Текст книги "Микротенденции. Маленькие изменения, приводящие к большим переменам"

Автор книги: Марк Пенн

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 30 страниц)

Сами себе доктора

За последние двадцать лет количество практикующих врачей в Америке почти удвоилось. Поэтому кто-то может подумать, что, учитывая такое количество новых врачей, американцы будут консультироваться с ним по каждому поводу.

Но не тут-то было. На самом деле крупнейшей тенденцией в американском здравоохранении является самолечение – «сами себе доктора». Люди изучают свои симптомы, диагностируют заболевание и сами назначают себе лечение. Если они идут к врачу, то обращаются с ним, как с автоматом по выдаче рецептов, которые, по их убеждению, им «нужны», или заходят в кабинет с красочным описанием своей болезни, почерпнутым на интернет-сайте WebMD.

Если эти люди могут себе позволить покупать медицинскую технику, они каждый вечер проверяют свои болячки, а потом сидят на работе и сравнивают размеры и форму родинок, обмениваясь полученными сведениями о возможности их перерастания в злокачественные опухоли и передовым опытом по удалению. В прежние времена домашнее лечение означало куриный бульон и постельный режим. Теперь пациенты сами распоряжаются своими жизнями, а старые отношения «доктор – пациент» становятся похожими на отношения «продавец – покупатель», по крайней мере для растущей ниши пациентов, которые думают, что знают все, что им нужно.

Одним из подтверждений тенденции «сами себе доктора» является значительный рост продаж лекарственных средств, которые отпускаются без рецепта. За прошедшие 40 лет розничные продажи таких лекарств возросли почти в десять раз – с 2 до более 15 миллиардов долларов в год. И здесь мы не учитываем общеупотребительные леденцы от кашля и тому подобные мелочи. Это стоимость болеутоляющих, антигистаминных, антацидных, слабительных средств и лосьонов. В наши дни даже прием жиропоглощающих диетических таблеток обходится без рецепта. В прошлом для подобного лечения врач обязательно должен был выписать рецепт независимо от того, насколько безопасно назначенное средство. Решение принимали врачи. Теперь его принимают сами пациенты.

Еще одним показателем тенденции «сами себе доктора» является тот факт, что американцы все чаще прибегают к услугам в области нетрадиционной медицины (например, мануальной терапии, иглоукалывания и массажа), где не требуется диплом врача. В 1997 году американцы заплатили наличными лицам, практикующим методы нетрадиционной медицины, больше, чем за страхование на случай госпитализации. А в 2002 году более трети взрослых американцев (36 процентов) заявили, что прибегали к нетрадиционной медицине.

Разумеется, именно Интернет позволил многим американцам немного поиграть в доктора. В 2005 году 117 миллионов пользователей искали в Интернете информацию, относящуюся к здоровью, а в 2006-м их было уже 136 миллионов – 16-процентное увеличение за один только год. Информация о здоровье сейчас является самой востребованной в Интернете. А почему бы и нет? В то время как личный вопрос медицинского характера раньше требовал долгого, дорогостоящего и потенциально неприятного визита к врачу, сейчас можно ввести его в строку поиска в браузере (в любом виде – от «биполярного расстройства» до «дрожжевой инфекции»), и через пару минут вы будете чувствовать себя выпускником медицинского колледжа.

Врачам может не нравиться эта тенденция, но они отчасти сами виноваты в том, что люди прибегают к самолечению.

С 2000 по 2004 год суммы, подлежащие вычету из налога, и взаимные платежи, связанные с визитом к врачу, возросли более чем в два раза. Трое из пяти американцев признаются, что их беспокоят ошибки при назначении лекарств в больницах. И это абсолютно обоснованное беспокойство: согласно исследованиям Института медицины, от врачебных ошибок в больницах каждый год погибает больше, чем в автомобильных авариях или от рака молочной железы. Кроме того, каждый год больничные инфекции убивают в пять раз больше людей, чем СПИД. Правда в том, что доверие общества к руководителям медицинских организаций падает быстрее, чем в отношении любых других общественных институтов.

Итак, если лекарства становятся сверхдоступными, а врачи теряют авторитет, почему бы не попробовать лечиться самому?

На передовой линии самолечения выступают женщины, что неудивительно, поскольку женщины принимают решения по вопросам здоровья в 70 процентах американских семей. Женщины также известны своей независимостью от медицины: до появления большого числа профессиональных врачей именно «бабки» и «знахарки» обеспечивали здоровье населения.

