Текст книги "Мои пожилые родители. Как заботиться о тех, кто заботился о нас"

Автор книги: Андрей Убогий

сообщить о нарушении

Текущая страница: 7 (всего у книги 14 страниц)

Костыли

Помните, какой вопрос задавал Сфинкс Эдипу? «Кто утром ходит на четырёх ногах, днём на двух, а вечером на трёх?» И, если бы мудрый Эдип вовремя не вспомнил о старике с костылём, «третьей ногой» – так бы он и пропал в когтях чудовища.

Ситуаций, когда человеку необходима дополнительная опора, немало: это и перенесённый инсульт, и перелом, и состояние после протезирования сустава или операции на позвоночнике.

Иногда хватает одного костыля, иногда требуется сразу два. Важные условия для их использования: достаточная сила рук и сохранённая координация движений. Когда костыль один – его держит рука, противоположная больной ноге.

Костыли бывают разные, и подходят для разных условий и возможностей человека. Есть костыли подмышечные: понятно, где в этом случае находится главная точка опоры. Сразу отметим: главная опасность таких костылей – это неврит подмышечного нерва и связанный с ним «костыльный паралич». При нём слабеет рука, понижается чувствительность кисти – и тогда приходится либо менять высоту костыля, либо чем-то обматывать его верхнюю перекладину, либо совсем отказываться от подмышечной конструкции.

Другой вариант: костыль предплечный, или «канадка». В нём опора приходится, как следует из названия, на предплечье руки. В чём-то это удобнее – такой костыль легче – а в чем-то сложнее: опора на «канадку» требует больших сил и лучшей координации.

Важен размер: правильно, когда угол сгибания локтевого сустава составляет 15–20 градусов.

Бывают ещё костыли платформенные: у них несколько точек опоры о землю, и они устойчивее.

Пользоваться костылями нужно уметь, и к ним нужно привыкнуть. Первые шаги на них лучше делать с чьей-либо помощью и подстраховкой. Как ходить, как садиться, как подниматься или спускаться по лестнице с костылями – это всё требует и обучения, и тренировки.

Очень важно, чтобы не скользил наконечник. Он должен быть или резиновый, или (в гололёд и на скользкой тропе) заострённый. В гололёд, впрочем, старику лучшее из дома и вовсе не выходить: не стоит искать приключений на свои кости и голову.

Перемещаясь на костылях, не забывайте о двух важных моментах: об обуви и о дороге. Обувь, естественно, должна быть нескользкой, не тесной, и не должна сваливаться с ноги.

И за дорогой нужно следить внимательнее: ведь на неё теперь ступают не только ноги, но и костыль. Не зацепится ли он за что-либо, не провалится ли в кротовью нору (я пока не имею в виду путешествия во времени)? Не увязнет ли, не соскользнёт ли? Поэтому, ковыляя на костылях, не время считать ворон или разглядывать звезды. Сначала остановитесь и отдышитесь – и только затем приступайте к этим почтенным занятиям.

Кровать как мир

Бывает и так, что старик в конце своей жизни не покидает постели. И весь необъятный мир, некогда доступный ему – с его странами и городами, морями и реками, горами и долами – сокращаются до размеров кровати и её ближайшего окружения. Но ведь и это целый мир – и в наших силах сделать его комфортнее и лучше.

На что, перво-наперво, направляет глаза человек – когда он прикован к постели? Конечно, на окно. Так вот давайте посмотрим: что можно сделать, чтобы улучшить окно, и вид из него? Может, стоит развернуть кровать так, чтобы смотреть в окно было удобнее? Или стоит сменить занавески: чтобы они радовали глаз, не загораживали вида – а в жаркий полдень давали защиту от солнца?

Так, а что у нас на подоконнике: пыльный хлам или цветы? И чисты ли стекла – хорошо ли сквозь них видно небо и облака?

Да, вот ещё тема: законные виды. Конечно, изменить их радикально у вас не получится – но, может, удастся или спилить ветку, затеняющую окно, или, например, приладить снаружи кормушку для птиц? Представляете, сколько радости вы доставите пожилому родителю – если он ещё не утратил интереса к окружающему и способен любоваться синицами или снегирями?

Так, а всё ли в порядке у вас в комнате? Приятно ли глазу родителя то, что он видит, лёжа в постели? Может, стоит переклеить обои, повесить картины или приладить полочку для икон и лампады? Изменения могут быть и пустяшными – но при этом сильно менять облик комнаты и настроение старого человека.

