Текст книги "Павлов И.П. Полное собрание сочинений. Том 5"
Автор книги: Иван Павлов
сообщить о нарушении
Текущая страница: 26 (всего у книги 34 страниц)
Таким образом вам должно быть ясно то, как организм пускает в ход статью расхода тепла. Понятно, когда холодно, то никакого пота нет и кожа бледна.
Этот же случай отдавания теплоты происходит не только тогда, когда вам нужно охладиться, потому что вы находитесь в жаркой атмосфере, но и тогда, когда вы внутри себя много производите тепла. Например, во время напряженной мышечной работы, когда вы вырабатываете огромное количество тепла, вам и на морозе может грозить опасность быть перегретым. Поэтому работающий физически человек может сколько угодно и вспотеть и покраснеть даже на морозе. Словом, безразлично, от чего организму грозит опасность перегреться, прием охлаждения один и тот же: усиленная отдача тепла.
Лекция вторая. Регуляция теплопродукции. – иннервация теплорегулирующих органов
Прежде всего скажу вам относительно наших собак. Одна собака без щитовидных желез умерла раньше. другая, которая оправилась, жива и до сих пор. Заболевание у нее приняло затяжной характер. Жизнь ей, конечно, обходится дорого: она почти ничего не ест. Так как все болезненные процессы разыгрываются на почве химических, а последние процессы в свою очередь зависят от поступления новых пищевых материалов, то понятно, раз собака ничего не ест, у нее и все химические процессы, а с ними и болезненные сокращаются. Кроме того, у собаки очень затрудненное дыхание. Но трудно сказать, произошло ли это от паралича гортанных нервов, которые были повреждены при вырезке щитовидных желез, или же вследствие заболевания каким-нибудь легочным процессом, от внесения заразы. Конечно, собака должна умереть.
Затем умерла собака, лишенная надпочечников. Помните, я обращал ваше внимание на то, что хотя собака прошлый раз по внешнему виду и казалось удовлетворительной, но у нее был весьма слабый пульс.
Панкреатическая собака тоже погибла благодаря невниманию к моим словам. Я говорил, что опасность может произойти от того, что у нее разойдется рана. У диабетических собак оченьплохо заживают раны, и надо было завязать рану нашей собаке. Этого не сделали, рана разошлась, выпали внутренности, и собака умерла преждевременно. Факт, что у диабетиков плохо заживают раны, известен хорошо и клиницистам; и хирурги очень неохотно делают операции диабетикам.
Обращаюсь опять к вопросу о регуляции тепла.
Я вам говорил, что главное основание для поддержания постоянной температуры тела – деятельность двух групп органов. Одни из них варьируют расход тепла, то увеличивая его, то уменьшая, а другие заведуют выработкой тепла, точно так же всячески варьируя ее.
Мы переберем по порядку те органы, которые заведуют расходом тепла. На первом месте мы ставим кровеносные сосуды кожи, которые, как вам известно, голоду суживаются, а в жару расширяются. Смысл этого тто кровь или находится на поверхности непроводника, или же находится под непроводником и защищается от охлаждения. Вы помните и опыт, доказывающий это. Когда мы раздражали n. ischiadicus, причем происходило расширение кожных и сужение глубоких сосудов, то через несколько секунд температура тела собаки резко понижалась, т. е. происходило охлаждение тела.
Второй орган – потовые железы, о которых у нас уже была речь. Потовые железы – чисто испарительный прибор. Вода, изливаемая ими на поверхность кожи, испаряется на счет тепла тела, и организм освобождается от лишнего тепла. Я говорил, что этот охладительный прибор еще важнее, чем первый. Деятельность того ограничена температурокружающей атмосферы, а здесь она не ограничена, так что, благодаря испарению пота, организм может секундами переносить даже температуру в 100° С. Я вам говорил и то, что в случае очень высокой температуры оба эти прибора соединяются и работают вместе для одной и той же цели. Охлаждение достигается тем, что из крови, прилившей к поверхности кожи, испаряющаяся вода захватывает огромное количество тепла. Теперь вам должно быть понятно, почему бывает очень жарко во влажном в в комнате, занятой массой людей. Влажный воздух насыщен парами, и испарение пота в нем уменьшается. Таким образом влажная атмосфера есть препятствие для второго расходующего тепло прибора. Вот почему вы можете вынести огромную температуру в сухом воздухе и скоро пасуете во влажной атмосфере, где ваша испарительная деятельность прекращается.
