Текст книги "Безупречная кожа за 6 недель"

Автор книги: Лоретта Чиральдо

сообщить о нарушении

Текущая страница: 10 (всего у книги 16 страниц)

Мероприятие третье
Устранение красных пятен

Выпейте чашку горячего чая или бокал вина либо съешьте тарелку горячего супа. Через пятнадцать минут зайдите в ванную и посмотрите на себя в зеркало. Не покраснел ли нос? Не появились ли на щеках красные пятна?

После тридцати у многих из нас кожа начинает реагировать на горячее, острое или спиртное вспышками покраснения. Это типичный симптом розацеа, акнеподобного возрастного кожного заболевания (хотя, как мы с вами вскоре убедимся, не все женщины, кожа которых склонна к покраснению, страдают розацеа).

Полная картина розацеа представлена тремя симптомами: угревой сыпью по центральной части лица, затрагивающей лоб, нос, часть щек вокруг носа и подбородок; сосудистыми звездочками и покраснением кожи, как при солнечном ожоге; и в самых крайних случаях ринофимой, то есть увеличением носа в форме картошки.

К счастью, розацеа эффективно лечится антибиотиком тетрациклином. Исчезают даже застарелые симптомы – иногда в течение всего нескольких дней, – если правильно поставить диагноз и начать лечение.

Плохо то, что розацеа – это хроническое кожное заболевание, поэтому многим женщинам приходится годами то принимать антибиотики, то прекращать прием. Это опасно для здоровья, поскольку частый прием этих препаратов, помимо всего прочего, может способствовать развитию вагинальных грибковых инфекционных заболеваний. Хуже того, часто за розацеа принимают другие кожные заболевания, а это значит, что многие женщины могут без всякой на то причины прибегают к антибиотикам, рискуя будущим здоровьем. По данным одного исследования, если женщина принимала антибиотики более тысячи дней на протяжении всей жизни, она подвергается повышенному риску развития рака молочной железы.

Если вы уверены в том, у вас действительно розацеа, то можете принять профилактические меры для предупреждения вспышек покраснения кожи. Одна из них – исключение из рациона питания горячих напитков, острой пищи и алкоголя, особенно красного вина. Я сама страдаю легкой формой розацеа, и стоит мне выпить всего один бокал вина, как на лице тут же появляются красные прыщики и не сходят несколько дней!

Если вы лечитесь антибиотиками, поговорите с врачом по поводу возможного уменьшения дозировки. Многие мои пациентки, например, сумели избавиться от красных пятен на коже и предупредить их повторное появление, сведя прием тетрациклина к минимуму. Некоторым достаточно всего одной таблетки в неделю.

Можно лечить розацеа местными средствами. Два хорошо известных, проверенных временем и доказавших свою эффективность – «MetroCream» и «MetroGel». Они существенно снижают вероятность повторного появления покраснения и позволяют некоторым пациентам отказаться от дальнейшего приема тетрациклина.

Среди местных препаратов нового поколения можно выделить три названия: «Plexion», «Rosac» и «Finacea». Все они отпускаются по рецепту. Поскольку организм со временем может перестать реагировать на лекарственное средство, для достижения максимального результата следует менять крем каждые шесть-двенадцать месяцев.

Теперь вплотную займемся вашими хроническими красными пятнами и периодическими вспышками покраснения. В большинстве случаев причиной является вовсе не розацеа, а скорее один из следующих факторов:

• гормональные колебания, начинающиеся задолго до менопаузы, обычно ближе к сорока годам;

• контакт кожи с раздражителями – мылом, ароматическим веществом, моющим средством, кондиционером для белья.

Рассмотрим каждый из этих случаев.

Покраснение, вызванное гормональными колебаниями

Если красные пятна на груди и лице вызваны внезапными изменениями гормонального фона, то бороться с ними можно несколькими методами. Как показывают новейшие исследования, местное применение (4 процента) никотинамида (метаболита витамина группы B ниацина) способствует уменьшению покраснения. Многие дерматологи используют никотинамид для устранения красноты после лазерной шлифовки или применения некоторых препаратов, в том числе сильнодействующего средства против угрей под названием «Accutane».