Не забудем и об удобстве самой постели. Чиста ли она и суха ли? Поднимается ли изголовье – или хотя бы достаточно ли подушек, чтобы часть времени не лежать, а полусидеть? Легко ли старику дотягиваться до прикроватной тумбочки, на которой чего только не помещается: и стакан с водой, и лекарства, и телефон, и пульт телевизора, и книги, и лупа, или очки, и ещё множество всякого-разного?

Так, а как пожилому родителю подавать вам сигнал? Если что-то ему понадобится – докричится ли он, дозвонится ли по телефону? Или, может, удобнее сделать «тревожную кнопку», как это бывает в больничных палатах?

И чем старик будет заниматься в те дни и ночи, что он проводит в постели (если, конечно, он не пребывает в прострации)? Развлекут ли его телевизор и радио – или, может, он предпочтёт экран ноутбука? Или, поскольку теперешние старики – это дети самой читающей в мире страны, их досуг скрасят книги? Да, но тогда нужно думать и об освещении: пусть лампа-ночник и её выключатель будут удобны.

Вообще, постель – это место, где можно делать гораздо больше вещей, чем это думают молодые (у них молодых, одно на уме). Например, в постели можно заниматься гимнастикой или принимать гигиенические процедуры (такие как обтирание или омовение). Лёжа в постели, можно и есть, и пить вино, и принимать гостей – играя с ними, например, в преферанс – можно петь песни, играть на гитаре: да мало ли что можно делать в постели!

Как красиво выразился английский режиссёр по фамилии Гринуэй, «рай – это постель в библиотеке с окнами в сад». Так вот, если с окнами в сад порой бывают проблемы (хотя и не столь уж неразрешимые), то по крайней мере, две трети рая обеспечить нашим родителям мы с вами можем вполне.

Кухня

Кухня для старика – всегда зона опасности: особенно, если он проживает один. А самое опасное в ней место – конечно, газовая плита. Поэтому лучше заменить её на электрическую; но, если старик продолжает пользоваться газом, пусть это будет плита с электроподжигом (зажигать газ спичками и неудобно, и небезопасно), и с устройством прекращения подачи газа при угасании пламени. Этим вы обезопасите пожилого родителя, да и весь дом от возможного взрыва. Желательно установить в кухне детектор дыма (он называется «пожарный извещатель»).

И ещё проверьте: не тянется ли ваш дорогой старик к кухонным шкафчикам или полкам – над горящей горелкой? И нет ли опасности, что рукав его одежды неожиданно вспыхнет?

Теперь появились бытовые приборы, с которыми приготовление пищи стало не только удобнее, но и безопаснее: таковы микроволновки и мультиварки. Конечно, для старого человека лучше, если на плите не бурлит кипящая кастрюля или не шкворчит брызгающая жиром раскалённая сковорода.

Чайник, вне всякого сомнения, должен быть электрическим: такой и закипает быстрее, и ему не нужно открытого пламени.

Но опасности кухни не ограничиваются плитой. Посмотрим: устойчива ли мебель, нет ли острых углов (если есть – можно их подпилить или закрыть накладками), не приходится ли тянуться или низко нагибаться к полочкам и шкафам? Или, того пуще, не забирается ли для этого старушка-хозяйка на табурет: это совершенно недопустимо, ибо заканчивается падениями и переломами.

Скользкий кухонный пол – тоже опасность, тем более что на него нередко проливается вода. Поэтому, кстати, и краны должны быть в порядке, а не подтекать и не брызгать во все стороны. А поскольку пожилой человек часто уже не способен заняться этим сам, то и сантехника – ваша забота. Кстати, если будете менять краны, поставьте вместо «вертушек» рычажные: для больных старых пальцев такие гораздо удобнее.

Все рукояти, надписи, кнопки на бытовых приборах должны быть крупными и контрастными. Провода не должны путаться под ногами.

А каково освещение? Это всегда важно для старика. Удобен датчик движения, включающий свет без прикосновения рук.

Опасность исходит и от острых предметов: обычных или консервных ножей и осколков разбившейся (конечно, на счастье) посуды. Поэтому, может, родителям пора перестать шинковать лук на разделочной доске – и время заменить стеклянную посуду на безопасную пластиковую?

Опасна и бытовая химия: ясно, что крысиному яду или уксусной эссенции не место на родительской кухне. И, как вы не допустили бы к подобным вещам ребёнка – так не допускайте к ним и пожилого родителя.

