Текст книги "Танатотерапия. Практическое применение"
Автор книги: авторов Коллектив
сообщить о нарушении
Текущая страница: 12 (всего у книги 29 страниц)
Психосоматический подход – один из наиболее перспективных системных подходов к пониманию природы и происхождения всевозможных заболеваний, который акцентирует внимание на тесной взаимосвязи психического и соматического.
Центром тяжести психосоматического страдания оказывается всегда орган, наиболее уязвимый и важный для жизнедеятельности организма в представлении индивида. «Выбор органа» свидетельствует о преимущественной направленности защитно-приспособительных механизмов, вызывающих повреждающий эффект по мере нарастания дезинтеграции в стрессовых ситуациях.
Д. Боаделла и другие исследователи [10, с. 108] описывают три панциря, каждый из которых связан с одним из зародышевых листков: мышечный (мезодермальный), висцеральный (эндодермальный) и церебральный панцирь (эктодермальный).
Мышечный панцирь может вызывать нарушения в двух направлениях: гипотонус (слабость и недостаток накопления и траты энергии) и гипертонус (напряженность, повышенная энергетическая заряженность).
Висцеральный панцирь приводит к нарушению перистальтики и дыхания (тенденция к хронической гипо– или гипервентиляции и к повышенной раздражимости кишечника).
Церебральный панцирь приводит к нарушениям биоэлектрической активности мозга, различным расстройствам взаимодействия коры, подкорки и вегетативной нервной системы, нарушениям зрения и т. д. [3, с. 28]
В. Райх описал телесные зажимы у человека, возникшие когда-то в стрессовой ситуации с целью ограничения движения, дыхания и чувства, и рассматривал личность уровнево:
• поверхностный: так называемый «панцирь» характерных отношений, сформировавшийся для защиты от угрозы целостности личности;
• глубокий уровень болезненных чувств, включающий в себя гнев, тоску, тревогу, отчаяние, страх, обиду, чувство одиночества;
• ядерный уровень (ядро личности), в котором сосредоточены чувства базисного доверия, благополучия, радости и любви [3, с.49].
В каждом из «панцирей» проявляются нарушения здоровья на всех уровнях: соматическом, психическом и духовном.
Соматические аспекты здоровья:
1. Дыхание регулярно, ритмично, сопровождается свободными движениями грудной клетки;
2. Перистальтика не спастическая, но и не вялая, сопровождается ощущением «внутреннего благополучия»;
3. Мускулы готовы легко переходить от напряжения к расслаблению;
4. Кровяное давление нормальное, пульсация в конечностях хорошая;
5. Кожа теплая, с хорошим кровоснабжением;
6. 6. Лицо подвижно, мимика живая, голос и взгляд выразительны, «глаза контактны»;
7. Оргазмические функции не нарушены; оргазм представлен ритмичной непроизвольной пульсацией, сопровождается глубоким удовлетворением и любовью к партнеру. Человек может испытывать к одному и тому же лицу и сексуальные, и сердечные чувства.
На физическом уровне:
1. Скачки артериального давления. Его неустойчивость проявляется по-разному:
• повышение АД, поначалу кратковременное, которое постепенно перерастает в стойкое – гипертоническую болезнь,
• понижение АД, на фоне умеренной артериальной гипотонии происходит ее углубление. Симптомы: тошнота, слабость, дурнота, мушки, разнообразные проявления телесного дискомфорта. Возникает парадоксальная головная боль – компенсаторный спазм сосудов ГМ;
• скачки давления.
2. Сердцебиение или перебои сердечного ритма, сопровождающиеся паническими атаками.
3. Различные варианты психоэмоциональной боли в шее и голове: боль ответственности (затылок), боль возражения или безмолвный протест при попытке сохранения самообладания (височно-челюстная), боль размышления, которая связана с сомнениями, испытываемыми в процессе принятия решения (лоб), боль рождения, наблюдаемая при невротических и субдепрессивных состояниях (теменная область).
4. Боль в области сердца, возникающая вне связи с физической нагрузкой и имитирующая стенокардию.
5. Боль в области живота, имитирующая заболевания органов пищеварения. Особенно характерны боли блуждающего или схватывающего характера, колики. Возможно расстройство стула (медвежья болезнь).
6. Боли в спине, имитирующие радикулит.
7. Одышка, не связанная с болезнями органов дыхания, и как чувство неудовлетворенности вдохом, сопровождающееся желанием вдохнуть поглубже. Как следствие – возникает ощущение онемения и покалывания в руках. Аналогичные ощущения в ногах могут сопровождаться судорогами икроножных мышц.