Фотоомоложение (та же чудодейственная процедура, которая используется для осветления пигментных пятен) эффективно борется и с покраснениями за счет воздействия на подкожные кровеносные сосуды. Курс лечения может быть таким же, как и при избавлении от пигментных пятен: несколько сеансов с перерывом в две-четыре недели.

Если вы отдадите предпочтение именно этому методу, то для усиления эффекта попросите врача обрабатывать один и тот же участок многократными вспышками. Сначала кожа в этом месте приобретет темно-красный, почти лиловый цвет. Не волнуйтесь! Это свидетельствует о реакции кровеносных сосудов на световое воздействие. Через несколько дней потемнения исчезнут, а вместе с ними – и беспокоившие вас красные пятна.

Воздействие на кожу высокоинтенсивным импульсным светом прекрасно очищает и лицо, и грудь. Пятна исчезают без следа, как грязь со стекла, вымытого качественным чистящим средством. Я предпочитаю эту процедуру обработке сосудистым лазером «V-beam», поскольку последний нацелен исключительно на сосуды, а первый позволяет очистить от пятен весь обрабатываемый участок кожи.

Покраснение, вызванное контактом с раздражителями

Если покраснение является признаком раздражения кожи, необходимо сделать две вещи: во-первых, успокоить кожу; во-вторых, определить виновника.

В домашних условиях на пораженный участок кожи можно нанести солнцезащитный крем на основе цинка. Крем должен быть очень хорошим, с микронизированным оксидом цинка, обеспечивающим равномерное распределение по поверхности. Он успокоит кожу и уменьшит покраснение. Кроме того, солнцезащитный крем окажет увлажняющее действие и, разумеется, убережет от вредного воздействия солнечных лучей, а значит, от появления новых веснушек и прочих темных пятнышек.

Некоторые современные кремы для тела, например «Eucerin Redness Relief» (с экстрактом лакричника), тоже способствуют осветлению красных пятен. Такой же эффект дает крем с невысокой концентрацией гидрокортизона.

Чтобы определить причину покраснения, я бы для начала изучила состав ваших косметических средств, обращая особое внимание на сомнительные ингредиенты, о которых мы говорили во время второй недели. Если это не даст ответа, попробуйте вычислить виновника методом дедукции, на время став Шерлоком Холмсом. Возможно, вам помогут следующие предположения.

Причина первая: стресс. Не подвергались ли вы в последнее время чрезмерно высоким нагрузкам? Одной из распространенных реакций организма на стресс является себорейный дерматит. На коже местами – особенно на волосистых участках лица, таких как брови и линия роста волос на лбу, а также вокруг крыльев носа и вдоль носогубных складок – появляются покраснение, сухость и шелушение.

Себорейный дерматит хорошо лечится средством с гидрокортизоном наружного применения. Рекомендую в течение первой недели наносить крем с 1-процентным содержанием этого вещества дважды в день, в течение второй – один раз в день (можно на ночь). Неприятные симптомы должны пройти.

Причина вторая: аллергическая реакция. Вы недавно начали носить новое ожерелье или пользоваться новыми духами? Сменили шампунь и кондиционер? Начали принимать новое лекарство или биодобавки? Если на один из этих вопросов вы дали положительный ответ, то покраснение на коже может быть симптомом аллергической реакции. Поговорим о наиболее распространенных аллергенах.

Никель. Аллергией на никель страдает около 10 процентов людей. Многие женщины знают, что у них может быть сыпь от бижутерии, но не догадываются о том, что даже 14-каратное золото способно выделять никель.

Американская компания «Allerderm Laboratories» выпускает специальный набор для определения содержания никеля в любых предметах. Заказать его можно на сайте компании по адресу www.allerdmn.com. По инструкции необходимо обмакнуть ватную палочку в два разных раствора и протереть ею изучаемый предмет. Если вата изменит цвет, значит, в предмете содержится никель.

