Текст книги "Танатотерапия. Практическое применение"
Автор книги: авторов Коллектив
сообщить о нарушении
Текущая страница: 20 (всего у книги 29 страниц)
2. Хронические проблемы в семье, которые люди предпочитают скрывать годами и не решаются разрешить их радикально. Самые частые ситуации весьма банальны: алкоголизм или же постоянные измены супруга. Особенно плохо на состояние поджелудочной железы влияет нестабильность и чувство панического ожидания. Иногда для того, чтобы нормализовать уровень сахара в крови, нужен всего-навсего душевный покой.
На руку диабету играет и повышенная тревожность. Организм человека в состоянии панической атаки очень быстро сжигает сахар, инсулин едва успевает вырабатываться. Вот почему многим для того, чтобы справиться с нервозностью и тревогой, безумно хочется съесть чего-нибудь сладкого. Со временем формируется постоянная потребность заедать стресс шоколадками и пирожными. В результате – зависимость от сладкого и как следствие – нарушение выработки инсулина и развитие диабета второго типа.
Танатотерапия диабета 2 типаТерминология, принципы и приемы танатотерапии применительно к диабету 2 типа.
1.1 Возможность использования танатотерапии при диабете 2 типа
Естественно, танатотерапия может использоваться на стадии профилактики заболевания. Среди распространенных психосоматических причин диабета – самые распространенные – накопленный стресс, хроническая тревожность, психотравмы.
По логике, если клиент приходит на танатотерапию с чем-то из вышезаявленного, то он автоматически участвует в программе по профилактике диабета 2 типа.
Обычно о диабете 2 типа человек узнает, когда уже необходима срочная госпитализация – моего отца увезли в инфекционную больницу с подозрением на ангиноподобную инфекцию и стоматит – а диагноз поставили только через 2 недели. На этом этапе танатотерапия мало возможна по объективным причинам.
Самый важный этап – пациент узнает о диагнозе, ему объясняют, что это пожизненно – и пациент проходит 5 этапов умирания Кюблер-Росс. Необходимость в помощи танатотерапевта очевидна. Обычно диабетики застревают на стадии депрессии – по сути, это сопутствующее заболевание, пациент сталкивается с неизбежной сменой образа жизни со всеми вытекающими отсюда проблемами. Психологическое состояние пациента облегчается во время «медового месяца», и после его завершения усугубляется.
Тот багаж проблем, которые привели к диабету, не исчезают, наоборот усиливаются. Закрытость, раздраженность, мнительности, страхи все становится глобальным. Папа, далекий человек от метафизики и психотерапии, согласился на танатотерапию только через 1,5 года после постановки диагноза – когда диета и препараты, назначенные эндокринологам, так и не дали облегчения – обратился, будучи на грани, от безысходности – терять он уже ничего не терял.
В настоящий момент работать можно только с пациентами в такой стадии, до этого многие опираются на официальную медицину.
2. Баланс.
Танатотерапия занимается восстановлением баланса инь и ян, процессов жизни и смерти. Проблема баланса у диабетика простая на уровне клеточной биохимии тела – сахар в крови падает слишком низко или поднимается слишком высоко. Само тело не может и не хочет регулировать этот баланс. Танатотерапия здесь хорошо применима. К диабету приводит янский образ жизни.
Еще один аспект баланса сахара в крови – пациент не может пройти безопасно между Сциллой и Харибдой (высоким и низким уровнем сахара) – он попадает в кому и при отсутствии помощи может умереть. Контроль над приборами управления движением упущен.
3. Ритуалы перехода.
Где появляется переход – там появляется работа для танатотерапевта. В случае с диабетом переход явный и болезненный, от здоровья – к болезни, от излишеств – к диете, от свободы – к ограничениям, от спокойствия – к страху перед будущим. К счастью, с 2000 года при больницах функционируют «школы диабета», где учатся выживать диабетики своеобразный ритуал перехода к другой жизни. И впоследствии правила выживания превращаются в ежедневные ритуалы – 2 раза замерить сахар, заполнить данные в дневник самоконтроля, в определенное время съесть определенное количество углеводов в строгой зависимости от физической нагрузки, сделать определенные дозы инъекций, принять определенные лекарства в определенное время. Вовремя назначенные 10 сессий танатотерапии тоже могут быть ритуалом перехода – обратно к здоровью.
