Текст книги "Справочник восточной медицины"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 30 (всего у книги 47 страниц)

САМОВНУШЕНИЕ

Терапевтическое применение приемов самовнушения начинает свое развитие с древних времен. Сейчас оно связано с именами таких авторов, как Э. Куэ и Ш. Бодуэн. В начале XIX в. наибольшее распространение среди многих методик самовнушения получила система Эмиля Куэ, которая получила название «школа самообладания путем сознательного самовнушения». Многие ученые, занимающиеся аутогенной тренировки, считают Куэ основоположником создания поведенческой терапии. В своих методах он использовал немного упрощенные и даже порой примитивные представления о сущности заболеваний человека, вполне возможно, что именно этот факт являлся значительной или, может быть, незначительной ошибкой в его теории. Куэ считал, что все болезни вне зависимости от характера заболевания возникают по причине воображения человека. Чтобы доказать свой метод коллегам и пациентам, он стал применять следующее лечение: больному предлагалось каждый день проходить одну и ту же процедуру; сидя или лежа в наиболее удобной позе, мысленно или же шепотом повторять подобную фразу: «Мне становится лучше, я здоров, мне луч-где…». Подобные сеансы должны были продолжаться примерно несколько минут, три-четыре раза в день. Особенно приветствовалась подобная процедура перед сном, поскольку именно в этот период преобладают состояние покоя и расслабления. Эти процедуры рекомендуется выполнять от трех месяцев до одного года.

Вскоре появился еще один ученый, который не только стал изучать проблемы самовнушения, не только продолжил высказанную Куэ теорию, но даже смог ее объяснить. Этим ученым был Ш. Бодуэн. Он считал, что при многократном повторении чего-либо, а в данном случае при повторении фраз, направленных на исцеление, создается определенное внутреннее сосредоточение, которое действует на бессознательное. Повторением фраз мы как бы перезагружаем свой организм и заставляем его работать в нужном направлении. Например, если у человека болит голова, при постоянных повторениях фразы, направленной на излечение данного недуга, возникает небольшое отвлечение от самой боли. Начинает формироваться внутреннее сосредоточение. Его целью является избавление от головной боли. Происходит подавление сознательных действий и рефлексов. Поскольку большинство причин головных болей является следствием переутомления коры больших полушарий, происходит подавление рефлекса переутомления клеток, и головная начинает потихоньку утихать. Это связано с тем, что ранее утомившиеся клетки перестают чувствовать переутомление, и их работа возобновляется в прежнем режиме. Основываясь на учениях Куэ, Бодуэн несколько преувеличил роль самовнушения в жизни индивидуума и в общественной жизни. Ошибка ученых заключалась в том, что они отводили самовнушению огромную роль, считали, что оно способна изменить мировоззрение людей, и даже пытались создать некую утопическую систему совершенствования современного общества.

В своих работах Куэ подчеркивал, что процесс самовнушения должен осуществляться без каких-либо принудительных условий: «Если вы сознательно внушаете себе что-либо, делайте это совсем естественно, совсем просто, с убеждением и особенно без всякого усилия. Если бессознательное самовнушение, часто дурного характера, бывает столь успешным, то это от того, что оно осуществляется без усилий. Если некоторые не добиваются удовлетворительных результатов с помощью самовнушения, это или потому, что не доверяют себе, или чаще потому, что совершают усилия. Чтобы добиться результата, совершенно необходимо отсутствие усилий. Ибо они предполагают участие воли, в то время как именно она должна остаться в стороне. Должно прибегать лишь к воображению».

Теория самовнушения получила название, складывающееся из фамилий этих двух авторов – теория самовнушения Куэ-Бо-дуэна. В разных странах по-разному воспринимали данные этой теории. Например, у нас в России так называемое самовнушение воспринималось достаточно жестко. Ведущие психотерапевты страны подвергли разгромной критике эту теорию. Вся критика была связана с тем фактом, что Э. Куэ и Ш. Боду-эн не учитывали нозологические особенности заболеваний и прежде всего личность больного. А именно подобное игнорирование аналогичных особенностей создавало очень благоприятные условия для шарлатанства. Такого мнения придерживались русские психотерапевты, которые считали, что они посвятили себя целиком и полностью своей профессии, но, возможно, ошибались, потому что в настоящее время теория самовнушения достаточно широко используется в медицинских целях. Считалось, что проблематические ситуации создает не новый метод, а только тот человек, который, не умея пользоваться данным методом, пытается поразить всех своим мастерством.

