Текст книги "В ожидании малыша. Курс любви, здоровья и красоты для будущих мам"
Автор книги: Ольга Ворожцова
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 18 (всего у книги 43 страниц) [доступный отрывок для чтения: 18 страниц]
На 4-м месяце беременности проводится измерение веса и кровяного давления матери, берется анализ мочи для определения уровня сахара и белка, пальпированием выясняются размеры матки, осматриваются руки и ноги женщины: нет ли отеков, варикозного расширения вен, определяется сердцебиение плода.
Начиная с 13-й недели беременности можно проводить обследование околоплодных вод, или амниоцентез, – один из способов предродовой диагностики. Его проводят для выявления отклонений в развитии ребенка, для определения пола ребенка, чтобы выяснить, не угрожает ли ребенку опасность, если у матери резус-отрицательная кровь. Наиболее опасное заболевание, которое может быть диагностировано, – это болезнь Дауна. До 30 лет вероятность родить ребенка с болезнью Дауна очень мала, но после 35 лет эта вероятность постепенно возрастает и к 40 годам составляет один случай на 70 беременностей.
Амниоцентез представляет собой забор околоплодных вод. Для этого делается пункция брюшной стенки с местным обезболиванием, из плодного пузыря отсасывается около 20 мл околоплодных вод, процедура контролируется ультразвуком. Во время анализа женщина подвергается повышенной психической и физической нагрузке, поэтому в течение нескольких следующих дней ей необходимо придерживаться щадящего режима.
Самым большим недостатком амниоцентеза считается поздний срок его проведения (оптимально – 16 – 18-я недели беременности), так как исследование в таких случаях может спровоцировать выкидыш (до 22 недель) или преждевременные роды (после 22-й недели).
Среди достоинств этого метода диагностики можно назвать надежность результатов (почти 100 %), возможность определения большого числа хромосомных и генетических отклонений.
Прежде чем решиться на анализ амниотической жидкости, взвесьте все за и против, все преимущества этого анализа именно для вас и возможный риск.
Обычно амниоцентез рекомендуется следующим группам женщин:
● старше 35 лет;
● имеющих ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями;
● анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;
● родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;
● в случае если один или оба супруга – носители генетической патологии.
Пятый месяц (17–20 недель)Стремительный рост ребенка сейчас приостанавливается, происходит «отделка» органов плода.
Ребенок достаточно развит к этому времени и способен заглатывать амниотическую жидкость. Считается, что этот процесс способствует развитию пищеварительной системы плода. Доношенный ребенок к концу беременности принимает не менее 483 мл жидкости за сутки. В процессе заглатывания жидкости в организме ребенка остаются непереваренные остатки, которые скапливаются в пищеварительной системе. Они образуют вещество, называемое меконий, или первородный кал. Обнаружение мекония во время родов в околоплодной жидкости является опасным признаком: ребенок мог заглатывать околоплодную жидкость вместе с меконием, что может вызвать осложнения. Поэтому при родах необходимо удалить меконий изо рта и верхних дыхательных путей ребенка.
Всю кожу плода покрывают тонкие волосы в виде пушка, называемые лануго. Кожа начинает уплотняться, под ней образуются небольшие жировые отложения, которые делают ее менее прозрачной.
На этом этапе ребенок имеет длину около 17 см и весит около 280 г (рис. 6).
Рис. 6. Развитие плода к 20-й неделе
Физиологические изменения. Ваш живот округляется и становится достаточно заметным для окружающих. Матка имеет размер небольшой дыни. У невысоких полноватых женщин беременность более заметна, чем у высоких и худощавых. О том, что матка развивается нормально, вам может сказать ваш врач или акушерка.
Вы начинаете чувствовать движения плода, и к вам приходит полное осознание своей беременности.
Психологические изменения. Сейчас у вас проходит спокойный, стабильный период беременности. Все неприятные признаки начала беременности отступили, и вы вновь чувствуете прилив энергии, улучшается настроение, возвращается нормальный сон. Вас переполняет чувство радости от ожидания своего ребенка, вы более уверены в благополучном исходе беременности, так как угроза выкидыша теперь менее вероятна.
Сейчас самое время подготовить себя психологически к появлению ребенка. Это событие принесет вам много хлопот, ведь у вас появится маленький живой человечек со своим характером, требующий много внимания и заботы, а не тот вечно довольный младенец из рекламы памперсов. Но именно с этим новым человечком вас на всю жизнь связывает нить любви, которая возникает уже сейчас, в период внутриутробной жизни ребенка.
