Текст книги "Книга о счастье и несчастьях. Дневник с воспоминаниями и отступлениями. Книга вторая"

Автор книги: Николай Амосов

сообщить о нарушении

Текущая страница: 13 (всего у книги 17 страниц)

Дневник. 16 февраля. Воскресенье, утро

Работа началась. Уже два дня ходил в Институт "(вчера – субботник). Главная сестра Света и уборщица Варя расцеловали в вестибюле, на конференции стоя аплодировали. Небось – искренне. И все покатилось, как и не было перерыва. Доклады на конференции. Девятнадцать операций на сегодня, из них четыре с АИКом, вчерашние операции, доклад общего дежурного: в Институте 460 больных, обсуждение вскрытия... Обход реанимации – увы! – те же осложнения и проблемы: «...в контакт вступает плохо, сердечная деятельность на поддержке слабыми дозами допамина, третий день искусственная вентиляция, без этого не тянет...» Статистика за январь – февраль посредственная, а с учетом умерших с прошлого года даже совсем плохая.

Но не заметил, чтобы кто-нибудь тревожился. На все находят оправдания или ссылаются на непредвиденные случайности. Как бы я хотел ошибиться в этом впечатлении!

Все еще идут годовые отчеты отделений. У Вити Хондоги в поликлинике приняли свыше 40 тысяч больных, большинство через рентген, ЭКГ, фонокардиографию, теперь еще ЭХО... Огромнейшая работа в тесноте. Одна жалоба была за прошлый год, и та не подтвердилась.

Отдел переливания крови – Криштоф. 7 тысяч литров крови, 26 тысяч доноров. Но, к сожалению, были проколы – слабый контроль за переливанием крови в отделениях. Один мой больной умер, когда дали замерзшую кровь. Отдел критиковали, но работу признали хорошей.

С Л.М.Пиевским смотрели реконструкцию поликлиники. Дело идет хорошо, спасибо ему. (Тоже старый друг – строитель. Он проталкивал все наши новостройки последние двадцать лет.)

От конференции жестоко заболела голова. Повысилось давление. В понедельник назначил операцию, не знаю, как буду переносить.

Физкультуру довел до тысячи движений, бегаю примерно полтора километра. На будущее смотрю с сомнением...

Дневник. 23 февраля. Воскресенье, утро

Все вернулось на круги своя... Приятное и неприятное. Прошла первая рабочая неделя после полуторамесячного перерыва. Перерыва, после которого предполагалась новая жизнь, со старостью и болезнями, другими радостями и заботами.

Но – снова отсрочка.

Вторую неделю бегаю и делаю тысячу движений. Бег еще пока тяжеловат, но видно, что восстановится. Стимулятор исправно учащает сердцебиение при сотрясениях тела, и одышки почти не испытываю.

Было два операционных дня: в понедельник вшил митральный клапан. И неприятности тоже вернулись. Протезирование клапана прошло хорошо и быстро, но обнаружилось кровотечение. Остановить его удалось с большим трудом и эмоциями.

На следующее утро кровотечение повторилось, пришлось делать реторакотомию. Больной все еще лежит на искусственном дыхании, не знаю, вытянем ли. Мужчина, пять человек детей, но, как сказала жена: "Так болен, что для семьи помощи никакой".

Снова с трепетом ожидаю телефонного звонка из клиники, проклинаю хирургию и собираюсь осенью кончить...

Было так много намерений, что уже сам не верю. Но не вечный же я?

В четверг после операции читал публичную лекцию в Доме офицеров. Публики около 800 человек, ажиотаж с билетами, как и раньше. Даже друзья были. Похвалили.

Снова провожу рутинную работу: конференции, обходы хозяйства, распекания, распоряжения.

Печатаю научные труды, что надумал за отпуск.

Дневник. 2 марта. Воскресенье, утро

Календарная весна. Мороз 10 градусов. Вдоль бульвара, где бегаем с Чари, ветер, как в аэродинамической трубе, бьет насквозь. Одежда снова легкая. Все восстановил. Кровяное давление нормальное. Самочувствие хорошее.

И снова отодвинулись границы будущего.

"Живой о живом думает". Так и я. Снова живой. И мысли соответствующие.

В понедельник было очень кисло. Из ума не выходил умерший больной. Как представлю себе пятерых ребятишек у гроба, так к горлу подступает. Пусть тяжело болел, пусть обуза для семьи, может быть, все и так, но пятеро детей у гроба!..