Именно в этом и заключалась положительная сторона работ Куэ и Бодуэна, которая была отмечена В. Ш. Бехтеревым. Он один из многих своих коллег позитивно отозвался о данной теории. Он отмечал, что этих двух авторов стоит благодарить за то, что они первыми начали поиски и пропаганду активных методов психотерапии и корригирующего самовнушения, поскольку сам Бехтерев развивал принципы тренировки и обучения в психотерапии. Также впервые благодаря Куэ и Бодуэну была показана целесообразность положительного взамен отрицательного содержания формул самовнушения. Примером может служить следующее: если рассмотреть фразу «я здоров», то становится ясным, что она несет в себе положительный заряд. В качестве сравнения возьмем фразу «я не болен», становится понятно, что она тоже несет в себе положительный заряд, но уже посредством слов, которые в своем значении отображают отрицание.

Теория самовнушения используется в качестве самостоятельного лечебного приема и в наше время. Но следует отметить, что в терапии самовнушения особую роль играют второ-сигнальные раздражители в регуляции многих функций организма человека, что было не только показано, но и доказано выдающимися отечественными физиологами и неврологами – И. М. Сеченовым, И. П. Павловым, А. А. Ухтомским, В. М. Бехтеревым, К. И. Платоновым.

ИНДИЙСКАЯ СИСТЕМА ХАТКА-ЙОГА И РАДЖА-ЙОГА

Философское учение йога (что в переводе с санскритского означает «соединение») имеет почти 2000-летнюю историю. Основателем данного учения считается древнеиндийский философ Патанджали. Йога представляет собой сложную и четкую смесь религиозных теорий и эмпирических находок древнеиндийской медицины, причем на протяжении нескольких последних десятилетий йога либо становилась предметом шумных дискуссий и споров, либо подвергалась практическому и полному забвению. Хотелось бы отметить тот факт, что вне зависимости от огромного количества научных и научно-популярных публикаций достаточно глубокий анализ физиологического воздействия упражнений хатха-йоги пока не проводился, и поэтому трудно определить сущность, которая лежит в этих упражнениях.

В основе всей философии йоги, причем эта философия является законченным идеалистическим учением, лежит постулат о том, что посредством самоуглубления, самосозерцания и аскетизма можно овладеть «сверхъестественными силами и соединиться со вседушою Брамы». В учении йогов о влиянии данного вида упражнений на психофизиологические функции лежат представления психофизического энергетизма, конечно, эти представления достаточно примитивны. Примером данного энергетизма может служить особая индивидуальная жизненная сила, называемая кундалини. В основе данного представления лежит предположение, что центром ее сосредоточения является нижняя часть позвоночного столба. Целью же упражнений йогов является стремление к объединению данного кундалини с жизнетворящей силой. Наставник йоги считал, что данное воссоединение наделяет человека какими-то неопределенными сверхъестественными и мистическими силами и возможностями. Эти способности достигаются посредством воздержания, культуры питания, труда и отдыха; позы; контроля дыхания; удаления чувств; концентрации внимания; созерцания и сосредоточения. Направления у всех этих комплексов достаточно разнообразны. Так, первые четыре комплекса упражнений имеют направление на основательную физическую и физиологическую подготовку, а последние четыре комплекса упражнений имеют уже полностью психическое направление. Причем стоит отметить, что в своей совокупности все эти комплексы в четкой взаимосвязи друг с другом направлены на воспитание и формирование ярко выраженного индивидуализма.

Освоение данных восьми ступеней является первым звеном процесса самосовершенствования, в случае прохождения которого ученик может приступать к дальнейшему обучению. Следующим звеном является процесс постижения посредством раджа-йоги, в основе которой лежит процесс развития в человеке неограниченной власти над своими поступками. Также вторым звеном является постижение посредством карма-йоги, сущностью которой являются определенные религиозные представления о долге и уделе человека.

Сам процесс верования в существование определенных сверхъестественных возможностей и гиперспособностей йогов по своей сути является неприкрытой мистикой. И это на самом деле так: если изучить небольшое количество литературы, посвященной искусству йоги, то там обязательно можно найти такие специфические особенности, как перемещение во времени, а именно, считается, что когда йог занимает определенную позу и находится в ней в четком сосредоточении, то он обладает способностью перемещаться, причем это перемещение осуществляется только духовно в прошлое и даже в будущее. Это достаточно интересный вопрос, который охвачен большим количеством споров. Многие пытаются объяснить подобную неприкрытую мистику какими-то глупыми и сомнительными качествами различных парапсихологических доктрин.

В то же время многие упражнения йогов подчиняются физиологическим законам. Так, приемы саморегуляции некоторых достаточно важных физиологических функций, это применяется в хатха-йоге, и целенаправленное тренировочное действие, направленное так же или даже в большей степени на психологические процессы, а именно, на внимание и память, это является основным в раджа-йоге, является вторым составляющим аутогенной тренировки. Если лишить данные упражнения своеобразной мистической основы и специфической религиозной ритуальности, то они будут составлять интерес для психоневрологии, поскольку оставшиеся упражнения являются чистой физической основой всех процессов йоги.