NB
Установлено, что чем больше мать разговаривает с малышом, тем лучше ее настроение, а чем больше в ее жизни положительных эмоций, тем умнее будет ребенок.
Еще будучи в животе, ребенок чувствует ваше отношение, перепады вашего настроения; он знакомится с голосами своих родителей и способен отличать их от чужих. Поэтому не скупитесь на проявления любви и доброты, не ссорьтесь с окружающими, не поддавайтесь на раздражающие факторы. Сейчас важно, чтобы ребенок постоянно чувствовал вашу любовь.
Наступило время вашей активности: в работе, в занятиях физкультурой, в общении с окружающими. Уделите больше внимания семье: мужу и старшим детям. Прошлые месяцы беременности вы были полностью погружены в себя и сами нуждались в заботе близких. Теперь они тоже могут получить недостающее им тепло и внимание.
Но при этом не забывайте наблюдать за реакциями своего организма, не доводите себя до истощения. Правильно распланируйте свой день, чтобы у вас было время и для работы, и для отдыха. Когда родится ваш малыш, умение распределять свое время и жить по определенному режиму вам очень пригодится.
Гормональные изменения, происходящие в этот период, могут принести немало волнений женщине. Так, вы можете заметить, что у вас вдруг начали интенсивно расти волосы и ногти. Ногти при этом могут стать неровными, необычно твердыми или совсем мягкими. Структура волос может измениться как в лучшую сторону, так и наоборот. Из-за того, что ток крови становится более интенсивным, а в организме матери увеличивается количество питательных веществ, волосы становятся густыми и блестящими. Но вместе с этим волосы могут появиться на лице, плечах, спине, животе, ногах. У некоторых беременных женщин, наоборот, волосы становятся менее упругими и мягкими.
NB
Во время беременности не стоит проделывать эксперименты со своими волосами: окрашивать их, делать химическую завивку. Химическая завивка из-за гормональных изменений в организме может просто не получиться, к тому же воздействие химических веществ опасно для развития ребенка.
Происходящие гормональные перемены могут отрицательно сказаться на остроте вашего зрения. Ношение же контактных линз является абсолютно безопасным. Если есть повод для беспокойства, посоветуйтесь с окулистом.
Поскольку 5-й месяц беременности вполне спокойный, то вы вполне можете затеять в это время какое-то путешествие, поменять обстановку, развеяться, побыть вдвоем с мужем. Чтобы ваш отдых не был ничем омрачен, придерживайтесь некоторых рекомендаций.
● Выбирайте для отдыха одно место и те страны, где можно получить хорошую медицинскую помощь.
● Не выбирайте места, климат которых резко отличается от привычного.
● Программу отдыха и увеселительные мероприятия согласуйте со своим распорядком дня.
● Не стоит ездить на отдых в горы, так как разреженный воздух может неблагоприятно сказаться на вашем здоровье.
● Не совершайте поездки в места, где свирепствуют различные инфекционные заболевания.
● Не пейте воду и не употребляйте продукты неизвестного происхождения.
● Возьмите необходимые витамины и лекарственные средства, а по прибытии на место узнайте адрес клиники.
● Если вы летите самолетом, то предварительно выпейте побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Займите место у прохода поближе к туалету. Пояс безопасности застегните ниже живота.
● Если вы едете в автомобиле, запаситесь подушкой для укрепления спины, не забудьте прихватить термос и запас еды, только не скоропортящейся. Во время поездки почаще останавливайтесь, выходите из машины, чтобы размяться.
● При посещении ресторана откажитесь от неизвестных блюд, а также от острых соусов, сладостей. Предпочтите рестораны, специализирующиеся на морепродуктах, и те, которые могут предложить здоровую пищу.
Между 16-й и 20-й неделями беременности вам будут предложены следующие обследования:
● измерение кровяного давления;
● анализ мочи;
● выявление отеков;
● исследование формы и величины матки;
● выявление вирусного воспаления печени – гепатита В;
● прослушивание сердцебиения плода.
Также в этот период проводится УЗИ – исследование для определения пола ребенка (по желанию родителей), предполагаемого срока родов, развития плода и возможных нарушений, положения плаценты, диагностируется многоплодная беременность. Это самое подходящее время для того, чтобы обследовать все органы ребенка – сердце, печень, позвоночник и др.
