Текст книги "Танатотерапия. Практическое применение"
Автор книги: авторов Коллектив
сообщить о нарушении
Текущая страница: 17 (всего у книги 29 страниц)
Жизнь тела – жизнь ощущений и эмоций. Тело чувствует истинный голод, истинную жажду, истинную радость на солнце или в снегу, истинное наслаждение от запаха роз или взгляда на сиреневый куст; истинный гнев, истинную печаль, истинную нежность, истинную теплоту, истинную страсть, истинную ненависть, истинное горе. Все эмоции принадлежат телу, ум их только признает.
Д. Лоуренс
У высших организмов процессы расширения и сжатия управляются двумя ветвями вегетативной нервной системы, симпатической и парасимпатической. Ее импульсы идут ко всем органам и мышцам тела, регулируя обмен энергии, кровообращение и работу сердца, пищеварение, дыхание, сексуальные функции и оргазм. В норме эти процессы ритмичны и переживаются здоровыми людьми как приятное ощущение в теле. У лиц, страдающих неврозами и психозами, нарушается ритм и свободное течение этих процессов (9).
В концепции стресса Г. Селье указывается, что стресс – это неспецифическая реакция организма в ответ на неблагоприятные воздействия среды (14). Выделяют физиологический и психологический стресс, который, в свою очередь, подразделяется на информационный и эмоциональный. В угрожающей ситуации у организма развивается состояние напряжения, и нервная система мобилизует тело на преодоление стресса. Возможны две реакции – борьба или побег. Избавившись от стресса, организм возвращается к нормальному ритмичному состоянию.
Для современного человека состояние мышечного напряжения и поддерживающая его повышенная активность симпатической нервной системы стали хроническими. Нормальные, присущие организму процессы саморегуляции перестали действовать, и требуется помощь или стимуляция извне. По мнению ряда исследователей, занимающихся проблемами психосоматики, лишь преодолев мышечные зажимы и восстановив свободу движений, можно вернуть такому человека способность рационально и адекватно взаимодействовать с окружающей средой (8).
При описании невротических личностей различные авторы акцентируют внимание на различных соматических признаках, характерных для носителей различных типов характера. Рассмотрим некоторые, представленные в литературных источниках маркеры.
Паттерны напряжений в теле можно рассматривать как застывшую историю жизни человека. Все невротики страдают в той или иной степени напряжением в области глаз, которое переходит на лоб и мышцы волосистой части головы, а затем накапливается в шее. Подавление плача, страха и гнева может вызывать напряжение в скальпе и мышцах основания черепа, что создает физиологическую основу сильных головных болей, столь характерных для определенных типов личности (1).
Глаза невротика: напряжение и неподвижность или тревожный избегающий взгляд, свысока или нахмурившись; серьезен. Для шизоида характерен отсутствующий взгляд, взгляд «в пространство».
Рот: усмешка, либо губы скорбно изогнуты. Напряжение в верхней части лица функционально соответствует зажимам вокруг рта и челюстей. У компульсивных личностей жесткая верхняя губа.
Язык – отражение потребностей организма.
Скулы: Способность переносить нагрузки, сопротивляемость.
Шея – одно из двух главных сужений тела, вторым является талия. Это своего рода проводящая трубка, связывающая голову с остальным телом, где наиболее часто наблюдается напряжение.
В области горла зажаты громкие рыдания, крики и вопли. Эти невыраженные и подавленные эмоции могут проявиться во всей своей первоначальной силе, в результате стимуляции мышц горла и шеи.
Гнев, удерживаемый в шее, связан с напряжением в мышцах плеч и большей части спины. Нечувствительные руки, ригидные спина и плечи указывают на сдерживаемую ярость.
Все невротики в той или иной степени страдают расстройствами дыхания. Существуют два крайних варианта:
1) высокая грудная клетка и втянутый живот при отставленной задней поверхности туловища (Матиас Александер описал данный типаж в своих работах о координации и позах);
2) общая дефицитарность дыхания, когда в легкие проходит минимум воздуха. Для шизоидов и истериков, характерно головокружение при углублении дыхания.