8. Нарушения глотания и ощущение комка в горле.
7. Кратковременное нарушение зрения, когда предметы расплываются или мельтешат перед глазами и человеку приходится напрягать зрение, фокусировать взгляд.
8. Головокружение, вызывающее неуверенность при ходьбе, ощущение ватных ног, ощущение уплывания земли из-под ног.
9. Приливы жара – озноба, могут сопровождаться дрожью.
10. Нарушения аппетита. Невротические симптомы отрыжки, изжоги, тошноты, психогенной рвоты.
11. Обильное мочеиспускание. Обычно, после приступа паники.
12. Нарушение стула.
13. Нарушения сна.
14. Нарушения сексуальности.
Проявления стрессовых расстройств на психологическом уровне:
1. Беспокойство, тревога.
2. Подавленное настроение, резкие его перепады, неконтролируемые бурные вспышки эмоций.
3. Немотивированная раздражительность и высокая конфликтность,
4. Нарушение отношений с людьми: от эмоциональной холодности, до открытой враждебности и агрессии по отношению к окружающим.
5. Стремление отгородиться от реальной жизни как источника стресса.
У высших организмов процессы расширения и сжатия управляются двумя ветвями вегетативной нервной системы, симпатической и парасимпатической. Ее импульсы идут ко всем органам и мышцам тела, регулируя обмен энергии, кровообращение и работу сердца, пищеварение, дыхание, сексуальные функции и оргазм. В норме эти процессы ритмичны и переживаются здоровыми людьми как приятное ощущение в теле.
В теле человека нарушения взаимодействия мыслей, действий и чувств наиболее сфокусированы:
• между головой и позвоночником (между экто– и мезодермами), между мыслями и действиями – в задней части шеи (по мнению Райха, это наиболее ранний блок, приобретаемый человеком во внутриутробной жизни, в родах, а также в первые дни и недели жизни);
• между головой и туловищем (экто– и эндодерма), мыслями и эмоциями – в горле. Этот блок формируется, когда «оральные проблемы сдавливают горло»;
• между позвоночником и внутренними органами (между мезо– и эндодермами), между чувствами и действиями, между действиями и дыханием – в области диафрагмы. Это более поздний блок, он соответствует анальному и генитальному подавлению [7].
В статье И.В. Бирюковой, на основе анализа литературы, выделены факторы, приводящие человека к потере контакта с собственным телом.
1. Любого рода физическое, эмоциональное, психологическое насилие.
2. Травмы, полученные при рождении, которые ребенок не мог контролировать.
3. Другие травмы тела (несчастные случаи, хирургические вмешательства).
4. Плохие ранние «объектные отношения» (различного рода депривации).
5. Неадекватные или нарушенные границы в межличностных отношениях членов семьи.
6. Чувство стыда или критика, которые родители проецируют на ребенка.
7. Ощущение человеком того, то его тело или качество его жизни не соответствует культурному идеалу или семейному паттерну-стилю.
8. Выживание в катастрофах [8, с. 182].
Опираясь на подход В. Райха, а также факторы, приводящие человека к потере контакта с собственным телом, можно предположить, что у созависимой личности будут наблюдаться все соматические нарушения, либо отдельно взятые, т. к. у такого человека наблюдается отказ от собственных потребностей и собственной личной жизни, – символическая смерть. Исходя из вышесказанного, можно предположить, что созависимые личности будут иметь психосоматические нарушения, т. к. по критериям проявлений стрессовых расстройств их маркеры присутствуют на всех трех уровнях (психологическом, духовном и соматическом).
Глава 2. Танатотерапевтический подход при работе с созависимой личностьюЦель: исследование способов танатотерапевтической помощи в налаживании контакта с процессами смерти и умирания при работе с созависимой личностью.
Объект исследования – индивидуальное «социальное тело» человека.
Предмет исследования – созависимое поведение личности как результат нарушения контакта с процессами смерти и умирания.
На основании анализа социальной ситуации, жалоб клиента и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: использование танатотерапевтического подхода при работе с созависимой личностью будет способствовать восстановлению ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
Задачи исследования:
1. провести танатотерапевтические сессии с клиентом, имеющим картину созависимого поведения;
2. провести анализ полученных результатов, обобщить полученный опыт.
В практической части нашего исследования будет описан опыт психотерапевтической работы с клиенткой, имеющей черты созависимого поведения.