При проведении ультразвукового исследования будущая мама (а может, и папа) впервые может увидеть на экране компьютера своего малыша. Поэтому после процедуры УЗИ, как правило, появляется более сильная привязанность к вынашиваемому ребенку, полное осознание того, что он действительно есть. К тому же многие матери только после этого находят в себе силы, чтобы отказаться от алкоголя и курения.
Шестой месяц (21–24 недели)Сейчас ребенок снова растет быстро. Становятся более пропорциональными голова и туловище, ребенок уже не похож на головастика. Формируются два слоя кожи: поверхностный слой – эпидермис и более глубокий – дерма. Эпидермис отвечает за образование кожных узоров на кончиках пальцев, ладонях и ступнях, которые определяются генетически. Дерма, расположенная под эпидермисом, образует небольшие выросты, содержащие кровеносные сосуды и нервные окончания. Сверху кожа покрыта веществом, похожим на тесто. Это первородная смазка, которая вырабатывается находящимися в коже железами примерно на 20-й неделе беременности. Она предохраняет ребенка от амниотической жидкости и облегчает его рождение.
В это время уже ясно различимы брови и ресницы.
Стремительно развиваются мышцы и внутренние органы ребенка. К этому моменту в головном мозге достигают зрелости клетки, от которых зависит мышление. Устанавливается цикл пробуждения и сна.
К концу 6-го месяца ребенок весит около 570 г (рис. 7).
Рис. 7. Развитие плода к 24-й неделе
Физиологические изменения. К 20-й неделе матка достигает пупка, живот сильно округляется. Прибавка в весе составляет от 4,5 до 6 кг. В это время возрастает активность плода, нередко наблюдается зуд в области живота, увеличиваются выделения из влагалища, может возникать отечность ног в конце дня, варикозное расширение вен, болезненность внизу живота из-за напряжения связок, головные боли; как правило, повышается аппетит.
Выделения из влагалища могут быть различными: одни являются совершенно нормальными, другие требуют лечения. Под влиянием гормонов в слизистой оболочке влагалища также происходят изменения, в результате которых выделяется вязковатая, жидкая слизь, не имеющая запаха и цвета. Кроме того, во время сексуального возбуждения, эмоционального потрясения во влагалище выделяется некоторое количество жидкости. С возрастанием срока беременности количество выделений увеличивается. Выделения могут быть очень обильными, так что некоторым женщинам приходится использовать прокладки.
Если же ваши выделения имеют сильный запах, желто-зеленую окраску, кровянистые вкрапления, сопровождаются зудом, то это повод для беспокойства. Возможно, в результате жизнедеятельности различных микроорганизмов в половые пути проникла инфекция, требующая обязательного лечения. Наиболее распространенными среди таких инфекций являются молочница, трихомоноз, бактериальный вагиноз, хламидиоз.
Молочница, пожалуй, одна из самых частых инфекций. Ее вызывают дрожжеподобные грибки – кандиды. Развитию этого грибка способствует большое содержание сахара в слизистой оболочке влагалища во время беременности, а также высокий уровень эстрогенов. Признаками молочницы являются густые белые творожистые выделения, зуд, жжение, покраснение вокруг влагалища. Для подтверждения диагноза берется мазок из влагалища. Ваш половой партнер также может заболеть молочницей, но при этом у него не будет каких-либо характерных признаков болезни. Поэтому лечение обязательно нужно проводить обоим. В качестве лечения во время беременности женщине назначаются вагинальные свечи, половому партнеру – мазь.
Трихомоноз — заболевание, которое передается половым путем. Его вызывают микроорганизмы, обитающие во влагалище и в предстательной железе мужчины. Симптомы трихомоноза очень явные: желтовато-зеленые жидкие пенистые выделения с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза также берется мазок из влагалища. Для лечения применяются специальные антибиотики, но только не на ранних стадиях беременности.
Бактериальный вагиноз. Симптомом этой инфекции является также неприятный запах. Лечение проводится препаратами пенициллина и эритромицина, которые могут быть назначены и во время беременности.
Хламидиоз — также передающаяся половым путем бактериальная инфекция. Выявить ее очень сложно, поскольку протекает практически бессимптомно, что ведет к различным осложнениям. У небеременной женщины может привести к бесплодию. Если хламидиозом болеет беременная женщина, то в большинстве случаев заболевание передается и ребенку. Считается также, что хламидиоз может быть причиной внезапной смерти грудных детей. Выявляется хламидиоз с помощью специального бактериологического исследования. Во время беременности при лечении используется ровамицин, вильпрафен.
Очень важно все инфекции лечить своевременно, чтобы не вызвать осложнений в течении беременности и в развитии ребенка.