Талия связана с напряжением нижней части живота, поясницы и мышц тазового дна, которое фиксирует таз в сжатом, втянутом состоянии у большинства невротиков. Неподвижность таза приводит к сексуальным расстройствам.
Напряжение в ногах ведет к нарушению контакта с землей. Лоуэн особо подчеркивал важность восстановления свободного потока ощущений в ногах, чтобы появилось чувство «заземления». Шизоиды часто описывают состояние «плавучести» со слабостью в суставах. Напряженные ригидные ноги указывают на потерю радости жизни.
Дэвид Боаделла акцентирует внимание на связи биологической и социальной сферы и на основании этого описывает 4 фазы взаимодействия в развитии ребенка, которые изначально были предложены 3. Фрейдом:
1) тактильная, или фаза рождения. Задача – процесс глубинного укоренения в физическом и социальном существовании, процесс бытия и принятия. Ребенок получает представление о нем через кожу и органы чувств
2) оральная, или фаза кормления. Задача – «радость получения от других». Потребности организма приводят к динамическому контакту с другим через область рта как моторного центра.
3) анальная, или фаза роста и контроля. Моторные и речевые навыки помогают становлению воли и автономности. Вопрос регулирования анальной области распространяется на более общие вопросы контроля и сепарации, а также исследования возможных границ внутри конфликта.
4) генитальная, или фаза поиска близости и единства. Задача – осознание половой идентичности в различных социальных контекстах. Возможности понимания, уважительных, доброжелательных отношений слишком часто оказываются нереализованными – они отвергаются или, наоборот, эксплуатируются. Однако, если коммуникация проходит в целом благополучно, закладываются основы для интеграции ума, души и сексуальности, а также для равновесия между либидозными импульсами и творческим выражением (10).
Таким образом, 4 базовых паттерна взаимодействия в системе, предложенной Боаделла, описывают 4 ключевых человеческих проблемы.
Глава 2. Эмпирическое изучение невроза как нарушения контакта с процессами смерти и умиранияЦель: использование знаний танатотерапевтического подхода для применения в практике массажа и исследование способов помощи в налаживании контакта с процессами смерти и умирания при работе с невротической личностью.
Объект исследования – индивидуальное «социальное тело» человека.
Предмет исследования – взаимосвязь невротического статуса личности и нарушения контакта с процессами смерти и умирания.
На основании соматического статуса и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: использование танатотерапевтического подхода при работе с невротической личностью будет способствовать восстановлению ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
Частные гипотезы:
Танатотерапевтические приемы работы с телом позволят:
1. наладить контакт пациента с собой
2. наладить контакт с областью чувств,
3. снять проблему сверхконтроля и его последствий.
1 клиент.
Клиент Валентина, 55 лет. Имеет высшее экономическое образование. Замужем. Имела выкидыш (первая беременность) в 27 лет. Единственному сыну в настоящее время 22 года.
Внешний вид:
Высокого роста, худощавого телосложения, удлиненные конечности. Бегающий взгляд. Трясущийся подбородок. По телу папилломы. Ригидная фигура. Мимика активная, трясущиеся губы, застывшее выражение лица, говорит, не разжимая губ. Дыхание прерывистое, сложное заглатывание воздуха. Челюсть крайне зажата. В лице представлены движения, связанные с высвобождением зажима – разминание. Хаотичные движения в поле ротации.
Неврологический медицинский статус: депрессия.
Биофизические признаки:
Лицо: маскообразное, мимически активное, порой наблюдается застывшее выражение с тиковыми подергиваниями в области рта. Беспокойный бегающий взгляд.
Глаза: средней величины, несколько «навыкат» (гипертиреозные), очень подвижные.
Челюсть: несколько выдвинута вперед, сжата. При разговоре раздвигание губ в горизонтальной плоскости с усилением и напряжением шейных мышц.
Голос: дрожащий, с истерическими нотками. Дыхание прерывистое, учащенное без пауз. Гипервентиляция, что обуславливает головокружения.
