Текст книги "Новейший справочник автомобилиста"

Автор книги: Владислав Волгин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 30 (всего у книги 33 страниц)

Правила страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила соответствуют действующему законодательством Российской Федерации о страховании, содержат условия, на которых страховое общество, действующее на основании Устава и именуемое в дальнейшем «Страховщик», заключает договоры страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств за причинение вреда жизни, здоровью и имуществу других лиц.

1.2. Согласно настоящим Правилам, Страхователями, то есть лицами, заключающими договоры страхования со Страховщиком и уплачивающими страховую премию, могут быть юридические и дееспособные физические лица.

Лицо, риск ответственности которого за причинение вреда другим лицам застрахован (Застрахованное лицо), должно быть названо в договоре страхования. Если это лицо в договоре страхования не названо, считается застрахованным риск ответственности самого Страхователя.

1.3. Согласно настоящим Правилам, Застрахованными лицами могут быть юридические и физические лица, являющиеся владельцами транспортных средств.

1.4. Договор страхования, заключенный на условиях настоящих Правил, считается заключенным в пользу физических и юридических лиц, которым может быть причинен вред транспортным средством, указанным в договоре страхования.

1.5. При заключении договора страхования на условиях настоящих Правил, эти условия становятся неотъемлемой частью договора страхования и обязательными для Страхователя и Страховщика, именуемых в дальнейшем «Сторонами».

Правила страхования вручаются Страхователю под роспись.

1.6. Согласно настоящим Правилам, может быть застрахована гражданская ответственность владельцев легковых и грузовых автомобилей, автобусов, мотоциклов, тракторов и иной сельскохозяйственной и специальной техники (при движении по дорогам общего пользования).

1.7. При заключении договора страхования Стороны могут договориться об изменении или неприменении отдельных положений настоящих Правил, а также о дополнении договора страхования положениями, отличными от тех, которые изложены в тексте настоящих Правил, при условии, что отступления от Правил не противоречат законодательству и не расширяют объем обязательств Страховщика, предусмотренный настоящими Правилами.

1.8. Понятия, используемые в настоящих Правилах:

1.8.1. Транспортные средства – устройства, предназначенные для перевозки по дорогам людей, грузов или установленного на них оборудования и приводимые в движение двигателем с рабочим объемом свыше 50 куб. см, либо имеющее максимальную конструктивную скорость более 50 км/час. Термин распространяется также на любые трактора и самоходные машины.

1.8.2. Владельцы транспортных средств – лица, осуществляющие эксплуатацию транспортных средств и являющиеся собственниками транспортных средств, либо владеющие ими на ином законном основании. Понятие не распространяется на граждан, управляющих транспортными средствами по найму в соответствии с трудовыми или гражданско-правовыми договорами.

1.8.3. Потерпевшие лица:

– граждане, жизни, здоровью или имуществу которых причинен вред и имеющие в соответствии с законодательством РФ право на возмещение причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия вреда;

– граждане, имеющие право на возмещение вреда в связи с потерей кормильца, а также на возмещение расходов на погребение;

– юридические лица, имуществу которых причинен вред.

1.8.4. Застрахованное лицо – лицо, указанное в договоре страхования (страховом полисе), и допущенное к управлению транспортным средством в установленном законном порядке.

2. Предмет договора страхования и порядок заключения

2.1. По договору страхования, заключенному на условиях настоящих Правил, Страховщик обязуется за обусловленную договором страхования плату (страховую премию) при наступлении события, предусмотренного в договоре страхования (страхового случая), выплатить страховое возмещение в размере причиненного Страхователем (Застрахованным лицом) вреда потерпевшим лицам, но не более страховой суммы, установленной в договоре страхования.

2.2. Договор страхования заключается на основании устного или письменного Заявления Страхователя, составленного на бланке установленной Страховщиком формы с указанием сведений, предусмотренных формой бланка Заявления.

2.3. Страховщик после получения письменного Заявления о страховании вправе потребовать от Страхователя обеспечения возможности проведения осмотра транспортного средства и предоставления дополнительных сведений, прямо или косвенно связанных с обстоятельствами, имеющими значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможной величины убытка от его наступления.

2.4. Договор страхования заключается путем вручения Страховщиком Страхователю на основании его письменного Заявления страхового полиса, подписанного от имени Страховщика уполномоченным лицом, либо путем составления одного документа, называемого «Договор страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства».

