Текст книги "Полный справочник медицинской аппаратуры"

Автор книги: авторов Коллектив

сообщить о нарушении

Текущая страница: 29 (всего у книги 41 страниц)

Глава 4
МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ВАННЫ

Многофункциональные ванны – это ванны, сочетающие в себе несколько средств гидротерапии: гидроаэромассаж, электрогальванотерапию и бальнеотерапию. Такая комбинация сразу нескольких методов физиотерапии определяет широкий диапазон использования многофункциональных ванн, которые позволяют сочетать несколько независимых процедур и дают возможность эффективно и функционально использовать небольшие площади. В многофункциональных ваннах можно производить разнообразные виды данных процедур: по составу (пресные и составные), по длительности (кратковременные – 1–5 мин, средней длительности – 10–20 мин, длительные – несколько часов); по температуре (холодные – ниже 20 °C, прохладные – 20–33 °C, индифферентные – 34–35 °C, теплые – 36–38 °C, горячие – выше 38 °C).

Биофизические механизмы

В многофункциональных ваннах механизм лечебного воздействия складывается из основных положительных эффектов гидро-аэромассажа, электрогальванотерапии и бальнеотерапии, о которых было сказано выше. Однако в многофункциональной ванне в отличие от других ванн эти эффекты суммируются и дополняют друг друга, что приводит к усилению терапевтического действия водолечения. Например, пребывание больного в теплой ванне вызывает расслабление мышц и уменьшение болей, что позволяет более интенсивно проводить механическое и температурное воздействия и влиять на более глубокие ткани. Такая ванна используется для терапии различных заболеваний, оказывает стимулирующее, успокаивающее и анальгезирующее действия. Воздействие ванны направлено на увеличение мышечного тонуса, улучшение кровообращения.

Физические свойства и параметры

Комбинированная многофункциональная ванна предназначена для подводного струйного массажа, сухих углекислых ванн и электрогальванотерапии с возможностью выбора и комбинации четырех видов токов. Для выполнения подводного струйного массажа ванна оснащена специальной системой, в которую входят массажный шланг с шестью различными насадками, насос, устройство для вихревых ванн с восемью форсунками. Для проведения электрогальванотерапии ванна комплектуется устройством с возможностью наложения четырех различных импульсных токов, таких как:

1) монофазный 50 Гц (синусоидальная полуволна);

2) прямоугольный 140 Гц, отношение фаза стимуляция / фаза пауза – 2: 5;

3) прямоугольный 50 Гц с наложением синусоидального тока 0,5 Гц;

4) прямоугольный 50 Гц с наложением синусоидального тока 2 Гц.

Технические характеристики

1. Внешние размеры: 2320 х 940 х 900 мм.

2. Объем ванны: 500 л.

Существуют еще так называемые комбинированные установки, использующиеся для проведения автоматического, вихревого, воздушно-пузырькового, подводного ручного массажа, полных электрогальванических и сухих углекислых ванн.

Такие комбинированные установки, как правило, состоят из нескольких блоков:

1) блок ручного подводного массажа:

а) клапан регулировки массажного давления от 0 до 5,5 бара;

б) манометр для индикации массажного давления;

2) блок подводного автоматического массажа:

а) 18 дюз – 3 группы по 3 дюзы в боковых продольных стенках ванны;

б) 2 дюзы – одна группа в головной части ванны;

в) 2 дюзы – одна группа в ножной части ванны;

3) блок воздушно-пузырькового (жемчужного) массажа:

а) 2 х 12 встроенных в днище ванны воздушных дюз;

б) два пластиковых канала для снабжения дюз воздухом;

4) блок электрогальванических ванн:

а) 8 встроенных в корпус ванны электродов из специального графита;

б) 16 терапевтических программ проведения электрогальванотерапии;

в) создание индивидуальных схем терапии;

г) микропроцессорное управление (электронный блок, встроенный в пульт ванны);

д) плавная регулировка тока.

Показания для применения:

1) заболевания опорно-двигательного аппарата (гипертонус больших мышц в области поясницы, ягодиц, бедер и затылка), заболевания позвоночника и суставов (артрозы, артриты, ревматизм);

2) неврологические заболевания (невралгии, невропатии, ми-алгии);

3) нарушения кровообращения.