Лавочка у подъезда

В дни моей юности было принято осуждать и чуть ли не презирать тех старушек, которые сидели на лавочках возле подъездов, вели бесконечные разговоры о том и о сём – а заодно обсуждали тех, кто проходит мимо. «Что за жалкая старость – думали мы, молодые и глупые, – никакой социальной активности»!

Хотя, на самом-то деле, социальная роль тех старушек была велика. Кто первым узнает и сообщит соседям все новости? Кто одёрнет развязных подростков и пригрозит им: «Не перестанете безобразничать – вызову участкового!» Кто присмотрит за детской коляской или ребёнком в песочнице, пока молодая мамаша сбегает в магазин?

Старушки были в курсе житейских проблем всех обитателей дома: они знали, кто с кем общается, кто где работает, кто во сколько выходит и когда возвращается, они встречали у дома молодожёнов и новорождённых, завёрнутых в розовые или голубые конверты – и они же, старушки, провожали похоронные шествия и катафалки. Они были в каком-то смысле и совестью дома, и хранителями его истории.

Наверное, я потому с такой нежностью вспоминаю тех давних старушек, что и сам приближаюсь к «возрасту лавочки» – понимая, насколько она, эта лавочка возле подъезда, необходима для стариков. Не с балкона же многоэтажки, и не из окна же квартиры рассматривать мир, который тебе до сих пор интересен – хоть ты и не можешь, как прежде, совершать дальние вылазки и путешествия?

Нет, и балкон, и окно хороши – кто же спорит? – но насколько же лавочка лучше! Тут ты и перебросишься словом с соседом, и полюбуешься на молодёжь, и сыпанёшь горсть пшена голубям, и покормишь собаку или кошку… Да мало ли точек соприкосновения с миром возникает у благодарно смотрящего в этот мир старика или старушки?

Тут ведь что ещё важно? Эта лавочка, на которой, в компании или поодиночке, сидят старики – это же, скорее всего, их последняя станция в путешествии под названием «жизнь». Вот они посидят-посидят (кто-то, быть может, покурит или даже выпьет пивка), а вот уж старик безвыходно обосновался в квартире, и даже к окну ему подобраться непросто – а скоро его мимо этой же лавочки и понесли: еловые ветви ещё будут день-два лежать на асфальте…

Поэтому не презирайте ни лавочек, ни стариков и старушек, которые коротают на них свои дни. А, если у вашего подъезда такой лавочки нет, сделайте доброе дело: поставьте её. Кто знает: глядишь, вы и сами ещё посидите на ней.

Лекарства

Тема, как вы понимаете, архиважная. Болезней к старости накапливается немало, по поводу каждой из них врачи обязательно что-нибудь назначают – вот и выходит, что пожилой человек начинает жить, в прямом смысле слова, не отходя от домашней аптечки.

А в ней чего только нет: нужного и ненужного, важного и не очень, годного и просроченного. Порой не только сам пациент, но и профессионал-медик сломает глаза и голову, разбирая её.

Фармакологическая статистика нам говорит: старые люди в среднем принимают по 6 препаратов в сутки! Какой организм, даже молодой и здоровый, способен выдержать это?

Лекарственные опасности подстерегают старого человека с разных сторон. Тем более что пожилые люди, помимо всех прочих хворей, нередко впадают в фармакоманию: они очень любят лекарства и любят лечиться. Для них врач, назначивший мало лекарств, – невежа и дилетант. Зато тот, кто назначает, кроме таблеток, ещё и уколы, а то и капельницы – несомненно, гений медицины.

А что происходит от лекарственного избытка? Препараты накапливаются, сложно взаимодействуют друг с другом, проявляют многочисленные побочные эффекты – и приходится бороться уже не столько с самой болезнью или болезнями, сколько с последствиями лечения. Это, уверяю вас, проблема серьёзнейшая и повсеместная.

Усугубляет её и то, что старики часто забывчивы и бестолковы. Они то пропускают приём лекарства, то принимают лишнее. В итоге, мы получаем передозировку – особенно опасную в случае, если речь идёт о снотворных, психотропных, антигистаминных или гипотензивных средствах.

И это не говоря уж о том, что пожилой человек может вызвать передозировку намеренно: с целью уйти из жизни. В идеале, рядом с пожилым родителем должен быть здравый и грамотный человек – сиделка или медсестра – кто имеет список лекарств с графиком их приёма, кто следит за их дозами, годностью и побочными действиями, кто их выдаёт старику и отслеживает, чтобы он их обязательно принял. А потом ещё, чтобы этот человек наблюдал за эффектом лекарства: понизилось ли давление или температура, пришёл ли в норму сахар в крови, стихла ли боль, улучшилось ли настроение пациента, опорожнился ли кишечник или мочевой пузырь – словом, оправдал ли препарат возложенные на него ожидания?