2.5. Если после заключения договора страхования будет установлено, что Страхователь в своем Заявлении о страховании и/или в ответах на запросы Страховщика сообщил заведомо ложные сведения, то Страховщик вправе потребовать признания договора страхования недействительным и применения санкций, предусмотренных п.2 статьи 179 ГК РФ.

2.6. Договор страхования может предусматривать страхование ответственности при эксплуатации Страхователем (Застрахованным лицом):

2.6.1. Конкретного транспортного средства. В этом случае в договоре страхования должен быть указан государственный регистрационный номер транспортного средства или иной идентификационный номер (в случаях, если транспортное средство без нарушения установленного законом порядка еще не прошло государственную регистрацию или не подлежит государственной регистрации). После регистрации транспортного средства (если договор страхования был заключен до его регистрации) Страхователь (Застрахованное лицо) обязан в течение 3 дней письменно сообщить об этом Страховщику с приложением копии свидетельства о регистрации транспортного средства.

2.6.2. Транспортного средства оговоренной в договоре страхования категории.

3. Объект страхования

Объектом страхования являются имущественные интересы владельца транспортного средства, связанные с его обязанностью в порядке, установленном законодательством РФ, возместить другим лицам вред, причиненный им в результате дорожно-транспортного происшествия.

4. Страховые случаи и дополнительные условия страхования

4.1. По настоящим Правилам страховым случаем признается причинение лицом, ответственность которого застрахована, вреда жизни, здоровью и/или имуществу других лиц транспортным средством, указанным в договоре страхования, в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего в течение срока страхования, повлекшее основанные на законе требования потерпевших лиц о возмещении такого вреда, связанного с:

– повреждением или гибелью других транспортных средств;

– повреждением или гибелью имущества, находившегося в других транспортных средствах;

– повреждением или гибелью иного движимого или недвижимого имущества при столкновении с ними движущихся транспортных средств;

– смертью или утратой трудоспособности (временной или постоянной) физических лиц.

4.2. Событие, указанное в п. 4.1, не признается страховым случаем и возникшие при этом убытки не возмещаются, если вред был причинен:

4.2.1. Личности работников при исполнении ими обязанностей в соответствии с трудовыми или гражданско-правовыми договорами, заключенными с владельцем транспортного средства, указанного в договоре страхования, и/или имуществу, принадлежащему указанным лицам и используемому с целью выполнения служебных обязанностей.

4.2.2. Личности водителя и/или пассажира транспортного средства, указанного в договоре страхования, и/или находящемуся в нем имуществу.

4.2.3. Личности и/или имуществу членов семьи Страхователя (Застрахованного лица), иждивенцев, иных граждан, ведущих общее хозяйство со Страхователем (Застрахованным лицом), если Страхователь (Застрахованное лицо) является физическим лицом.

4.2.4. Страхователю Застрахованным лицом.

4.2.5. Имуществу, которым владеет, пользуется и/или распоряжается Страхователь (Застрахованное лицо), или имуществу, полученному Страхователем (Застрахованным лицом) на любом основании, предусмотренном гражданским законодательством.

4.2.6. Личности и/или имуществу других лиц при участии транспортного средства, указанного в договоре страхования, в соревнованиях, испытаниях либо во время учебной езды в специально отведенных для этого местах, если иное не предусмотрено договором страхования.

4.2.7. Окружающей природной среде.

4.2.8. Антикварным и другим уникальным предметам, изделиям из драгоценных и полудрагоценных камней и металлов, предметам религиозного культа, коллекциям, картинам, рукописям, денежным знакам и ценным бумагам, если иное не предусмотрено договором страхования.

4.2.9. Вследствие умышленных действий самого потерпевшего, направленных на наступление страхового случая.

4.2.10. При использовании транспортного средства вне территории страхования (маршрута перегона), указанной в договоре страхования. Если территория страхования (маршрут перегона) в договоре страхования не указаны, то территорией страхования считается территория РФ.

4.2.11. Транспортным средством, выбывшим из обладания его владельца в результате противоправных действий других лиц.

4.2.12. Вследствие любых военных действий, мероприятий, учений (независимо от того были они объявлены или нет) и их последствий, гражданской войны, действий вооруженных формирований или террористов, народных волнений и забастовок, актов саботажа.

4.2.13. Вследствие прямого или косвенного воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения, связанного с любым применением атомной энергии.

4.3. В соответствии с настоящими Правилами не признается страховым случаем причинение вреда имуществу потерпевших лиц, если оно произошло вследствие:

4.3.1. Умысла, проявленного Страхователем (Застрахованным лицом).

