Текст книги "Мои пожилые родители. Как заботиться о тех, кто заботился о нас"

Автор книги: Андрей Убогий

сообщить о нарушении

Текущая страница: 6 (всего у книги 14 страниц)

Изучение языков

Не секрет, что изучение иностранных языков – едва ли не первое средство в борьбе со старческим слабоумием, угрожающим каждому.

Проведено немало исследований, показавших: для «билингвов» (людей, хорошо знающих два языка) старость, со всеми её печальными проявлениями, отодвигается, как минимум, на пять лет.

Оно и понятно: нет лучшей гимнастики мозга и тренировки памяти, чем заучивание новых слов и создание новых связей между нейронами нашего серого вещества. У «двуязыких» людей образуется так называемый «когнитивный резерв», позволяющий мозгу дольше оставаться молодым и работоспособным.

Интересно, что, читая о пользе изучения иностранных языков, я несколько раз натолкнулся на термин: «приятная старость». И это, пожалуй, главная мотивировка. Учить язык ради пользы многим покажется скучным – но зачем отказываться от приятных вещей?

Об этом же – об удовольствии и благотворности изучения языков – говорит и мой личный опыт. В зрелые годы я (как, наверное, и многие мои сверстники) стал остро чувствовать: жизнь удручающе сохнет и сокращается. Все предметы становятся как-то равны самим же себе: стул это стул, чашка это чашка, птица – это всего только птица… И я начал догадываться, что в таком уменьшении области потенциального (когда между реальностью и возможностью почти не остаётся зазора) – и проявляется возраст. А настоящая старость – это когда все предметы и явления окончательно совпадают с самими собой.

Но вот, собираясь совершить несколько дальних заграничных путешествий, я начал освежать свой английский (изрядно забытый со школьных времён). И произошла удивительная перемена в моём взгляде и в ощущении реальности. Каждый предмет и явление, что меня окружали, теперь получали – помимо родного, привычного имени – ещё и иное название. Так, чашка оказалась не только чашкой, но и «cup», птица обрела двойника под названием «bird» – а, скажем, воюющий за окном ветер стал отзываться на имя «wind». То есть мир стал волшебно двоиться и расширяться – и в нём стало легче жить и дышать!

Это и было, как я теперь понимаю, формированием того «когнитивного резерва», каким билингвы отличаются от большинства «моноязычных» людей. Так что очень советую вам: похлопочите о том, чтобы ваша старость, во-первых, отодвинулась на несколько лет – а во-вторых, чтобы она стала приятной. Ваше сознание сделается просторнее, и жизнь перестанет быть удручающе тесной и скучной – когда вы начнёте учить иностранный язык.

Инсульт

От одной серьёзной болезни переходим к другой: поговорим об инсульте. Это вторая из сосудистых катастроф, которая (вместе с инфарктом миокарда) уносит наибольшее число жизней. И она, в сущности, схожа с инфарктом: это тоже нарушение кровообращения, но только не в сердце, а в головном мозге.

От близких людей, а иногда и от самого пациента, помощь требуется в двух случаях: чтобы заподозрить инсульт – а затем, чтобы участвовать в реабилитации и уходе за тем, кто инсульт уже перенёс.

Каковы его признаки? Их проще запомнить по англоязычному правилу FAST («быстрый»).

F – это «face» (лицо). Его асимметрия есть первый признак инсульта. Она заметнее при попытке улыбнуться, оскалиться или высунуть язык: он отклоняется в сторону.

А – «arm» (рука). При инсульте она слабеет, и пациент часто не может её поднять.

S – «speech» (речь). Она становится неразборчивой, а то и вовсе невозможной.

Т – «time» (время). Это напоминание о том, как время важно при оказании помощи: даже один упущенный час существенно ухудшает прогноз.

Что делать, пока вы ждёте врача или бригаду «Скорой помощи»? Важнее сказать, чего делать не нужно. Во-первых, не следует пытаться больного поить или кормить: он легко может подавиться или поперхнуться.

Во-вторых, не стоит самостоятельно «сбивать» артериальное давление, если даже оно повышено: это может только осложнить ситуацию. Просто уложите человека набок, расстегнув или сняв тесную и мешающую дышать одежду.