Начиная с 1966 года резко упало доверие общества к федеральным руководителям здравоохранения по сравнению с другими основными общественными институтами. Черная линия представляет средний из десяти институтов, включая армию, Верховный суд США, колледжи и университеты, религиозные институты (за исключением 1991 года), крупнейшие компании, исполнительную ветвь федерального правительства, прессу, конгресс и профсоюзы (за исключением 1991 и 1996 годов).

«Сами себе доктора» отличаются молодостью. Это объясняется не тем, что молодые люди ловко справляются с Интернетом, а потому что сегодняшние 20– и 30-летние выросли в эпоху обилия доступных лекарств и лечились чаще других поколений психиатрическими препаратами от депрессии, тревоги и нарушения внимания, поэтому они считают диагностику и лекарства обычной составляющей повседневной жизни.

Пугающее число таких молодых людей даже обменивается лекарствами, отпускаемыми по рецепту, не консультируясь с врачами. Для них ответственность за собственное здоровье является такой же естественной, как подбор музыки для плейера.

«Сами себе доктора» достаточно сильно влияют на общество. Фармацевтические компании по достоинству оценили воздействие на потребителей рекламных роликов вроде тех, что каждый день заполняют телеэфир. Хотя они все еще расходуют основную часть рекламного бюджета на работу с врачами, в США наблюдается значительный рост потребительской рекламы: в 1997 году фармацевтические компании потратили на нее около 1 миллиарда долларов, в 2004-м – более 4 миллиардов.

Кроме того, рост числа «самих себе докторов» сигнализирует о необратимом изменении роли американских врачей. В 1970 году за телевизионной драмой «Маркус Велби, доктор медицины» следили четверть семей в Америке. Главного героя обожали за заботливое, отеческое обращение со своими пациентами (в основном женского пола). Но эта эпоха прошла навсегда. Сегодня все больше и больше американцев, в основном женщин, воспитанных на Интернете и не доверяющих врачам и больницам, в лучшем случае рассматривают себя как собственных докторов, а в худшем – как надзирателей над профессиональными врачами. Особенно если дело касается детей. Моя мать относилась к советам педиатра, как к слову Божьему. Однако жена консультируется с тремя-четырьмя врачами (и парой десятков подруг), нужно ли вакцинировать сына против гриппа. Раньше врачи собирали консилиум, когда что-то шло не так, и к больному выезжали адвокаты. Теперь они устраивают шоу «20 вопросов на заданную тему», только чтобы прописать обычную вакцину.

В будущем нужно ожидать более уравнительных отношений между врачами и пациентами, в том числе увеличение объема электронной переписки. В 2005 году только 8 процентов взрослых говорили, что пользуются электронной почтой при общении со своими врачами, но 81 процент заявили, что хотели бы так делать. Врачам следует выработать способ взимать плату за такое общение: они, несомненно, хотели бы помочь пациентам консультациями по электронной почте, но не за счет платных визитов. Однако как только система оплаты будет выработана, объем электронного консультирования возрастет.

Можнотакже предположить, что усилится давление на Федеральное управление США по контролю за лекарственными препаратами с тем, чтобы снять рецептурные ограничения на еще большее число лекарств. Уже сейчас можно получить без рецепта на 700 лекарств больше, чем тридцать лет назад, но этого недостаточно для закоренелых самопровозглашенных докторов.

Являются ли «сами себе доктора» полезной тенденцией? Поскольку люди не могут подать на себя в суд за врачебную ошибку, мы этого никогда не узнаем. Разумеется, может возрасти число судебных исков к фармацевтическим компаниям за недостаточное раскрытие информации, которая является критически важной при самолечении. Хотя насколько еще длиннее и подробнее могут быть инструкции по применению лекарств?

Если люди будут лечиться сами, вместо того чтобы приходить к специалисту, «сами себе доктора» определенно сэкономят много времени для профессиональных врачей. А поскольку на каждого человека, самостоятельно исследующего состояние своего здоровья, приходится несколько тех, кто желает выполнять указания врача, у докторов может появиться время заняться профилактической медициной с теми, кто в ней нуждается.