Вот два главных органа, заведующих расходом тепла. Затем, я вам говорил, что у людей в слабой степени, а у некоторых животных в сильной степени в отдаче тепла принимают участие полость рта и полость легких, как это очень ярко можно наблюдать на собаках.
Дальше, что касается расхода тепла, следуют приемы, более очевидные и простые. Сравните, какая разница во внешнем виде собаки, когда она находится на морозе и когда в жаре. На холоде собака съеживается, свертывается в клубок, а на жаре раскидывается. Цель этого та, чтобы увеличить или уменьшить поверхность тела, доступную влиянию атмосферы, так как охлаждение происходит на поверхности тела. Когда я прижимаю руку к груди, то те поверхности, где рука будет соприкасаться с моим телом, понятное дело, никакого участия в охлаждении не примут, и общая поверхность охлаждения, а с нею и само охлаждение уменьшится. Наоборот, если мне жарко, то я разверну все свои члены, чтобы каждый сантиметр своего тела подставить под действие окружающей атмосферы, и поверхность охлаждения стала максимальною.
Затем, остаются уже совершенно сознательные меры, которыми человек пользуется, чтобы повлиять на расход тепла. В морозы мы одеваем на себя массу различных одежд. Шубы ценны не только тем, что они непроводники тепла, а тем, что между волосками меха воздух застаивается и нагревается. А воздух, как известно, – лучший непроводник тепла. В жаркое же время мы, наоборот, сбрасываем с себя всю лишнюю одежду и предпочитаем одежду, легче проводящую тепло.
Теперь вы достаточно представляете, сколько средств у организма для того, чтобы варьировать расход тепла. Есть указания на то, что так же разнообразно варьируется и приход тепла. Ведь, если в вашей квартире жарко, несмотря на то, что вы пустили в ход все возможные статьи расхода, то вы можете помочь себе еще тем, что уменьшить выработку тепла. И обратно, если вам холодно, вы, помимо сокращения расхода тепла, можете подтопить свою печку. Надо ждать, что это есть и в организме, что организм также регулирует в зависимости от условий и продукции тепла. Этот предмет долгое время колебался в науке, пока известный уже вам физиолог Пфлюгер не довел его до отделенности и не сделал многие стороны дела вполне достоверными. Оказалось, что и в случае прихода тепла так же аккуратно действует известный механизм организма.
Если вы берете животное при средней температуре и измеряете его газовый обмен, то получаете известную величину, а размер газового обмена и есть размер продукции тепла, потому что он связан с окислением, медленным горением. Теперь, если вы это животное из температуры в 15 поместите в температуру 0°, то у животного газовый обмен увеличится, т. е. животное начнет усиленно вырабатывать внутри себя тепло. При обратном опыте, если из средней температуры животное перенести в высокую, газовый обмен у него сокращается. Таким образом вы видите, что в организме постоянно регулируется продукция теплоты и для выработки определенного количества тепла вполне планомерно регулируются работа организма и дающие тепло химические процессы.
В о п р о с: Как согласовать этот опыт с тем, о котором вы говорили раньше, именно, что при повышении температуры все химические процессы идут интенсивнее?
И. П. П а в л о в: Я вам говорил, что для этого необходимо перерезать спинной мозг, т. е. лишить животное возможности регулировать внутри себя постоянную температуру. А до тех пор, пока весь регуляционный прибор не испорчен, животное будет бороться за постоянство своей жизни и всех химических процессов.
Вопрос: Собака при жаре дышит до 400 раз в минуту, значит, у нее газовый обмен при жаре увеличивается, а не уменьшается. Как это понимать?
И. П. П а в л о в: Хорошо, что вы спросили относительно этого, я вам добавлю немного. В науке был большой вопрос: зависит газовый обмен от механизма дыхания или нет? Заслуга в решении этого вопроса принадлежит тому же Пфлюгеру. Сначала казалось, что механика дыхания может иметь влияние на химические процессы тела, а следовательно и на газовый обмен. Но Пфлюгер показал, что механика дыхания не есть причина газообмена, а, наоборот, есть лишь следствие его. Механика не только не влияет на газообмен, но и сама подделывается к нему. Когда надо, механика усиливается, и наоборот. Но, чтобы эна сама по себе увеличивала газообмен, этого никогда не бывает.
