глоточной миндалине встречается еще в трудах средневекового анатома Санторина, у больного аденоиды впервые обнаружил лишь врач И. Чермак в 1860 году. Наиболее полное клиническое описание аденоидов на основании 48 наблюдений было дано датским врачом Мейером в 1873 году, и примерно с этого периода аденоиды стали лечить хирургически.

Для операции чаще всего пользуются специальными кольцевидными ножами – аденотомами Бекмана. Их форма настолько совершенна и удобна, что почти столетие она не претерпевает никаких изменений. Сама операция удаления аденоидов довольно проста и занимает считанные минуты, но эффект от этой операции наблюдается довольно быстро. Если мы опять обратимся к трудам старых авторов, то сможем найти там такую фразу: «После удаления аденоидов ребенок подобен распускающемуся бутону». Действительно, ребенок довольно быстро догоняет сверстников и в умственном, и в физическом развитии, постепенно сглаживается асимметрия лица. Значит, вполне возможно бесследно стереть с лица «каинову печать глупости». Добавим небольшую оговорку – если она обусловлена только аденоидами. Все прочие проявления глупости (как внешние, так и внутренние) не являются предметом рассмотрения данной книги. Ей, глупости и так посвящены многие и многие тома – от «Похвалы глупости» Эразма Роттердамского до «Вешалки дураков» Саши Черного.

Но не будем отвлекаться от основной темы нашего разговора – пограничных заставах глотки. Что же бывает с ними, когда они подвергаются нападению «превосходящих сил противника»? Развивается состояние, всем вам хорошо знакомое и называемое ангиной.

Ангина в переводе с латинского языка означает «сжимаю душу». Заболевание это известно с древних времен, описания его симптомов имеются в трудах Гиппократа (5–4 век до н. э.) и Цельса (1 век н. э.). Ангина относится к числу наиболее распространенных заболеваний и занимает третье место по количеству дней нетрудоспособности среди других заболеваний.

Обычно (более чем в 90 % случаев) ангина вызывается – бетагемолитическим стрептококком и источником распространения инфекции являются больные ангиной.

Развитие и внедрение в медицину бактериологических методов исследования позволило подразделить ангины на различные виды в зависимости от микробного фактора.

Открытие дифтерийной палочки позволило окончательно отдифференцировать дифтерию от ангины. Также возможны заболевания ангиной при поражении тканей миндалин другими специфическими возбудителями – например, бледной спирохетой (сифилитическая ангина), вирусами (герпетическая ангина, гриппозная ангина).

В 1898 году Плаут и Венсан одновременно описали особую форму язвенно-некротической ангины, возникновение которой обусловлено симбиозом бактерий (т. е. временным их объединением, союзом) – веретенообразной палочки и спирохетой полости рта. Эта спирохета не имеет никакого отношения к сифилису, сама по себе довольно безобидна и проживает в полости рта, не вызывая никаких заболеваний. Столь же безобидна, впрочем, и веретенообразная палочка, которая также проживает в полости рта, не причиняя никакого вреда. Но вот в результате разнообразных факторов, так до конца еще и не изученных, эти две бактерии объединяются в союз (симбиоз по научной терминологии) и тогда уже становятся возбудителями данной ангины. Впервые эта форма ангины, как заболевание, вызванное неизвестным возбудителем, была описана русским врачом С. П. Боткиным и затем в 1890 году более детально его учеником Н. П. Симановским, основателем русской оториноларингологии, о котором мы уже вам рассказывали. Поэтому эта форма ангины называется ангиной Симановского. Учитывая, что возбудителя (вернее «возбудителей») данной ангины впервые обнаружили Плаут и Венсан, ее называют также ангиной Симановского-Плаута-Венсана. Среди факторов, вызывающих уже описанный нами «симбиоз», большое значение имеет ослабление организма. Поэтому в годы войны или других массовых несчастий эта форма может принять характер эпидемий, как это, например, наблюдалось во время первой мировой войны («окопная болезнь»). В обычное время эта форма ангины встречается относительно редко.

Вот видите, ангина, оказывается тоже весьма разнообразна по своим проявлениям, а мы этого и не знали. Помимо обычной ангины, вызываемой стрептококком и в зависимости от тяжести и степени поражения миндалины называющейся катаральной, фолликулярной, лакунарной или флегманозной, существуют, как мы вам рассказывали, ангины дифтерические, сифилитические, герпетические, ангина Симановского (язвенно-некротическая). Но и это еще не все.