Иногда во влагалищных выделениях появляются кровяные вкрапления. Их причиной могут быть перенесенные влагалищные инфекции, приводящие к тому, что стенки влагалища становятся сухими и раздраженными, а также эрозия шейки матки. При эрозии кровотечения появляются обычно после полового акта. Лечение эрозии проводится после родов прижиганием кислотой или электротоком.
На поздних сроках беременности кровяные выделения вполне обычны и являются сигналом приближающихся родов: с началом маточных сокращений из шейки матки выделяется небольшая пробка слизи, которая во время беременности защищала полость матки от попадания инфекции, и это может вызвать небольшие кровотечения.
Много волнений беременной женщине доставляют изменения, которые происходят с ее кожей.
Довольно обычное явление во время беременности – пигментация некоторых участков кожи: темнеет область вокруг соска (пигментация может захватить большую часть кожного покрова груди); образуется темная линия на животе, идущая от пупка вниз; темнеют бородавки, родинки, шрамы; возникают веснушки на лице и теле. Возможно также появление хлоазмы – окрашивания в области лба, носа и щек: если кожа светлая, то пятна темного цвета, у смуглых женщин, напротив, пятна светлее. Наиболее частые причины сильной пигментации – раздражение, возникающее от постоянного соприкосновения кожи с одеждой; недостаток фолиевой кислоты в организме; длительное воздействие солнечного излучения.
После родов все неприятные явления, связанные с пигментацией, как правило, проходят.
При высоком уровне гормонов прогестерона и кортизона на коже женщины возникают полосы – растяжки. Применение питательных кремов в этом случае вряд ли предохранит кожу от растяжек. Лучше всего следить за собственным весом, не переедать, старайтесь соблюдать разумный режим физических тренировок.
После беременности растяжки становятся светлее, большинство из них почти незаметны, хотя полностью они не исчезают.
В середине беременности кожа женщины становится очень чувствительной, что приводит к появлению сыпи с зудом. Причиной сыпи может быть аллергия на те или иные продукты, духи, бытовую химию. В таком случае врач назначает антигистаминное средство, которое не оказывает влияния на плод. Но сыпь может быть и симптомом краснухи, поэтому о ее появлении обязательно нужно сообщить врачу.
Причиной зуда могут стать остроконечные кондиломы – образования в виде бородавок на тонкой ножке, располагающиеся вокруг наружных половых органов. Заражение вирусом происходит половым путем. Опасности кондиломы не представляют, но, если они сильно разрастутся, их можно прижечь кислотой или электротоком.
Психологические изменения. Ваше настроение вполне стабильно, но вы нередко бываете рассеянной, окружающим бросается в глаза ваше постоянное погружение в себя, в свои ощущения. Кроме того, прошла половина беременности, и уже может возникнуть чувство психологической усталости от этого состояния.
На 6-м месяце беременности вас ждет первая большая радость этого периода жизни – вы будете ощущать шевеления вашего малыша. Если беременность первая, то эти ощущения из-за недостатка опыта вы почувствуете, возможно, несколько позже. На самом деле первые движения плода происходят уже на сроке 7 недель, но мама начинает чувствовать их примерно между 14 и 22-й неделями. Раньше всего чувствуют движения ребенка женщины, которые уже рожали, и худощавые женщины.
Ощущения, которые испытывает женщина при первых шевелениях плода, достаточно своеобразны, их трудно передать словами. Одни женщины сравнивают их с подергиваниями крыльев бабочки или рыбьего хвоста. Другие находят, что они похожи на ощущения, которые возникают при прохождении газов по кишечнику. В дальнейшем эти ощущения становятся сильнее и характер их меняется: они больше напоминают толчки или пинки изнутри.
Ребенок шевелится постоянно, но ощутимы далеко не все его движения. Днем он практически не напоминает о себе, особенно если женщина достаточно активна. Наиболее ощутимы шевеления ночью, когда женщина спит и полностью расслаблена. У каждого ребенка свой индивидуальный ритм движений, и не стоит волноваться из-за неритмичности.
Значительное увеличение матки в середине беременности приводит к растяжению связок и мышц в области живота, отсюда – возникновение болей в животе. Боль может появиться при вставании, во время кашля, смеха.
