Текст книги "Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких"

Автор книги: Лиз О'Риордан

Соавторы: Триша Гринхальх
сообщить о нарушении

Текущая страница: 15 (всего у книги 21 страниц)

Глава 15. Как воспринимать изменения в теле

Лечение рака молочной железы непременно будет менять ваш облик. Некоторые перемены будут сильно заметны (например, выпадение волос), но кое-что увидите только вы (например, послеоперационные рубцы). Изменения во внешности вас расстроят. Многие женщины набирают вес из-за химиотерапии и менопаузы, и полнота ежедневно напоминает им об их диагнозе. Мы хотим помочь вам справиться с подобными переменами и поговорим в этой главе о каждой из них: почему при лечении рака женщины чаще набирают вес, а не худеют, почему ваше тело теперь выглядит иначе и как привыкнуть к новому облику.

Вес

Набор веса во время и после лечения рака груди – это обычное явление. Масса тела увеличивается из-за побочных эффектов (физических и психических) лекарств. Гормональная терапия (см. главу 13) приводит к менопаузе (глава 16), а набор веса – хорошо известное последствие данного явления. После химиотерапии (глава 10) вас одолеет сонливость, и вы будете проводить в больнице больше времени, нежели женщины, которые перенесли операцию и посещают сеансы лучевой терапии. В итоге вы можете налегать на фастфуд в больничном кафе. После химиотерапии появляется тошнота, и многие женщины постоянно перекусывают, чтобы от нее избавиться. Посетители приносят шоколад, чтобы утешить вас; кроме того, постоянно возникает соблазн заедать стресс, вызванный онкологическим диагнозом.

Вы стоите перед выбором. С одной стороны, лечить рак и правда непросто, поэтому не стоит ругать себя за лишние килограммы. С другой стороны, исследования показали, что избыточный вес влияет на риск рецидива рака груди. Если во время лечения вы сильно поправитесь, то после окончания терапии вернуться в норму будет очень тяжело. Да и избыточный вес сам по себе увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и сахарного диабета второго типа. Мы понимаем – говорить проще, чем делать, но вы можете держать свой вес под контролем, следя за тем, что́ вы едите и в каком количестве. Постарайтесь заниматься спортом так часто, насколько позволяют вам силы. Мы поговорим на эту тему подробнее в главе 18.

Не все пациенты полнеют во время терапии. Лучшего способа контролировать свой вес, чем сбалансированное питание и ежедневная физическая активность, не существует. Как бы сильно вы ни старались похудеть, сделать это не так-то просто. Научиться принимать свое новое тело тоже нелегко, особенно в совокупности с остальными изменениями. Будьте добрее к себе, и мы надеемся, что у вас получится полюбить свое новое тело.

В отделении больницы, где Триша проходила курс химиотерапии, предлагали отличную домашнюю выпечку, но она чувствовала, что должна «заработать» угощение, совершив долгую прогулку перед сеансом лечения!

Лиз сильно тошнило из-за химиотерапии, и в первые несколько дней после капельницы она теряла два или три килограмма, которые снова набирала перед следующим курсом лечения.

Упадок сил и потеря физической формы

Одним из наиболее частых побочных эффектов рака и его лечения является упадок сил. Это чувство отличается от обычной усталости. Упадок сил влияет на настроение, отношения с людьми и работоспособность (как дома, так и вне его), не говоря уже о том, что человеку становится невероятно трудно просто выйти на улицу или с кем-то пообщаться.

Все время от времени устают – после напряженной работы, в конце тяжелого дня или после похода в гости к некоторым родственникам. Упадок сил возникает, например когда:

• усталость не вызвана физическими нагрузками;

• усталость редко проходит или снова возвращается, как бы много вы ни отдыхали;

• вы так слабы, что (как бы сказала мама Триши) «не можете снять корочку с рисового пудинга»;

• вы спите дольше обычного и/или испытываете трудности со сном;

• усталость сопровождается чувством растерянности, неспособностью сконцентрироваться на чем-либо или собраться с мыслями;

• вы раздражительны, часто грустите, или у вас депрессия (в сочетании с усталостью).

Если вы отмечаете у себя какие-то из вышеперечисленных симптомов, сообщите об этом своему врачу. Вы пройдете несколько простых обследований, и доктора убедятся в том, что данное состояние вызвано именно раком. Получив результаты анализа крови, врачи иногда выявляют (излечимую) причину упадка сил, например анемию, гипофункцию щитовидной железы или даже (в редких случаях) сердечную недостаточность.