Клиентка М. 40 лет с истероидным складом личности. В браке 18 лет. Имеет 17-летнюю дочь, с которой складываются «непростые сопернические отношения и непонимание» (со слов клиентки), на фоне относительного внешнего благополучия. Отношениями с мужем не удовлетворена, но все окружающие их считают «идеальной парой».
Выросла в семье с сильно пьющим отцом, который умер 17 лет назад от заболевания легких. После анамнестической беседы выявлены паттерны созависимого поведения, которые клиентка перенесла на свою семью, к которым относятся:
• ощущение утраты контроля над собственными чувствами, над своей жизнью
• отрицание наличия собственных проблем, но акцент на проблемах мужа
• словесная агрессия
• преобладание чувства вины, стыда, ненависти, негодования
• рост выносливости к эмоциональной боли
• сниженный эмоциональный фон
• вступление в новые деструктивные взаимоотношения
• подвижная самооценка, допускающая саморазрушающее поведение
• физическое здоровье: головные боли, сердечные боли, нарушение деятельности ЖКТ.
Также клиентка показывает поведение, которое выделено в литературе как один из возможных вариантов совладания с переживанием созависимости [20, с. 157]. В частности, в результате переживания недостатка «стараний» мужа ищет постоянную смену партнеров (которые берут на себя функцию заполнения пустующего Я); а также предпринимает попытки с помощью различных манипуляций (взывание к жалости, демонстрация беспомощности) заслужить внимание партнера любой ценой (от ревности до вымаливания прощения за несуществующий проступок).
Основная жалоба:
Считает, что живет как в клетке, жизнь проходит как «день сурка», чувствует, что в семье ее не ценят, несмотря на то, что она выполняет свои обязанности и лишает себя «возможности жить и быть любимой», от чего «невероятно устала». В социальных контактах крайне ограничена, работает дома. Муж считает, что женщине нет необходимости часто выходить из дома, чтобы «не смущать мужчин». Муж иногда контролирует ее походы за покупками, наблюдая со стороны и прозванивая по телефону. Имеет активную мимику, достаточно громкий голос, напряженную позу (область плеч и таза). Сожалеет, что «жизнь прошла, а она так ничего и не видела». На вопрос, что ей мешает выйти на работу, поехать отдыхать, поговорить с семьей, отвечает неизменное «не знаю».
В анамнезе имеет левосторонний парез в результате скандала в семье на почве вышеописанного состояния. Лечение в течение 1,5 месяцев в неврологическом отделении больницы. 2 года назад резала вены на левой руке. Имеет нарушения со стороны деятельности ЖКТ.
Внешний вид:
Высокого роста, нормального телосложения. Бегающий взгляд, активная мимика. Движения порывистые, часто рубящие. Повышенная двигательная активность. Хаотичные движения в поле ротации.
Биофизические признаки:
Лицо: мимически активное, порой наблюдается застывшее испуганное выражение. Беспокойный бегающий взгляд.
Глаза: большие, широко раскрытые, очень подвижные. Лоб напряжен.
Челюсть: без признаков напряжения. При разговоре активность данной группы мышц несколько снижена.
Голос: громкий, иногда напряжен и монотонен (при разговоре «на публику»). Дыхание беззвучное.
Руки: Кисть и пальцы расслаблены. При разговоре активно использует короткие движения в поле канализации.
Плечи и спина: напряженные, наклоненные вперед, прижаты к туловищу. Левое плечо незначительно выше правого.
Таз: ригиден, имеет зажим в поясничном отделе, отставлен назад.
Ноги: напряженные, в полусогнутом состоянии. Колени и носки стоп ног несколько развернуты вовнутрь. Походка несколько «подпрыгивающая».
С клиенткой было п – оведено 8 танатотерапевтических сессий с периодичностью раз в 5 11 дней.
Изначально работа начиналась с приема «театр прикосновений», затем «телесная гомеопатия». С 4 сессии использовался прием «телесная магия» на левую ногу и «телесная гомеопатия». На 5 сессии, после приема «телесная гомеопатия» применялся прием «последовательность п – едъявляемых опор», где клиентка показала яркое отреагирование непроизвольными телесными движениями (правая рука, подрагивания головы и разворот влево, раскрытие правой ноги вовне). Также наблюдалось форсированное дыхание и появление слез. Сессия была приостановлена посредством перевода в рациональный канал восприятия. Затем сессия была продолжена (заземление на стопы) + «театр прикосновений».