4.3.2. Управления транспортным средством лицом, находящимся в состоянии алкогольного (наркотического, токсического) опьянения.

4.3.3. События, в которых транспортное средство являлось орудием или средством преступления.

4.3.4. Использования транспортного средства при наличии неисправностей, при которых его эксплуатация запрещена.

4.3.5. Управления транспортным средством лицом, иным чем Страхователь (Застрахованное лицо).

4.3.6. Осуществления транспортной деятельности без специального разрешения (лицензии) или по истечении срока его (ее) действия в случае, если законодательством РФ предусмотрено получение такого разрешения (лицензии).

4.3.7. Нарушения требований, установленных в специальном разрешении (лицензии) на осуществлении транспортной деятельности, если лицензирование предусмотрено законодательством РФ.

4.3.8. Превышения предельных норм вместимости пассажиров и норм загрузки транспортного средства, указанного в договоре страхования.

4.4. В соответствии с настоящими Правилами не признается страховым случаем причинение вреда имуществу потерпевших лиц, если:

4.4.1. Страхователь (Застрахованное лицо) скрылся с места дорожно-транспортного происшествия или отказался пройти медицинскую экспертизу по факту причинения вреда, имеющего признаки страхового случая.

4.4.2. Причинение вреда произошло:

4.4.2.1. По истечении установленного срока для постановки транспортного средства на регистрационный учет и/или прохождения технического осмотра, если к моменту причинения вреда указанные действия не были совершены.

4.4.2.2. По истечении срока действия:

– регистрационных знаков «Транзит», если в указанный срок транспортное средство (подлежащее регистрации) не зарегистрировано органами ГИБДД;

– регистрационных знаков «Транзит», если в указанный срок транспортное средство не подлежало регистрации в органах ГИБДД;

– талона о прохождении государственного технического осмотра;

– регистрационного документа на транспортное средство (свидетельства о регистрации транспортного средства или технического паспорта транспортного средства);

– водительского удостоверения, принадлежащего лицу, управлявшему транспортным средством;

– путевого листа, доверенности, договора аренды или иного документа, подтверждающего право пользования и/или распоряжения транспортным средством от имени собственника.

4.5. Договор страхования может предусматривать, в частности, следующие дополнительные условия:

– «До первого страхового случая» (обязательства Страховщика по выплате страхового возмещения распространяются только на первый страховой случай);

– «С ответственностью в определенные дни недели и/или месяцы года» (страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие в дни недели и/или месяцы года, указанные в договоре страхования).

5. Страховая сумма

5.1. Страховая сумма, установленная в договоре страхования, является суммой, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение при наступлении страхового случая. Страховая сумма может быть агрегатной и неагрегатной.

Если в договоре страхования установлена неагрегатная страховая сумма, то она является суммой, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по каждому страховому случаю, произошедшему в период действия договора страхования и не уменьшается на сумму выплаченного ранее страхового возмещения.

Если в договоре страхования установлена агрегатная страховая сумма, то она является суммой, в пределах которой Страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по всем страховым случаям, произошедшим в период действия договора страхования, и уменьшается на сумму выплаченного ранее страхового возмещения.

5.2. В договоре страхования могут быть установлены отдельные страховые суммы в отношении причинения вреда:

– жизни и здоровью потерпевших лиц;

– имуществу потерпевших лиц.

5.3. В договоре страхования в пределах страховой суммы может быть установлена индивидуальная страховая сумма на одно транспортное средство (максимальный размер страхового возмещения на одно транспортное средство в отношении всех страховых случаев, наступивших в течение действия договора страхования.

5.4. Страховая сумма может быть увеличена в течение срока действия договора страхования при уплате дополнительной страховой премии.

5.5. Увеличение страховой суммы оформляется путем составления дополнительного соглашения, подписываемого от имени Сторон уполномоченными лицами.

6. Франшиза

6.1. В договоре страхования Стороны могут установить размер не возмещаемого Страховщиком убытка, причиненного имуществу третьих лиц, – франшизу. При этом на каждый страховой случай может быть установлен различный размер франшизы.

6.2. Франшиза может быть условной или безусловной и устанавливаться в процентах от страховой суммы, либо в денежной форме.

6.3. При установлении условной франшизы Страховщик не выплачивает страховое возмещение, если убыток не превышает сумму франшизы, но выплачивает страховое возмещение в полном объеме, если убыток превышает сумму франшизы.

6.4. При установлении безусловной франшизы Страховщик во всех случаях выплачивает страховое возмещение за вычетом суммы франшизы.