В нынешнее время какие-то элементы йоги нашли свое применение в отдельных областях медицины. Потому что ученые, изучающие все процессы, проходящие в организме человека, находящегося в состоянии сосредоточения, делают огромные открытия. В частности, давно доказано, что йоги сильно устойчивы не только ко всем инфекционным заболеваниям, но даже известны такие факты, когда йоги могли часами находиться под водой или в пылающем огне, и, что самое интересное, на их теле не оставалось никаких следов. Так, статические мышечные упражнения стали основой изометрической гимнастики, которая направлена на увеличение силы мышцы быстрее увеличения ее массы. Задержка дыхания используется для создания личностных гипоксических режимов для тренировки спортсменов. Расслабление мышц вошло в качестве одного из наиболее главных элементов в прогрессирующую релаксацию, автором которой является Э. Джей-кобсон, а также в аутогенную тренировку, но об этом подробно чуть позже. И в заключение хотелось бы отметить, что в основе йоги лежит процесс принятия правильной позы, потому что именно от позы зависит результативность. Так, доказано, что статические позы могут оказывать различное влияние на состояние внутренних органов и на психоэмоциональную сферу человека.

ГИПНОЗ

Наибольшая заслуга в изучении гипноза принадлежит ученому И. Г. Шульцу. Конечно же, он посвятил себя не только гипнозу, но и другим сферам медицины, в частности именно он является автором аутогенной тренировки. Он уделил несколько лет изучению гипнотерапии. А достиг желаемого результата в этой сфере следующим образом: просил людей, которые приходили к нему на обследование, составить небольшой письменный отчет обо всех субъективных переживаниях, которые они испытали во время погружения в гипнотическое состояние. Но Шульц использовал гипноз не только в терапевтических целях, помимо этого он также экспериментировал в области гипноза и со здоровыми людьми. Анализируя самоотчеты больных, Шульц обратил внимание на то, что в тех случаях, когда пациенты мысленно повторяли формулы внушений, которые произносил врач, то эффективность гипнотерапии резко возрастала, и выздоровление больного наступало быстрее. На основании этого Шульц создал достаточно простые и легко запоминаемые фразы, которые предназначались для самостоятельного использования их больными. Позднее эти фразы были названы «формулами самовнушения». Как раз данный процесс самовнушения Шульц с самого начала положил в основу своей методики аутогенной тренировки. Поскольку он считал, что занятие самогипнозом доступно абсолютно для всех и в любое время, все, что нужно для этого, – это знать формулы самовнушения. Но уже в процессе познания всей сущности гипноза и гипнотического состояния стало понятно, что хотя самогипноз поражает своей результативностью, но все же больной не может одновременно заставить себя полностью расслабиться и вместе с тем давать себе какие-то указания, направленные на то, чтобы он смог постичь весь смысл самогипноза. Именно поэтому стал возникать вопрос о процессе не самогипноза с участием одного человека, а простого гипноза. В основном этот процесс был эффективен при занятии им двумя людьми, причем один из них был человеком, хорошо разбирающимся в этом, а другой – больным, который жаловался на определенные недуги. Так как лечение человека связано не с гипнозом, а с внушением в состоянии гипноза.

Если не вдаваться в глубокий смысл гипноза, который считается сейчас самостоятельным психотерапевтическим методом, имеет свои определенные области применения, то необходимо сказать, что не только Шульц, но и все его ученики и последователи считали, что аутогенная тренировка является дальнейшим или же видоизмененным развитием методики гипнотерапии. Если объединить эти два приема вместе, то хорошо заметны результаты комбинированного применения аутогенной тренировки и гипноза, что является достаточно эффективным. Эта эффективность доказана практически. При использовании систематических упражнений, при которых достигается расслабление поперечно-полосатых и гладких мышц, на основании чего человек погружается в состояние общего покоя, можно научиться технике правильного и благополучного воздействия на все функции организма.

РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

Стоит сказать, что логически обоснованную терапию достаточно тяжело выделить в какой-либо самостоятельный метод, поскольку в основе лежит совокупность тесно связанных между собой определенных принципов, которыми являются взаимоотношения врача и больного. Ведь при своей работе врач обязательно обращается к разуму больного, старается объяснить больному, сущность всех тех причин, которые привели к болезненному состоянию, и как избавиться от этого состояния. При этом необходимо учитывать характерные особенности больного.

Основоположником рациональной психотерапии является швейцарский невропатолог П. Дюбца. В своих многочисленных работах он указывал, что большинство неврозов возникает в результате определенной усталости и слабости интеллекта и многочисленных ошибок суждения. Все это имело огромную ценность для медицины, но в этой теории были свои недоработки, из-за которых она не могла быть принята безоговорочно.