Рот: напряжен, губы плотно сомкнуты, со сворачиванием внутрь.
Грудная клетка: впалая, ключичная область и грудной отдел имеют рельефную представленность без жировых отложений.
Руки: напряженные, в тонусе, тремор. Кисть расслаблена, пальцы расслаблены. При разговоре демонстрирует волнообразные и спиралевидные движения.
Плечи и спина: напряженные, наклоненные вперед. Шейная трапециевидная мышца ригидная. Плечевой сустав развернут вперед. Левое плечо значительно выше правого. Имеет зажим в поясничном, грудном и шейном отделах.
Таз: ригиден, малоподвижен.
Ноги: напряженные, при статичной позе плотно сомкнуты. Колени чрезмерно напряжены. Семенящая походка. Носки стоп развернуты внутрь.
Основная жалоба:
Считает, что жизнь её утратила смысл, она проходит как «день сурка», чувствует свою ненужность семье и «невыносимую усталость». В социальном плане переживает отстраненность, замкнутость и «холодность», что объясняет статусом и ролевыми обязанностями. В области чувств – пустота и нарастающая ярость от «невозможности изменить ситуацию и бессмысленность», а также ненужность. Метафорически описывает себя как «марионетку которую дергают за палочки с леской и растягивают до распятия». Имеет монотонный голос и напряженную позу. Самостоятельно не может принимать решения. Зависимость от мужа.
В качестве клиентки я наблюдала Валентину на протяжении 8 лет, работая с ней как массажист, также применяла метод символ драмы, который не дал видимых изменений в ее состоянии.
Применив метод танатотерапии, по истечении года работы, наблюдаю следующее.
Через 3 месяца работы с применением метода танатотерапии можно отметить, что мышечный каркас стал более расслабленным. В качестве основного напряжения выступала натянутость фасций длинных мышц спины, имеющих крепление в верхней части ягодиц в соединении с шейной трапециевидной мышцей, которые стягивают связку шея – затылок.
В результате танатотерапевтических сессий произошли следующие изменения:
Выводы: в результате танатотерапевтических сессий изменилась как субъективная, так и объективная картина состояния пациента. Был снят диагноз.
Субъективно В. отметила улучшение общего состояния, нормализовался сон, перестала болеть спина, пропал страх социума, вышла на работу. Тремор рук исчез. В прошлом году похоронила мужа, от которого была зависима и без него ощущала себя потеряно. После его смерти смогла адаптироваться и начать жить самостоятельно, выполняя все социально необходимые функции.
Дыхание выровнялось, появилось желание с удовольствием вдыхать, что указывает на восстановление контакта клиента с собой.
Негативные саморазрушающие мысли не посещают, но сниженный фон настроения присутствует, который сопровождается слезами. Тем не менее, появилась активность, прошла активная загрудинная боль.
2 клиент.
Клиент Игорь, 42 года. Имеет среднее специальное образование. Разведен, на почве алкоголизма жены. Имеет сына 20 лет, с которым имеет сложные взаимоотношения, связанные с непониманием. В анамнезе имеет диагноз – сахарный диабет. Дисфункция щитовидной железы.
Внешний вид:
Среднего роста 172 см, атлетического телосложения. Бегающий взгляд, повышенная мимическая готовность. Ригидная фигура. Мимика активная, но говорит, не разжимая губ. Дыхание прерывистое, сложное заглатывание воздуха с форсированным вдохом. Нижняя челюсть зажата. В лице представлены движения, связанные с высвобождением зажима – разминание. Представлены рубящие движения.
Психосоматический статус: чувство панического ожидания, повышенная тревожность, организм в состоянии панической атаки быстро сжигает сахар. Зависание в состоянии шока, эндокринная система работает в напряженном режиме и проявляется в дисфункции щитовидной железы, поджелудочной и надпочечниках.
Причины: посттравматические депрессии, после тяжелого потрясения (потеря близкого человека, изнасилование, развод), неразрешимые хронические проблемы в семье, недовольство половой жизнью.