Глава 5
ДУШИ

Души представляют собой водолечебные процедуры, при которых струи воды оказывают лечебное воздействие на все тело или отдельные его части. В зависимости от степени давления и температуры воды, формы и направления струи выделяют различные виды душей:

1) струевой душ:

а) душ Шарко;

б) веерный душ;

в) шотландский (контрастный) душ;

2) дождевой (игольчатый или нисходящий) душ;

3) циркулярный душ;

4) восходящий (промежностный) душ;

5) душ Виши.

В зависимости от давления водяной струи души делятся на души низкого давления, к которым относятся дождевой (игольчатый), пылевой души; на души среднего давления (циркулярные души) и души высокого давления (душ Шарко и шотландский (контрастный) душ).

Биофизический механизм

Основным лечебным фактором при воздействии любого душа является механический. При воздействии струй воды разной интенсивности и формы возбуждаются рецепторы, находящиеся в кожных покровах. При этом возникают разнообразные ответные реакции организма, в частности улучшается кровообращение, тонизируются кожа и мышцы. Кроме механического, при проведении душевых процедур имеет место и температурное воздействие. Теплые и горячие души приводят к расширению периферических сосудов, следовательно, к увеличению кровоснабжения кожи и повышению кожной температуры. Тепло вызывает перераспределение крови (перемещение большей части крови к периферии), увеличение частоты пульса, снижение артериального давления, увеличение частоты дыхания, повышение потоотделения, интенсификацию обмена веществ. При воздействии температуры выше 30 °C происходит рефлекторное снижение тонуса поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, следовательно, уменьшение болей, связанных с их спазмом. При длительном воздействии тепла отмечается понижение кожной чувствительности, а также повышение секреторной и эвакуаторной функций желудочно-кишечного тракта. Прохладные и холодные души стимулируют неспецифические механизмы защиты организма, производят тонизирующий эффект.

Физические свойства и параметры

Пожалуй, самый распространенный вид душа – это дождевой (игольчатый), относящийся к душам низкого давления. В зависимости от величины отверстий на душевых насадках этот душ может быть собственно дождевым, когда через круглые отверстия поток мелких струек воды падает с высоты 30–50 см.

Насадка для игольчатого душа имеет очень мелкие, вытянутые в виде воронок отверстия, через которые вода падает на тело в виде мелких «острых» струек.

Слабый поток воды лишь освежает тело и не вызывает интенсивных ответных реакций терморегулирующей системы организма, сосудов и мышц. Поэтому основные эффекты этих душей – это освежающий и тонизирующий. Показания для приема таких душей следующие:

1) функциональные расстройства нервной системы (неврозы, бессонница, переутомление, стресс, тревога);

2) хронические заболевания суставов и позвоночника;

3) период реконвалесценции после простудных заболеваний;

4) начальный этап закаливания.

Не менее распространенными являются струевые души. Они представляют собой специальное устройство, напоминающее шланг, подающий интенсивный напор струи воды, а различные насадки меняют направление струи. К струевым душам относится душ Шарко. Душ Шарко представляет собой компактную струю воды, направленную на пациента с расстояния 3–3,5 м от кафедры. Давление воды высокое (2,5–3,5 атм.), а температура в течение процедуры снижается с 36 до 20 °C. При правильном проведении процедуры возникает покраснение кожи. Такое интенсивное воздействие повышает уровень обменных процессов, расщепляет жиры, укрепляет сердечно-сосудистую систему, стимулирующе действует на центральную нервную систему, способствует закаливанию организма и повышает иммунитет. Показания для душа Шарко:

1) ожирение и целлюлит;

2) повышение тонуса мускулатуры;

3) остеохондроз позвоночника и первичные остеоартрозы, особенно крупных суставов;

4) комплексная терапия неврозов, вегетативно-сосудистой дис-тонии, нейрогенной формы импотенции, бессонницы;

5) гипертоническая болезнь I–II стадии;

6) запоры.

