Текст книги "Заболевания позвоночника. Полный справочник"
Автор книги: авторов Коллектив
Жанр:
Здоровье и красота
сообщить о нарушении
Текущая страница: 46 (всего у книги 48 страниц)
Самомассаж является незаменимым оздоровительным методом, поскольку не всегда можно воспользоваться услугами массажиста. Самомассаж особенно эффективен после утренней гимнастики. Наиболее эффективны в гигиеническом самомассаже разновидности точечного воздействия. Для профилактики пояснично-крестцового радикулита, шейно-грудного остеохондроза, миозитов отдельных мышечных групп можно использовать приемы самомассажа в форме точечных воздействий по рекомендуемым точкам БАТ в сочетании с гимнастическими упражнениями, растяжками.
Самомассаж надо проводить после консультации с врачом, так как неправильно примененный массаж может принести вред. Поэтому необходимо подходить к его назначению индивидуально.
Преимуществом самомассажа является возможность его применения в любых условиях и любой позе массирующего, а также возможность дозировать силу воздействия, исходя из самочувствия, а также выполнение его в удобное время.
Правила проведения самомассажа.
1. Массаж не должен вызывать болезненности и неприятных ощущений. Массаж следует проводить достаточно энергично с тем, чтобы появлялось ощущение тепла, расслабленности.
2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих отделов и только затем переходят непосредственно к массажу очага поражения.
3. Выбирают наиболее удобную позу для того, чтобы мышцы массируемой области были расслаблены.
4. Нельзя массировать лимфатические узлы! Все движения выполняют по направлению к ближайшим к массируемой области лимфатическим узлам по направлению лимфотока.
5. Самомассаж нельзя проводить при острых лихорадочных состояниях, воспалительных процессах, кровотечении, кожных заболеваниях (фурункулы, грибковые заболевания, варикозные расширения вен).
Массаж боковых частей шеи, надплечий, плеча, предплечья, кисти начинают с мышц, несущих наибольшую нагрузку, т. е. вначале массируют внутреннюю поверхность плеча и предплечья, затем наружную. Массаж задней поверхности шеи, головы, верхнего отдела позвоночника, воротниковой зоны выполняют в зависимости от возможности проведения отдельных приемов массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Нижнегрудной отдел позвоночника, пояснично-крестцовую область массируют с акцентом на область крестца (поглаживание, растирание, разминание, вибрация, точечные воздействия). Область таза массируют в положении лежа на боку, сидя, стоя. Используют все приемы; движения направлены к паховым лимфатическим узлам.
Точечный массаж зародился в глубокой древности. В основу точечного массажа положен аналогичный принцип, как и для проведения метода иглоукалывания, прижигания (чжэнь-цзю-терапия). Единственное различие заключается в том, что на биологически активную точку (БАТ) воздействуют пальцем или кистью. Всего таких точек описано около 700, но наиболее часто используют около 150. Суть точечного массажа состоит в воздействии пальцем (вращением им по часовой или против часовой стрелки), кистью руки или в надавливании (прессации) на точки акупунктуры. Механизм лечебного эффекта от воздействия на БАТ основан на рефлекторных физиологических процессах. Точесный массаж вызывает ответную реакцию в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. Было установлено, что воздействие на точку аккумулирует, организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает вегетативную систему (это зависит от способа, техники воздействия), усиливает кровоснабжение, улучшает трофику тканей, регулирует деятельность желез внутренней секреции, уменьшает болезненность, снижает нервное и мышечное напряжение. В результате многочисленных клинико-физиологических исследований было выявлено, что эти точки обладают специфическими особенностями. В БАТ отмечено относительное низкое электрическое сопротивление, фиксируемое на площади 2,5 мм2 (794 кОм, в то время как на расстоянии 1–2 мм от точки сопротивление равно 1407 кОм и более). Кроме того, установлен высокий электрический потенциал, повышенное поглощение ультрафиолетового излучения, высокий уровень обменных процессов, повышенная температура поверхности кожи, увеличенное потоотделение (гипергидроз) и значительное повышение болевой чувствительности при воздействии на эти точки. При надавливании (прессации) на БАТ, как правило, у массируемого возникают ответные реакции субъективного характера (ощущение болезненности, ломоты, распирания, онемения), приходит чувство тела, легкости, ощущается ползание «мурашек» или появляется «гусиная кожа» в области воздействия. При этом рядом находящиеся области локального массирования не дают таких реакций. Это и используется массажистом для определения искомой точки. Точечный массаж и его разновидности могут быть применены в комплексе с лекарственной терапией. При применении массажа БАТ необходимо учитывать основные требования и положения современной медицины. Использовать точечный массаж можно только в случае отсутствия абсолютных противопоказаний и после консультации с врачом. Общие противопоказания к точечному массажу.
1. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
2. Острые инфекционные и лихорадочные состояния неясной этиологии.
3. Воспаление, рубцовые изменения, повреждение кожи в месте воздействия.
4. Заболевания, требующие интенсивной терапии или срочного хирургического вмешательства.
5. Болезни крови и кроветворных органов.
6. Беременность.
Основные приемы точечного массажа.
1. Прерывистое давление – производят одним или несколькими пальцами, двумя руками, локтем (в зависимости от места расположения точки и зон воздействия). Давление прерывистое и сильное, до появления интенсивной гиперемии (покраснения кожи), что соответствует седативному методу.
2. Пощипывание – воздействие на точку путем захватывания подлежащих мышц I и II пальцами до получения интенсивной гиперемии, но не очень болезненное, соответствует седативному методу.
3. Поглаживание и трение точки. Прием проводят пальцами, ребром ладони, обеими руками – в зависимости от расположения точки и площади болезненного участка. Поглаживание с постепенным переходом в трение с достаточным давлением, до ощущения значительного тепла, оказывает седативное воздействие. Если трение производить с легким давлением, почти без ощущения тепла, то это имеет тонизирующий эффект.
4. Линейное поглаживание – короткое легкое поверхностное раздражение. Может производиться несколькими сомкнутыми вместе или разведенными пальцами, основанием кисти, бугром большого пальца. Различают поверхностное поглаживание, при котором кожный покров не увлекается за рукой массажиста, и поглаживание с надавливанием. Это тонизирующий метод. При выполнении движений необходимо следить за сохранением одинакового нажима в рамках одного движения и за постепенным усилением нажима при последующих движениях.
5. Вращение:
1) тонизирующим методом – в течение 3–4 с производят вращательные движения по часовой стрелке, с легким надавливанием «ввинчивая» палец в необходимую точку, а затем резко отрывают палец. Это движение необходимо повторить 8-10 раз в одной точке, что составит 40–60 с воздействия;
2) седативным (тормозным) эффектом – в течение 5–6 с проводят вращательные движения по часовой стрелке, оказывая давление на нужную точку и постепенно увеличивая усилие, затем фиксируют достигнутый уровень на 1–2 с, после чего производят обратные действия: «вывинчивают» палец против часовой стрелки, постепенно уменьшая силу надавливания и выполняя вращение в течение 5–6 с. Данный цикл повторяют в зависимости от рекомендаций по терапии, в течение 2–3 мин (не отрывая пальца от фиксированной точки, по 4 входа и выходу за 1 мин, каждый по 15 с).
6. Постукивание и поколачивание – тонизирующий метод. Постукивание осуществляется ребром ладони или кулаком, похлопывание – пальцами (тыльной стороной) и кистью. Движения выполняются ритмично (160–200 в 1 мин), с одинаковой силой. Метод стимулирует циркуляцию энергии, крови, жидкостей организма, особенно эффективен при пониженном тонусе мышц.
7. Вибрация соответствует седативному методу. Осуществляется с помощью ритмичных вибрирующих движений с давлением на точку одним или несколькими пальцами или ладонью в болезненной зоне или точке (160–200 колебаний в 1 мин).
8. Центростремительное движение. Подушечкой среднего пальца выполняют круговые движения (без смещения пальца) от окружности к центру по часовой стрелке, что вызывает концентрацию энергии в этой точке, т. е. ее тонизирование. Движения производят быстро и легко.
9. Центробежное движение. В отличие от последнего приема, подушечкой среднего пальца, наложенной на необходимую точку, выполняют медленные круговые движения против часовой стрелки с глубоким, продолжительным надавливанием и удалением от центра без смещения пальца. Это седативный метод, способствующий рассеиванию излишней энергии.
Длительность и интенсивность процедуры точечного массажа подбирают индивидуально для каждого пациента – с учетом возраста, переносимости воздействия. Ориентиром для окончания воздействия на точки акупунктуры является появление на коже в области воздействия выраженной гиперемии.
ЭМПИРИЧЕСКАЯ АКУПУНКТУРАОпределение точек по пальцевым цуням
В древности для измерения расстояния между точками применялся метод «индивидуального цуня среднего пальца». Это расстояние между двумя складками, которые образуются при сгибе среднего пальца на второй фаланге: у мужчин – на левой, у женщин – на правой руке. У мужчин, как и у женщин, при сгибании среднего пальца обеих рук расстояние между складками на левой руке больше, чем на правой. Но поскольку рост мужчин в среднем выше роста женщин, то для мужчин нужно брать за единицу измерения расстояние между складками среднего пальца левой руки, а для женщин – правой. В качестве вспомогательного метода применяется поперечный диаметр пальцев. У взрослых пациентов для измерения точек показателем служит поперечный диаметр пальца врача, у детей – поперечный диаметр самого ребенка.
