Текст книги "Новейший справочник автомобилиста"

Автор книги: Владислав Волгин

сообщить о нарушении

Текущая страница: 27 (всего у книги 33 страниц)

При тепловом ударе симптомы развиваются быстрее, чем при солнечном ударе; нередко без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов пострадавший теряет сознание. Помощь должна быть оказана немедленно. Пострадавшего следует уложить в тени или же в холодном помещении, освободить шею и грудь от стесняющей одежды, положить холодные компрессы на голову, шею и область груди. Если сознание не потеряно, то пострадавшему следует дать выпить чего-нибудь холодного. При потере сознания или прекращении дыхания делается искусственное дыхание, следует быстрее обеспечить помощь врача.

Обморожение

Обморожение возникает при местном действии холода на тело. Главную роль при этом играет мороз, однако возникновению обморожения в значительной мере способствуют влажный воздух и ветер. Холод, действуя на сосуды, вызывает их сужение; в результате этого происходит недостаточное кровоснабжение определенного участка тела, проявляющееся побледнением кожи. Если вовремя не будет оказана первая помощь, то может произойти отмирание тканей. В зависимости от объема поражения тела различаются три степени обморожения:

I – побледнение и покраснение кожи, вплоть до потери чувствительности,

II – образование пузырей,

III – омертвление отмороженных участков тела.

Главной задачей первой помощи является быстрое восстановление кровообращения. При обморожении I степени рекомендуется делать водяные ванны с водой комнатной температуры или же легкий массаж (чистыми руками) пораженных участков тела до их согревания. Отмороженные места нельзя растирать снегом, т. к. в процессе растирания может быть повреждена кожа. После согревания отмороженных участков на них накладывают повязку с борной мазью или вазелином. При обморожениях II и III степени первую помощь пострадавшему оказывают в умеренно теплом помещении. Отмороженные участки тела моют водой комнатной температуры, затем на них накладывают марлю, намоченную в воде, которую постепенно согревают. Одновременно пострадавший должен двигать конечностями. После восстановления кровообращения пораженный участок покрывают чистой марлей и перевязывают. Пострадавшему дают пить теплые напитки. Затем следует позаботиться о его перевозке в больницу.

Общее замерзание – общее поражение организма холодом, что чаще всего наблюдается у людей изнуренных, истощенных и у алкоголиков. Сначала появляется чувство усталости, сонливости, человек теряет силы, а при падении температуры тела – и сознание. Замерзшего человека укладывают в слабо натопленном помещении, затем его кладут в ванну с водой комнатной температуры. При отсутствии ванны его моют сначала холодной, затем все более теплой водой. Когда кожа покраснеет и пройдет окоченение конечностей, приступают к оживлению. После возвращения сознания дают чай или кофе, укрывают одеялом, везут в больницу.

Электротравмы

Электротравмы возникают при поражении электрическим током или молнией, четверть их кончается смертью пострадавшего. Электрический ток вызывает раздражение или же паралич нервной системы, судорожные спазмы мышц. Принято говорить, что электрический ток человека «держит»: пострадавший не в состоянии выпустить из рук предмета, находящегося под напряжением.

Происходит судорожный спазм диафрагмы – главной дыхательной мышцы в организме – и сердца. Это вызывает моментальную остановку дыхания и сердечной деятельности. Действие электрического тока на мозг вызывает потерю сознания. Электрический ток, соприкасаясь с телом человека, оказывает также и тепловое действие, причем в месте контакта возникают ожоги III степени. Постоянный ток является менее опасным, чем переменный. Переменный ток даже при напряжении 220 В может вызвать очень тяжелое поражение организма. Действие электрического тока на человека усиливается промокшей обувью и мокрыми руками – у них повышенная электропроводность.

При поражении молнией на теле пострадавшего возникает древовидный рисунок синего цвета – это происходит паралич подкожных сосудов. Принято говорить, что молния оставила свое изображение.