В о п р о с: Но ведь я могу вдохнуть произвольно и много и мало кислорода, могу даже так много накопить его, что буду в состоянии долгое время оставаться без дыхания.
И. П. П а в л о в: Это ничего не значит. Из того, что вы вдохнули много кислорода, еще не следует, что весь он пойдет в химическую реакцию. Он просто останется свободным в легких и в крови и газообмена не нарушит, так как газообмен тесно связан с химическими процессами, происходящими внутри тканей организма.
Теперь возникает следующий законный вопрос: какие же органы заведуют изменением продукции тепла в целях регуляции внутренней температуры? Не подлежит сомнению, что в первую голову, а может быть и исключительно (это в науке еще не установлено), здесь нужно поставить мышцы. Доказывается это тем, что если перерезать все двигательные нерва, т. е. нервы мышц, или же парализовать животное ядом кураре, то факт выработки тепла исчезает. Тогда колебания тепла при разных условиях исчезают. Таким образом вы видите, что на скелетную мускулатуру возложена двойная роль. Во-первых, она есть мотор, благодаря ей животное двигается, а с другой стороны, она – печка, в ней вырабатывается тепло.
Итак, мы знаем теперь главные приборы, при помощи которых теплокровный организм сохраняет свою температуру. Несмотря на то, что он производит то много работы, а с нею и тепло, то мало и окружается то холодной, то жаркой атмосферой, он умудряется все-таки поддерживать постоянную внутреннюю температуру своего тела, гарантируя этим себе однообразие и постоянство, точность жизни.
Следующий вопрос будет такой: каким образом достигается, что все регулирующие тепло приборы начинают работать как раз тогда, когда это нужно для организма, и притом в той комбинации и в том размере, какие необходимы для достижения цели? У вас на это должен быть готовый ответ. Очевидно, это возможно при помощи управляющей ткани, т. е. при посредстве нервов. Мы переходим, значит, к вопросу об иннервации теплорегулирующих органов. Начнем с центробежных нервов, которые изменяют функцию этих органов.
Во главе теплодвижущих приборов я поставил кровеносные сосуды кожи. Об иннервации их много разговаривать нечего. Вы уже знаете, что кровеносные сосуды управляются нервами, и знаете какими нервами. Перейдем к следующим приборам, к поновым железом. Что мы знаем об иннервации желез? Заслуга в этом отношении принадлежит Гольцу, который очень убедительно показал, что потовые железы находятся под строжайшим нервным контролем и что нервы возбуждают, когда нужно, отделение потовых желез. Есть даже указания на то, что, кроме возбуждающих нервов, есть и задерживающие потоотделение нервы, но это пока висит в воздухе. Что же касается до возбуждающих нервов, то доказать эточень просто. Опыты лучше всего идут на кошках, в особенности на молодых, на котятах. У кошки очень хорошо потеют белые лапки, с нижней стороны не покрытые волосами. Вы берете котенка, достаете n. ischiadicus и перерезаете его. Тогда, вытерев лапки, вы будете их все время иметь сухими. Но как только вы раздражаете n. ischiadicus, на белых местах лапок выступают капли пота. Правда, здесь в целом опыт усложняется, потому что в n. ischiadicus есть и сосудосуживающие волокна, но в конце концов вы доходите до такого состояния, что раздражением нерва легко годите пот. Другая же форма опыта проще и всегда удается. Если перерезка нерва задержала деятельность потовых желез, то потом эту деятельность уже нельзя вызвать никакими способами, за исключением раздражения нерва. Следовательно, если я кошку с перерезанным нервом помещу в теплое место, то та лапка, нерв которой перерезан, потеть не будет, а другая запотеет.
Вот кошка с перерезанным n. ischiadicus левой ноги. Она принесена в аудиторию в теплом войлоке. Левая задняя лапа бледная и совершенно сухая. Остальные лапы розовые, блестят и покрыты потом.
Ясно, что работа потовых желез происходит при участии нервов.