Однако наиболее вероятная причина заключается в том, что упадок сил – это лишь побочный эффект противораковой терапии, который, возможно, сочетается с детренированностью (потерей физической формы, мышечной силы, гибкости и равновесия) в результате болезни. Семейный врач подкорректирует вашу терапию (например, заменит некоторые антигистаминные препараты, которые обладают сильным седативным эффектом) или направит к психиатру для лечения депрессии (см. главу 4).

Ведение дневника позволит определить, когда у вас возникает упадок сил и как он ощущается. Есть ли «триггеры»? В какие дни вам становится хуже (когда вы мало или много времени уделяете физической нагрузке)? Связан ли упадок сил с употреблением алкоголя? Или с болью? (Если да, попросите доктора подкорректировать обезболивающую терапию.) Если упадок сил вызван самой болезнью, его трудно вылечить. Карен Муллин с коллегами изучили все имеющиеся научные публикации по данному вопросу и написали для журнала Lancet Oncology статью (2017; 3: 961). Они обнаружили, что физические упражнения и психотерапия эффективнее помогают решить проблему упадка сил, нежели лекарственные препараты.

Если вы устаете от одной лишь мысли о физической активности, начните с малого. Самое главное – начать что-то делать. Пройдитесь до ближайшего фонарного столба и обратно. Завтра попробуйте пройти чуть дальше и постепенно увеличивайте дистанцию. Поделайте некоторые общеукрепляющие упражнения на растяжку и тонус мышц. Возьмите две консервные банки (например, с тушеной фасолью) и используйте их как гири, поднимите банки до подбородка, а затем медленно опустите вниз (чтобы руки коснулись бедер), повторите упражнение 10 раз. Если в вашем доме есть лестница, поднимитесь на первую ступеньку и спуститесь. Повторите упражнение 10 раз. Если эти 10 раз даются вам слишком легко, попробуйте сделать упражнение 20 раз. Если 10 подъемов оказались очень сложными, попробуйте сделать всего пять. Подробнее о физических упражнениях мы поговорим в главе 18.

Психотерапия включает в себя технику осознанности и когнитивно-поведенческую терапию; мы рассмотрели данные виды лечения в главе 4. Важно помнить о том, что немного снять усталость могут и умственные «упражнения». При йоге используются как физические упражнения, так и техники осознанности.

Старайтесь повысить уровень своей физической активности и разработайте тактику, которая позволит вам жить в пределах своих возможностей. Просите других о помощи и грамотно расставляйте приоритеты (в задачах и в общении с людьми). Планируйте свой день так, чтобы найти баланс между физической и социальной активностью, а также отдыхом. Если вам предстоит тяжелый день, запланируйте день для отдыха накануне и после данного события. Прекращайте любую активность, когда начнете чувствовать, что силы на исходе, иначе вы просто не выдержите и надорветесь.

В главе 18 мы объясняем, как правильно питаться и включать в свой рацион много здоровой и свежей пищи. Не переживайте, если вам не удается сделать что-то, с чем вы справлялись на раз-два, когда были здоровы, и не тревожьтесь из-за того, что стали «зависимы» от друзей и соседей. Если понадобится – разыграйте «раковую карту».

Внешний облик

Из-за лечения вы будете выглядеть иначе и начнете чувствовать себя по-другому. Помимо набранного веса у вас останутся рубцы от биопсии и операций, изменится форма груди, снизится или исчезнет ее чувствительность. Лучевая терапия повреждает кожу, а если во время химиотерапии вы облысели, придется привыкать к заново отросшим волосам уже другого типа и цвета.

Неудивительно, что многие женщины после лечения чувствуют себя некрасивыми, кривобокими, неженственными, никчемными, неполноценными – даже «фриковатыми». Кроме того, лишь малая часть женщин еще до болезни была на 100% довольна своим телом. Возможно, вам будет неприятно смотреть на себя в зеркало, раздеваться перед партнером или выставлять рубцы на всеобщее обозрение в публичной раздевалке. Такая реакция совершенно естественна и понятна, но поверьте, что со временем ваши комплексы пройдут. Исследования показали, что через два года после постановки диагноза только 15–30% женщин по-прежнему беспокоятся о своем внешнем виде. Дольше всего переживают молодые девушки, женщины с избыточным весом и те, кому провели более серьезную операцию или отсроченную реконструкцию груди.

