Текст книги "Безупречная кожа за 6 недель"

Автор книги: Лоретта Чиральдо

сообщить о нарушении

Текущая страница: 9 (всего у книги 16 страниц)

Мероприятие первое
Боремся с неуправляемыми пятнами

Возьмите зеркало и внимательно изучите свое лицо при очень ярком освещении: на солнце или под мощной лампой дневного света. Если вы обнаружили темные пятнышки, пусть даже совсем крошечные, постарайтесь спокойно принять тот факт, что они могут быть первыми признаками пигментных пятен. Чем раньше вы признаете проблему и начнете предпринимать какие-то меры, тем скорее от нее избавитесь. Если вы будете правильно ухаживать за своей кожей каждый день, это естественным образом приведет к осветлению имеющихся пигментных пятен и предупредит появление новых.

Судя по медицинскому названию – солнечные лентиго, – «пятна старости» на самом деле появляются в результате солнечного воздействия. На открытых участках кожи – лице, шее, области декольте, руках – их наверняка больше. (Кстати, к печени эти нарушения пигментации не имеют никакого отношения. Мне кажется, название «печеночные пятна» связано с их коричневым цветом или своеобразной формой.)

Как правило, «пятна старости» начинают появляться после тридцати лет, хотя я все чаще обнаруживаю их у более молодых пациенток и считаю это следствием злоупотребления соляриями. Если пигментные пятна начали появляться, этот процесс уже не остановится. Сегодня их всего два или три, а завтра вы насчитаете уже в два раза больше. Дальше – хуже.

Пища для размышлений застрявшим в дорожной пробке

Посмотрите на левую половину своего лица. Вы заметили, что на ней больше темных точек и пятен? В последнее время активность солнца (в результате уменьшения плотности озонового слоя) увеличилась, и мощные лучи ультрафиолета без труда проникают сквозь стекло. Сколько времени вы проводите за рулем по дороге на работу и домой? Если путь в одну сторону занимает в среднем тридцать минут, то левая сторона вашего лица и левая рука, вполне возможно, загорают как минимум пять часов в неделю.

Как избавиться от темных пятен

Кожа у всех разная. Кому-то с помощью домашней косметики удается полностью удалить пигментные пятна, у кого-то получается их только осветлить. Обычно я рекомендую сначала попробовать средства домашнего ухода. (Об амбулаторных способах лечения нарушений пигментации кожи мы поговорим чуть позже.)

С «пятнами старости» успешно справляются два уже знакомых вам косметических ингредиента: гликолевая кислота и ретинол. Они не только уменьшают морщины, но и отбеливают потемнения. Это не гарантирует, что при регулярном применении косметики, содержащей данные вещества, все пятна исчезнут без следа, но если вы заметите улучшение (то есть осветление пятен) с момента включения в систему ухода за кожей средств с гликолевой кислотой или ретинолом, обязательно продолжайте ими пользоваться.

Средство с гликолевой кислотой можно регулярно наносить на все лицо, а вот с ретинолом – периодически на все лицо и чуть чаще – непосредственно на сами пятна. Если ежедневно покрывать им полностью все лицо, это может вызвать раздражение, зато если наносить его только на проблемные места, оно может дать желаемый результат без побочного эффекта.

Если гликолевая кислота и ретинол не помогают справиться с пигментными пятнами, попробуйте хороший отбеливающий крем. Подобные косметические средства созданы специально для выравнивания цвета кожи и устранения признаков неравномерной пигментации. Лучший отбеливающий ингредиент – гидрохинон, препятствующий образованию избыточного пигмента в клетках кожи. Для решения этой проблемы используются и другие вещества, такие как экстракт крыжовника, экстракт лакричника и койевая кислота, но в клинических испытаниях более высокий результат стабильно показывает гидрохинон.

Гидрохиноном, как и другими активными веществами, злоупотреблять нельзя. Недавно ко мне обратились две разные женщины. Обе наносили на ночь сильнодействующее средство с гидрохиноном между двумя слоями увлажняющего крема, и у обеих оно вызывало достаточно серьезное раздражение. Я посоветовала им перейти на более мягкий крем с гидрокортизоном (2 процента) и наносить его дважды в день. Результат оказался потрясающим. Когда через две недели одна из пациенток пришла на повторный осмотр, я ее не узнала – настолько она похорошела! По ее словам, раздражение, возникавшее при использовании концентрированного средства с гидрохиноном, вызывало даже болевые ощущения. Зато после внесения небольших изменений в систему ухода за кожей подруги заметили, что она заметно помолодела – да и улыбка, думаю, сделала свое дело!