Были выделены ангины, возникающие при заболеваниях крови – моноцитарная, при инфекционном мононуклеозе (инфекционном заболевании, поражающем одни из форменных элементов крови – моноциты); агранулоцитарная и лейкемическая (при поражении лейкоцитов вследствие различных причин – лейкозах, лейкемиях).

И тут на помощь бойцам «пограничной заставы» глотки приходят врачи. Если бы я писал учебник, то тут начиналась бы самая увлекательная часть изложения – вопросы лечения. Но я намеренно буду хранить профессиональные тайны и не скажу о лечении ни слова.

«Почему?!» – можете возмутиться вы. Да потому, что существуют 3 предмета, в которых, как принято считать, разбирается каждый – это искусство, педагогика и медицина. Если человек начнет немножечко разбираться в искусстве и высказывать по этому поводу свои суждения, то ничего страшного не произойдет. Пусть не обижаются уважаемые ученые искусствоведы – искусство прежде всего предназначено народу, и каждый имеет право иметь о нем свое мнение. А вот насколько это мнение верно и какими методами отстаивается – это уже зависит от внутренней культуры человека. Пусть не обижаются и педагоги – кризис системы образования поневоле заставил вмешаться в эту проблему не только «Учительскую газету», но и совсем далекие от педагогики издания. Не будем спорить – может быть это и к лучшему, а может быть и нет – я в этом вопросе недостаточно компетентен, чтобы высказывать свои суждения.

А вот относительно медицины позвольте с вами поспорить. Лечением должен заниматься врач и только врач. В последние годы, как грибы после дождя, стали появляться всевозможные целители – пропагандисты гипноза, психотерапии, массажа, разнообразных супермодных методов дыхания, питания и всего-всего-всего. Как правило, это люди весьма далекие от медицины.

Еще Геродот в книге первой своей «Истории» писал, что вавилоняне выносили своих больных на площадь, и врачом был весь народ, всякий прохожий, который из сострадания и учтивости осведомлялся о их состоянии и давал им, смотря по своему опыту тот или иной последний совет. Спустя полторы тысячи лет, Геродоту вторил французский философ Мишель Монтень: «Мы поступаем примерно так же. Нет такой ничтожной бабенки, знахарством и наговорами которой кто-нибудь не воспользовался бы… Нет человека, который не знал бы какого-нибудь верного средства и который не рискнул бы испытать его на своем ближнем, если бы тот захотел ему поверить». («Опыты», книга 2, глава XXXVII).

Чтобы получить специальность, скажем, оториноларинголога, врач должен 6 лет обучаться в медицинском институте, затем год интернатуры, два года клинической ординатуры – итого, как минимум, 9 лет. Это если не учитывать аспирантуру, докторантуру и всевозможные факультеты повышения квалификации (все это за плечами автора этой книги). И только после этого долгого пути познания врач получает право и возможность заниматься лечением человека, понимая все перипетии взаимоотношений человеческого организма.

Чтобы вылечить ангину, достаточно выучить дозы и схемы применения антибактериальных препаратов, рецепты полосканий и способы постановки спиртовых компрессов. Для этого не надо 6 лет обучаться в институте. Но только врач сможет отличить настоящую ангину от дифтерии, кори, скарлатины. Ангинозные явления могут наблюдаться при краснухе, брюшном и сыпном тифе, ветряной и натуральной оспе, чуме. Сифилистический твердый шанкр миндалин или туберкулезное поражение их также могут по своему течению напоминать ангину. В отдельных случаях следует исключить новообразование миндалин.

Длительное бесконтрольное применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов привело к тому, что резко возросла (до 60 %) частота носительства вирулентных штаммов гемолитического стрептококка среди здоровых людей. Что такое вирулентный штамм? Это такая «порода» данного микроба, которая может вызвать заболевание. Агрессивность их подавили в свое время самостоятельным приемом «ударных» доз антибиотиков, но враг не уничтожен, он только затаился, ушел в подполье. Лишь только по каким-либо причинам ослабнет бдительность «пограничной заставы» глотки (переутомление, переохлаждение организма и т. д.), как враг тут же активизируется и нанесет удар.