Во время беременности очень важно следить за уровнем гемоглобина в крови. Нормальным показателем является 100 г/л и выше. Такой уровень позволит легко перенести потерю крови во время родов, а затем кормить ребенка грудью, не испытывая затруднений из-за недостатка в организме железа. Низкий уровень гемоглобина и снижение в крови красных кровяных клеток называется анемией. Следствием анемии являются слабость, утомляемость, бледный вид, необычные вкусовые пристрастия. Кроме того, анемия – один из факторов риска преждевременных родов.
В зависимости от того, какого вещества недостает в организме, различаются виды анемии: железодефицитная, фолиево-дефицитная, серповидно-клеточная, талассемия (средиземноморская анемия).
Железодефицитная анемия. Наиболее часто анемия вызывается недостатком железа. Нехватка железа в организме матери может отрицательно повлиять на развитие головного мозга плода, в результате чего ребенок может родиться с задержкой психического развития. Во время беременности дополнительное количество железа требуется также для роста ребенка, плаценты и груди. Для восполнения железа в организме необходимо принимать в пищу продукты, содержащие железо. Врач может выписать вам особые железосодержащие препараты и добавки.
Фолиево-дефицитная анемия. Вызывается недостатком фолиевой кислоты, от которой зависит образование клеток растущего организма ребенка. Фолиевая кислота в больших количествах содержится в зеленых овощах. Врач может выписать препараты фолиевой кислоты в дополнение к препаратам железа.
Серповидно-клеточная анемия и талассемия. Эти виды анемии имеют наследственный характер. Характеризуются тем, что эритроциты очень нестойки и легко разрушаются, отчего кровь становится разжиженной.
Во втором и третьем триместре в организме беременной женщины могут появиться излишки фосфора или снизиться уровень кальция, что приводит к болезненным спазмам ног. Чтобы избежать неприятных ощущений, попытайтесь их предупредить: принимайте таблетки, содержащие кальций, например карбонат кальция. Если спазмы все-таки возникли, их можно облегчить следующими процедурами.
● Перед сном повторяйте несколько раз такое упражнение: согнув ногу в коленном суставе и поджав пальцы ног, поднимайте ее вверх.
● Пройдите босиком по холодной поверхности.
● Время от времени делайте массаж ног с прогревающим кремом.
К 6-му месяцу ваш живот уже достаточно округлился, и вам стала необходима особая одежда. Главное правило – одежда должна быть удобной, не обтягивающей, просторной в области талии. Вы можете приобрести вещи в специализированном магазине для будущих мам, а можете сшить или заказать одежду по собственному эскизу. Это еще один повод проявиться вашему творчеству и изобретательности. Тем более что от одежды очень сильно зависит настроение женщины, а хорошее настроение способствует благоприятному развитию малыша. Чтобы спланировать свой гардероб, учтите некоторые моменты.
● Приобретайте одежду по мере увеличения срока беременности.
● Приобретайте такую одежду, которую вы сможете носить и после беременности.
● Беременность – это не повод забыть о красоте и стиле. Ваш малыш в животе все чувствует и желает, чтобы его мама была красивой.
● Если средств не так много, можно попросить одежду у подруг, которые не так давно были беременными.
● Просмотрите гардероб своего мужа: возможно, вам придутся впору его рубашки, шорты, свитера. Думаем, ваш муж будет совсем не против, ведь давно известно, что женщина в мужской одежде выглядит особенно сексуально.
● Выбирайте одежду из натуральных тканей, избегайте синтетических.
На более поздних сроках беременности появляются боли в спине. Для того чтобы избавиться от них, рекомендуют носить бандаж. Он предназначен для того, чтобы служить опорой костям таза. Бандаж можно приобрести в аптеке или больнице. Проследите, чтобы он не был слишком узким.
По мере того как растет ваш живот, все больше смещается центр тяжести. Чтобы чувствовать себя уверенно, необходимо уделить внимание обуви. Лучше, если обувь будет достаточно просторной и на низком каблуке.
С возрастанием срока беременности заметно увеличивается и ваша грудь, в ней происходят процессы, подготавливающие ее к кормлению ребенка. Позаботьтесь о своей груди: обязательно носите бюстгальтер, он должен быть хлопчатобумажным с широкими бретельками. Уже во время беременности обязательно настройтесь кормить малыша грудью. Для кормления грудью вам будет нужен бюстгальтер специально для кормящих матерей, но специальные бюстгальтеры, способствующие огрубению сосков, существуют и для будущих мам.
Во время беременности необходимо подготовить к кормлению грудью ваши соски. Если соски сильно втянуты внутрь, приобретите специальные накладки. Каждый день тщательно мойте грудь, нежно массируйте, смазывайте соски раз в день детским косметическим маслом.