Большинству моих пациенток использование препарата гидрохинона в концентрации 2 процента успешно помогает бороться с «пятнами старости». Что бы ни подсказывал здравый смысл, лучше покрывать этим средством все лицо, а не только сами пятна. Гидрохинон действует везде, где вырабатывается избыток пигмента, поэтому при нанесении на все лицо не только осветляет видимые пятна, но и предотвращает проявление невидимых невооруженным глазом или даже с увеличительным зеркалом… пока!

Для усиления эффекта можно комбинировать гидрохинон с гликолевой кислотой – в идеале высококонцентрированной. В некоторые косметические продукты добавляются сразу два активных вещества: гидрохинон (2 процента) и гликолевая кислота (5–15 процентов). Наносить такой состав нужно на все лицо.

За двадцать пять лет дерматологической практики я убедилась в том, что сочетание гидрохинона с гликолевой кислотой дает тот же эффект, что и сильнодействующее средство с одним гидрохиноном – по крайней мере, у 90 процентов моих пациентов. Мне оно тоже помогло. Недавно, когда я примеряла платье, в комнату зашла моя дочь Катрина. «Знаешь, мам, недавно я видела какую-то старую фотографию, и на ней у тебя вся грудь в пигментных пятнах», – заметила она. С тех пор прошло десять лет. Все пятна исчезли и больше не появлялись. Неплохой результат!

Это подводит меня к одному очень важному замечанию по поводу пигментных пятен: многие женщины всеми силами стараются предотвратить их появление на лице, но совершенно забывают об области декольте и руках. В результате получается достаточно неприглядная картина: как будто молодое лицо приделали к старому телу! Поэтому я рекомендую наносить вышеупомянутые средства не только на лицо, но и на другие открытые зоны, особенно на область под ключицами и тыльную сторону кистей рук.

Если «пятна старости» вообще поддаются действию гидрохинона и гликолевой кислоты, то заметное улучшение появляется, как правило, в течение шести-восьми недель. Если эти вещества не дадут желаемого эффекта, можно будет попробовать другие методы: либо обратиться к дерматологу за более концентрированным препаратом гидрохинона (от 3 процентов), либо рассмотреть варианты амбулаторного лечения.

Уход, уход и еще раз уход

Многие женщины, борясь с «пятнами старости» и другими нарушениями пигментации, совершают распространенную ошибку: добившись желаемого результата, прекращают пользоваться соответствующим косметическим средством. Это все равно что отказаться от приема антибиотиков при первом улучшении самочувствия. Поскольку воздействию солнечных лучей, из-за которого сейчас возникли пятна, кожа подвергалась, скорее всего, несколько десятилетий назад, значит, она была запрограммирована на их появление, и они появятся снова, как только лечение будет прекращено.

Тем не менее, если вы используете средство с гидрохиноном уже два месяца и за это время пигментные пятна успели исчезнуть или стать значительно светлее, лучше всего начинать постепенно отучать кожу от этого активного вещества. Вместо двух наносите его всего один раз в день. Через две недели сократите применение до трех раз в неделю. Еще через месяц вообще исключите его из своей системы ухода. Сделайте перерыв на два месяца, после чего можете снова возвращаться к своему отбеливающему средству.

Дело в том, что при постоянном применении препарата может выработаться аллергия на гидрохинон. И что самое неприятное, одним из ее симптомов может стать потемнение кожи!

И последнее предостережение: даже начав постепенно выводить из употребления гидрохинон, продолжайте пользоваться солнцезащитным кремом, поскольку отбеливающие средства повышают чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.

Другие нарушения пигментации

Изучая в зеркале свое лицо, вы могли заметить другие потемнения, не совсем похожие на «пятна старости». Скорее всего, они действительно имеют иную природу. Существуют различные типы пятен, хотя дерматологи для их устранения или осветления часто используют одни и те же средства. Тем не менее нужно точно определить, с чем связано возникшее нарушение пигментации, чтобы не осталось никаких сомнений в правильности выбранного решения.

Помимо «пятен старости», чаще всего встречаются такие формы нарушения пигментации кожи лица, как мелазма, поствоспалительная гиперпигментация и себорейный кератоз. Я постараюсь как можно подробнее описать каждый случай, чтобы вы могли точно определить происхождение своих пятен. Кроме того, мы рассмотрим несколько эффективных домашних методов борьбы с ними (об амбулаторных процедурах поговорим чуть позже).