Существует более мягкая форма струевого душа, отличающаяся от душа Шарко только формой струи. Это так называемый веерный душ. Эту процедуру можно осуществить с использованием специальной веерообразной насадки, но на практике обычно используют большой палец руки, которым то закрывают, то открывают воду из шланга. Вода при этом разбрызгивается веером. Техника выполнения процедуры такая же, как и при душе Шарко, но действие веерного душа на организм смягчается за счет рассечения струи воды, хотя основные условия не изменяются. Веерный душ проводят под давлением 1,5–3 атм. и при температуре воды 25–35 °C. Продолжительность процедуры не более 3 мин.

И последней разновидностью струевого душа является шотландский (контрастный) душ. Этот душ представляет собой контрастный эквивалент душа Шарко. При этом используются два шланга: с горячей и холодной водой. Начинают процедуру с горячей воды, температура которой составляет 38 °C, постепенно доводя ее до 45 °C. Горячую воду чередуют с холодной, температура которой на начальных этапах составляет 25 °C, а в дальнейшем понижается до 10–11 °C. Воздействие горячей водой длится 1–3 мин, а холодной – 1/4-1/6 от времени действия горячей. Показаниями для шотландского душа являются ожирение, мышечная гипотония (в частности, атонические запоры), миозиты и радикулиты, нервные и психогенные заболевания, синдром хронической усталости, остеохондроз, вегетативные нарушения. Противопоказаниями к проведению контрастного душа являются сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации, кожные заболевания, беременность, онкологические заболевания, варикозная болезнь.

Следующей разновидностью лечебных душей является про-межностный (восходящий) душ. Для восходящего душа имеется специальная установка в виде табурета с вырезом в сиденье, куда снизу поступает струя воды, распыляемая сетчатой насадкой. Струя воды воздействует с давлением 1–2 атм. В зависимости от показаний может использоваться теплая или холодная вода. Прохладная вода, имеющая температуру 20–30 °C, используется с тонизирующей целью: повышает тонус мускулатуры промежности, тонизирует эрогенные зоны. Теплая вода, имеющая температуру 37–40 °C, используется при воспалительных заболеваниях, улучшает кровоснабжение органов малого таза, ускоряет рассасывание опухолей. Холодные души кратковременны, теплые – более продолжительны. Показания:

1) хронические воспалительные заболевания женских половых органов;

2) хронический простатит;

3) импотенция;

4) расширение геморроидальных вен.

Одной из наиболее экзотических процедур является душ Виши, или обливной душ. Это гидротерапевтическая процедура, во время которой клиент лежит на специальной кушетке, получая струевое воздействие воды с чередованием температур и давлений. Такой душ специально разработан для лечения заболеваний в геронтологии, флебологии, ревматологии, травматологии, уменьшения проявлений целлюлита и тренировки выносливости. При приеме обливного душа вода мягко распространяется по всему контуру тела, а не направляется на кожу под высоким давлением, как во время обычного душа. Обливной душ позволяет осуществлять все виды ручного массажа, причем как во время обливания морской или пресной водой, так и под высоким или низким давлением. Душ Виши оказывает расслабляющее, антистрессовое и стимулирующее действия.

Горизонтальный душ Виши состоит из душевой рейки, выполненной из хромоникелевой стали, имеющей пластиковую обшивку. Возможна регулировка высоты. По всей длине душевой рейки равномерно распределены пять разбрызгивающих сопел, позволяющих проводить процедуру в двух режимах (струйном и дождевом). Стандартная рабочая высота – 1350 мм, длина душевой рейки – 1980 мм.

Кроме перечисленных выше разновидностей душей, существует особая промежуточная форма между ванной и душем, названная подводным душем-массажем. Душ-массаж – лечебно

профилактическая процедура, заключающаяся в массировании тела человека, погруженного в ванну с водой, струей воды под повышенным давлением. В основе действия душа-массажа лежит главным образом механический фактор (давление струи воды) и температурное раздражение. При этом ванна усиливает массажный эффект душа, расслабляя тело пациента и уменьшая гравитационное давление. В то же время душ повышает интенсивность обменных процессов, крово– и лимфообращение, облегчая воздействие лечебных ингредиентов ванны. Подводный душ-массаж вызывает выраженное покраснение кожи, повышенное напряжение кислорода в тканях, перераспределение крови с оттоком на периферию, увеличение возврата крови к сердцу (улучшение церебральной гемодинамики), снижение повышенного артериального давления, стимуляцию обменных процессов и рассасывание воспалительных очагов. Температура воды в ванне составляет 35–37 °C. Струя воды под давлением от 1 до 4 атм. направляется из специального аппарата, оснащенного компрессором, обеспечивающим кругооборот воды – всасывание ее из ванны и подачу по эластичному шлангу к телу больного. Душ-массаж проводят по общим правилам массажа, перемещая струю от периферии к центру, массируя сначала конечности, затем туловище (исключая область сердца и половые органы). Применяют душ-массаж при болезнях обмена веществ, заболеваниях и травматических повреждениях суставов, мышц, сухожилий, периферической нервной системы, успешно используют его в спортивной медицине. Для проведения процедуры необходимо специальное оборудование – ванна для душа-массажа.