Так что, оставьте вопросы лечения ангин на усмотрение врачей. Зачем же мы столь подробно рассказываем вам об анатомии, физиологии, причинно-следственных отношениях человеческого организма? Для того, чтобы немного рассеять «тьму египетскую». Этот термин мы заимствовали из одноименного автобиографического рассказа Михаила Булгакова. В нем он рассказывает, с какой «тьмой» в сознании больных ему пришлось встретиться в начале своей медицинской практики. Один больной по рекомендации врача поставил горчичники «меж лопаток», но поверх тулупа, другой разом принял недельную дозу сильнодействующих лекарств, чтобы быстрее вылечиться и «не болтаться по больницам», третий… Но не будем смеяться над героями Булгакова, это смех сквозь слезы. И сегодня нам приходится сталкиваться с «тьмой египетской». До сих пор одним из «народных средств» лечения ангины остается полоскание глотки керосином. И керосина-то сейчас в городе достать не так-то просто, но это не останавливает упрямых поклонников «домашних» методов лечения. И поэтому чаще, чем это хотелось бы, нам приходится сталкиваться с аллергическими реакциями на керосин, ожогами глотки керосином и даже отравлением керосином.

«Тьма египетская» уже почти рассеялась, она прячется только по самым потаенным закоулкам человеческого сознания, и одними из таких закоулков являются медицинские знания. И наша книга служит, нет, не факелом – скромной свечкой, которая в ряду десятков других свечек разгоняет последние остатки «тьмы».

Последние остатки тьмы… Столь оптимистично я писал в 1991 году, в первом издании этой книги, которая называлась тогда «Среди запахов и звуков». Что же изменилось с той поры? Окончательно рассеялась «Тьма египетска»? Да нет, к сожалению, сгустилась. Да так сгустилась, что думающему человеку дышать стало невмоготу.

Под покровом мнимой «Демократии» происходит массовое оболванивание людей, и до того не страдавших от переизбытка общечеловеческой культуры. И вот в эти-то почти полностью атрофировавшиеся мозговые извилины, разучившиеся за 75 лет коммунистического господства самостоятельно думать, оценивать и анализировать факты, нескончаемым потоком стали вливать средневековое мракобесие. Россию наводнили колдуны, шаманы, экстрасенсы, «народные целители» и прочие шарлатаны, которые беспрепятственно вещают примитивнейшую ложь со страниц газет, журналов, радио, телевидения. Толпы оболваненных идут в концертные залы и на сеансы, чтобы «снять сглаз и порчу». И весь этот шабаш происходит при молчаливом согласии властей под убаюкивающий лепет или продавшихся, или так же оболваненных журналистов. И хоть бы один голос: «Люди, опомнитесь! Король-то голый».

Передо мной – свежий номер газеты «Здоровье без тайн». С ее страниц смотрит самодовольное улыбающееся лицо «академика» Александра Яковлевича Ильина. Под портретом – подпись: «Фотография А. Ильина „заряжена“ экстрасенсом и обладает биоэнергетическим целительным воздействием».

Кстати, об «академиках». Сейчас по неофициальным данным в России более 80 самозванных «академий».

«Академиком» может стать практически любой, не требуется не только профессорское звание, но даже научная степень – «лишь бы человек хороший был». Потом новоиспеченные академики стыдливо опускают из своих титулов название своей самозванной академии и газетные статьи скромно подписывают «академик такой-то». И попробуй разберись, это действительный академик, воспитавший целую плеяду ученых и под конец жизни заслуженно получивший это звание, или просто «член» одной из десятков новоявленных «академий».

Но мы немного отвлеклись, предоставим слово Почетному академику Академии энергоинформационных наук А. Ильину. Итак, как же, по его просвещенному мнению, следует лечить ангину?

«Возьмите большую лягушку и дышите прямо на нее. Сердце лягушки начинает учащенно биться. Через восемь минут лягушка, отпущенная на свободу, делает несколько прыжков и умирает, а больному сразу становится легче. Этот способ является биоэнергетическим, используется поле лягушки, и он очень интересен по своей природе». Как говорится, комментарии излишни. Бедная Россия, когда ты стряхнешь с себя дурман всей этой чертовщины! Люди, просыпайтесь! Пора!