Мелазма. Из-за этих пятен возникает ощущение, будто на лицо все время падает тень. Иногда они появляются над верхней губой и выглядят как темные усики.

У некоторых женщин наблюдается врожденная предрасположенность к образованию мелазмы. Хотя чаще всего она появляется вследствие воздействия солнечного света, гормоны тоже играют не последнюю роль. Спровоцировать образование мелазмы могут беременность, прием пероральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия. Если вы столкнулись с этой проблемой во время беременности, то впоследствии она может вернуться, если вы начнете принимать гормональные препараты.

В домашних условиях с мелазмой борются теми же средствами, что и с «пятнами старости». Имейте в виду, что если причина ее появления – пероральные контрацептивы или заместительная гормональная терапия, то она может не исчезнуть, пока не прекратится прием гормонов (разумеется, только после консультации с прописавшим их врачом).

Во время беременности ни в коем случае не используйте для осветления мелазмы гидрохинон. Некоторым из моих пациенток в этой ситуации помогло сочетание сильнодействующего солнцезащитного средства и микронизированного оксида цинка (одного из трех косметических ингредиентов, блокирующих опасные UVA-лучи).

Поствоспалительная гиперпигментация. Так медики называют темные пятна, возникающие после сильного повреждения кожных покровов, например бытового ожога, укуса насекомого или острой вспышки угревой сыпи. Хотя воздействие солнечных лучей повышает риск возникновения этих пятен, чаще всего они появляются у людей с генетической предрасположенностью, в частности у жителей Средиземноморского региона, Ближнего Востока и Африки.

Я сама столкнулась с этой проблемой. У меня светлая кожа, и стоит допустить малейшее ее повреждение, например обжечься чем-нибудь горячим на кухне, как через несколько дней на пораженном участке появляется темное пятно, которое может не сходить месяцами, если с ним не бороться. Иногда пятну предшествует покраснение, темнеющее только через несколько дней или даже недель.

Лучшее лекарство против поствоспалительной гиперпигментации – профилактика. На место ожога, укуса или другого повреждения, которое может привести к образованию пятна, сразу же нанесите крем с гидрокортизоном. Хорошо, если вы успеете начать лечение при первых признаках покраснения, не допустив потемнения кожи. Если успокоить само воспаление (на этапе покраснения), то оно пройдет без последствий.

При укусах насекомых я рекомендую наносить крем с гидрокортизоном два-три раза в день, желательно начиная сразу с момента повреждения. Крем не только ускорит заживление, но также снимет зуд и другие симптомы, и вы не начнете растирать место укуса, тем самым повышая риск появления пятна. Если вы заметили, что насекомые обычно проявляют к вам повышенный интерес, то перед выходом на улицу обязательно наносите на кожу репеллент.

Если вы не успеете принять своевременные меры и на месте повреждения все-таки появится потемнение, воспользуйтесь средством с гидрохиноном и гликолевой кислотой, которым отбеливаются «пятна старости», и добавьте к нему гидрокортизон местно. По своему опыту знаю, что если дважды в день наносить на кожу крем с гидрокортизоном в сочетании с вышеупомянутой комбинацией, то это заметно ускоряет осветление или полное исчезновение темных пятен, даже застарелых.

Следите, чтобы концентрация активного вещества не оказалась слишком высокой для вашей кожи, иначе оно лишь усугубит проблему, вместо того чтобы ее решить. Рекомендую начать со средства с гидрохиноном (2 процента) в сочетании с мягким отбеливающим кремом с гликолевой кислотой. Иногда это дает поразительный результат. (Таким же способом можно бороться с рубцами от угрей.)

Когда появятся первые улучшения? Это зависит от того, как скоро после появления коричневого пятна было начато лечение. Наберитесь терпения! Если через шесть недель внешний вид кожи не улучшится, обратитесь к дерматологу, который сможет профессионально оценить ситуацию и предложить дальнейшие варианты лечения.

Себорейный кератоз. Эти выступающие коричневые узелки на поверхности кожи хоть и выглядят как обычные темные пятна, на самом деле являются доброкачественными (нераковыми) образованиями. Это наследственное заболевание, то есть вашей личной вины в появлении узелков нет. К сожалению, это значит, что вы не можете предотвратить образование новых.