7. Страховая премия: форма и порядок ее уплаты

7.1. Размер страховой премии (платы за страхование, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику) рассчитывается Страховщиком исходя из величин страховой суммы, франшизы, срока страхования, соответствующих величин базового страхового тарифа и поправочных коэффициентов, учитывающих конкретные условия страхования.

7.2. Страхователь обязан уплатить сумму страховой премии в полном объеме одним платежом, если срок страхования менее одного года.

7.3. Страховщик вправе предоставить Страхователю возможность уплатить страховую премию нескольким платежами в установленные сроки, если срок страхования один год и более.

7.4. Уплата страховой премии (страховых взносов) может производиться наличными деньгами или по безналичному расчету.

7.5. Датой уплаты страховой премии (страховых взносов) признается:

– дата получения денежных средств уполномоченным представителем Страховщика или дата уплаты денежных средств в кассу Страховщика – при наличных расчетах;

– дата зачисления денежных средств на расчетный счет Страховщика – при безналичных расчетах.

7.6. При увеличении страховой суммы Страхователь обязан уплатить сумму дополнительной страховой премии одним платежом (если иное не предусмотрено договором страхования). Сумма дополнительной страховой премии определяется Страховщиком.

8. Срок действия договора страхования

8.1. Договор страхования может быть заключен на любой срок, согласованный Сторонами.

Даты начала и окончания срока страхования указываются в договоре страхования.

8.2. Обязательства Страховщика по выплате страхового возмещения распространяются на страховые случаи, произошедшие в течение срока страхования, но не ранее 00 часов 00 минут даты, следующей за датой уплаты страховой премии (первого страхового взноса), если иное не предусмотрено договором страхования.

8.3. В случае неуплаты Страхователем очередного страхового взноса в предусмотренные договором страхования сроки или уплаты его в меньшей, чем предусмотрено договором страхования сумме, обязательства Страховщика по выплате страхового возмещения не распространяются на страховые случаи, произошедшие в период времени, исчисляемый с 00 часов 00 минут даты, следующей за датой, указанной в договоре как дата уплаты очередного взноса, до 24 часов 00 минут даты фактической уплаты суммы задолженности.

8.4. Договор страхования прекращается досрочно в случаях:

8.4.1. Выполнения Страховщиком обязательств по выплатам страхового возмещения в полном объеме (выплата всей страховой суммы) в случае, если в договоре страхования установлена агрегатная страховая сумма.

При этом никаких дополнительных взаиморасчетов между Сторонами не производится.

8.4.2. Если возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай. При этом Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии за не истекший срок действия договора страхования за вычетом расходов на ведение дел.

8.4.3. По иным обстоятельствам, предусмотренным договором страхования и законодательством.

8.5. Договор страхования может быть досрочно расторгнут по требованию Страхователя или Страховщика.

8.5.1. В случае расторжения договора по требованию Страхователя, последний обязан уведомить Страховщика в письменной форме не позднее, чем за 7 дней до даты предполагаемого расторжения. При этом договор страхования прекращается с 00 часов 00 минут даты, указанной в письменном заявлении Страхователя. В этом случае уплаченная Страховщику страховая премия не подлежит возврату Страхователю, если иное не предусмотрено договором страхования.

8.5.2. В случае расторжения договора по требованию Страховщика, последний обязан уведомить Страхователя в письменной форме не позднее, чем за 30 дней до даты предполагаемого расторжения. При этом договор страхования прекращается с 00 часов 00 минут даты, указанной в письменном уведомлении Страховщика. В этом случае Страховщик возвращает Страхователю часть страховой премии за не истекший срок действия договора страхования за вычетом расходов на ведение дел и сумм выплаченного страхового возмещения.

8.6. Окончание действия договора страхования не освобождает Страховщика от обязанности выплатить страховое возмещение по страховым случаям, произошедшим в течение срока страхования.

9. Изменение степени риска

9.1. В период действия договора страхования Страхователь обязан незамедлительно любым доступным способом (а в течение 3 дней – письменно) уведомить Страховщика о ставших ему известными (или, которые должны были стать ему известными) изменениях в обстоятельствах, сообщенных при заключении договора страхования.

Факт надлежащего исполнения данной обязанности должен быть подтвержден письменным доказательством.

9.2. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение степени риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной суммы страховой премии соразмерно увеличению степени риска.

Если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии, то Страховщик вправе потребовать расторжения договора страхования в соответствии с действующим законодательством РФ.