Но увлечение самолечением, несомненно, будет означать рост числа плохо поставленных диагнозов и неверно назначенных препаратов, а также нежелание посещать врачей, которые в противном случае могли бы определить симптомы болезни на ранней стадии. Хотя решение должен принимать пациент, взвешивающий эти риски и возможность врачебной ошибки, именно врачам придется отвечать в результате судебных исков, обвиняющих их в неправильном лечении. Одно дело – отклонить иск «самостоятельного доктора», когда речь идет о похудении, облысении или эректильной дисфункции, хотя фармацевтические компании счастливы иметь таких людей в качестве прямых потребителей. Но совсем другое, когда «сами себе доктора» после курса самолечения подают в суд на врачей за якобы неправильный диагноз рака. В этом случае создается совершенно новая ситуация.

Тем не менее они пришли, чтобы остаться. И хотя вебсайты совершенствуют предоставление медицинской информации, это все еще не слишком хорошо отлаженная система. Пациенты в действительности не знают, когда должны взять лечение в свои руки, а когда поторопиться на прием к врачу. Они не знают, в каком случае правы они, а в каком медицинские профессионалы. И как все доморощенные умельцы, они в действительности не понимают, что не располагают теми знаниями, которые известны специалисту. Много лет назад курс первой неотложной помощи был обязательным предметом в школах и колледжах. Возможно, пришла пора ввести курс веб-медицины, чтобы молодое поколение получило рекомендации по самолечению и смогло ориентироваться в лабиринтах здравоохранения. Может быть, «сами себе доктора» (как и практикующие медсестры, но в меньшей степени) смогут даже аттестоваться на право практиковать веб-медицину. Это не даст возможность матерям хвалиться, что их младшенький – доктор, но, возможно, позволит успокоиться на том, что он никогда не ходит к врачу.

Плохослышащие

Исследование 2006 года показало, что за последние сорок лет самые высокие рейтинги в стране были у президентов Рональда Рейгана и Билла Клинтона. И вот что у них общего: они были единственными действующими президентами, которые признавались, что плохо слышат.

Когда они заявили об этом, народ насторожился, поскольку большинство тоже страдали этим недугом. В 2000 году количество американцев с потерей слуха достигло почти 30 миллионов, вдвое больше по сравнению с 1970-м. Это означает, что один из десяти американцев напрягает слух или не слышит вообще.

У предыдущего поколения самой распространенной проблемой органов чувств в Америке было плохое зрение. Вначале контактные линзы практически вытеснили очки, а теперь на их место приходит лазерная микрохирургия. Наверное, вы слышали шутку о том, что сейчас ВМФ испытывает трудности с комплектованием экипажей подводных лодок, потому что раньше туда набирали тех, кто по зрению не прошел летную комиссию. Но теперь, когда лазерная микрохирургия в Военно-морской академии стала не только обычной, но и бесплатной, все хотят стать летчиками.

Сегодня место близорукости, обычной в прошлом поколении американцев, заняла потеря слуха, хотя слуховые аппараты такие миниатюрные, что нуждающихся в них школьников не будут дразнить «четырехухими».

Большинство слуховых заболеваний относится к нейро-сенсорной тугоухости, которая вызывается повреждениями внутреннего уха или нарушением проводящих путей от внутреннего уха к мозгу. Поскольку чаще всего нарушение слуха связано со старением, процент плохослышащих, разумеется, растет. Сегодня в Соединенных Штатах больше престарелых старше 65, чем когда-либо (около 35 миллионов), и примерно треть этих людей страдает потерей слуха. А кроме того, около половины лиц старше 75 лет.

Но согласно исследованию Фонда изучения глухоты, примерно один из трех случаев потери слуха в США связан не с возрастом, а только с шумом. Мы сами в этом виноваты. Раньше, когда мы теряли слух из-за шума, он был вызван работой производственного оборудования или артиллерийской стрельбой. Развитие технологий, и прежде всего в области защитных устройств, устранило эти причины. Но сейчас число страдающих тугоухостью людей фактически возросло, и это связано с досугом и развлечениями.

Когда вы в последний раз смотрели молодежный фильм? Я не могу сидеть на предварительных показах без затычек для ушей. Мне напоминает это страну со стремительной инфляцией, в которой решают деноминировать валюту, и вот 10 тысяч рупий вдруг становятся 1 рупией. Когда я сижу в кинотеатре, окруженный подростками, беспечно жующими поп-корн и даже не замечающими громкость звука, мне кажется, что кто-то неожиданно изменил понятие «нормальный уровень шума».