На вскрытии нашли стрессовые язвы в кишечнике и желудке, все заполнено кровью. Никто не виноват: осложнение операции.

Может быть, прибила бы меня эта смерть, не восстановись здоровье. А так -o озлила.

Еще один заход!

Во вторник открылся съезд партии. К сожалению, не удалось послушать Горбачева с самого начала – не было минутки, только вечером подключился.

Время сейчас интересное. Все читают газеты, и такие попадаются перлы, каких в жизни не видел. К примеру, 22 февраля в "Правде" была статья "Очищение".

Со съезда слышно несколько мотивов. Первый – обюрократилась и даже разложилась некоторая часть верхушки при попустительстве всех других, включая Центральный Комитет. Нужно восстановить ленинский стиль. Слова об этом стиле и раньше регулярно произносились, только никто не чувствовал, в чем он состоит. "Критика сверху донизу, невзирая на лица". Это я тоже слышу с самого детства, только снизу она, критика, не поднималась выше районного звена, да и то – хозяйственников или, иногда, советских бюрократов.

А теперь М.С.Горбачев поснимал иных зубров и даже в прессе многих оскандалил. Все очень, очень здорово. Появилась надежда на истинное очищение нашего общества.

Однако скепсиса тоже достаточно. Многое уже слыхали и видали.

Второй мотив – заставить лодырей работать, не хотят – не платить, а сильные и честные пусть зарабатывают сколько могут. При том – дать им товары. "Дуже приемно", – как говорят украинцы. Только как это воплотить? Привыкли нянчиться с бездельниками, больше всего боимся: выгонишь, а вдруг с голода помрет? Поэтому сначала его надо трудоустроить, а потом выгонять. Нонсенс!

Еще одно. Горбачеву принадлежат слова: "борьба за социальную справедливость". Звучит, конечно, странновато, если учесть, что почти семьдесят лет назад ради этого буржуев ликвидировали. Но правда превыше этого. Даже горькая.

Во вторник тоже было событие, чисто местное, для нашего курятника, но значительное. Пришла ко мне одна сотрудница, я ее даже в дневнике не назову, и сообщила, будто наш врач, тоже пока не назову, выманил у больной деньги. Она одумалась и деньги вытребовала обратно.

Всякое мы уже видели, но такое! Больная еще находится в отделении и, возможно, расскажет мне сама... Только очень боится, чтобы "не прибил". Этот врач уже известен своим поведением. Я молодчика сгоряча тут же вызвал и, не называя проступка, потребовал написать заявление. Он отказался.

Удалось все-таки выгнать. Больная рассказала мне историю, я записал на магнитофон. Пригрозил прокрутить на конференции. Только тогда сдался, принес заявление.

На другой день объявил:

– Чтобы не было кривотолков, товарищ уволился сам.

Разумеется, это его желание возникло не без моего воздействия.

В пятницу был отчет за два месяца, поскольку в январе меня не было...

Снова мы потеряли все, что накопили.

Конечно, можно отойти в сторону. Мне 72, у меня блок и стимулятор, я "сдал" Институт в конце декабря с рекордными показателями. Но разве отойдешь or самого себя? Когда могу оперировать по пять часов самые сложные операции.

Поэтому была разгромная конференция.

Дневник. 8 марта. Суббота, утро

В понедельник было объявлено голосование. Аня раздала бюллетени, поставила в приемной ящик для научных сотрудников и для врачей. За два дня должны проголосовать.

И было две операции. Сначала сложный межпредсердный дефект, а потом тетрада Фалло. Оказалась осложненной, были еще два межпредсердных дефекта. Последний раз оперировал тетраду года полтора назад. Очень волновался. Сделал будто как нужно, из операционной вывезли в порядке, но в реанимации сразу началась сердечная слабость, и всю неделю не можем отключить девочку от искусственного дыхания и сердечных средств. Очень боюсь, вдруг что не так сделал? Никогда хирург не может быть уверен. Вот и получается: настращал других, а сам не потянул. Нужно обязательно доказать, что можно оперировать без воздуха.

Трудно, очень трудно держать экзамен старику.

Во вторник не оперировал. Весь день прошел за хозяйством.