Неврологический медицинский статус: повышенная раздражительность, вспыльчивость, нарушения сна.
Биофизические признаки:
Лицо: мимически активное, порой наблюдается т. н. разминание ротовой части лица.
Глаза: средней величины, впалые глазницы, очень подвижные.
Челюсть: напряжена и сжата. При разговоре раздвигание губ в горизонтальной плоскости с усилением и напряжением шейных мышц.
Голос: говорит на вдохе, быстро, прерывисто. Дыхание учащенное без пауз.
Рот: напряжен, губы плотно сомкнуты, со сворачиванием внутрь.
Грудная клетка: плотная, выражена нерельефно.
Руки: напряженные, в тонусе, тремор. Кисть расслаблена, пальцы расслаблены. При разговоре демонстрирует активную двигательную активность руками, загребающие движения.
Плечи и спина: напряженный плечевой пояс, шейная трапециевидная мышца напряжена, имеет зажим в поясничном, грудном и шейном отделах.
Таз: ригиден, малоподвижен.
Ноги: напряженные, при статичной позе плотно сомкнуты. Колени чрезмерно напряжены. Семенящая походка. Общая суетливость.
Основная жалоба:
Не складываются отношения с сыном. С женой давно в разводе, отношения не поддерживает. Работает охранником. Инсулинозависим. Ощущает одиночество и ненужность. Дружеские отношения ни с кем не поддерживает. В области чувств – пустота. Имеет напряженную позу и механистичные действия.
С данным клиентом с применением метода танатотерапии было проведено 12 сессий. В результате можно отметить, что мышечный каркас стал более расслабленным, произошли следующие изменения:
Выводы: в результате танатотерапевтических сессий изменилась как субъективная, так и объективная картина состояния пациента. Субъективно Игорь отметил улучшение общего состояния, нормализовался сон, наладились отношения с сыном, появилось желание презентовать себя как специалиста (решил пойти работать по специальности электромонтажник), появилась активная жизненная позиция (сходил на выборы по собственной инициативе). Дыхание выровнялось, появилось желание с удовольствием вдыхать и выдыхать, что указывает на восстановление контакта клиента с собой. Появилось желание делать паузу между вдохом и выдохом.
Говоря о проблеме, с которой Игорь обратился, он отметил, что социально стал смелее, высказывать свое мнение, решил сменить профессиональную деятельность. Наладил отношения с сыном. Негативные саморазрушающие мысли не посещают, но сниженный фон настроения имеет рецидивы. Следует отметить, что за 3 месяца работы снизился уровень сахара в крови с 13 до 6 (!!!).
Для оценки результативности проведенной работы нами была составлена таблица, отражающая характер объективных изменений клиента. Картографический статус:
Таким образом, наша гипотеза нашла свое подтверждение. Мы можем констатировать, что у клиента, обратившегося с проблемой отсутствия взаимопонимания и нарушения взаимоотношения с сыном, в результате танатотерапевтических сеансов стала восстанавливаться чувствительность и налаживаться контакт с реальностью, что выражается в изменениях общесоматического статуса, появлении активности, налаживании общей чувствительности, появлении ощущений в теле, отсутствии суетливости. Было проведено 12 сессий, которые позволили снять невротические проявления и объективно снизить показатели сахара в крови.
В настоящее время клиент продолжает работу, посещая танатотерапевтические сессии, отмечая изменения, выражающиеся в «желании жить» и «изменить свою жизнь, катящуюся по накатанной колее».
Используемые в танатотерапевтических сессиях приемы:
1. телесная гомеопатия (голова, стопы, ладони)
2. театр прикосновений – ноги, стопы, область груди
3. магия – руки, ноги, голова.
4. последовательность предъявляемых опор – руки + голова.
ЗаключениеВыбор темы дипломной работы обусловлен жизненными обстоятельствами, которые позволили актуализировать интерес к данной тематике и заняться ею вплотную.