Эмпирическая акупунктура является древним способом лечения болезней. Эмпирическая, или опытная, иглорефлексо-терапия классифицирует акупунктурные точки по меридианам, но не признает движения энергии «ци» внутри человека. Она систематизирует акупунктурные точки по их расположению на частях тела: голове, туловище, конечностях. В эмпирическом методе лечения выработаны сочетания точек, которые при определенном заболевании дают положительный эффект.
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистым отростком 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя или со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя, опираясь на локти, с наклоненной вперед головой или в положении лежа на животе.
V12 (фэн-мэнь – «ворота встречи»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V13 (фэй-шу – «согласие легких») – сочувственная точка
Расположение: на 1,5 цуня латеральнее углубления под остистым отростком третьего грудного позвонка, на середине расстояния от заднего срединного канала до медиального края лопатки. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V43 (гао-хуан – «сиятельный жизненный нерв»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «согласие середины плеча»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VG14 (цзюй-цюе), находящейся между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
TR15 (тянь-ляо – «небесная ямка»)
Расположение: у верхнего края лопатки, на уровне остистого отростка 1-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя, руки скрещены на груди.
V40 (вэй-чжун – «соединение в центре»)
Расположение: в центре подколенной ямки, у наружной стороны подколенной артерии. Точку определять в положении лежа на животе при слегка согнутом коленном суставе.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
P8 (цзин-цюй – «продольный канал»)
Расположение точки – на 1 цунь выше лучезапястной складки на лучевой артерии, где пальпируется пульс.
P10 (юй-цзи – «нефритовый колодец»)
Расположение: на середине 1-й пястной кости, на границе перехода ладонной поверхности кисти в тыльную.
GI2 (эр-цзянь – «два промежутка»)
Расположение: дистальнее пястно-фалангового сустава, в углублении на лучевой стороне указательного пальца, в конце кожной складки, где ладонная поверхность кисти переходит в тыльную. Точку определять при слегка согнутой в кулак кисти.
E36 (цзу-сань-ли – «три промежутка»)
Расположение: на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на ширину среднего пальца латеральнее переднего края большеберцовой кости. Точку определять в положении сидя или лежа на спине при согнутой в коленном суставе ноге.
VB40 (цю-сюй – «могильный холм») – точка-источник
Расположение: в углублении у передне-нижнего края латеральной лодыжки, на линии, проведенной вверх от четвертой межпальцевой щели. Точку определять в положении лежа на спине.
V64 (цзин-гу – «главная кость») – точка-источник
Расположение: на латеральной стороне стопы, в углублении – в месте перехода тыла стопы в подошву. Точку определять в положении лежа на спине.
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистыми отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении лежа на животе или сидя, опираясь на локти, с наклоненной вперед головой.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «рядом с плечом»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VC14, которая находится между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG13 (цюй-юань – «извивающаяся бездна»)
Расположение: в углублении у верхнего края ости лопатки, кнутри на 1,5 цуня от точки IG12, на середине расстояния между точкой IG10 и остистым отростком 2-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
TR13 (нао-хуэй – «соединение плеча»)
Расположение: на задней поверхности плеча, книзу и кзади от большого бугорка плечевой кости, у нижнего края дельтовидной мышцы, на уровне подмышечной впадины, на 3 цуня ниже точки TR14 (цзянь-ляо). Точку определять в положении сидя.
TR14 (цзянь-ляо – «плечевая ямка»)
Расположение: кзади и книзу от акромиона, во впадине, определяемой при поднятии руки до горизонтального уровня. Точку определять в положении сидя, при поднятой руке.
TR15 (тянь-ляо – «небесная ямка») – реанимационная точка
Расположение: на середине расстояния между точками VB21 и IG13 у верхнего края лопатки, на уровне остистого отростка I грудного позвонка. Точку определять в положении сидя, руки скрещенны на груди.
VB21 (цзянь-цзин – «источник»)
Расположение: посередине расстояния между углублением под остистым отростком 7-го шейного позвонка и наружным краем плечевого отростка лопатки, в наивысшей точке плеча. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
VB20 (фэн-чи – «ветряной пруд»)
Расположение: под затылочной костью, в углублении между верхними отделами трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V10 (тянь-чжу – «небесные колонны») – точка реанимации
Расположение: у латерального края мышечного валика, образованного трапециевидной мышцей на уровне точки Т15 на 0,5 цуня выше задней границы начала волосистой части головы. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
VG15 (я-мэнь – «врата молчания»)
Расположение: между 1-м и 2-м шейными позвонками, выше задней границы роста волос на 0,5 цуня. Точку определять в положении сидя с откинутой назад головой.
VB39 (сюянь-чжун – «подвешенный колокол»)
Расположение: на 3 цуня выше центра латеральной лодыжки, у переднего края малоберцовой кости. Точку определять в положении сидя или лежа на спине.