В четверг после операции вытряс бюллетени из ящиков. Признаюсь, с трепетом разбирал листочки. Чего я ждал? Был готов, что получу до 20 процентов отрицательных оценок. Два с лишним года прошло с последнего голосования, и, наверное, никого не обошел я своей, скажем осторожно, директорской строгостью. Бывало и чересчур, и несправедливо, и под горячую руку – всякое бывало.

И вот – радость! Из 128 оценок личных и деловых качеств я получил только четыре минуса. Чуть больше трех процентов. Это четвертый опрос с 76-го года, и так мало еще никогда не было. Растрогался чуть не до слез (старики сентиментальны...).

Вечером подсчитал и всех других. Картина пестрая – от 32 до 1 процента отрицательных оценок. Есть такие завы, что много от меня выговоров получили, а имеют всего три процента минусов.

Вчера на пятничной предпраздничной конференции сказал вполне искренне хорошие слова женщинам. Оказывается, их у нас 850 – чуть не 90 процентов. Нужно, обязательно нужно что-то сделать для них в социальном плане.

Потом поблагодарил за хорошее голосование, сказал, что тронут очень.

Демократия вчера еще раз сработала. В добавление к двум медалям, которые мы уже распределили, дали нам разверстку еще на одного заслуженного врача и на грамоту Верховного Совета УССР за работу в 11-й пятилетке. От имени профкома и партбюро выдвинули на коллектив партийного секретаря и главного врача. Уже готовы были голосовать, как кто-то из задних рядов возьми и крикни:

– Чего голосовать, когда все уже решили... Пришлось вступиться и сказать, что не то теперь время.

– Давайте добавляйте, и проголосуем. Выберем счетчиков, как, я помню, в далекие прошлые годы, и сосчитаем.

И вот добавили в список еще четырех человек, вышли считать, подняли руки и оказалось: главного врача поддержали, а секретаря забаллотировали. Выбрали Васю Урсуленко.

Все разошлись с удовлетворением.

Дневник. 4 апреля. Пятница, конец дня

Сегодня месячный и квартальный отчеты.

Директорская деятельность достаточно эффективна. За март удалось снизить смертность.

Надежды, силы... Сколько раз уже бывало? Вспоминается 75-й, 80-й, прошлый год, три первых месяца. Тоже снижалась смертность, тоже казалось – бога за бороду схватил! А потом снова спад: то инфекция, то воздух.

Думаю, что болезнь глубже. Расхлябанность, безответственность... и ума мало.

Геннадий был на всесоюзном совещании. Привез цифры: во всех центрах Союза застой с сердечной хирургией.

Мы по крайней мере по количеству операций все время растем и впереди всех.

Дневник. 13 апреля. Воскресенье, 10.30.

Отвратительная погода, мрачное настроение. Первая неделя была очень теплая, и начали распускаться почки на каштанах. А сегодня идет мокрый снег, облепил листочки, такие жалкие.

В понедельник две операции. Одна очень сложная: митральный протез и пластика гигантского левого предсердия. Пожилая слабая женщина. Прошла с трудом.

Во вторник с большим опозданием самолета улетел в Москву на сессию Академии медицинских наук. Заседание в среду, доклад министра о перестройке "в свете решений". Науку повернуть к производству, то бишь к больным. Приветствую и давно уже повернул.

Только ничего наши ученые не перестроят. Отсидятся в обороне, поскольку организационных реформ не видно. Если без конкуренции производство идет тихо, то наука вообще не может двигаться. Дело не изменится от того, что теперь планы стали называть программами. Нужна работа по контрактам, свободная циркуляция способных людей по стране, не ограниченная прописками и квартирами. Дать права директорам или, еще лучше, коллективам распоряжаться деньгами и штатами. Да и самих директоров назначать не по удобству для властей, а выбирать по научному потенциалу я организационным способностям. Впрочем, не буду распространяться, все уже говорилось множество раз.

В четверг в 8 утра был у Бураковского на обходе и конференции. Володя все такой же толстый, вальяжный, институтом правит хорошо. Только коньяк из холодильника исчез.

– Я его теперь в другом месте держу...

Понравился мне обход. Реанимация у них мала, в тем не менее делают до семи АИКов в день. За прошлый год они почти нас догнали: 930 операций против наших 1002, а нынче могут и перегнать, если так будут дальше идти. Больные сложнее, чем у нас. Поэтому из института ушел "с комплексом"...

Дневник. 1 мая. Четверг, утро

Снова началась дачная жизнь. В воскресенье к вечеру переехали, сегодня первый день, чтобы оглядеться. Все дни – не до природы. Делал сложные операции. Был месячный отчет, хорошие результаты.