По окончании работы, по словам клиентки, она стала увереннее в себе, стала спокойнее, улучшился сон. Рецидивов со стороны ЖКТ не наблюдается уже 7 месяцев. Пропало устойчивое желание контролировать всё и всех. Появилось ощущение «хозяйки собственной жизни», стала задумываться о смыслах, о наличии собственных проблем, реже стали вспышки словесной агрессии, выровнялся эмоциональный фон. Зимой впервые полетела на отдых за границу сама, сумев убедить мужа в необходимости именно такой формы времяпрепровождения.
Также изредка стала выходить из дома на светские мероприятия с подругами (кино, театр, концерты).
Видимые со стороны изменения: появилась активная жизненная позиция, прилив жизненных сил; голос стал плавнее, менее напряженный, глубинный; дыхание ровное, тихое с удлиненным выдохом, появилось желание с удовольствием вдыхать, что указывает на восстановление контакта клиента с собой; движения стали плавными, исчезла суетливость и порывистость; исчезла напряженность во взгляде, ушел бегающий взгляд; лобные морщинки разгладились.
Таким образом, наша гипотеза нашла свое подтверждение. Мы можем констатировать, что у нашей клиентки, имеющей проявления созависимости, в результате танатотерапевтических сеансов стал налаживаться контакт с реальностью. Это выражается в изменениях общесоматического статуса, появлении активности, налаживании общей чувствительности, снижении суетливости, частичном восстановлении сна. Также наблюдаются изменения в социальном плане и отсутствие желания контролировать жизнь других.
Было проведено 8 сессий и полученный опыт работы позволяет констатировать, что проведенные сессии оказали положительное влияние на общее состояние клиента, дали опорность и возможность, на базе использования внутреннего ресурса, получения опыта символической смерти старых стереотипов и обретение опыта новых паттернов социального взаимодействия, справиться с некоторыми проявлениями созависимости.
ЗаключениеВыбор темы курсовой работы обусловлен личным интересом, т. к. сама длительное время жила в отношениях созависимости, имела опыт и паттерны созависимого поведения.
Анализ литературы по проблеме созависимости и проведенные сессии с клиенткой, позволяют заключить следующее.
Анализ литературы по проблеме созависимости позволяет констатировать следующее.
• созависимость имеет уровневые проявления (психологический, духовный и соматический);
• для созависимых отношений характерно наличие искажений личностного восприятия участников взаимодействия, первичной причиной чего выступает изначальный дефицит родительской любви, – система представлений о себе, еще не закончив формироваться, уже была повреждена или опустошена. Каждый человек, развивающийся таким образом, «обладает утратой» и поэтому вечно ищет любви [29];
• созависимый человек перестает отличать собственные потребности и цели от целей и потребностей Другого. Его мысли, чувства, поступки, способы взаимодействия и решения двигаются по замкнутому кругу, циклично возвращая человека к повторению одних и тех же ошибок, проблем и неудач;
• к группе созависимых лиц относятся:
1) лица, находящиеся в браке или близких отношениях с больным химической зависимостью;
2) лица, имеющие одного или обоих родителей, больных химической зависимостью;
3) лица, выросшие в эмоционально-репрессивных семьях [30].
К основным характеристикам созависимости относятся следующие: низкая самооценка, компульсивное желание контролировать жизнь других, желание заботиться и спасать других.
1. Гипотеза, заявленная в нашем исследовании, нашла свое подтверждение. Нами установлено, что танатотерапевтический подход при работе с созависимой личностью позволяет способствовать восстановлению контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
2. Внутриличностный конфликт, присутствовавший в жалобах клиентки М. можно рассматривать как конфронтацию «социальной» личности и «биологической». Проблема страха смерти «социальной» личности породило проблему сверхконтроля сознания, препятствуя естественным биологическим процессам, что вызвало некоторые психосоматические реакции. Особенности работы в русле танатотерапии позволяют разрешить подобные внутриличностные конфликты крайне гомеопатично: снизить сверхконтроль сознания, вернуть природную опорность телу и восстановить естественные связи с процессами смерти и умирания в бережном режиме, исключая «смертельные переживания», посредством «заземления» дает дополнительное ощущение опор. В процессе сессий запускались биологические механизмы, которые производили изменения непосредственно на уровне тела, что, в свою очередь, привело к изменению стереотипов поведения.
3. 4. В результате проведенной танатотерапевтической работы (проведено 8 сессий) у нашей клиентки стал налаживаться контакт с реальностью. Результаты работы позволяет констатировать, что проведенные сессии оказали положительное влияние на общее состояние клиента, дали опорность и возможность, на базе использования внутреннего ресурса, получения опыта символической смерти старых стереотипов и обретение опыта новых паттернов социального взаимодействия, а также возможность справиться с некоторыми проявлениями созависимости.