Вот какой вред наносит повышенная громкость в нашей повседневной жизни: необратимые повреждения от шума наступают, если его уровень достигает примерно 85 децибел. Теперь посмотрим на нашу повседневную жизнь. Фены, которыми многие пользуются каждый день в течение многих минут, не обращая внимания на телефонные звонки, плачущих детей и красноречивых супругов, создают шум на уровне 90 децибел. Снегоход – 100 децибел. Шум на платформе метро – 105 децибел. В кабине самолета он составляет 110 децибел. На рок-концерте он достигает 120 децибел. Послушав 9 секунд рок-концерт, человек начинает терять слух.

А плейеры айпод все еще ожидают вердикта. Уже начались рассмотрения судебных исков и запросов законодателей в отношении этих портативных музыкальных проигрывателей, 100 миллионов штук которых продано по всему миру. Французское правительство недавно запретило продажу М РЗ-плейеров с уровнем громкости выше 100 децибел. Производитель плейеров, компания «Эппл», обновил программное обеспечение, и теперь пользователи или их родители могут ограничить громкость на отдельных плейерах.

Но не важно, будь то музыка, кинофильмы, фены или путешествия, наша повседневная жизнь сказывается на слуховых нервах. С демографической точки зрения – больше на мужчинах, чем на женщинах: почти 12 процентов мужчин в возрасте от 65 до 74 лет страдают от звона в ушах. У чернокожих слух лучше, чем у белых или латиноамериканцев. Существуют также географические отличия. У южан звон вушах встречается в два раза чаще, чем у северян. Может, это связано с тем, что они проводят больше времени на открытом воздухе?

Предприниматели усердно трудятся, чтобы захватить растущий рынок для плохослышащих. Когда президент Клинтон публично признался, что страдает потерей слуха, он уже носил миниатюрный цифровой слуховой аппарат, глубоко имплантированный в наружном слуховом проходе. Это гораздо лучше, чем прежние громоздкие воронкообразные устройства, буквальным образом направлявшие звук в уши. Но даже за последние десять лет слуховые аппараты стали компактнее и эффективнее. Больших успехов добилась также хирургия, позволяющая слышать людям с глубокими нарушениями слуха.

Но по мере роста глухоты среди любителей громкого звука и вокала тугоухих должно стать гораздо больше. Нужно надеяться на электронные ушные процессоры, одночиповые микроимплантанты, которые помещаются в теле человека и работают без подзарядки в течение пятнадцати лет. Нужно надеяться на новые антиоксиданты, снижающие присутствие в организме свободных радикалов, которые убивают нежные волосковые сенсорные клетки внутреннего уха. Нужно надеяться на исследователей стволовых клеток, ищущих возможность регенерации поврежденных клеток внутреннего уха.

А также на кампании против шума. Подобно табакозависимости и вызванным солнцем повреждениям кожи, если тугоухость появляется в молодости, от нее вряд ли можно будет избавиться. Общественным активистам давно пора заняться этим вопросом, однако им грозит одна проблема – их могут не услышать в Вашингтоне, даже если они будут громко кричать.

Сообщество плохослышащих и глухих уже продвинулось достаточно далеко. В 1995 году выбрали первую глухую Мисс Америка, Хизер Уайтстоун. В Национальной футбольной и Национальной бейсбольной лигах есть глухие игроки: Кении Уокер из «Денвер бронкоз» и Уильям Хой по прозвищу Тугоухий из «Вашингтон сенаторе». В 2001 году Раш Лимбо, политический комментатор, заявил, что пережил внезапную потерю слуха, вызванную аутоиммунным заболеванием внутреннего уха. А глухая актриса Марли Матлин, которая в 21 год стала самой молодой женщиной, завоевавшей «Оскара» за лучшую женскую роль (в фильме «Дети меньшего бога»), с тех пор снимается в ярких эпизодических ролях – от плохослышащей ученой в сериале «Закон и порядок» и полуглухой теннисистки в «Сейнфельде» до моей любимой исследовательницы общественного мнения в фильме «Западное крыло».

И конечно, очень популярно объяснение с помощью жестов. Наверное, только в детском саду воспитательницы не пользуются жестами для моделирования слов при их произнесении, а феномен обучения младенцев объясняться жестами приобрел масштабы национальной мании.