9.3. При неисполнении Страхователем обязанности, предусмотренной пунктом 9.1 настоящих Правил, Страховщик вправе потребовать расторжения договора страхования и возмещения убытков, причиненных расторжением договора.

В этом случае Страховщик не несет обязательств по выплате страхового возмещения по страховым случаям, произошедшим, начиная с момента наступления изменений в степени риска.

9.4. Положения, содержащиеся в пункте 9.3 настоящих Правил, не применяются, если к моменту наступления страхового случая обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска, уже отпали.

10. Обязанности сторон при наступлении страхового случая

10.1. Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан:

10.1.1. Незамедлительно, любым доступным способом, сообщить Страховщику о наступлении страхового случая, указав при этом всю известную информацию об обстоятельствах наступления страхового случая, с обязательным письменным подтверждением сообщения.

Первоначальное сообщение должно содержать возможно полную информацию об обстоятельствах наступления страхового случая, известную Страхователю на момент сообщения (дата, время и место наступления страхового случая, предполагаемые причины, характер причиненного ущерба, имена и адреса лиц, вовлеченных в событие), а также номер договора страхования.

Письменное подтверждение должно быть направлено в адрес Страховщика посредством почтовой, телеграфной или факсимильной связи либо вручено представителю Страховщика, в течение трех рабочих дней, считая с даты, с которой Страхователю стало известно о наступлении страхового случая.

Факт надлежащего исполнения данной обязанности, в случае возникновения спора, должен быть подтвержден соответствующим письменным доказательством.

10.1.2. Принять разумные и доступные в сложившейся обстановке меры по предотвращению и/или уменьшению вреда жизни, здоровью и имуществу потерпевших лиц. Принимая такие меры, Страхователь обязан следовать указаниям Страховщика, если такие указания ему даны.

10.1.3. Обратиться с заявлением о произошедшем страховом случае в соответствующие компетентные органы, уполномоченные проводить расследование обстоятельств наступления страхового случая.

10.1.4. Своевременно сообщить Страховщику время и место осмотра поврежденного имущества потерпевших лиц (до его ремонта) и обеспечить эксперту Страховщика возможность осмотра поврежденного имущества и оценки причиненного ущерба.

10.1.5. Систематически информировать Страховщика о ходе расследования происшествия, его причинах и последствиях, и принимать участие в таком расследовании.

10.1.6. Незамедлительно известить Страховщика:

10.1.6.1. Обо всех требованиях и претензиях имущественного характера, предъявленных к нему в связи со страховым случаем.

При получении таких требований Страхователь обязан предпринять все меры к тому, чтобы потерпевшее лицо до рассмотрения его требования Страховщиком, не обращалось с иском в суд.

В ходе рассмотрения требований потерпевших лиц Страхователь обязан, по указанию Страховщика, направлять письменные запросы о предоставлении документов, необходимых для проведения расследования страхового случая Страховщиком (в случае, если указанные документы могут быть выданы только Страхователю).

10.1.6.2. О возбуждении уголовного дела и начале уголовно-процессуальных действий компетентных органов по факту причинения вреда.

10.1.6.3. О подаче потерпевшим лицом, несмотря на предпринятые Страхователем попытки урегулировать предъявленные претензии по договоренности, искового заявления в суд до рассмотрения дела Страховщиком и вынесения им своего решения.

В этом случае Страхователь обязан по требованию Страховщика выдать Страховщику или указанному им лицу доверенность на право:

– представлять Страхователя (ответчика) в судебном процессе, со всеми необходимыми процессуальными полномочиями, в том числе с правом признания иска;

– вступать в переговоры с потерпевшими лицами и их представителями;

– принимать меры, направленные на выяснение обстоятельств, причин и размера причиненного вреда.

10.1.7. Не признавать в добровольном порядке без письменного согласия Страховщика требования, связанные со страховым случаем, не признавать полностью или частично свою ответственность, не принимать на себя какие-либо обязательства по урегулированию таких требований, а также не давать обещаний и не делать предложений о добровольном возмещении причиненного вреда.