При одной из форм себорейного кератоза темные выросты почти плоские; с помощью высококонцентрированной гликолевой кислоты их можно уменьшить или даже полностью удалить. В остальных случаях потребуется помощь врача.

Помогает ли лечение?

Иногда кажется, что пытаться вывести «пятна старости» и другие потемнения на коже – это все равно что бороться со злополучными последними пятью килограммами лишнего веса. Не видя никаких признаков прогресса, начинаешь спрашивать себя, приносят ли вообще какую-нибудь пользу прилагаемые усилия.

Есть один простой способ это проверить. Сфотографируйте свое лицо в разных ракурсах при хорошем освещении (но не слишком ярком). Затем красным маркером или ручкой обведите на фотографиях все видимые пятна, точки и другие потемнения. Таким образом вы зафиксируете их размер и цвет. Через неделю и потом еще через две снова сфотографируйте свое лицо в тех же ракурсах и при таком же освещении. Сравните снимки: что-нибудь изменилось?

Другой вариант решения – тест на половину лица, о котором мы уже говорили. Примерно в течение недели наносите на одну половину лица отбеливающее средство, а затем сравните обе половины. Если эффект используемого средства вас удовлетворит, начните наносить его на все лицо.

Мероприятие второе
Планирование следующего шага

Если у вас нет привычки регулярно посещать дерматолога, то мысль о том, чтобы звонить, записываться на прием, расспрашивать о возможных методах лечения, может привести вас в замешательство. Некоторые пациенты, приходя в мой кабинет, чувствуют себя совершенно беспомощными. Они просто отдают себя в руки врача и надеются на лучшее.

Однако визит к дерматологу – да и к любому другому врачу – не должен быть актом слепой, бездумной веры. Я говорю это не потому, что сама окончила медицинский колледж и никогда не испытывала трепета перед авторитетом и компетенцией других врачей – испытывала, и не раз. Просто было бы разумнее предварительно вооружиться некоторыми знаниями, чтобы принимать более обдуманные решения по поводу ухода за своей кожей. Зная преимущества и недостатки всех процедур, которые предлагают современные дерматологические и косметические кабинеты, вы сможете добиться гораздо лучшего результата.

Сегодня все говорят о лазерной шлифовке, фотоомоложении и гликолевых пилингах. Кто-то восхищается полученным результатом, кто-то делится отрицательным опытом. Чтобы результат вас не разочаровал, не пожалейте времени и сил на то, чтобы найти грамотного специалиста и правильно выбрать необходимую процедуру. При таком изобилии всевозможных методов отбеливания и устранения различных пятен и потемнений на коже важно выбрать максимально эффективный и минимально рискованный, и при этом по приемлемой цене.

Возможно, у вас на примете есть хороший дерматолог, которому вы доверяете и к которому можете обратиться за советом по поводу возможных вариантов лечения. Прежде чем записываться на прием, рекомендую позвонить в приемную и задать перечисленные ниже вопросы. Возможно, семейный врач или знакомые смогут порекомендовать вам хорошего специалиста.

Отобрав несколько кандидатур, садитесь за телефон. Помните, что вы пока не записываетесь на прием, а только собираете информацию. Если человек в приемной не сможет ответить на ваши вопросы или начнет слишком навязчиво заманивать вас на консультацию, попросите к телефону медсестру или врача. Этот разговор отнимет у них не более нескольких минут. Если вам откажутся предоставлять информацию по телефону, смело переходите к следующему кандидату. Без этой информации вы не сможете принять правильное решение. Итак, вы должны получить ответы на следующие вопросы:

• Занимается ли этот врач пигментными пятнами и другими потемнениями на коже? (Если нет, обратитесь к другому специалисту.)

• Какие процедуры предлагаются в данной клинике, какое оборудование используется? (Далее мы поговорим о возможных вариантах.)

• Как давно используется в клинике данное оборудование или проводятся данные процедуры? (Чем короче этот срок, тем меньше опыта у врача.)

• Проводит ли процедуры непосредственно сам врач или это может делать кто-то другой?

• Прошел ли врач соответствующее обучение для проведения этих процедур или применения данного оборудования? Сколько таких процедур он уже провел?

• Каковы могут быть наихудшие последствия каждой из предлагаемых процедур?

• Сколько будет стоить курс лечения?

• Покрывает ли эти расходы медицинская страховка? (Скорее всего, нет, поскольку в большинстве случаев речь идет об устранении проблем чисто косметического характера.)