Самое полезное в увеличении числа тугоухих заключается, наверное, в том, что вместе с ним растет количество инноваций. Два величайших изобретения в области коммуникаций, телефон и Интернет, были сделаны людьми, так или иначе связанными с тугоухостью. Александр Трем Белл, чья мать была глухой, изобрел телефон отчасти затем, чтобы усилить громкость передаваемого звука для людей, страдающих потерей слуха. Винтон Серф, которого многие считают отцом Интернета, изобрел электронную связь, которая затем превратилась в электронную почту, из-за невозможности нормально разговаривать с другими исследователями (он частично лишен слуха) и со своей глухой женой.

В любом случае проверьте свой слух. Сегодня дети уже могут слышать высокие рингтоны, которые не слышны людям старше 40—50 лет (по этой причине появился рингтон «Комар», которым пользуются ученики, чтобы учитель не услышал звонок тайком пронесенного в класс сотового телефона). Это начинает превращаться в проблему – если вы не готовы использовать новые технологии против самих же детей подобно одному владельцу магазина, который разогнал слоняющуюся по залу молодежь, посылая раздражающие звуковые сигналы, которые могли слышать только дети. Но если вы подозреваете, что принадлежите к числу тугоухих, пора проверить слух, поскольку не исключено, что вы его теряете.

Часть V СЕМЕЙНАЯ ЖИЗНЬ

Престарелые новоиспеченные папы

Что общего между Стромом Термондом, Миком Джаггером, Лучано Паваротти, Чарли Чаплином и Рупертом Мердоком?

У всех у них родились дети, когда им было за 50.

В действительности, если исключить Мика Джаггера, который стал отцом в возрасте 55 лет, всем остальным было за 65. Термонд, Чаплин и Мердок были старше 70-ти.

Однако тенденция стать в немолодые годы отцом распространена не только среди богатых и знаменитых. Численность мужчин, вынужденных принять болеутоляющее, прежде чем выйти во двор покидать мячик не с внуками, а с сыновьями, неумолимо растет.

В прежние годы все обсуждали немолодых первородящих мам. Сейчас же карьеры женщин плюс новейшие разработки в области репродуктивных возможностей стимулируют деторождение в возрасте 40 и более лет.

Однако внимание к папам, которые становятся все старше и репродуктивные способности которых не ограничены биологически, отсутствует.

В 1980 году в Америке только 1 из 23 новорожденных принадлежал мужчинам 50 лет или старше. В 2002-м это соотношение возросло до 1 к 18. В тоже время уровень рождаемости у отцов в возрасте 40—44 лет поднялся на 32 процента, а у отцов в возрасте 45—49 лет – на 21 процент. У отцов в возрасте

50—54 лет он вырос на 10 процентов. Сходную тенденцию можно наблюдать во многих западных странах, включая Израиль, Голландию, Великобританию и Новую Зеландию.

В настоящее время далеко не редкость, что отцам многих выпускников колледжей уже исполнилось 62 года.

И хотя большинство детей все еще рождаются от отцов в возрасте от 20-34 лет, количественное соотношение новоиспеченных пап старше 40 стремительно взмыло вверх.

Отчасти причина, конечно, в «престарелых новоиспеченных мамах». По мере того как женщины откладывают деторождение ради карьеры, их супругам, которые обычно на несколько лет старше, приходится с большим опозданием листать журнал «Форчун» (а может, «Максим») в приемной родильных домов.

Еще одна причина – развод. Как хорошо известно – половина браков заканчивается разводом. Но правда также и в том, что мужчины быстрее и чаще женятся вторично, чем выходят замуж женщины. Все больше немолодых мужчин – их иногда называют «повторными отцами» – пытаются во второй раз заиметь ребенка с более молодой женой. (Отражая эту тенденцию, с 1999 года на 40 процентов увеличилось количество операций восстановления семявыносящего протока. Урологи утверждают: почти всегда такими пациентами являются мужчины 45 лет и старше, новые жены которых по крайней мере лет на восемь их моложе.)

Третья причина – сочетание биологических факторов и жизненного успеха. «Престарелые новоиспеченные папы» физически способны иметь детей, у них есть возможность встречаться с молодыми женщинами и есть средства, чтобы содержать детей в своем пожилом возрасте.