Во избежание проблем не ложитесь спать с красивой бабушкиной цепочкой, предварительно ее не проверив. Иначе можете проснуться с красным лицом.

Запахи. По мнению большинства из нас, только синтетические запахи могут вызывать аллергию, однако натуральные растительные экстракты тоже небезопасны. Иными словами, любое средство с сильным ароматом – естественного или искусственного происхождения – может вызвать аллергическую реакцию на коже. Что делать? Перестаньте пользоваться возможным виновником проблемы и наносите крем с 1-процентным содержанием гидрокортизона до тех пор, пока покраснение не исчезнет.

Шампуни и кондиционеры. Многие шампуни и кондиционеры, как и другие средства по уходу за волосами, могут содержать вещества, раздражающие кожу. Проверьте состав своего шампуня и кондиционера на наличие сомнительных ингредиентов, обсуждавшихся во время второй недели: ланолина, лаурилсульфата натрия и масла ши. Каждый из них способен вызвать покраснение кожи, не говоря уже об угревой сыпи. (Более подробно о выборе средств по уходу за кожей мы поговорим во время пятой недели.)

Косметика по уходу за кожей. Если покраснение появилось после того, как вы начали придерживаться новой системы ухода за кожей, то попробуйте определить возможные аллергены и исключить их, по крайней мере, сократить частоту их контакта с кожей.

Как я уже говорила, ретинол может стать причиной покраснения и шелушения кожи. В последнее время я обнаруживаю это вещество в самых неожиданных средствах, в том числе и солнцезащитных кремах. Гликолевая кислота (особенно в высоких концентрациях) тоже может вызывать раздражение и покраснение, иногда на второй или третий день после использования.

Определив подозрительное средство, на три дня и три ночи исключите его из употребления. Если покраснение исчезнет, считайте, что виновник найден. Это не значит, что от средства придется полностью отказаться, особенно если во всем остальном вы им довольны. Просто пользуйтесь им чуть реже или замените более мягким аналогом.

Медикаменты и растительные (витаминные) биодобавки. Иногда раздражение на коже может появиться из-за нового лекарства или биодобавки. Например, зверобой повышает чувствительность кожи к солнцу, а ниацин может стать причиной внезапных приливов крови к лицу. Изучите аннотацию принимаемых растительных или витаминных биодобавок на предмет возможных побочных эффектов, связанных с кожей.

Антибиотики и мочегонные средства тоже могут повышать чувствительность кожи к солнцу, равно как гидрохинон и «Retin-A». Время от времени мои пациентки жалуются на пероральные контрацептивы, от которых выступают красные пятна на коже и резко приливает к лицу кровь, а в некоторых случаях даже появляется угревая сыпь. Поскольку такая реакция обычно наследственная, спросите у матери, не было ли у нее похожих проблем во время беременности.

Если вы никак не можете определить, из-за чего на коже появляется раздражение, попросите дерматолога провести тест на аллергию. Стандартный тест проверяет реакцию кожи на двадцать четыре наиболее распространенных аллергена. Однако почти каждый из них связан с десятком других, то есть врач, по сути, проверит реакцию кожи на двести разных веществ.

Мероприятие четвертое
Происхождение темных кругов под глазами

Ни одна женщина, глядя на себя в зеркало, не хочет видеть некрасивых глубоких теней под глазами. Если вы столкнулись с этой проблемой, то следующее мероприятие должно вам помочь. Мы постараемся выяснить, чем вызвано появление этих кругов, и подобрать соответствующий способ их устранения.

Стоя перед зеркалом, слегка надавите подушечками пальцев на кожу под глазами. Подержите тридцать секунд, стараясь сохранять постоянное и равномерное давление. Затем отпустите и посмотрите, что получилось.

Если круги не изменили цвет, значит, они имеют исключительно пигментное происхождение. Избавиться от них можно так же, как от «пятен старости»: с помощью отбеливающего средства с гидрохиноном.