При инсульте случаются, увы, и клинические смерти. Если вы владеете навыками сердечно-лёгочной реанимации – проводите её до появления медиков. Если нет – постарайтесь освоить: эти навыки могут пригодиться вам в жизни.

Но допустим, что все более-менее обошлось, и ваш пожилой родитель, пройдя курс лечения, выписан из больницы. Теперь ваша задача: помочь в уходе и реабилитации. О том, как ухаживать за «лежачим» больным, рассказано в соответствующих разделах книги: посмотрите главы «Кровать, как мир», «Пролежни», «Гигиена полости рта» и другие.

Старик может ходить? Тогда нужно побеспокоиться о его безопасности. Значит, убрать шаткую мебель с острыми углами, половики и ковры, о которой можно споткнуться, оборудовать ванную и туалет поручнями и так далее: об этом мы тоже уже говорили.

После перенесённого инсульта нередко требуются разного рода вспомогательные приспособления: от трости или костыля до ходунков и кресла-каталки. Подбор этих средств и обучение тому, как ими пользоваться, – часто непростая и требующая времени задача.

Но ещё сложнее и длительнее реабилитация, то есть восстановление нарушенных функций. Надо понимать: срок, в течение которого можно что-то «отыграть» у болезни – это где-то полгода. Вот на это время и стоит не пожалеть усилий.

Программы реабилитации строго индивидуальны, и должны назначаться врачом. Существует и медицинская специальность «реабилитолог», и специальные отделения реабилитации – где как раз ею и занимаются. Но всё равно главная и круглосуточная работа по восстановлению обычно проводится дома: и самим больным, и его близкими, и приглашёнными на помощь специалистами.

Интернет

Конечно, куда ж мы теперь – даже и старики – без интернета? И как раз для пожилых, уверен, плюсы интернета значительно перевешивают его минусы: чего я не могу сказать о молодом поколении, все более тонущем в виртуальной реальности.

А для старика интернет – это и есть то самое окно в мир. Пообщаться с родными или друзьями (если они ещё живы), узнать то, что старого человека интересует, посмотреть или пересмотреть любимые фильмы, послушать музыку, почитать книги: благодаря интернету, теперь все это можно сделать не то, что не выходя из квартиры – но и не вставая с кровати.

Да и одиночество – это тяжёлое для старого человека испытание – почти не ощущается благодаря социальным сетям.

Важно и то, что освоение и применение стариком различных гаджетов, а потом «плавание» по просторам и безднам всемирной Сети – это неплохая «ментальная тренировка». Даже просто потыкать пальцем в сенсорный экран или понажимать на клавиши – уже полезно и для руки, и для мозга.

Но сразу напомним: гаджеты должны быть удобны для старческих глаз и пальцев. То есть картинки и кнопки должны быть крупными и яркими. Тогда старик не отложит устройство, а будет им пользоваться. У меня, например, есть знакомые, которым за девяносто, – и которые активнейшим образом «юзают» интернет и соцсети.

Так что не сомневайтесь: смартфон или ноутбук станут хорошим подарком – ну, скажем, к восьмидесятилетнему юбилею ваших отца или матери.

Правда, свою ложку дёгтя я все же вылью. Не забывайте, что старики и доверчивы, и невнимательны, поэтому часто становятся жертвой интернет-мошенников. Предупреждайте об этом ваших родителей – и почаще сами проверяйте их цифровые устройства. Ведь различные вредоносные сайты и приложения, скачивающие деньги, слетаются на смартфоны и ноутбуки старых людей, словно мухи на мед.

Йога

Возраст, понятное дело, накладывает ограничения на занятия физкультурой и спортом. Но я и не советую вашим родителям заниматься горными лыжами или акробатикой: оставим это молодым. А вот йогу советую всем. И я даже не знаю, кому она принесёт больше пользы: самому старику – или тем, кто за ним ухаживает? Родные и близкие часто бывают настолько измучены – и физически, и морально – в непрерывных тревогах, заботах и хлопотах, что им становится просто необходимо отвлечься и успокоиться.

И вот йога для этого – лучшее средство. Занятия ею не займут много времени: уж 10–15 минут в день вы, я надеюсь, выкроите. Для йоги не требуется ни оборудование, ни специальная одежда: это вам не парусный спорт и не экстремальный туризм.