Глава 6
ДУШЕВАЯ КАФЕДРА

Душевая кафедра – это устройство для подачи к установкам медицинских душей воды заданных температуры и давления. Позволяет за один сеанс произвести несколько гидротерапевтических процедур, не требует столько места под установку, как если бы это были отдельные душевые установки.

Биофизический механизм

Любая водолечебная кафедра комплектуется набором медицинских душей в следующем составе: душ Шарко, периферийные души (струйный, обливной и веерный), циркулярный душ, восходящий душ, головной душ.

Душ Шарко обеспечивается интенсивным напором струи воды с расстояния 3–5 м от пациента. После душа увеличивается приток крови ко всем органам, они получают полноценное питание и готовы к интенсивной работоспособности. Душ способствует выведению шлаков, оказывает седативное и общеукрепляющее воздействие (закаливает организм и усиливает иммунитет), обладает великолепным тонизирующим действием, используется для коррекции веса, борьбы против целлюлита, укрепляет сердечно-сосудистую систему. Начинают процедуру с веерной струи воды, которой пациента обливают сначала сзади, а потом спереди. Затем формируют компактную струю и переходят к массажу (который также начинают сзади), двигаясь сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом по другой, повторяя это несколько раз. Далее переводят струю на спину, снижая интенсивность напора, продолжая движение по вытянутым рукам. Сбоку движение струи идет снова снизу вверх, начиная с ног и заканчивая подмышечной впадиной. Затем пациент поворачивается лицом, и воздействие струей вновь начинают снизу вверх. Завершается процедура веерной струей. По мере проведения процедуры температуру постепенно снижают, а давление повышают. Продолжительность процедуры составляет 2–5 мин, причем чем ниже температура воды и выше давление, тем короче должна быть процедура.

Периферические души, входящие в состав душевой кафедры и являющиеся более мягким вариантом душа Шарко, обладают общеукрепляющим, тонизирующим действием, усиливают местное кровоснабжение. Так как существует связь между иннервацией участков поверхности кожи и внутренних органов, то при ограниченном температурном воздействии на определенный участок кожи возникает однородная сосудистая реакция в нужном сегменте тела.

Циркулярный душ представляет собой большое количество тонких горизонтальных струек, направленных на тело человека под повышенным давлением. Душ оказывает выраженное возбуждающее действие на рецепторы, заложенные в кожных покровах, тем самым рефлекторно воздействует на функции внутренних органов. Используется при функциональных заболеваниях центральной нервной системы, на начальных стадиях гипертонической болезни, при хроническом стрессе.

Восходящий (промежностный) душ представляет собой специальный треногий табурет с вырезом в сиденье, под которым находится наконечник. Этот наконечник подобен тому, что используется для дождевого душа, но обращенный отверстиями вверх. Вода определенного давления и температуры попадает на промежность и стимулирует кровообращение в органах малого таза. Душ предназначается для лечения хронических заболеваний мочеполового тракта.