Благотворительный фонд Breast Cancer Care выпустил отличный справочник «Ваше тело, близость и секс» на данную тему. В нем сказано:

Исследования показали, что чем раньше вы столкнетесь с физическими изменениями в теле, тем легче вам будет принять свой внешний вид <…> Если у вас есть партнер, позвольте ему как можно скорее посмотреть на ваши послеоперационные рубцы и другие телесные изменения, это положительно скажется на интимных отношениях в долгосрочной перспективе. Сначала, глядя на свое тело, вы почувствуете себя несчастной и испытаете шок от увиденного; вам, вероятно, даже не захочется больше смотреть на себя в зеркало. Но со временем вы примете свое тело таким, какое оно есть, и эти негативные мысли перестанут вас мучить.

Ниже мы приводим (немного упрощенные) советы из руководства «Интимная жизнь онкологических больных и их партнеров» (подробнее читайте на сайте sexadviceassociation.co.uk). Постарайтесь разбираться со всем постепенно. Не нужно торопиться, ведь спешка всё равно не приведет ни к чему хорошему.

• Посмотрите на себя в одежде. Возьмите понравившийся вам наряд, наденьте его и посмотрите на себя в зеркало в полный рост. Обозначьте три пункта, которые вам в себе нравятся.

• Теперь попробуйте надеть нижнее белье. Найдите удобный комплект нижнего белья (или купальник) и попробуйте посмотреть на себя, оголяя бо́льшую часть своего тела. Неужели всё настолько плохо? И не забывайте, что в таком одеянии вас увидят немногие.

• Разденьтесь полностью. Когда вы будете готовы, подойдите к зеркалу и посмотрите на свое обнаженное тело в полный рост. Опишите, что вы видите. Подумайте над тем, что вам нравится в своем теле, а что заставляет вас испытывать неловкость и неудобство.

• Сосредоточьтесь на изменениях. Если вы можете смотреть на свое обнаженное тело, то готовы начать изучать произошедшие в нем изменения. Посмотрите на рубцы и восстановленную грудь. Прикоснитесь к ней, чтобы почувствовать, какая она на ощупь.

• Продолжайте выполнять все вышеперечисленные действия. Чем чаще вы смотрите на себя в зеркало и трогаете свое тело, тем быстрее вы привыкнете к нему.

Теперь мы хотим поделиться личным опытом, касающимся принятия своей новой внешности.

• Следите за весом. У вас не получится восстановить удаленную молочную железу или сосок, но вы можете контролировать размер одежды, которую носите. Мы знаем, как это непросто, но вы со всем справитесь.

• Следите за своей физической формой. Зная о том, что теперь ваше тело сильное и здоровое, вы поблагодарите его за то, как много оно делает для вас. Укрепив мышцы, вы станете лучше выглядеть. Хорошая физическая форма снижает риск рецидива рака (см. главу 18).

• Занимайтесь ментальными практиками. Так вы будете контролировать разум и перестанете зацикливаться на негативных мыслях (см. главу 14).

• Балуйте себя. Сходите на маникюр, педикюр или массаж. Купите новую помаду. Сделайте хорошую стрижку. Такие мелочи помогут вам чувствовать себя лучше.

• Задумайтесь над боди-артом. Помимо обычной татуировки на сосках (благодаря которой сосок будет выглядеть как настоящий) вы можете сделать художественную татуировку, чтобы скрыть шрамы. Подобные вещи воодушевляют больных. Помните, однако, что татуировка останется с вами навсегда и существует риск инфицирования при нанесении краски под кожу, поэтому хорошенько подумайте, прежде чем делать тату. Идеи боди-арта вы найдете на американском сайте P.ink или в разделе «Татуировки» на сайте фонда Breast Cancer Care.

• Сходите на консультацию к психологу или психотерапевту. Если вам крайне тяжело воспринимать свой новый облик, стоит обратиться за помощью к специалисту. Большинство психотерапевтов успешно работают в рамках когнитивно-поведенческой терапии.