Если круги исчезли, но через несколько секунд снова появились, значит, их причина – повышенная проницаемость подкожных сосудов, то есть из капилляров, расположенных между глазами и носом, просачивается небольшое количество крови. Новый запатентованный косметический препарат под названием «Eyeliss» не только способствует уменьшению проницаемости сосудов в зонах с тонкой кожей, но и стимулирует сокращение лимфатических сосудов, за счет чего улучшается отток жидкости, скапливающейся в нижних веках. В результате круги становятся менее заметными, мешки под глазами исчезают. Кроме того, три активных вещества, входящих в состав этого препарата, способствуют восстановлению эластичности и упругости кожи.

«Eyeliss» уже добавляют в некоторые средства по уходу за кожей. Недавно я сама начала пользоваться одним из них и могу сказать, что этот препарат действительно делает свое дело! Круги под глазами уменьшились настолько, что моя дочь Джина решила, будто я сделала подтяжку.

Другое средство для борьбы с лиловыми кругами сосудистого происхождения – препарат витамина K наружного применения. Обычно витамин K упоминается в самом названии продукта.

Предположим, что в результате нажатия на нижние веки круги не исчезли полностью, а стали менее заметными. Это означает, что придется решать сразу обе проблемы – избыточную пигментацию и слабые сосуды, – комбинируя гидрохинон с препаратом «Eyeliss».

Мероприятие пятое
Восстановление поврежденных сосудов

Повреждение сосудов и капилляров может быть вызвано несколькими причинами. В некоторых случаях это явление свидетельствует о повышенном уровне эстрогенов в организме, из-за чего беременность и прием пероральных контрацептивов могут усугубить ситуацию. Причиной может стать злоупотребление алкоголем или другая вредная привычка, негативно отражающаяся на здоровье печени, поскольку именно в этом органе происходит расщепление эстрогенов. (При заболеваниях печени часто возникают такие же симптомы, как при повышенном уровне эстрогенов. Даже у мужчин иногда увеличиваются молочные железы и появляются сосудистые звездочки.)

Иногда повышенная проницаемость сосудов передается по наследству. Многие рыжеволосые пациентки обращаются ко мне за помощью в устранении сетки мелких сосудов, появившейся после сорока лет. Вместе с цветом волос им в наследство достается светлая, склонная к образованию веснушек кожа, которая более чувствительна к ультрафиолету и потому легко обгорает, а со временем покрывается многочисленными темными пятнышками и сосудистыми звездочками. Часто звездочки появляются у них на тех же участках лица, на которых в том же возрасте возникали у их матерей.

К сожалению, порой мы сами вредим себе собственными действиями, например используем слишком сильное средство с гликолевой кислотой или ретиноидами (скажем, «Renova» или «Retin-A»). Внимательно читайте указанные на упаковке предостережения производителя и не наносите препараты с высокой концентрацией активных веществ на участки кожи с ослабленными сосудами. Обычно после временного прекращения применения таких препаратов мелкие сосудистые звездочки исчезают сами по себе.

В некоторых случаях улучшение наступает после применения местного препарата с витамином K или отпускаемого по рецепту средства для лечения розацеа. Если вас беспокоят лишь несколько изолированных поврежденных сосудов, например на крыльях носа, лучший способ их устранения – сосудистый лазер «V-beam».

Когда он только появился, одним из его преимуществ называли отсутствие существенных побочных реакций и осложнений, что значительно сокращало продолжительность восстановительного периода после процедуры. Однако позже выяснилось, что для успешного удаления сосудистых повреждений этим лазером необходимо спровоцировать так называемую пурпуру, подкожное кровотечение, проявляющееся темным пятном на коже. В противном случае сосуд запаять не удастся. Хотя потемнение появляется только на время, скрыть его практически невозможно, даже с помощью грима и специальной косметики для шрамов. А поскольку в большинстве случаев поврежденные сосуды появляются на самых заметных участках лица – обычно в виде красной сеточки на крыльях носа, – пациент на достаточно длительный срок выпадает из нормальной жизни (вплоть до десяти дней с момента проведения процедуры). Иногда требуется повторная процедура.