На наш взгляд, причиной созависимого поведения являются как объективные факторы развития личности, так и внутриличностные конфликты, как разновидности нарушений связи с процессами смерти и умирания. Проблема страха смерти «социальной» личности (в случае созависимости – потеря контроля за поведением другого человека, участия в его жизни, а также несоответствия своим идеальным представлениям о своем партнере) порождает проблему сверхконтроля сознания, препятствуя естественным биологическим процессам. Особенности работы в танатотерапевтическом режиме позволяют разрешить подобные внутриличностные конфликты: снизить сверхконтроль сознания, вернуть природную опорность телу и восстановить естественные связи с процессами смерти и умирания.
Таким образом, проблема созависимости личности является актуальной, требующей решения и касается процессов адаптации, самореализации человека и его соматического и психического здоровья. Танатотерапия как одно из перспективных и альтернативных направлений психотерапии позволяет деликатно, в гомеопатическом режиме, оказать помощь личности в непростых жизненных ситуациях, в адаптации к новым жизненным условиям и в восстановлении ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.
Список литературы1. Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. – СПб.: Речь, 2003.
2. Акопов А.Ю. Свобода от зависимости. Социальные болезни Личности. – СПб., 2008.
3. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М., 2009.
4. Афанасьев А.Ю. Синтаксис любви. Типология личности и прогноз парных отношений. – М., 2000.
5. Баскаков В.Ю. Минимальные по силе и амплитуде воздействия. /Телесно-ориентированная психотерапия: Хрестоматия. – СПб., 2002.
6. Баскаков В.Ю. Танатотерапия. Психотехнический подход: Сб. Фигуры Танатоса. – Философский альманах. Вып. 5. – СПб., 1995.
7. Баскаков В.Ю. Терапия танатоса / Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В.П. Зинченко, ТС. Леви – M., 2007. – С. 486–506.
8. Бирюкова И.В. Танцевально-двигательная терапия: осуществление в танце жизни / Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В.П. Зинченко, ТС. Леви – M., 2007. – С. 520–545.
9. Боулби Дж. Создание и разрушение эмоциональных связей. – М., 2004.
10. Вудман М. Страсть к совершенству: Юнгианское понимание зависимости. – М., 2006.
11. Газарова Е.Э. Тело и телесность: психологический анализ / Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В.П. Зинченко, ТС. Леви – M., 2007. – С. 558–574.
12. Емельянова Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. – СПб., 2004.
13. Емельянова Е.В. Треугольники страданий. – СПб.: Речь, 2007.
14. Лоуэн А. Психология тела. – М., 2005.
15. Москаленко В.Д. Зависимость и созависимость в семьях больных алкоголизмом // Вопросы психологии. – 1995. – № 2. – С.76–79.
16. Москаленко В.Д. Жены больных алкоголизмом // Вопросы психологии. – 1991. – № 5. – С. 91–97.
17. Москаленко В.Д. Зависимость: семейная болезнь. – М., 2004.
18. Москаленко В.Д. Когда любви слишком много: Профилактика любовной зависимости. – М., 2006.
19. Москаленко В.Д. Лечение созависимости / В кн.: Современные направления психотерапии и их клиническое применение. – М., 1996. -С. 47–48.
20. Москаленко В.Д. Ребенок в алкогольной семье: психологический портрет // Вопросы психологии. – 1991. – № 4. – С. 65–73.
21. Москаленко В.Д. Созависимость: характеристики и практика преодоления. – М., 2000.
22. Осницкий A.B. Проблемы психического здоровья и адаптации личности. – СПб., 2004.
23. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. – М., 1996. – 464 с.
24. Проценко E.H. Созависимость как психологическая категория. – М., 2007.
25. Решетников М.М. Психодинамика и психотерапия депрессий. – СПб., 2003. С. 58–60.
26. Смит Э.У. Внуки алкоголиков: проблемы взаимозависимости в семье. – М., 1991.
27. Телесная психотерапия. Бодинамика / Ред. – составитель В.Б.Березкина-Орлова. М., 2010. – 409 с.
28. Уайнхольд Б. и Дж. Освобождение от созависимости. – М., 2008.
29. Шаповал И.А. Созависимость как жизнь: монография. – М., 2009.
30. Шерман Р., Фредман, Н. Структурированные техники семейной и супружеской терапии. М., 1997.
31. Шолохова O.A. Жизненные ловушки зависимости созависимости. М., 2002