Поражение электрическим током или молнией часто вызывает мнимую смерть. Необходимо срочно начать оживление пострадавшего. Если пострадавший все еще находится под действием электрического тока – на нем лежит провод или же провод зажат у него в руке, то необходимо выкрутить предохранительные пробки, выдернуть из розетки вилку, выключить рубильник или же оттянуть провод, по которому идет ток, от пострадавшего при помощи сухой палки. При этом оказывающий помощь должен стоять на сухой доске или толстой резине. Когда после искусственного дыхания пострадавший придет в сознание, дать ему побольше питья, но не кофе, обработать ожоги, прикрыть одеялом, доставить в больницу.

Утопление

Утопление – это перекрытие дыхательных путей водой или какой-либо иной жидкостью. Бывают случаи утопления даже в луже или в ванной, где иногда тонут пьяные, эпилептики во время приступа или маленькие дети. Смерть от утопления из-за недостатка в организме кислорода наступает в течение 2–3 мин. Однако бывают случаи мгновенной остановки сердечной деятельности; это обычно происходит под влиянием внезапного действия холода при стремительном прыжке в воду или же при попадании в верхние дыхательные пути небольшого количества воды. При утоплении определенную роль играет также большое количество воды, проникающей из легких в кровь и значительно нарушающей химическое равновесие в организме.

При утоплении различают две фазы смерти – клиническая и биологическая. Утонувший даже при быстром извлечении из воды по внешнему виду напоминает мертвого. Тем не менее его следует считать мнимоумершим, находящимся в фазе клинической смерти, и поэтому необходимо немедленно принять меры по его оживлению. Утопающего или уже утонувшего следует как можно быстрее вытащить из воды, удалить изо рта и носа ил, грязь и песок, положить его на живот, затем обеими руками приподнять его и потрясти для того, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода. При спасении утопающего нельзя терять времени, поэтому в некоторых случаях можно не проводить откачивания воды. Вычистив рот (предварительная мера), необходимо сразу же приступить к проведению искусственного дыхания. При этом дорога каждая секунда. Как только у пострадавшего возобновится дыхание, его следует напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в больницу. Принципиально каждого утопленника следует считать только мнимоумершим, и поэтому необходимо немедленно предпринять меры по его оживлению и не прекращать их до тех пор, пока не появятся явные трупные признаки.

Укусы

Укусы насекомых. Колющие органы насекомых снабжены ядовитыми веществами, вызывающими отек в месте укуса, а позднее – под влиянием бактерий – и инфекцию. Если человека ужалит оса, пчела или шершень, то прежде всего следует удалить жало, а затем пальцами выдавить из ранки яд. Укушенные места протирают йодной настойкой или же разбавленным нашатырным спиртом. Если не удается удалить из ранки жало, то эту процедуру оставляют врачу. Места укусов комарами, мухами, оводами протирают нашатырным спиртом или же смачивают мылом. При отеке места укуса к нему прикладывают компрессы. При укусе пчелы в язык в результате удушения может наступить смерть. В таких случаях пострадавшему кладут в рот куски льда, дают есть мороженое или хотя бы велят ополаскивать полость рта холодной водой.

Укусы змей. Одной из самых опасных ядовитых змеей является гадюка обычная. Летом случаи укусов гадюкой не столь уж редки. В месте укуса, чаще всего в области лодыжки, видны две маленькие кровавые точки. Это следы от зубов гадюки. У гадюки над двумя передними зубами располагается мешочек с ядом; при укусе этот яд проникает в рану. Из места укуса яд далее распространяется по направлению к сердцу и по всему организму. Ужаленную змеей конечность перетягивают носовым платком, косынкой или ремнем выше места укуса. Благодаря этому замедляется проникновение яда в кровь. Из раны и окружающих участков стремятся выдавить как можно больше крови или же ранку обмывают раствором марганцовокислого калия. Затем рану перевязывают. Пострадавшему следует дать пить побольше жидкости, а если есть возможность – и черный кофе. Затем следует быстро обратиться за помощью к врачу.