R6 (чжао-хай – «большой бокал») – стабилизирующая точка
Расположение: на 1 цунь ниже нижнего края медиальной лодыжки, в углублении у таранной кости. Точку определять в положении сидя (подошвы соприкасаются).
GI4 (хэ-гу – «глубокая долина») – точка-источник
Расположение: на тыле кисти, в промежутке между I и II пястными костями, в самой выступающей части I тыльной межкостной мышцы при приведенном большом пальце кисти. Точка проецируется на середине I тыльной межкостной мышцы. Беременным воздействие на эту точку противопоказано.
GI11 (шой-чи – «извилистый пруд») – тонизирующая точка
Расположение: на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба.
GI14 (би-нао – «мышцы плеча»)
Расположение: выше локтевого сгиба на 7 цуней, на наружной стороне плечевой кости, у заднего края дельтовидной мышцы и у наружного края трехглавой мышцы плеча. Точку определять при согнутой в локтевом суставе руке.
GI15 (цзянь-юй – «драгоценность плеча»)
Расположение: над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевом кости, соответствует впадине, образующейся при поднятии руки. Точку определять при поднятой до горизонтального уровня руке.
IG3 (хоу-си – «отдаленное ущелье») – тонизирующая точка
Расположение: проксимальнее V пястно-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точку определять при согнутой в кулак кисти.
IG9 (цзянь – чжэнь – «посредник плеча»)
Расположение: у нижнезаднего края плечевого сустава, на 1 цунь выше задней кожной складки подмышечной впадины, при приведенной к туловищу руке пациента.
V23 (шэнь-шу – «духовный резерв»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го поясничных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определяют в положении сидя или лежа на животе.
P2 (юнь-мэнь – «врата облаков»)
Расположение: у нижнего края акромиального конца ключицы, кнутри от клювовидных отростков лопатки, в углублении между дельтовидной мышцей и большой грудной.
VG14 (да-чжуй – «большой позвонок»)
Расположение: между остистым отростком 7-го шейного и 1-го грудного позвонков. Точку определять в положении сидя или со слегка наклоненной головой.
V11 (да-чжу – «большой челнок»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 1-го и 2-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя, опираясь на локти при наклоненной вперед головой или в положении лежа на животе.
V12 (фэн-мэнь – «ворота встречи»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V16 (ду-шу – «точка согласия»)
Расположение: на уровне промежутка между остистыми отростками 6-го и 7-го грудных позвонков, кнаружи от средней линии на 1,5 цуня. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V41 (фу-фэнь – «вплотную к мышце»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 2-го и 3-го грудных позвонков, у внутреннего края лопатки.
V42 (по-ху – «место души»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 3-го и 4-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
44 (шэнь-тан – «место ощущения»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 5-го и 6-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
V46 (гэ-гуань – «граница диафрагмы»)
Расположение: на 3 цуня кнаружи от промежутка между остистыми отростками 7-го и 8-го грудных позвонков. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG13 (цюй-юань – «извивающаяся бездна»)
Расположение: в углублении у верхнего края ости лопатки, кнутри на 1,5 цуня от точки IG12, на середине расстояния между точкой IG10 и остистым отростком 2-го грудного позвонка. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
IG15 (цзянь-чжун-шу – «рядом с плечом»)
Расположение: в углублении у медиального края лопатки, на 2 цуня латеральнее точки VC14, которая находится между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками. Точку определять в положении сидя или лежа на животе.
GI15 (цзянь-юй – «драгоценность плеча»)
Расположение: над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, соответствует впадине, образующейся при поднятии руки. Точку определять при поднятой до горизонтального уровня руке.
IG3 (хоу-си – «отдаленное ущелье») – тонизирующая точка
Расположение: проксимальнее V пястно-фалангового сустава и головки V пястной кости, в месте перехода тыла кисти в ладонь. Точку определять при согнутой в кулак кисти.
TR14 (цзянь-ляо – «плечевая ямка»)
Расположение: кзади и книзу от акромиона, во впадине, определяемой при поднятии руки до горизонтального уровня. Точку определять в положении сидя, при поднятой руке.
V60 (кунь-лунь – «земляной дракон»)
Расположение: в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определять в положении лежа на животе.
GI4 (хэ-гу – «соединение костей»)
Расположение: в середине выступающей части 1-й тыльной межкостной мышцы при примкнутом большом пальце. Беременным воздействие на эту точку противопоказано.
GI2 (эр-цзянь – «два промежутка»)
Расположение: дистальнее пястно-фалангового сустава, в углублении на лучевой стороне указательного пальца, в конце кожной складки, где ладонная поверхность кисти переходит в тыльную. Точку определяют при слегка согнутой в кулак кисти.