• Создайте себе новый «имидж». Возможно, вы захотите сменить стиль одежды или цвет волос (выждите минимум шесть месяцев после окончания химиотерапии, прежде чем делать окрашивание). Пройдитесь с подругой по магазинам – посмотрите на свой стиль под новым углом. Попробуйте примерить то, что раньше не носили. Курс «Выгляди хорошо, чувствуй себя лучше» (см. главу 14) позволит вам поэкспериментировать с макияжем. Будьте смелее. Получайте удовольствие от жизни. Теперь вы другая – признайте это.

В заключение приведем цитату из доклада фонда Breast Cancer Care «Мое тело, я», написанного молодой женщиной, которая перенесла мастэктомию.

Дорогое тело,

я не всегда была довольна тобой. Я хотела, чтобы у меня были длинные ноги, упругий живот и крепкие руки. Но недавно мы с тобой прошли через многое. Мы вместе столкнулись с раком. Мы потеряли правую грудь. Наши волосы выпали. Но мы пережили это несчастье. А теперь я научилась любить и принимать тебя таким, какое ты есть. Не совершенное, но идеально неидеальное. Ты – мое тело. И я горжусь тобой.

Глава 16. Менопауза и бесплодие

Симптомы менопаузы появляются, когда в организме падает уровень эстрогена. Гормональная терапия, подавление функции яичников и химиотерапия уменьшают количество эстрогена и влияют на будущую фертильность.

Менопауза

С мгновенной менопаузой, которая возникает из-за химиотерапии или гормональных манипуляций, справиться гораздо труднее, чем с естественной, потому что ее симптомы проявляются в одночасье, а не постепенно нарастают в течение нескольких лет. Когда Триша начала лечение, она уже находилась в менопаузе, а Лиз – нет, и справляться не только с химиотерапией и мастэктомией, но еще и с симптомами менопаузы было очень сложно. Особенно ее угнетала мысль, что она состарится раньше времени. Далее мы расскажем о том, что такое менопауза и как с этим жить.

ЧТО ТАКОЕ МЕНОПАУЗА?

Менопауза – это окончательное прекращение менструальных циклов. Обычно она начинается у женщин в пятьдесят с небольшим, и они уже не могут иметь детей. Происходит это потому, что яичники в течение нескольких лет постепенно перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон. Женское тело претерпевает ряд изменений, обусловленных низким уровнем эстрогена, который вызывает широкий спектр симптомов (они подробно разобраны здесь).

КАК ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГРУДИ ВЛИЯЕТ НА МЕНОПАУЗУ?

Если вы молоды, химиотерапия, подавление функции яичников и гормональная терапия могут вызвать мгновенную раннюю менопаузу. Либо данные виды лечения усугубят симптомы менопаузы, если она у вас уже началась. Симптомы будут ярко выраженными, если менопауза наступает мгновенно, что отличает ее от естественной менопаузы, при которой организм женщины несколько лет привыкает и приспосабливается к изменениям. Поначалу справиться с менопаузой бывает очень трудно, особенно если вы молоды и, кроме того, ежедневно сталкиваетесь с напоминаниями о том, что у вас рак груди. Обычно симптомы менопаузы проходят в течение года-двух. Период менопаузы также может повлиять на отношения с вашим партнером. Важно поговорить с ним обо всем и объяснить, что и почему с вами происходит.

Трише было 56 лет, и она заболела раком груди, находясь в постменопаузе. Она проходила заместительную гормональную терапию (ЗГТ), чтобы контролировать данные симптомы. Когда Трише диагностировали рак груди, врачи посоветовали ей прекратить ЗГТ. Из-за этого к ней вернулись неприятные симптомы постменопаузы, в том числе приливы, которые прошли через несколько недель. Семейный врач Триши прописал ей несколько пессариев с эстрогеном, чтобы уменьшить сухость влагалища.

Лиз было 40 лет, когда ей поставили диагноз «рак молочной железы». Химиотерапия с применением тамоксифена вызвала у нее мгновенную менопаузу. Как и большинство молодых женщин, она тяжело восприняла данную новость; ей казалось, что неприятные ощущения никогда не уйдут. На избавление от симптомов менопаузы у Лиз ушло несколько лет, но сейчас ей постепенно становится лучше.

КАК УЗНАТЬ, ЧТО У ВАС МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ПЕРИОД?