И к тому же для занятий йогой практически нет медицинских противопоказаний. А уж если вы будете заниматься вместе с вашим престарелым родителем, помогая ему и подбадривая его – возможно, ваше общение заиграет новыми красками.

О пользе йоги для тела я много распространяться не буду: она очевидна. Чем человек старше, тем важнее ему подышать, разработать поражённые артрозом суставы, разогнать, что называется, кровь по жилам, нормализовать давление и поработать над координацией движений. Есть работы, показывающие: падения (а это одна из главных угроз для стариков) случаются значительно реже у тех, кто занимается йогой.

И я не буду подробно описывать асаны и пранаямы: то есть позы и дыхательные упражнения. Вы легко их найдёте сами и подберёте набор, подходящий для вас. Помните: «поставить дыхание» при выполнении упражнений исключительно важно. Для этого и желателен инструктор, или хотя бы видеоуроки йоги.

Важно чувствовать тот предел, за которым занятия перестают доставлять удовольствие, но становятся болезненны или утомительны. Слушайте сами себя: и тело, и душа должны радоваться упражнениям.

Начните с простейшего: хоть с шавасаны, «позы трупа». Пусть вас не пугает это название – как индусов не пугает смерть вообще. Каждый из нас, по крайней мере дважды в сутки – засыпая и пробуждаясь – принимает в постели эту самую асану. Так что поздравляю: вы уже занимаетесь йогой, даже если об этом не знаете.

И потом: разве плохо приникнуть к традиции, возраст которой исчисляется тысячелетиями? Тоже, кстати, аргумент в пользу йоги: разве стали бы люди пять тысяч (или сколько там?) лет заниматься какими-то пустяками?

Мне доводилось пожить в Ришикеше, городке на севере Индии, который считается мировой столицей йоги. Так вот я не видел более красивых стариков, чем местные нищие-садху. Не раз я встречал рассвет вместе с ними на берегу Ганги, любуясь тем, как эти величавые старцы приветствуют солнце. Они выбирались из своих одеял, улыбались наступавшему дню и делали медленные потягивания, наклоны, вдохи и выдохи. Всё это было так гармонично-красиво, что даже коровы, бродившие по пляжу – и те зачарованно глядели на смуглые, гибкие и худощавые тела старых йогов.

Потом наступал черёд омовения в священной реке. Окатившись жемчужного цвета водой, какой-нибудь ясноглазый старик обращался к собакам, коровам – да и ко мне, сидевшему неподалёку: «Я рад вас видеть, друзья!»

Йогурт

Это сейчас йогурт – привычная пища. А когда-то, в начале 20 века, горшочки с ним продавались в аптеках и считались лекарством.

Из известных учёных больше всех йогуртом занимался нобелевский лауреат Илья Ильич Мечников, которого почитают не только, как крупнейшего иммунолога – но и как «отца геронтологии».

Мечников считал старость болезнью, а главной причиной её – гнилостные процессы в кишечнике. И вот с этими-то процессами, как был уверен учёный, лучше всех справляется болгарская палочка, входящая в состав йогурта. На эту тему он, Мечников, написал даже целую книгу: «Несколько слов о кислом молоке».

Конечно, эликсиром молодости йогурт не стал, но сейчас очевидно: кисломолочные продукты исключительно полезны – и особенно в старости. То, что называют «дисбиозом кишечника», и что доставляет немало неприятностей – можно исправить, принимая «правильные» бактерии: а они и содержатся в «кисломолочке».

Это не говоря уж о том, что такие продукты помогают бороться и с остеопорозом, также распространённой проблемой старости.

Поэтому кефир и простокваша, йогурт и ряженка обязательно должны не просто входить в рацион старых людей – но должны занимать в нём почётное место.

И потом, мало что может быть вкуснее хороших кисломолочных продуктов. Не могу забыть, например, йогурт Греции – пожалуй, лучший из йогуртов, что я пробовал в жизни – тот, которым нас угощали в деревне Олимпия, на родине спорта. За завтраком я съел его столько – что, помню, еле добрался до руин храма Зевса и до древнего стадиона, на котором и до сих пор зажигают олимпийский огонь.

А мацони Абхазии? Этот кефир из буйволиного молока так густ, питателен, и так полезен – что, кажется, если питаться им ежедневно, то легко можно дожить и до ста лет.