• Когда можно прийти на прием? (В больших городах многие дерматологи настолько загружены работой, что приема порой приходится ждать около двух месяцев.)

Поблагодарите медсестру или врача за то, что они уделили вам время и ответили на вопросы, и сообщите, что, как только тщательно изучите полученную информацию, возможно, перезвоните и запишетесь на прием. Не договаривайтесь заранее ни о чем конкретном, пока не обзвоните все клиники из своего списка.

Несмотря на то что врач может показаться вам первоклассным специалистом, а сотрудники клиники весьма учтиво и любезно отвечают на все вопросы по телефону, вы должны найти врача, опытного и компетентного в проведении тех процедур и того оборудования, которые вам необходимы. Если вам кажется, что все дерматологи примерно одинаково справляются со всеми процедурами и оборудованием, уверяю вас: это не так.

Иногда врач просто предлагает то, что в данный момент пользуется наибольшим спросом. Такой вариант вам не подходит.

Помня об этом, давайте рассмотрим наиболее популярные амбулаторные косметические процедуры. По ходу дела я буду делиться некоторыми мыслями и советами, основанными на собственном врачебном опыте.

Амбулаторное лечение «пятен старости»

Чаще всего возрастные пигментные пятна отбеливаются с помощью пилинга гликолевой кислотой. На всю проблемную область – то есть лицо, шею, область декольте и (или) кисти рук, а не только на сами пятна – наносится высококонцентрированный раствор (до 70 процентов) гликолевой кислоты (сравните это с 10-процентным содержанием кислоты в непрофессиональных косметических средствах). Курс лечения обычно состоит из шести-десяти процедур с перерывом в одну-две недели.

По моим наблюдениям, такой курс позволяет не только осветлить имеющиеся пятна, но и предотвратить появление новых.

Если отдельные пятна не поддаются обычной гликолевой кислоте, врач может предложить лечение более сильнодействующим средством – трихлоруксусной кислотой. Я рекомендую подождать как минимум двенадцать недель, прежде чем принимать окончательное решение об обработке этой кислотой оставшихся стойких пятен, поскольку при продолжительном лечении гликолевой кислотой – в течение двух-трех месяцев – на коже еще остаются легкие потемнения, которые позже могут исчезнуть самостоятельно.

Другой популярный метод отбеливания стойких пигментных пятен – лазерная шлифовка. Существует несколько разновидностей лазеров. Главное здесь – помнить, что обработка лазером подразумевает контролируемое сжигание участков кожи, то есть повреждаются ее клетки. У меня сейчас появилось несколько новых пациентов, которые прошли курс лазерной шлифовки у других врачей. Они хотели избавиться от крошечных пигментных пятен, но неумелое лечение привело к образованию новых пятен, еще более темных и крупных, избавиться от которых теперь гораздо сложнее, чем от первоначальных. Специалисты, проводившие процедуру шлифовки, обрабатывали большие участки кожи, чем было необходимо, и неправильно подбирали лазер, из-за чего на коже остались сильные ожоги.

Именно поэтому лазерная шлифовка должна проводиться очень осторожно. Попросите врача обработать сначала одно-два пятнышка и подождите три месяца. Придя на повторный прием, проанализируйте результат вместе с врачом и решите: продолжать обработку тем же лазером, попробовать другой или вообще отказаться от лазерной шлифовки.

Лично я для осветления пигментных пятен и общего омоложения кожи лица предпочитаю использовать технологию фотоомоложения. В отличие от лазерной шлифовки, при которой используется постоянный сфокусированный луч света, при фотоомоложении проблемный участок кожи обрабатывается высокоинтенсивным импульсным светом, что выглядит как мигающая с определенной частотой фотовспышка (отсюда и название).

Технология фотоомоложения быстрыми темпами обходит по популярности лазерную шлифовку. Почему? Потому что она позволяет направить высокоинтенсивный свет сразу на все лицо, то есть не только устранить отдельные изъяны, но и улучшить общее состояние кожи.

Однако аппараты для проведения фотоомоложения имеются не во всех дерматологических клиниках, поэтому, как грамотный потребитель, поинтересуйтесь, предоставляет ли выбранный вами врач эту услугу. Добросовестный специалист, если у него не окажется необходимого оборудования, порекомендует вам другого специалиста. Однако, учитывая жестокую конкуренцию на современном рынке, такое случается крайне редко.