4. Четыре базовые проблемы.
Эта концепция прекрасно применима к пациентам с диабетом 2 типа. Отдельно стоит отметить проблему опор – адаптация к новому образу жизни пациента тем успешнее, чем у него сильнее опоры.
5. Заземление.
Танатотерапия может работать с заземлением возникающих чувств пациентов при прохождении 5-й стадий умирания и адаптации.
6. Приемы и принципы танатотерапии.
Театр прикосновений/закон контакта, телесная магия/ясность и точность намерений и действий, телесная гомеопатия/минимальные по силе и амплитуде воздействия приводят к максимальным по силе чувствам и переживаниям, последовательность предъявляемых опор. Думаю, применительно к диабету 2 типа, все приемы хороши и нет особо выделенных. Надо смотреть каждого пациента индивидуально. Отдельное соображение по поводу магии – ясное и точное намерение и действие у медицины какое – лечить диабет или излечивать? Отсюда и результаты (и даже магические прогнозы) – по прогнозам к 2025 году в мире будет 300 млн. диабетиков (сейчас 100 млн.) – в 2 раза больше населения России в настоящий момент.
7. Телесная оптика.
Танатотерапевт настраивает таким образом телесную оптику, чтобы тело смогло само регулировать уровень сахара в крови, в зависимости от стоящих задач – бежать или драться. Уровень сахара поднимается в крови для активизации (это источник энергии мышц) – в случае опасности сахар используется (бегство или драка) и потом возвращается на прежний уровень. А при диабете 2 типа, тело отказывается усваивать сахар – такое впечатление, что выбирается позиция не бежать/драться, а замереть/умереть. Здесь уместно согласиться с психосоматической концепцией диабета как следствия длительного хронического стресса: адреналин выделяется, сахар повышается, а разрядка в виде бегства или драки не происходит, т. к. угроза или мнимая, существующая в уме, или реальная, но от которой не убежишь и с которой не подерешься (например, государственный строй).
Пациентом в приведенном исследовании выступил мой папа. На данный момент это 4-й человек в семье, с кем проводилась работа. Пациент сам желания обратиться за помощью не высказывал. Пришлось потратить много усилий, что бы уговорить участвовать в исследовании. Мною двигал интерес, желание облегчить страдания папы, а папой двигало желание мне помочь в написании диплома и желание получить облегчение, т. к. (я уже писал выше) за 2,5 года его состояние ухудшилось.
Пациенту 57 лет, военнослужащий в отставке, образование высшее гражданское.
По ходу службы приходилось много переезжать, отец моего отца умер рано (5 лет было) – сразу можно предположить у папы наличие проблемы опор. Малоподвижный об – аз жизни и алкоголизация привели к ожирению – при росте 176 см вес дошел до 130 кг.
Классический случай возникновения приобретенного диабета 2 типа. До и после танатотерапевтической сессии производились замеры уровня сахара в крови и давления. Сессии проводились в одно и то же время в первой половине дня между приемами пищи. Исследование проводились с 20 ноября 2010 г по 23 февраля 2011 г – 3 месяца. Было сделано 10 сессий. Диета не менялась, дозировка лекарственных препаратов не менялась.