Страшилка надели: контрацептивы и сосудистые звездочки

Несколько лет назад ко мне обратилась женщина лет тридцати, обеспокоенная сосудистыми повреждениями. Покраснения были сосредоточены в основном вокруг носа, хотя несколько пятен проступало и на груди. До меня она консультировалась с несколькими дерматологами и была несколько обескуражена, поскольку каждый из них рекомендовал свой метод лечения и считал наиболее эффективным именно его.

В подобных случаях я подробно расспрашиваю пациента, чтобы выявить причину проблемы и порекомендовать наилучшее решение. Женщина рассказала, что в течение шести лет принимала гормональные контрацептивы, и призналась, что за этот период ситуация с сосудами усугубилась. Образования, появившиеся у нее на лице, относились к категории так называемых паукообразных гемангиом: в центре – ярко-красное пятно, от которого, наподобие паучьих лапок, расходятся поврежденные сосуды.

Я объяснила, что подобные сосудистые повреждения часто являются симптомами повышенного уровня эстрогенов, наблюдаемого при беременности или приеме пероральных контрацептивов. В данном случае я решила, что гемангиомы появились именно из-за приема таблеток, и посоветовала пациентке найти другой метод контрацепции. Это было бы самым эффективным способом решения ее проблемы.

Придя на повторный осмотр, пациентка призналась, что, хотя и с большой неохотой, все же последовала моему совету. Через три месяца паукообразные пятна стали едва заметными, а через полгода полностью исчезли.

Урок недели
Кое-что о защите от солнца

Каждый раз, глядя на щедро усыпанную веснушками спину пациентки, которой нет еще и тридцати, я испытываю беспокойство. Они свидетельствуют о том, что в детстве кожа подвергалась интенсивному воздействию ультрафиолета, и могут быть предвестниками повышенного риска развития рака колеи в более зрелом возрасте. Я живу и работаю в Майами, где основная масса населения – загорающие и активно отдыхающие на воде люди, поэтому меня не может не беспокоить эта тенденция к избыточному пребыванию на солнце.

Хоть я и дерматолог, но должна признать, что слегка загорелая кожа выглядит более здоровой, чем молочно-белая. При виде очень бледного человека меня так и подмывает спросить, не болен ли он. Эта реакция отчасти объясняется принадлежностью к нации почитателей солнца. Вместе с тем она основана на понимании терапевтических свойств ультрафиолета, особенно если речь идет о серьезных заболеваниях. Кроме того, как показывают исследования, недостаток солнечного света может привести к развитию депрессии.

В последнее время ученые все чаще говорят о том, что мы не должны полностью исключать контакт кожи с ультрафиолетом. По мнению Винсента Делео, дерматолога из Колумбийского университета, чрезмерное увлечение солнцезащитными средствами приводит к тому, что организм перестает вырабатывать достаточное количество витамина D, необходимого для здоровья костей. Это тем более опасно, что на данный момент не существует стопроцентно надежных способов восполнения дефицита данного микроэлемента в организме. Открытия доктора Делео убедили многих хоть на какое-то время выходить из помещения без солнцезащитного крема.

Что я думаю по этому поводу? Известно, что в 95 процентах случаев причина рака кожи – злоупотребление солнечными ваннами, а вызванные ультрафиолетом повреждения кожных покровов не только опасны для здоровья, но и некрасивы. Если сомневаетесь, сравните состояние кожи на открытых участках своего тела (лице, груди и плечах) и на закрытых. Вероятнее всего, к пятидесяти годам закрытые участки выглядят на десяток лет моложе, чем открытые, если, конечно, вы не злоупотребляли загоранием нагишом или не уделяли повышенного внимания тому, чтобы тщательно оберегать свою кожу от солнца.

Если вам нужен мой совет, скажу так: наслаждайтесь солнечным светом, но защищайте кожу. Самый эффективный способ профилактики «пятен старости», морщин и рака кожи – использование солнцезащитного крема на всех открытых участках тела. Главное – найти средство, действительно оберегающее от опасного воздействия ультрафиолета.