Лекция третья. Иннервация потовых желез. – роль блуждающих нервов в теплорегуляции. – деятельность скелетной мускулатуры. – центростремительные нервы. центры теплорегуляции. – лихорадка
Я уже обращал ваше внимание на то, что располагаю материал несколько особенным образом и делаю это в целях педагогических. Поэтому на одних отделах я останавливаюсь полнее, а других касаюсь только вскользь. нарочно оставил отдел о потовых железах до главы о теплорегуляции, потому что здесь и сказывается главная роль потовых желез. Но раз уж я упомянул о них, я теперь могу остановиться на них подробнее, так как они имеют значение и помимо своей роли как испарительного аппарата.
Итак, потовые железы доставляют пот, который состоит почти на 95% из чистой воды. Но, кроме воды, в него входят и другие вещества, среди которых есть остатки солей, различные продукты разложений в теле, как то: мочевина и угольная кислота. То обстоятельство, что пот появляется на поверхности тела, т. е. выводится во внешнюю среду, и что в нем есть продукты разложения, указывает на другую роль потовых желез, именно – на выделительную. Как через почки выбрасываются отработанные в организме вещества, так же они выбрасываются и с потом. Потовые железы являются, значит, не только испарительным, но и выделительным прибором. Есть примеры, когда пот выбрасывает те вещества, от которых организм не может освободиться другими способами, например мочевину в тех случаях, когда почки почему-либо не могут работать. Мочевины в поте бывает иногда так много, что она ложится в виде выкристаллизовавшегуся осадка на поверхности тела. Для вас это не должно казаться странным. Я уже неоднократно обращал ваше внимание на то, что организм может выполнить определенную функцию различным способом, чем гарантируется выход для организма в критических случаях. Вы его затрудните на одном, а он восполнит это другим. Так и в данном случае. У почек имеются помощники, имеются добавочные органы в виде потовых желез.
Раз вы это себе представляете, то вы поймете, что и иннервация потовых желез должна быть разработана для всех отдельных случаев. Так оно и есть. Вы уже знаете о соотношении между почками и потовыми железами относительно выделения воды. Если вы сильно потеете, то мочи бывает очень мало, потому что вода из организма уходит другим путем, помимо мочевыделительной системы. Словом, что касается выделений воды, то эти два органа постоянно дополняют один другого.
Ввиду таких разнообразных функций потовых желез надо думать, что и иннервационный прибор их очень сложный. Я вам уже говорил, что есть предположения, основанные на экспериментальных данных, что, кроме возбуждающих нервов, у потовых желез есть еще задерживающие нервы. Что же касается до центров потоотделения, то, как показали опыты, такие центры очень многочисленны; они находятся в спинном и в продолговатом мозгу. Центры эти раздражаются и автоматически – различными веществами крови и рефлекторно – при посредстве центростремительных нервов. Факт раздражения центра чувствительными нервами вы уже видели. Автоматическим же раздражителем служит, например, угольная кислота: накопление ее при удушении животного ведет к отделению пота.
Могу вам сказать еще несколько слов о работе потовых желез, чтобы вы видели, насколько она широка. Возьмите тот факт, что угольная кислота есть автоматический раздражитель потовых желез. Вы можете понять, что раз потовая жидкость изливается во внешний мир, то в тех случаях, когда выход для угольной кислоты с поверхности легких затруднен, организм может отделаться от нее через пот.
Возьмите другой случай более частного значения. Мы часто потеем при известных затруднительных положениях жизни. У вас, например, бывает самый обыкновенный экзаменационный пот, когда вы плохо знаете предмет. Что это значит? Какой в этом смысл? По всей вероятности, этот факт наследственного, зоологического происхождения. Очевидно, в прежнее время, когда предки наши вели звериный образ жизни, потовые железы работали тогда, когда животному приходилось бороться с врагами, совершать определенную мышечную работу. Во время борьбы мышцы сокращались, производили тепло и возникала необходимость удалить излишек тепла из тела через пот. Теперь, конечно, это потеряло свой прямой смысл, и наше теперешнее потение при волнениях есть лишь отдаленное эхо тех отношений, которые существовали раньше. Возьмите еще один случай. Во время очень сильного страха у человека при мертвенно-бледное лице выступает холодный пот. Что может означать такой факт? Ведь обыкновенно при потении кожа краснеет. Вы видели вчера у котенка, что та лапа, которая не потела, была бледная, а все остальные лапы, покрытые каплями пота, были красны. Обыкновенно, значит, при потении бывает гиперемия, а здесь наоборот. И, кроме того, пот выступает холодный. Надо думать, что это явление тоже исторически-зоологического характера. Известно, что некоторые животные не едят мертвечины, вид трупа их отталкивает. Может быть здесь, в этом потении при страхе, и есть подделка под труп, которая когда-то давала благоприятный выход человеку. Он казался мертвым, бледным, холодным и избавлялся от врага, победившего его в драке. Может быть, это и так. Ручаться, конечно, нельзя, здесь можно делать лишь предположения.