Укусы животных. Раны обрабатывают как обычно, но их следует считать инфицированными. При укусах лесных животных и неизвестных собак при подозрении на бешенство нужно принимать меры, как после укуса гадюки, затем обратиться к врачу.

Инородные тела

Инородные тела причиняют боль, вносят в рану инфекцию и мешают телу. Чаще всего речь идет о занозах, колючках, иглах, стекле, осколках металла. Песок и пыль, попавшие в ссадину, лучше и быстрее всего удаляются при закапывании в рану 3 %-ной перекиси водорода. Занозы, иглы и другие небольшие предметы вытягиваются при помощи пинцета или ногтями. Однако таким образом поступают лишь в тех случаях, когда есть хороший подход к торчащему концу инородного тела. Большие инородные тела, находящиеся в непосредственной близости крупных сосудов или же в полостях тела, при оказании первой помощи не удаляют. Удаление инородного тела, попавшего в рану, входит в обязанности врача.

Для удаления песчинок, сажи, мушек, попавших в глаз, оттягивают или же вывертывают верхнее или нижнее веко, а затем прибегают к помощи чистого носового платка или марли. Инородное тело можно удалить также путем закапывания в глаз чистой воды.

Дети засовывают в нос фасоль, горох, пуговицы и шарики; при вдыхании эти предметы попадают из носа в гортань и вызывают удушье. Пострадавшему зажимают пальцем свободное носовое отверстие, после чего он должен постараться резко высморкать инородное тело. Если при этом инородный предмет не удастся удалить, то пострадавшему велят дышать только ртом и немедленно доставляют его в больницу.

Попадание инородного тела: гороха, фасоли, шариков, насекомых – в ухо ребенка. Насекомых удаляют закапыванием в ухо растительного масла, песок вымывают перекисью водорода, горох и фасоль – закапыванием глицерина. Нельзя применять шпильки и спички.

Инородные тела, попавшие в дыхательные пути, вызывают их закупорку и ведут к удушью. В гортань попадают рыбьи или иные мелкие косточки, фасоль, горох, монеты. Попадание этих предметов в гортань происходит у детей при вдыхании или при нарушении деятельности надгортанника, который в нормальных условиях при глотании закрывает вход в гортань. Инородное тело проникает в гортань, главным образом в тех случаях, когда человек разговаривает при еде, что обусловливает недостаточное закрытие гортани надгортанником. Более мелкие инородные тела иногда из гортани проскальзывают через трахею вплоть до бронхов. Инородное тело, попадая в дыхательные пути, раздражает их, вызывает кашель, носящий защитный характер. Однако если при кашле не происходит удаления инородного тела из гортани, то могут возникнуть судороги голосовых связок, а при крупных инородных телах происходит даже полная закупорка гортани. В таком случае возникает прямая опасность удушения. Первая помощь: пострадавшему нужно, если это вообще возможно, сильно и резко откашляться. Если пострадавший не может кашлять, то его укладывают навзничь на стол с сильно запрокинутой назад головой; через открытый рот производят осмотр гортани, стараясь найти инородное тело; при обнаружении инородного тела его пытаются осторожно освободить и удалить. Пострадавшего можно также согнуть через колено и несколько раз ударить по спине. Маленьких детей поднимают за ноги вниз головой и несильно ударяют по спине. Если эти меры не помогают, то пострадавшего следует немедленно транспортировать в больницу для проведения специальных процедур.

В пищеварительные органы инородные тела – пуговицы, гвозди, монеты и т. д. попадают – у детей чаще всего – в результате их заглатывания. Острые предметы ранят стенки пищевода, желудка и сосудов; мелкие инородные тела проходят по пищеварительному тракту без каких-либо осложнений. Более крупные предметы, попав в кишечник, могут вызвать его непроходимость. Ускорить прохождение помогают картофельное пюре, капуста, свежий хлеб. Нельзя давать слабительное. При болях в животе и при проглатывании острого предмета нужно срочно отвезти пострадавшего в больницу.