Диагноз поставили 2 года назад. Диабет 2 типа развился и протекал в скрытой форме значительно раньше – когда, определить точно невозможно. Единственным признаком, который преследовал отца за год до постановки диагноза, была сильная жажда и сухость во рту – при информированности стоило сразу проверить уровень сахара. Но так как ничего не знали об этом, госпитализировали в один день с сильным воспалением горла с болями и язвами в полости – та. До госпитализации, консультировались у терапевта и ЛОР-врача и никто не посоветовал банально проверить уровень сахара. По скорой привезли в инфекционную больницу, где папа пролежал больше недели, и наконец кто-то сообразил проверить сахар и папу перевели в 60 больницу в эндокринологическое отделение. Перевезла скорая за деньги – они везут туда, где есть места, а нам надо было в 60 больницу – нашли там знакомого врача-эндокринолога. Оказалось, папа долго жил с повышенным сахаром – 10–12 ммоль/л. А норма 3.5–5.5 ммоль/л. Поэтому реально больных диабетом сильно больше, чем зарегистрированных 100 млн. человек. Сахар снизили – и сразу начались ломки – организм привык к высокому уровню сахара. Потом была капельница, «школа диабета», давшая надежду на облегчение, «медовый месяц» и 5 стадий умирания. Отрицание и торг папа спокойно прошел, возможно их и не было, стадия гнева была яркой – первое лето (2009) диабета на даче спокойной жизни для моей мамы не было, беспокоили сильные боли в конечностях, мало спал из-за этого, а потом наступила стадия депрессии – папа отказался уезжать осенью из дома. Дом неутепленный, хоть и есть печь, температура в доме всю зиму – 10 градусов, спал в одежде, отказывался уезжать в город, хотя дачный поселок весь был пустой – там мало кто живет зимой. К зиме похудел на 50 кг, стал весить 80 кг.
К следующей весне и лету (2010) наступило оживление в настроении, но общий настрой – апатичный, ничего не хочется, ничего не нужно, кроме утепления дома перед второй зимой – в этом направлении проявляет сильную активность. Несмотря на исполнение всех рекомендаций «школы диабета», облегчение не наступило – по-прежнему мучили сильные боли, сосуды забиты сахаром, снизилась чувствительность ног, сильная слабость.
Осенью 2011 года папа принимает мое предложение по работе над дипломом.
Заявка клиента на первой сессии: боли в конечностях, боли в пояснице, почки, шейный остеохондроз, апатия, слабость – тяжело поднять руку, тяжелое пробуждение – нет сил встать с постели. Про психологическое состояние клиент ничего не пожелал сообщить кроме того, что «когда все болит, какое может быть состояние?». В дальнейшем после сессий, до сессий, между сессий проявлял такую же закрытость и малоинформативность. Приходилось использовать все свое внимание и концентрацию на деталях общения. Поэтому сначала я принял решение работать с симптомами.
В ходе работы была построена гипотеза о наличии проблемы опор и сильных чувств.
Напряженные ноги, скованный таз, стопы ног развернуты неравномерно – правая больше. В пользу этой гипотезы говорит факт смерти отца папы в период его раннего детства.
Ниже представлена таблица замеров уровня сахара и давления (после 4 сессии).
Норма 3,5–5,5
Пациент изначально был настроен скептически. Но после нескольких сессий, наяву увидев, что уровень сахара падает, воодушевился и сам настаивал на встречах и уточнял время сессий. Хотя перед очередной сессией утверждал, что никаких изменений нет. По нашему взаимодействию, я предположил, что характер пациента психастени ческий, зависимый от авторитета, ранимый, чувствительный, и закрытый вследствие высокой травматичности. Поэтому решил использовать обходные пути для понимания того, что происходит с пациентом, т. к. ни про чувства, ни про переживания пациент не сообщал.
Первое, на что стал обращать внимание пациента, – на ощущения в его теле. Пациент с удивлением обратил внимание на наличие «фантомных ощущений», «мокрых следов», прилива тепла при контакте «земля» – таким образом, мы стали в безопасном режиме возвращать контакт с телом – это особенно важно для диабетика, замученного сильными болями – пациент попал на первый уровень танатотерапии. Ощущения были приятные и вызывали интерес.