Я об этом упоминаю только кстати, а главная моя тема сеичас – вопрос о теплорегуляции. Так вот, участие потовых желез в работе происходит, значит, при помощи нервов. Вы помните, что у кошки не было потения на той лапке, которая была лишена чувствительного нерва, чувствительный нерв которой был перерезан.
Затем следуют другие органы – легкие и полость рта. В этом отношении иннервация разработана очень мало, и остается лишь голый факт без дальнейшего анализа. Поэтому я не могу разделить, что в участии легких в отдаче тепла касается до центробежных, а что до центростремительных нервов. Я вам и укажу только на имеющийся факт, который особенно резко выступает у собаки. Если вы у собаки перережете блуждающий нерв (причем, конечно, происходит нарушение и дыхания), то у нее резко нарушается теплорегуляция. Такая собака не выносит ни низких, ни высоких температур: если ее не защитить от влияния окружающей температуры, то она погибнет или от охлаждения, или от перегревания. А между тем в Институте экспериментальной медицины была собака перерезанными блуждающими нервами. В общем эта собака процветала, была сильной, красивой, веселой. Но при общем благополучии она не выносила колебаний температуры ни вниз, ни ввеpx. Однажды в летний день с ней пошли гулять на острова. Ну, какая же у нас особенная жара, тем более на островах, где много зелени и воды! И тем не менее после полутора часов прогулки служитель должен был принести собаку на руках. Сначала она часто садилась для отдыха, а потом легла и совсем отказалась идти. Когда ее принесли в лабораторию, то оказалось, что температура у нее поднялась до 43°, вместо нормальных 37°. Конечно, ее сейчас же стали охлаждать, льдом, водой, и насилу отходили. На этот факт обратили внимание, попробовали уже в виде опыта опускать эту собаку в холодную воду, и оказалось, что она очень сильно охлаждалась и не могла удерживать свою постоянную температуру. Таков голый факт, показывающий, что теплорегуляция есть нервный процесс, что она регулируется нервами. Но ближе это не известно.
Перехожу затем к следующим органам, которые варьируют продукцию тепла. Главнейший и3 таких органов есть скелетная мускулатура. В последнее время думают, что и все железы принимают участие в выработке тепла, но это пока не доказано. Относительно же мускулатуры факт общепризнан. Посмотрим, каковы центробежные нервы мышечного иннеевационного прибора. Можно было бы думать, что это будут обыкновенные двигательные нервы, и никаких других специальных вервов нет. Надо заметить, что у некоторых авторов есть предположение, лучше сказать – мечтания, что у мышц есть специальные нервы, которые влияют на химические процессы в них, без того, чтобы непременно существовала механическая работа мышц. Но, вероятно, такое мнение не имеет под собой реальное почвы, и мышцы являются печкой, калорифером только во время механической деятельности. Следовательно, и нервом, заведующим продукцией тепла, будет обыкновенный двигательный нерв. Но названный нерв, вероятно, работает для такой цели особенным образом, как это известно и из обыкновенного наблюдения.