А за стенами бушуют страсти: на Чернобыльской атомной электростанции – авария, горит реактор. Радиация в Киеве возросла в несколько раз, и нет уверенности, что это уже предел. Такая страшная вещь – эта радиация. Чудный день, тишина, солнце, цветы, птицы, а в воздухе, в воде, на зеленых овощах – частицы йода, цезия, стронция. Кое-кто из знакомых уехал на праздники, подальше от греха.

Информация, как всегда, скудна и противоречива. Тяжело пострадавших, видимо, немного, но для эвакуированных тысяч людей – большое бедствие. И страх на всю жизнь.

Дневник. 17 мая. Суббота, день

Две недели не писал дневник. Дела. В праздники и выходные редактировал «Раздумья о здоровье». Издательство «Физкультура и спорт» обещает тираж полмиллиона.

Киев живет под радиацией и слухами о чернобыльской аварии. Об этом только и говорят; сколько миллирентген в воздухе, в квартире, на траве, на земле? "Закрыли?" – "Нет?" Говорят, взрыв? Эвакуация Киева?

Нельзя сказать, что настоящая паника, вульгарных беглецов мало, но, кто мог, детей вывезли. Около вокзала и касс Аэрофлота толпы стояли.

Виновата безобразная информация. Сначала вообще молчали, потом стали говорить, но не всегда что следует.

Народ ропщет. Чего смотрело начальство? Почему не отменили первомайскую демонстрацию?

Я все сосчитал, какие дозы можно получить за день, за месяц, за год. Получилось, что если три часа в день сидеть на улице, а остальное время дома, то суммарная доза достигнет пяти рентген в год. Это то, что разрешается рентгенологу на работе, и меньше, чем получает больной при просвечивании желудка. Но ни один из них еще не умер от лучевой болезни и калек не народил. К тому же в литературе не сообщалось об учащении уродств и онкологических болезней после Хиросимы.

Примерно так я каждый день убеждаю на конференции своих сотрудников, дома – свою жену и всех вообще, с кем приходится говорить. К сожалению, такого простого и понятного расчета по телевизору не представили. Поэтому миллирентгены кажутся ужасными, думают, что нужно сейчас же бежать или лечиться.

Моя Лида тоже дрожит, окна заклеила, чистоту блюдет, совсем замучила строгостями. Жаждет переехать в Киев, там радиация вдвое меньше, от Чернобыля дальше на 50 километров.

– Можешь переезжать одна, мы с Чари останемся.

И то сказать: мне здесь хорошо, радиация ничтожная, да каким я покажусь перед своим народом? "Сбежал, испугался", – этого я перенести не могу.

В Институте история с аварией не прошла гладко. Первого мая моему заместителю позвонили из министерства и попросили выделить двух врачей, чтобы обследовать эвакуированных в Бородянке (это 15 километров от нашей дачи). Он начал искать по телефонам и напал на Б. и К. – хирургов 6-го и 5-го этажей. Сказали, что явятся. Утром 2-го Геннадий был в Институте, ему звонят и стыдят, что прислал негодные кадры. Один заболел, показал температуру, а второй вообще отказался ехать. Будто сказал:

– Права не имеете посылать. Вывезите людей в больницу, в Киев, тогда буду обследовать.

После праздника оба сообщили, что имеют больничные листки. Никто им не поверил. На работе появились только в середине этой недели.

Вчера утром их обсуждали на трудовом коллективе. Оба клялись, что болели, а К. заявил, что он свои слова и сейчас готов повторить. Это уже всех разозлило. Я молчал и даже не думал наказывать, но у нас все такие принципиальные.

– Уволить!

– Предупредить!

Проголосовали: 140 – за увольнение, против – 0, воздержались – 13. К. приходил, вел себя нахально, но я сдержался.

Вот какой у нас народ. Самолюбие задели, опозорили наш славный коллектив. Постановили попутно отчислить чернобыльцам дневной заработок. И это без рекомендаций райкома. Приятно было.

Дневник. 1 июня. Воскресенье, утро

Дневник прост. Ничего особенного не случилось. Операций – половина. Результаты мая плохие, больные были преимущественно тяжелые, приезжали те, которым не до радиации.