Анализ литературы по проблеме стрессовых расстройств и сессии с клиентами, позволяют заключить следующее:
1. Гипотеза, заявленная в нашем исследовании, нашла свое подтверждение. Нами установлено, что танатотерапевтический подход при работе с неврозами и невротическими состояниями позволяет снять симптоматику и/или полностью избавиться от нее. Это указывает на то, что наша работа с 2 клиентами методом танатотерапии способствовала восстановлению контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
2. Анализ литературы по проблемам возникновения, формирования и проявления невроза позволяет утверждать, что он имеет как физиологические, так и психологические основания и поддается как медицинскому, так и психотерапевтическому лечению.
3. В результате проведенной танатотерапевтической работы у клиентов стала восстанавливаться чувствительность и налаживаться контакт с реальностью. Это выражается в изменениях общесоматического статуса, появлении активности, налаживании общей чувствительности и появлении ощущений в теле, а также частичном восстановлении сна.
Можно констатировать, что проведенные сеансы оказали положительное влияние на общее состояние клиентов и дали возможность, на базе использования позитивного ресурса психотравмирующей ситуации, справиться с проявлениями кризисного состояния.
Таким образом, проблема возникновения и проявления неврозов является широко распространенной, актуальной, требующей решения и касается процессов адаптации, самореализации и психического здоровья человека. От воздействия психотравмирующих факторов на сегодняшний день невозможно уберечься и психотерапия помогает человеку адаптироваться к непростым жизненным коллизиям. Танатотерапия как одно из перспективных и альтернативных направлений психотерапии позволяет деликатно, в гомеопатическом режиме, оказать помощь личности в психотравмирующих ситуациях, в адаптации к новым жизненным условиям и в восстановлении ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
Список литературы1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М., 2009.
2. Баскаков В.Ю. Русское тело (к постановке проблемы телесно-ориентированного анализа национального характера). “Психологическая консультация”. 1998. № 1. С. 13–20.
3. Баскаков В.Ю. Танатотерапия: теоретические основы и практическое применение. – М., Институт танатотерапии, 2007. – 90с.
4. Баскаков В.Ю. Минимальные по силе и амплитуде воздействия. / Телесно-ориентированная психотерапия: Хрестоматия. – СПб., 2002.
5. Баскаков В.Ю. Танатотерапия. Психотехнический подход: Сб. Фигуры Танатоса. – Философский альманах. Вып. 5. – СПб., 1995.
6. Баскаков В.Ю. Терапия танатоса / Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В.П. Зинченко, ТС. Леви – M., 2007. – С. 486–506.
7. Бройтиган В., Кристиан П., Рад М… Психосоматическая медицина. – М., 1999. – 376 с.
8. Газарова Е.Э. Меланхолия, депрессия и психотерапия // Бюллетень Ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов. № 11.C. 28–48.
9. Газарова Е.Э. Тело и телесность: психологический анализ / Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В.П. Зинченко, ТС. Леви – M., 2007. – С. 558–574.
10. Кьеркегор С. Страх и трепет. – М., 1993.
11. Лоуэн А. Депрессия и тело. – М., 2004.
12. Лоуэн А. Физическая динамика ст – ктуры характера. – М., 1996.
13. Никитин В.Н. Энциклопедия тела. М., 2000.
14. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. – М., 1996. – 464 с.
15. Телесность человека: междисциплинарные исследования / Ответственные редакторы Николаева В.В., Тищенко П.Д. – М., 1993. – 166 с.
16. Фельденкрайз М. Осознавание через движение: двенадцать практических уроков. – М., 2009.
17. Этинген Л.Е. Мифологическая антропология. – М., 2009.
18. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. – М., 1996. – 464 с.
19. Психология. Словарь / Под общ. ред. A.B. Петровского, М.Г. Ярошевского. – М., 1990.
20. Райх В. Анализ характера /http://www.Htru.ru/?book=89689&description=l
21. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология. – Р-н-Д., 1992.
22. Литвак М.Е. Неврозы. – М., 1993.
23. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. – М., 1998.