Как видите, все это сложно, да ещё и переменчиво: вчерашние назначения сегодня могут быть уже неактуальны. Чем тут можно помочь? Не знаю уж как, но найдите грамотного врача, который взялся бы скоординировать назначение разных специалистов и проводить периодическую ревизию списка лекарств. Причём задача не в том, чтобы добавить какие-либо препараты (обычно их и так назначено много), а чтобы отменить лекарства ненужные или вызывающие «побочку».

Иногда какие-то медикаменты можно заменить физическими упражнениями, массажем, иглоукалыванием или диетой. Этот резерв тоже стоит использовать.

Всегда под рукой должен быть разборчивый список того, что принимает ваш пожилой родитель – и список того, чего он не переносит. Это важно и для него, и для вас, и на случай вызова «Скорой помощи».

Необходимым предметом в быту старика должна стать «таблеточница»: коробка с ячейками «утро, день, вечер», в которую будут раскладываться лекарства. И желательно, чтобы раскладку производил не сам пожилой пациент, а кто-нибудь помоложе: он лучше оценит и срок годности препаратов, и то, насколько они аккуратно принимаются.

Если родитель пользуется смартфоном, можно настроить в нём функцию напоминания: телефон запищит, когда придёт время пить таблетки.

И ещё, как ни странно, но при обилии всевозможных лекарств в домашней аптечке – в ней порой нет самого необходимого: знаю это по собственному опыту. То есть нет бинтов, пластырей, йода или «зелёнки»: того, что необходимо для оказания первой помощи при небольших бытовых травмах. Так что проверьте: будет ли чем обработать и перевязать рану – если ваш пожилой родитель случайно порежет палец?

Любовь стариков

Я не буду сейчас рассуждать о любви стариков к их детям и внукам, собакам и кошкам, цветам – хоть это, конечно, тоже любовь, и она согревает жизнь в старости. Нет, я сейчас говорю о любви между мужчиной и женщиной: пусть даже они (или кто-то из них) старики. Бывает такая? Даже не сомневайтесь: бывает.

И у неё, этой поздней любви, есть немало и объективных – ну, если и не причин (любовь всегда беспричинна), то предпосылок. Психологи обозначают их как «синдром опустевшего гнезда». Когда дети выросли, а работа со всеми её заморочками осталась уже позади – чем занять жизнь?

А если к тому же старик ещё и овдовел: конечно, ему в опустевшем гнезде и холодно, и одиноко. Если пожилой человек – женщина, всю жизнь неустанно заботившаяся о муже, детях и внуках, то для неё прекращение заботы о ком-либо равносильно прекращению самой жизни.

У пожилых мужчин нередко бывает наоборот. Всю жизнь о нём заботились, как о ребёнке, и вдруг перестали: скажем, супруга ушла в лучший мир. «И зачем мне такая жизнь?» – в отчаянии думает такой, оставшийся без постоянной опеки, старик.

И вот представьте: такой неприкаянный старичок встречает старушку, которая только и ищет: о ком позаботиться? Ведь они друг для друга – находка; и неудивительно, если они вдруг полюбят друг друга.

Возможно, вы скажете: «Ну, какая же это любовь – это просто союз одиночеств». Отчасти, пожалуй, вы правы – но только отчасти. Можно сколько угодно перебирать обстоятельства и предпосылки, анализировать и рассуждать – но, когда вы увидите, какими светящимися глазами смотрят старики друг на друга, то вы согласитесь: «Да, это тоже любовь…»

О брачных аферистах я долго распространяться не буду: не хочется омрачать такую светлую и радостную тему как «любовь стариков». Да, брачные аферисты бывают, и порой портят жизнь как самому старому человеку, так и его родственникам: мороча голову первым и обирая вторых. Но, плывя по реке жизни, всегда рискуешь натолкнуться на подводные камни: что ж, из-за них отказываться от самого плавания?

Отличается ли «пожилая» любовь от любви молодых? Да, кое в чём отличается. Как правило, она более осторожна и трепетна, нежна и внимательна: в ней меньше пламени, зато больше тепла.

Поскольку у пожилых больше опыта (в том числе и любовного), они стараются не доводить размолвки до ссор, а ссоры – до битья посуды и хлопанья дверью.