Врач-дезертир, осужденный коллективом, на следующий же день пришел на конференцию с раскаянием, просил направить в самую "зону". Простили. Бумагу написали в министерство, чтобы послали в Чернобыль. Однако пока не берут, небось не верят. Надбавку к зарплате, которую получают за тяжелую работу наши хирурги, я ему срезал. Пусть хоть чем-нибудь пострадает. Похоже, что он искренне переживает. Сдуру завелся парень. А второй – Б. – ходит на работу как ни в чем не бывало. Бессовестный.., По закону уволить его нельзя. Трудовой коллектив, оказывается, такого права не имеет.

Киев живет как прифронтовой город. Школьников вывезли в лагеря, в южные области очень организованно. Наши добровольцы сопровождали три поезда. С маленькими – хуже. Отправлять без матерей не решаются, семейных санаториев мало. А самое главное – работать в городе кому-то нужно. Представьте, если все матери уедут со своими детишками? По сути, и опасности нет. Дозы малы, один страх. Теперь запретили измерять радиацию и дозиметры заперли. Чтобы слухи не распространялись... Хорошо или плохо? Старая проблема, каков оптимальный уровень информации для народа? Бесконтрольная – паника, слишком мала – недовольство и просчеты в управлении.

К вопросу об обратных связях. В "Известиях" за 28 или 29 мая напечатана статья "Вокруг прилавка" – о коррупции в торговле Москвы. Такие размеры, что читать страшно. Прямо сказано, не отдельные лица, а чуть не все. От продавцов – до торготдела столицы, а подарки (и взятки) шли даже в райкомы. Небось и выше, да газета скрыла. Тянулось много лет. Мафия!

А почему? Мало обратных связей. Похоже, что теперь партия их ищет.

Это же очевидная истина: нет управления без обратных связей. Во всех современных конституциях они заложены, и даже многократно. В США – сенат, администрация, суд, кроме того, свобода печати и оппозиционная партия. А у нас – только одна: анонимки на начальников.

Дневник. 7 июня. Суббота, день

Черт знает, что делается в клинике. Необъяснимые смерти у Ситара, Урсуленко. У меня результаты мая очень плохие. Народ вчера высказывался за то, чтобы попросить из Москвы от Бураковского помощь: пусть бригада от него пооперирует неделю. Я всей душой за это, но сомневаюсь, что будет толк, а кроме того, москвичи боятся радиации.

Все это так скверно, что жизнь немила.

Но и без смешного не обходится. Вчера опять работала демократия: выбирали на Доску почета ко Дню медика. Непростая процедура оказалась. Раньше, бывало, треугольник список составит, на собрании объявят: "Нет возражений!" – "Нет!"

Теперь засело партбюро с месткомом, все обсудили, а как пришли на собрание, так минут сорок спорили, с большим криком, будто на Новгородском вече. Саша Ваднев просил его исключить: "Стыдно мне, когда столько раз в году приходится сообщать родным о смертях". Проголосовали и просьбу удовлетворили. Потом Паничкин взорвался, почему его сотрудников не выдвинули, кричал, что процедура выдвижения неверная, требовал снять и его.

Я советовал собранию уважать просьбу, опять голосовали. С трудом, но оставили. Решили на следующий год усовершенствовать процедуру выдвижения. С собрания все вышли веселые.

Нравится демократия!

Дневник. 15 июня. Воскресенье, утро

Жара: ночью – 20, днем – 30-33 градуса. В операционной благодаря кондиционеру – 23. Всего хуже – в электричке после работы.

В понедельник приносил дозиметр: радиация на даче снизилась втрое. По этому поводу уменьшены строгости для Чари и меня...

Сделал всего одну операцию – нормально. В поликлинике работа понемногу оживляется. Радиационный шок проходит.

Коррупция не щадит социализма. Доказательства: читай газеты. В них теперь полно материалов. Обратная связь.

В пятницу отмечали День медика. На конференции Шкарлат показал кубок и грамоты за спорт. Мне удивительно, что ребята так стараются. Даже Наташа Воробьева, не столь уж юная (но красивая) отмечена за волейбол.

После работы у нас был доклад и концерт. Второй уже дебют собственной самодеятельности. И очень, очень удачный! Особенно пантомима "Операция с АИКом". Все смеялись, хлопали и гадали, кого изображают артисты.

Вот у нас какие достижения – не только операции и ремонты.

День закончил на городском заседании, там было скучно.

Думаю о моделях общества неотступно, хотя и непонятно зачем?