Можно ли сказать, что «престарелые новоиспеченные папы» – лучшие из отцов? Им часто пеняют, что они уже староваты, чтобы активно заниматься с малышами, а самые старые могут не дожить до ключевых моментов в жизни детей. Но многие немолодые отцы говорят, что чувствуют: к ним вернулась молодость, они стали более спокойными и более заинтересованными в семейной жизни, чем это было раньше, когда они пробивались вверх по карьерной лестнице. Уходить с головой в работу уже не кажется им таким привлекательным. Многие признаются, что с детьми они чувствуют себя мудрее и глубже сознают, что не бессмертны, и потому начинают больше ценить детей.

Я и сам отношусь к числу «престарелых новоиспеченных пап». Мой младший ребенок родился, когда мне было 48, моим детям сейчас от 19 до 4 лет. Да, в этой ситуации меня заботит судьба детей, когда меня не будет рядом с ними. Но эта ситуация означает также, что я еще долго не буду лишен радостей семейной жизни. Время, когда вы вышли на пенсию и должны жить в одиночестве, ибо дети выросли и живут сами по себе, сократилась или вовсе исчезло. Время от времени в школе танцев или на родительском собрании я вижу молодых отцов, которым еще предстоит узнать многое, и гораздо более спокойных и уверенных «престарелых новоиспеченных пап». Разница в возрасте сильнее всего бросается в глаза на родительских собраниях в муниципальных школах, но в частных эти «престарелые новоиспеченные» смотрятся вполне нормально.

Подобная разница – еще один аспект коммерческих и социальных последствий тенденции. «Престарелые новоиспеценные папы» – по большей части люди к состоятельные. Для очень многих малышей это означает доступ к богатствам и привилегиям, которых не могут получить дети молодых родителей, ищущих свою дорогу в жизни.

В то же время эти дети – часть нигде не отслеженного социального эксперимента. Мы так долго изучали проблемы беременности в подростковом возрасте, что упустили из виду противоположную сторону возрастного диапазона: уже в 2001 году количество детей, родившихся от отцов старше 40, практически сравнялось с числом матерей младше 19-ти.

Следует заметить, «престарелые новоиспеченные мамы» пользуются достаточно большой поддержкой, а вот о «престарелых новоиспеченных папах» забыли. Они брошены на произвол судьбы без пособий, книг или своих организаций, которые могли бы им помочь. Американской ассоциации пенсионеров, наверное, нужно обратить внимание на то, что мы можем стать ее членами в 50 лет, однако у многих из нас дети все еще учатся в начальной школе, и число таких пенсионеров растет.

Все это значительным образом влияет на наше общество и поддерживающие его системы. «Престарелым новоиспеченным папам» приходится работать дольше и уходить на пенсию позже, чтобы иметь возможность оплачивать обучение в колледже и другие расходы по воспитанию детей.

Им требуются абсолютно новые виды деятельности, связанные более с умственным трудом, чем с физическим, в которых они могли бы участвовать вместе с детьми разных возрастов.

«Престарелые новоиспеченные папы» скорее всего будут потреблять больше энергетических напитков и покупать больше книг для родителей. Они будут поглощены заботами о семье, а не игрой в гольф, как их сверстники, дети которых живут отдельно.

Детям немолодых отцов – которые, по всей вероятности, окажутся единственными или последними, – потребуется кто-то, кто будет заниматься с ними спортом или активными играми. Однако у этих детей будут иные ролевые модели: отцы привьют им интерес не к пиву, а к вину, увлечение не быстрым вождением, а безопасным, а также взгляды не бунтарские, а консервативные.

Можно также пересмотреть нашу систему поддержки пожилых родителей, поскольку сейчас многие из них будут нуждаться в помощи, прежде чем ее смогут оказать дети.

Кроме того, группа мужчин, ставших в немолодые годы отцами, заявляет о себе как новая политическая сила. В Великобритании разведенные отцы уже начали активно бороться за родительские права, врываясь в Букингемский дворец и попадая в заголовки мировых новостей.

Наконец «престарелые новоиспеченные папы» полностью разрушают общеукоренившееся мнение, что двадцатилетние избиратели голосуют за личные возможности роста, тридцатилетние и сорокалетние – за семейные ценности, пятидесяти– и шестидесятилетние выбирают высшее образование и пенсии, а избиратели старше шестидесяти пяти голосуют за социальное страхование и здравоохранение. Теперь в 40 и 50 их будет интересовать благополучие детей, в 60 и 70 – высшее образование, а дальше…