Удушье может вызываться попаданием инородного тела, судорожными спазмами голосовых связок с закрытием голосовой щели в гортани или повреждениями верхних дыхательных путей. Удушье может возникнуть и при сдавлении грудной клетки развалинами дома, при обвалах земли, при автомобильных авариях, когда травмирующее влияние воздействует прямо на главный дыхательный орган – легкие. Другой причиной удушья может быть сердечная слабость, когда сердце не в состоянии в достаточной мере прокачивать кровь по телу. Удушье может возникнуть также в результате нарушения деятельности головного мозга, в частности продолговатого мозга, где располагаются управляющие центры дыхания и кровообращения. Удушье такого рода возникает при отравлении, а также при кровоизлиянии в мозг. Нередко удушье связано с потерей сознания, при которой удушение пострадавшего может быть вызвано западением языка или же вдыханием рвотных масс в легкие. Ни в коем случае нельзя забывать о возможном удушении грудных детей отрыгиваемой пищей или одеялом. Бывают случаи повешения маленького ребенка между перекладинами кроватки или же в разорванных петлях сетки детской кроватки. Бывают случаи удушения с целью самоубийства. Необходимо быстро обнаружить причину удушья и устранить ее; повешенного следует вынуть из петли; при западении языка пострадавшего, который находится в бессознательном состоянии, укладывают в нужном положении; при обвалах пострадавшего освобождают из-под развалин и т. д. При удушье прежде всего необходимо позаботиться о доступе свежего воздуха. Только когда будет обеспечен его доступ, следует срочно начать меры по оживлению.

Отравления

Отравления возникают при попадании внутрь ядовитых веществ или при вдыхании ядовитых газов. Известны отравления газами, химическими веществами, продуктами питания, наркотическими средствами и лекарственными препаратами. Задача первой помощи заключается в предупреждении дальнейшего воздействия яда, в ускорении его выведения из тела, в обезвреживании остатков яда и в поддержании деятельности поврежденных органов. Окись углерода содержится в выхлопных газах автомобилей. Отравление окисью углерода наступает при преждевременном закрытии печной заслонки в доме, при попадании выхлопных газов в кабину, а также в закрытых гаражах. Отравление окисью углерода проявляется головными болями, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, потерей сознания и, наконец, смертью. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть на нем одежду и сразу же начать проводить искусственное дыхание.

Углекислый газ возникает при горении, застаивается в колодцах. При отравлении им возникает сердцебиение, шум в ушах, чувство давления на грудь. Пострадавшего следует вынести на свежий воздух, принять меры для оживления.

Отравление химическими веществами. Разъедающее действие кислот и щелочей, которые попадают внутрь, проявляется на тканях ротовой полости, пищевода и желудка – разъедая слизистую оболочку этих органов, они могут вызвать их прободение. При таких отравлениях глотание чрезвычайно болезненно, голос у пострадавшего становится хриплым, наблюдается резкий и болезненный кашель, рвота, в области за грудиной пострадавший испытывает жгучую боль, может наступить шок. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о прободении пищевода или желудка, в случае отравления кислотой пострадавшего следует напоить раствором питьевой соды, молоком или же просто водой. При отравлении щелочью пострадавшего поят уксусной водой, лимонным соком, молоком. При наличии подозрения на прободение (невыносимая боль за грудиной и в области желудка) пострадавшему нельзя ничего давать пить и его следует немедленно транспортировать в больницу.

Бензин всасывается в тело через кожу; вредное действие при вдыхании оказывают также его пары. Бензин нарушает процесс образования красных кровяных телец. Отравление бензином проявляется головными болями, головокружением, слабостью, тошнотой, рвотой, кровавым стулом, судорогами, ослаблением дыхания, причем изо рта чувствуется запах бензина. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух; если дыхание ослаблено, то надо делать искусственное дыхание. Целесообразно вызвать у пострадавшего рвоту.