Но, с другой стороны, старость отягощают привычки, болезни – с которыми, хочешь не хочешь, а надо считаться. И старость ригидна: в ней меньше гибкости. Хорошо, если оба пожилых человека это осознают и не стараются друг друга во что бы то ни стало перевоспитать.

Отличается «пожилая» любовь и чисто физиологически. Мужчине нужно больше времени для разогревания и возбуждения (да и его «нефритовый стержень» уже не такой, как раньше), а женщине часто необходимы дезодоранты и смазки. Но зато есть и плюсы: пожилые любовники, как правило, не столь эгоистичны, как молодые. Они уделяют друг другу больше внимания, они знают, что и когда сказать и как приласкать – да и сам акт любви у пожилых длится в среднем подольше, чем у молодых, горячих и нетерпеливых.

В целом «вектор любви» у поживших людей направлен не столько вниз, сколько вверх: теперь им важнее не плотские удовольствия, а душевная близость. Почитать вместе книгу, послушать музыку или посмотреть фильм времён их молодости становится предпочтительнее кувыркания в постели; тем более, что для любви пожилых слово «кувыркаться» не вполне подходит.

Но как бы то ни было, и какие бы сложности ни встречала любовь стариков, всегда надо помнить, что любовь в пожилом возрасте – возможно, последний дар судьбы. Не стоит смеяться над «старой» любовью, не стоит чинить ей препятствия – лучше порадоваться тому свету, что загорелся в глазах вашего пожилого родителя…

Молитва и медитация

Из опросов, проведённых в Соединённых Штатах, следует: 75 % опекунов, занимающихся со стариками, регулярно прибегают к молитве. Оно и понятно: как без обращения к высшим силам выдержать то, что приходится испытывать опекунам: всё это старческое занудство и бестолковость, агрессивность и грубость, капризы, нечистоплотность и запахи – вообще, зрелище распадающегося на твоих глазах человека?

А если этот человек тебе близок: если это супруг, мать, отец? И ухаживать за ним приходится не день-два, а многие годы, и с каждым годом и месяцем ситуация становится все тяжелее?

Но это мы говорим о тех, кто ухаживает за стариком – а самому-то ему каково? Если он в ясном уме, то не может не мучиться от сознания того, что стал обузой для близких. А уж от представлений о том, что его ожидает, неудивительны и суицидальные мысли: конечно, старику хочется, чтобы скорее и безболезненнее произошло то, чего все равно не избежать.

Что спасёт, что поможет и что укрепит? Только молитва. Обращаясь к тем высшим силам, с которым и наступает связь в молитвенные минуты, человек сознает: он не одинок в этом мире, он не оставлен и не забыт, и во всех тех страданиях, что навалились сейчас на него, содержится важный – пусть даже и превосходящий его разумение – смысл. Молитва становится и последним оружием, и последним делом жизни старого человека – делом, приступить к которому никогда не поздно.

Вероятно, вы скажете: «Но ведь для того чтобы молиться по-настоящему, надо искренне верить». Да, конечно. Но молитва и может стать первым шагом навстречу вере. Даже повторяемая механически, даже без осознания всей её глубины – она просветляет и гармонизирует человека. Думаете, из тех 75 % опекунов-американцев, о которых мы говорили – все верующие? Конечно же, нет: большая часть их равнодушна к религии.

Но если даже вода, замерзая под звуки молитвы, образует гармонически правильные кристаллы (а это научно доказанный факт), если всхожесть семян, над которыми помолились, повышается в несколько раз (это тоже доказано) – то что же тогда говорить о человеке?

Я сейчас не советую вам, на каком языке и какими словами молиться. На свете немало религий, и молитвы присутствуют в каждой из них. Голос крови и голос души, традиции предков и жизненный опыт, культура, в которой вы выросли, – всё это поможет вам сделать собственный выбор.

Если же для вас пока не настало время молитвы – то, может быть, облегчение принесёт медитация (расслабленное созерцание)? Методик и практик медитации множество, но их эффект схож: все они позволяют на время отрешиться от суеты, от забот и тревог – и дают душе долгожданную передышку. А разве не это требуется и самому пожилому, изнурённому немощами человеку – и тем, кто ухаживает за ним?

Так что не забывайте: даже в глубинах отчаяния и изнурения всегда есть выход. Произнесите, вслух или мысленно, ряд молитвенных фраз – или попробуйте впасть в состояние расслабленного созерцания – и вы обязательно обретёте новые силы для жизни и помощи вашим родителям.