А «ласси» Индии? Я частенько лакомился этим сладким кефиром где-нибудь в старых кварталах Ришикеша или Варанаси, в окружении заклинателей кобр и священных коров. Эти коровы (которые, с помощью кисломолочных бактерий, и произвели чудесное кушанье) смотрели такими печальными и прекрасными, всё понимающими, и при этом такими родными глазами – что мысль о переселении душ уже не казалась мне столь необычной…

Так что не забывайте о «кисломолочке». И вам, и вашим престарелым родителям она, несомненно, прибавит здоровья – и, надеюсь, долгих лет жизни.

Кожа

Кожа старого человека нередко доставляет ему много неприятностей и забот. Оно и понятно: с возрастом кожа делается, во-первых, сухой – а во-вторых, ранимой.

И потом человеку становится все труднее за собой ухаживать: и из-за нарушений психики (неопрятность – один из симптомов деменции), и из-за того, что старику все сложнее двигаться – и поэтому даже просто забраться в ванну становится трудной задачей.

В результате кожные проблемы усугубляются. Появляются то опрелости, то грибковые поражения, то воспаление (рожа или флегмона), то мучительный зуд.

Как и во всём, в уходе за кожей важно соблюсти меру. Старику нельзя мыться слишком часто – ведь его кожа тонкая и ранимая – но и нельзя «зарастать» грязью. Оптимальная частота принятия душа: через день или раз в 3 дня. И принимать следует именно душ, а не ванну: по многим причинам, и в том числе соображениям безопасности.

Та же самая безопасность диктует нам: для старика нужно правильно оборудовать ванную комнату. На её полу и в самой ванне должны быть нескользкие коврики. Держаться нужно за поручни (их не так уж и сложно установить), а принимать душ удобнее, сидя на табурете.

О самом мытьё. Мыло пусть будет жидкое, из дозатора: выскользнувший из рук обмылок старик будет искать долго и с риском для здоровья. Тереть кожу сильно нельзя: мы помним, что она легко повреждается. После мытья полезен увлажняющий крем с вазелином. Температура в ванной комнате должна быть не меньше 25 °C: не хватало ещё, чтобы наш дорогой старик во время мытья простудился.

Сложнее блюсти чистоту и здоровье кожи у человека, не покидающего постели. Удобны влажные гигиенические салфетки: ежедневные обтирания ими почти заменяют душ. Но при сильном загрязнении «лежачего» старика приходится мыть прямо в постели: с тазиком, губкой и мыльной водой. Удобнее с этим справляться вдвоём – и лучше, чтобы опытная санитарка или сиделка показала вам, как это делается. Существуют удобные надувные ванны для мытья головы: благодаря им после процедуры постель остаётся сухой.

Одна из главных опасностей для человека, прикованного к постели – пролежни: им посвящена отдельная глава книги. Пока же я хочу напомнить, что старика необходимо ежедневно по нескольку раз переворачивать, внимательно осматривая его кожу: не появилось ли на ней красных, бледных, синюшных пятен, ссадин, царапин или иных дефектов?

Ещё сложнее уход за кожей у старика с дренажами, повязками или кишечными стомами. Общий порядок действий в таких случаях: кожу вокруг дренажа или стомы следует осторожно помыть, подсушить и обработать антисептическим средством.

Грустно, конечно, обмывать беспомощного старика, переворачивая его с одного бока на другой. Но вспомните: ведь когда-то и он обмывал вас, младенца, пищавшего в его сильных и добрых руках. Настал ваш черёд отдавать ему долг – а там, быть может, и ваши потомки склонятся над вами, и с благодарностью вспомнят, какими вы были заботливыми родителями…

Кладбище

Ещё одна печальная тема – как и многое, что касается старости и смерти. Но лучше заранее посмотреть в глаза и одной, и другой. Тем более что, по мысли Льва Гумилёва, память о смерти и отношение к ней – основа всей человеческой культуры.

А, например, оригинальнейший русский мыслитель Николай Фёдоров считал, что кладбища должны стать центром жизни во всех смыслах: и в географическом – любой город должен расти вокруг кладбища – и в смысле духовном. Главной же общечеловеческой задачей он, Фёдоров, видел воскрешение всех, когда-либо живших, людей: согласитесь, это мысль исключительной мощи и дерзости.