10.1.8. Представить Страховщику письменное Заявление о выплате страхового возмещения, а также оригиналы или копии:

– страхового полиса;

– документов, касающихся обстоятельств страхового случая, его причин и размера причиненного вреда (справки из органов ГИБДД по установленной форме с указанием потерпевших и виновных лиц, акты обследования поврежденного имущества, счета-фактуры, заказ-наряды, чеки, квитанции, заключения экспертных организаций и другие);

– актов судебных органов (при рассмотрении дела в суде);

– документов из лечебного учреждения, подписанных главным врачом, или заключений бюро медико-социальной экспертизы (в случае причинения вреда здоровью физического лица);

– свидетельства о смерти и документов, удостоверяющих вступление в права наследования (в случае смерти потерпевших физических лиц);

– свидетельства о регистрации транспортного средства или технического паспорта транспортного средства;

– водительского удостоверения лица, управлявшего транспортным средством;

– путевого листа, доверенности или иного документа на право пользования и/или распоряжения транспортным средством от имени собственника;

– договора аренды, если транспортное средство эксплуатируется в соответствии с договором аренды;

– талона государственного технического осмотра;

– лицензии на право осуществления транспортной деятельности и соответствующей лицензионной карточки, если Страхователь осуществляет транспортную деятельность, подлежащую лицензированию в соответствии с действующим законодательством РФ;

– свидетельства о регистрации юридического лица, выданное органами государственной регистрации, если Страхователь является юридическим лицом;

– свидетельства о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, выданное органами государственной регистрации, если Страхователь является физическим лицом и осуществляет индивидуальную предпринимательскую деятельность;

– гражданского паспорта (удостоверения личности для военнослужащих), если Страхователь является физическим лицом;

– документов, подтверждающих расходы, понесенные Страхователем по возмещению вреда, причиненного потерпевшим лицам, если иное не предусмотрено договором страхования.

10.2. Факт получения Страховщиком заявления о выплате страхового возмещения и документов, указанных в п. 10.1.8, подтверждается распиской уполномоченного работника Страховщика.

10.3. Если в течение шестидесяти дней с момента подачи заявления о выплате страхового возмещения Страхователь не представил необходимых документов, подтверждающих факт и причины наступления страхового случая и определяющих размер убытка, Страховщик имеет право по истечении указанного срока отказать в принятии указанных документов.

В дальнейшем указанные документы принимаются к рассмотрению при представлении документов, подтверждающих, что причины превышения оговоренного выше срока были уважительными.

10.4. Указанные в п.п. 10.2, 10.3 правила распространяются также и на Выгодоприобретателя, если он непосредственно обратился к Страховщику за выплатой страхового возмещения.

10.5. Страховщик вправе сократить вышеизложенный перечень документов, а также не требовать от Страхователя (Застрахованного лица) предоставления документов, наличие которых при наступлении страхового случая у указанных лиц подтверждено документами компетентных органов.

10.6. Страховщик вправе затребовать у Страхователя дополнительные документы, если с учетом конкретных обстоятельств их отсутствие делает невозможным установление факта наступления страхового случая и определение размера убытка.

10.7. После получения заявления Страхователя о наступлении страхового случая и предоставления Страхователем всех необходимых документов, указанных в пунктах 10.1.8 и 10.6, Страховщик обязан:

10.7.1.Изучить полученные от Страхователя документы и при признании факта наступления страхового случая в срок до 10 рабочих дней, считая с даты получения от Страхователя всех необходимых документов, утвердить Акт о страховом случае.

При признании факта наступления страхового случая произвести выплату страхового возмещения в срок до 5 рабочих дней со дня утверждения Акта о страховом случае.

10.7.2. При отказе в выплате страхового возмещения известить об этом Страхователя в письменной форме с обоснованием причин отказа в срок, указанный в п. 10.7.1 настоящих Правил.

11. Определение размера и выплата страхового возмещения

11.1. При признании факта наступления страхового случая Страховщик производит выплату страхового возмещения в размере вреда, причиненного жизни, здоровью и/или имуществу потерпевших лиц, но не более страховой суммы по договору страхования.

Определение размера страхового возмещения производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих факт и размер причиненного вреда (перечисленных в п.10.1.8 настоящих Правил) с учетом документов, подтверждающих произведенные расходы Страхователя (Застрахованного лица).

11.2. В сумму страхового возмещения включаются:

11.2.1. Расходы по возмещению вреда, причиненного потерпевшим лицам, имеющим право на возмещение в соответствии с гражданским законодательством РФ.

В случае причинения вреда здоровью физического лица или смерти в указанные расходы входят:

– заработок, которого потерпевший лишился вследствие потери трудоспособности или уменьшения ее в результате причиненного увечья или иного повреждения здоровья;

– дополнительные расходы, необходимые для восстановления здоровья (на усиленное питание, санаторно-курортное лечение, посторонний уход, протезирование, транспортные расходы, расходы на платное медицинское обслуживание и т. д.);