Ну, это нетрудно, скажете вы. Ведь на солнцезащитных средствах указан фактор защиты SPF. Но дело в том, что этот показатель определяется путем лабораторных испытаний, при которых устанавливается степень защиты от UVB-лучей. Между тем большинство дерматологов согласятся с тем, что наиболее часто причиной развития меланомы, старения кожи и появления пигментных пятен является воздействие UVA-лучей, самых опасных из всей ультрафиолетовой области спектра.

К сожалению, надежных тестов для определения степени защиты от UVA пока не разработано. Иными словами, ни SPF 15, ни SPF 70 не гарантируют того, что солнцезащитное средство оберегает вас от самого опасного излучения.

Каким образом я сама защищаю кожу от солнца? Четко следуя базовым рекомендациям дерматологов. Отправляясь на пляж, пикник или морскую прогулку, я наношу на кожу какое-нибудь водостойкое солнцезащитное средство, оберегающее кожу от UVA-лучей. В этом я могу быть уверена, поскольку всегда выбираю средства либо с оксидом цинка (моим любимым ингредиентом), либо с диоксидом титана, либо с «Parsol» (химическим фильтром, блокирующим UVA-лучи).

Перед покупкой солнцезащитного крема, как и всех остальных косметических средств, обязательно изучите его состав. Активное вещество (то есть то, которое призвано защищать от воздействия ультрафиолета) обычно указано первым в списке ингредиентов.

Если ваша кожа отличается повышенной чувствительностью к солнечному свету или если вы большую часть времени проводите вне помещения, рекомендую попробовать потрясающее моющее средство под названием «Rit Sun Guard Laundry Treatment UV Protectant». Добавьте его в воду при стирке, и оно придаст одежде солнцезащитные свойства (фактически, эквивалентные SPF 30). Эффект сохраняется на двадцать стирок.

Загар без солнца

Современные средства для автозагара, то есть загара без солнца, значительно усовершенствовались со времен моей юности. Они содержат дигидроксиацетон, который проникает в омертвевшие клетки рогового слоя кожи, придавая ей привлекательный (на мой взгляд) и совершенно безопасный коричневатый оттенок. Однократного применения обычно бывает достаточно.

Многие из моих более молодых пациенток, которые пока не видят острой необходимости в регулярном соблюдении режима ухода за кожей, с завидным постоянством пользуются кремом для тела «Natural Glow» от «Jergens» – увлажняющим средством, содержащим небольшое количество дигидроксиацетона. Рекомендую многим мамам, обеспокоенным чрезмерным пребыванием на солнце их дочерей, обратить внимание на этот продукт.

Если вы еще не решили, стоит ли попробовать автозагар, наденьте любимые шорты или короткую юбку. Посмотрите на свои ноги. Легкий загар им бы наверняка не помешал! Некоторые из моих пациенток даже утверждают, что крем для автозагара визуально стройнит ноги не хуже пятисантиметровых каблуков, только с кремом гораздо удобнее. Я сама пользуюсь одним из таких средств и вам советую попробовать.

Четвертая неделя: резюме

• Мы слишком много внимания уделяем морщинам, хотя для многих из нас, чтобы существенно улучшить внешность, гораздо важнее устранить нарушения пигментации кожи.

• Включите в свою систему ухода за кожей средства, способствующие устранению пигментных, бесцветных и красных пятен, темных кругов, сосудистых звездочек, и пользуйтесь ими ежедневно.

• Иногда красные пятна на лице – это вовсе не симптом розацеа, а просто результат употребления острого, горячего или спиртного.

• Не прячьтесь от солнца! Подберите хорошее солнцезащитное средство, используйте его каждый день – и можете смело наслаждаться ласковыми лучами без вреда для кожи.

• Не стесняйтесь задавать своему дерматологу или другому врачу все интересующие вас вопросы.

• Начали ли вы спать на тридцать минут больше? Уже заметили разницу?

• Не забывайте выполнять упражнения для мышц лица!