Технология фотоомоложения позволяет отбеливать пигментные пятна на лице, области декольте и руках. Сразу после процедуры пятно потемнеет, а через четыре-семь дней начнет светлеть, хотя на руках и груди результат может проявиться чуть позже, чем на лице. Путем фотоомоложения можно устранить и красные пятна на груди. (Об этой форме нарушения пигментации кожи мы поговорим чуть позже.) Процедура фотоомоложения практически не требует периода восстановления, что делает ее минимально рискованной.

Единственный возможный недостаток данного метода заключается в том, что лечение проводится в несколько приемов, как правило, от трех до пяти, с перерывом в две-четыре недели.

Вы также должны знать, что для усиления эффекта некоторые врачи за 30–60 минут до начала сеанса наносят на кожу пациента препарат под названием «Levulan», повышающий ее фоточувствительность. Он подготавливает кожу к воздействию света, обеспечивая гораздо более интенсивную реакцию. В некоторых случаях после процедуры могут образовываться струпья.

Использование препарата «Levulan» в сочетании с технологией фотоомоложения дает поразительный результат, однако иногда вызывает неприятные ощущения во время самой процедуры и продлевает срок заживления. На мой взгляд, лучше обойтись без усиливающих средств, поскольку результат получается не менее высокий, а дискомфорт минимальный.

Страшилка недели: у каждого правила есть исключения!

Если у вас вдруг начали появляться коричневые пятна на коже, и так продолжается уже целую неделю, то это могут быть не просто пигментные пятна, а симптом малоизученного явления под названием фоточувствительный дерматит. Он может быть вызван употреблением лимонов или других цитрусовых и проявляться при контакте с солнечным светом.

Симптомы фоточувствительности могут появиться у человека любого возраста, даже у подростков. Чаще всего она дает о себе знать в теплую погоду, когда люди устраивают пикники, вечеринки и другие мероприятия на свежем воздухе. Кто-то выпивает напиток с соком лимона или лайма, и тут же на предплечьях и тыльной стороне кистей у него появляются темные пятнышки, похожие на веснушки.

Фоточувствительный дерматит обычно лечат мягким кремом с гидрокортизоном в сочетании с гидрохиноном в невысокой концентрации. Как правило, пятнышки исчезают так же быстро, как появились. Но после первой вспышки фоточувствительного дерматита в дальнейшем следует избегать контакта кожи с соком лимона или лайма, в противном случае каждый раз пятна будут появляться снова.

Амбулаторное лечение мелазмы

Многие методы лечения «пятен старости» подходят и для отбеливания мелазмы. Начать можно с пилинга гликолевой кислотой, самой мягкой процедуры, поскольку на более сильнодействующие средства склонная к нарушениям пигментации кожа часто реагирует негативно. Если мелазма появилась во время беременности, лучше подождите некоторое время, прежде чем обращаться за лечением. Иногда при использовании правильного солнцезащитного крема пятно исчезает само собой в течение трех-шести месяцев после рождения ребенка – или после окончания приема пероральных контрацептивов, если причина именно в них.

Амбулаторное лечение поствоспалительной гиперпигментации

Эти пятна, как правило, амбулаторными средствами вывести сложнее, чем все остальные. Однако положительный эффект иногда дает серия пилингов гликолевой кислотой невысокой концентрации, особенно если пациент параллельно предпринимает какие-то самостоятельные меры. Отшелушивая омертвевшие клетки, гликолевая кислота способствует лучшему проникновению в глубокие слои других косметических препаратов.

Амбулаторное лечение себорейного кератоза

Самый простой метод лечения себорейного кератоза – электрокаустика, то есть прижигание. Иными словами, врач прижигает пятна специальным аппаратом. Я заранее предупреждаю пациентов о том, что будет чувствоваться запах паленой кожи – их собственной (разумеется, сжигаются только ее ненужные фрагменты).

Для успешного удаления себорейного кератоза электрокаутел должен быть включен на достаточно высокую мощность, однако слишком высокая может привести к образованию шрамов. Я пробую прижечь сначала одно-два пятна на малой мощности. Если через три-четыре недели, когда пациент приходит на повторный прием, пятен нет, мы продолжаем лечение в том же режиме. Если пятна сошли не полностью, я немного увеличиваю мощность и снова испытываю ее всего на нескольких пятнах. Таким образом подбирается индивидуальное лечение для каждого пациента.