В основе рациональной психотерапии прежде всего лежит интеллектуальная многоплановая психокоррекционная работа врача, которая направлена на изменение негативного отношения пациента к обстановке или состоянию, вызывавшим ту самую болезнь, которая поразила человека. Чаще всего эта работа раскрывается посредством диалога между врачом и пациентом. Он должен проходить в спокойной обстановке, при отсутствии каких-либо раздражителей. Это необходимо для того, чтобы для начала нормализовать эмоциональное состояние больного, поскольку вне зависимости от того, каким именно заболеванием страдает человек, его эмоциональное и психическое состояние может привести к достаточно обширным и сложным последствиям. Речь врача должна быть спокойной и вразумительной. То есть врач не должен вести себя слишком развязно, обязан следить за терминами, которые произносит, потому что далеко не каждый пациент хорошо владеет медицинской терминологией. Голос врача должен быть громким и уверенным, чтобы добиться расположения к себе пациента.

Еще одной заслугой Дюбца было то, что он рассматривал взаимосвязь рациональной психотерапии с другими психотерапевтическими методами. Так, Дюбца противопоставил такие два понятия, как «внушение» и «убеждение», и в результате сравнения отметил следующие аспекты: убеждение своей сущностью адресуется к критике, к рассудку больного, а внушение в большей степени действует в обход и даже вопреки этим структурам. Здесь можно согласиться и добавить слова А. П. Слободаника, который придерживался следующего мнения: «в самом убеждении и разъяснении уже скрыто внушение», причем оно может быть как прямым, так и косвенным. Однако это внушение имеет свои особенности, в частности оно опирается на доказательство и апеллирует к логике больного. Внушение – это объяснение другому человеку или самому себе какого-либо определенного факта за счет различных приемов. Тогда получается, что при убеждении мы объясняем и доказываем человеку тот или иной факт. Мы его убеждаем в том, что он не прав. Потому эти два понятия тесно связаны между собой и дополняют друг друга.

В любом случае с самого начала между пациентом и врачом должна установиться надежная связь, в основе которой будут находиться доверие и взаимная симпатия. В том случае если по каким-то причинам эта связь нарушается или же невозможна совсем, следует сразу найти деликатный повод, посредством которого можно передать данного пациента другому специалисту. Потому что от результатов первой встречи с врачом будет зависеть тот факт, будет ли больной стремиться к следующим встречам и к лечению именно у этого специалиста. Также огромное значение при проведении рациональной психотерапии имеют личность врача, его авторитет. Поскольку нетрудно догадаться, что если перед пациентом будет стоять выбор, к какому специалисту обратиться, к известному, о котором многие люди отзываются положительно и который имеет за своими плечами достаточно большой опыт, или же к тому, о котором мало кто знает, а тот, кто знает, ничего хорошего сказать не может, то естественно, пациент выберет опытного специалиста.

Известный специалист по аутогенной тренировке А. М. Свя-дощ считал: «Каким бы образом врач ни лечил больного неврозом, метод убеждения всегда будет иметь значение не только для устранения болезненного симптома, но и для профилактики рецидива заболевания». Вне зависимости от того, как применяется данный метод, т. е. посредством групповой или индивидуальной терапии, этому всегда предшествовало и будет предшествовать собеседование, которое направлено на изменение личности больного и его отношения к лечению и самому себе.

При объективном обследовании больного неврозом оценка общего состояния мышечного тонуса имеет не только диагностическое значение, но и психотерапевтическое. Поэтому при первом собеседовании врачу следует обратить внимание на нередкие напряженность лицевой мускулатуры, затруднение дыхания и нечеткую, прерывистую речь, поскольку именно эти симптомы могут многое сказать об общем состоянии больного, а именно это диагностика связана с взаимосвязью нервно-эмоционального состояния и общего тонуса скелетной мускулатуры. При разъяснении причин неврозов, а также психофизиологических процессов, которые лежат в основе данных неврозов, можно осуществлять и совместное, в том числе групповое обсуждение популярных изданий, которые были рекомендованы врачом при обследовании. В основе результативности аутогенной тренировки лежит наличие определенного минимума знаний пациента, определенной духовной зрелости, а также подготовленность больного к осмыслению данного метода. Эти качества формируют у пациента активное отношение к лечению и делают его соучастником терапевтического процесса, что имеет достаточно важное значение, поскольку непосредственное участие пациента в процессе лечения ведет к наилучшему и наибыстрейшему выздоровлению. Также это оказывает положительное влияние на перестройку собственной личности, на самоубеждение и оптимизацию психических процессов в организме.

В заключении хотелось бы отметить, что в основе аутогенной тренировки главенствующую роль играет самоубеждение (аутодидактика), которое сформировано на основе целенаправленно развиваемой рефлексивной функции сознания, за счет которой осуществляется воздействие на самого себя.