Так вот о кладбищах. Возможно, это покажется странным, но кладбище мне всегда представлялось не столько местом последнего успокоения и беспробудного вечного сна – сколько местом, где пробуждается ясный взгляд: и на жизнь, и на смерть, и на себя самого. Поэтому я стараюсь не упускать возможности побродить по кладбищу – и ощутить то, что в христианстве именуется «памятью смертной».

Не знаю, как вам, а мне легче жить, когда я помню о кладбище и понимаю, что все треволнения, хлопоты и заботы текущего дня – это сущие пустяки по сравнению с вечностью, которая нас ожидает. В этом смысле городская кладбищенская аллея или скромный сельский погост являются «точкой отсчёта»: тем самым, с чем мы и должны соотносить нашу жизнь.

Да и просто-напросто эстетика кладбища – ограды, кресты, даты и надписи на гранитных плитах, столики возле могил, где стоят гранёные стопки и лежат конфеты, расклёванные птицами – это все наполняет душу глубоким, отрадным покоем.

А сирень и чубушник в пору цветения? А грозди рябины, свисающие над оградами? А если кладбище сельское, то и непременная, воспетая Мариной Цветаевой «кладбищенская земляника», слаще которой на свете нет?

Но, может быть, лирика кладбища от вас далека? Что ж, тогда есть кремация. Не раз наблюдая её процедуру – и в России, и в Индии – я всегда ощущал, что в сжигании смертных остатков нет ничего недостойного, страшного или морально недопустимого. Прах он и есть прах: и какая разница, чем он станет – землёй или пеплом?

Только, если вы изберёте кремацию, надо сразу решить: что делать с урной? Хранить её дома – не лучший из вариантов. Возможно, её тоже придётся захоронить.

А поскольку этот вопрос – кладбище или кремация? – весьма деликатен, то желательно, чтобы вы решили его для себя заранее, и не создавали вашим безутешным детям и внукам проблем на будущее. Завещание – и о похоронах, и о прочих моментах – всегда лучше составить тогда, когда вы в здравом уме и твёрдой памяти: это то самое дело, сделать которое никогда не рано.

Коляска

Коляска для инвалида, а часто и для старика – его второй дом. И, как много бывает конструкций разных домов, так немало и разнообразных колясок.

Сразу отметим различие кресла-каталки и кресла-коляски. Каталку везёт посторонний; коляску – тот, кто в ней сидит.

Вот коляска стандартная: каждый видел такую – с большими колёсами, которые неспособный ходить человек толкает руками. Есть конструкция облегчённая: её легче транспортировать и поднимать по лестничным маршам. Есть коляска санитарная, со встроенным в сиденье туалетом: иногда требуется и такая. Есть, наконец, коляска спортивная: на такой можно и танцевать, и выигрывать Параолимпийские игры.

Коляски различаются и по характеру привода: он бывает ручной, рычажный и электрический. Бывают и разные типы колёс: цельнолитые или надувные.

Разумеется, каждому инвалиду или старику требуется подбор коляски – с учётом и его, старика, веса, и размера дверей и проходов в жилище, и того, кто и как будет эту коляску перевозить: нельзя забывать о здоровье и о возможностях опекунов.

Важно думать на перспективу. Хорошо, если сейчас руки у старика достаточно сильны, и он способен крутить колеса каталки. А что будет через год или два? Возможно, понадобится и более дорогая модель с электрическим приводом.

Говоря о колясках, нельзя не сказать о пандусах, без которых старик, даже имея коляску – рискует так и остаться пожизненным пленником собственного жилища. Хорошо, что сейчас стали думать об этом, и пандусы строят во всех современных домах. Если же пандуса в вашем доме нет – всегда можно подумать, как его сделать. В случае, если размеры подъезда или лестничного пролёта не позволяют устроить постоянный пандус – почти всегда есть возможность пандуса временного (откидного).

Знайте, что жизнь продолжается – даже в инвалидной коляске. И, даже усевшись в коляску на остаток дней, человек способен жить полноценно, активно – и радоваться жизни. Не забуду, как я в Калуге наблюдал чемпионат страны по гонкам на шоссе среди инвалидов-колясочников. Сколько огня и азарта было в лицах спортсменов – и как восхищало нас, зрителей, их жизнелюбие, сила и мужество!