Врач проверит, находитесь вы в менопаузе или нет, с помощью анализа крови, который выявит уровень содержания двух гормонов в вашем организме:

1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вырабатывается мозгом. Он стимулирует яичники производить яйцеклетки. По мере приближения менопаузы яичники перестают реагировать, и мозг производит больше ФСГ. Следовательно, высокий уровень ФСГ (примерно в 100 раз выше, чем у женщин, находящихся в пременопаузе) указывает на то, что у вас менопаузальный период.

2. Эстрадиол – это основная форма эстрогена, которую можно обнаружить в крови. Если вы находитесь в пременопаузе, у вас будет высокий уровень данного гормона, но после менопаузы его показатель упадет до одной десятой от нормы.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ГОРМОНАМИ

ЗГТ – это лечение, которое часто назначают женщинам для того, чтобы помочь им справиться с менопаузой путем замены эстрогена и/или прогестерона. Если ваша форма рака чувствительна к эстрогену, вам настоятельно не рекомендуется принимать ЗГТ, поскольку данный вид лечения увеличивает уровень эстрогена в вашем организме, из-за чего возрастает риск рецидива заболевания и риск развития рака груди в другой молочной железе. Если симптомы менопаузы напрямую влияют на качество вашей жизни, стоит рискнуть и пройти ЗГТ, понимая, что лечение может привести к рецидиву рака. Только вам решать, как быть в этом случае.

Если ваш рак нечувствителен к эстрогену, онколог посоветует принимать небольшую дозу ЗГТ в течение короткого промежутка времени, чтобы контролировать самые неприятные симптомы менопаузы. Однако существует риск того, что ЗГТ увеличит вероятность развития еще одного рака груди, который уже будет чувствительным к эстрогену.

СИМПТОМЫ МЕНОПАУЗЫ

Приливы, жар и ночная потливость

Это наиболее частые и (как правило) самые неприятные симптомы менопаузы. Они возникают тогда, когда медленно работающий яичник выбрасывает в кровь некоторое количество эстрогена. У большинства женщин приливы случаются пару раз на дню, но некоторые испытывают их от двух до трех раз в час, и днем, и ночью. Симптомы проявляются по-разному: от легкого горения лица до невыносимого жара во всем теле, после чего происходит обильное потоотделение, а затем начинается дрожь. Пациенты смущаются и огорчаются из-за симптомов, особенно когда они заметны окружающим. Как правило, приливы длятся всего несколько секунд, вызывать жар может употребление острой пищи, алкоголя и кофеина.

Страдая от ночной потливости, вы будете просыпаться на мокрых простынях. Это иногда влияет на интимную жизнь пациентов, поскольку физический контакт также провоцирует сильное потоотделение; возможно, из-за приливов вы будете отказывать партнеру в сексе. Из-за данных симптомов у вас начнутся проблемы со сном, в результате чего появятся усталость и раздражение, вы станете забывчивой, возникнут проблемы с концентрацией внимания. Ваш партнер также будет часто просыпаться из-за того, что вы станете постоянно сбрасывать на пол одеяло.

Симптомы менопаузы иногда могут быть неожиданными. Когда Лиз впервые покрылась ночным потом, она подумала, что обмочилась, поскольку почувствовала, как жидкость стекает по внутренней стороне бедра.

Вот советы, которые помогут вам справиться с неприятными симптомами.

• Избегайте триггеров. Ведите дневник, чтобы узнать, что именно вызывает у вас симптомы менопаузы.

• Одежда. Носите с собой много вещей, чтобы переодеться после прилива. На ночь попробуйте надеть спортивную одежду, которая впитывает пот. Натуральные волокна (хлопок и шелк) охлаждают тело лучше, чем искусственные (например, нейлон и полиэстер). Защитные чехлы для матрасов и подушек предотвращают появление пятен на постельном белье. Если у вас есть партнер, укрывайтесь разными одеялами, чтобы не будить его ночью, когда вы раскрываетесь. Подберите себе одеяло полегче.

• Аксессуары. Носите в сумочке веер или ручной вентилятор на батарейках и увлажняющий спрей для лица. Купите гелевые подушечки или охлаждающие элементы, которые сохраняют температуру и снимают неприятные ощущения жара.

• Дополнительные методы лечения. Ученые доказали, что иглоукалывание, гипнотерапия, массаж и рефлексотерапия помогают облегчить симптомы менопаузы. Медсестра маммологического отделения или семейный врач порекомендуют вам нужного специалиста.