Я уже говорил вам, что физиология теплорегуляции вся у нас на глазах и почти все факты можно видеть без всяких специальных опытов. Для понимания дела надо только систематизировать наши обыденные наблюдения. Кто же не знает, что в холоде и животные и человек дрожат!? A что такое дрожание, как не особая работа мышц!? В этом отношении существуют очень точные наблюдения. У человека появление дрожи есть непременное условие повышения выработки тепла теле, о чем можно заключить, измеряя газовый обмен. Поэтому некоторые авторы считают, что, пока нет дрожи, нет и увеличенной выработки тепла. У человека по крайней мере повышение продукции тепла связано с этой особенной работой скелетной мускулатуры. Смысл такого дрожания понятен. Ведь когда мускул сокращается, то та энергия, которая освободилась при химическом разложении пищевых веществ, имеющем место в процессе сокращения, в значительной части идет на механическую работу, и только часть ее идет на теплоту. Так что можно понять, что в организме будет и другой вид мышечной работы, когда большая часть энергии пойдет на превращение в теплоту. Если мы станем на этом, тогда можно считать, что центробежные нервы, заставляющие мышцы вырабатывать тепло, есть обыкновенные двигательные нервы, но особенным образом раздражаемые и действующие.
Итак, центробежными нервами мы познакомились. Но, кроме них, должны быть еще периферическое, центростремительные нервы, которые передают раздражение в центр извне. Ясно, что в отношении центростремительных нервов у нас прежде всего на виду термические нервы, т. е. те нервы, которыми мы ощущаем тепло и холод. Вы слышали уже на приват-доцентских лекциях, что таких нервов надо признать два сорта: нервы тепловые, которыми мы воспринимаем тепло, и холодовые, которыми мы чувствуем холод. Что действительно надо признать два сорта нервов, видно из того, что тело наше чувствует температуру отдельными точками своей поверхности. Одной точкой на поверхности кожи вы чувствуете тепло, а другой холод. Очевидно, имеются два различных нервных окончания в коже. А раз мы имеем два специальных окончания, то и весь путь этих нервов до мозга надо представлять себе отдельном. Очевидно, через указанные нервы будут проходить раздражения, с них же будут получаться и рефлексы на тело. Хорошего физиологического доказательства здесь еще не представлено, но есть доказательства из области патологии – доказательства, которые дает сама природа. Есть особое заболевание спинного мозга, которое выражается в нарушении именно термической чувствительности кожи. Особенно часто бывает потеря холодового ощущения. При таком заболевании перед нами имеется случай поражения термических центростремительных нервов. И, кроме того, очень интересно, что у таких больных как раз чрезвычайно резко замечается нарушение теплорегулирующий способности. Это есть как бы опыт, форменный опыт, ничуть не хуже наших лабораторных опытов, но сделанный не физиологом, а самой природой. Здесь тоже как бы перерезаны, – не ножом, а функционально, – нервы, несущие термические ощущения. Из этого опыта природы явствует, что теплорегулирующий процесс есть процесс рефлекторный, т. е. внешняя температура действует на окончания нервов в коже, раздражение передается в центр, и, таким образом, вызывается восстановление внутренней температуры или выработкой тепла, или расходом его. Этот опыт природы нисколько не уступает по убедительности нашим лабораторным опытам.
Этим фактом, конечно, не исключается возможность и автоматического раздражения центра свойствами крови. Прежде всего подходящим раздражителем будет температура крови. Есть указание, что нагретая больше нормы кровь, омывая мозг, ведет к расширению кожных сосудов. Но глава физиологии об автоматических раздражителях разработана относительно слабо.
Таким образом вы знаете теперь нервы и центробежные и центростремительные. У нас остается еще один вопрос о центрах, где периферические раздражения перерабатываются в идущие от центров нервные импульсы. Что касается до этого вопроса, то он занимал физиологов давно, но нельзя сказать, чтобы был решен, хотя мы теперь и в более счастливом положении, чем прежние физиологи.
Понятно, что раз есть центробежные нервы, относящиеся к нескольким органам, преследующим одну цель, то мыслимо, что эти нервы будут сложены, сорганизованы между собою, т. е. имеют общий пункт, общий центр. Так вот о таком пункте, тепловом центре, у нас и пойдет речь.
После нескольких попыток поместить этот центр то там, то сям физиологи остановились на помещении его в боковом отделе головного мозга, именно в corpus striatum. Если вы имеете кролика и производите укол в определенное место corpus striatum (сделать это можно даже и без трепанации черепа), то, повидимому, без всяких нарушений во внешнем поведении у животного чрезвычайно повышается температура, градуса на два-на три. Очевидно, своим уколом вы нарушили какой-то орган, откуда дается приказ относительно регуляции тепла.