Следующим шагом стал расспрос про сны – единственная возможность узнать об изменениях в эмоциональной сфере. Пациент с удивлением обнаружил (а я вместе с ним), что страшные сны (обычно катастрофы – ядерные взрывы, вулканические извержения в родной деревне), раньше часто снившиеся, из-за которых пациент просыпался в шоке, после начала терапии перестали сниться – можно предположить, что это вытесненная тема смерти отца. Так же на одной из сессий последовал рассказ о сне про рыбалку – пациент поехал на рыбалку, а на месте обнаружил, что забыл свои «навороченные» удочки и пользовался чужими простыми. Основное переживание оставшееся после сна – неудовлетворенность, разочарование. Другие сны тоже отличались заполнением такими переживаниями. Здесь возникла гипотеза – фрустрация потребности в заботе и любви (вследствие ранней смерти отца) – выраженная суицидальность по Шнейдману и Хиллману – нарастание и накопление стресса – замена потребности в заботе и любви перееданием и алкоголем – диабет 2 типа. О наличии суицидальной направленности косвенно может говорить тот факт, что в институте пациент занимался парашютными прыжками – совершенно больше 180 прыжков, получено звание мастера спорта, там же познакомился с женой. В армии много времени провел на дежурствах в ракетных шахтах – работа далекая от витальности.
Затем на 9 сессии я попросил клиента в ходе сеанса находиться со мной в контакте и при этом позволить мыслям, ощущениям, эмоциям просто быть (до этого пациент, как и многие другие, стремился следить за происходящим). Тут после сессии впервые заметил проявление сильных эмоций пациента – пациент взволновано сообщил: «Ты пропал, я знаю, что ты в комнате, но ты расплываешься, превращаешься в тень, в облачко, но при этом есть ощущение контакта на теле, прикосновений. Ты где?» – последний вопрос был задан, глядя мне прямо в глаза. И похоже, сам попал в контрперенос, потому что покрылся потом, и понял, что ему не хватает моего контакта, просто открытого общения с сыном. Много было такого рода открытий во время исследований. Наверное, параллельно исследованию, был еще контекст восстановления контакта между сыном и отцом.
На следующей сессии ситуация с моим пропаданием повторилась. Но не вызывала отрицательных чувств – а вызывала интерес, удивить пациента мне удалось.
В итоге все равно работа шла с опорами. Последовательность предъявляемых опор на нижние конечности вызывала сильную активизацию, поэтому использовал телесную гомеопатию на стопы, заземление стоп, а остальные приемы по ситуации и необходимости.
На первой сессии был сильный рост сахара, который меня испугал, не знал, хватит ли у меня квалификации работать с диабетом 2 типа, но все-таки решил продолжить.
На шестой сессии на единицу упал сахар и сильно выросло давление – поставил в вертикальное положение правую руку и левую ногу пациента на 30 секунд, началась активизация и аккуратно их опустил, шли какие-то процессы, о которых пациент ничего не сообщил. Но невербально дал понять свое отношение – ушел, не убрав расстеленное на полу одеяло и закрыв за собой дверь, оставив меня в комнате, чего раньше не делал (опять попал в контрперенос – оставленный ребенок в закрытой комнате) – это максимум агрессии, которую он себе позволил за три месяца работы. Больше в холодную зону конечности пациента не ставил.
Вообще такое замечание по работе – там, где сахар падал сильно (выделено жирным шрифтом) – видно, что клиент взволнован и проходит процессы. Жаль, что выяснить, что именно происходило, не получилось.
Изменения начались сразу после первой сессии. Хоть после сессии пациент вскочил как ужаленный с высоким сахаром, первые три дня у него был прекрасный сон, с легким пробуждением. Затем динамика быстро усиливалась. Появилось больше сил, боли уменьшились, апатия уменьшилась, сахар стабилизировался, не прыгал за границы нормы (как это было раньше), а это придало уверенности и хорошего настроения. К 10-й сессии пациент уже ничем не напоминал человека, которому сложно поднять руку и которого после сна «мертвое» тело.
Контроль результатов по истечении месяца после завершения работы:
1. Уровень сахара находится в норме, не «прыгает».
2. Стабильное хорошее физическое состояние.
3. Кошмарные сны отсутствуют.
4. Снизился уровень раздраженности и агрессии по мелочам.