• Антидепрессанты. Низкие дозы антидепрессантов, таких как циталопрам и венлафаксин, уменьшают количество приливов и делают их менее интенсивными. Препараты начинают действовать через пару недель после начала приема, и у них есть некоторые побочные эффекты, о которых вас предупредит врач.

• Другие препараты. Габапентин (обычно назначается при хронической боли) и клонидин (как правило, назначается при гипертонии) также могут облегчить приливы. Препараты начинают действовать через несколько недель, они тоже имеют побочные эффекты.

Национальный институт здравоохранения и улучшения качества медицинской помощи (который разрабатывает рекомендации для медицинских работников Великобритании) не рекомендует принимать лечебные травы (например, воронец черный, красный клевер, соевые продукты, растительные эстрогены или витамин Е). На данный момент существует слишком мало доказательств их эффективности при лечении симптомов менопаузы.

Сухость влагалища

Эстроген – это естественная вагинальная смазка. Без него влагалище становится сухим, появляются зуд и дискомфорт, а секс становится болезненным. Существует несколько лубрикантов и увлажняющих средств для влагалища, которые помогают справиться с симптомами менопаузы. Если использования одного лубриканта окажется недостаточно, онколог назначит вам вагинальные таблетки (вагифем, ортоГинест) или кремы (эстроГель, овестин). В них содержится низкая доза эстрогена, которая всасывается стенкой влагалища. Поскольку количество эстрогена в данных препаратах невелико, они безопасны для тех, кто болен раком, чувствительным к этому гормону.

Пониженное половое влечение

После менопаузы женщина иногда теряет интерес к сексу. Это может быть связано с физическими (ночная потливость, сухость влагалища), гормональными (снижение количества эстрогена в организме) или психологическими (ощущение потери привлекательности после лечения) причинами. Низкое половое влечение негативно влияет на отношения с партнером. (Советы и подсказки о том, как справиться с этим, см. в главе 17.)

Проблемы с мочевым пузырем

Когда уровень эстрогена падает, слизистая оболочка мочевого пузыря и уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с внешним миром) истончается и становится более чувствительной. В результате у вас может развиться воспаление мочевого пузыря (цистит), при котором участится мочеиспускание, а также различные инфекции мочевыводящих путей. Иногда у пациенток начинает подтекать моча. Если пить больше воды, моча станет менее концентрированной и количество бактерий в ней уменьшится. Упражнения для тазового дна также помогут в тех случаях, когда у вас начала подтекать моча (некоторые из них перечислены здесь).

Упадок сил и утомляемость

У вас может развиться хроническая усталость, особенно если вы плохо спите из-за ночного потоотделения. Упадок сил – это редкое явление, тем не менее оно иногда случается у пациентов с раком молочной железы. Регулярные физические упражнения, например легкая ежедневная получасовая прогулка, помогут вам набраться сил.

Увеличение веса

После наступления менопаузы лишние килограммы начинают откладываться, как правило, в районе живота, потому что в организме замедляется обмен веществ. И если за время лечения вы набрали вес, бороться с полнотой станет еще труднее. (Советы и подсказки о том, как бороться с лишним весом, см. в главе 15.)

Изменение настроения

Низкий уровень эстрогена вызывает раздражительность и затрудняет концентрацию внимания пациентов. Это, в свою очередь, приводит к перепадам настроения, которые бывают весьма непредсказуемыми и обескураживающими. В редких случаях у больных развивается сильная депрессия. Возможно, вы начнете чаще испытывать стресс, у вас появятся чувство тревоги и панические атаки (как справиться с таким состоянием, см. в главе 4).

Изменение кожи и волос

Волосы и кожа могут стать сухими и тонкими, появится зуд. Здесь поможет использование кондиционера для волос и гипоаллергенного мыла, гелей для душа и увлажняющих средств (например, детских). Придерживайтесь здорового и разнообразного рациона питания, в котором будет достаточно витаминов и минералов, пейте много воды, наносите на кожу толстый слой солнцезащитного крема и не принимайте горячий душ и ванну.

Каждой женщине в какой-то момент жизни предстоит пережить менопаузу. Некоторые страдают от серьезных симптомов, а кто-то не испытывает их вовсе. Всё вышеперечисленное справедливо и для тех, у кого менопауза возникла в результате лечения рака.