Физические свойства и параметры

Корпус кафедры выполнен из акрилового стекла методом глубокого бесшовного вытяжения, армированный, установлен на стальной каркас. Обшивка выполнена из влагостойкого пластика. На панели кафедры имеется автоматизированный пульт управления. Оснащение включает:

1) специальный однорычажный смеситель с шаровыми вентилями для установки и фиксации точного смешения воды, а также для быстрой смены температуры воды при проведении контрастного душа;

2) встроенный ограничитель максимальной температуры горячей воды;

3) встроенный двойной шарнирный держатель для шланга с фиксатором, позволяющий проводить процедуры;

4) три регулирующих и запорных вентиля;

5) набор шлангов (шланг с насадкой для струйного душа 1,2 м длиной, шланг для обливного душа без насадки 2,25 м длиной, шланг с насадкой для веерного душа 1,2 м длиной). Температура и давление воды контролируются встроенными в панель управления тонометром и манометром. Кроме того, на панели кафедры имеются рукоятки управления вентилями. Поворотом соответствующей рукоятки вода направляется к нужному в данный момент душу. Там же расположены кнопки для регулировки температуры воды и интенсивности воздействия. Размеры установки – 90 х 40 х 105 см, вес установки – около 80 кг.

Показания к проведению манипуляций в душевой кафедре чрезвычайно разнообразны:

1) болезни опорно-двигательного аппарата (миозиты, артриты, в том числе ревматизм, поражения суставов);

2) болезни периферической нервной системы и центральной нервной системы (хронические радикулиты, невралгии, полиради-кулоневриты);

3) болезни органов пищеварения (функциональные заболевания желудка, кишечника, хронические гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и желчного пузыря);

4) болезни обмена веществ и эндокринная патология (подагра, нарушение водно-солевого обмена, ожирение, сахарный диабет легкой и средней тяжести без ацидоза);

5) болезни мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, пие-литы, циститы);

6) хронические профессиональные и бытовые отравления солями тяжелых металлов (ртути, свинца), токсическими веществами, а также после длительного приема антибиотиков и других фармацевтических препаратов;

7) реабилитация (восстановление функций) организма после перенесенных заболеваний;

8) профилактика заболеваний и активизация иммунной защиты организма.

Кроме того, есть ряд противопоказаний по состоянию здоровья:

1) все заболевания в острой стадии;

2) тромбозы, эмболии;

3) гипертоническая болезнь II и III стадии;

4) злокачественные новообразования;

5) туберкулезный процесс;

6) все инфекционные заболевания;

7) беременность.

Глава 7
КАСКАДНЫЙ ДУШ КНАЙППА ДЛЯ САУН

Пастор Себастьян Кнайпп, живший в немецком городе Бад Ве-рисхофен в XIX в., занимался разработкой методов водолечения. Заслуга этого великого человека состоит в том, что он создал целостную систему оздоровления человеческого организма, основываясь на том, что любой человек – это особая система, находящаяся в постоянном взаимодействии с окружающим миром. Он говорил, что цивилизация не просто отлучает нас от природы, но, что самое главное, скрывает от нас нашу собственную природу, учил прислушиваться к телу и понимать сигналы, которые оно посылает. Кнайппа называли «водным доктором», и история гидротерапии начинается с имени Себастьяна Кнайппа, разработавшего многие современные методы, восстанавливающие правильный психофизический баланс на основе использования природных сил. «Ни одно проявление жизни не может осуществляться без воды», – писал он в одном из своих трактатов, посвященных методу оздоровления с помощью использования горячей, теплой и холодной воды и ее стимулирующему воздействию на кровеносные сосуды, нервную систему, кожу и внутренние органы.

Биофизический механизм

Научно-классическая Кнайпп-терапия основана на пяти составляющих, определяющих наше самочувствие. Это гидротерапия, термотерапия, фитотерапия, диетотерапия (лечебное голодание по принципу щадящего режима работы кишечника, очищение органов пищеварения), лечебная физкультура и гимнастика и терапия внутреннего порядка и равновесия (изучение техники расслабления, единство души и тела). Кнайпп описал более ста методик гидротерапии: обливания, обертывания, души, ванны, компрессы и лечение водяным паром. Стимулирующее воздействие терапии Кнайппа регулирует сердечную деятельность и за счет этого позволяет увеличить продолжительность парной процедуры, а также улучшает кровообращение и лимфоотток.

Физические свойства и параметры

Все части открытого монтажа изготавливаются из хромированного металла и полируются. В комплект душа Кнайппа входят термостат, четыре вентиля, один регулируемый головной душ, который может работать в двух режимах и изменять направление струи, четыре регулируемых боковых сопла с возможностью изменения направления водного потока, один угловой вентиль с розеткой, шланг Кнайппа для обливного душа. Кроме этого, головной душ имеет специальную насадку для каскадного душа.