Как же понимать это явление? Вариации опытов показали, что его надо рассматривать как явление раздражения. Ведь понятно, что дело можно понимать на два лада: или это есть следствие разрушения чего-то, или следствие механического раздражения. Дальнейшая вариация опыта показала, что здесь имеется раздражение известного пункта центральной нервной системы. Пробовали проделывать уколы иглой из электродов (конечно, игла должна быть стерилизована, чтобы не внести заразы). Сначала происходило повышение температуры, а потом постепенно температура спадала. Но если теперь через иголку-проводник, не двигая ее и ничего не раздражая, пропустить электрический ток, то снова получается повышение температуры. Факт вполне бесспорный, что в corpus striatum есть соединенный центр всех нервов, которые заведуют и отдачей и выработкой тепла, ибо при этом раздражении наблюдается и сужение кожных сосудов. Вы посмотрите, когда вы можете ждать повышения температуры: Тогда, когда органы, регулирующие отдачу тепла, будут по возможности не пускать тепло наружу, а заведующие теплопродукцией органы вместе с этим будут вырабатывать тепло. В данном случае так и есть. Сужаются сосуды, не позволяя гипсу уходить из тела, и повышается газовый обмен; значит, увеличивается выработка тепла. В условиях обыденной жизни это произошло бы тогда, когда человеку холодно, когда он на морозе, когда тепловой центр раздражался бы внешним воздухом. Тогда это имело бы смысл и повело бы к установлению нормальной температуры, никакого повышения температуры не было бы, так как организм действительно нуждался в тепле. Ну, а здесь, в опытах, вы исходите из нормальной внешней температуры и, понятно, получаете перегревание животного, так как раздражение центра произошло насильственно, без всякой нужды.
Таким образом мы имеем перед собою более или менее полную картину теплорегулирующего иннервационного прибора.
Я прибавлю вам к этому отделу еще несколько слов относительно того, что называется лихорадкой. Что такое лихорадка? Это есть повышение температуры против нормы. Лихорадка общее явление, которое наблюдается при массе патологических состояний организма. Как же происходит здесь уклонение температуры от нормы? Очевидно при посредстве всех тех органов, которые являются участниками теплорегулирующий деятельности организма. Это их, именно их работа, чем-то вызванная, делает то, что температура повышается сверх нормы. Зная то, что я сказал вам о приборе с тепловым центром, вы видите, что такая работа возможна. Ведь если я без всякого холода, раздражая в мозгу тепловой центр уколом, повысил температуру и получил лихорадку у животного, значит, и сам организм может получить это. Так, действительно, и происходит. Вы знаете, что заболевший какой-либо лихорадкой человек бывает бледон; затем его знобит, он дрожит, и у него повышается температура. Это совершенно то же самое, что получилось, когда я уколол кролика в corpus striatum. У него тоже побледнела кожа, а затем получилась усиленная выработка тепла. То же и у больного человека: у него сокращается расход тепла и усиливается производство тепла. Словом, организм его начинает работать так, как будто бы извне есть холод. Вопрос: что же вызывает такую ненормальную деятельность? Раздражители, конечно, существуют разные. Может быть, есть особые химические вещества, которые действуют на центр, раздражая его.
Теперь, как понимать такую работу; зачем оно, это повышение температуры? – вопрос, который нельзя представлять решенным, но относительно которого все-таки можно высказывать верные предположения. В картине болезни не все есть полом, ненормальная деятельность, а в эту картину входят и чисто физиологические явления, которые относятся к болезни только потому, что они экстренны, необычны. Например, вам в желудок попало что-нибудь вредное, и появляется рвота. По общему мнению, это уже болезнь, а, между тем, здесь все сводится на обыкновенную физиологическую деятельность, только экстренную. Что-то вредное попало и выбрасывается вон. Тут еще никакой болезни нет, а лишь предупреждается болезнь. Но так как организм принимает экстренные меры, которых нормально не бывает, то они и относятся на счет болезни. Возьмите далее хотя бы понос. Он может быть и чисто физиологическим актом, предупреждающим настоящий разрушительный процесс. Вы помните, что у собаки с кишечной фистулой достаточно было прикоснуться палочкой к слизистой оболочке кишки, как потекло много сока. Смысл этого понятен. Инородное тело раздражает слизистую оболочку кишки, благодаря чему течет много жидкого кишечного сока, который и смывает вредное тело, удаляет его.