5. Пациент выразил желание продолжить терапию.
6. При сравнении медикаментозной терапии и танатотерапии сообщил, что танатотерапия менее эффективна на субъективный взгляд, но более экологична.
7. И возможно, если бы курс был больше по количеству, то и эффект был бы лучше.
Заключение1. Главный вывод, сделанный в ходе работы: с точки зрения медицины танатотерапия приводит с созданию условий (тело чувств – ет заботу, уход) для возможности принять и усвоить клетками сахар таблица это показывает; сахар падает в крови после сессии – расходуется для каких-то нужд, можно предположить, что для восстановительных процессов – тело-то лежит, а не бежит, мышцы в покое сахар не употребляют. Сахар приходит в норму.
2. В гипотезе психосоматики – танатотерапия создает условия для возможности принятия любви телом, при этом механизм подмены потребности в любви на поглощение пищи – перестает быть нужным.
3. Танатотерапия восстанавливает автономию тела в сфере регулирования обмена углеводов, возвращает контакт между сознанием и телом, показывает, что это безопасно и приятно.
4. Вернув себе контакт с телом и баланс углеводного обмена, пациент приобретает дополнительную опорность, уверенность в себе и в будущем, что очень важно, т. к. депрессия сопутствует диабету, и необходимо наличие сильных опор.
5. В данном случае, еще есть эффект улучшения детско-родительских отношений.
Танатотерапия может использоваться на любых этапах лечения диабета 2 типа.
Список литературы1. Баскаков В.Ю., «Танатотерапия: теоретические основы и практическое применение», 2006 г.
2. Газарова Е., «Танатотерапия: система и метод».
3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение
4. Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: справочник практического психолога
5.11. Евтушенко М.А. Использование метода танатотерапии при работе с клиентами, страдающими нейродермитом (дипломная работа), Москва, 2011
ВведениеВ настоящее время все более актуальной становится проблема профилактики и лечения психосоматических заболеваний. По данным E.Stromgren и V.Lunn пациенты, страдающие психосоматическими заболеваниями, составляют примерно одну пятую часть от всех лиц, обращающихся за медицинской помощью, а врачи тратят на этих пациентов около половины своего рабочего времени. При этом зачастую снять остроту и тяжесть симптоматики людей с такого рода заболеваниями можно, используя психологические методы. Это вытекает из понимания механизмов развития психосоматических заболеваний.
Наряду с предрасположенностью к такого рода заболеваниям, значимое место в их образовании занимает психический конфликт, который, оставаясь нерешенным, систематически вызывает определенного рода эмоции, приводящие к определенному сдвигу в телесном функционировании (Фр. Александер, 2006). Важно учитывать также, что те симптомы, которые возникают содержательно и структурно, зависят от характера и хода социализации конкретного человека, зачастую имея знаково-символический характер, и вписан в контекст межличностных отношений (В.В. Николаева, 2009). Таким образом, если справедливо влияние психического на телесные симптомы, то также имеет место быть и обратная связь – тела на психику.
В связи с этим, по-нашему мнению, при работе с психосоматическими больными эффективными могут оказаться именно телесно-ориентированные методы, в частности метод танатотерапии. Техники этого метода приводят к максимальному расслаблению тела, в результате чего тело (и даже чувства) клиента «заземляется», активизируются процессы поглощения энергии. Все это приводит к отсутствию необходимости привычных паттернов и защит, а значит и привычному телесному реагированию на проблему.
Анализ того, что происходит в процессе такой работы, мы разберем на примере больных нейродермитом. Нейродермит, как известно, является психосоматическим заболеванием, которое не только впервые возникает, как правило, после сложной для человека ситуации, вызвавшей серьезные переживания, но и характеризуется рецидивирующем течением и наличием осложнений при невозможности исключить (или хотя бы облегчить) психический фактор.
Таким образом, целью данной работы является, с одной стороны, изучение психологических факторов, влияющих на симптомообразование при нейродермите, а с другой, воздействие на эти факторы методом танатотерапии для минимизации их влияния.