Попавшие внутрь организма растворителя вредно действуют на почки и печень. Сначала они вызывают чувство опьянения, затем головокружение, рвоту, позднее – потерю сознания. Они воздействуют и на дыхательный центр. При оказании помощи следует сразу же вызвать рвоту, напоить отравленного молоком и как можно скорее доставить его в больницу.

Отравление пищевыми продуктами. Даже съедобные грибы могут стать вредными при их повторном нагреве. Пищеварительные органы интенсивно поражаются сатанинским грибом, печерицей, бледной поганкой и другими ядовитыми грибами. Наиболее сильное отравляющее действие среди них оказывает бледная поганка. Отравление этим грибом проявляется уже через полчаса, самое позднее через 4 ч, а именно в виде слабости, тошноты, рвоты, желудочных болей и поноса. На печень и почки вредное действие оказывает зеленая и бледная поганка. Симптомы отравления наступают через 6-12 ч после употребления этих грибов. Сначала наблюдаются боли в животе, понос, затем появляется желтизна, слабость, чувство полного изнеможения, уменьшение количества отделяемой мочи. Поражение нервной системы происходит при отравлении мухомором красным или пантерным (тигровидным). Уже через полчаса после их употребления в пищу появляются головные боли, шум в ушах, приливы жара в лицо, возбуждение, многословие и, наконец, потеря сознания. Все виды отравления грибами требуют немедленного оказания помощи. Необходимо сразу же вызвать рвоту, отравленному дают активированный уголь, молоко и вызывают врача.

В старых мясных консервах, в майонезе, в испорченных копченостях и в мясе возникает мясной яд, называемый ботулотоксином. Признаки отравления появляются через 12–30 ч после употребления в пищу отравленных продуктов в виде рвоты, поноса, головных болей, раздвоенного видения, нарушения глотательного акта, паралича конечностей. Смерть наступает из-за ослабления сердечной деятельности и паралича дыхательного центра. При отравлении ботулотоксином следует немедленно вызвать рвоту, напоить отравленного молоком, дать ему активированный уголь и вызвать врача.

Отравление алкоголем и никотином. Неумеренное курение и употребление спиртных напитков ведет к отравлению организма. В этих случаях речь идет о привычке к раздражению и торможению нервной системы и всего организма, называемой наркоманией. Употребление спиртных напитков оказывает на человека мнимо возбуждающее действие: курение, наоборот, действует успокаивающим образом. Смертельная доза этилового спирта – 7–8 мл на 1 кг веса человека, но отравление возможно и при более низких дозах. Алкоголь, действуя на сосуды, расширяет их, благодаря чему возникает чувство тепла; кроме того, он нарушает работу слизистой оболочки желудка. Основное действие спирт оказывает на мозг. Человек, находящийся в тяжелой стадии опьянения, засыпает. Сон переходит в бессознательное состояние, и в результате паралича центров дыхания и кровообращения может наступить смерть. Отравленного алкоголем следует вынести на свежий воздух, вызвать у него рвоту; при прекращении дыхательной деятельности надо производить искусственное дыхание. Если сознание сохранено, то благоприятное действие оказывает черный кофе. Смертельной дозой может оказаться 10 мл метилового спирта. Через 10–12 ч после его употребления возникают головные боли, головокружение, боли в животе, в глазах и рвота. Зрение нарушается, и наступает слепота. Далее происходит потеря сознания и смерть.

При отравлении никотином появляется слабость, слюнотечение, тошнота, рвота, понос, зрачки сужены, пульс замедлен. Отравленному следует дать черный кофе и обеспечить свежий воздух.

Отравление наркотиками вызывает головокружение, глубокий сон, потерю сознания, неровное дыхание, зрачки сужены. В первую очередь необходимо искусственное дыхание. Если отравленный в сознании, нужно дать ему черный кофе и доставить к врачу.